한방미용근육학 [0-] 닿는곳 ( 정지): 제 손허리뼈바닥 ( 중수골기저) 의배( 손등) 면 () 짧은노쪽손목폄근 ( 단요측수근신근 ) 이는곳 ( 기시): 위팔뼈의가쪽위관절융기 닿는곳 ( 정지): 제 손허리뼈바닥의손등 () 자쪽손목폄근 ( 척측수근신근 ) 이는곳 ( 기

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은아 교
6 years ago
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1 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 제7주 팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 금주학습활동 금주의주요학습활동( 토론, 과제, 퀴즈등) 을잊지않도록작성해두세요.. 손목폄근과위팔노근( 手根伸筋, 上腕腰骨筋 : Hand Exensor and brachioradialis Muscle) - 통증이있는약한악력 ) 손목폄근과위팔노근( 手根伸筋, 上腕腰骨筋 : Hand Exensor and brachioradialis Muscle)-통증 이있는약한악력(painful weak grip) 개요 손목폄근 ( 수근신근 ) 에는긴노쪽손목폄근 ( 장요측수근신근 ), 짧은노쪽손목폄근 ( 단요측수근신근 ), 자 쪽손목폄근 ( 척측수근신근 ) 이있으며, 해부학적으로손목폄근은팔꿉관절 ( 주관절 ) 의가쪽위관절돌기 ( 외측상과 ) 에서시작해여러손가락의손허리뼈 ( 중수지골 ) 에부착하며, 위팔노근 ( 상완요골근 ) 은팔 꿉관절의위팔뼈사이 ( 상완골간 ) 에서시작해노뼈( 요골) 의붓돌기 ( 경상돌기 ) 에부착한다. 손목폄근은손가락굽힘( 굴곡) 시손목이굽는( 굴곡) 것을방지하며위팔노근은앞팔( 전완) 의굽힘 을보조하며뒤침( 회외) 상태에서중립자세를유지할수있는힘을제공한다. 긴노쪽손목폄근 ( 장요측수근신근 ) 은앞팔( 전완) 의손등쪽으로, 자쪽손목폄근 ( 척측수근신근 ) 은손목 의자쪽( 척측) 부위손등면으로, 위팔노근 ( 상완요골근 ) 은가쪽위관절돌기 ( 외측상과 ) 와엄지의손등 쪽을구성하는근육을따라통증을방사한다. 주요증상은통증과함께악력( 움켜잡는힘) 의저하로물건을잘떨어뜨리며, 주로테니스엘보로 진단된다. 꽉움켜잡거나빨래를짜기위해물건을잡고비트는동작을반복적으로할경우손상되거나통증 유발점이활성화될수있다. ) 손목폄근과위팔노근( 手根伸筋, 上腕腰骨筋 : Hand Exensor and brachioradialis Muscle) 해부학적위치 () 긴노쪽손목폄근 ( 장요측수근신근 ) 이는곳 ( 기시): 위팔뼈 ( 상완골 ) 의가쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 융선 96

2 한방미용근육학 [0-] 닿는곳 ( 정지): 제 손허리뼈바닥 ( 중수골기저) 의배( 손등) 면 () 짧은노쪽손목폄근 ( 단요측수근신근 ) 이는곳 ( 기시): 위팔뼈의가쪽위관절융기 닿는곳 ( 정지): 제 손허리뼈바닥의손등 () 자쪽손목폄근 ( 척측수근신근 ) 이는곳 ( 기시): 위팔뼈 ( 상완골 ) 의가쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 와몸쪽자뼈 ( 근위척골 ) 의후연 닿는곳 ( 정지): 제5 손허리뼈바닥 ( 중수골기저부 ) 배( 손등) 면 () 위팔노근 이는곳 ( 기시): 위팔뼈의가쪽위관절돌기능선 닿는곳 ( 정지): 노뼈( 요골) 의붓돌기바닥( 경상돌기기저부 ) 의외측면 (5) 신경지배 : 노신경 ( 요골신경 ) ) 손목폄근과위팔노근( 手根伸筋, 上腕腰骨筋 : Hand Exensor and brachioradialis Muscle) 기능 과작용 () 긴, 짧은노쪽손목폄근 ( 장, 단요측수근신근 ) : 손목의폄( 신전) 과노측( 요골) 치우침 ( 편위) 에관여한다. 긴노쪽손목폄근은팔꿉관절 ( 주관절 ) 굽힘 ( 굴곡) 에도관여한다. () 자쪽손목폄근 ( 척측수근신근 ) : 손목의폄( 신전) 과자측( 척측) 치우침 ( 편위) 에관여한다. * 힘있게주먹을쥐는동작의기본 () 위팔노근 ( 상완요골근 ) : 손의엎침( 회내) 과뒤침( 회외) 상태에서중간위치로돌아가는것을돕는다. => 중간위에서팔꿈치 의굽힘( 굴곡) 에작용. 손목의저항이있는엎침에작용한다. ) 손목폄근과위팔노근( 手根伸筋, 上腕腰骨筋 : Hand Exensor and brachioradialis Muscle) 통 증양상과증상 () 긴노쪽손목폄근 ( 장요측수근신근 ) 의통증양상 가쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 에집중된통증과해부학적코담배갑 (anatomical snuff box) 에확산된 원광디지털대학교 97

3 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육통증을방사한다. () 긴노쪽손묵폄근의통증증상 손목이자측( 척측) 치우침 ( 편위) 될때통증이가중되며가쪽위관절융기염 ( 외측상과염 ) 의증상을 호소하는경우가많다( 악수자세 ). 손목의엎침( 회내) 과뒤침( 회외) 가강한힘을가해반복적으로일어나는동작( 나사돌리기, 손잡이 돌리기 ) 시통증이더심해진다. 통증이가중되는동작( 잔에물따르기등) 시악력이약해져물건을잘떨어뜨리게된다.( 자측치 우침( 편위) 자세의엎침과뒤침시 ) 작은물건보다큰물건을들때악력이더감소한다. 5 가시아래근 ( 극하근 ) 과목갈비근 ( 사각근 ) 같이검사 () 짧은노쪽손목폄근 ( 단요측수근신근 ) 의통증양상 손등과손목에집중된통증을방사한다.( 가장발생빈도가많은 TP) () 짧은노쪽손묵폄근의통증증상 손목폄( 신전) 과자측( 척측) 편위시통증이가중된다. 손목의염좌후손목을자뼈측편위할때통증이증가한다. 간혹앞팔( 전완) 서부터시작되어엄지와집게손가락까지확산된무감각과이상감각을호소하기도 한다. (5) 자쪽손목폄근 ( 척측수근신근 ) 의통증양상 손목관절 ( 완관절 ) 의자뼈( 척측) 측에집중된통증을방사한다. 노쪽손목폄근 ( 요골수근신근 ) 의 TP 보다통증발생빈도가적다. (6) 자쪽손묵폄근의통증증상 손목손상후손목을노뼈측 ( 요측) 편위할때통증이증가한다. 일반적인증상은다른손목폄근 ( 수근신근 ) 과같다. (7) 위팔노근 ( 상완요골근 ) 의통증양상 팔꿉관절 ( 주관절 ) 과엄지와검지사이합곡혈 ( 合曲穴 ) 이있는자리에집중된통증을방사한다. 가쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 와팔꿈치돌기 ( 주두돌기 ) 에그리고노뼈( 요골) 를따라확산된통증이발 생하기도한다. 98

