Korean J Women Health Nurs ( 여성건강간호학회지 ) Vol. 23 No. 3, 201209, September 2017 pissn 22871640 eissn 20937695 http://dx.doi.org/10.4069/kjwhn.2017.23.3.201 임부부부의성태도와부부친밀도가성만족도에미치는영향 : 자기효과와상대방효과 김희은 1 여정희 2 동아대학교병원 1, 동아대학교간호학과 2 Impact of Sexual Attitude and Marital Intimacy on Sexual Satisfaction in Pregnant Couples: An Application of the ActorPartner Interdependence Model Kim, Hee Eun 1 Yeo, Jung Hee 2 1 DongA University Hospital, Busan 2 Department of Nursing, DongA University, Busan, Korea Purpose: The purpose of this study was to investigate actor and partner effects of sexual attitude and marital intimacy on sexual satisfaction in pregnant couples. Methods: Data were collected from 176 pairs of the pregnant couples visiting for prenatal care at hospitals from June 18 to September 24, 2016. The collected data were analyzed by paired ttest and Pearson s correlation coefficients using SPSS 18.0 and interdependent effect (ActorPartner Interdependence Model analysis) through AMOS 18.0. Results: The sexual attitude and marital intimacy of the pregnant woman did not have a partner effect on the sexual satisfaction of her husband, respectively (β=.12, p=.141), (β=.01, p=.938). The sexual attitude of the husband had a partner effect on the sexual satisfaction of the pregnant woman (β=.13, p=.021), but the marital intimacy of the husband did not show a partner effect (β=.07, p=.202). Conclusion: Study suggests that the sexual attitude and marital intimacy of pregnant couples should be considered as factors when developing an intervention to improve sexual satisfaction in couples. Moreover, pregnant couples should participate in intervention together because the sexual satisfaction has conceptual view of interdependence in twoperson relationships. Key Words: Pregnancy, Attitude, Marital relationship, Sexual satisfaction 서론 1. 연구의필요성 성 ( 性 ) 이란인간의기본적욕구이고, 생존과종족보존을위한본능이다. 그러므로인간이성욕구를표현하는것은매우 자연스러운자기표현이며, 이러한성적행위를통해인간의심리적, 사회적, 성적욕구가충족되고자아실현의삶이이루어진다 [1]. 특히임신기를포함한결혼초기는서로다른두개의패러다임이만나수많은갈등이발생되는시기로부부간의정서적인친밀감형성이중요한데 [2], 이는성생활의만족도에의해발전되어 [3] 결혼초기의이혼율을낮추고향후양질의정 주요어 : 임신, 태도, 부부친밀도, 성만족도 Corresponding author: Yeo, Jung Hee Department of Nursing, DongA University, 32 Daesingongwonro, Seogu, Busan 49201, Korea. Tel: +82512402784, Fax: +82512402920, Email: jheeyeo@dau.ac.kr 이논문은제1저자김희은의석사학위논문을수정하여작성한것임. This article is a revision of the first author's master's thesis from DongA University. Received: Jul 17, 2017 / Revised: Sep 4, 2017 / Accepted: Sep 6, 2017 This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution NonCommercial License (http://creativecommons.org/licenses/ bync/3.0), which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. c 2017 Korean Society of Women Health Nursing http://www.womenhealthnursing.or.kr
