여성건강간호학회지제15권제4 호, 2009년 12월 Korean J Women Health Nurs Vol. 15, No. 4, 336-343, December, 2009 10.4069/kjwhn.2009.15.4.336 Original Article Emergency Contraceptive Pills: Knowledge, Attitude, and Intention of High School Girls in Korea Kang, Hee Sun Associate Professor, Department of Nursing, College of Medicine, Chung-Ang University 강희선 중앙대학교의과대학간호학과부교수 Abstract Purpose: The purpose of this study was to explore the knowledge of, attitude toward, and intention to use Emergency Contraceptive Pills (ECPs) and their relationships among Korean high school girls. Methods: This study is a cross-sectional correlational survey. Data were collected from 191 high school girls by self-report questionnaires from December 10 to 22, 2008. Result: The mean scores of knowledge, attitude, and intention were 4.74 (range 1 to 12), 2.60 (range 1 to 5), and 3.36 (range 1 to 5) respectively. Only 45% of participants had received education on ECPs and most respondents (77.5%) wanted to know more about it. Participants who had a more positive attitude toward ECPs had a greater intention to use it. Participants who had received education on ECPs had more knowledge than those who had not received education. However, there were no differences in attitude or intention between groups. Conclusion: This study indicates that efforts should be made to provide education on ECPs to high school girls to increase awareness and to minimize the misuse of ECPs. Also, educational programs should be designed to improve knowledge as well as promote a more positive attitude toward ECPs. Key Words : Contraception, Adolescent, Knowledge, Attitude, Intention 1. 연구의필요성 서 론 전세계적으로응급피임약의사용이증가하고있는추세이 다. 우리나라에서응급피임약은 1998~2000 년까지시범사업을 거쳐도입되었고, 유럽이나미국등일부국가에서처방전없이 구입이가능한것에반해전문의약품으로분류되어의사의처 주요어 : 피임, 청소년, 지식, 태도, 의도 Address reprint requests to : Kang, Hee Sun, Department of Nursing, College of Medicine, Chung-Ang University, 221 Heuksuk-dong, Dongjak-gu, Seoul 156-756, Korea. Tel: 82-2-820-5699, Fax: 82-2-824-7961, E-mail: goodcare@cau.ac.kr * 본연구는 2009 년중앙대학교학술연구비지원으로수행되었음. *This study was supported by the Chung-Ang University Research Grants of 2009. 투고일 : 2009 년 8월 25일 1 차심사완료일 : 2009 년 11월 12 일게재확정일 : 2009 년 11월 30일 336 Korean Journal of Women Health Nursing
