대한안신경의학회지 : 제 2 권제 1 호 Clin Neuroophthalmol 2(1):22-26, June 2012 ISSN: REVIEW 동향주시장애 이승한 전남대학교의과대학신경과학교실 Disorders of Conjugate Gaze Seung-
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- 민경 팽
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1 대한안신경의학회지 : 제 2 권제 1 호 ISSN: REVIEW 동향주시장애 이승한 전남대학교의과대학신경과학교실 Disorders of Conjugate Gaze Seung-Han Lee, MD Department of Neurology, Chonnam National University Medical School, Gwangju, Korea Disorders of conjugate gaze are inabilities to move both eyes in a single horizontal or vertical direction. Those of the key structures controlling conjugate horizontal gaze are the paramedian pontine reticular formation (PPRF) and the adjacent abducens nucleus into which a final command are integrated. Pontine lesions affecting the PPRF and/or the abducens nucleus can cause loss of horizontal gaze ipsilateral to the lesion. Cerebral hemispheric lesion can cause conjugate gaze palsy toward the healthy side. Vertical gaze depends on input from fiber paths that ascend from the vestibular system through the MLF on both sides to the 3rd and 4th cranial nerve nuclei, the interstitial nucleus of Cajal (INC), and the rostral interstitial nucleus of the MLF (rimlf). Vertical gaze palsies commonly result from midbrain lesions. Dorsal midbrain syndrome, one of common conjugate up-gaze palsies, may result from a pineal tumor or a tumor or infarct of the midbrain pretectum. This syndrome is characterized by impaired upward gaze, lid retraction, downward gaze preference, convergence-retraction nystagmus, and light-near dissociation. Keywords: Conjugate gaze palsy; Paramedian pontine reticular formation; Abducens nucleus; Dorsal midbrain syndrome 서론정상인의안구운동은이향안구운동 (vergence eye movement) 인눈모음 (convergence) 이나눈벌림 (divergence) 등을제외하곤대부분이양안이같은방향으로, 즉양안의공액근이같이활성화되는동향주시운동 (conjugate eye movement) 을이루고있다. 양안이동향주시운동을할때동시에작용하게되는외안근의짝을동향근 (yoke muscle) 이라고하는데, 예를들어수평동향주시때한쪽외직근의동향근은반대편내직근이다. 동향주시때작용하는외안근과동향근은 Hering의법칙에따라동시에같이흥분하게되고, 이와는반대방향으로작용하는반작용근 (antagonist) 에해당하는 두근육은이와동시에억압이되게되는데이를 Sherrington 의법칙중상반신경지배 (reciprocal innervation) 라고한다. 대표적인인간의안구운동중에서통상적으로동향운동을보이는경우는신속운동 (saccade), 원활추종운동 (pursuit), 전정안반사 (vestibulo-ocular reflex, VOR), 시운동성안진 (optokinetic nystagmus, OKN) 등이대표적이라고할수있다. 1 이중신속운동과원활추종운동은대부분자발적인안구운동이란면에서 VOR 및 OKN과차이를보인다. 이원고에서는동향안구운동의장애중에서신속운동과원활추종운동에해당하는부분을중점적으로다루며, 동향운동장애를수평과수직으로구분하여살펴보고자한다. Correspondence to: Seung-Han Lee, MD Department of Neurology, Chonnam National University Medical School, 671 Jebong-ro, Dong-gu, Gwangju , Korea Tel: ; Fax: ; nrshlee@chonnam.ac.kr Received: May 10, 2012 / Accepted: May 10, Copyright 2012 The Korean Society of Neuro-Ophthalmology
2 동향주시장애 이승한 수평동향운동장애 (Horizontal conjugate gaze deficits) 1. 피질병변에의한동향주시장애 (Deficits caused by cortical lesions) 통상적으로편측으로자발적인동향운동의장애는반대측의전두 엽병변이나동측의교뇌병변에의해서발생한다 (Table 1). 신속운동의생성에관여하는대뇌피질부위는전두엽눈영역 (frontal eye field; 주로의지적인신속운동 [intentional saccades]), 보조눈영역 (supplementary eye field; 주로머리나몸의움직임과조화를이루거나 연속적인신속운동 ), 두정엽눈영역 (parietal eye field; 시각자극에반사 적인신속운동 ) 이있다. 대뇌피질로부터내려오는정보들은뇌간의 3 번및 4 번신경핵레벨정도에서반대측정중곁교뇌망상체 (paramedian pontine reticular formation, PPRF) 에도달하기전에교차한다. 전두엽병변에의한주시마비는통상급성으로나타나서일시적으 로나타나는경향이있다고한다. 급성전두엽병변이발생할때환자 Table 1. Etiologies of horizontal conjugate gaze deficits Horizontal conjugate gaze palsy Cortical lesions Frontal eye fields: saccades Occipito-parietal junction: pursuit Acquired ocular motor apraxia Pontine lesion PPRF (paramedian pontine reticular formation) Sixth nerve nucleus One-and-a-half syndrome Other brainstem lesions Congenital ocular motor apraxia Other neurologic diseases Ataxia-telangiectasia Spinocerebellar ataxia Multisystem atrophy Huntington disease Parkinson disease Corticobasal ganglionic degeneration Gaucher disease Wernicke s encephalopathy and Leigh disease Drugs Horizontal conjugate gaze deviation Hemispheric lesions Frontal eye field Neglect, hemianopia Seizures Thalamic lesions Brainstem lesions Pontine Medullary Periodic-alternating gaze deviation Ping-pong gaze 는통상편마비를가지게되고, 안구는병변측으로, 즉편마비가없는쪽을향해편위된다. 