한국산업보건학회지, 제25권제2호 (2015) ISSN 2384-132X(Print) ISSN 2289-0564(Online) http://dx.doi.org/10.15269/jksoeh.2015.25.2.220 Original Article 피부미용사의손부위통증에관한연구 김정화ㆍ피영규 1 ㆍ이사우 2* 대구한의대학교대학원, 1 대구한의대학교보건학부, 2 대구한의대학교간호학과 A Study on Pain Characteristics in Parts of the Hand among Estheticians Jeong Hwa Kim Young Gyu Phee 1 Sa-Woo Lee 2* Graduate School of Daegu Haany University 1 Faculty of Health Science, Daegu Haany University 2 Dept. of Nursing, Daegu Haany University ABSTRACT Objectives: The purpose of this study was to investigate estheticians' self-reported pain symptoms and pain levels according to the parts of the hand. Methods: Data were collected through a questionnaire survey among 116 estheticians from 31 skin care centers and spas. Information about general characteristics, job characteristics and work characteristics were based on data from the self-administered questionnaire. To determine the self-reported pain symptoms and pain levels according to the parts of the hand, a Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaire was used. Results: The subjects had the greatest self-reported pain symptoms in the thumb(right: 53.4%, Left: 46.6%) and felt the highest level of pain in the wrist(right: 4.87 points, Left: 4.71 points). Physical burdens and age had statistically significant effects on the pain level in the right hand, while physical burdens and the manager rather than the director had statistically significant effects on the pain level in the left hand. Conclusions: Since the thumb and wrist have the greatest subjective pain symptoms in the hand, the use of proper tools is recommended in order to reduce the usage of the thumbs during massage, as is regular stretching to protect the wrists. Key words: hand, pain, symptom I. 서론수부 ( 手部 ) 는상지중가장복잡한구조를가지고있다. 수많은골 ( 骨 ) 과관절및근육, 그리고특수하게분화된피부와신경은수부의섬세한운동뿐아니라감각기관및의사표현기관으로도사용된다. 수부의운동기능은쥐기 (Grip) 동작, 집기 (Pinch) 동작및들어올리기 (Hook) 동작의세가지로대별할수있으며, 이들이조화를이루어야원활한수지운동 이가능하다 (Hunter et al., 1984). 피부미용사의업무는고객중심으로이루어지고, 하루 8~10시간이상고객을대상으로육체적노동과서비스업종으로인한정신적스트레스에노출되어있으며, 고객의얼굴관리뿐만아니라체형의아름다움을위해다양한마사지를시행함에있어근골격계질환의발생가능성이높다. 피부미용사의작업자세를살펴보면고정된자세에서반복행위가많고몸을앞으로굽히거나뒤로젖히는자세, 허리를비트는 *Corresponding author: Sa-Woo Lee, Tel: 053-819-1888, Fax: 053-819-1209, E-mail: lsw531@dhu.ac.kr Department of Nursing, Daegu Haany University. 1 Hannydae-ro, Gyeongsan-si, Gyeongbuk 712-715 Received: June 1, 2015, Revised: June 13, 2015, Accepted: June 20, 2015 This is an Open-Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 220