김희은 여정희 신건강을얻는데밑거름이된다 [4]. 그러나임부부부는신체적불편감과태아의손상에대한두려움, 성욕의상실, 성교시통증, 외모에대한불만등의다양한요인의영향으로 [5] 성행위가임신전에비해감소한다. 성행위는임신주수가증가할수록지속적으로저하되어성에대한만족도를떨어뜨리게함으로써 [6] 앞으로부부나개인적인삶의질을향상시키는정신적인자원으로서의제역할을하지못하게한다 [5,7]. 이렇듯임신기간동안의성생활은중요하나이시기에성생활에대한공공연한언급은기피되었다. 그러나최근들어성개방풍조에따라건강한성생활에대한관심이높아지고, 성이각개인의전체건강의통합적인한부분으로서포함되어야한다는견해 [8] 와, 의학적으로볼때정상적인임신인경우성생활을지속하여도문제가없다는보고 [9] 의영향으로임신중성생활에대한관심이높아져이에대한연구도증가하는추세이다. 성만족도에대한지금까지의선행연구를보면, 다양한대상자에서성태도 [1013], 부부친밀도 [14,15], 성지식 [11], 자아존중감 [16], 성적행위 [11], 성의사소통 [1] 등이성만족도관련요인으로확인되었고, 이들연구들은성만족도향상을위한간호중재개발의기초자료제공을목적으로하였다. 이중성태도 [10,12] 와부부친밀도 [10] 는임부를대상으로성만족도의영향요인을파악한연구에서보고된개념으로임부의성만족도와유의한관련성이확인되었다. 성태도는성에대한느낌과생각, 가치관및성욕구와밀접한관련이있는개념으로 [13], 자라온환경이나부모의양육태도, 사회적태도등에의해형성되는성스크립트의영향을받는다 [17]. 현시대의여성들은전통적인가부장적성스크립트에서표현적인성스크립트로변화되어개방적인성태도를보이며 [1], 이러한개방적인성태도는성만족도를향상시키는요인이었다 [12]. 또한부부친밀도는성행위를증가시키는부부관계의질을형성하는맥락적인요소를말하며, 이는성적기능이저하된노인의경우에도늙어간다는생물학적인연령보다성만족도에더큰영향요인으로보고되어 [18] 성만족도향상을위한중요한요인임을보여준다. 한편, 성만족도는부부간의성적욕구를표현하는상호관계상황에서주관적으로만족하는정도로, 부부를한단위로보고두배우자간의상호작용을고려해야한다 [16]. 그러나성만족도에관한선행연구 [10,12] 모두배우자를제외한임부만을대상으로하여부부관계에서나타나는상호의존성과역동성이반영된성만족도를설명하지못하고있다. 따라서성만족도를파악하기위해서는분석단위가부부이어야하며, 개인의독립 변수가본인뿐만아니라상대방의종속변수에동시에영향을미친다는것을가정해야한다 [19]. 이에본연구에서는부부를한단위즉커플자료를분석하는방법인자기상대방상호의존모형 (Actor and Partner Interdependent Model, APIM)[19] 을사용하였는데, 이는자신의행동이나특성이자기자신의결과에미치는영향인자기효과 (actor effect) 와, 자신의행동이나특성이상대방의결과에미치는영향인상대방효과 (partner effect) 를분석하여커플관계에서나타나는상호간의영향을평가하고, 상호의존성을지닌자료의예측관계를검증할때유용한모델이다. 따라서본연구는임부부부를대상으로 APIM을이용하여, 임부부부성태도와부부친밀도가각자또는상대방의성만족도에미치는효과를파악함으로써, 임부부부의건강한성생활을돕기위한간호중재개발의기초자료를제공하고자한다. 2. 연구목적본연구의목적은임부부부를대상으로성태도, 부부친밀도가성만족도에미치는영향을 APIM [19] 을이용하여자기효과와상대방효과를파악하고자하며, 이를위한구체적인목적은다음과같다. 임부부부간의성만족도, 성태도, 부부친밀도의차이를파악한다. 임부부부의성만족도, 성태도, 부부친밀도의상관성을파악한다. 임부부부의성태도와부부친밀도가임부와남편의성만족도에미치는자기효과와상대방효과를파악한다. 3. 가설적모형본연구의가설적모형은 APIM [19] 을기틀로문헌고찰을바탕으로임부부부의성만족도에미치는독립변수를성태도와부부친밀도로선정하여임부부부의성태도, 부부친밀도가성만족도에미치는자기효과와상대방효과를규명하고자 Figure 1과같이가설적모형을구축하였다. 연구방법 1. 연구설계 본연구는임부부부의성태도, 부부친밀도가임부와남편의 202 Korean Journal of Women Health Nursing