2 주시마비는수일정도지속되다가사라지더라도병변반대측을향하는수의신속운동 (voluntary saccade) 의측정과소 (hypometria) 및신속운동시작의장애나병변측을향하는원활추종운동의장애등은좀더남아있을수있다. 통상병변이더클수록안구의편위또한더오래지속되는데, post-rolandic cortex 또는전- 두정엽피질하부위와속섬유막 (internal capsule) 등을침범하는큰뇌졸중에서보다흔히관찰될수있다. 속섬유막의무릎 (genu) 근처의대뇌부챗살 (corona radiata) 병변의경우병변반대측으로선택적인신속운동의장애를초래하기도한다. 이는전두엽눈영역으로부터하향하는일부경로가피질연수로 (corticobulbar tract) 와나란히속섬유막무릎부위를통과함을시사한다. 보조눈영역의장애는시각목표물에대해기억된일련의신속운동의장애를초래할수있고, 등가쪽전전두엽병변 (dorsolateral prefrontal lesion) 은항신속보기검사 (antisaccade tasks) 의장애를초래할수있다. 전두엽눈영역의경련성병변의경우병변반대측으로안구와머리의편위가발생할수있다. 대부분의경우부분발작이끝나면환자들은병변측을쳐다보는경향이있다고한다. 급성기의두정엽병변은병변측으로수평주시선호 (horizontal gaze preference) 를보일수있다. 우반구병변일경우는반대측무관심 (contralateral inattention) 이동반된다. 2. 교뇌병변에의한동향주시장애 (Deficits caused by pontine lesions) 교뇌는동향주시장애를일으키는가장흔한병소이며, 동향주시장애이외에도교뇌손상에따른다른동반증상들이나타나는경우가많다. 만약동향주시장애가양측성이거나, 핵간안근마비 (internuclear ophthalmoplegia, INO), 동측의안면마비, 반대측편마비, 스큐편위등이동반되면서, 눈모음이나상향주시는보존될때교뇌병변을시사한다. 3 1) 동향주시장애 (conjugate gaze paresis) 두가지형태의동향주시장애가발생할수있다. 우선 PPRF에국소적인병변이발생한경우, 병변측으로의모든신속운동 ( 수의적또는불수의적인신속운동및안진의속상 ) 이소실된다. 그러나원활추종운동이나 VOR은 PPRF의입쪽부분에병변이국한되는경우보존될수있다. 4 외전신경핵 (abducens nucleus) 에국소적인병변이발생한경우우선병변측으로향하는모든의지적이거나반사적인동향안구운동이소실된다. 안면신경이안면신경핵을빠져나온후주행중무릎부분 23
3 Lee SH Disorders of Conjugate Gaze 이해부학적으로외전신경핵에가까이위치하여종종외전신경핵병변에서는동측의말초성안면신경마비가동반된다. 외전신경핵의해부학적및생리학적인특성인동측의외직근의운동신경원과반대측내직근으로가는사이신경세포 (interneuron) 로서의역할로인해일측성동향안구운동마비를유발한다. 5 2) 하나반증후군 (one-and-a-half syndrome) 일측 ( 병변측 ) 으로의동향주시마비와함께동시에나타나는병변측의 INO가특징적이다. 이는일측성동향주시마비를일으키는 PPRF 또는외전신경핵병변과함께반대측에서넘어온 medial longitudinal fasciculus (MLF) 의병변으로인해 INO가같이나타난다. 6 이주어지거나, 또는원활추종운동의반구간불균형에의해영향을받는것으로알려지고있다. 시상병변에의한안구의하방편위는눈모음및축동 (miosis) 과함께나타날수있다. 기전적으로는상방주시에관여하는중뇌구조물들의손상이원인이될수있다. 꼬리시상병변은하방편위가없는내사시를초래할수있는데, 이는눈모음의과다에의한것으로여겨진다. 2) 중뇌 (midbrain) 중뇌피개 (tegmentum) 의병변에의해드물게동향수평신속운동및원활추종운동이비정상적일수있다. 이는 PPRF로향하는하향수평주시경로상의장애가초래되는것으로추정해볼수있다. 3) Foville 증후군교뇌의꼬리뒤판 (caudal tegmental) 병변에의해서안면마비, 동향주시마비, 반대측편마비가발생하는일련의증후군으로서안면신경과 PPRF 또는외전신경핵, 및피질척수로 (corticospinal tract) 의병변으로설명된다. 7 4) 감금증후군 (locked-in syndrome) 교뇌의절단한것처럼큰양측성교뇌병변은사지마비, 수평안구운동의소실, 무언증 (mutism) 을초래하여혼수로오인되기쉽다. 그러나이런경우에도수직안구운동이나눈깜빡임, 의식은유지될수있다. 통상외전신경핵의위치에서교뇌기저부 (basis pontis) 가병변인경우가흔하다. 8 5) 원활추종운동의장애교뇌의일측성등가쪽 (dorsolateral) 병변은신속운동이나 VOR의장애가동반되지않고동측으로의원활추종운동의장애만을초래할수있다. 9 이러한사실은교뇌구조물이원활추종운동과연관된경로로서도중요한역할을하고있음을시사한다. 3. 기타뇌병변에의한수평동향주시장애 (Horizontal gaze deficits caused by other lesions) 1) 시상병변 (thalamic lesions) 이부위의큰출혈성병변은수평이나수직안구편위를유발할수있다. 시상출혈에서때때로출혈로부터반대측, 즉편마비방향을향해주시편위가발생하는데, 이를 wrong-way eyes 라고부른다. 10 이러한현상에대해정확한기전은알기어려우나, 몇가지추론가능한원인으로는우선전두뇌교섬유 (fronto-pontine fiber) 가교차한후에종괴효과 (mass effect) 등에의해침범되거나, 하향섬유에흥분성자극 3) 연수 (medullar) 신속운동의가쪽쏠림 (lateropulsion), 즉동측을향하는신속운동은 overshoot 하고반대측을향하는신속운동의경우 undershoot 하는양상과함께, 수직안구운동시에는동측을향해비스듬한궤적을그리는일련의안구운동이상이관찰될수있다. 11 또한동측으로수평동향안구편위가발생할수있으며, 이러한현상은시고정을없애면더욱뚜렷해진다. 눈을감았다가뜨게하면안구가병변측으로치우쳐있다가반대측으로, 즉중심선을향해재고정하는현상을관찰할수있다. 4. 기타수평주시장애 (Other horizontal gaze deficits) 1) 심장수술후신속운동마비 (saccadic palsy after cardiac surgery) 심장수술후, 특히대동맥판막치환술후, 수평및수직신속운동마비가발생하는경우가종종보고되고있다. 12 이러한경우대부분신경영상을통해병변을확인할수없다. 범정지신경세포 (omnipause neuron) 또는흥분돌발파신경세포 (excitatory burst neuron, EBN), 윗둔덕 (superior colliculus) 또는소뇌등에선택적인병변이발생할것으로추정하고있으나아직정확한기전은밝혀지지않았다. 2) 수평주시장애와연관된기타신경계질환들 (other neurologic disorders associated with horizontal gaze deficits) 모세혈관확장실조 (ataxia-telangiectasia), 척수소뇌실조증 (spinocerebellar ataxia), 다계통위축증, 헌팅톤병, 파킨슨병, 피질기저핵변성, 베르니케뇌병증, Leigh증후군, 비타민 E 결핍등에서수평주시장애가동반될수있다 (Table 1). 24
