알기쉬운 두번에

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민지 유
5 years ago
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1 부록. 알기쉬운보험청구노트 1. 기본진료 초, 재진산정지침 - 초진환자란해당상병으로동일의료기관의동일진료과목의사에게진료받은적이없는환자를말한다. - 재진환자란해당상병으로동일의료기관의동일진료과목의사에게계속해서진료받고있는환자를말한다. - 해당상병의치료가종결되지않은경우계속내원시내원간격에상관없이재진으로인정한다 치료의종결은해당상병의치료를위한내원이종결되었거나, 투약이종결되었을때로본다. - 해당상병의치료가종결된후동일상병이재발하여진료를받기위해내원한경우초진환자로본다. 다만, 치료종결후 30 일이내에내원한경우는재진환자로본다. - 치주질환은치료종결후 90 일이내에동일부위치료시에는재진으로인정한다. ( 변경 ) 보충설명 치아우식증, 치수염, 치주질환등은주로만성적인질환이므로치아별또는부위에관계없이동시 진단되어야하므로의사의치료계획에따라진료하는과정에서치료부위나상병명별로각각초진료를 산정할수없다. 기본진료 ( 진찰료 ) 만청구하는예 1) 진찰또는상담만한경우 2) 치은염, 지치주위염등의간단한구강연조직질환의처치 3) 구강건조증처치 4) 구내염등에오라메디등의연고를도포한경우 5) 발치전동통감소를위한간단한처치 6) 치수냉온검사 야간진료 : 기본진찰료의 30% 를가산한다. 평일 - 18:00 토요일 - 13:00 (2006 년 2 월 1 일변경 ) 심야가산 : 만 6 세미만의소아 오후 8 시 ~ 오전 7 시이전내원시에적용 2. 치근단 (Periapical) 촬영 1) 치과디지털촬영장치 (DR) 를이용하여촬영시 치근단촬영판독료 (DR이용료삭제 ) 2) 아날로그촬영장치를이용하여촬영시 치근단촬영판독료 + 필름재료대 3) 동일목적으로동일부위에재촬영시추가의치근단동시 2매 ~5매버튼이용

2 DOOBUNAE 3. 파노라마 (Panorama) 촬영 1) 1 일내원하여파노라마촬영과치근단촬영을동시에행하였을경우라하더라도상병명참조하여 선택적으로실시하였다면인정한다. ( 단, 일률적인적용은조정될수있음 ) 2) 산정가능한경우 1 치아맹출확인을위한경우 ( 해당치아가맹출되는평균연령을초과한경우산정 ) 2 전체적인치주질환으로인하여촬영한경우 3 구내촬영이불가능한경우나외상의진단을위한경우 4 매복치확인이나매복치발치를위한경우 ( 단, 일률적인산정은조정될수있음 ) 부분적인치근단촬영만으로는진단이불충분하여그필요성이인정되는경우 (2005 년 11 월 1 일분부터적용 ) 4. 보통처치 1) 1치당산정한다. 2) 발수전치수일부를제거하고 Depulpin을넣은경우산정한다. 3) 치근단농양으로치수강개방시산정한다. 4) 치수절단후 F.C cotton change, Trio-base나 ZOE 충전시산정한다. 5) 재료대는별도산정할수없다. 5. 치아진정처치 1) 1 치당산정한다. 2) 초기우식증상병에서우식상아질을제거하고, 당일에와동형성을완료하여영구충전을할수없는경우임시충전재를사용하여충전하는경우산정한다. 3) 인레이, 광중합형레진등의비보험진료의전단계로임시충전을한경우에는산정하지않는다. 4) 충전당일실시한진정처치는주된처치에포함되므로별도산정할수없다. 5) 재료대는별도산정할수없다. 6. 치수복조 1) 1 치당산정한다. 2) 충전당일실시한치수복조는인정하지않는다. 3) 인레이, 광중합형레진등의비보험진료의전단계로치수복조를한경우에는산정하지않는다.

