ISSN 2466-2046 (Print) ISSN 2466-2054 (Online) Asian J Beauty Cosmetol 2018; 16(3): 321-331 http://dx.doi.org/10.20402/ajbc.2018.0210 R E S E A R C H A R T I C L E Open Access Effects of Aroma Inhalation on Stress, Fatigue and Depression among Nurses Working in Intensive Care Unit Eun Young Jung 1*, Ji-hyeun Song 2 1 Department of Beauty Art, Cheju Halla University, Jeju-si, Jeju-do, Korea 2 Department of Clinical Laboratory Science, Cheju Halla University, Jeju-si, Jeju-do, Korea * Corresponding author: Eun Young Jung, Department of Beauty Art, Cheju Halla University, 38 Halladaehak-ro, Jeju-si, Jeju-do 63092, Korea Tel.: +82 64 741 7678 Fax: +82 64 747 3989 Email: misty0128@chu.ac.kr Received February 2, 2018 Revised May 1, 2018 Accepted May 25, 2018 Published September 30, 2018 Abstract Purpose: This study aims to throw light on the effectiveness of aroma inhalation therapy as a countermeasure in managing the stress, fatigue, and depression levels of nurses working in the Intensive Care Unit (ICU). The data collected for this study was used as the primary material for designing intervention measures aimed at reducing the stress, fatigue, and depression levels of the nurses. Methods: Questionnaires were administered to nurses working in the ICU in general hospital; the questionnaires were administered for a period of one month, starting from November, 2017. Subjects were required to wear an aroma necklace for over 8 h every day for 5 days. In total, we analyzed 33 questionnaires to assess the subjects stress, fatigue, and depression levels. Results: The average age of the subjects was 27.79 years, and the total work experience was 61.79 months. The average work experience of the ICU nurses was 40.42 months. The stress level of the subjects was 29.79 before inhalation. After aroma inhalation, however, their stress level dropped to 25.03 (p=0.004). In addition, the subjects fatigue level, which was measured in terms of emotional exhaustion, occupational self-esteem, and cynicism, was also significantly alleviated by aroma inhalation; their fatigue level dropped from 22.18 to 19.12. Aroma inhalation also had a positive impact on the subjects depression score; their depression score was 25.58 before inhalation and 20.64 (p<0.001) after inhalation. Conclusion: The results show that aroma inhalation therapy reduces the stress, job exhaustion, and depression experienced by the ICU nurses. However, the results of this study cannot be generalized due to the following limitations: (i) the number of ICU in J-district and (ii) the short duration of this study. Thus, it is necessary to further examine the efficacy of aroma inhalation therapy as an intervention plan. To this end, the efficacy of this method should be tested on nurses working in units other than the ICU. Keywords: Aromatherapy, Stress, Fatigue, Depression, Intensive care unit nurses Introduction 1. 