4 동향주시장애 이승한 수직동향운동장애 (Vertical conjugate gaze disorders) 일측성 rostral interstitial medial longitudinal fasciculus (rimlf) 의병변은하향신속운동의속도저하를초래할수있다. 양측 rimlf는각각상향및하향안구운동에대한돌발파신경세포를가지고있는데, 하향운동에대한운동신경원에는일측성으로, 상향운동에대해서는양측성으로지배하는것으로추측된다. 일측성 rimlf 병변은상방및하방주시마비를복합적으로초래할수있는데, 통상양측상향운동에대한흥분성및억제성자극과일측성하향운동에대한흥분성자극이손상될수있다. 13 안구의수직운동외에도회선운동또한영향을받는데우측 rimlf 병변의경우시계방향 ( 환자의입장에서 ) 으로회선운동의빠른성분, 즉우안의외회선과좌안이내회선이소실된다. 일측성 rimlf의병변은말이평면 (roll plane) 에서병변측으로의고개회전에의해서회선운동의빠른성분이관찰되지않거나, 병변반대측으로향하는회선안진을동반한회선편위 (torsional deviation) 가관찰될수있다. 양측성 rimlf 병변은상향및하향신속운동을모두손상시킬수있다. 그러나수직주시유지 (gaze holding), 원활추종운동및전정안반사등은보존된다. 상방주시의신경적분체인 interstitial nucleus of cajal (INC) 의병변은수직및회선주시유지의장애를초래한다. 병변이큰경우는특히상방으로의수직주시제한도초래될수있는데, 이런경우는뒤맞교차신경핵 (the nucleus of the posterior commissure) 의손상이동반되었을가능성이있다. 양측성 INC 병변은모든수직안구운동의범위를축소시킬수있으나신속운동의속도자체는정상적이다. 13 일측성 INC 병변은 rimlf 병변처럼눈기울임반응 (ocular tilt reaction) 을초래할수있는데, 이때동반되는회선안진은 rimlf 때와는반대로회선 안진의빠른성분은병변측을향한다. 뒤맞교차는 INC로부터안구운동신경원으로가는경로이다. 뒤맞교차의비활성화는수직주시유발안진을초래한다. 그러나파괴적인병변이발생했을경우는보다심각한수직주시의장애를초래하는데이는뒤맞교차신경핵의동반손상이동반되었을가능성이있다. 뒤맞교차병변은모든종류의안구운동에대한수직주시장애, 특히상향운동장애를초래한다. 이러한해부생리학적인지식을바탕으로수직동향운동장애를일으키는대표적인임상적인상황들에대해서살펴본다 (Table 2). 1. 덮개앞증후군 (Pretectal syndrome) 중뇌와간뇌사이의덮개앞에병변이생기면수직안구운동장애와더불어눈편위, 눈떨림, 일몰징후 (setting sun sign), 눈모음후퇴안진 (convergence retraction nystagmus), 눈꺼풀뒤당김 (eyelid retraction, Collier s sign), 빛근접해리 (light-near dissociation) 등특징적인증상들이발생하게되며, 등쪽중뇌증후군 (dorsal midbrain syndrome) 또는 Parinaud 증후군이라고도한다 (Table 3). 이러한증상들외에도 pseudo-abducens palsy가나타날수있는데, 이는교뇌와외전신경핵은정상적이면서앞덮개병변에의해내사시처럼보이는현상으로서, 수평신속운동시외전하는눈의움직임이내전하는눈보다느리게관찰되며, 통상눈모음긴장도의증가에기인한다. 눈모음후퇴안진은상향신속운동시또는수직 OKN 드럼을아래로돌려서상향 OKN을유발할때안구가내측및안와심부를향해격동안진 (jerky nysatgmus) 을보이는데, 상향신속운동대신간헐적으로눈모음과뒤당김이동시에일어나는현상이다. Double elevator palsy란한쪽눈의상향근모두, 즉상직근과하사근모두가마비된것을지칭한다. Table 2. Etiologies of vertical conjugate gaze deficits Vertical conjugate gaze palsy Pretectal syndromes Paramedian midbrain-thalamic stroke Pineal region and thalamic masses Hydrocephalus Midbrain downgaze paresis Other neurologic disorders PSP (progressive supranuclear palsy) Niemann-Pick disease Whipple disease Amyotrophic lateral sclerosis Vertical conjugate gaze deviation Oculogyric crisis Ocular tics Benign, tonic form in infancy Pretectal syndrome Table 3. Elements of the pretectal syndrome Major components Supranuclear vertical gaze paresis Pupillary light-near dissociation Lid-retraction (Collier s sign) Convergence-retraction nystagmus Minor components Pseudo-abducens palsy (thalamic esotropia) Convergence insufficiency Accommodative insufficiency Associated ocular motility deficits Skew deviation Third nerve palsy INO See-saw nystagmus 25
5 Lee SH Disorders of Conjugate Gaze 2. 수직성하나반증후군 (Vertical one-and-a-half syndrome) 양안의상향주시마비와한쪽눈의하향주시마비가동시에나타나는경우로일측성중뇌- 시상경색에서관찰될수있으며, 핵상성경로혹은부분적안구운동핵침범으로설명된다. 14 이와반대로양안의하방주시마비와한쪽눈의상방주시마비가동반되는경우도있다. 3. 진행핵상마비 (Progressive supranuclear palsy, PSP) 대표적으로수직동향운동장애를일으키는신경계퇴행성질환이다. 환자들은주로눈과관련하여흐려보임 (blurred vision), 초점잡기어려움 (trouble focusing), 계단을내려가거나쳐다보기가힘듦, 안통, 눈부심또는복시등을호소한다. 하방을잘보지못하는증상으로인해 messy eaters 또는 messy tie 징후를보일수있다. 15 PSP의대표적인증상은핵상수직주시마비 (supranuclear vertical gaze paresis) 이다. 주로하방주시장애가초기에뚜렷한데증상발생 3 년이내에뚜렷하다. 초기에는자발적인수직신속운동이측정과소로나타나고속도가저하되는양상을보이다가, 점차진행하여결국은신속운동이소실된다. 눈모음도장애를보이고, 원활추종운동도톱니바퀴따라보기또는 saccadic pursuit 양상을보인다. 병이진행하면서수평안구운동도영향을받는다. 전정안구운동및 OKN의빠른성분도점차감소한다. 말기에는핵간마비또는완전안구운동마비에이르기도한다. 그외수평사각파된떨림 (square-wave jerks), 안진, VOR 억제장애, 눈꺼풀연축 (blepharospasm), 눈뜨기실행증 (eyeopening apraxia), 눈꺼풀뒤당김등이동반될수있다. 4. 