4 (8) 위팔노근의통증증상 가쪽위관절융기에전이된통증은가쪽위관절융기를가볍게두드려도나타난다. 압통은표피가아닌근육내에서좀더확장된형태를띤다. 한방미용근육학 [0-] 손뒤침근 ( 회외근 ) 역시가쪽위관절융기에집중된통증을방사하나합곡혈부위에는집중된통증을 방사하지않기때문에가쪽관절융기통증치료시비교감별해야한다. 장시간글을쓰는직업군에서종종나타나는 앞팔( 전완) 의폄근( 신근) 이상으로나타난다. Writer s Cramp( 기록자의경련) 의경우위팔노근과 < 참고> 외측상과통증유발근육. 손뒤침근 ( 회외근 ). 위팔노근 ( 상완요골근 ). 긴노쪽손목폄근 ( 장요측수근신근 ). 손가락폄근 ( 수지신근 ) 5. 위팔세갈레근 ( 상완삼두근 ) 6. 팔꿈치근 ( 주근) 7. 위팔두갈래근과위팔근 ( 상완이두근, 상완근 ) 5) 손목폄근과위팔노근( 手根伸筋, 上腕腰骨筋 : Hand Exensor and brachioradialis Muscle) 활 성화요인 반복적이고강한악력을유발하는경우( 테니스의백핸드, 모종삽을이용한작업, 세심한다림질, 과 다한악수, 무거운물건반복적들기등) => 긴노쪽손목폄근 ( 장요측수근신근 ) 과짧은노쪽손목폄근 ( 단 요측수근신근 ) 그리고위팔노근 ( 상완요골근 ) 의 TP 를활성화시킨다. 글을오래쓰거나잘못된펜잡는동작에의해활성화될수있다. 팔꿈치나손목의골절로인한장시간고정후쉽게손상될수있다. 빨래짜기, 걸레질과같은일을주로하는주부들에서쉽게손상될수있다. 6) 손목폄근과위팔노근( 手根伸筋, 上腕腰骨筋 : Hand Exensor and brachioradialis Muscle) TP 유사경혈 () 위팔노근 ( 가) 수양명대장경 ( 手陽明大腸經 ): 수삼리 ( 手三里 )- 수양명대장경 (LI0) 근육학적위치: 단요측수근신근과장요측수근신근, 회외근이있다. 취혈법 : 팔목을측면으로팔꿈치를굽히고양계( 陽溪 ) 혈과곡지( 曲池 ) 혈을잇는선에서곡지 ( 曲池 ) 혈아래 촌되는곳에서취한다. 주치: 복통, 설사. 치통, 어깨와팔부위의통증및운동제한, 요통, 낙침( 落枕 :) 원광디지털대학교 99

5 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 미용: 얼굴부종, 입주위여드름 () 손목폄근 ( 가) 수양명대장경 ( 手陽明大腸經 ): 곡지( 曲池 )- 수양명대장경 (LI) -긴노쪽손목폄근 근육학적위치: 장요측수근신근의기시부로완요골근외측, 주근이있다. 취혈법 : 팔꿈치를굽혀주횡문외측끝과상완골외측상과를잇는선의중간지점에서취한다. 주치: 발열, 인후통, 기침, 복통, 설사, 변비, 팔꿈치의통증( 테니스의엘보), 눈의통증및충혈, 구안와사 미용: 피부색소침착, 가려움증, 알레르기, 건조증, 피지분비증가, 비만, 여드름, 딸기코, 불면증, 정 서불안 ( 나) 수소양삼초경 ( 手少陽三焦經 ) : 사독( 四瀆 )- 수소양삼초경 (TE9) -자쪽손목폄근 근육학적위치: 총지신근과척측수근신근사이에있다. 취혈법 : 주두( 肘와양지( 陽池 ) 혈의선상으로팔꿈치아래 5 촌이며척골과요골사이에서취한다. 주치: 이롱( 耳聾 : 청력감퇴 ), 치통, 인후통, 팔과손가락부위마비및통증, 편두통 미용: 하성( 쉰소리 ), 팔부위비만, 피부건조증, 부종. 손가락폄근( 指伸筋 : Finger Extensor Muscle : Extensor Digitorum & Extensor Indicis)-Stiff Finger( 뻣뻣한손가락) ) 손가락폄근( 指伸筋 : Finger Extensor Muscle : Extensor Digitorum & Extensor Indicis)-Stiff Finger ( 뻣뻣한손가락) 개요 모든손가락폄근 ( 총지신근 ) 과집게손가락폄근 ( 시지신근 ) 이해당한다. 가쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 에서시작해 ~5손가락의제 손가락뼈 ( 지골) 기저부와먼쪽손가락뼈 ( 원 위지골 ) 의배측면에닿아있다. 주로손가락과손목에서손의폄( 신전) 을담당하고물건을잡을때손가락굽힘근 ( 굴근) 의작용을 극대화시킨다. 모든손가락폄근은앞팔( 전완) 에서손등까지확산된통증을방사하며, 집게손가락폄근은손목과손 등의연결부에집중된통증을방사한다. 증상은몸쪽손가락관절 ( 근위지절관절 ) 의통증, 근약화, 뻣뻣함과압통을주로호소한다. 큰힘을쓰면서잡는동작이나반복적인손가락운동으로통증유발점이활성화될수있다. 00