피부미용사의손부위통증에관한연구 221 자세, 양손에힘을주며손목회전을많이사용하는자세, 손가락으로힘을주는자세, 미용기구를이용할때손목이꺾이거나힘이들어간자세등을많이취한다 (Park, 2004). 근골격계질환은목, 어깨, 손, 손목, 팔, 허리및다리등을포함한상지, 하지및허리등근골격계및신경계에발생하는장해로써, 장시간에걸쳐반복적으로움직이는동작, 작업에과도한힘요구, 국소및전신진동, 부자연스러운자세, 기계적인압박및기타인간공학적요인등에의해발생된다고정의하고있다 (OSHA, 2011). 작업관련성근골격계질환과근력과의관계를보면과중한작업량은근피로, 노폐물축적에의해동통등의자각증상을일으키고근력을감소시킨다는보고가있으며 (Ferguson, 1971; Raffle et al., 1987), Tsigonia et al.(2009) 은 95명의일반여성과 7명의피부미용사를대상으로한근골격계질환증상에대한신체부위별설문조사결과대상자의 58% 가목통증을가장많이호소하였고, 그다음으로손, 손목과허리순으로통증이발생한다고보고하였다. 우리나라피부미용사의근골격계질환은대부분어깨, 목및손, 허리부위순으로집중발생되는것으로보고되었는데, 피부미용사의경우손가락을이용해압력을주거나손을이용한다양한작업영역으로볼때도수치료사 (Manual physical therapist) 의업무와많은부분일치하는직업군으로판단된다 (Ahn, 2011). 물리치료사에관한연구에서 West & Gardner(2001) 는물리치료사의손가락및손목통증이근골격계질환신체부위중두번째로통증이많이발생한다고보고하였고, McMahon(2006) 은물리치료분야에서손가락과손목통증이원인이되어 41% 가해당작업불가로근무분야를변경하거나, 4% 는해당직종을떠나는직접적원인으로제시한바가있다. 즉, 피부미용사의손부위는작업과직결된신체부위로써근골격계질환중에서도피부미용사에게있어큰영향을미치는요인임과동시에직업을장기적으로이어갈수있는기본전제조건이라할수있다. 한편, 국내의경우피부관리사들의사용빈도가가장높은손부위에대한통증자각증상및통증수준에관한연구는유일하게손가락통증에관한연구가진행된바있으나엄지손가락으로국한되어있다 (Ahn, 2011). 따라서본연구는손을주로사용하는피부미용사들의손부위통증의자각증상과통증수준을확인하고, 손부위통증에영향을미치는요인을규명하여향후동종업종근로자들의손부위통증예방을위한기초자료를제공하고자하였다. Ⅱ. 대상및방법 1. 연구대상본연구는 2012년 7월부터 9월까지서울, 부산, 대구및울산지역 31곳의피부관리실및스파센터에근무하는피부미용사 150명을대상으로하였다. 조사는임의로선정된피부관리실에직접방문하여연구의취지와목적을설명하고, 조사에참여를희망하는피부미용사를대상으로설문지를작성하게하였다. 설문조사는기입방법을설명한후자기기입식으로수행하였고, 구조화된측정도구를이용하여손부위의통증자각증상과통증빈도및통증수준을조사하였다. 총 150부의설문지중응답이불성실하거나오류가있는설문지, 주력손이왼손인피부미용사, 비직업성통증질환자, 손부위나상지에골절이나질환을앓은과거의병력이있다고응답한설문지 34부를제외한 116부를설문분석에이용하였다. 2. 연구방법 1) 조사대상자의기본적특성조사대상자의기본특성파악과대상자선별을위하여한국산업안전보건공단에서제시한근골격계부담작업유해요인조사지침의일부를활용하였다 (KOSHA, 2003). 기본적인특성은일반적특성, 근무특성및직무특성으로구분하였으며, 일반적특성으로연령, 학력, 결혼여부, 직위, 경력, 신장, 체중등을조사하였다. 또한, 근무특성은근무시간, 휴식여부, 1일고객수, 주로사용하는손, 작업자세등을확인하였으며, 직무특성으로는일에대한육체적부담정도, 정신적부담정도, 작업자세등에대하여조사하였다. 2) 손부위통증자각증상및통증수준의확인손부위별통증자각증상과통증수준파악을위하여 http://www.kiha.kr/
222 김정화ㆍ피영규ㆍ이사우 (a) Area A (b) Area B (c) Area C (d) Area D (e) Area E (f) Area F Figure 1. The shaded areas below show the position of hand parts CMDQ(Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaire) 중손부위에대한도구를활용하였다. 자각증상의통증수준은 VAS(Visual Analogue Scale) 를이용하여거의불편을느끼지못함을 1점으로시작하여매우불편하여견디기힘듦을 10점까지구성하여통증수준을표시하도록하였고, 6개의손부위 (A부위: 검지 중지 약지부분, B부위 : 약지부분 소지, C부위 : 엄지손가락, D부위 : 손바닥, E부위 : 엄지손가락하부, F부위 : 손 목 ) 를구분하는그림을제시하여증상이나타나는부위별로통증빈도및자각증상을명확히응답하도록하였다 (Figure 1). 