안구운동발작 (Oculogyric crisis) 안구운동발작은간헐적이고연축성 (spasmodic) 이며동향안구편위이다. 통상상방및측방으로잘나타난다. 안구편위는의식변화와잘동반되는데, 특히생각의병적인고착 ( 강박적, 지속적인생각 ) 이나타날수있다. 이러한기분의변화가안구편위에선행하거나동반될수있는것으로알려져있다. 이러한장애는수직신경적분체의장애에의해발생할수있을것으로생각된다. 안구운동발작은근긴장이상이나이상운동, 예를들어 tongue protrusion, lip smaking, 눈꺼풀연축, 무도느린비틀임운동 (choreoathetosis), anterocollis 등이동반될수있다. 원인으로서는다양한질환들이알려져있는데, encephalitis lethargica, 가족형파킨슨증-치매복합군등퇴행성질환, 두부외상, Chediak-Higashi 증후군, Tourette 증후군, 신경매독, 다발성경화증, 모세혈관확장실조, 뇌간뇌염, 제3뇌실교종, 줄무늬체섬유막경색 (striatocapsular infarction), 양측성조가비핵출혈, 약물 ( 신경이완제, 리튬, 카바마제핀등 ), 신생물딸림증후군 (paraneoplastic syndrome) 등에의해나타날수있다. REFERENCES 1. Buttner-Ennever JA, Buttner U. Neuroanatomy of the ocular motor pathways. Baillieres Clin Neurol 1992;1: Pierrot-Deseilligny C. Saccade and smooth-pursuit impairment after cerebral hemispheric lesions. Eur Neurol 1994;34: Pierrot-Deseilligny C, Goasguen J, Chain F, Lapresle J. Pontine metastasis with dissociated bilateral horizontal gaze paralysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1984;47: Baloh RW, Furman J, Yee RD. Eye movements in patients with absent voluntary horizontal gaze. Ann Neurol 1985;17: Muri RM, Chermann JF, Cohen L, Rivaud S, Pierrot-Deseilligny C. Ocular motor consequences of damage to the abducens nucleus area in humans. J Neuroophthalmol 1996;16: Fisher CM. Some neuro-ophthalmological observations. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1967;30: Silverman IE, Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL. The crossed paralyses. The original brain-stem syndromes of Millard-Gubler, Foville, Weber, and Raymond-Cestan. Arch Neurol 1995;52: Nordgren RE, Markesbery WR, Fukuda K, Reeves AG. Seven cases of cerebromedullospinal disconnection: the locked-in syndrome. Neurology 1971;21: Sharpe JA. Neurophysiology and neuroanatomy of smooth pursuit: lesion studies. Brain Cogn 2008;68: Messe SR, Cucchiara BL. Wrong-way eyes with thalamic hemorrhage. Neurology 2003;60: Waespe W, Wichmann W. Oculomotor disturbances during visual-vestibular interaction in Wallenberg s lateral medullary syndrome. Brain 1990; 113: Solomon D, Ramat S, Tomsak RL, Reich SG, Shin RK, Zee DS, et al. Saccadic palsy after cardiac surgery: characteristics and pathogenesis. Ann Neurol 2008;63: Bhidayasiri R, Plant GT, Leigh RJ. A hypothetical scheme for the brainstem control of vertical gaze. Neurology 2000;54: Bogousslavsky J, Regli F. Upgaze palsy and monocular paresis of downward gaze from ipsilateral thalamo-mesencephalic infarction: a vertical one-and-a-half syndrome. J Neurol 1984;231: Jankovic J. Progressive supranuclear palsy. Clinical and pharmacologic update. Neurol Clin 1984;2:
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975_983 특집-한규철, 정원호
Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology
<30322EBABBB9AE2E687770>
Research in Vestibular Science Vol. 9, Suppl. 1, June 2010 Symposium pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 자발성및주시유발성안진 계명대학교의과대학신경과학교실 이형 Spontaneous and Gaze-evoked Nystagmus Lee Hyung, MD Department of Neurology,
Park JY, et al. Basics of Eye Movement 할수있고, 모든안구운동이소실되었다면최종공통로의병변을유추할수있다. 이글에서는눈운동신경 (ocular motor nerve) 및공액성안구운동에대한기본적인개념을기술함으로써안구운동의기본원리를이해하고어지럼과복
대한안신경의학회지 : 제 1 권제 1 호 ISSN: 2234-0971 REVIEW 안구운동의기초 박지윤 이태경 순천향대학교의과대학부천병원신경과 Basics of Eye Movement Ji-Yun Park, MD, Tae-Kyeong Lee, MD Department of Neu rology, Soonchunhyang University Bucheon Hospital,
untitled
Research in Vestibular Science Vol. 16, No. 2, June 2017 Case Report pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 https://doi.org/10.21790/rvs.2017.16.2.57 수평전정안구반사소실이주증상인베르니케뇌병증 4 예 1 전북대학교병원신경과, 2 전북대학교의과대학신경과학교실