6 한방미용근육학 [0-] ) 손가락폄근( 指伸筋 : Finger Extensor Muscle : Extensor Digitorum & Extensor Indicis) 해부 학적위치 () 모든손가락폄근 ( 총지신근 ) 이는곳 ( 기시): 위팔뼈 ( 상완골 ) 의가쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 닿는곳 ( 정지): 개의힘줄( 건) 에의해각각손가락뼈의첫마디뼈 ( 기절골 ) 와중간마디뼈 ( 중절골 ) 및 끝마디뼈 ( 말절골 ) 바닥에부착 () 집게손가락폄근 ( 시지신근 ) 이는곳 ( 기시): 자뼈( 척골) 의배측면, 뼈사이막 ( 골간막 ) 닿는곳 ( 정지): 집게손가락 ( 시지) 의몸쪽손가락 ( 근위지절 ) 의배측폄근건막 ( 신근건막 ) () 신경지배 : 노뼈( 요골) 신경 ) 손가락폄근( 指伸筋 : Finger Extensor Muscle : Extensor Digitorum & Extensor Indicis) 기능 과작용 () 모든손가락폄근 ( 총지신근 ) ~5 번째손가락의손가락뼈 ( 지골) 를펴고( 신전) 손목을편다( 신전). Power grip 에서와같이강한악력을필요로할경우관여한다. 중간손가락관절 ( 중수지절관절 ) 이과도한폄( 과신전 ) 이되지않았을때만손가락관절 ( 지절관절 ) 의 폄기능을수행한다. 몸쪽손가락관절 ( 근위지절관절 ) 의굽힘( 굴곡) 시먼쪽손가락관절 ( 원위지절관절 ) 을편다. () 집게손가락폄근 ( 시지신근 ) 집게손가락 ( 시지) 을편다( 신전). 집게손가락의자뼈쪽 ( 척측) 편위를일으킨다. ) 손가락폄근( 指伸筋 : Finger Extensor Muscle : Extensor Digitorum & Extensor Indicis) 통증 양상과증상 () 모든손가락폄근 ( 총지신근 ) 통증양상 가운데손가락폄근 ( 중지신근 ) 의문제가가장흔하다.(A) 가운데손가락폄근통증은위팔( 상완) 에서아래로뻗어중지의손등쪽으로손목손가락사이관절 ( 수근 지절간관절 ) 과몸쪽손가락관절 ( 근위지절간관절 ) 을포함해방사되며, 않는다.(A) 손톱부위와손끝은포함되지 약지폄근 ( 약지신근 ) 역시손등쪽으로곧게뻗어아래로손톱과손끝을제외한손가락까지통증을 원광디지털대학교 0

7 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 방사하며가쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 에압통을유발하기도한다.(B) () 모든손가락폄근 ( 총지신근 ) 통증증상 손과손가락에서통증을주로호소한다.( 손가락굽힘시손등과손가락이당겨굽힘제한) 손가락관절의뻣뻣함과시림을호소한다.( 손가락관절염으로오인하기쉽다) 앞팔( 전완) 과손등쪽의통증중손등쪽통증을더크게호소한다.( 손가락통증으로인한수면방해를 호소 ) 가운데손가락폄근 ( 중지신근 ) 의단독손상시에는통증없이악력의약화만을호소한다.(A) 5 약지와소지폄근의 TP 는가쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 에통증이유발되고축진시에도압통이방사된다. 6 7 ( 테니스엘보와관련: 가쪽위관절융기의통증보다손가락통증이심함) (B) 약지와소지의독립적인폄운동이되지않아자판을치지못한다.( 악력을증가시키기위해손에힘 을주면통증이방사 ) (B) 병마개를여는동작이어렵고, 손상된손뒷침근 ( 회외근 ) 과함께가쪽위관절융기에통증을증가시 킨다. (B) 8 악수를위해손을꽉잡았을때팔꿉관절 ( 주관절 ) 에통증이있으며약지와소지폄근의 TP를확인 해야한다. (B) () 집게손가락폄근 ( 시지신근 ) 통증양상 근육의중간( 근복) 중심부에서통증유발점이발견된다. 손목중앙과손의노뼈측 ( 요측) 배면으로통증을방사한다. 통증은손가락끝까지퍼지지않는다. () 집게손가락폄근통증증상 집게손가락 ( 시지) 을습관적으로누르는동작을반복할때( 마우스를누를때) 통증이유발된다. 5) 손가락폄근( 指伸筋 : Finger Extensor Muscle : Extensor Digitorum & Extensor Indicis) 화요인 강한반복적인손가락동작의과사용을하는직업군 ( 피아니스트, 목수, 기계수리공등) 묵주를습관적으로돌리는것 한손가락으로뻑뻑한서랍의손잡이를당기는등 재봉사의약지의뻣뻣함, 앞팔( 전완) 의골절에의한활성화 5 손목이굴곡된채로턱을괴거나혹은바닥을짚는자세의지속 활성 0

8 한방미용근육학 [0-] 6) 손가락폄근( 指伸筋 : Finger Extensor Muscle : Extensor Digitorum & Extensor Indicis) TP유사경혈 손가락폄근 : 해당경혈없음 집게손가락폄근 () 수소양삼초경 ( 手少陽三焦經 ) : ( 가) 회종( 會宗 )- 수소양삼초경 (TE7) 근육학적위치: 척골요측면으로소지신근과척측수근완신근사이, 지시근부착부에있다. 취혈법 : 주두( 肘와양지( 陽池 ) 혈의선상으로전완외측, 수근횡문위 촌이며, 지구( 支溝 ) 혈척측 에서약5 푼척골요측면에서취한다. 주치: 이롱( 耳聾 : 청력감퇴 ), 이명( 耳鳴 : 귀울림 ), 간질, 팔부위마비및통증 미용: 비만, 피부건조증 () 수소양삼초경 ( 手少陽三焦經 ): ( 가) 지구( 支溝 )- 수소양삼초경 (TE6) 근육학적위치: 척골과요골사이로서총지신근과장무지신근사이, 지시근부착부에있다. 취혈법 : 주두( 肘 ) 와양지( 陽池 ) 혈의선상으로수배횡문위 촌이며, 척골과요골사이에서취한다. 주치: 이명( 耳鳴 ), 이농( 耳聾 ), 눈의충혈과통증, 습관성변비, 대상포진, 발열 미용: 비만, 지성피부, 여드름, 하성( 쉰소리 ). 손뒤침근( 回外筋 : Supinator Muscle)-Tennis Elbow ) 손뒤침근( 回外筋 : Supinator Muscle)-Tennis Elbow 개요 테니스엘보 또는 가쪽위관절융기염 ( 외상과염 ) 이라불리는팔꿉관절 ( 주관절 ) 가쪽( 외측) 통 증의근막통증후근성원인의대표근육이다. 팔꿉관절의자뼈( 척골) 배면을따라시작해노뼈( 요골) 의외측면을감싸돌아노뼈의손바닥쪽에 닿는다. 기능은앞팔( 전완) 의뒤침( 회외) 이다. 앞팔의가쪽돌림 ( 외측회전 ) 과팔꿉관절굽힘( 굴곡) 의보조 역할을한다. 방사통은팔꿉관절의가쪽관절융기 ( 외측상과 ) 에집중된통증을방사한다. 주요증상은팔꿉관절통증이다. ) 손뒤침근( 回外筋 : Supinator Muscle) 해부학적위치 이는곳 ( 기시): 위팔뼈 ( 상완골 ) 에서가쪽곁인대 ( 외측측부인대 ) 와고리인대 ( 윤상인대 ) 가부착하는가 원광디지털대학교 0