3 부록. 알기쉬운보험청구노트 7. 보철물제거 1) 간단 : 아말감, G.I, 복합레진, SS Cr, SM 제거시 2) 복잡 : 크라운, 인레이, 온레이, Br 제거시 (Br 제거시연속된 pontic 은여러개치아라도 1 치로산정 ) 8. 보철물재부착 1) 장착된보철물이탈락되어요양기관에서재부착할경우산정한다. 2) 지대치에한하여인정된다. (pontic 불인정 ) 118 3) 영구접착제를이용한경우산정한다. 9. 즉일충전 - 하루에해당치아의경조직처치와와동형성을완료하고, 충전까지완료한경우 1) 즉일충전료 + 충전료 + 충전재료대 2) 치수복조, 특정약재및재료, 와동형성료가포함되므로별도산정하지아니한다. 3) 재충전시 30일이내 - 재진 + 충전료 (50%) + 와동형성료 (50%) + 재료대 (100%) 30일초과 - 초진 + 충전료 (100%) + 와동형성료 (100%) + 재료대 (100%) 10. 충전 - 전치료에치아진정처치, 보통처치, 치수복조, 신경치료등을완료하고다른날에충전을실시한경우산정 1) 와동형성료 + 충전료 + 충전재료대 2) 치아면수대로산정 (1~4면) 3) 재충전시 30일이내 - 재진 + 충전료 (50%) + 와동형성료 (50%) + 재료대 (100%) 30일초과 - 초진 + 충전료 (100%) + 와동형성료 (100%) + 재료대 (100%) 11. 충전물연마 1) 1치당산정한다. 2) 아말감연마는충전익일부터산정하다. 3) G.I나복합레진의경우는충전당일에산정가능하다. ( 단, 사용설명서참조요망 ) 4) 신경치료후아말감, 복합레진등을충전하고보철물장착을하는경우는충전물연마가필요하지않으므로산정할수없다.

4 DOOBUNAE 12. 치수절단 (Pulpotomy) 1) 1치당산정한다. 2) 유치, 영구치모두적용가능하다. 3) 다음날치료인 F.C cotton change는보통처치로산정한다. 4) 치수절단시사용된약재와임시충전비용은별도로산정할수없다. 5) 근단병소가있는경우에는치수절단을산정할수없다. 6) 동일치아에치수절단과충전처치를동시에시행하는경우각각 100% 산정할수있다. 13. 발수 (Pulp Extirpation) 119 1) 1근관당산정하며실제근관수에따라산정한다. 2) 발수가완료된날 1회에한하여산정한다. 3) 발수한날근관세척은별도산정할수없다. 4) 발수에사용된약재, 재료대는별도로산정불가능하다. ( 일삭제 ) 5) Barbed-Broach 사용한경우 1회에한하여산정가능하다. 6) 구강내소염술과동시에시행한경우높은수가 100%, 낮은수가 50% 산정한다. 7) 근관치료는방사선촬영등으로근단병소나근관의상태등을확인해야하므로치수질환에방사선촬영없이일률적으로실시한발수, 근관세척, 근관확대, 근관충전은보통처치로인정된다. 14. 근관확대 (Root Canal Enlargement) 1) 근관확대는치료기간중 1치당 2회이내만산정한다. 2) Reamer나 File을사용한경우에는치료기간중근관확대시행시 1회에한하여근관당산정한다. ( NI-TI FILE을이용한경우치아당치료기간중 1회인정하되기존의 FILE와동시사용한경우 1종 1회만을산정한다.) 15. 근관성형 (Root Canal Shaping) 1) 치수제거후근관세척및기구조작, 완전한근관충전을하는데알맞은근관내의형태를만들어주는행위를말한다. 2) apical stop, apical seat, step back 등을형성 3) 신경치료중근관확대시 1회에한하여산정한다.