연구의필요성현대사회는모든분야에서무한경쟁체제가가속화되고전문화되고있으며의료계또한병원의대형화, 해외선진병원의개방화로인해그경쟁이날로치열해지고있다. 환자중심의양질의의료서비스에대한요구가높아짐에따라환자와가장근접하게의료서비스를제공하는간호사들의간호수행에대한요구수준또한나날이높아지고있다 (Park et al., 2016). 병원내의료시스템은과학기술의발달과더불어다원화되고복잡해짐에따라간호사는새로운지식의습득, 복잡하고다양한인간관계, 대상자및보호자의양질의간호요구등에대처해야하는높은수준의스트레스를경험하고있다 (Baek, 2007; Jo, 2010). 특히폐쇄된공간속에서근무하는수술실과중환자실근무간호사의경우일반병동근무간호사들에비해스트레스나피로수준이높아이에대한적절한관리가이루어지지않을경우신체적 정서적부적응적반응이나타나삶의질이저하되고환자관리의질이저하될가능성이있다 (Jo, 2010; Park et Copyright c Korea Institute of Dermatological Sciences. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Stress, Fatigue and Depression among Nurses Working in Intensive Care Unit al., 2009). 수술실간호사는다른의료인들과팀을이루어업무를수행함과동시에숙련된기술을갖추어야하고, 엄격한규율과실무지침을준수해야하는등의직무스트레스를경험하지만중환자실에비해그범위가제한되어있다. 중환자실환자들은대부분의식불명이거나저하된상태로매우긴박한상황에처해있고, 수술실이나응급실에비해사망률이매우높은중증환자들을대상으로 24 h 집중간호제공, Do-not-resuscitate (DNR) 관련윤리문제, 감염가능성, 무의식환자간호등복잡하고다양한상황에장기적으로노출됨으로써직무스트레스는매우높은수준이다 (Yang & Kang, 2013). 또한, 중환자실간호사는앞서제시한업무뿐만아니라최신의료장비와기기사용, 환자의위급상황에대한신속한대처외에간호실무지식, 병원조직내타부서와의원활한업무협조, 환자와보호자의다양한요구에대한적절한대처등과같은업무부담감을같고있어이에대한적절한관리가이루어질필요가있다 (Cho & Kim, 2009). 간호사의업무량은계속증가하고있으나전문성을갖춘우수한간호인력은부족한실정이어서간호사들의신체적, 정신적피로는증가하고있고과다한업무로인해탈진하는상황까지발생하고있다 (Lee & Shin, 2014). 간호업무가주로서서작업하거나허리를구부리는동작을반복적으로하게되고환자간병시육체적으로무리한작업들을수행하는경우가많아신체적피로감이매우크다. 이러한간호사의신체적피로는의욕저하, 환자에대한무관심이나불친절등을야기하고건강악화나직업에대한불만으로이어지는경우가많아이직및생산성저하를초래하고이로인한간호인력의손실또한매우크다 (Park et al., 2009). 간호사는환자나그가족에대해서비스를제공함에있어일관성있는태도와간호자세를요구하여스스로의감정을조절하고통제해야하므로인위적으로억제하고통제하는감정노동자들에게흔히나타나는증상중하나인우울증상을겪게되는경우도많다 (Lee et al., 2004). 간호사의스트레스, 피로및우울은간호사개인의건강뿐아니라병원의생산성, 간호의질적수준을결정하는중요한요소이지만이에대한연구는매우미미한수준이다. 간호사의스트레스, 피로와우울에관한선행연구는교대근무간호사의건강증진행위가피로와우울에미치는영향 (Lee & Shin, 2014), 종양병동간호사의공감피로및공감만족에따른우울, 불안, 수면장애 (Kim & Na, 2017), 임상간호사의우울과지각된스트레스, 피로및분노간의관계 (Lee & Kim, 2006), 간호사의 A형행동유형과스트레스, 우울및피로수준과의관련성연구 (Yoon et al., 2008) 등이있다. 아로마테라피는각종식물의꽃 줄기 잎 뿌리 열매등에서추출한에센셜오일을사용하여신체적, 감성적웰빙을추구하는 전인적트리트먼트이다 (Kang & Jang, 2012; Jeon & Woo, 2014). 치료적목적외에아로마테라피는마사지, 수욕법, 흡입법, 족욕법, 습포법, 화장품등의다양한방법으로사용되어왔으며 (Kim et al., 2016), 아로마정유의입자는후각, 피부, 폐및순환계를거쳐뇌의변연계에작용하여심리적, 생리적효과를나타내게된다 (Kang & Kim, 2002; Yong et al., 2017). 아로마는신체뿐만아니라정신적, 심리적으로도영향을미치며우울, 불안, 스트레스, 피로, 근육이완, 수면촉진, 면역증강등에매우탁월한효과가있는것으로알려져있다 (Jeon & Woo, 2014). 특히향기흡입법은호흡을통해전신으로퍼지게되어흡입후 5 min이내혈액에서에센셜오일성분이검출되고 20 min 내에뇌에직접적인영향을미치게되어그효과가매우우수하다. 또한언제어디서나장소에구애받지않고할수있는가장안전하고간단한비침습적인방법이라고할수있다 (Ko et al., 2013; Kim et al., 2014). 