방하에판매되고있다. 응급피임약은 1974 년 Yuzpe(Yuzpe, Thurlow, Ramzy, & Leyshon, 1974) 가처음소개한이후단일 제제가복합제제보다피임효율이나부작용발생등에서우수 한것으로보고되어프로제스틴인 levonorgestrel 0.75 mg 두 알을 12시간간격으로 72시간이내에복용하도록권장되어왔 다. 그러나최근에는 1.5 mg 한알(Okewole & Arowojolu, 2005; TFPMFR, 1998) 을피임을하지않은성교후가능한빠 른시간내에복용하거나최대 120시간이내에복용하도록권 장되고있다. 우리나라의경우인공유산율이청소년및대학생연령층에 서매우높은편이며첫성교연령이점차낮아지고있다 (Choi, Kim, & Oh, 2004). 따라서의도하지않는임신을예방하기위 하여사전에효과적인피임법을사용하도록하는것이일차적 으로중요하지만, 응급피임약은안전하고효과적이므로 (Oke- wole & Arowojolu, 2005; Park & Han, 2002) 필요시응급피 임약을사용할수있도록사전교육또한중요하다. 청소년들이응급피임약에대해정확하게알고있어야필요시 응급피임약을효과적으로사용할수있기때문에청소년들에게 응급피임약에관한정보를제공하여야한다고주장되고있다 (Bozkurt et al., 2006). 그러나성교육이자칫학생들의성적 활동을부추길수있으며응급피임약에대해알거나구입이쉬 워지면피임을소홀히하고반복적인사용등남용될수있다는 우려가제기되어왔다 (Sripichyakan & Tangmunkongvorakul, 2006). 우리나라에서도보건교육시간의부족과피임교육에대 한학부모나학교의부정적인시각등의장애요인으로인해응 급피임약에대한교육은매우저조한실정이다 (Kang, 2008). 그러나우려와달리성교육은응급피임약에대한지식증가와 긍정적인태도로의변화를유도했으며응급피임약을남용하 거나피임을소홀히하는부정적인효과는없었다 (Larsson, Eurenius, Westerling, & Tyden, 2006; Walker, Tores, Gutier - rez, Flemming, & Bertozzi, 2004). 응급피임약과관련한국외선행연구들은의료진 (Ebuehi, Ebuehi, & Inem, 2006), 학부모 (Sripichyakan & Tangmun- kongvorakul, 2006), 약사 (Fuentes & Azize-Vargas, 2007), 대학생 (Hodes, 2005), 청소년 (Bozkurt et al., 2006; Mollen et al., 2009; Walker et al., 2004) 등을대상으로응급피임약 에대한지식과태도또는피임소홀이나남용가능성뿐만아니 라사용하는언어나지역 (Sampson et al., 2009) 에따라응급 피임약구입에차이가있는지등다양한연구가진행되어왔다. 선행연구들에서응급피임약이나경구피임약에대한잘못된지 식이적을수록긍정적인태도를보였고 (Cunningham, 2009; Likis, 2006), 응급피임약에대한지식이높고긍정적인태도를 보이는사람이필요시사용할의도 (Goulard, Moreau, Gilbert, Jo b-spira, Bajos, & Cocon Group, 2006) 가더높았다. 반면에우리나라의응급피임약에관한선행연구들을분석한 결과응급피임약의작용기전이나효과및안전성 (Park, 2000; Park & Han, 2002), 여성 ( Kang & Moneyham, 2008) 이나보 건교사 (Kang, 2008) 들의응급피임약에대한태도와장애성 등에관한연구가있을뿐이다. 청소년들이응급피임약을무분별하게사용하는것을막고자 율적인선택결정을돕기위해서는응급피임약에대한교육이 중요하다. 태도는사용의도의주요결정요인이며, 응급피임약 에대한지식부족은장애요인으로작용할수있다 (Calabretto, 2009). 따라서효과적인교육을위해서는여고생들이응급피 임약에대한지식정도와태도를측정하는것은중요하다. 그러 나국내에서여고생들이응급피임약에대해얼마나알고있으 며어떠한태도를보이는지, 응급피임약에관한교육요구도가 있는지에대한연구는미비한실정이다. 따라서본연구의목적은여고생들의응급피임약에대한지 식과태도, 의도와이들의상관관계및교육여부에따라변수 들간에차이가있는지를조사하기위함이다. 이러한노력은 추후여고생들을대상으로한피임교육프로그램의필요성과 피임교육에대한방향및정책에도움이될것이며고등학교에 서응급피임약에대한교육시어떠한점에초점을맞추어야하 는지에대한기초자료를제시할것이다. 2. 연구목적 본연구의구체적인목적은다음과같다. 태도, 의도를조사 한다. 태도, 의도의상관 관계를조사한다. 응급피임약에대한교육여부에따른지식, 태도, 의도의 차이를조사한다. 1. 연구설계 연구방법 본연구는여고생들의응급피임약에대한지식과태도, 의도 정도와이들의상관관계를조사하기위한횡단적서술적상관 Vol. 15, No. 4, 2009 337