5 부록. 알기쉬운보험청구노트 16. 근관장측정검사 (Root Canal Length Measuring) 1) 근관당산정한다. 2) 치료기간중 1회에한하여산정한다. 3) X-ray 촬영없이 Root-zx만사용하여근관장측정검사를시행한경우 X-ray 촬영을제외한근관장측정검사료만청구한다 4) 청구전에 Root-zx는심사평가원에구입신고하여야한다. 17. 근관세척 (Root Canal Irrigation) 120 1) 근관세척은통상 2~3 일간격으로 5 회정도실시하며, 심한치근단농양등의경우는환자상태에따라 이를초과하여산정할수있다. ( 내역설명필요 ) 2) 발수, 근관충전당일시행한근관세척은주된처치료에포함되므로별도산정할수없다. 3) 근관세척시사용된 vitapex 등의 calcium-hydroxide 제재는산정할수없다. 18. 근관충전 (Root Canal Filling) 1) 발수와근관세척없는근관충전은보통처치로조정한다. ( 타의료기관에서치료중내원하여근관충전을시행한경우내역설명필요 ) 2) 비타팩스가인정되는경우는아래와같다. 아래와같은경우로 30일이상경과를지켜볼경우근관충전으로인정하며재료는별도청구가불가능하다. 1 유치근관충전 2 미완성치근일경우 3 염증이심하여임시근관충전하는경우 3) 유치근관충전시가압근충은인정하지않으나, 후속영구치가없는경우에는인정한다. 단순근관충전 1) 유치근관충전 2) 미완성치아의치근첨형성술 (Apexification) 3) 영구치의 Single cone technique 가압근관충전 1) 근관성형을행한근관에 GP-cone을주체로하여근관을가압해서완전히밀폐시키는것을말한다. 2) 측방가압법, 수직가압법등이있고스프레더나플러그등으로측방또는수직가압하면서근단부와치관부를완전하게근관충전하는행위를말한다.

6 DOOBUNAE 19. 당일발수근충 (One Visit Endodontics) 1) 당일에발수부터근관충전까지완료한경우에산정한다. 2) 근관와동형성, 발수, 근관확대, 근관성형, 근관장측정, 근관세척및건조, ( 가압 ) 근관충전등의비용이 포함되므로별도산정하지아니한다. 20. 재근관치료 (Re-endo) 1) 근관내기존충전물제거는시행시 1 회에한하여산정한다. 2) 재근관치료시발수는산정할수없으므로, 근관확대나세척부터산정한다. 3) 수복물제거와동시시행시근관내기존충전물제거와수복물제거를각각 100% 산정한다 ) 치료완료후 30일이내재근관치료 - 재진 + 근관내기존충전물제거 100% + 기타행위료 50% 5) 치료완료후 30일이후재근관치료 - 초진 + 근관내기존충전물제거 100% + 기타행위료 100% 21. 교합조정술 1) 1치당으로산정한다. 2) 교합지를이용하여치아의조기접촉면을선택적으로제거시산정한다. 3) 1일 4치까지가능하다. 4) 즉일충전처치또는치수염처치시교합조정술은주된처치에포함되므로별도로산정할수없다. 22. 러버댐장착 1) 1악당으로산정한다. 2) Rubber Dam의재료대는소정점수에포함되므로별도산정하지아니한다. 3) 러버댐을소독하여재사용하거나분할사용한경우는인정하지아니한다. 4) 적용범위 - 영구치 : 즉일충전처치, 근관치료및충전 - 유치 : 즉일충전처치, 근관치료및충전

7 부록. 알기쉬운보험청구노트 23. 발치 (Extraction) 1) 발치및수술시시행한 suture 는소정행위료에포함되므로별도산정할수없다. 2) 교정을목적으로시행한발치는비보험으로산정한다. 유치발치 1) X-ray와마취산정가능하다. 2) 난발치로산정이가능한경우 - 후속영구치손상의위험이있어심부의유치잔근치를제거할목적으로치근분리술을시행하는경우 122 단순발치 1) 전치발치 [U4412] 와구치발치 [U4413] 로나누어진다. ( 프로그램상에서자동으로산정 ) 난발치 1) 치근비대, 치근만곡, 골유착, 잔존치근등에대하여골을삭제하거나치근분리술을시행한경우에한하여산정가능하다. 2) 경우에따른적절한상병명적용이필요하다. 3) BUR를이용하여골삭제및분리술이시행된경우 BUR의산정이가능하다. 매복치발치 1) 분류 - 단순매복 : 복잡매복과완전매복에들어가지않는경우 - 복잡매복 : 치아분리술을시행한경우 - 완전매복 : 치관이 2/3이상치조골내에매복된치아의골절제와치아분할술을동시에시행한경우 2) 매복치발치시 X-ray 촬영이없는경우조정될수있다. 3) BUR를이용하여골삭제및분리술이시행된경우 BUR의산정이가능하다. 24. 치조골성형수술 (Alveoloplasty) 1) 발치후골편이예리하게남아있거나이상융기된치조골을성형한경우에산정한다. 2) 1치당으로산정하며무치악의경우해당부위의치식을표기한다. 3) 매복치발치와치은박리소파술시행하는치조골성형술은별도산정할수없다. 4) 발치와동시에치조골성형술을시행시높은수가 100%, 낮은수가 50% 산정한다.