9 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 와자뼈( 척골) 의손뒤침근 ( 회외근 ) 닿는곳 ( 정지): 노뼈( 요골) 의윗부분 ( 상 / 후외측면 ) 신경지배 : 노신경 ( 요골신경 ) 심부가지 능선 ) 손뒤침근( 回外筋 : Supinator Muscle) 기능과작용 앞팔( 전완) 의뒤침( 회외) 운동을일으킨다. 위노자관절 ( 요척관절 ) 의가쪽돌림 ( 외회전 ) 을일으킨다. 뒤침과엎침의중간상태에서팔꿉관절 ( 주관절 ) 의굽힘( 굴곡) 을보조한다. ) 손뒤침근( 回外筋 : Supinator Muscle) 통증양상과증상 () 통증양상 주로팔꿉관절 ( 주관절 ) 의가쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 와주위구조물에집중된통증을방사한다. 때로엄지의손가락사이 (finger web: 합곡) 의손등부 ( 배부) 로통증이방사되기도한다. 통증의정도가약할때는간혹앞팔( 전완) 의배부로확산된통증을나타내기도한다. () 통증증상 주요증상은가쪽위관절융기 ( 외측상과 ) 통증이며, 위팔근 ( 상완근 ) 위팔세갈래근 ( 상완삼두근 ) 아래 가쪽( 하외측 ) 에쑤시는통증과촉진시시린통증이나타난다. 엄지의통증과저림, 집게손가락 ( 지) 가가운데손가락 ( 지) 의따끔거림도나타난다. 팔꿉관절 ( 주관절 ) 을편상태에서무거운물건을들고뒤침( 회외) 시에통증이심해진다고한다. 심한경우에는휴식시에도통증이있다고한다.( 수면방해 ) 5) 손뒤침근( 回外筋 : Supinator Muscle) 활성화요인 테니스할때팔꿈치를완전히펴고백핸드스트로크할때, 중심을잃고헛치는경우나라켓을비 트는경우 일상적인활동들 - 뻑뻑한문손잡이돌리기, 옷이나걸레를짜는행동, 다림질, 병뚜껑돌려서열기, 장시간악수하기, 칠판지우기, 벽이나유리창닦기, 심하게조여진나사를풀때 근육염좌는저항상태에서갑자기엎침( 회내) 방향으로의충격이나강한손뒤침근 ( 회외근 ) 의수축 시발생한다. 팔꿈치를편상태에서과도하게무거운것을들거나, 반복적이고지속적인뒤침( 회외) 인가쪽돌림 ( 외회전 ) 6) 손뒤침근( 回外筋 : Supinator Muscle) TP유사경혈 해당경혈없음 0

10 한방미용근육학 [0-]. 긴손바닥근 ( 長掌筋 : Palmaris Longus Muscle) - Dupytren's contracture( 뒤퓌트랑구축) ) 긴손바닥근( 長掌筋 : Palmaris Longus Muscle) - Dupytren's contracture( 뒤퓌트랑구축) 개요 해부학적위치는개인적변이가심하지만일반적으로위팔뼈 ( 상완골 ) 의안쪽위관절융기 ( 내상과 ) 에 서시작해손바닥근막 ( 수장건막 ) 에닿는다. 주요기능은손바닥을오목하게만드는것이며손목관절 ( 완관절 ) 의굽힘( 굴곡) 을보조한다. 통증은손바닥에쑤시고바늘로찌르는듯한통증을방사한다. 증상은손바닥의통증과손바닥근막의구축이있을수있다. 손을쥐는동작을과도하게반복할경우활성화될수있다. < 뒤프트랑연축> () 증상 초기에는손바닥이화끈거리며손바닥자뼈( 척) 측에압통이있는손바닥널힘줄 ( 수장건막 ) 의바깥 ( 천) 층에결절성비대가생기며나중에는손을사용하지못하게된다. 점차악화되면손바닥널힘줄은압통이없고수축되고두터워진섬유성띠(fibrous band) 로발전하 여손가락굽힘( 굴곡) 상태를유지하며손을사용하지못하게된다. () 원인 유전적인질환. 알콜중독, 당뇨병, 간질이있는사람에게많이나타난다. 뒤프트랑연축의빈도는 0 대에서현저하게상승한다. 정규적으로손으로하는노동을하는사람보다정규적으로하지않는사람들에게발병하는경향이 있다. ) 긴손바닥근( 長掌筋 : Palmaris Longus Muscle) 해부학적위치 이는곳 ( 기시): 위팔뼈 ( 상완골 ) 의안쪽위관절융기 ( 내측상과 ) 닿는곳 ( 정지): 손목의굽힘근지대 ( 굴근지대 ) 와손바닥널힘줄 ( 수장건막 ) 신경지배 : 정중신경, C7, C8, T ) 긴손바닥근( 長掌筋 : Palmaris Longus Muscle) - Dupytren's contracture( 뒤퓌트랑구축) 기능과작용 손목굽힘( 굴곡) 및손바닥널힘줄 ( 수장건막 ) 의긴장을유도한다. 원광디지털대학교 05

11 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 손의엎침( 회내) 운동을보조한다. 앞팔의팔꿈관절굽힘( 주관절굴곡 ) 을보조한다. 손가락의굽힘( 굴곡) 을보조한다. ) 긴손바닥근( 長掌筋 : Palmaris Longus Muscle) 통증양상과증상 () 통증양상 앞팔( 전완) 의손바닥먼쪽( 원위부 )/ 아래에서손목과손바닥까지확산된통증이방사된다. 손바닥중앙에통증이집중되며손바닥촉진시압통이방사된다. 손가락은포함하지않는다. () 통증증상 표재성통증으로손바닥을바늘로쿡쿡찌르는듯한통증을방사한다. 엄지의바닥부 ( 기저부 ) 와손바닥의먼부위 ( 원위부 ) 주름에따끔거리는통증이방사된다. 드라이버나망치, 호미같은연장의과다사용후에통증이방사된다. 손바닥의압통으로인해물건을잡기가어렵다고호소한다.( 작은연장사용힘듬) 5 손바닥압통부위에작은결절이만져지기도한다. 6 심한경우손바닥에의탄력저하뿐만아니라구축이올수도있다. 7 근육위치의변위로인해손목굴증후군 ( 수근관증후군 ) 을유발하기도한다. 5) 긴손바닥근( 長掌筋 : Palmaris Longus Muscle) 활성화요인 손을뻗고바닥을짚으면서넘어졌을때와같이외상에의해활성화될수있다. 도구를강하게잡고반복적으로사용하거나, 손바닥을오목하게하고도구를잡았을때통증이가 중될수있다. 테니스라켓의손잡이끝을잡고운동 각이진목발사용 5 위팔세갈래근 ( 상완삼두근 ) 안쪽머리의안쪽(TP5) 위성압통점으로활성화 6 Dupytren's 구축이있을때긴손바닥근 ( 장장근 ) 에 TP 가있을수있다. 6) 긴손바닥근( 長掌筋 : Palmaris Longus Muscle)TP유사경혈 - 해당경혈없음 5. 앞팔의손목, 손가락굽힘근(Hand and Finger Flexors in the Forearm Lightning Pain ( 閃光痛 ) 과 Trigger Finger( 방아쇠손가락 ) 06