강희선 관계연구이다. 4. 자료수집 2. 연구대상 본연구의대상은서울과부산에위치한여자고등학교각 1 개에재학중인여학생들이며편의표출하였다. 표본수는 Cohen (1988) 의공식에의해산정하였다. 유의수준 =.05, 통계검정력.8, 효과크기가중간크기일때변수들의상관관계 분석에필요한총표본수는 88 명이다. 탈락율과대표성을고 려하여각학교에서 100 명을대상으로하였고, 각학년별로 1~2 개반을추출하였으며, 총 200 명중미응답과부실응답 9부를제외하여최종 191 명이었다. 3. 연구도구 1) 응급피임약에대한지식 응급피임약에대한지식은응급피임약지식척도 (Kang & Moneyham, 2008) 로측정하였다. 이척도는총 12 문항맞다, 틀리다, 모름으로측정되며, 맞으면 1 점, 틀리거나모름은 0점 처리하여 0에서 12 점의점수범위를가진다. 점수가높을수 록응급피임약사용에대한지식이높음을의미한다. 개발당 시도구의신뢰도 KR20 은.76 이었고, 본연구에서는.75이 었다. 본연구를위해사용된자료는 2008 년 12월 10일부터 2008 년 12월 22일까지서울과부산지역에위치한여자고등학교 각 1곳에재학중인 200 명의여고생을대상으로수집되었다. 각학교에공문을보내어허락을받은후연구보조원이교과담 당선생님의협조를얻어학생들에게연구의목적과비밀유지 및자율적인참여에대해설명한후구조화된설문지를배부하 였고자가보고하도록하였으며참여자들로부터서면동의를 받았다. 수거된 193부 ( 응답율 96.5%) 중부실응답 2부를제외 한후총 191 부를최종분석하였다. 5. 자료분석 본연구의자료분석은 SPSS/WIN 14.0 프로그램을사용하 였다. 인구사회학적특성과응급피임약에대한지식과태도, 의도정도는서술통계를이용하였다. 변수들의상관관계는 Pear son's correlation 을구하였고, 교육여부에따른그룹간 에차이는 t-test 로분석하였다. 1. 참여자의일반적특성 연구결과 2) 응급피임약에대한태도 응급피임약에대한태도는 3요인 ( 남용의두려움, 건강염려, 구입의용이성 ) 총 12문항 5 점척도 ' 매우그렇다 ' (5 점) 에서 ' 전 혀그렇지않다 ' (1 점) 로구성된응급피임약에대한태도척도 (Kang, 2007) 로측정되었고, 12점에서 60점의점수범위를가 진다. 부정문항은역코딩하여산출하였고, 점수가높을수록응 급피임사용에대한태도가긍정적임을의미한다. 개발당시도 구의신뢰도 Cronbach's =.80 이었고, 본연구에서의신뢰도 Cronbach's =.84 이었다. 각하부척도의신뢰도 Cronbach's =.88 이었다. ( 남용의두려움 ),.75 ( 건강염려 ),.76 ( 구입의용이성 ) 3) 응급피임약사용의도 응급피임약에대한사용의도는 1개문항 5점척도로측정되 었으며, 점수가높을수록응급피임약사용의도가높음을의미 한다. 본연구참여자의일반적특성을살펴보면참여자들의연령 분포는만 15~18 세이고평균연령은 16.51±0.88 세이었다. 종 교는기독교 47명 (24.6%), 천주교 25명 (13.1%), 불교 32명 (16.8%), 기타종교와종교가없는경우는 87명 (45.5%) 이었다 (Table 1). 성교경험이있는참여자는 29명 (15.2%), 응급피임약을사 용한경험이있는사람은 3명 (1.6%) 이었고, 단지 86 명(45%) 만이응급피임약에대해교육을받은적이있었다. 응급피임약 의정확한사용에대해더알기를원하는사람은 148 명(77.5%) 이었다. 2. 여고생들의응급피임약에대한사용의도, 태도, 지식 필요시응급피임약사용의도는 1~5 점범위에서 3.36±1.09 점이었고, 여고생들의응급피임약에대한태도점수는평균 2.60±0.60 점이었다 (Table 2). 태도의하부요인별로살펴보 면구입의용이성 (3.35±0.78), 남용의두려움 (2.26±0.83), 338 Korean Journal of Women Health Nursing
건강염려 (2.16±0.72) 요인순으로평균점수가낮았다. 태도문항중에서는 ' 비용이저렴해야한다' 문항점수가 3.49 점으로가장높았고, ' 응급피임약을복용하면나중에임신에문제가있을것같다' 문항점수가 2.06 점으로가장낮았다. 여고생들의응급피임약에대한지식정도는평균 4.74±2.82 점이었다 (Table 3). ' 응급피임약은성교후 120 시간내에복용 해야효과적이다 ', ' 이미임신이되었으면복용후유산이될것 이다' 항목에가장낮은정답율을보였다. Table 1. General characteristics of participants Table 2. Attitude toward using emergency contraceptive pills Characteristics Categories n (%) M±SD Age (year) 15~18 23 (12.0) 16.51±0.88 Grade Religion Sexual intercourse experience Ever used ECPs Had education about ECPs Freshman Junior Senior Christian Catholic Buddhist Other Yes No Yes No No Yes 92 (48.2) 50 (26.2) 49 (25.7) 47 (24.6) 25 (13.1) 32 (16.8) 87 (45.5) 29 (15.2) 162 (84.8) 3 (1.6) 188 (98.4) 105 (55.0) 86 (45.0) Items Fear of misuse Increase of irresponsible behavior* Increase promiscuity* More STIs/HIV due to nonuse of condoms* Increase misuse* Careless use of contraception* Easy accessibility Easy access Available without prescription Inexpensive Available to all women Health concerns Might affect on pregnancy* Harmful to the body* Afraid to use due to side effects* M±SD 2.26±0.83 2.12±0.95 2.31±1.09 2.34±0.99 2.25±1.01 2.25±0.98 3.35±0.78 3.45±0.99 2.91±1.14 3.49±0.96 3.57±0.99 2.16±0.72 2.06±0.83 2.18±0.89 2.23±0.92 Want to know more about ECPs Yes No 148 (77.5) 43 (22.5) Total 2.60±0.60 ECPs=emergency contraceptive pills. *Items were reverse-coded. Table 3. Knowledge about emergency contraceptive pills Items Correct Incorrect n (%) n (%) Same ingredients as oral contraceptive pills. 39 (20.4) 152 (79.5) Effective when taken within 72 h after unprotected sex 99 (51.8) 92 (48.2) Effective when taken within 120 h after unprotected sex 18 (9.4) 173 (90.6) Effective when taken before sexual intercourse* 73 (38.2) 118 (61.8) Should not be used with a pregnancy 69 (36.1) 122 (63.9) Effective for Sexually Transmitted Infections* 81 (42.4) 110 (57.6) Prevent implantation 119 (62.3) 72 (37.7) Nausea is common side effect 45 (23.6) 146 (76.4) 100% effective in preventing pregnancy* 114 (59.7) 77 (40.4) If already pregnant, it will terminate the pregnancy* 33 (17.3) 158 (82.7) Prescription is required in Korea 108 (56.5) 83 (43.4) More effective the sooner they are taken 108 (56.5) 83 (43.4) Total (M±SD) 4.74±2.82 *Incorrect items. Vol. 15, No. 4, 2009 339
강희선 3. 응급피임약에대한의도, 지식, 태도와의상관관계 응급피임약에대한의도, 지식, 태도와의상관관계는 Table 4 와같다. 응급피임약에대한의도는태도와통계적으로유의한 상관관계 (r=.311, p<.001) 가있었으나지식과는유의한상관 관계가없었다 (r=.121, p=.095). Table 4. Correlations among variables Variables 1 2 3 1. Intention to use ECPs 1 2. Knowledge about ECPs 3. Attitude toward ECPs ECPs=emergency contraceptive pills. 4. 응급피임약에대한교육여부에따른의도, 지식, 태도의차이 응급피임약에대한교육을받은군과받지않은군간에지 식, 태도및의도에차이가있는지를조사한결과는 Table 5와 같다. 응급피임약에대한교육을받은경험이있는군이없는 군에비해지식에는통계적으로유의한차이가있었으나 (t=-3.340, p=.001), 태도 (t=.355, p=.723) 와의도 (t=-.706, p=.481) 와는유의한차이가없었다. 논.121 (.095).311 (.000) 의 본연구는여고생들의응급피임약에대한지식과태도및의 도를파악하고이들의상관관계를조사하고자실시되었다. 연 구결과여고생들은응급피임약에대한지식이낮았고대다수 가응급피임약에대해더알기를원했다. 응급피임약사용의 도는태도가긍정적일수록높았고, 교육을받은군이응급피 임약에대한지식은높았으나태도와의도는그룹간에차이가 1 -.025 (.727) 1 없었다. 