이러한아로마테라피를이용한간호사의스트레스, 피로및우울에관한연구는아로마흡입이밤번근무간호사의수면과피로에미치는효과 (Chang et al., 2008), 아로마흡입법이교대근무간호사의피로와수면에미치는효과 (Park et al., 2012), 향기흡입이수술실간호사의스트레스, 피로, 기분및활력징후에미치는효과 (Jo, 2010), 향기흡입이수술실간호사의스트레스에미치는효과 (Sung & Eun, 2007) 등이있다. 중환자실간호사의경우업무상의특성으로인하여일반병동간호사와비교시정신적, 육체적스트레스를더욱많이받고있는상태이나아로마를이용한중환자실간호사의스트레스, 피로및우울에관한연구는전무한실정이다. 이에본연구에서는중환자실간호사들의효과적인스트레스, 피로및우울감을관리하는대처방안으로향기흡입법을자가관리방법으로제시하고그효과를조사하여중환자실간호사들이겪고있는스트레스, 피로와우울을해결하는중재의기초자료로활용하고자연구를실시하였다. 2. 연구목적본연구는아로마흡입이중환자실간호사의스트레스, 피로와우울에미치는효과를규명하기위함이며, 구체적인목적은다음과같다. 1) 아로마흡입이중환자실간호사의스트레스반응에미치는효과를규명한다. 2) 아로마흡입이중환자실간호사의피로에미치는효과를규명한다. 3) 아로마흡입이중환자실간호사의우울에미치는효과를규명한다. 322 http://dx.doi.org/10.20402/ajbc.2018.0210
아로마흡입이중환자실간호사의스트레스, 우울및피로에미치는영향 Methods 1. 연구설계본연구는아로마흡입이중환자실간호사의스트레스, 피로와우울에미치는효과를규명하기위한단일군전 후설계의원시실험설계이다. 2. 연구대상자본연구대상자는 J지역 3개종합병원의중환자실에근무하는간호사를대상으로하였으며, 중환자실간호사중본연구의목적과방법을이해하고실험에동참하기로동의한자를선정하였다. 본연구의대상자수는양측검증유의수준 0.05, 효과크기 0.5, 검증력 0.8로 G*Power 3.1.7프로그램 (G*power 3.1.7 software, Heinrich Heine University Düsseldorf, Germany) 을이용하여계산하였을때최소 34명이산출되었으며, 탈락율 20% 를고려하여총 40부의설문지를배부하였고불성실한답변을한 1부를제외한총 33부를수집하여분석하였다. 본연구에서연구대상자의구체적선정기준은다음과같다. 1) 연구대상자 -중환자실근무간호사 -코수술의경험이없고냄새를맡을수있는자 -본연구의목적을이해하고연구참여동의서에승인한자 스트레스와현재의생리적상태의관계를평가하기위한문항으로스트레스가전혀없는경우는 0, 스트레스가극도로심한경우를 9로하여총 9단계로나누어져있으며총 8개문항으로구성되어있다 2) 직무소진척도직무소진척도 ( 피로척도, Maslach Burnout Inventory- General Survey, MBI-GS) 는 Maslash & Jackson (1981) 가개발한척도로 Shin (2003) 이국내표준화를위해연구한자기보고식척도를사용하였다. 정서적소진 5문항, 직업적자신감 6 문항, 냉소 4 문항으로총 15개문항으로구성되어있으며각각 7점 (0-6점; 전적으로동의하지않는다-전적으로동의한다 ) 척도이다. 3) 우울척도우울척도 (Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale, CES-D) 는 1977년 Radloff가개발하고 (Radloff, 1977), Cho & Kim (1998) 이국내표준화한연구에서개발한자기보고식측도를사용하였으며, 주요우울장해절단점을 25점, 우울선별절단점은 21점이다. 지난 1주일동안의기분을확인할수있는 20 문항의 4점 (0-3, 극히드물다-대부분그랬다 ) 척도로총점의범위는 0-60점이다. 2) 실험제외대상자아래에해당하는사람은흡입시효과가저하될수있어피험자에서제외하였다. -아로마에센셜오일에민감하거나거부감이있는사람 -현재임신중이거나, 저혈압, 심장질환, 간질환, 신장질환등의질환이있는자 -현재신체적질병으로약물치료를받고있는자 -감기, 비염등과같이후각에이상을주는질환이있는자 -정신과적질환으로약물치료를받거나호르몬요법을받고있는자 -아로마에센셜오일에알레르기있는분 -천식환자 3. 연구도구 1) 전반적스트레스평가척도 (Global Assessment of Recent Stress Scale, GARS) 본연구에서는생활사건에대한스트레스지각을평가하기위해 1985년 Linn이개발하고 (Linn, 1985), Koh & Park (2000) 이국내에서표준화한스트레스측정도구를사용하였다. 설문은최근 1주일동안일, 직장, 학교생활, 대인관계, 관계의변화, 질병및상해, 경제적문제등전반적인스트레스지각을평가하고 4. 자료수집방법및절차자료수집은 2017년 11월부터 1개월간실시하였으며사전조사, 실험처치, 사후조사의순으로진행하였다. 1) 사전조사본연구의자료수집을위해사전조사전 J시의 3개종합병원의담당자에게연구의목적과필요성을설명한뒤연구진행에대한승인을받았으며사전조사를진행하였다. 또한연구의목적과진행절차를설명한후, 대상자가원하지않을경우에는언제든지실험을철회하는것이가능하며수집된자료는익명으로처리되고연구목적으로만사용할것을설명한후연구참여동의서를받았다. 실험처치전일반적특성과스트레스, 피로와우울의정도는설문지를이용하여측정하였다. 2) 실험처치본연구는단일집단에대하여아로마목걸이를활용한비침습적실험을실시하고사전, 사후설문지를통해아로마흡입이간호사의스트레스, 피로와우울에미치는효과를검증하고자실험을실시하였다. 일반적으로아로마흡입에는라벤더, 로즈우드, 페퍼민트, 메이창, 주니퍼, 마조람, 버가못등의오일이흡입목적에따라사 http://www.e-ajbc.org 323
