제 3 장. 절치
절치의특징 : 크기순서상악중절치 > 상악측절치 > 하악측절치 > 하악중절치 : 상악치아 근원심경 > 순설경하악치아 근원심경 < 순설경 : 발육엽 ( 총 4개 ) 순면에 3개, 설면에 1개발육구 순면에 2개
그림출처 : 치아형태학, 문항진외, 대한나래출판사, 2012.
: 외형 순면이볼록, 설면이오목한부정장방형인접면은절단을정점으로하고치경연을저변으로하는삼각형형태 : 절단의위치 상악전치는중앙에위치하악전치는설측경사 : 처음맹출시절단부에절단결절 (mamelon) 존재 교모되어없어짐
그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
1. 상악중절치 : 치관의근원심경이 4절치중가장넓음 : 근원심경 (8.5) > 순설경 (7.0) : 치경선만곡도가가장큰치아 근심 : 3.5 mm, 원심 : 2.5 mm) 상악중절치의발육단계 석회화시기법랑질완성치아맹출치근완성 3-4개월 4-5년 7-8년 10년
1) 순면 1 부정장방형 2 순면, 설면, 근심면, 원심면중가장크다. 3 4개의연 - 근심연, 원심연, 절단연, 치경연 - 근심연이가장길고. 치경연이가장짧다. 4 근심반부 > 원심반부 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
5 3개의발육엽으로인해 3개의융선존재 - 각엽의중앙에는융선이존재 - 근심순면융선, 중앙순면융선, 원심순면융선 ( 중앙순면융선의발육이가장잘발달 ) 6 2개의발육구존재 - 근심순면발육구, 원심순면발육구 7 복와상선 (imbrication line) 이존재 - 치경 1/3 부위의중앙에서치경선과평행한 2-3개의선상의얕은함몰부 그림출처 : 치아형태학, 신제원, 대한나래출판사, 2010.
8 절단결절 (mamelon) - 치아맹출시절단연에 3개의작은결절이나타남 9 우각상징이나타남 : 근심절단우각 ( 예각 ) < 원심절단우각 ( 둔각 ) : 원심절단우각이근심절단우각보다치경측에위치 - 절단연은근심에서원심으로가면서치경을향해경사짐 절단결절 그림출처 : Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, 3rd Edition, Mary Bath-Balogh 외, ELSEVIER, 2011.
복와상선 원심순면융선 원심순면구 중앙순면융선 근심순면융선 근심순면구 절단결절 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
2) 설면 1 순면보다작음 설면결절 원심변연융선 2 치경부가좁아져서 V shape 3 설면와형성 : 오목한면 - 변연융선, 치경결절에의해형성 근심변연융선 설면와 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
4 근심변연융선 > 원심변연융선 5 설면결절은원심측에위치 6 극돌기존재 극돌기 : 설면결절에서절단을향해나타나는 1-3 개의돌기 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
3) 근심면 : 치경연이저변이고순측연과설측연이만나는절단을정점으로하는삼각형형태 1 순측연은치경 1/3부위가가장풍융하고절단측으로가면서약한만곡 2 설측연은치경 1/3부위에있는치경결절에서가장풍융하고설면와부위에서는오목 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
3 절단연은치아의순, 설중앙을이등분하는선상에위치 4 구강내치아중에서만곡도가가장크다 5 접촉부위는절단 1/3부위로순설중앙에서약간순측에위치하며, 대체로넓고평탄
4) 원심면 1 근심면보다약간작고더풍융 2 치경선의만곡도는근심면보다약함 ( 치경선만곡상징 ) 3 접촉부는절단 1/3부위와중앙 1/3부위의경계에위치 - 접촉부는원심으로갈수록치경측에위치 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
5) 절단면 1 순설경중앙에위치 2 치관 : 근원심경 > 순설경 3 원심으로가면서약간설측으로경사지나대개직선임 - 악궁의형태에의함 4 원심으로가면서순설경이좁아짐 ( 만곡상징 ) 5 근원심경 (Li) < 근원심경 (La) 6 순측 : 근심반부 > 원심반부, 설측 : 설면결절의위치가원심쪽에위치
그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
6) 치근 1 절치중에서치관길이에비해치근길이가가장작은치아 치근의길이 : 하악측절치 (14mm) > 상악중절치 = 상악측절치 (13mm) > 하악중절치 (12.5mm) 2 단근치 굵은원추형, 치근첨을향해가늘어짐 - 치근첨은약간원심경사 ( 치근상징 )
상악중절치 상악측절치 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
3 치수강의치아의외형과유사 치근첨공 - 수실은치관, 치근관은치근의형태와유사 4 절단결절존재시 : 3 개의수각 절단결절이사라지면 :2 개의수각 그림출처 : 치아형태학, 지성출판사, 2006.