임부부부의성태도와부부친밀도가성만족도에미치는영향 : 자기효과와상대방효과 Pregnant woman's sexual attitude Pregnant woman's marital intimacy Pregnant woman's sexual satisfaction e1 Husband's sexual attitude Husband's marital intimacy Husband's sexual satisfaction e2 Actor effect Partner effect Figure 1. Hypothetical model. 성만족도에미치는자기효과와상대방효과를분석하기위한상관성조사연구이다. 2. 연구대상본연구는 B시소재 4곳의여성전문병원을임의로선정하여, 산전관리를위해내원한임부와남편을대상으로하였다. 임부의구체적인선정기준은현임신이단태아이고, 산과적및내과적합병증이없으며, 임신주수에따른성만족도의변화의가능성 [5] 을통제하기위해임신중기 ( 임신 15~28주 ) 로한정하였다. 남편은기준없이임부가선정기준에적합하면선정되었다. 본연구에서표본의크기는구조방정식모델에서사용하는절대적기준중 보통 (100~200명) 의기준에따랐으며, 이는구조방정식모델이복잡하지않을때일반적으로사용한다 [20]. 본연구는임부부부를대상자로총 210쌍에게설문지를배포하여 188쌍을회수하였고 ( 회수율 89.5%), 부적절한응답자를제외한총 176쌍을최종분석에사용하였다. 3. 연구도구 1) 성태도성태도는 Sexual Attitude Scale (SAS)[21] 를한국어로번안하고수정한도구 [1] 로측정되었다. 이는총 13문항으로각문항은 전혀그렇지않다 1점에서 매우그렇다 4점의 4점척도로구성되어 13점부터 52점까지의범위를가지며, 점수가높 을수록성에대한태도가개방적임을의미한다. 한국어판도구의신뢰도 Cronbach s 는.81이었으며, 본연구에서는임부.92, 남편.88이었다. 2) 부부친밀도부부친밀도는 Marital Intimacy Questionnaire [22] 를한국어로번안하고수정 보완한도구 [23] 로측정되었다. 이는총 8문항으로각문항은 전혀그렇지않다 1점에서 매우그렇다 4점의 4점척도로구성되어 8점부터 32점까지의범위를가지며, 점수가높을수록부부친밀도가높음을의미한다. 한국어판도구의신뢰도 Cronbach s 는.91이었으며, 본연구에서는임부.90, 남편.72였다. 3) 성만족도성만족도는 Derogatis Sexual Functioning Inventory (DSFI) [24] 를한국어로번안한도구 [25] 로측정되었다. 이는총 10문항으로각문항은 아니다 1점에서 항상그렇다 5점의 5점척도로구성되어 10점부터 50점까지의범위를가지며, 점수가높을수록성만족도가높음을의미한다. 한국어판도구의신뢰도 Cronbach s 는.79였으며, 본연구에서는임부.91, 남편.81이었다. 4. 자료수집및윤리적인고려자료수집은 D대학교기관생명윤리심의위원회 (DAUHIRB Vol. 23 No. 3, 2017 203
김희은 여정희 16104) 의승인을받은후, B시소재임의로선정한 4곳의여성전문병원의간호부에연구의목적과내용을설명하고허락을얻은다음시행되었다. 본연구를위한자료수집은 2016년 6월 18일부터 2016년 9월 24일까지이루어졌다. 연구자는대상자표집을위해 4곳의병원의산부인과외래에연구포스터를부착하고, 리플렛을배치하여연구에대해홍보하였다. 연구자는연구에관심을보이는임부부부에게연구목적과내용, 익명성, 비밀성보장, 연구참여중원치않으면중도철회가능함에대한설명후연구에자발적으로참여한다는의사를밝힌자에한해서면동의를받았고, 부부임을식별하기위해동일한번호가기재된설문지를배부하였다. 연구자는설문지작성시부부간의비밀유지를위해구분된장소에서임부용과남편용설문지를각각작성하도록하였으며, 현장에서바로회수하였다. 설문지작성시간은약 10~15분이소요되었다. 5. 자료분석본연구의수집된자료는 SPSS/WIN 18.0, AMOS 18.0을사용하여분석하였으며, 구체적방법은다음과같다. 임부부부의특성은빈도, 백분율, 평균, 표준편차를이용하였다. 임부부부의성태도, 부부친밀도, 성만족도는평균과표준편차를이용하였다. 임부부부간의성태도, 부부친밀도, 성만족도의차이검정은 paired ttest를이용하여분석하였다. 임부부부의성태도, 부부친밀도와성만족도간의상관성은 Pearson s correlation coefficients로분석하였다. 각연구변인의정규성검증은왜도와첨도를이용하였으며, 다중공선성은연구변인간의 Pearson s correlation coefficients로분석하였다. 임부부부의성태도와부부친밀도가성만족도에미치는자기효과와상대방효과는최대우도법을이용한경로분석을이용하였다. 이때모형적합도는표준카이자승 (Normed Chisquare, NC), 표준평균제곱잔차의제곱근 (Standardized Root Mean Square Residual, SRMR), 기초적합지수 (Goodness of Fit Index, GFI), 비표준적합지수 (Non Normed Fit Index, NNFI), 비교적합지수 (Comparative Fit Index, CFI), 오차평균제곱의제곱근 (Root Mean Square Error of Approximation, RMSEA) 등의지수를이용하였다. 연구결과 1. 임부부부의특성 임부부부의연령은 30~34세가임부와남편각각 59.7%, 48.3% 로가장많았으며, 학력은전문대학이상이임부 94.9%, 남편 87.5% 였고, 직업이있는임부는 61.4%, 남편은 99.4% 였다. 가족구조의경우 96.6% 가핵가족이었으며, 부부의월수입이 200~399만원인경우가 50.6% 로가장많았다. 산과적특성중임신주수는평균 22.0±5.7주이고, 출산경험은 69.9% 에서없었으며, 유산경험은 82.4% 에서없었다. 