3. 자료의분석수집된자료의분석은 SPSS(Version 20.0K, USA) 통계프로그램을이용하였으며, 조사대상자의손부위별통증수준에영향을미치는변수를파악하기위하여 Table 1. General characteristics of subjects (N=116) Variables Classification No. of subjects Percentage(%) Age(years) 20~29 72 62.1 30~39 19 16.4 40 25 21.6 Mean±S.D. 29.92±9.37 Education level Under college 23 19.8 College 75 64.7 Above university 18 15.5 Marital status Married 40 34.5 Unmarried 76 65.5 Type of shop Esthetic shop 57 49.1 Spa 49 42.2 Medical esthetic shop 10 13.8 Position Therapist 67 57.8 Manager 24 20.7 Director 25 21.6 Job career(years) <3 45 38.8 3 years <6 31 26.7 6 years <9 21 18.1 years 9 19 16.4 Mean±S.D. 5.13±5.01 Height( cm ) <160 40 34.5 160 76 65.5 Mean±S.D. 161.70±4.84 Weight( kg ) <50 17 14.7 50 <60 64 55.2 60 35 30.2 Mean±S.D. 56.17±6.76 http://www.kiha.kr
피부미용사의손부위통증에관한연구 223 단계적다중회귀분석 (Stepwise multiple regression) 을실시하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 조사대상자의기본적특성 1) 조사대상자의일반적특성조사대상자의평균연령은 29.9세이었고, 평균신장은 161.7 cm, 평균체중은 56.2 kg, 평균경력은 5.1년으로나타났다 (Table 1). 연령은 20~29세가 62.1%(72명 ) 로가장많았고, 학력은전문대학졸업자가 64.7%(75 명 ) 로대부분이었으며, 결혼상태는미혼이 65.5%(76 명 ) 이었다. 근무하는피부관리실형태는일반피부관리실이 49.1%(57명 ) 를차지하였고, 직위는테라피스트가 57.8%(67명 ), 경력의경우 3년미만이 38.8%(45명 ) 로가장많았다. 2) 조사대상자의근무특성피부미용사의근무시간은 1일 10시간이상근무 하는경우가 69.8%(81명 ) 이었고, 야간근무를한다 고응답한대상자가 23.3%(27명 ) 이었다 (Table 2). 공휴일근무여부에있어서는 52.6%(61명 ) 가 공휴일근무를한다 고응답하였으며, 휴식이없다 는응답자도 46.6%(54명 ) 로조사되었다. 하루평균고객수는 5명이하 가 66.4%(77명 ), 5명초과 라고응답한 대상자가 33.6%(39명 ) 이었다. 마사지작업시주로 양손모두사용한다 는응답자가 61.2%(71명 ) 로많은부분을차지하였지만, 한손을주로사용한다 는응답자도 38.8%(45명 ) 로확인되었다. 3) 조사대상자의직무특성피부미용사의일에대한육체적부담정도와정신적부담정도의응답이동일하게 보통 59.5%(69명 ), 힘들다 37.1%(43명 ), 힘들지않다 3.4%(4명 ) 순으로나타나대부분이육체적, 정신적으로부담을느끼고있는것으로확인되었다 (Table 3). 마사지작업시본인의작업자세는 보통 45.7% (53명), 좋다 33.6%(39명 ), 나쁘다 20.7%(24명 ) 로조사되었고, 마사지시손통증발생유발동작을묻는질문에는 누를때 가 67.2%(78명 ) 로가장많은것으로나타났다. 중복응답을허용한마사지후손부위통증형태로는 통증 61.2%(71명 ), 뻣뻣함 29.3%(34명 ), 피로 22.4%(26명 ) 순으로나타났다. 2. 조사대상자의손부위별통증자각증상과통증수준 1) 손부위별통증의자각증상피부미용사의손부위별통증자각증상이가장높은부위는양손모두엄지손가락인 C부위 ( 오른손 : 53.4%, 62명, 왼손 : 46.6%, 54명 ) 로나타났고, 그다음으로엄지손가락하부인 E부위 ( 오른손 : 42.2%, 49 Table 2. Job characteristics of subjects (N=116) Variables Classification No. of subjects Percentage(%) Working hour per day <10 35 30.2 10 81 69.8 Mean±S.D. 10.00±1.36 Night shift No 89 76.7 Yes 27 23.3 Holiday work No 55 47.4 Yes 61 52.6 Rest time No 54 46.6 Yes 62 53.4 No. of customers per day 5 77 66.4 >5 39 33.6 Mean±S.D. 5.38±3.07 Hand to use in working One hand 45 38.8 Both hands 71 61.2 http://www.kiha.kr/