12 한방미용근육학 [0-] ) 앞팔의손목, 손가락굽힘근(Hand and Finger Flexors in the Forearm) -Lightning Pain ( 閃光痛 ) 과 Trigger Finger( 방아쇠손가락) 개요 손가락굽힘근 ( 수지굴근 ) 은몸쪽( 근위부 ) 로는대부분안쪽위관절융기 ( 내측상과 ) 에서시작해중간마 디뼈( 중수골 ) 나먼쪽손가락뼈 ( 말절골 ) 에닿는다. 손목굽힘근 ( 수근굴근 ) 은안쪽위관절융기에서시 작하여, 자쪽손목굽힘근 ( 척측수근굴근 ) 의경우콩알뼈 ( 두상골 ) 와제5 손허리뼈 ( 중수골 ) 의바닥부 ( 기저부 ) 에닿고, 노쪽손목굽힘근 ( 요측수근굴근 ) 은제, 손허리뼈 ( 중수골 ) 의바닥부에닿는다. 주요기능은손목과손가락의굽힘( 굴곡) 과손목의치우침 ( 편위) 이다. 통증은손가락굽힘근은손가락전체에, 손목굽핌근은손바닥과손목부피부선의중심부에통증을 방사한다. 증상은통증이마치번갯불같이손끝을지나서도느껴진다. 지속적으로반복된강한잡기나손가락을강하게돌리( 회전) 거나, 당기는움직임에의해통증이활 성화될수있다. ) 앞팔의손목, 손가락굽힘근(Hand and Finger Flexors in the Forearm) 해부학적위치 () 노쪽손목굽힘근 ( 요측수근굴근 ) 이는곳 ( 기시): 위팔뼈 ( 상완골 ) 의안쪽위관절융기 ( 내측상과 ) 닿는곳 ( 정지): 제, 손허리뼈 ( 중수골 ) 바닥( 기저) 부의앞면 신경지배 : 정중신경 () 자쪽손목굽힘근 ( 척측수근굴근 ) ( 가) 이는곳 ( 기시) 위팔갈래 ( 상완두 ): 공통건에이어진위팔뼈의안쪽위관절융기 자뼈갈래 ( 척골두 ): 자뼈( 척골) 의팔꿈치머리돌기 ( 주두돌기 ) 의내측연, 자뼈몸통 ( 척골체 ) 의뒷면윗 부분 ( 나) 닿는곳 ( 정지): 콩알뼈 ( 두상골 ), 제5지손허리뼈저부 ( 다) 신경지배 : 정중신경 () 얕은손가락굽힘근 ( 천지굴근 ) ( 가) 이는곳 ( 기시) 위팔갈래 ( 상완두 ): 위팔뼈 ( 상완골 ) 의안쪽위관절융기 ( 내측상과 ) 자뼈갈래 ( 척골두 ): 갈고리돌기 ( 구상돌기 ) 의내측 노뼈갈래 ( 요골두 ): 위팔두갈래근 ( 상완이두근 ) 과원회내근 ( 원엎침근 ) 사이의노뼈거친면 ( 요골조면 ) 원광디지털대학교 07

13 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 ( 나) 닿는곳 ( 정지) 깊은손가락근건 ( 심지굴근건 ) 의양쪽면을지나각손가락 ( 수지) 의중간마디뼈 ( 중절골 ) 가쪽( 외측) 에 개의건으로부착 ( 다) 신경지배 : 정중신경 () 깊은손가락굽힘근 ( 심지굴근 ) 이는곳 ( 기시): 자뼈몸통위 / 전면과내측면, 아래팔뼈사이막 ( 골간막 ) 닿는곳 ( 정지): 제 ~5 지끝마디뼈 ( 말절골 ) 바닥부 ( 저부) 앞 신경지배 : 정중신경, 척골신경 (5) 긴엄지굽힘근 ( 장모지굴근 ) 이는곳 ( 기시): 노뼈몸통 ( 요골체 ) 의전면의중간, 아래팔뼈사이막 ( 골간막 ), 닿는곳 ( 정지): 엄지( 무지) 의끝마디뼈 ( 말달골 ) 의바닥( 저) 부의손바닥면 ( 장측면 ) 신경지배 : 정중신경 (6) 원엎침근 ( 원회내근 ) ( 가) 이는곳 ( 기시) 위팔갈래 ( 상완골두 ): 위팔뼈의안쪽위관절융기 ( 내측상과 ) 자뼈갈래 : 자뼈의갈고리돌기의안쪽면 ( 내측연 ) ( 나) 닿는곳 ( 정지): 노뼈( 요골) 의중앙의가쪽( 외측면 ) ( 다) 신경지배 : 정중신경 (C6,C7) ) 앞팔의손목, 손가락굽힘근(Hand and Finger Flexors in the Forearm) 기능과작용 () 손목굽힘근 ( 수근굴근 ) 노쪽손목굽힘근 ( 요측수근굴근 ) 은손목관절손바닥굽힘( 굴곡) 노쪽굽힘( 요굴) 작용, 팔꿉관절굽힘 작용을보조, 아래팔뒤침위치에서엎침작용. 자쪽손목굽힘근 ( 척측수근굴근 ) 은손목의손바닥굽힘( 굴곡), 자쪽굽힘( 척굴) 작용, 팔꿉관절굽힘 작용보조. 손가락굽힘시에도강하게작용한다. () 손가락굽힘근 ( 지굴근 ) 얕은손가락굽힘근 ( 천지굴근 ) 은주로각손가락의손허리뼈 ( 중수골 ) 을굽히거나가까운손가락뼈 08

14 한방미용근육학 [0-] ( 지골) 와손목을굽힌다. 깊은손가락굽힘근 ( 심지굴근 ) 은각손가락의먼쪽손가락뼈 ( 원위지골 ) 을굽힌다. () 긴엄지굽힘근 ( 장모지굴근 ) 처음에는엄지의먼쪽손가락뼈 ( 말절골 ) 을굽힌( 굴곡) 후몸쪽손가락뼈 ( 기절골 ) 굽힘과손허리뼈 ( 중 수골) 를모은( 내전) 후손목의굽힘과벌림( 외전) 을돕는다. () 원엎침근 ( 원회내근 ) 네모엎침근 ( 방형회내근 ) 을도와빠른동작이나저항이있을때손의엎침( 회내) 에작용한다. 저항이있는팔꿉관절 ( 주관절 ) 굽힘을보조한다. ) 앞팔의손목, 손가락굽힘근(Hand and Finger Flexors in the Forearm) 통증양상과증상 () 노쪽손목굽힘근 ( 요측수근굴근 ) 통증양상 노쪽손목굽힘근 ( 요측수근굴근 ) 은손목의손바닥쪽주름노뼈측 ( 요측) 에집중된통증과압통을방 사하며간혹앞팔( 전완) 과손바닥에확산되기도한다. () 노쪽손목굽힘근 ( 요측수근굴근 ) 통증의증상 손바닥으로바닥을짚으며넘어진후, 손목노뼈측에통증이방사된다. 일반적으로가위질같은동작이힘들다고호소한다. 폄( 신전) 근의경우에는가위질은잘할수있다. Tennis Elbow Pain 의환자들은가위사용에문제가없다. () 자쪽손목굽힘근 ( 척측수근굴근 ) 통증양상 자쪽손목굽힘근 ( 척측수근굴근 ) 은손목안쪽자뼈쪽 ( 척측) 으로집중된통증과압통을방사하며간혹 앞팔( 전완) 과손바닥에확산되기도한다. () 자쪽손목굽힘근 ( 척측수근굴근 ) 통증증상 손바닥으로바닥을짚고일어나거나, 손바닥으로체중을유지한채앉아있을대통증이방사된다. 손바닥으로바닥을짚으며넘어진후통증이방사된다. 문의손잡이를돌리기위해손을뒤침( 회외) 할때통증이방사된다. 가위사용의제한을받는다. (5) 손가락굽힘근 ( 지굴근 ) 통증양상 문제가생긴근육이지배하는손가락전체에번개처럼손가락끝을쏘는듯한통증을야기시킨다. 원광디지털대학교 09