임신중성교육을받은임부는 24.4%, 남편은 21.6% 였다 (Table 1). 2. 임부부부간의성태도, 부부친밀도, 성만족도의차이임부부부간의성태도, 부부친밀도, 성만족도의차이를비교한결과는 Table 2와같다. 성태도는임부 3.36±0.41점, 남편 3.32±0.38점으로나타나통계적으로유의한차이가없었다 (t= 1.03, p=.305). 부부친밀도는임부 3.46±0.44점, 남편 3.52±0.31 점으로나타나통계적으로유의한차이가없었다 (t=1.37, p=.171). 성만족도는임부 3.43±0.47점, 남편 3.62±0.34점으로통계적으로유의한차이가있었다 (t=5.00, p<.001). 3. 각연구변인의상관관계연구변인들간의관련성과각연구변인들의왜도와첨도를추정한결과는 Table 3과같다. 본연구의각연구변인에대한정규성을검토한결과, 연구변인별모두왜도의절대값이 3 이하, 첨도의절대값은 10 이하로정규분포의조건을만족하는것으로나타났다. 또한연구변인간의상관계수의절대값이모두.85 이하로다중공선성은존재하지않았다. 연구변인들간의상관관계를살펴보면, 임부의성태도는임부의부부친밀도 (r=.60, p<.001), 임부의성만족도 (r=.65, p<.001), 남편의성태도 (r=.26, p<.01), 남편의성만족도 (r=.20, p<.01) 와정적인상관관계가나타났다. 임부의부부친밀도는임부의성만족도 (r=.63, p<.001), 남편의성태도 (r=.36, p<.001), 남편의성만족도 (r=.18, p<.05) 와정적인상관관계가나타났다. 임부의성만족도는남편의성태도 (r=.37, p<.001), 남편의성만족도 (r=.26, p<.01) 와정적인상관관계를보였다. 그리고, 남편의성태도는남편의부부친밀도 (r=.15, p<.05), 남편의성만족도 (r=.33, p<.001) 와정적인상관관계를보였고, 남편의 204 Korean Journal of Women Health Nursing
임부부부의성태도와부부친밀도가성만족도에미치는영향 : 자기효과와상대방효과 Table 1. Characteristics of Pregnant Couples (N=176 couples) Characteristics Age (year) Education Job Type of family Monthly income (10,000 won) Categories <30 30~34 35~39 40 High school Junior college No Yes Nuclear Extended <200 200~399 400~599 600 Pregnant woman n(%) 34 (19.3) 105 (59.7) 33 (18.8) 4(2.3) 9(5.1) 167 (94.9) 68 (38.6) 108 (61.4) 170 (96.6) 6(3.4) 12 (6.8) 89 (50.6) 59 (33.5) 16 (9.1) Husband n(%) 15 (8.5) 85 (48.3) 62 (35.2) 14 (8.0) 22 (12.5) 154 (87.5) 1 (0.6) 175 (99.4) Gestational age (week) 22.0±5.7 Parity No 123 (69.9) Yes 53 (30.1) Abortion Sex education received M±SD No Yes No Yes 145 (82.4) 31 (17.6) 133 (75.6) 43 (24.4) 137 (77.8) 39 (21.6) Table 2. Differences in Study Variables between Pregnant Couples (N=176 couples) Variables Pregnant woman Husband M±SD M±SD t p Sexual attitude 3.36±0.41 3.32±0.38 1.03.305 Marital intimacy 3.46±0.44 3.52±0.31 1.37.171 Sexual satisfaction 3.43±0.47 3.62±0.34 5.00 <.001 Table 3. Relationships among Study Variables (N=176 couples) PW's sexual attitude PW's marital intimacy PW's sexual satisfaction H's sexual attitude H's marital intimacy H's sexual satisfaction Variables r r r r r r PW's sexual attitude 1.00 PW's marital intimacy.60*** 1.00 PW's sexual satisfaction.65***.63*** 1.00 H's sexual attitude.26**.36***.37*** 1.00 H's marital intimacy.03.02.10.15* 1.00 H's sexual satisfaction.20**.18*.26**.33***.36*** 1.00 Skewness.92.62.49.25.35.33 Kurtosis.44.27.73.66.31.12 PW=Pregnant woman; H=Husband; *p<.05, **p<.01, ***p<.001. Vol. 23 No. 3, 2017 205