224 김정화ㆍ피영규ㆍ이사우 Table 3. Work characteristics of subjects (N=116) Variables Classification No. of subjects Percentage(%) Level of body burden Not hard 4 3.4 Neutral 69 59.5 Hard 43 37.1 Level of psychological burden Not hard 4 3.4 Neutral 69 59.5 Hard 43 37.1 Working posture Good 39 33.6 Neutral 53 45.7 Bad 24 20.7 Movements inducing hand pain Deep pressure 78 67.2 Friction 13 11.2 Effleurage 3 2.6 Petrissage 22 19.0 Types of hand pain after massage Stiffness 34 29.3 Pain 71 61.2 Limitation of motion 6 5.2 Edema 11 9.5 Muscle weakness 12 10.3 Fatigue 26 22.4 Fever 5 4.3 * Overlapping response was allowed Table 4. Self reported pain symptoms by hand region (N=116) Hand pain Hand area * Yes No No. of subjects Percentage(%) No. of subjects Percentage(%) A 24 20.7 92 79.3 B 16 13.8 100 86.2 Right C 62 53.4 54 46.6 D 13 11.2 103 88.8 E 49 42.2 67 57.8 F 47 40.5 69 59.5 A 17 14.7 99 85.3 B 8 6.9 108 93.1 Left C 54 46.6 62 53.4 D 7 6.0 109 94 E 43 37.1 73 62.9 F 42 36.2 74 63.8 * A: Index, middle, part of ring finger, B: Part of ring finger and little finger, C: Thumb, D: Palm, E: Abductor hallucis muscle, F: Wrist 명, 왼손 : 37.1%, 43명 ) 로조사되었다 (Table 4). 세번째는 F부위 ( 손목 ) 로오른손 40.5%(47명 ), 왼손 36.2% (42명) 가통증을느꼈다고응답하였으며, 가장낮은부위는 D부위 ( 손바닥 ) 로오른손 11.2%(13명 ), 왼손 6.0%(7명 ) 로나타났다. 2) 손부위별통증수준손부위별통증수준은 Table 5와같이오른손의경우 F부위 ( 손목 : 4.87점 ) > E부위 ( 엄지손가락하부 : 4.60점 ) > C부위 ( 엄지손가락 : 4.39점 ) > A부위 ( 검지 중지 약지부분 : 3.83점 ) > B부위 ( 약지부분 소 http://www.kiha.kr
피부미용사의손부위통증에관한연구 225 Table 5. Pain levels by hand area Hand area Number of subjects Mean±S.D. Min. Max. A 24 3.83±2.12 1 8 B 16 3.63±1.66 2 8 Right C 62 4.39±2.61 1 10 D 13 3.54±1.56 1 6 E 50 4.60±2.61 1 10 F 47 4.87±2.81 1 10 A 17 3.47±1.87 1 8 B 8 4.12±1.88 2 8 Left C 53 3.68±1.88 1 9 D 7 4.71±1.25 3 6 E 43 4.23±2.51 1 10 F 42 4.71±2.33 1 10 Table 6. Factors affecting pain levels of hands Right Left Independent variables Model 1 Model 2 Model 1 Model 2 Model 3 B t B t B t B t B t Age - - -0.195-2.011 * - - - - - - Position Director vs manager - - - - - - 5.524 2.937 ** 5.291 2.844 ** Level of body burden 3.259 3.604 ** 2.876 3.153 ** 2.247 2.844 ** 2.481 3.227 ** 2.438 3.210 ** F(p) 12.989(<0.001) 8.690(<0.001) 8.091(0.005) 8.630(<0.001) 7.225(<0.001) Adj R 2 0.095 0.119 0.058 0.117 0.140 * p<0.05, ** p<0.01 by stepwise multiple regression 지 : 3.63점 ) > D부위 ( 손바닥 : 3.54점 ) 순으로확인되었다. 