23.박병현(08-256).hwp

Similar documents
<313520C1F5B7CA B0ADB9CEB1D42DB9DAC1A4B6FB D E687770>

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

Takotsubo-like Cardiomyopathy caused by Pheochromocytoma 99 해수면위내시경, 대장내시경시행하면서 midazolam 4.5 mg, lidocaine 40 mg, buscopan 20 mg를정맥투여하였고, 시술이후 flumaz

<313020C1F5B7CA B1E8C1A4C0BA2DC0D3BFB5C8BF D E687770>

<4D F736F F F696E74202D20BFA1C4DA5FC0D3BBF3C3CAC0BDC6C42E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

untitled


Case Reports Korean Circulation J 1999;29 3 : 급성심근경색증으로발현된갈색세포종 1 예 전현순 1 문성기 2 채제건 2 김원호 2 고재기 2 A Case of Pheochromocytoma Presented with Acu

Jksvs019(8-15).hwp

Lumbar spine

°íµî1´Ü¿ø

<313120BFF8C0FA C1B6C7F6BCF62E687770>

Jkss hwp

05.Kaes001.hwp

Jkafm093.hwp

hwp

03-05조인철-4.19우편물교정

012임수진

<31362DC1F5B7CA20B1E8C5C2BFED2E687770>

<C1F6C1FAB5BFB8C6B0E6C8ADC7D0C8B8C1F62035B1C732C8A32E687770>

( )Kjtcs083.hwp

Trd022.hwp

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

24-23최일국

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

Caes Reports Abstract 후종격동에서발생한부신경절종에의한 이차성고혈압 1 예 황의경 최재웅 황인후 문찬희 민현조송창섭 서충헌 * 고은주 ** 김은경 *** A Case of Hypertension Secondary to Paragangl

6.Kaes013( ).hwp

<313720C1F5B7CA C0CCBDC2C8A32DB1E8C3B6C8F12E687770>

Microsoft Word - 순1-9.doc

Case Reports Korean Circulation J 1999;29 11 : 내장역위와갑상선기능항진증을동반한환자에서 운동부하검사상 ST 절의상승으로발현된협심증 1 예 전국진 홍택종 신영우 A Case of Angina Manifested by S

Microsoft PowerPoint - 2- 남기병

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

Microsoft PowerPoint - Benefits of CRT-D in CHF.ppt

untitled

Kaes017.hwp

Case Reports Korean Circulation J 2000;30 7 : 관상동맥조영술후폐동맥혈전증으로발현된 S 단백단독결핍증 1 례 유병현 김용주 박원석 김명숙 박현옥 진승원전두수 김종진 박준철 김재형 홍순조 최규보 A Case of Isolat

Case Reports Korean Circulation J 1999;29 10 : 흉부둔외상후 8 년뒤에증상이발현된삼첨판폐쇄부전 1 례 김연중 문건식 김재성 황흥곤 Tricuspid Insufficiency Detected 8 Years Later F

<31322E20C1F5B7CA D B1E8C1F6C7FD2DBCADC1A4BFF82E687770>

노인정신의학회보14-1호

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770>

내시경 conference

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>


ºÎÁ¤¸ÆÃÖÁ¾

< C1F5B7CA20C0CCBAB4B9AB2DC8ABB0E6BCF D E687770>

Kbcs002.hwp

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR

(Microsoft Word - \275\311\300\374\265\265_\277\254\274\366\260\255\301\302_2005_0818)

10. 정준훈(09-036).hwp

Case Reports Korean Circulation J 2000;30 11 : 심근경색후재발하는심실세동환자에서 삽입형심실제세동기치료 1 예 문원 1 김준수 1 허상택 1 이상 1 이성윤 1 권현철 1 박승우 1 김덕경 1 이상훈 1 홍경표 1 박정

임상병리검사과학회지 : 제 30 권저 112 호 섬근경색환자에서의 Wall Motion Abnormality 의부위와 관상동맥질환의벼교 이화의대동대문병원섬전도살 검형중 여영옥 The Comparsion of Wa1l Motion Abnorma1 Site an

Microsoft PowerPoint - 4_psh.ppt

Case Reports Korean Circulation J 1999;29 1 :73-78 급성하벽심근경색증의합병증으로조기에 발생한좌심실파열치험 1 예 박승철 1 김재한 1 김영민 1 곽선영 1 윤병옥 1 오흥석 1 오명진 1 김완섭 1 이진우 1 현민수 1 김성구 1