15 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 중간손가락굽힘근 ( 중지굴근 ) 은중간손가락 ( 중지) 에, 약지와새끼손가락굽힘근 ( 소지굴근 ) 은약지와새끼손가락에증상을나타낸다. (6) 손가락굽힘근 ( 지굴근 ) 통증증상 통증은손가락끝까지방사되며환자는섬광처럼뜨끔하는 ( 폭발적인특성 ) 통증에놀란다. 머리에핀꽂기, 탄력밴드로뒷머리묶기, 바느질하기, 단추기우기등정교한손가락동작이제한된 다. 손가락관절염으로오인될수있다. (7) 긴엄지굽힘근 ( 장모지굴근 ) 통증양상 엄지손가락의손바닥측 ( 수장) 을따라엄지두덩 ( 모지구 ) 과엄지의끝까지확산된통증을방사한다. (8) 긴엄지굽힘근 ( 장모지굴근 ) 통증양상 긴엄지굽힘근은단독손상이가능하다. 만성적인근긴장은엄지손가락끝부분에감각저하를유발한다. 모지탄발증 (trigger finger) 의원인이될수있으며, 엄지의손허리손가락 ( 중수지절 ) 관절에압통과 시린통증을유발한다. 엄지의폄( 신전) 이제한된다. (9) 원엎침근 ( 원회내근 ) 통증양상 손목의 노뼈( 요골) 측면에집중되는심부통증을방사한다. 앞팔( 전완) 과엄지의손바닥면에확산되는통증이방사된다. (0) 원엎침근 ( 원회내근 ) 통증증상 통증유발점이있으면손안에동전을갖고있을때처럼손을오므리고있을때, 뒤침( 회외) 하기힘 듬 손을오무린채완전히뒤침( 회외) 된자세에서손목을약간펴진( 신전된 ) 상태에서물건을운반할 때통증이방사된다. 손목의손바닥면 ( 장측) 노뼈측면의만성적인통증은노뼈경상돌기부위에압통을유발해엄지기 능을저하시킨다. 산모의시린손목통증의원인이된다. 5 손의엎침동작의제한은어깨관절 ( 견관절 ) 가쪽돌림 ( 외회전 ) 근육에과부하를유발하여어깨관절질 환의원인이된다. 0

16 한방미용근육학 [0-] 5) 앞팔의손목, 손가락굽힘근(Hand and Finger Flexors in the Forearm) 활성화요인 손목, 손가락굽힘근 ( 굴근) 의 TP 는섬세한동작보다는큰잡기동작의남용에의해활성화된다. 자동차핸들의위쪽을꽉잡고운전을할때손목이굽혀지면서통증유발점이활성화된다. 긴엄지굽힘근 ( 장모지굴근 ) 의 TP 는잘뽑히지않는잡초를뽑을때와같이강한요동, 비틀림, 당김 에의해활성화된다. 원엎침근 ( 원회내근 ) 은손목이나팔꿉관절 ( 주관절 ) 의골절후활성화된다. 6) 앞팔의손목, 손가락굽힘근(Hand and Finger Flexors in the Forearm) TP유사경혈 () 손목, 손가락굽힘근 ( 가) 수궐음심포경 ( 手厥陰心包經 ): 극문( 郄門 )- 수궐음심포경 (PC) 근육학적위치: 장장근건과요측수근굴근건사이로천, 심지굴근이있다. 취혈법 : 수근횡문장측정중앙직선위로 5 촌에서취한다. 주치: 가슴부위통증, 심번( 心煩 : 가슴두근거림 ), 각혈( 咯피를토함), 기침 미용: 팔부위비만, 여드름, 두드러기 () 긴엄지굽힘근 ( 가) 수태음폐경 ( 手太陰肺經 ): 공최( 孔最 )- 수태음폐경 (LU6) 근육학적위치: 완요골근상단외연과장, 단요측수근신근의내측, 심부에장모지굴근이있다. 취혈법 : 척택( 尺澤 ) 혈과태연( 太淵 ) 혈을잇는선상, 손목횡문에서위로 7 촌, 척택( 尺澤 ) 혈아래 촌되는곳에서취한다. 주치: 각혈 ( 咯血 : 피를토함), 코피, 기침, 천식, 인후통, 팔꿈치및팔부위의통증, 치질( 대장 경과표리 ) 미용: 팔부위비만, 피부건조, 이마부위여드름 () 원엎침근 ( 가) 수소음심경 ( 手少陰心經 ): 소해( 少海 )- 수소음심경 (HT) 근육학적위치: 원회내근과상완근이있다. 취혈법 : 팔꿈치를굽힌다음주관절횡문척측횡두끝으로상완골 ( 上脘骨 ) 내측상과중간의오목 한곳에서취한다. 주치: 가슴부위통증, 심번( 心煩 : 가슴두근거림 ), 팔관절부위의통증과운동장애, 치통, 임파선 염, 늑간신경통 미용: 팔부위비만, 정신력집중, 불면증 원광디지털대학교

17 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 6. 엄지모음근과엄지맞섬근 ( 母指內轉筋, 母指對立筋 : Adductor and Opponens Pollicis Muscle) - Weeder's Thumb( 잡초뽑는사람의엄지손가락 ) ) 엄지모음근과엄지맞섬근( 母指內轉筋, 母指對立筋 : Adductor and Opponens Pollicis Muscle) 개요 엄지모음근 ( 모지내전근 ) 은빗갈래 ( 사두) 와가로갈래 ( 횡두) 두개로이뤄졌다. 엄지모음근의기능은엄지를집게손가락쪽 ( 시지) 으로모으는것이고엄지맞섬근은다른손가락에 대하여대립하게한다. 통증은엄지의노뼈( 요골) 측과손바닥으로방사된다. 주요증상은근육의움직임시통증이며심하면휴식시에도통증이있다. 장시간풀을뽑는것과같이강하고지속적인집기동작에활성화될수있다. ) 엄지모음근과엄지맞섬근( 母指內轉筋, 母指對立筋 : Adductor and Opponens Pollicis Muscle) 해부학적위치 () 엄지모음근 ( 모지내전근 ) ( 가) 이는곳 ( 기시) 빗갈래 ( 사두): 제, 손허리뼈 ( 중수골 ) 의전면, 콩알뼈 ( 두상골 ) 작은마름뼈 ( 소능형골 ) 가로갈래 ( 횡두): 제 손허리뼈의전면 ( 나) 닿는곳 ( 정지): 엄지손가락의첫마디뼈 ( 기절골 ) 바닥의안쪽( 내측) 부 ( 다) 신경지배 : 자( 척골) 신경 () 엄지맞섬근 ( 모지대립근 ) 이는곳 ( 기시): 큰마름골 ( 대능형골 ) 능선과굽힘근건지대 ( 굴근건지대 ) 닿는곳 ( 정지): 제 손허리뼈몸통 ( 중수골체 ) 전체길이에서노뼈쪽 ( 요측) 까지 신경지배 : 정중신경 ) 엄지모음근과엄지맞섬근( 母指內轉筋, 母指對立筋 : Adductor and Opponens Pollicis Muscle) 기능과작용 () 엄지모음근 ( 모지내전근 ) 엄지손허리손가락관절 ( 중수지절관절 ) 의모음( 내전) 에작용한다. 엄지손가락의굽힘( 굴곡) 과맞섬에도보조적으로관여한다.