김희은 여정희 부부친밀도는남편의성만족도 (r=.36, p<.001) 와정적인상관관계가나타났다. 4. 임부부부의성태도, 부부친밀도가성만족도에미치는자기효과와상대방효과임부부부의성태도, 부부친밀도가부부의성만족도에미치는자기효과와상대방효과를분석하기위하여경로분석을실시하였다. 우선본연구의가설적모형의적합도를추정한결과는 Table 4와같고, 적합도권장기준에만족하였다 [20]. 본연구의경로분석결과, 임부의성태도 (β=.41 p<.001) 와남편의성태도 (β=.25, p<.001) 는각자의성만족도에미치는자기효과가통계적으로유의하였다. 한편, 임부부부의성태도가상대방의성만족도에미치는효과는남편의성태도만이임부의성만족도에영향을미치는것으로나타났다 (β=.13, p=.021). 또한임부의부부친밀도 (β=.34, p<.001) 와남편의부부친밀도 (β=.32, p<.001) 는각자의성만족도에미치는자기효과가통계적으로유의하였다. 그러나임부부부의부부친밀도가상대방의성만족도에미치는효과는없었다 (Table 5). 논의 임부부부의성태도, 부부친밀도가부부의성만족도에미치는자기효과와상대방효과를검정한결과, 임부부부의성태 도, 부부친밀도는임부와남편각자의성만족도에미치는자기효과가있었고, 상대방효과의경우에는남편의성태도만이임부의성만족도에영향을미치는것으로확인되었다. 본연구에서임부성태도는 4점만점에 3.36점으로나타나성에대해개방적이었다. 이는임부를대상으로한결과인 2.91 점 [10], 2.76점 [12], 자궁절제술환자를대상으로한결과인 2.60점 [11] 보다높았다. 또한본연구에서남편의성태도는 3.32점으로, 자궁절제술환자의배우자를대상으로한결과인 2.74점 [11] 보다높았다. 이처럼성태도는본연구를비롯하여선행연구의결과들이다양하였으며, 특히본연구의성태도는 2000년전후로보고된예전연구 [1012] 에비해비교적높았는데, 이는성에대한개념과의식이과거에비해점차개방되고있음을보여준결과이다. 본연구에서임부의부부친밀도는 4점만점에 3.46점으로나타났다. 이는임부를대상으로한결과인 3.22점 [10], 3.26점 [26] 보다약간높았으며, 30~40대여성을주된대상으로한결과인 2.79점 [14] 보다는훨씬높았다. 또한본연구에서남편의부부친밀도도 4점만점에 3.52점으로 30~40대남성을주된대상으로한결과인 2.90점 [14] 보다높았다. 본연구에서나타난임부와남편의높은부부친밀도는젊은부부이기때문에애정이나친밀감의욕구가나이든부부에비해더높다는보고 [27] 로뒷받침될수있으나, 본연구의경우자료수집시산전관리를위해동행한부부를대상으로하였기때문에부부친밀도가높은대상자만선택편의되었을가능성도있다. Table 4. Model Fit Indices of Hypothetical Model Index x 2 (p) df NC SRMR GFI NNFI CFI RMSEA Model 1.097 (.295) 1 1.097 0.010 0.998 0.995 0.998 0.024 Criteria.05 2~3.05 >.90 >.90 >.90.05 NC=Normed chisquare; SRMR=Standardized root mean square residual; GFI=Goodness of fit index; NNFI=Non Normed fit index; CFI=Comparative fit index; RMSEA=Root mean square error of approximation. Table 5. Impact of Pregnant Couple's Sex Attitude and Marital Intimacy on Pregnant Couple's Sexual Satisfaction (N=176 couples) Variables Path B β SE CR p Actor effect PW's sexual attitude PW's sexual satisfaction H's sexual attitude H's sexual satisfaction PW's marital intimacy PW's sexual satisfaction H's marital intimacy H's sexual satisfaction.47.22.37.35.41.25.34.32 0.06 6.31 3.47 5.08 4.77 <.001 <.001 <.001 <.001 Partner effect PW's sexual attitude H's sexual satisfaction H's sexual attitude PW's sexual satisfaction PW's marital intimacy H's sexual satisfaction H's marital intimacy PW's sexual satisfaction.10.16.01.10.12.13.01.07 0.08 1.47 2.31 0.08 1.28.141.021.938.202 PW=Pregnant woman; H=Husband. 206 Korean Journal of Women Health Nursing