응급피임약에대한지식정도는 0~12 점범위에서평균 4.74 점으로보건교사 (Kang, 2008) 의 8.52 점이나, 여대생 (Kang & Moneyham, 2008) 의 5.03 점보다낮았다. 선행연구결과여 고생 382 명중 94.5% 가학교에서성교육을받은경험이있음 에도불구하고여고생들의피임지식오답율이높았고 (Lee, 2009), 중, 고등학교여학생들의피임지식은총 15점만점에 3.8 점으로매우낮았으며, 특히응급피임약에대한지식은콘 돔이나경구피임약보다더낮은것으로보고되었다 (Choi et al., 2004). 본연구에서도응급피임약에대한지식은낮았는 데이는본연구참여자들중반수이상 (55%) 이응급피임약에 대한교육을받은적이없었기때문이며교육을받았어도충분히 전달되지않았기때문일것으로여겨진다. 국외에서실시된선 행연구들에서도의료인 (Ebuehi et al., 2006), 약사 (Fuentes & Azize-Vargas, 2007) 등전문인뿐만아니라일반인 (Sripichyakan & Tangmunkongvorakul, 2006) 들도응급피임약에대 한충분한지식이없는것이공통적인현상으로보고되었다. 일예로터키대학 1년생 385 명중약반정도 (49.8%) 가응급피 임약에대해모르고있었고 (Bozkurt et al., 2006), 흑인청소 년들은권장시간에대해잘못알고있었고 (Mollen et al., 2009), 영국청소년들은경구피임약에대한부정적신념과부 작용에대해잘못된정보를갖고있었다. 국내외다양한대상 자들이응급피임약에대한지식이충분하지않은이러한현상 은응급피임약보급에비해정보전달이제대로이루어지고있 지않고있음을반영한다. 본연구참여자들중교육을받은군이교육을받지않은군에 비해지식점수가유의하게높았으나교육을받은군에서조차 지식점수가평균 5.47 점에불과했다. 이는응급피임약에대한 교육시간이충분하지않거나교육을받았음에도불구하고아 주효과적으로전달이되지않았거나학생들의요구를충족시 키지못했을가능성이있음을시사한다. 중 고등학생들의보 건교육요구도를조사한결과여자중학생및고등학생모두피 Table 5. Group differences by education on emergency contraceptive pills Variable Had education on ECPs (n=86) M±SD No education on ECPs (n=105) M±SD t (p) Knowledge 5.47±2.48 4.15±2.95-3.340 (.001) Attitude 2.58±0.58 2.61±0.61 0.355 (.723) Intention 3.42±1.20 3.30±0.98-0.706 (.481) ECPs=emergency contraceptive pills. 340 Korean Journal of Women Health Nursing
임과가족계획에대한교육요구도가높았는데 (Kang, Choi, Lee, &Hwang, 2004), 본연구에서도참여자대부분은응급피 임약에대해더알기를원했다. 그러나국내 123 개고등학교에 근무하는보건교사들을대상으로조사한결과응급피임약에 대한교육을실시하고있는학교는단지 53.7% 이었다. 국내보 건교사들이응급피임약에대한교육을하는데주요장애요인 은건강교육을위한시간부족, 학교의보수적인시각, 학부모 님들의반대, 불충분한재정, 정보부족, 남용우려등이었다 (Kang, 2008; Sripichyakan & Tangmunkongvorakul, 2006). 이와유사하게태국고등학교교사들이응급피임약에대한교 육을꺼리는이유는정보부족과무책임한성행위가능성에대 한두려움이었다. 응급피임약에대한정확한지식이부족하면 응급피임약사용을주저하거나 (Brunton & Beal, 2006) 잘못 사용할수있는위험이있으므로응급피임약사용에따른부작 용을최소화하고여고생들이필요시응급피임약사용을자율 적으로결정할수있도록응급피임약에대한교육을제공하는 것이중요하며, 교육이원활히진행되기위해서는가정, 학교 및정부차원의지원이뒷받침되어야한다. 참여자들의응급피임약에대한태도는평균 2.60 점으로보 건교사 (Kang, 2008) 나여대생들 (Kang & Moneyham, 2008) 의응급피임약에대한태도와유사하였다. 본연구결과참여자 들은보건교사나대학생들을대상으로한선행연구 (Kang, 2008; Kang & Moneyham, 2008) 에서와같이하부요인중 ' 구 입의용이성 ' 요인에대해가장긍정적인태도를보였다. 그리 고본연구에서 ' 건강염려 ' 요인에대한태도점수가가장낮은 결과는대학생 (Kang & Moneyham, 2008) 들을대상으로한 연구결과를뒷받침하지만보건교사들에서 ' 남용의두려움 ' 요 인이가장낮은태도점수를보인것과는차이가있었다. 이는 여고생이나여대생들의경우응급피임약을직접사용하는위 치에있는데비해보건교사들은교육자의입장에서남용에대 한우려에대해더부정적인태도를보이기때문인것으로여겨 진다. 그리고응급피임약에대한태도의하부요인중건강염려 요인에대한태도점수가가장낮은것은응급피임약이건강에 좋지않을것이라는여고생들의응급피임약에대한부정적태 도를반영하는것이다. 