Stress, Fatigue and Depression among Nurses Working in Intensive Care Unit 용되며단독사용보다는 2-3가지의오일을블렌딩하여사용할때시너지효과가더크다고하였다 (Ko et al., 2013). 이에본연구에서는연구대상자에게아로마에센셜중버가못 ( 불안, 우울 ), 라벤더 ( 진정, 긴장감완화 ), 샌달우드 ( 항우울, 진정, 명상 ) 를 2:2:1의비율로혼합한아로마목걸이를 1 일 8 h 이상 5 일간착용하게하였으며, 하루 2 회 2 min 동안 10 회이상의심호흡을통해아로마를코로흡입하게하였다. 향기흡입은 1-2회시행에도심리변화를보인다는연구 (Oh, 2002) 와아로마를 5 일간 1 일 2 회흡입시중년여성의스트레스, 피로, 분노등의감정반응이감소하였다는연구결과 (Lee & Lee, 2016) 를토대로실험기간및흡입횟수를설정하였다. 연구대상자는주어진기록지에실험을위한아로마목걸이착용기간, 흡입시간과횟수를매일기록하도록하였다. 아로마의블렌딩은본실험의연구자가국제아로마테라피스트 (International Federation of Professional Aromatherapists, IFPA) 자격증을소지하고있어연구목적에맞게 Mieuxprofessionals (Japan) 에서생산한아로마용액을블렌딩하여사용하였다. 3) 사후조사 사후조사는아로마흡입실험처치를 5 일동안적용한후실험대상자에게사전검사때와동일하게스트레스, 피로와우울의정도를설문지를이용하여측정하였다. 5. 자료분석방법수거된설문지는코딩작업을거친후 SPSS 20.0 (IBM, USA) 통계프로그램으로분석하였으며, 기술통계를사용하여빈도와백분율, 평균과표준편차를분석하고, 실험사전-사후비교는대응표본 t-검증 (paired sample t-test) 을활용하여분석하였다. 6. 윤리적고려본연구의진행을위해서본연구의책임연구자가소속되어있는 C대학교생명윤리심의위원회에서연구계획서의승인을받은후시행하였다 (IRB-1044348-20171020-HR-009-03). Results 1. 일반적특성 Table 1. General characteristics of subjects Characteristics Categories N (%) M±SD Marriage Never married 26 (78.8) Married 7 (21.2) None 25 (75.8) Religion Christian 7 (21.2) Roman catholic 1 (3.0) Establishing associate 9 (27.3) Education Bachelor 23 (69.7) Master 1 (3.0) Staff nurse 27 (81.8) Current position Chief nurse 4 (12.1) Head nurse 2 (6.1) 20-29 24 (72.7) Age (yrs) 30-39 7 (21.2) 27.79±5.99 40 2 (6.1) Total working period (month) 60 23 (69.7) 61 10 (30.3) 61.79±76.63 ICU period (month) 40 24 (75.8) 41 9 (24.2) 40.42±46.47 Daily sleep time (hours) 1-6 21 (63.6) 7-8 12 (36.4) 6.00±1.27 Daily work time (hours) 1-8 17 (51.5) 8.82±3.48 9-15 16 (48.5) Great satisfaction 3 (9.1) Satisfaction 13 (39.4) Work satisfaction Usually 15 (45.5) 2.58±0.83 Dissatisfaction 1 (3.0) Highly unsatisfactory 1 (3.0) M±SD, mean±standard deviation. (N=33) 324 http://dx.doi.org/10.20402/ajbc.2018.0210
아로마흡입이중환자실간호사의스트레스, 우울및피로에미치는영향 본연구대상자의평균연령은 27.79세이며, 총근무경력은 61.79개월이다. 이들중중환자실근무경력은평균 40.42개월이며, 평균수면시간은 6 h, 1 일평균근무시간은 8.82 h으로나타났다. 대상자는대부분미혼으로 78.8% 이었으며기혼이 21.2% 이었다. 종교는무교가 75.8% 로가장많았다. 교육수준은학사학위소지자가 69.7% 로가장많았고, 전문학사 27.3%, 석사가 3% 순이었다. 간호사의현재직위는일반간호사가 81.8% 로가장많았고, 책임간호사 12.1%, 수간호사 6.1% 순이었다. 직무만족정도는평균 2.58점으로보통보다높은수준이었다 (Table 1). 2. 전반적스트레스본연구에서대상자의전반적스트레스정도는아로마흡입전 29.79점에서흡입후 25.03점으로감소하여통계적으로유의한차이가있었다 (p=0.004). 구체적으로살펴보면 3개의문항에서아로마흡입전과흡입후점수가감소하여통계적으로유의한차이가있었다. 즉 3번문항인 ' 대인관계의변화로인한압박감 ' 이아로마흡입전 3.70점에서흡입후 2.67점으로감소하여통계적으로유의한차이가있었으며 (p=0.008), 5번문항인 ' 금전적인문제로인한압박감 ' 이아로마흡입전 4.33점에서흡입후 3.58점으로감소하여통계적으로유의한차이가있었다 (p=0.009). 