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in Based on fasting g

Case Reports Korean Circulation J 2000;30 10 : Urokinase 정맥주사로치료한재발성폐혈전색전증 1 예 박경창 김지수 김삼 육청미 이상무 정성원 이남호 박대균 Recurrent Pulmonary Thromboembo

Kaes025.hwp

04-10이영주

Microvascular Angina Data From Korean Women's Chest Pain Registry

Case Reports Korean Circulation J 심한석회화를동반한거대 Valsalva 동동맥류 류제영 정명호 강경태 이상현 박종철 안영근김윤현 조정관 안병희 김상형 박종춘 강정채 A Giant Aneurysm of the S

Diabetic Ketoacidosis

Risk of Developing Hypertension by Daily Intake of Alcohol

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 28. No ~ 뇌사환자에서호르몬보충요법후장기생존보고 1 예 : 증례보고 강혜란 1, 신윤미 1, 이성현 2,3 * 책임저자 : 신윤미, 충북대학교병원호흡기내과, 충북청주시서원구 1 순환로 7

단위: 환경정책 형산강살리기 수중정화활동 지원 10,000,000원*90%<절감> 형산강살리기 환경정화 및 감시활동 5,000,000원*90%<절감> 9,000 4, 민간행사보조 9,000 10,000 1,000 자연보호기념식 및 백일장(사생,서예)대회 10

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

untitled


(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345])

74 /

04-04김동환

Case Reports Korean Circulation J 2000;30 11 : 전이성폐암에의한우심실심첨부비후에따른거대 T 파역위 1 예 오준 1 정성권 1 이윤정 1 정찬 1 진동규 1 하승연 2 오세진 1 손민수 1 고광곤 1 안태훈 1 최인석

untitled

?

09-09이영주

¼Û±âÇõ

Jkbcs016(92-97).hwp

(지도6)_(5단원 156~185)

<313520C1F5B7CA C3D6C0BAC1A42DC0CCB3B2C8A D E687770>

<4D F736F F F696E74202D20B0B3BFF8C0C7BFACBCF6B0ADC1C220B0ADC0C7B7CF5FC1B6B1B8BFB5>

Kjtcs324( ).hwp

< D B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A E687770>

A 617

Original Articles Korean Circulation J 1999;29 10 : 심정지동물모델에서이중혈류유발심폐소생술과 표준심폐소생술의혈역학적효과비교 황성오 1 조준휘 1 오범진 1 강구현 1 김성환 1 문중범 1 이서영 1 박해상 1 이강

Microsoft Word doc

005송영일

Case Reports Korean Circulation J 관상동맥기형과동반된급사 1 예 유연표 이영경 윤현수 정경태 박순창 Sudden Death Associated with Anomalous Left Coronary Arter

당 28회, 체온은 36.5였다. 외견상 급성 병색소견이었 tting edema)이 촉지되었으며, 양측 정강이에 보라색의 으며 흉부 청진상 심음은 규칙적이었으며, 심잡음(mu- 반점이 있었다(Fig. 1). 신경학적 검사는 정상이었다. 심 rmur)이나 분마음(gall

Microsoft Word - 순1-10.doc

Microsoft Word - 순6-11.doc

<BCD2B0E6C0FCBCAD20C1A62032B1C72E687770>

untitled

Microsoft Word - 순4-10.doc

REVIEW ARTICLES Arrhythmia 2015;16(4): doi: 유두근심실빈맥 박예민 가천대학교길병원심장내과 Papillary Muscle Ventricula

<31312D30362D C2F7C0E7B0FC2DC1B6C8F1BFB D37342E687770>

81 F Epigastric discomfort after meals for 3 hours

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

<313420C1F5B7CA C7D1B5BFC0E72DB3AAC1D6BFC D E687770>

Microsoft Word - 순7-8.doc

Case Reports Korean Circulation J 1999;29 7 : 좌측관동맥에서시작된관동정맥루에동반된거대동맥류 1 예 신미승 맹선희 이혜진 조홍근 정익모 신길자 Giant Aneurysm of a Congenital Coronary Arte

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770>

Transcription:

대한내과학회지 : 제 77 권부록 1 호 2009 증례 08-256 Inverted Takotsubo cardiomyopathy로발현된갈색세포종 원광대학교의과대학 1 내과학교실, 2 병리학교실 조미영 1 신익상 1 노혜정 1 김헌수 2 김하영 1 박병현 1 조정구 1 case of pheochromocytoma presenting as inverted Takotsubo cardiomyopathy Meyoung Cho, M.D. 1, Ik Sang Shin, M.D. 1, Hye Jung Noh, M.D. 1, Hun Soo Kim, M.D. 2, Ha Young Kim, M.D. 1, young Hyun Park, M.D. 1 and Chung Gu Cho, M.D. 1 Departments of 1 Internal Medicine and 2 Pathology, Wonkwang University School of Medicine, Iksan, Korea 61-year-old woman was admitted to the emergency department with acute chest pain. Echocardiography showed transient cardiomyopathy with akinesia of the basal and midportions of the left ventricle and hyperkinesia of the apex. No evidence of ischemic cardiomyopathy on myocardial SPECT or ergonovine stress echocardiography was observed. The patient s condition at discharge had improved, but she later was diagnosed as having pheochromocytoma. The findings of transient cardiomyopathy revealed inverted Takotsubo cardiomyopathy related to pheochromocytoma. The recognition of such a rare cardiac manifestation should be considered in the diagnosis of pheochromocytoma. (Korean J Med 77:S116-S121, 2009) Key Words: Inverted Takotsubo cardiomyopathy; Pheochromocytoma 서론갈색세포종은부신수질에서기원하는카테콜라민분비종양으로, 두통, 심계항진, 발한등은물론, 발작성고혈압이특징적으로나타나며드물게는심부전, 쇼크, 심근경색, 협심증, 부정맥과확장성심근병증등의심혈관질환을보일수있다 1-3). 갈색세포종과관련된카테콜라민유발성심근병증은급성심근경색과유사한스트레스성심근병증이나타날수 있는데 4), 이는관상동맥의병변없이가역적인좌심실첨부의운동저하에의한풍선형확장과좌심실벽기저부의과운동성이특징이다. Inverted Takotsubo cardiomyopathy는스트레스성심근병증과유사한유형으로좌심실의기저부및중간부위의운동저하그리고좌심실첨부의과운동성을특징으로하며, 갈색세포종과의연관성이보고되고있다 5-10). 이제까지갈색세포종과관련된 inverted Takotsubo cardiomyopathy는 8예가보고된바있으며 5-10), 이중 1예는국내에서보고한예로부신외갈색세포종을동반한경우였다 7). Received: 2008. 8. 5 ccepted: 2008. 9. 17 Correspondence to young Hyun Park, M.D., Department of Internal Medicine, Wonkwang University School of Medicine, 344-2 Shinyong-dong, Iksan, Jeollabuk-do 570-711, Korea E-mail: parkbhmd@wonkwang.ac.kr * This text is written with the support of research expenses of Wonkwang University in 2009. - S 116 -

- Meyoung Cho, et al. Inverted Takotsubo cardiomyopathy on pheochromocytoma - Figure 1. () The electrocardiogram revealed significant ST depression in leads V 2~V 6. () The electrocardiogram revealed normal sinus rhythms with nonspecific ST segment changes. 저자들은 inverted Takotsubo cardiomyopathy를보인환자에서갈색세포종이진단된예를경험하였기에문헌고찰과함께보고하는바이다. 증례환자 : 김, 여자, 61세주소 : 흉통및빈맥현병력 : 내원 1일전새벽 5시경밥을짓던중발생한 5분간격의 2~3차례꽉조이는흉통으로본원응급실에내원하였다. 과거력 : 6개월전당뇨병진단후투약중이었다. 가족력 : 특이사항없음. 신체검진소견 : 내원시혈압은촉지되지않았고, 맥박수 134회 / 분, 호흡수 24회 / 분, 체온 36.0 였다. 급성병색을보였으며, 의식은명료하였다. 흉부청진시호흡음은약간감소되었고, 심잡음은청진되지않았다. 복부및사지진찰에서이상소견은없었다. 검사실소견 : 내원당시말초혈액검사는백혈구 21,920/ mm 3 ( 호중구 94%, 림프구 4%, 단핵구 2%, 호산구 0%), 혈색소 15.3 g/dl, 혈소판 163,000/mm 3 이었으며, 생화학검사에서총단백 8.04 g/dl, 알부민 4.15 g/dl, ST 58.3 IU/L, LT 35.4 IU/L, 총빌리루빈 1.80 mg/dl, LP 262 IU/L, r-gtp 23.6 IU/L, LDH 1,614 IU/L, 총칼슘 10.43 mg/dl, UN 47.43mg/dL, 크레아티닌 0.89 mg/dl이었다. 심장근육효소는 CK-M 102 IU/L, Troponin T 0.598 ng/ml이었으며, 동맥혈가스검사는 ph 7.422, PaCO 2 30.5 mmhg, PaO 2 42.7mmHg, SaO 2 81% 였다. 소변검사에서 glucose ++++, protein ++ Ketone + 를보였다. 단순흉부방사선검사 : 특이소견없음. 심전도 : 내원시분당 103회의빈맥과함께 QRS 축은정상이면서 V 2~V 6 유도에서 ST 분절의하강이관찰되었다 ( 그림 1). 심초음파검사 : 내원시좌심실확장기말직경이 71 mm, 수축기말직경이 63 mm로확장되어있었고, 심첨부의과다운동과나머지좌심실벽의심한운동저하가관찰되었으며 ( 그림 2, 2) 좌심실구혈률은 24% 였다. 그밖에중등도의대동맥판막과승모판의역류가관찰되었다. - S 117 -