왼손의부위별통증수준은 F부위 ( 손목 : 4.71 점 ) > D부위 ( 손바닥 : 4.71점 ) > E부위 ( 엄지손가락하부 : 4.23점 ) > C부위 ( 엄지손가락 : 4.23점 ) > B부위 ( 약지부분 소지 : 4.12점 ) > C부위 ( 엄지손가락 : 3.68점 ) > A부위 ( 검지 중지 약지부분 : 3.47점 ) 로조사되어양손모두 F부위인손목에서통증수준이가장높은것으로나타났다. 3. 손부위통증수준에영향을미치는요인손부위통증수준에영향을미치는변수를파악하기위하여일반적특성, 근무특성, 직무특성및손부위통증자각증상여부의변수로단계적다중회귀분석을실시한결과는 Table 6과같다. 오른손통증수준에는채택된모형 1에서육체적부담이영향을미치는요인으로나타났다 (p<0.001). 모형 2에서는 나이와육체적부담이유의하게손통증에영향을미치는것으로조사되었다 (p<0.001). 왼손통증수준에영향을미치는요인으로는모형 1에서육체적부담이유의하게영향을미치는것으로나타났고 (p<0.01), 모형 2에서는직위에서원장에비해매니저가, 육체적부담이클수록손통증에통계적으로유의하게영향을미치는것으로나타났다 (p<0.001). 모형 3에서는원장에비해서매니저가, 육체적부담이클수록왼손통증에통계적으로유의하게영향을미치는것으로나타났다 (p<0.001). Ⅳ. 고찰피부미용업은건강한미 ( 美 ) 를추구하는현대인들의욕구와더불어많은발전을하고있는상황으로, 통계청자료에의하면 2008년 10,181개였던사업체 http://www.kiha.kr/
226 김정화ㆍ피영규ㆍ이사우 수가 2009년에는 11,276개로 10.8% 늘었으며, 그종사자수도 18,622명에서 20,165명으로 8.3% 증가하였고, 매출액또한 5,772억원에서 6,476억원으로 12.2% 증가하였다 (KOSTAT, 2012). 피부미용사의업무는고객에대한서비스로인해정신적스트레스와더불어다양한마사지를실시함에있어장시간의입식작업, 신체에부담을주는반복된동작, 손가락으로힘을주고손목이꺾이거나힘이들어간자세를취하는등근골격계질환발생가능성이높다는것은여러선행연구를통해파악할수있다 (Park, 2004a; Park, 2004b; Oh, 2010). 특히, 마사지작업시손을이용하여압력을주는다양한작업영역이도수물리치료사의직업적특성과유사하며반복적인과도한사용으로인하여지속적으로신체에물리적부하가발생한다. Ahn(2011) 은피부미용사들의엄지손가락통증발생빈도를조사하고통증유무자간에마사지작업시관절자세, 근력, 관절가동범위의차이를비교한결과, 피부미용사 152명중 91명이엄지손가락통증이있는것으로보고하여이연구와유사한결과를보였다. 또한, 응답자의 79.1% 가엄지손가락통증으로인한작업효율감소가있다고보고하였으며, 마사지작업시올바른엄지손가락에대한자세교육을받은대상자는 37.3% 라고보고하였다. 본연구결과에서조사대상자의손부위별통증자각수준이양손모두손목 ( 오른손 ; 4.87점, 왼손 ; 4.71점 ) 에서가장높은것으로나타났고, 엄지손가락통증수준은오른손의경우엄지손가락하부 4.60점, 엄지손가락 4.39점이었으며, 왼손은엄지손가락하부 4.23점, 엄지손가락 3.68점으로나타나, Ahn(2011) 의연구에서엄지손가락통증을느낀 59.8% 의통증정도평균 4.2점과거의일치하는경향을보였다. 조사대상자의손부위통증자각증상이가장높은부위는양손모두엄지손가락 ( 오른손 : 53.4%, 왼손 : 46.6%) 으로나타났고, 그다음으로엄지손가락하부 ( 오른손 : 42.2%, 왼손 : 37.1%) 로확인되었으며, 엄지손가락다음으로는손목으로오른손 40.5%, 왼손 36.2% 가통증을느꼈다고응답하였다. 이는마사지작업시손통증발생유발동작을묻는질문에 누를때 가 67.2% 라고가장많은답을한것과일치하는결과이다. 또한이와유사한결과로 Albert et al.(2006) 은 502명이등록된마사지치료사 (Massage therapist) 들을대상으로설문조사를한결과 80% 이상에서엄지손가락과손목에통증또는불편함을느낀다고보고하였다. 도수치료 (Manual therapy) 를실행하고있는물리치료사가운데작업관련성엄지손가락통증발생률은 74~83% 로보고되었고 (Wajon & Ada, 2003; Power & Fleming, 2007), 도수치료를하는치료사가그렇지않은치료사보다손가락과손목의통증이 3.5배높다고발표하였다. 이러한이유는작업관련성엄지손가락통증을가지고있는치료사의 85% 가엄지손가락끝을이용하여율동적으로진동 (Oscillation) 을척추에후-전방관절가동화 (Posteroanterior mobilization) 하는동작이원인이되어증상을악화시킨다고한다 (Wajon & Ada, 2003). 