임부부부의성태도와부부친밀도가성만족도에미치는영향 : 자기효과와상대방효과 본연구에서임부의성만족도는 5점만점에 3.43점으로, 임부를대상으로한결과인 3.57점 [10] 과유사하였다. 본연구에서남편의성만족도는 3.62점이었으나남성을대상으로한연구의부족으로논의하기어렵다. 한편, 본연구에서성만족도는임부부부간에통계적으로유의한차이를보여임부가남편보다낮았다. 이는부부간의성만족도에유의한차이가없다고보고한선행연구 [11,14] 와상이하며, 본연구대상자가임부부부이기때문에나타난결과로보인다. 즉임부는임신의주체로서남편에비해임신의생리적변화로인한불편감과태아에대한걱정, 피로, 성욕감소등 [5,7] 의이유로성만족도가저하되는정도 [10] 가더크기때문으로사료된다. 따라서의료인은임부부부의성만족도향상을위한중재시남편보다임부에게더많은관심을보여야할것이다. 본연구에서임부부부의성태도와성만족도간의 APIM 모델분석에서나타난결과를보면, 성태도와성만족도간의관계에서임부와남편모두자기효과가통계적으로유의하여자신의성태도가개방적일수록자신의성만족도를증가시키는것으로나타났다. 그리고상대방효과로서, 남편의성태도가개방적일수록임부의성만족도는증가하였다. 본연구에서나타난성만족도에대한성태도의자기효과는성태도와성만족도가정적상관관계가있다는선행연구 [1012] 와일치하였다. 한편, 남편의성태도가임부의성만족도에영향을미친다는본연구결과는이와관련된선행연구가부족하여논의하기는어렵지만, 임부의성만족도에있어서남편의성태도가중요한영향요인임을확인하였다. 본연구에서나타난임부부부의성만족도에대한성태도의자기효과와상대방효과를종합해보면, 임부의성만족도는자신의성태도와남편의성태도가영향요인인반면, 남편의성만족도는자신의성태도만이영향요인이었다. 즉부부의성생활에있어서주축은남성이고, 여성은남성의주도하에수동적인입장임을간접적으로알수있었다. 이는한국부부의성생활에잠재되어있는성 (sex) 에있어서의성역할 (gender role) 로인한결과로사료된다. 이를또다른측면에서보면, 사회구조상여성은사회적관계를유지하는것이, 남성은경제적자원을제공하는것이주된책임이기때문에여성이남성보다타인에의해감정적으로반응하고의존하는관계지향적존재로보는남녀간의역할정체성 (gender identity) 의차이로인한결과 [28] 로도설명할수있다. 본연구에서임부부부의부부친밀도와성만족도간의 APIM 모델분석에서보면, 임부와남편의부부친밀도는성만족도에미치는자기효과는있었으나상대방효과는없는것으 로나타났다. 즉임부와남편모두부부친밀도가좋을수록자신의성만족도를증가시키는반면, 부부친밀도가상대방의성만족도에미치는영향은없었다. 본연구에서나타난성만족도에대한부부친밀도의자기효과는선행연구 [10,14,15] 에서보고한부부친밀도와성만족도간의유의한정적상관성의결과와유사하였다. 본연구결과를통해임신으로인해성생활변화를겪는임부부부의성만족도향상을위해서제시할수있는방안은우선은, 성별에관계없이성태도와부부친밀도향상이요구된다. 그러나임부의성만족도는남편의성태도에의해영향받는다는본연구결과를고려한중재는자칫임부에게성의자율성을감소시켜성만족도를저하시키는결과를낳을가능성이있으므로 [29] 중재적용시유의해야할것이다. 한편, 본연구결과는 B시의여성전문병원에산전관리를위해내원한임신중기의임부부부만을대상으로한것이므로이를전체임부에게확대해석하는데신중을기해야한다. 그러나임신중성생활에관한국내의기존연구들이임부만을대상으로하여성생활의한측면만을보여준반면, 본연구는부부를연구대상으로하여그들의상호작용까지확대분석함으로써임부부부의성만족도를설명하는데중요한역할을하였으며, 이는임부부부의성생활향상을위한프로그램의이론적기틀을마련하는데의미있는자료가될것으로사료된다. 결론 본연구는임부부부의성태도, 부부친밀감이부부의성만족도에미치는자기효과와상대방효과를파악하기위해 APIM 모델을적용하여경로분석을이용한서술적상관관계연구이다. 그결과임부와남편의성태도는각자의성만족도에영향을미쳐자기효과가있었으며, 상대방효과는남편성태도이임부의성만족도에미치는영향에서나타났다. 또한임부와남편의부부친밀도는각자의성만족도에영향을미쳐자기효과가있었으나, 서로에게미치는상대방효과는없었다. 따라서임부의성만족도향상을위해서는임부자신의성태도와부부친밀도, 남편의성태도에대한중재가필요하며, 남편의경우는자신의성태도와부부친밀도에대한중재가요구된다. 이에본연구결과를토대로다음과같이제언한다. 첫째, 임부부부대상의커플관계자료분석을적용한연구가부족하므로이에관한연구에관심을가지기를기대한다. 둘째, 본연구는임신중기임부부부를조사하였기때문에전기와말기등으로대상자범위를확대하여임신기간별차이 Vol. 23 No. 3, 2017 207
김희은 여정희 를파악할것을제안한다. 셋째, 본연구결과를이용하여임부부부의성만족도를향상시키는중재를개발하고, 이의효과를검증하는연구를제안한다. REFERENCES 1. Lee KO, Kim YH. Sexuality and marital satisfaction of married women. Family and Environment Research. 2003;41(7):3958. 2. Kim HJ. A study on the development of the marital relationship enhancement program for early married couples based on positive psychotherapy. Korean Journal of Counseling and Psychotherapy. 2005;17(4):877906. 