- 대한내과학회지 : 제 77 권부록 1 호 2009 - C Figure 2. () On diastole. () On systole. The transthoracic echocardiogram showed severe LV dysfunction with apical hyperkinesia. (C) On diastole. (D) On systole. ased on the transthoracic echocardiogram, left ventricular abnormal wall movement with akinesia in the basal and mid-ventricle and hyperkinesis in the apical area had improved on day 7. D 임상경과 : 내원시흉통은니트로글리세린으로호전되었으며, 심인성쇼크로생각하고, 수액요법과도파민정주를실시한후혈압은 100/60 mmhg 로촉지되어도파민을감량하였고, 심전도모니터에서 190회 / 분이상의상심실성빈맥이있었으나 adenosine 투여후호전되었다. 입원 4일째혈역학적상태가안정되어도파민을중단하였으며, 분당 80회의정상동율동과함께내원시보였던 ST 분절하강소견은보이지않아 ( 그림 1) 도부타민심근관류검사를실시하였으나심근허혈은보이지않았다 ( 그림 3). 입원 7일째시행한추적심초음파에서좌심실의확장기말직경이 51 mm, 수축기말직경이 35 mm, 좌심실구혈률이 60% 로증가하였고, 심근벽의운동은정상이었다 ( 그림 2C, 2D). 입원 10일째실시한에르고노빈부하심초음파검사에서이상소견이보이지않아관상동맥조영술을실시할예정이었으나, 경제적인이유로더이상의검사를거부하고자의로 퇴원하였다. 퇴원후환자는 3년동안순환기내과외래에서경과관찰중두통과홍조가지속되어시행한복부전산화단층촬영에서 3 cm 크기의좌측부신종괴가발견되었다 ( 그림 3). 6개월간추적관찰중어지럼증으로인근지역병원에입원하여시행한복부전산화단층촬영에서좌측부신의종괴는 3.5 cm로크기가증가되었고, 간헐적으로혈압이 160/90 mmhg 으로상승하여본원으로전원되었다. 재입원 2일째부신자기공명영상촬영에서좌측부신에직경약 3 2.5 cm 크기의종괴가있고내부에 T1 강조영상에서저신호강도, T2 강조영상에서고신호강도를보여갈색세포종을의심할수있었다. 입원 4일째부신종괴의기능평가를위해시행한 24시간요검사에서노르에피네프린 157.5 μg/day ( 정상범위 : 15~80 μg/day), 에피네프린 329.5 μg/day ( 정상범위 : 20 μg/day 이하 ), 바닐만델산 6.48 mg/day ( 정상범위 : 8 mg/day 이하 ), 메타네 - S 118 -

- 조미영외 6 인. Inverted Takotsubo cardiomyopathy - Figure 3. () Myocardial SPECT with dobutamine revealed no perfusion defects. () bdominal computed tomography showed a well enhanced left adrenal mass. Figure 4. () Gross findings of the resected left adrenal mass. () Microscopic findings of the left adrenal mass confirmed a diagnosis of pheochromocytoma. 프린 1.823 mg/day ( 정상범위 : 1.3 mg/day 이하 ) 로측정되어갈색세포종을확진할수있었다. 입원 11일째 MIG 스캔에서좌측부신에국한되어방사성동위원소섭취의증가가관찰되었다. 환자는복강경을통한좌측부신절제술을받았으며, 3 1.5 cm의경계가분명한부신종괴 ( 그림 4) 와함께, 이종괴의병리조직검사를통해갈색세포종을확진할수있었다 ( 그림 4). 환자는수술후내원시보였던두통, 홍조가호전되었으 며현재외래에서경과관찰중이다. 고찰 Takotubo cardiomyopathy나 apical ballooning syndrome, broken heart, reversible left ventricular dysfunction 등으로불리는스트레스성심근병증은정서적또는신체적스트레스등에의해유발되며급성관상동맥증후군과유사한임상양상을보인다. 심초음파검사나좌심실조영술에서특징적 - S 119 -