대한안신경의학회지 : 제 3 권제 1 호 Clin Neuroophthalmol 3(1):37-43, June 2013 ISSN: REVIEW 핵내및핵하눈운동장애 최윤주 1,2 이승한 1,2 전남대학교의과대학신경과학교실 1, 전남대학교병원신경과 2 Nu
대한안신경의학회지 : 제 3 권제 1 호 ISSN: 2234-0971 REVIEW 핵내및핵하눈운동장애 최윤주 1,2 이승한 1,2 전남대학교의과대학신경과학교실 1, 전남대학교병원신경과 2 Nuclear and Infranuclear Ocular Motility Disorders Yun-Ju Choi, MD 1,2, Seung-Han Lee, MD 1,2 Department
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대한평형의학회지제 3 권 1 호 2004 ; 95-101 계명대학교의과대학신경과학교실이형 Central Nervous System Disorders Presenting as Vertigo Hyung Lee, M.D. Department of Neurology, Keimyung University School of Medicine, Daegu, Korea 서
Chapter 5
Chapter 5. Spinal Cord Introduction Foramen magnum -L1,2 Intervetebral disk 척주 70 cm, 1 총 31쌍 8쌍-경수 12쌍-흉수 5쌍-요수 5쌍-천수 1쌍-미수 1-1.5 cm 2 Dorsal root - sensory fiber Ventral root - motor fiber Meninges 3
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J Korean Balance Soc 2006;5(2):320-324 단국대학교의과대학신경과학교실 정성철, 이창민 Unilateral Parieto-Occipital Lobe Infarction Presenting with Optic Ataxia and Saccadic Abnormalties: A Case Report Sung-Chul Jung, M.D.,
대한안신경의학회지 : 제 3 권제 2 호 Clin Neuroophthalmol 3(2):66-73, December 2013 ISSN: REVIEW 눈운동신경마비 최재환 양산부산대학교병원신경과 Ocular Motor Nerve Palsies Jae-H
대한안신경의학회지 : 제 3 권제 2 호 Clin Neuroophthalmol 3(2):66-73, December 2013 ISSN: 2234-0971 REVIEW 눈운동신경마비 최재환 양산부산대학교병원신경과 Ocular Motor Nerve Palsies Jae-Hwan Choi, MD Department of Neurology, Pusan National
Neurologic Examination in VaD
Neurologic Examination in VaD 동아대학교의과대학 신경과학교실박경원 Contents General review of neurologic examination skills in SVaD Video clip for abnormal examination findings in SVaD patients Subcortical vascular dementia
Dementia2
Today s Topics Memory Impairment & Dementia Age Associated Memory Impairment Dementia Definition of dementia Depression Schizophrenia Mental retardation Delirium : Not final diagnosis term, but symptomatologic
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J Korean Balance Soc 2006;5(1):44-48 수면과 전정신경염 계명대학교 의과대학 신경과학교실 김현아, 이형 Sleep and Vestibular Neuritis Hyun-Ah Kim, M.D., Hyung Lee, M.D. Department of Neurology, Brain Research Institute, Keimyung University
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종 설 J Korean Neurol Assoc / Volume 22 / June, 2004 안진 서울대학교의과대학신경과학교실 김지수 Nystagmus Ji Soo Kim, M.D., Ph.D. Department of Neurology, College of Medicine, Seoul National University, Seongnam, Korea Nystagmus
대한안신경의학회지 : 제 8 권제 1 호 Clin Neuroophthalmol 8(1):1-5, June 2018 ISSN: REVIEW 눈돌림신경마비 임선재, 이학승 원광대학교의과대학신경과학교실, 원광의과학연구소 Oculomotor Nerve Pal
대한안신경의학회지 : 제 8 권제 1 호 ISSN: 2234-0971 REVIEW 눈돌림신경마비 임선재, 이학승 원광대학교의과대학신경과학교실, 원광의과학연구소 Oculomotor Nerve Palsy Seon Jae Im, MD, Hak Seung Lee, MD Department of Neurology, Wonkwang University School of
01-최광동
대한임상신경생리학회지 8(1):1~5, 2006 ISSN 1229-6414 서울대학교의과대학분당서울대병원신경과학교실, 부산대학교의과대학신경과학교실의학연구소, 충남대학교의과대학신경과학교실 최광동 오선영 김지수 Head Thrust Test Kwang-Dong Choi, M.D.*, Sun-Young Oh, M.D., Ji Soo Kim, M.D. Department
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
대한안신경의학회지 : 제 5 권제 1 호 Clin Neuroophthalmol 5(1):15-19, June 2015 ISSN: REVIEW 전정안반사 최정윤 고려대학교안산병원신경과 Vestibulo-ocular Reflex Jeong-Yoon Cho
대한안신경의학회지 : 제 5 권제 1 호 ISSN: 2234-0971 REVIEW 전정안반사 최정윤 고려대학교안산병원신경과 Vestibulo-ocular Reflex Jeong-Yoon Choi, MD Department of Neurology, Korea University Ansan Hospital, Ansan, Korea In this review, anatomical
Microsoft PowerPoint - OT 대뇌 학생용
13 장 Cerebral hemisphere( 대뇌반구 ) & Cerebral cortex( 대뇌피질 ) Cerebral hemisphere telencephalon( 종뇌, 끝뇌 ) 유래 forebrain( 전뇌 ) 중가장큰부분사람에서가장잘발달된부분구조및기능최상위 그림인용한책 1. 교과서 ( 한눈에보는신경해부학 ) 2. Neuroanatomy through
<30342DBFF8C0FA31352D B1E8B1E2C5C22DB1E8C1F6BCF62E687770>