상악중절치의좌ㆍ우구별법 1 근심절단우각 : 예각, 원심절단우각 : 둔각 2 절단은근심에서원심을향해경사짐 3 순면에서볼때근심반부가원심반부보다넓다 4 치경선만곡도는원심에비해근심이크다 5 치근이원심으로경사져있다 6 설면결절은약간원심측에위치한다
그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
2. 상악측절치 : 치관의크기는상악중절치보다작으나외형은거의비슷 : 치아발육에변이가많음 - 제 3대구치다음으로형태변화가심한치아 : 맹공이형성되기도하고, 사절흔이나타나기도함 - 치아우식발생이증가 : 상악측절치의발육단계 석회화시기법랑질완성치아맹출치근완성 1년 4-5년 8-9년 11년
1) 순면 1 모든길이는중절치보다작지만일반적으로형태는비슷 2 순면은절치보다풍융, 순면융선과순면구의발육은더미약 3 치경연은치근을향해볼록하게만곡 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
4 절단연은상악중절치보다근심에서원심으로가면서치경을향해더경사 5 근심절단우각과원심절단우각은상악중절치에비해둥근편 6 근심연은길고직선적, 원심연은더곡선적 7 최대풍융부위 : 근심연 - 절단 1/3부위와중앙 1/3부위의 경계에위치 원심연 중앙 1/3 부위에위치 우각상징이뚜렷이나타남 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
2) 설면 1 변연융선과설면결절등이상악중절치보다발육이더우수 설면와가더좁고깊게형성 2 맹공 ( 설면소와 ) 형성 - 설면와내에존재하는함몰부 - 치아우식증의유발부위 맹공 3 사절흔 - 설면결절의원심부에서구가주행하여치근부위까지선상으로연결된구조물 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
상악측절치의설면소와및사절흔 그림출처 : Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, 3rd Edition, Mary Bath-Balogh 외, ELSEVIER, 2011.
3) 근심면 1 순측연과설측연의최대풍융부위 치경 1/3 부위 2 상악중절치에비해치경선만곡이더약함 3 접촉부 - 절단 1/3부위와중앙 1/3부위의경계에위치 4) 원심면 1 근심면에비해작고좁고더둥글고치경선만곡도도작음 2 접촉부 - 중앙 1/3 부위에위치 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
5) 절단 1 상악중절치보다절단이더두꺼움 순면이풍융하고설면의발육이좋으므로 2 절단은원심쪽으로갈수록설측경사 악궁의형태유지 3 설면결절은약간원심에위치 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
6) 치근과치수강 1 단근치 근, 원심으로압편 2 치근길이는중절치와같으나치관에비해치근이긴편 3 치근첨은원심경사 4 치수강은치아의외형과유사 근심측수각이더돌출 그림출처 : 치아형태학부록 CD, 김광수외, 고문사, 2008.
상악중절치와상악측절치의비교 구분상악중절치상악측절치 순면 치관폭이넓다근심절단각 : 예리원심절단각 : 둥글다근심연 : 직선원심연 : 약간곡선대체로평탄 치관폭이좁다근심절단각 : 둥글다원심절단각 : 매우둥글다근심연 : 약간곡선원심연 : 더곡선적볼록한편
구분상악중절치상악측절치 설면 접촉면 절단 변연융선, 설면결절이약간돌출설면와가약간함몰치경선만곡도가강하다설면결절이약간풍융치관외형이삼각형순측이약간풍융근. 원심순면능각이돌출 변연융선, 설면결절이더돌출설면와가깊이함몰치경선만곡도가약하다설면결절이매우풍융치관외형이타원형순측이매우풍융근, 원심순면능각이둥글다