한편, 중복응답을허용한조사대상자의손부위통증의원인으로는 반복적인사용 이라고응답한대상자가 76.7% 로가장많았으며, 작업자세 35.3%, 적당한휴식시간의부족 26.7%, 마사지시베드높이의부적절 23.3% 순으로나타났으나, Ahn(2011) 의연구에서는엄지손가락통증의유발과관련하여작업자세 (21.8%) 및장기적반복작업 (18.2%), 작업방법 (15.1%) 이통증유발의원인으로조사되었다. 이러한응답률의차이는손부위전체의통증유발원인과엄지손가락의통증유발원인을묻는질문의차이로해석된다. Ahn(2011) 은피부미용사의엄지손가락통증유 무자간에작업시간에대한통계적으로유의한차이는없었으나동질성분석결과작업시간이길수록통증정도를높게느끼고있고, 일의강도, 직무만족등이영향을미친다고하였으며, 엄지손가락통증에손허리손가락관절신전근력이영향을미치는것으로보고하였다. 이와는달리본연구에서는작업시간이손통증수준에영향을미치는요인으로나타나지않았고, 나이와육체적부담이오른손통증에유의한영향을미치는것으로조사되었다. 왼손통증수준에는육체적부담과원장에비해매니저에서왼손통증에유의한영향을미치는것으로나타났다. 피부미용사의마사지형태는간단한얼굴관리에서부터병원내피부관리실의경우레이저시술과성형후관리로간단한기기관리가대부분이고, 전신관리의경우에도압력을거의필요로하지않는쓰다듬기 (Efflurage) 와가벼운누르기동작위주의림프마사 http://www.kiha.kr
피부미용사의손부위통증에관한연구 227 지, 아로마마사지등을행하기도한다. 반면, 체형관리와피로회복등고객의특수한목적을만족시켜주기위해행하는마사지유형중, 손의강한압력을필요로하는발반사요법, 피부미용사의전신의동작을필요로하는타이마사지, 경락마사지, 스웨디시마사지등의작업은동일작업시간이지만피부미용사의손부위에미치는영향과육체적부담은그차이가분명클것으로추측된다. 본연구에서도마사지종류와시행횟수별, 마사지시간별부담정도에관한측정을시도했으나마사지시행시간과횟수가사업체마다다르고일별작업량의차이로이를계량화하는데제한점이있었고결과적으로단순작업시간의변수가통증의원인및수준을설명하는데에는한계가있었다고판단된다. 손부위의손상을줄이는방법으로 Caldwell & Khoo(2011) 는치료사가관절유동술 (Joint mobilization techniques), 또는마사지를하는동안손가락또는엄지를사용하여힘을적용시키는경우, 끝범위에서치료사의관절의반복또는지속된자세는피해야한다고하였다. 손허리손가락관절 (Metacarpophalangeal) 과손가락뼈사이관절 (Interphalangeal) 의과도한굴곡또는과도한신전으로인해관절이손상되는것을방지하기위해서는엄지손가락자세를더욱중립자세로수정하는것이조직의스트레스를감소시키는데도움을줄수있다고하였다. 또한, Walsh et al.(2011) 은엄지손가락에테이핑을하고척추에관절가동화기법을수행하면테이핑후엄지손가락의정렬이증진되어작업관련성엄지손가락통증을감소시킬수있다고하였다. Albert et al.(2006) 은마사지보조도구 (Massage aid) 를사용하는마사지치료사에서손목과엄지손가락통증과불편함의발생률이유의하게낮았다고보고하였다. 따라서작업관련성손부위통증의예방을위하여마사지작업전후스트레칭, 적당한마사지기구의사용, 신체의다양한부위를활용하는방법과손부위에부담을줄이는마사지기법의연구등이고려되어야하겠다. Ⅴ. 결론본연구는 2012년 7월부터 9월까지 31곳의피부관리실에근무하고있는피부미용사 116명을대상으로손부위에대한통증조사도구를활용하여손부위 통증의자각증상과통증수준을부위별로파악하였다. 그결과손부위통증자각증상이가장높은부위는양손모두엄지손가락부위로나타났고, 손부위별통증자각수준이가장높은부위는양손모두손목으로확인되었다. 따라서피부미용사가엄지손가락을사용하여마사지를시행하는경우관절의반복사용과지속된자세는피할필요가있으며, 가급적중립자세를위치시키고통증수준을완화시키기위하여테이핑요법도필요한것으로판단된다. 또한손목의통증수준감소를위하여적절한마사지보조도구와신체의다양한부위를활용하는방법등이강구되어야한다. References Ahn MR. Occurrence and characteristics of work related thumb pain of cosmethologists. Graduate School of Health Science. Seoul; Hanyang University Press. 2011. p. 3-35 Albert WJ, Duncan C, Currie-Jackson N, Goudet V, Callaghan JP. Biomechanical assesment of massage therapist. Occup Erg 2006;22:1-11 Caldwell C, Khoo-SL. Movement system syndromes of the hand and wrist. In Shirley Sahrmann and Association, ed: Movement system impairment syndromes of the extremities, cervical and thoracic spines. St. Louis, Mosby. 