- The Korean Journal of Medicine: Vol. 77, Suppl. 1, 2009 - 으로가역적인좌심실벽기저부의과운동성과심첨부의운동저하를보이며, 심전도의흉부유도에서 ST 분절의상승과 T파역위, 그리고심근효소의상승이있을수있지만, 관상동맥조영술에서관상동맥의폐쇄는동반되지않는다 11,12). 스트레스성심근병증의병태생리는완전히밝혀지지않았으나, 카테콜라민매개에의한것으로여겨지고있다 13-15). 스트레스성심근병증은가역적인좌심실기능부전과대체로양호한원내사망률을보이는것으로알려져있지만 12,15), Lee 등은 30% 로높은사망률을보고하기도하였다 16). 유발인자, 증상, 임상양상이유사하나좌심실의움직임에서차이를보이는 Takotsubo cardiomyopathy의또다른유형으로 inverted Takotsubo cardiomyopathy가보고된바있다 17,18). 이는좌심실첨부의과운동성과좌심실기저부와중간부위의운동저하가특징이다. 이제까지갈색세포종과관련된 inverted Takotsubo cardiomyopathy는 8예가보고된바있다 5-10). 보고된증례들에서국내에서보고한부신외갈색세포종을동반한 1예 7) 와일본의 1예 11) 를제외한환자들의대부분은중년의여자였다. 환자들은흉통, 쇼크, 갑작스런고혈압위기혹은두통및심계항진같은갈색세포종과관련된증상을주소로내원하였다. 내원시심전도에서하벽또는측벽유도혹은하벽과측벽유도모두에서 ST 분절의하강을보였으며, 심근효소의상승과함께심초음파검사나심실조영술에서좌심실기저부의운동저하와심첨부의과운동성과같은심근운동의이상이있었지만관상동맥조영술에서관상동맥관류는정상이었다. 이후이어진검사를통해갈색세포종이진단되었고, 환자의임상증상이호전된후수술적절제를통해갈색세포종을치료하였다. 그리고관상동맥조영술중사망한 1예 6) 를제외하면환자들은비교적예후가양호하였다. 본증례는흉통을주소로내원하였고, ST 분절의하강을보이며, 심근효소의상승을동반하여급성관상동맥증후군이의심되었다. 비록관상동맥조영술을시행하지못하였지만진행된일련의검사에서관상동맥폐쇄의증거는찾을수없었고, 내원시보였던심부전은완전한가역성이었다. Inverted Takotsubo cardiomyopathy는비교적최근에기술된증후군 17,19) 이나갈색세포종에서카테콜라민유도심근병증의한양상으로발현될수있다. 따라서본증례와같이내원시심전도에서하벽또는측벽유도혹은하벽과측벽유도모두에서 ST 분절의하강이있고심근효소의상승과함께심초음파검사에서 inverted Takotsubo cardiomyopathy를보이는환자에서는반드시갈색세포종의감별을고려하여야 할것으로생각된다. 요 61세여자환자가급성흉통을주소로내원하여시행한심전도와심초음파에서급성심근경색증후군이의심되었다. 심초음파검사에서좌심실기저부의운동저하와심첨부의과운동성이보였다. 심근관류검사와에르고노빈부하심초음파검사에서심근허혈의증거는없었다. 환자는호전된상태로퇴원하였고, 이후갈색세포종을진단받았다. 이전의가역적인심근병증은갈색세포종과연관된 inverted Takostubo cardiomyopathy로진단되었다. Inverted Takostubo cardiomyopathy는갈색세포종의매우드문심장합병증이므로이질환을진단할때꼭갈색세포종을고려하여야할것으로생각된다. 중심단어 : Inverted Takostubo Cardiomyopathy; 갈색세포종 약 REFERENCES 1) Sardesai SH, Mourant J, Sivathandon Y, Farrow R, Gibbons DO. Phaeochromocytoma and catecholamine induced cardiomyopathy presenting as heart failure. r Heart J 63:234-237, 1990 2) Lin PC, Hsu JT, Chung CM, Chang ST. Pheochromocytoma underlying hypertension, stroke, and dilated cardiomyopathy. Tex Heart Inst J 34:244-246, 2007 3) rouwers FM, Lenders JW, Eisenhoffer G, Pacak K. Pheochromocytoma as an endocrine emergency. Rev Endocr Metab Disord 4:121-128, 2003 4) Takizawa M, Kobayakawa N, Uozumi H, Yonemura S, Kodama T, Fukusima K, Takeuchi H, Kaneko Y, Kaneko T, Fujita K, Honma Y, oyagi T. case of transient left ventricular ballooning with pheochromocytoma, supporting pathogenetic role of catecholamines in stress-induced cardiomyopathy or takotsubo cardiomyopathy. Int J Cardiol 114:e15-e17, 2007 5) Sanchez-Recalde, Costero O, Oliver JM, Iborra C, Ruiz E, Sobrino J. Images in cardiovascular medicine: pheochromocytoma-related cardiomyopathy: inverted Takotsubo contractile pattern. Circulation 113:e738-e739, 2006 6) Sanchez-Recalde, Iborra C, Costero O, Moreno R, López de Sá E, Sobrino J, López-Sendón JL. Isolated left ventricular basal ballooning in young women: inverted takotsubo pattern related to catecholamine-toxicity. m J Cardiol 100:1496-1497, 2007 7) Kim HS, Chang WI, Kim YC, Yi SY, Kil JS, Hahn JY, Kang M, Lee MS, Lee SH. Catecholamine cardiomyopathy associated with paraganglioma rescued by percutaneous cardiopulmonary sup- - S 120 -