또한 8번문항인 ' 지난 1주일간전반적으로느끼는압박감 ' 이아로마흡입전 4.33점에서아로마흡입후 3.48점으로감소하여통계적으로유의한차이가있었다 (p=0.001; Table 2). 3. 피로와우울본연구에서대상자의피로정도는아로마흡입전 50.36점에서흡입후 48.30점으로감소하였으나통계적으로유의한차이는없었다 (p=0.179). 또한피로정도를정서적소진, 직업적자신감, 냉소의 3영역으로구분하여분석한결과정서적소진영역에서아로마흡입전 22.18점에서흡입후 19.12점으로감소하여통계적으로유의한차이가있었다 (p<0.001). 또한우울정도는아로마흡입전 25.58점에서아로마흡입후 20.64점으로감소하여통계적으로유의한차이가있었다 (p<0.001; Table 3). Discussion 본연구는중환자실간호사를대상으로아로마향기흡입이중환자실간호사들의전반적인스트레스, 피로와우울에미치는효과를파악하고자시행하였다. 본연구에서실험처치로사용된아로마오일은심리적 신체적증상완화를위해버가못 ( 불안, 우울 ), 라벤더 ( 진정, 긴장감완화 ), 샌달우드 ( 항우울, 진정, 명상 ) 를 2:2:1로블렌딩하여대상자들에게아로마오일을담을수있는작은용기가부착된목걸이를착용하게하여최소 8 h 이상아로마향기를흡입하도록하였다. 아로마향기흡입을적용한결과, 전반적인스트레스와세부 Table 2. Comparison of pre-post GARS (N=33) Variables Pre Post t p Total GARS 29.79±11.62 1) 25.03±11.19 3.11 0.004 * 1) Work, job and school 4.94±1.73 4.58±1.93 1.71 0.097 2) Interpersonal 3.91±1.92 3.52±1.56 1.28 0.209 3) Changes in relationship 3.70±2.19 2.67±1.73 2.84 0.008 * 4) Sickness or injury 3.09±1.88 2.55±1.52 1.42 0.166 5) Financial 4.33±2.19 3.58±1.92 2.79 0.009 * 6) Unusual happenings 2.61±1.71 1.97±1.63. 1.86 0.072 7) Change/No change in routine 2.88±1.80 2.70±2.04 0.59 0.561 8) Overall global 4.33±1.98 3.48±1.97 3.50 0.001 * 1) mean±standard deviation; GARS, Global Assessment of Recent Stress; * p<0.05. Experimental pre-post comparisons were analyzed using a paired t-test. Table 3. Comparison of pre-post MBI-GS and CES-D (N=33) Variables Pre Post t p Total MBI-GS 50.36±9.80 1) 48.30±11.11 1.374 0.179 Emotional exhaust 22.18±5.24 19.12±6.91 4.475 <0.001 * Cynicism 11.70±4.40 10.82±4.07 1.702 0.098 Professional confidence 16.48±4.89 18.21±4.72-1.860 0.072 CES-D 25.58±10.57 20.64±9.60 4.372 <0.001 * 1) mean±standard deviation; MBI-GS, Maslach Burnout Inventory-General Survey; CES-D, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale; * p<0.001. Experimental pre-post comparisons were analyzed using a paired t-test. http://www.e-ajbc.org 325
Stress, Fatigue and Depression among Nurses Working in Intensive Care Unit 적으로대인관계, 금전적인문제, 전반적인스트레스가유의하게감소하여향기흡입이스트레스를감소시키는데효과적인중재법임을확인하였다. 이같은결과는중환자실간호사를대상으로아로마향기흡입의효과를검증한선행연구가없어직접적인비교는어렵지만, 아로마향기흡입을사용하여스트레스정도를확인한선행연구에서 Jo (2010) 는수술실간호사에게라벤더, 제라늄, 마조람을혼합한향기흡입을적용한결과, 스트레스완화에효과가있었음을확인하였고, Sung & Eun (2007) 은수술실간호사에게라벤더, 버가못, 일랑일랑을혼합한향기흡입을적용한결과지각된스트레스, 심리적스트레스그리고직무스트레스를낮추는데효과적이었음을확인하여본연구결과와유사하였다. 이같은결과는선행연구에서스트레스감소에대해세부항목을제시하지는않았지만, 지각된스트레스와심리적스트레스등은대상자의대인관계변화, 금전문제로인한압박감그리고지난 1주일간전반적으로느낀압박감에서오는스트레스를포함하고있는것으로해석할수있으며, 본연구를통해확인되었듯이중환자실간호사의스트레스를감소시키고근무만족도를높이기위해스트레스의세부항목을고려한연구가이루어질필요가있다. 본연구에서중환자실간호사의피로정도를실험한결과, 아로마향기흡입전점수보다흡입후점수가감소하였으나유의한차이는없었고, 피로의하위영역중정서적소진을완화시키는효과가있음을확인하였다. 