2011. p. 2-6 Ferguson D. An Australian study of telegraphistis' ramp. Br J Ind Med 1971;28(3):280-285 Hunter JM, Schneider LH, Mackin EJ, Callahan AD. Rehabilitation of hand. St. Louis: CV Mosby. 1984. p. 101-132 Korea Occupational Safety & Health Agency(KOSHA). Guideline of hazard factor survey for musculoskeletal disorders(kosha CODE H-30-2003).; 2003. p. 1-5 McMahon M, Stiller K, Trott P. The prevalence of thumb problems in Australian physiotherapists is high: an observation study. Australian J Physiotherapy. 2006; 53:132-143 Occupational Safety and Health Administration(OSHA). [Accessed 2012 June]. Available from http://www. osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_t able=unified_agenda&p_id=4481, 2011 Oh SY. The relationship between work stress and musculoskeletal disorders for hair designer. Graduate School of Public Health. Gyeongbuk; Daegu Hanny http://www.kiha.kr/
228 김정화ㆍ피영규ㆍ이사우 University Press. 2010. p. 2-14 Park MS. Work related musculoskeletal disorders of esthetician. Graduate School of Health & Sport. Daejun; Daejun University Press. 2004a. p. 5-22 Park YK. A study on the work posture and pain of esthetician. Graduate School of Social Development. Seoul; Chung-Ang University Press. 2004b. p. 1-5 Power H, Fleming H. Work-related thumb pain in manipulative physiotherapists - an Irish survey. Physiotherapy Ireland 2007;28(2):51-57 Raffle PAB, Lee WR, J McCallum RI, Murray R. Hunter's disease of occupations. Boston, Little Browm, 1987. p. 620 Statistics Korea(KOSTAT). Korean statistical information service. [Accessed 2012 June]. Available from http://kosis.kr/statisticslist/statisticslist_01list.jsp? vwcd=mt_ztitle&parentid=b Tsigonia A, Tanagra D, Linos A, Merekoulias G, Evangelos C. Musculoskeletal disorders among cosmetologists. Int J Environ Res Public Health 2009;6:2967-2979 Walsh T, Delahunt E, Persson UM. Effects of taping on thumb alignment and force application during PA mobilizations. Manual Therapy 2011;16:264-269 Wajon A, Ada L. Revalence of thumb pain in physical therapists practicing spinal manipulative therapy. J of Hand Therapy 2003;16(3):237-244 West DJ, Gardner D. Occupational injuries of physiotherapists in North and Central Queensland. The Australian of physiotherapy 2001;46(3):179-186 http://www.kiha.kr