원저 http://dx.doi.org/10.17340/jkna.2016.1.4 한국인자발하방안진의임상특성 : 218 예의분석 김기태 a 정일억 b 김지수 a,b 서울대학교의과대학 a 분당서울대학교병원 b 신경과 Clinical Characteristics of Spontaneous Downbeat Nystagmus in Koreans: Analysis of
대한안신경의학회지 : 제 2 권제 1 호 Clin Neuroophthalmol 2(1):1-5, June 2012 ISSN: REVIEW 눈꺼풀관련질환 정성해 충남대학교병원신경과 Disorders of the Eyelid Seong-Hae Jeong,
대한안신경의학회지 : 제 2 권제 1 호 ISSN: 2234-0971 REVIEW 눈꺼풀관련질환 정성해 충남대학교병원신경과 Disorders of the Eyelid Seong-Hae Jeong, MD Department of Neurology, Chungnam National University Hospital, Daejeon, Korea Delicate
대한안신경의학회지 : 제 1 권제 1 호 Clin Neuroophthalmol 1(1):39-46, June 2011 ISSN: REVIEW 근신경계질환에서의안구운동장애 허영은 분당서울대학교병원신경과 Eye Findings in Neuro-muscul
대한안신경의학회지 : 제 1 권제 1 호 ISSN: 2234-971 REVIEW 근신경계질환에서의안구운동장애 허영은 분당서울대학교병원신경과 Eye Findings in Neuro-muscular Diseases Young-Eun Huh, MD Department of Neurology, Seoul National University Bundang Hospital,
KISEP Otology Korean J Otolaryngol 2000;43:7-14 청신경종의크기에따른어지러움의양상및전정기능검사의특징 정원호 홍성화 조양선 김성민 장병찬 최재연 이승진 Characteristics of Vertigo Manifestations and
KISEP Otology Korean J Otolaryngol 2000;43:7-14 청신경종의크기에따른어지러움의양상및전정기능검사의특징 정원호 홍성화 조양선 김성민 장병찬 최재연 이승진 Characteristics of Vertigo Manifestations and Vestibular Function Tests in Patients with Acoustic
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Brain & NeuroRehabilitation Vol. 7, No. 2, September, 2014 http://dx.doi.org/10.12786/bn.2014.7.2.105 뇌간병변이있는환자에서관찰되는운동이외증상및이의재활치료 서울특별시보라매병원재활의학과정세희 Rehabilitation for Brainstem Lesion: Non-Motor Symptoms
노영남
Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding
<BFF8C0FA30332EBCBAB1E2B9FC2E687770>
J Korean Balance Soc 2008;7(1):22-32 뇌자기공명촬영을이용한중뇌부동안신경속배열의 3차원모델 순천향대학교의과대학부천병원신경과학교실 1, 순천향대학교의과대학천안병원신경과학교실 2 박정호 1, 정두신 2, 박선아 1, 이태경 1, 성기범 1 3-D Model of The Oculomotor Fascicular Arrangement Within
2-1
Part Brain, Head & Neck PART Brain, Head & Neck Overview of brain Caudate nucleus Nucleus accumbens Globus pallidus Subthalamic nucleus Putamen Substantia nigra Cerebral corter Thalamus Nucleus subthalamicus
A 617
Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
슬라이드 1
척수 (spinal cord) 원기둥모양, vertebral column 의 spinal canal (vertebral canal) 속에위치 척수의보호 척추뼈와인대, meninges, CSF 범위 위 : foramen magnum 에서숨뇌와연결 아래 : 성인 ; L1 척추뼈의아래모서리소아 ; L3 척추뼈의위모서리 척수팽대 Spinal enlargements
(서대원-김치헌) hwp
증례 08-045 성균관대학교의과대학삼성서울병원신경과학교실 Paroxysmal Horizontal Diplopia Related to rainstem Lesion hi Hun Kim, MD, Suk Jae Kim, MD, Jin Myoung Seok, MD, yung-su Kim, MD, hin-sang hung, MD, PhD, Dae-Won Seo, MD,
untitled
Normal development Mechanism of Human 1 Normal development Mechanism of Human 1. Prenatal :, Neonatal[Newborn] : 0 1mon Postnatal[infant] : 1mon Walking.,,,. level [reflex] [reaction] level [postrue]'
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331 박승현 외: 급진전된 크로이츠펠트 야곱병 에서 중등도의, 두정엽 피질과 전두엽 하부 백질, 기저핵등에 서 심한 미세 공포화와 신경세포의 부종이 보였고, 두정엽에 서 신경세포 감소 소견이 관찰되어, 초기의 산발성 CJD로 진 단 되었다(Fig. 1M). CJD의 프리온 단백질에 대한 면역 염색 검사(PrPCJD)상, 대뇌 피질에서 양성반응을 보였다. 고
< C3DFB0E820C0FCB0F8C0C720C5EBC7D5B1B3C0B02E687770>
김종민서울대학교의과대학분당서울대학교병원신경과 Tremor Jong-Min Kim, MD, PhD Department of Neurology, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine 의분류 1. 현상에따른분류 : 두개의큰카테고리 1) Rest
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
신경계 한림대학교간호학부장희정
신경계 구조와기능 중추신경계 : 뇌. 척수 뇌 : 대뇌, 소뇌, 뇌간 대뇌아래간뇌, 변연계, 망상체 척수 : 안은회백질, 밖은백질 ( 상하행로 ) 회백질 : H 자. 전각 ( 운동 ), 후각 ( 감각성 ) 정보전달 백질 : 하행로 ( 추체로 - 세밀 : 추체외로 - 큰운동주관 ) 대뇌 좌우반구 뇌량에의해연합 ( 신경섬유덩어리 ) 4개엽 전두엽 : 운동영역과언어관련
440 /
/ 439 = Abstract = Diffusion-weighted Imaging in Isolated Vertigo Patients Having Risk Factors for Stroke Hyung Goo Kang, M.D., Yu Sang Yun, M.D., Jin Hee Yi, M.D., In Cheol Park, M.D., Kyeong Ryong Lee,