3. Waring EM, Tillman MP, Frelick L, Russell L, Weisz G. Concepts of intimacy in the general population. Journal of Nervous and Mental Disease. 1980;168(8):471474. 4. Matthias RE, Lubben JE, Atchison KA, Schweitzer SO. Sexual activity and satisfaction among very old adults: Results from a communitydwelling medicare population survey. Gerontologist. 1997;37(1):614. 5. von Sydow K. Sexuality during pregnancy and after childbirth: A metacontent analysis of 59 studies. Journal of Psychosomatic Research. 1999;47(1):2749. 6. Aslan G, Aslan D, Kizilyar A, Ispahi C, Esen A. A prospective analysis of sexual functions during pregnancy. International Journal of Impotence Research. 2005;17(2):154157. 7. Eryilmaz G, Ege E, Zincir H. Factors affecting sexual life during pregnancy in eastern Turkey. Gynecologic and Obstetric Investigation. 2004;57(2):103108. 8. Mims FH, Brown L, Lubow R. Human sexuality course evaluation. Nursing Research. 1976;25(3):187191. 9. Shin HC. Sexuality during pregnancy. Obstetrics & Gynecology Science. 1991;34(7):905909. 10. Kim YM, Park YS. A study on sexual life during pregnancy. Korean Journal of Women Health Nursing. 1997;3(1):4157. 11. Kim JK. Sexual life of husband and wife after hysterectomy [master's thesis]. Daegu: Keimyung University; 2000. 68 p. 12. Lee YP, Km SJ, Jeong GH. Pregnant women's attitude and satisfaction for sexuality. Journal of Korean Academy of Nursing. 2000;30(5):12921302. 13. McCloskey JC. How to make the most of body image theory in nursing practice. Nursing. 1976;6(5):6872. 14. Moon EJ. The relationship between sexual satisfaction and marital satisfaction in married couples: Focusing on the mediating effect of intimacy and selfesteem [master's thesis]. Seoul: Sungshin Women's University; 2009. 42 p. 15. Haning RV, O'Keefe SL, Randall EJ, Kommor MJ, Baker E, Wilson R. Intimacy, orgasm likelihood, and conflict predict sexual satisfaction in heterosexual male and female respondents. Journal of Sex & Marital Therapy. 2007;33(2):93113. 16. Kim YG, Han SY, Han M. The relation between married couples' selfesteem and sexual satisfaction. The Korean Journal of Woman Psychology. 2008;13(2):103119. 17. Derogatis LR. Psychological assessment of psychosexual functioning. Psychiatric Clinics of North America. 1980;3(1):113131. 18. Bagarozzi DA. Marital power discrepancies and symptom development in spouses: An empirical investigation. American Journal of Family Therapy. 1990;18(1):5164. 19. Kenny DA. Models of nonindependence in dyadic research. Journal of Social and Personal Relationships. 