8 DOOBUNAE 25. 구강내소염술 (Intraoral Antiphlogosis) 1) Incision( 절개또는절제 ) 와 Drainage( 배농 ) 이시행된경우에한하여가능하다. 2) 구강내소염술후재시행시에는 15일이전에는 50%, 15일이후에는 100% 산정한다. 3) 구강내소염술과다른치료의병행시산정기준 - 발수와동시시행시에는높은수가 100%, 낮은수가 50% 산정한다. - 치석제거와동시시행시에는높은수가 100%, 낮은수가 50% 산정한다. - 발치와동시시행시에는발치료만 100% 산정한다. 4) 다발성농양으로구강내소염술을동시에 2 개소이상부위에실시한경우에는 - 상. 하. 좌. 우로구분하여주된부위 100%, 그이외의부위 50% 로산정하되최대 200% 까지인정한다 치근단절제술 (Apicoectomy) 1) 근관수에상관없이 1치당으로산정한다. 2) 전치 [U4591] 와구치 [U4592] 로나뉜다. ( 프로그램상에서자동으로산정 ) 3) 방사선촬영판독없이산정할수없다. 4) 역근충비용은소정수가에포함되므로별도산정할수없다. 5) 치근단절제술과다른치료의병행시산정기준 - 치근단절제술과당일발수근충동시시행시각각 100% 산정한다. - 치근단절제술과근관충전동시시행시각각 100% 산정한다. - 치근단절제술과치근낭적출술동시시행시높은수가 100%, 낮은수가 50% 산정한다. 27. 치은판절제술 (Operculectomy) - 소아에게치은조직절제를실시하는다음의경우에는치은판절제술로산정한다. 가. 치은식육제거술나. 치아맹출을위한개창술다. 부분맹출치아에우식치료라. 유치에치관길이연장 28. 치주낭측정검사 (Periodontal Pockets Test) 1) 치주낭을측정하여진료기록부에치주조직의파괴정도를 1치당 2면이상 mm 단위로기록한경우인정한다. 2) 1/3악단위로산정한다. 3) 1~2개치아에시행한경우도 1/3악으로인정한다.

9 부록. 알기쉬운보험청구노트 29. 치석제거 (Scaling) 가. 치석제거 1) 1/3악당으로산정한다. 2) 급여인정기준 - 치주질환처치에실시한부분치석제거 - 치주질환치료를위하여전처치로실시하는전악치석제거 - 개심술전에실시하는전악치석제거 3) 치석제거후환자가내원하지않거나치주치료가다음달에진행되는경우내역설명한다 ) 1~2 개치아에치석제거를실시한경우는치석제거의 50% 만산정한다. 5) 동일부위에치석제거를재실시한경우산정하는방법 1 3 개월이내재실시한경우 : 치주치료후처치로산정한다. 2 3 개월초과 ~ 6 개월이내 : 치석제거 50% 로산정한다. 3 6 개월초과 : 치석제거 100% 로산정한다. 나. 치석제거연1회 1) 만 20세이상후속처치없이치석제거만으로진료가종결되는환자에게적용한다. 2) 연간 1회급여적용된다. 3) 비급여대상 : 구취제거, 치아착색물질제거, 치아교정및보철을위한치석제거및구강보건증진차원에서정기적으로실시하는치석제거 30. 치근활택술 (Root Planning) 1) 치근면에축적된치석및세균, 변성된백악질을제거하여치근면표면을평활하게하는술식이다. 2) 1/3악당으로산정한다. 3) 최대 1악까지산정가능하다. 4) 치석제거없이산정가능하나일률적인경우조정될수있다. 5) 초진시전처치없이급성치주염상병명으로치근활택술을일률적으로청구하는경우는기본진료행위에포함되는치료로간주되어심사조정된다. 6) 동일부위에치근활택술을재실시한경우산정하는방법 1 1개월이내 : 치주치료후처치로산정한다. 2 1개월초과 ~ 3개월이내 : 치근활택술소정금액의 50% 만산정한다. 3 3개월초과 : 치근활택술 100% 산정한다.