대한안신경의학회지 : 제 7 권제 2 호 Clin Neuroophthalmol 7(2):41-45, December 2017 ISSN: CASE REPORT 중추성안진과이상두부충동검사를보인항 Yo 항체를동반한부종양성소뇌변성 김지민 1,2 *, 조기현
대한안신경의학회지 : 제 7 권제 2 호 ISSN: 2234-0971 CASE REPORT 중추성안진과이상두부충동검사를보인항 Yo 항체를동반한부종양성소뇌변성 김지민 1,2 *, 조기현 1,2 *, 박명호 1,2, 이승한 1,2 1 전남대학교병원신경과, 2 전남대학교의과대학신경과학교실 Paraneoplastic Cerebellar Degeneration with
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Brain & NeuroRehabilitation Vol. 7, No. 2, September, 2014 http://dx.doi.org/10.12786/bn.2014.7.2.93 뇌간의기능적해부 울산대학교의과대학서울아산병원재활의학교실김대열 Functional Neuroanatomy of Brain Stem Dae Yul Kim, M.D., Ph.D. Department
<30312EC1BEBCB32DC0CCC7FC2E687770>
Research in Vestibular Science Vol. 8, No. 1 June 2009 Review ISSN 1598-6098 소뇌경색의신경이과적고찰 계명대학교의과대학신경과학교실 이형 Neurotological Aspect of Cerebellar Infarction Hyung Lee, MD, PhD Department of Neurology, Keimyung
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원저 J Korean Neurol Assoc / Volume 23 / April, 2005 서울대학교의과대학신경과학교실 Abnormal Eye Movements in Brainstem Cavernous Malformations Dong Wook Kim, M.D., Kwang-Dong Choi, M.D., So Young Moon, M.D., Seong-Ho
Microsoft Word doc
REVIEW online ML Comm J Neurocrit Care 2008;1:128-133 ISSN 2005-0348 말초성으로오인되기쉬운중추성현훈 서울대학교의과대학분당서울대학교병원신경과학교실 김선혜 김지수 Central Vertigo Mimicking Acute Peripheral Vestibular Disorder Seonhye Kim, MD and
Microsoft PowerPoint A076901_201602_01_0501.ppt
뇌졸중의종류별관리에대하여설명할수있다. 뇌의구조와기능일과성허혈성발작허혈성뇌졸중출혈성뇌졸중뇌졸중관리 자료 : 통계청 (2012) 한국인의사망원인 -1- -2- 01 뇌의부위별손상에따른증상 01 충동적행동및강박증 환각및기억장애 고집이세지고융통성이없어짐 전측두엽치매원인 전두엽 측두엽 실어증 공간입체작업장애 알츠하이머병원인 감각기능상실 계산장애 글을쓸수없는실서증 좌우구분불가능한저스트만증후군
<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>
大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the
KISEP Otology Korean J Otolaryngol 1999;42: 외측반규관기원의양성발작성두위안진 연세대학교의과대학이비인후과학교실 정운교 이원상 김문석 이주환 이세영 Direction Changing Positional Nystagmus from
KISEP Otology Korean J Otolaryngol 1999;42:576-81 외측반규관기원의양성발작성두위안진 연세대학교의과대학이비인후과학교실 정운교 이원상 김문석 이주환 이세영 Direction Changing Positional Nystagmus from Canalolithiasis and Cupulolithiasis of Lateral Semicircular
06 증례 59.hwp
Case Report Journal of Korean Epilepsy Society 17(1):27-31, 2013 Received May 8, 2013 Accepted June 14, 2013 진행다초점백질뇌병증환자에서발생한반복적인복합부분발작 국립중앙의료원신경과 김현경 조재욱 이종윤 고임석 Recurrent Complex Partial Seizures in
Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)
Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis
16_이주용_155~163.hwp
사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin
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원광대학교의과대학작업치료학과 행동의생물학적기초 원광대학교의과대학작업치료학과최유임 Contents 1 2 3 4 생물심리학이란신경계기본단위 : 뉴런신경계의구성뇌연구방법 1. 생물심리학이란 닥터펜필드의실험 뇌수술에국부마취도입 환자는수술동안의식을유지한상태에서질문에대답 뇌표면에다양한부위자극을통해감각및운동부위를확인뇌지도 (homunculus) 뇌 = 인간행동의원인제공
<31322DC1F5B7CA31352D3030323428C0AFC1F6B8ED2DC7E3C7F6B5B5293137362E687770>
검안 및 콘택트렌즈학회지 2015년 제 14 권 제 3 호 nn Optom Contact Lens 2015;14(3):176-180 ISSN 2384-0919 (Print) ISSN 2384-0927 (Online) Case Report 해면정맥동굴의 뇌수막종 환자에서 사이버나이프 정위적 방사선수술 후 발생한 외향신경마비 1예 bducens Nerve Palsy
<32302D30312D313928C3D6C1F82DB1E8B9CEBCAE E687770>
대한안과학회지 2013 년제 54 권제 11 호 J Korean Ophthalmol Soc 2013;54(11):1772-1777 pissn: 0378-6471 eissn: 2092-9374 http://dx.doi.org/10.3341/jkos.2013.54.11.1772 = 증례보고 = 복시환자의임상양상 김민석 최진 김정훈 김재석 이주화 인제대학교의과대학상계백병원안과학교실
Microsoft Word doc
CASE REPORT0 Korean J Audiol 2010;14:125-130 online ML Comm pissn 2092-9862 / eissn 2093-3797 with Congenital Oculomotor Apraxia Dong Woo Hyun, Bo Gyung Kim, Joo Heon Yoon and Won Sang Lee Department of
Jksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
< D30382D BDC5B5BFC1F82DBCADBFB5B9E8292E687770>