선행연구들에서부작용에대한우려나 건강이나추후임신에부정적영향을미칠것이라는염려가경 구피임약이나응급피임약사용의장애요인인것으로보고되었 다(Gilliam, Warden, Goldstein, & Tapia, 2004). 그러나연 구결과응급피임약은안전하다고보고되고있다 (Norris & Ellertson, 2002). 또한응급피임약의부작용이일반적으로미 미하다고알고있는학생들이응급피임약에대해더호의적인 태도를보였고 (Harper, Charlotte, & Ellertson, 1995), 응급 피임약에대한지식이부족하였을때응급피임약사용의도가 낮았다 (Romo, Berenson, & Wu, 2004). 따라서응급피임약에 대한교육을할때에는응급피임약이안전하고추후임신에큰 영향을미치지않는다는것을확신시켜줄필요가있다. 본연구결과참여자들의응급피임약사용의도는다소긍정 적이었으며남녀대학생들 (Kang & Moneyham, 2008) 의의도 정도와큰차이를보이지않았다. 터키대학 1학년여대생 72% 가 필요시응급피임약을사용할의도가있다고했으며 (Bozkurt et al., 2006), 흑인청소년들의응급피임약사용에대한태도 는의도와관련이있었다 (Mollen et al., 2009). 합리적행위이 론에따르면의도에영향을미치는요인은태도인데, 본연구 에서도필요시응급피임약사용의도는지식과는유의한상관 관계가없었으나태도와상관관계가있었다. 따라서의도를높 이기위해서는태도의변화가중요하다. 교육을받은그룹이응급피임약에대한지식이유의하게높 으나응급피임약에대한태도와사용의도는유의하지않았다. 이에반해스웨덴고등학생들을대상으로성교육을실시한결 과응급피임약에대한지식이증가하고태도는긍정적으로변 화하였으며, 응급피임약사용은증가하지않았다 (Larsson et al., 2006). 이러한차이는스웨덴에서경구피임약사용이보 편화되어되어있는것과달리우리나라여성들은부작용에대 한염려때문에경구피임약사용을꺼리는 (Lim & Cho, 2002) 문화적차이로인한것이거나교육이태도변화를유도하기에 충분하지못하였기때문일것으로여겨진다. 따라서응급피임 약에대한교육은여고생들에게정확한지식을전달하는것은 물론부정적인태도를긍정적인태도로전환할수있는교육이 어야한다. 결론및제언 참여자들의응급피임약에대한지식은낮았으나응급피임약 에대한태도는긍정적이고, 필요시사용의도는높은것으로 나타났다. 그리고참여자의약절반정도는교육을받은적이 없었고, 대다수가응급피임약에대해좀더알기를원하므로 이들에게교육을통해응급피임약에대한최신정보를제공하 는것이필요하다. 교육을받은군이지식은높으나태도와의 도차이가없었다. 의도는태도와유의한상관성이있었으므로 교육이지식전달위주보다는긍정적인태도변화를통해의도를 증진시킬수있는데초점을둘필요가있다. 뿐만아니라응급 피임약구입이보다용이하도록제도개선이뒷받침될필요가 Vol. 15, No. 4, 2009 341
강희선 있으며, 교육과상담시에응급피임약에대한정보를충분히 제공하는것도중요하지만응급피임약에대한개인의종교적, 도덕적가치관을존중하는것또한매우중요하다. 이러한노 력은응급피임약에대한자율적선택결정을돕고, 올바른사용 으로인해응급피임약사용에따른부작용을최소화하는데기 여할것이다. 본연구대상자는편의추출하였고 2개여자고등학교를대상 으로하였으므로연구결과를일반화하는데제한점이있다. 향 후남 여고등학생들을대상으로확대하여고등학생들의응급 피임약사용실태및지식과태도를조사할것과남녀간에차이 가있는지를조사할필요가있다. 그리고응급피임약에대한 교육프로그램을개발할것을제안한다. References Bozkurt, N., Korucouğlu, Ű., Aksakai, F. N., Biri, A., Ciftci, B., Maral, I., & Tiras B. (2006). Turkish adolescents' knowledge on and attitude toward emergency contraception. J Pediatr Adolesc Gynecol, 19(6), 391-395. Brunton, J., & Beal, M. W. (2006). Current issues in emergency contraception: An overview for providers. J Midwifery Womens Health, 51(6), 457-463. Calabretto, H. (2009). Emergency contraception-knowledge and attitudes in a group of Australian university students. Aust N Z J Public Health, 33(3), 234-239. Choi, S., Kim, Y., & Oh, H. (2004). A study on sexual behavior, pregnancy and contraception knowledge in female adolescent. 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