10 DOOBUNAE 31. 치주소파술 (Curettage) 1) 치주소파술은마취하에치주 Pocket내의육아조직을제거하는외과적수술로서 acute( 급성 ) 상태에서는시행하지않으며대부분치석제거또는치근활택술후시행하는것을원칙으로한다. 2) 1/3악당으로산정하다. 3) 최대 1/2악까지산정가능하다. 4) 치주소파술시행후재실시한경우산정하는방법 1 1개월이내 : 치주치료후처치로산정한다. 2 1개월초과 ~ 3개월이내 : 치주소파술 50% 만산정한다. 3 3 개월초과 : 치주소파술 100% 산정한다 치은박리소파술 (Periodontal Flap Operation) 1) 치은박리소파 ( 간단 ) - 절개후치주판막을박리하여골결손부의육아조직을제거하고치근면에치석제거및치근활택술을시행한경우또는 1~2개치아에시행한경우산정한다. 2) 치은박리소파 ( 복잡 ) - 골내낭을제거하면서치조골의생리적형태를만드는것으로골성형술과지지골을제거하는 골삭제술을동시에실시한경우에산정한다. 3) 치은박리소파술시 2 개치이하또는 1/3 이하의골소실이있는경우에는치은박리소파술 ( 간단 ) 으로 인정하나 2 개치이하라도치근분지부위에골흡수현상으로치조골변형이있어수직성골흡수가확인된 경우는치은박리소파술 ( 복잡 ) 으로인정한다. 4) 치은박리소파술의경우통상적으로전처치 ( 치석제거 ), 치주낭측정검사, X-ray 촬영판독, 마취, 투약, 치주후처치등이수반되어야한다. 5) 동일부위에재실시한경우산정하는방법 1 6 개월이내 : 치은박리소파술의 50% 산정한다. 2 6 개월초과 : 치은박리소파술의 100% 산정한다. 6) 치은박리소파술후치주처치는치주후처치 ( 복잡 ) 으로산정한다. 7) 발치와치은박리소파술동시실시한경우는치은박리소파술 100%, 발치료 50% 산정한다. 33. 치은절제술 - 1/3악범위내치은조직절제를실시하는다음의경우에는치은절제술의소정점수를한다. 가. 치은증식또는비대상병나. 치은연하, 인접치간 (inter proximal부위 ) 의우식치료를위한임상적치관노출다. 전기소작 (Electro-surgery) 을이용한치은절제

11 부록. 알기쉬운보험청구노트 34. 치면열구전색술 1) 만 18세이하연령에게보험적용이된다. (13년 5월 6일확대적용 ) 2) 교합면이우식증에이환되지않은제 1, 2 대구치에적용한다. 3) 재료대, 러버댐장착료및재도포비용은소정점수에포함되므로별도산정하지않는다. 35. 완전틀니 1) 대상자 : 만 75 세이상, 상악또는하악의완전무치악노인 2) 대상종류 : 레진상완전틀니 (Resin based complete denture) 126 권장재료 : 열중합형의치상용레진, 다중중합레진치아 금속 (gold, titanium 등 ) 을사용한틀니급여제외 3) 본인부담률 : 요양급여비용총액의 50% 차상위대상자 : 희귀난치성질환자 (20%), 만성질환자 (30%) 의료급여대상자 : 1종 (20%), 2종 (30%) 4) 교체주기 : 7년, 추가보상불가 부득이한경우추가 1회재제작가능하며본인부주의로인하여새로틀니를제작할경우전액본인이부담 5) 무상보상기간및횟수 : 틀니장착후, 3개월에 6회에한하여시술료없이진찰료만산정 6) 시행일 : 2012년 7월 1일 36. 부분틀니 1) 대상자 : 만 75세이상으로상악또는하악의치아결손으로남은치아를이용하여부분틀니제작이가능한노인 2) 대상종류 : 클라스프 ( 고리 ) 유지형금속상부분틀니 권장재료 : 열중합형의치상용레진, 다중중합레진치아, 코발트크롬금속류 3) 본인부담률 : 요양급여비용총액의 50% 차상위대상자 : 희귀난치성질환자 (20%), 만성질환자 (30%) 의료급여대상자 : 1종 (20%), 2종 (30%) 4) 교체주기 : 7년이내 1회적용을원칙으로한다 다만, 구강상태가심각하게변화되어새로운틀니제작이불가피하다고인정되는의학적소견에따라완전틀니를재제작할경우에한하여추가 1회급여를인정 ) 5) 무상보상기간및횟수 : 틀니장착후, 3개월에 6회에한하여시술료없이진찰료만산정 6) 시행일 :