원저 08-063 천막상뇌경색에서나타나는어지럼의특징 가천의과학대학교길병원신경과학교실, 가천의과학대학교의학전문대학원 a, 가천의과학대학교길병원이비인후과교실 b 서영배윤정환 a 신동진이영배한규철 b Characteristics of Dizziness in Supratentorial Infarctions Yeong Bae Seo, MD, Jung Hwan Yun
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원
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Brain & N eurorehabilitation Vol. 2, No. 1, March, 2009 무시증후군과관련된신경해부학 가천의과학대학교의학전문대학원재활의학교실 이주강 Neuroanatomy of Unilateral Neglect Syndrome Ju Kang Lee, M.D., Ph.D. Department of Rehabilitation Medicine,
( )Kju098.hwp
건강한젊은남성과중년남성에서성적자극에의한뇌의활성화비교 Difference of Brain Activation by Visual Erotic Stimuli in Young and Middle-aged Healthy Males Dong Wan Sohn, Kang June Cho, Hyo Sin Kim, Choong Bum Lee, Sung Hak Kang, Yong-Hyun
대한안신경의학회지 : 제 3 권제 2 호 Clin Neuroophthalmol 3(2):74-79, December 2013 ISSN: REVIEW 항 GQ1b 항체증후군 김만영 허욱 최판규 김동욱 조선대학교의학전문대학원신경과학교실 Anti-GQ1b
대한안신경의학회지 : 제 3 권제 2 호 Clin Neuroophthalmol 3(2):74-79, December 2013 ISSN: 2234-0971 REVIEW 항 GQ1b 항체증후군 김만영 허욱 최판규 김동욱 조선대학교의학전문대학원신경과학교실 Anti-GQ1b Antibody Syndrome Man Young Kim, MD, Wook Hur, MD,
<32342D30332D303928C3D6C1F82DB1E8B9CEBCAE E687770>
= 증례보고 = 대한안과학회지 2013 년제 54 권제 8 호 J Korean Ophthalmol Soc 2013;54(8):1303-1308 pissn: 0378-6471 eissn: 2092-9374 http://dx.doi.org/10.3341/jkos.2013.54.8.1303 소아환자에서엡스타인 - 바바이러스뇌염에동반된양안외향신경마비 김민석 1 최진
12이문규
Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental
<The natural sleep cycle of a healthy adult: Life Enhancement Magazine September 1999> (2) 수면단계에 영향을 주는 요소 (1) 연령 수면단계 분포에 영향을 주는 가장 중요한 요소는 연령이다. 신생아
수면장애(1) 주경미 데일리팜 부사장 약학정보원 학술자문위원 개요 사람은 일생의 약 1/3을 잠을 자며 보낸다. 충분한 잠은 지친 뇌와 신체를 회복시켜 기억력, 학습 능력, 감정 조절, 성장 발달, 면역력, 심혈관계 기능, 성기능 등을 건강하게 한다. 산업의 발전으로 24시간 사회 가 되면서 활동시간과 수면을 취하는 시간의 변화로 뇌 속 생체시계가 교란되고
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언어장애의 몇 가지 유형에서 관찰되는 어휘빈도와 음운변화 효과 * 김충명 남기춘 ** (광주대학교 고려대학교) Kim, Choong-Myung and Nam, Kichun. 2008. The Effects of Korean Word Frequency and Phonological Change in Several Types of Language Disorder.
< D31312D303128B9DABBF3BFEC2DC0CCC1D8BCBA292D E687770>
대한안과학회지 2009 년제 50 권제 7 호 J Korean Ophthalmol Soc 2009;50(7):1128-1132 DOI : 10.3341/jkos.2009.50.7.1128 = 증례보고 = 접수번호 : 50-07-11-01 고도근시와동반된고정사시교정시실리콘띠를이용한근이전술 1 예 이준성 허환 박상우 박영걸 전남대학교의과대학안과학교실 목적 : 고도근시와동반된고정내사시및하사시를보인환자에서실리콘띠를이용하여공막봉합을하지않은근이전술을시행하여이에대한치료효과를알아보고자하였다.
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Research in Vestibular Science Vol. 14, No. 1, March 2015 Review pissn 2092-8882, eissn 2093-5501 전정질환에서두부충동검사의이용 전남대학교의과대학신경과학교실 이승한 Clinical Application of the Head Impulse Test in Vestibular Disorders
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Brain & NeuroRehabilitation Vol. 6, No. 2, September, 2013 http://dx.doi.org/10.12786/bn.2013.6.2.47 평형계의신경해부학및생리 가톨릭대학교의과대학부천성모병원재활의학교실임선 Anatomy and Physiology of Balance Sun Im, M.D., Ph.D. Department
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뇌신경계 MRI: 어떻게시행하고무엇을알아야하는가? 최승홍 서울대학교병원 영상의학과 Contents CT, MRI의유용성비교 MRI 기법의종류, 특성 - T1강조영상, T2강조영상, FLAIR, --- 각종 MRI protocol - routine, stroke, dementia, --- CT, MRI 유용성비교 MRI > CT (almost all disease)
Res Vestibul Sci Vol. 11, Suppl. 1, Jun 자발안진 Figure 2. Diagram of tow components of nystagmus: slow and fast. By convention, upward deflections
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KISEP KOR J CEREBROVASCULAR SURGERY March 2003 Vol. 5, No 1, page 5-11 무증후성혈관기형의처치 * 계명대학교의과대학신경외과학교실, 뇌연구소 임만빈 Management of Asymptomatic Vascular Malformation Man-Bin Yim, MD Department of Neurosurgery
대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp
http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1
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