18 한방미용근육학 [0-] () 엄지맞섬근 ( 모지대립근 ) 엄지손가락손허리손가락관절의맞섬( 대립) 에작용한다. 엄지의외전( 벌림), 굽힘에도작용한다. ) 엄지모음근과엄지맞섬근( 母指內轉筋, 母指對立筋 : Adductor and Opponens Pollicis Muscle) 통증양상과증상 () 엄지모음근 ( 모지내전근 ) 통증양상 (A) 엄지바닥부 ( 기저부 : 중수골 ) 에쑤시는통증이방사된다. 엄지손가락손허리관절 ( 중수지절관절 ) 부위의손바닥면 ( 장측) 과엄지전체, 합곡, 엄지굽힘근 ( 모지 굴근) 부위에확산된통증이방사된다. () 통증증상(A) 엄지를벌림( 외전) 및폄( 신전) 할때통증이방사된다. 만성적인손상은엄지손가락손허리관절에열감과함께국소부종을유발해관절손상의원인을제공 한다. 엄지바닥부에통증방사로인하여수면을방해한다. 칼이나그릇잡기힘듬 5 펜을잡기가힘들어글씨쓰기불편 6 정교한손동작제한 () 엄지맞섬근 ( 모지대립근 ) 통증양상 (B) 엄지손가락손바닥면 ( 장측) 전체와손바닥면의노뼈( 요골) 쪽손목에집중된통증방사 엄지손가락손허리관절 ( 중수지절관절 ) 손바닥면에확장된통증방사 () 통증증상(B) 심하면엄지굽힘근 ( 모지굴근 ) 부위가붓고열이난다. 손가락손허리관절의시리고쑤시는통증으로인해수면이방해됨 엄지의자유로운사용과대립기능이제한된다. 펜이나붓, 호미, 낫같은도구를사용할때불편을호소한다. 5 엄지사용시노뼈쪽손바닥면손목부위에통증호소한다. 5) 엄지모음근과엄지맞섬근( 母指內轉筋, 母指對立筋 : Adductor and Opponens Pollicis Muscle) 활성화요인 잡초를뽑기위해강한힘으로잡고뿌리가뽑히도록비틀고당길때활성화된다. 원광디지털대학교

19 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 입담배를마는것같은미세한운동을장시간지속할때활성화될수있다 장시간작은페인트붓의사용, 톱질할때나글쓸때와같이지속적인근긴장은 TP를유발할수있다. 엄지손가락골절로인해활성화될수있다. 6) 엄지모음근과엄지맞섬근( 母指內轉筋, 母指對立筋 : Adductor and Opponens Pollicis Muscle) TP 유사경혈 () 엄지모음근 ( 가) 수양명대장경 ( 手陽明大腸經 ): 합곡( 合谷 )- 수양명대장경 (LI) 근육학적위치: 제, 중수골사이에있고, 제 배측골간근과아래에무지내전근횡두가있다. 취혈법 : 수배의제,, 중수골사이인데제 중수골중간에상당하는곳을취한다. 주치: 발열,, 기침, 천식, 두통, 치통, 코피, 인후통, 구안와사, 이명( 耳鳴 : 귀울림 ) 미용: 피부가려움증, 여드름, 비만, 무한증 ( 無汗 ), 다한증 ( 多汗 ) 안면색소침착, 얼굴주름, 얼굴부종, 구강염 () 엄지맞섬근 ( 가) 수태음폐경 ( 手太陰肺經 ): 어제( 魚際 )- 수태음폐경 (LU0) 근육학적위치: 단무지외전근과무지대립근이있다. 취혈법 : 제 중수골장측중간적백육제에서취한다. 주치: 마른기침, 각혈( 咯피를토함), 오심번열 ( 五心煩熱 : 손바닥, 발바닥과가슴에열감을느끼는증 상), 인후통, 손가락부위통증및마비 미용: 여드름, 피부건조증, 지성피부, 딸기코, 하성( 쉰목소리 ) 7. 뼈사이근, 새끼벌림근( 骨間筋, 小指外轉筋 Interosseous Muscle of hand, Abductor Digiti Minimi)) - Associates of Heberden's Mode ( 헤베르덴결절과한패거리들 ) ) 뼈사이근, 새끼벌림근( 骨間筋, 小指外轉筋 Interosseous Muscle of hand, Abductor Digiti Minimi) 개요 헤베르텐결절은손의뼈사이근 ( 골간근 ) 의 TP 와관련있을수있다. 등쪽뼈사이근 ( 배측골간근 ) 은손가락을벌리고, 손바닥쪽뼈사이근 ( 장측골간근 ) 은손가락을모으며, 새끼벌림근 ( 소지외전근 ) 은새끼손가락을벌린( 외전) 다 뼈사이근의통증은손가락옆을따라내려가고, 제 손가락뼈사이근은집게손가락손의등쪽면 ( 배

20 한방미용근육학 [0-] 측) 과새끼손가락자뼈면도포함된통증을방사한다. 주요증상은손가락의통증, 묵직함과거북함이다. 통증유발점의활성화원인은지속적이며반복적으로강하게쥐기때문이다. ) 뼈사이근, 새끼벌림근( 骨間筋, 小指外轉筋 Interosseous Muscle of hand, Abductor Digiti Minimi) 해부학적위치 () 뼈사이근 ( 골간근 ) ( 가) 이는곳 ( 기시) 손등쪽뼈사이근 ( 배측골간근 ) : 인접한손허리뼈 ( 중수골 ) 몸통 손바닥쪽뼈사이근 ( 장측골간근 ) : 손허리뼈몸통 ( 나) 닿는곳 ( 정지) 손등쪽뼈사이근 : 몸쪽손가락의바닥면 ( 기절골저부) 와폄건막 ( 신전건막 ) 손바닥쪽뼈사이근 : 기시하는손가락의폄건막 ( 다) 신경지배 : 자( 척골) 신경 () 새끼벌림근 ( 소지외전근 ) 이는곳 ( 기시): 콩알뼈 ( 두상골 ), 굽힘지지대 닿는곳 ( 정지): 새끼손가락의첫마디뼈바닥자쪽 신경지배 : 자( 척골) 신경 ) 뼈사이근, 새끼벌림근( 骨間筋, 小指外轉筋 Interosseous Muscle of hand, Abductor Digiti Minimi) 기능과작용 손등쪽뼈사이근 ( 배측골간근 ) 은손가락을벌린다 ( 외전). 손바닥쪽뼈사이근 ( 장측골간근 ) 은손가락을모은다 ( 내전). 새끼벌림근 ( 소지외전근 ) 은새끼손가락을벌린( 외전) 다. ) 뼈사이근, 새끼벌림근( 骨間筋, 小指外轉筋 Interosseous Muscle of hand, Abductor Digiti Minimi) 통증과양상 () 뼈사이근 ( 골간근 ) 통증양상 제 손등쪽뼈사이근 ( 배측골간근 ) 은집게손가락 ( 시지) 의노뼈측 ( 요측) 면을따라연관통이생기고, 손바닥과손등으로깊게통증을방사한다. 새끼손가락의손등자뼈측 ( 척측) 으로확산된통증을방 사한다. 원광디지털대학교 5