12 DOOBUNAE 37. 노인틀니유지관리 1) 유지관리처치시산정된진찰료, 치료재료및약재는별도산정하지아니한다. 2) 본인부담률은요양급여비용총액의 50% 3) 보험틀니최종장착후 3개월이내 ( 최대6회 ) 에는유지관리행위료를별도산정하지아니한다. 4) 보험틀니장착후 3개월 ( 최대 6회 ) 이경과후에는유지관리행위별인정기준에따라산정 1. 첨상 (relining) 가. 직접법 : 다음요건을모두충족하는경우에한하며연 1 회산정 1) 레진상완전틀니의내면부적합이존재하는경우 127 2) 자가중합형의치상용레진을이용한구강내의치내면개조가진료실에서이루어지는경우나. 간접법 : 다음요건을모두충족하는경우에한하며연 1회산정 1) 레진상완전틀니의내면부적합과수직고경상실이존재하는경우 2) 연질이장재를이용한기능인상채득후주모형을제작하고, 채득된악간기록을이용하여교합기장착후, 자가중합형이나열중합형의치상용레진으로첨상을시행하는경우 2. 개상 (rebasing) : 다음요건을모두충족하는경우에한하며연 1회산정가. 레진상완전틀니의내면부적합과수직고경상실이존재하며, 의치변연및연마면의조정이필요한경우나. 의치내면에인상재가들어갈공간을확보한후인상을채득하여주모형을제작하고, 채득된악간기록을이용하여교합기장착후, 인상재를제거하고해당공간에자가중합형이나열중합의치상용레진을적용한경우 3. 조직조정 (Tissue conditioning) : 다음요건을모두충족하는경우에한하며연 2회산정가. 틀니하방의연조직에과도한압박이나남용이관찰되거나잇몸염증이존재하는경우나. 의치상내면에연질이장재를적용하여구강내에장착하고, 일정시간이경과한후구강내에서분리시켜과량의연질이장재를제거하는경우 4. 인공치수리 [1치당](Artificial Tooth Repair) : 다음요건을모두충족하는경우에한하며, 연 2회산정함. 제1치는인공치수리소정점수의 100% 를산정하고, 제2치부터는치아 1개당소정점수의 50% 를산정함가. 인공치파절또는탈락시나. 기존인공치파절편을제거 ( 파절의경우 ) 한후, 레진을이용하여의치상에적절한새로운인공치를부착한경우 5. 의치상수리 [1악당](Denture Base repair) : 의치상용레진을이용하여부러진의치를원래형태로수리복원하는경우에한하며연 2회산정함. 6. 의치상조정 (Denture base adjustment) : 다음요건을모두충족하는경우에한하며, 연 2회산정함가. 레진상완전틀니의사용으로조직에궤양이나불편감이존재하여조직면, 연마면부분의조정이필요한경우나. 압력지시재를사용하여과도한압력부위를삭제한후의치내면을조정하는경우

13 부록. 알기쉬운보험청구노트 7. 교합조정 (Occlusal adjustment) 가. 단순 (simple) : 다음요건을모두충족하는경우에한하며, 연 4회산정함 1) 레진상완전틀니착용후폐구시경미한교합오차가있을경우 2) 이상적인의치교합을형성하도록하기위하여구강내에서직접조정을시행한경우나. 복잡 (Complex) : 다음요건을모두충족하는경우에한하며, 연 1회산정함 1) 레진상완전틀니착용후입을다문상태에서교합부조화양상으로 ' 접촉후미끌림 (touch and slide)' 이 1mm 이상존재할경우 2) 환자구강상태를재현하기위하여틀니를장착한상태로인상채득후틀니와재부착모형을교합기에옮겨이상적인교합관계를갖도록교합조정을시행한경우 클라스프수리 (clasp repair) 가. 단순 (simple): 파절된클라스프 (clasp) 의유지력회복을위해가공선을이용하여수리가가능한경우에연2회산정한다. 나. 복잡 (complex): 클라스프 (clasp) 파절로인해부분틀니의유지력손실이있을시주조법으로클라스프 (clasp) 를제작하여수리가가능한경우에연1회산정한다.