1996;13(2):279 294. 20. Moon SB. Basic concepts and applications of structural equation modeling. 1st ed. Seoul: Hakjisa; 2009. 723 p. 21. Hudson WW, Murphy GJ. Sexual attitude scale. In: Fisher TD, Davis CM, Yarber WL, Davis SL, editors. Handbook of sexualityrelated measures. 3nd ed. New York, NY: Routledge; 2010. p. 7576. 22. Waring EM, Reddon JR. The measurement of intimacy in marriage: The waring intimacy questionnaire. Journal of Clinical Psychology. 1983;39(1):5357. 23. Kim SN. A structural model for quality of life in women having hysterectomies. Journal of Korean Academy of Nursing. 1999; 29(1):161173. 24. Derogatis LR, Melisaratos N. The DSFI: A multidimensional measure of sexual functioning. Journal of Sex & Marital Therapy. 1979;5(3):244281. 25. Chang SB, Lee KH. An analytic study on influencing factors for sexual satisfaction in women who have had a hysterectomy. Journal of Korean Academy of Nursing. 1989;19(2):160172. 26. Woo KM, Jee YJ, Kim BR. Influencing factor of maternalfetal attachment on preparing for childbirth class. AsiaPacific Journal of Multimedia Services Convergent with Art, Humanities, and Sociology. 2015;5(2):8188. 27. Lee KH. Marriage types classified by wives' perception of marital conflict and intimacy [dissertation]. Seoul: Seoul National University; 1998. 83 p. 28. Hagedoorn M, Sanderman R, Buunk BP, Wobbes T. Failing in spousal caregiving: The "identityrelevant stress" hypothesis to explain sex differences in caregiver distress. British Journal of Health Psychology. 2002;7(4):481494. 29. Kiefer AK, Sanchez DT. Scripting sexual passivity: A gender role perspective. Personal Relationships. 2007;14(2):269290. 208 Korean Journal of Women Health Nursing
임부부부의성태도와부부친밀도가성만족도에미치는영향 : 자기효과와상대방효과 Summary Statement What is already known about this topic? Sexual satisfaction of pregnant woman has been known to have an association with sexual attitude and marital intimacy. What this paper adds? The actor effect of sexual attitude and marital intimacy on pregnant couple s sexual satisfaction was significant. Only the partner effect of husband s sexual attitude was significant on pregnant woman s sexual satisfaction, but the other partner effect was not. Implications for practice, education and/or policy Both pregnant couple should participate in intervention to improve sexual satisfaction of pregnant woman in order to maximize the effects of intervention through their interrelationship. Vol. 23 No. 3, 2017 209