21 7 주팔( 上肢 ) 과손( 掌 ) 근육 다른뼈사이근은부착하는손가락의옆면을따라통증을방사한다. () 통증증상 손가락의굽힘( 굴곡), 폄( 신전) 및안쪽, 가쪽돌림 ( 내, 외회전 ) 이제한된다. 손가락측면을촉진할때민감하게반응하며, 관절마디가붓고시리다. 근경직과수축으로아침에손가락이뻣뻣해진다. 5 손가락이구부정하게굽힘( 굴곡) 된다. 손가락경직으로인해단추끼우기, 글씨쓰기, 숟가락, 젓가락사용등의동작이제한된다. () 새끼벌림근 ( 소지외전근 ) 통증양상 먼쪽손가락뼈사이관절 ( 원위지절간관절 ) 에집중된통증이방사되고새끼손가락 ( 소지) 의배측과자쪽 ( 척측) 가쪽면을따라확산된통증이방사된다. () 통증증상 새끼손가락의벌림( 외전) 기능이제한되며엄지과의맞섬( 대립) 기능이약화된다. 5) 뼈사이근, 새끼벌림근( 骨間筋, 小指外轉筋 Interosseous Muscle of hand, Abductor Digiti Minimi) 활성화의요인 뼈사이근 ( 골간근 ) 은지속적이고반복적인집게잡기 (pincer-grasp) 에의해( 재봉사, 화가, 조각가 등) 활성화된다. 손가락움직임의지속적이고강한힘을요하는풀뽑기와같은동작으로인해쉽게활성화될수있 다. 손잡이가얇은골프채를잡고장시간골프를칠경우지속적이고강한손가락의굴곡으로 성화될수있다. 만성적인목갈비근 ( 사각근 ) 의손상과통증유발점의활성화 TP가활 6) 뼈사이근, 새끼벌림근( 骨間筋, 小指外轉筋 Interosseous Muscle of hand, Abductor Digiti Minimi) TP 유사경혈 () 뼈사이근 ( 가) 수양명대장경 ( 手陽明大腸經 ): 합곡( 合谷 )- 수양명대장경 (LI) 근육학적위치: 제, 중수골사이에있고, 제 배측골간근과아래에무지내전근횡두가있다. 취혈법 : 수배의제,, 중수골사이인데제 중수골중간에상당하는곳을취한다. 주치: 발열, 기침, 천식, 두통, 치통, 코피, 인후통, 구안와사, 이명( 耳鳴 : 귀울림 ) 미용: 피부가려움증, 여드름, 비만, 무한증 ( 無汗 ), 다한증 ( 多汗 ) 안면색소침착, 얼굴주름, 얼굴부종, 6

22 한방미용근육학 [0-] 구강염 ( 나) 수양명대장경 ( 手陽明大腸經 ): 삼간( 三間 )- 수양명대장경 (LI) 근육학적위치: 제중수골두뒤에있으며제 배측골간근과심층의무지내전근이있다. 취혈법 : 제중수지절관절뒤제 중수골두요측의오목한곳에서취한다. 주치: 안과질환, 치통, 인후통, 발열, 소화불량, 변비, 삼차신경통, 턱관절장애 미용: 손부종, 검버섯, 구강염 ( 다) 수궐음심포경 ( 手厥陰心包經 ): 노궁( 勞宮 )- 수궐음심포경 (PC8) 근육학적위치: 제, 중수골사이로장건막, 제 충양근및천, 심지굴근건, 심부에골간근이있다. 취혈법 : 손바닥횡문중제, 중수골사이이며, 주먹을쥐면중지끝이손바닥에닿는곳에취한다. 주치: 심장부위통증, 구토, 간질, 위통, 손가락부위마비및통증, 현기증 미용: 구강염, 구취, 다한증, 불면증, 피부건조증, 정서불안, 집중력향상 ( 라) 수소음심경 ( 手少陰心經 ): 소부( 少府 )- 수소음심경 (HT8) 근육학적위치: 제,5 중수골사이로제 충양근, 선지, 심지굴근건이있고, 그아래에골간근이있다. 취혈법 : 장측제,5 중수골사이다주먹을쥐면새끼손가락이닿는곳으로노궁혈과평행한곳에 취한다. 주치: 심장부위통증, 심번( 心煩 : 가슴두근거림 ), 야뇨증, 음부간염, 소변불리 미용: 정서불안, 히스테리, 우울증 () 새끼벌림근 ( 가) 수태양소장경 ( 手太陽小腸經 ): 후계( 後谿 )- 수태양소장경 (SI) 근육학적위치: 소지외전근기시점외연에있다. 취혈법 : 가볍게주먹쥐면, 제5 중수지절관절척측후외측횡문끝적백육제에서취한다. 주치: 경항부통증, 두통, 구안와사 ( 안면신경마비 ), 요통, 눈의통증및충혈, 인후통 미용: 히스테리, 정서불안, 불면증, 얼굴비대칭 ( 나) 수태양소장경 ( 手太陽小腸經 ): 완골( 腕骨 ) 수태양소장경 (SI) 근육학적위치: 수배척측소지외전근기시점외연이있다. 취혈법 : 후계( 後谿 ) 혈곧바로위에제5 장골저와삼각골사이오목한곳의적백육제에서취한다. 주치: 두통, 낙침( 落枕 : 대부분잠자는자세가잘못되었거나, 목부위가바람을맞고추위를받게되 어서목이당기도아프며돌리기힘듬), 구안와사 ( 안면신경마비 ), 치통, 학질, 간질 미용: 얼굴비대칭 원광디지털대학교 7

CASE STUDY

CASE STUDY Biomechanics GACHON UNVERSITY Dept, of Physical Therapy Choi Won Ho Chapter8 HAND Intrinsic muscles of the hand The hand contains 20 intrinsic muscles. 1.Muscles of the Thenar Eminence Abductor pollicis