14 DOOBUNAE Bur가산정가능한항목별세부행위명 가. 발치, 치근, 치조골성형술등 (N )...6,980원 차41라 U4414 발치술 [1치당]-난발치 차41마 (1) U4415 발치술 [1치당]-단순매복치 차41마 (2) U4416 발치술 [1치당]-복잡매복치( 치아분할술을실시한경우 ) 차41마 (3) U4417 발치술 [1치당]-완전매복치( 치관이2/3이상치조골내매복된치아의골절제와치아분할술을동시시행한경우 ) 차43 U4430 치조골성형수술 [1치당] 차56가 U4561 치근낭적출술 (1/2치관크기이상 ) 차56나 U4562 치근낭적출술 (1치관크기이상 ) 129 차56다 U4563 치근낭적출술 (2치관크기이상 ) 차56라 U4564 치근낭적출술 (3치관크기이상 ) 차59가 U4591 치근단절제술 [1치당] [ 치근단폐쇄비용포함 ]-전치 차59나 U4592 치근단절제술 [1치당] [ 치근단폐쇄비용포함 ]-구치 나. 절제, 적출, 골수염수술등 (N )...39,980원 차53가 U4533 악골수염수술 ( 치조부에국한된경우 ) 차53나 U4534 악골수염수술 ( 편측악골의 1/3 미만의범위 ) 차53다 U4535 악골수염수술 ( 편측악골의 1/3 이상의범위 ) 차55가 U4551 법랑아세포종적출술 ( 편측악골 1/3미만 ) 차55나 U4552 법랑아세포종적출술 ( 편측악골 1/3이상 - 1/2 미만 ) 차55다 U4553 법랑아세포종적출술 ( 편측악골 1/2 이상 ) 차73가 U4731 골융기절제술 ( 하악설측또는상악협측골융기절제 ) 차73나 U4732 골융기절제술 ( 구개골융기절제 ) 차85 U4850 부정유합된하악골절골교정술 다. 관혈적정복술등 (N )...28,070원 차72가 U4721 치조골골절관혈적정복술 (2치이하) 차72나 U4722 치조골골절관혈적정복술 (3치이상) 차78-2 U4785 두개안면현수고정술 차91 U4910 악관절탈구관혈적정복술 차97가 U4971 악골내고정용금속제거술 ( 악골내강선고정의제거 ) 차97나 U4972 악골내고정용금속제거술 ( 소형금속판의제거 ) 차97다 (1) U4973 악골내고정용금속제거술 ( 재건용금속판의제거, 악골 1/2이상의크기에달한것 ) 차97다 (2) U4974 악골내고정용금속제거술 ( 재건용금속판의제거, 악골 1/2미만의크기인것 ) 차97주 U4975 악골에삽입한금속핀이나금속정등을간단히제거 차108나 (2) U1083 조직유도재생술 ( 골이식을동반한경우-자가골이식의경우 [ 채취포함 ])

HANARO 1. 기본진료 초, 재짂산정지침 - 초짂환자띾해당상병으로동읷의료기관의동읷짂료과목의사에게짂료받은적이없는환자를말한다. - 재짂환자띾해당상병으로동읷의료기관의동읷짂료과목의사에게계속해서짂료받고있는환자를말한다. - 해당상병의치료가종결되지않은경우계속내원시내원갂격에상관없

HANARO 1. 기본진료 초, 재짂산정지침 - 초짂환자띾해당상병으로동읷의료기관의동읷짂료과목의사에게짂료받은적이없는환자를말한다. - 재짂환자띾해당상병으로동읷의료기관의동읷짂료과목의사에게계속해서짂료받고있는환자를말한다. - 해당상병의치료가종결되지않은경우계속내원시내원갂격에상관없이재짂으로읶정한다. - 치료의종결은해당상병의치료를위한내원이종결되었거나, 투약이종결되었을때로본다.