아로마향기를흡입하여피로정도를확인한선행연구에서 Chang et al. (2008) 은밤번근무간호사에게레몬, 라벤더, 샌달우드를혼합한향기흡입을적용한결과피로완화에효과가있었음을확인하였고, Jo (2010) 는수술실간호사에게라벤더, 제라늄, 마조람을혼합한향기흡입을적용한결과, 대상자의피로가감소하였음을확인하여본연구의결과와유사하였다. 이같은결과는중환자실에서간호사가경험하는정서적소진의정도를확인하고이를최소화하기위해심리적영역의아로마향기흡입효과에대한지속적인연구가필요할것으로사료된다. 또한본연구에서중환자실간호사의우울정도를실험한결과, 아로마향기흡입이우울을완화시키는데효과적이었음을확인하였다. 간호사를대상으로우울에대한아로마향기흡입의효과를검증한연구는이루어지지않았지만, 생산직여성교대근로자를대상으로한 Oh et al. (2014) 의연구에서아로마롤온흡입이우울에미치는영향을확인한결과, 아로마롤온흡입이우울을감소시키고수면을증진시키는데효과가있음을확인하였고, Lee & Lee (2016) 는중년여성에게라벤더, 티트리, 유칼립투스, 사이프러스의정유를블렌딩한아로마향기흡입을적용한결과, 우울을감소시키는등감정심리에효과적인방법임을확인하였다. 또한 Hwang et al. (2011) 은우울증에대한비약물적요법에대한유효성에대한고찰을통해아로마테라피 ( 흡입법, 마사지 ) 중라벤더오일을가장많이사용 하였고, 아로마테라피시행후통계적으로유의한우울감소효과가있음을보고하여본연구결과와유사하였다. 이처럼아로마향기흡입은생리적 심리적으로많은스트레스를경험하는여성에게효과적인방법임을확인할수있었다. 그러나중환자실간호사들의우울수준이아로마흡입전 25.58점에서아로마흡입후 20.64점으로감소되었음에도불구하고임상적으로의미있는수준의우울을나타내는기준점인 16점보다높아중환자실간호사들의우울에관심을기울여야할필요가있으며, 우울을감소시키기위해아로마향기흡입등다양한중재전략방안을모색할필요가있을것으로사료된다. 본연구대상자들은지역적특성을고려하였을때타지역에비해현저히낮은간호인력및낮은임금체계그리고경력간호사수의감소등은중환자실간호사들의스트레스를증가시키는원인으로, 특히대인관계, 금전적그리고전반적인압박감등의스트레스와누적된피로및우울은중환자실간호사들의잦은이직과전직또는사직으로이어질가능성이높다. 이와같이근무중발생하는스트레스에지속적으로노출된대상자에게목걸이를활용한아로마향기흡입은활동적인중환자실간호사의스트레스를이완시키고피로와우울을감소시키는등스트레스에대한긍정적인반응을이끌어내기위한효과적인방법이다. 또한다른비약물요법에비해시간과장소의제한을받지않고복잡하지않은절차로대상자들이손쉽게적용할수있기때문에간호사들의적절한스트레스관리법으로활용될수있을것이라사료된다 (Hwang et al., 2011; Jo, 2010). 또한선행연구에서는오일의선택, 블렌딩방법및적용방법등이이연구의결과에영향을미친것으로사료된다. 이상의연구결과를토대로중환자실간호사를대상으로한아로마향기흡입을적용한실험연구가미비한실정이므로이에대한확대연구가필요하며, 특히중환자실간호사들의우울을해결하기위해아로마오일선택, 블렌딩방법및적용방법등을고려한연구가이루어질필요가있다. Conclusion 본연구는아로마향기흡입이중환자실간호사의전반적인스트레스, 피로와우울에미치는효과를규명하기위해시도되었다. 연구대상은 J지역 3개종합병원의중환자실에근무하는간호사로버가못, 라벤더, 샌달우드를 2:2:1로배합된아로마오일이담긴목걸이를착용하고 5 일동안흡입하도록하였다. 실험처치의효과는 SPSS 20.0통계프로그램을이용하여분석하였고, 연구결과는다음과같다. 첫째, 중환자실간호사의전반적인스트레스는아로마향기흡입전보다흡입후가통계적으로유의하게감소하였으며, 구체적 326 http://dx.doi.org/10.20402/ajbc.2018.0210
아로마흡입이중환자실간호사의스트레스, 우울및피로에미치는영향 으로살펴보면대인관계변화, 금전적압박감, 지난 1주일간전반적인압박감등에서통계적으로유의하게감소하였다. 둘째, 중환자실간호사의피로는아로마향기흡입전보다흡입후가감소하였으나통계적으로유의하지는않았다. 그러나 3 개하위영역중정서적소진영역에서아로마흡입전보다흡입후가통계적으로유의하게감소하였다. 셋째, 중환자실간호사의우울은아로마향기흡입전보다흡입후가통계적으로유의하게감소하였다. 이상의결과를통해아로마향기흡입법이본연구대상자의전반적인스트레스, 피로의하위영역인정신적소진, 우울을감소시키는효과적인관리방법임을확인하였다. 따라서중환자실간호사들의정신적 신체적건강을유지증진시키기위한자가관리방법의하나로지속적인아로마향기흡입방안에대한노력이요구되며, 중환자실이외다른간호영역에도확대적용할필요가있다. References Baek MW. A comparative study on job stress and coping of the nurses in ICU and cancer ward. The Korean Journal of Rehabilitation Nursing, 10: 81-89, 2007. Chang SB, Chu SH, Kim YI, Yun SH. The effects of aroma inhalation on sleep and fatigue in night shift nurses. Korean Journal of Adult Nursing, 20: 941-949, 2008. Cho MJ, Kim KH. Use of the center for epidemiologic studies depression (CES-D) scale in Korea. The Journal of Nervous and Mental Diseases, 186: 304-310, 1998. Cho YA, Kim KS. Job stress and assertiveness behaviors