- Meyoung Cho, et al. Inverted Takotsubo cardiomyopathy on pheochromocytoma - port: inverted Takotsubo contractile pattern. Circ J 71:1993-1995, 2007 8) Zegdi R, Parisot C, Sleilaty G, Deloche, Fabiani JN. Pheochromocytoma-induced inverted Takotsubo cardiomyopathy: a case of patient resuscitation with extracorporeal life support. J Thorac Cardiovasc Surg 135:434-435, 2008 9) Takeno Y, Eno S, Hondo T, Matsuda K, Zushi N. Pheochromocytoma with reversal of takotsubo-like transient left ventricular dysfunction: a case report. J Cardiol 43:281-287, 2004 10) Di Valentino M, alestra GM, Christ M, Raineri I, Oertli D, Zellweger MJ. Inverted Takotsubo cardiomyopathy due to pheochromocytoma. Eur Heart J 29:830, 2008 11) Dote K, Sato H, Tateishi H, Uchida T, Ishihara M. Myocardial stunning due to simultaneous multivessel coronary spasms: a review of 5 cases. J Cardiol 21:203-214, 1991 12) ybee K, Kara T, Prasad, Lerman, arsness GW, Wright RS, Rihal CS. Systematic review: transient left ventricular apical ballooning: a syndrome that mimics ST-segment elevation myocardial infarction. nn Intern Med 141:858-865, 2004 13) ko J, Sudhir K, Farouque HM, Honda Y, Fitzgerald PJ. Transient left ventricular dysunction under severe stress: brainheart relationship revisited. m J Med 119:10-17, 2006 14) Lyon R, Rees PS, Prasad S, Poole-Wilson P, Harding SE. Stress (Takotsubo) cardiomyopathy: a novel pathophysiological hypothesis to explain catecholamine-induced acute myocardial stunning. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 5:22-29, 2008 15) Prasad, Lerman, Rihal CS. pical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): a mimic of acute myocardial infarction. m Heart J 155:408-417, 2008 16) Lee YP, Poh KK, Lee CH, Tan HC, Razak, Chia L, Low F. Diverse clinical spectrum of stress-induced cardiomyopathy. Int J Cardiol 133:272-275, 2009 17) Yasu T, Tone K, Kubo N, Saito M. Transient mid-ventricular ballooning cardiomyopathy: a new entity of Takotsubo cardiomyopathy. Int J Cardiol 110:100-101, 2006 18) van de Walle SO, Gevaert S, Gheeraert PJ, De Pauw M, Gillebert TC. Transient stress-induced cardiomyopathy with an inverted takotsubo contractile pattern. Mayo Clin Proc 81: 1499-1502, 2006 19) Shimizu M, Takahashi H, Fukatsu Y, Tatsumi K, Shima T, Miwa Y, Okada T, Fujita M. Reversible left ventricular dysfunction manifesting as hyperkinesis of the basal and the apical areas with akinesis of the mid portion: a case report. J Cardiol 41:285-290, 2003 - S 121 -