among ICU nurses. Journal of Korean Critical Care Nursing, 2: 1-14, 2009. Hwang JY, Jung IC, Lee SR. The review for studies of aromatherapy, relaxation therapy and exercise therapy on depression. Journal of Oriental Neuropsychiatry, 22: 1-10, 2011. Jeon YA, Woo N. A meta-analysis of obesity management effects of aromatherapy use. Asian Journal of Beauty and Cosmetology, 12: 275-281, 2014. Jo MJ. The effects of aroma inhalation on stress, fatigue, mood and vital signs of the nurses in the operating rooms. The Journal of Korean Academic Society of Adult Nursing, 22: 153-160, 2010. Kang JY, Kim KS. Effect of aromatherapy on anxiety and fatigue in students nurses experiencing their first clinical practice. The Journal of Fundamentals of Nursing, 9: 226-236, 2002. Kang YS, Jang GS. A study on the understanding and satisfaction of aroma therapy in beauty-related departments students. Journal of the Korean Society of Beauty Cultural Arts, 1: 76-84, 2012. Kim CS, Kim YA, Jung I, Ryu JY. The influence of aromatherapy to relieve stress. Asian Journal of Beauty and Cosmetology, 12: 331-337, 2014. Kim SJ, Na H. A study of the relationships between compassion fatigue, compassion satisfaction, depression, anxiety, and sleep disorders among oncology nurses. Asian Oncology Nursing, 17: 116-123, 2017. Kim SM, Song JA, Kim ME, Hur MH. Effects of aromatherapy on menopausal symptoms, perceived stress and depression in middle-aged women: a systematic review. Journal of Korean Academy of Nursing, 46: 619-629, 2016. Ko YJ, Jung MS, Park KS. Effects of aroma inhalation method on test anxiety, stress response and serum cortisol in nursing students. The Journal of Fundamentals of Nursing, 20: 410-418, 2013. Koh KB, Park JK. Validity and reliability of the Korean version of the global assessment of recent stress scale. Korean Journal of Psychosomatic Medicine, 8: 201-211, 2000. Lee BI, Jung HS, Kim SL, Rhee KY. Factors influencing depression with emotional labor among workers in the service industry. Journal of Korean Academy of Community Health Nursing, 15: 566-576, 2004. Lee EJ, Shin SH. The effect of health promotion behavior on fatigue and depression among shift nurses. Journal of Korea Academia-Industrial cooperation Society, 15: 2256-2264, 2014. Lee HJ, Lee KH. Effects of aroma inhalation therapy on the psychoemotional changes of middle-aged women. Journal of the Korean Society of Cosmetology, 22: 627-635, 2016. Lee WH, Kim CJ. The relationship between depression, perceived stress, fatigue and anger in clinical nurses. Journal of Korean Academy of Nursing, 36: 925-932, 2006. Linn MW. A global assessment of recent stress (GARS) http://www.e-ajbc.org 327
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아로마흡입이중환자실간호사의스트레스, 우울및피로에미치는영향 국문초록 아로마흡입이중환자실간호사의스트레스, 우울및피로에미치는영향 정은영 1*, 송지현 2 1 제주한라대학교뷰티아트과, 제주도제주시, 한국 2 제주한라대학교간호학과, 제주도제주시, 한국 목적 : 본연구는아로마흡입법을중환자실간호사들이겪고있는스트레스, 피로및우울을해결하는중재의기초자료로서활용하고자시행하였다. 방법 : 종합병원중환자실간호사들을대상으로 2017년 11월부터 1개월간설문조사를실시하였으며총 33부가최종분석에사용되었고, 실험은아로마목걸이를 5일간 8 h 이상착용하게하였다. 결과 : 연구대상자의일반적특성은평균연령 27.79세, 총근무경력 61.79개월이었다. 중환자실근무경력은평균 40.42개월이었다. 대상자의스트레스정도는흡입전 29.79, 흡입후 25.03으로통계적으로유의한차이가있었다 (p=0.004). 피로는정서적소진, 직업적자신감, 냉소의 3영역으로분석한결과, 정서적소진영역이흡입전 22.18, 흡입후 19.12로감소하여통계적으로유의한차이가있었다 (p<0.001). 우울은흡입전 25.58, 흡입후 20.64로감소하여통계적으로유의한차이가있었다 (p<0.001). 결론 : 본연구결과로아로마흡입자가관리방법이중환자실간호사들의스트레스, 피로및우울을감소시키는것으로나타났다. 다만 J 지역의종합병원중환자실병동수가제한적이고 5일이라는짧은기간에실시되어본연구결과를일반화할수없다는한계점을가지고있으므로향후아로마를이용한중재방안에대한연구를지속적으로시행하고, 중환자실이외의다른간호영역에도확대적용할필요가있다. 핵심어 : 스트레스, 우울, 피로, 중환자실간호사, 아로마흡입법 참고문헌 강영숙, 장경선. 미용관련학과대학생의아로마테라피에대한인식도와만족도에관한연구. 대한미용문화예술학회지, 1: 76-84, 2012. 강윤희. 중환자실신규간호사의직무스트레스, 직무만족, 조직몰입, 이직의도. 건강간호학회지, 25: 47-58, 2013. 강지연, 김금순. 아로마테라피가첫임상실습을경험하는간호학생의불안과피로에미치는영향. 기본간호학회지, 9: 226-236, 2002. 고경봉, 박중규. 전반적인스트레스평가척도한국판의타당도및신뢰도. 정신신체의학, 8: 201-211, 2000. 고예정, 정명순. 아로마흡입법이간호대학생의시험불안, 스트레스및혈중코티졸에미치는효과. 기본간호학회지, 20: 410-418, 2013. 김성자, 나현주. 종양병동간호사의공감피로및공감만족에따른우울, 불안, 수면장애. 종양간호학회지, 17: 116-123, 2017. 김신미, 송지아, 김미은, 허명행. 아로마테라피가중년여성의갱년기증상, 스트레스및우울에미치는효과 : 체계적문헌고찰. 대한간호과학회지, 46: 619-629, 2002. 김창숙, 김윤아, 정인, 류지영. 아로마테라피가스트레스완화에미치는영향. 아시안뷰티화장품학술지, 12: 331-337, 2014. 박시현, 박경숙, 고예정, 이보영, 양희순, 박현정, 우영화, 이재연, 박다혜. 아로마흡입법이교대근무간호사의피로와수면에미치는효과. 동서간호학연구지, 18: 66-73, 2012. 박안숙, 권인선, 조영채. 종합병원간호사들의피로수준및관련요인. 한국산학기술학회논문지, 10: 2164-2172, 2009. 박옥경, 손명희, 박미연, 백은선, 김필자. 직무요구 : 자원모델에기반을둔중환자실간호사의소진구조모형. 한국임상간호연구, 22; 88-98, 2016. http://www.e-ajbc.org 329
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아로마흡입이중환자실간호사의스트레스, 우울및피로에미치는영향 中文摘要 芳香吸入对重症监护室护士工作压力, 疲劳和抑郁的影响 鄭恩英 1* 2, 宋知炫 1 济州汉拏大学美容学科, 济州岛济州市, 韩国 2 济州汉拏大学看护学科, 济州岛济州市, 韩国 目的 : 探索芳香吸入疗法对解决重症监护病房 (Intensive Care Unit, ICU) 护士压力, 疲劳和抑郁的效果, 并作为基础资料 方法 : 对在综合医院 ICU 工作的护士进行问卷调查, 问卷从 2017 年 11 月开始执行, 为期一个月 受试者每天需要佩戴芳香项链超过 8 h, 持续 5 天 总共, 分析了 33 份问卷以评估受试者的压力, 疲劳和抑郁水平 结果 : 受试者的平均年龄为 27.79 岁, 总体工作经历为 61.79 个月 ICU 护士的平均工作经历为 40.42 个月 吸入前受试者的压力水平为 29.79 然而, 吸入香气后, 他们的压力水平降至 25.03 (p =0.004) 此外, 以情绪衰竭, 职业自尊和犬儒主义来衡量的受试者的疲劳水平也通过吸入香气显着缓解 ; 他们的疲劳程度从 22.18 下降到 19.12 香气吸入对受试者的抑郁评分也有积极的影响; 吸入前他们的抑郁评分为 25.58, 吸入后为 20.64 (p <0.001) 结论: 香气吸入疗法减轻了 ICU 护士经历的压力, 工作疲惫和抑郁 然而, 由于以下限制, 本研究的结果不能一概而论 : (i) J 区的 ICU 数量和 (ii) 本研究的短期持续时间 因此, 有必要进一步研究香气吸入疗法作为干预计划的功效 为此, 应该对非 ICU 单位的护士进行这种方法的有效性测试 关键词 : 压力, 忧郁, 疲劳, 重症监护病房护士, 芳香吸入 http://www.e-ajbc.org 331