Microsoft PowerPoint - 치아형태학 정리

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1 치아형태학 신흥대학이경희

2 제 1 장. 치아의개념

3 치아의정의 : 소화기의한기관 : 구강내상악골과하악골의치조돌기에식립되어있는고도로석회화된경조직성기관 : 동물의종류에따라서맹출하는수와형태에차이가있으며, 동물의종류나연령을예측하는근거자료로사용되기도함 : 유치와영구치로구분 치아의기능 : 저작, 발음, 심미, 치주조직보호

4 제 2 장. 치아의구성조직및치아의주위조직

5 치아의교환에의한분류 1. 대생치 (= 이생치성 ) : 유치가탈락된자리에맹출하는영구치 2. 가생치 (= 일생치성 ) : 대생치를제외한제2유구치원심쪽에맹출하는치아 3. 일생치성과이생치성 (= 가생치 ) : 일생에한번맹출하여다시교환하지않는치아 : 유치와영구치의대구치 4. 이생치성 (= 대생치 ) : 치아가맹출했던그위치에한번교환하여맹출하는치아 : 영구치의절치, 견치, 소구치 5. 다생치성 : 여러번치아가맹출하여교환하는것

6 치아의구조

7 치아의경조직 1) 법랑질 (enamel) : 인체에서가장단단한고도로석회화된조직 : 무기질 - 96~97%, 1% 유기질, 3% 수분 : 결정구조 - Hydroxyapatite( 수산화인회석 ) : 무기질을다량으로함유하여단단하여치아에가해지는힘을견딜수있으나, 그에반해깨지기쉬움 ( 재생불가 ) : 색상 무색반투명 - 상아질의황색이투시되므로그두께에따라그색과투명도가결정됨

8 2) 상아질 (dentin) : 치아구성조직중가장많은부분차지 : 치관은법랑질, 치근은백악질로둘러싸임 : 70% 의무기질, 18% 의유기질, 12% 의수분으로구성 : 계속해서형성하며, 형성시기에따라구분 1 1차상아질 : 치근형성전형성 2 2차상아질 : 치근형성후형성 3 3차상아질 ( 수복상아질 ) : 이물질의침입에대해방어기전으로형성 : 노출시지각에예민하여통증유발 : 황백색 상아질색조가법랑질치관에비쳐짐

9 치아연조직 치수 (pulp) : 치아중심부에위치한연조직성고유조직 : 25% 의유기질과 75% 의수분으로구성 : 신경, 혈관, 림프관이존재 - 상아질을형성하고, 치아의영양공급과지각담당 : 치수강 - 상아질내치수로채워진치아중심부 - 치아의외형과유사하게나타남 - 치관에해당되는수실과치근에해당되는치근관으로구분

10 1) 수실 ( 치관부 ) 1 수실개 : 치관의절단교합면부분 2 수실각 : 절치의절단, 구치교두의돌출부분 2) 치근관 ( 치근부 ) 1 수상저 : 수실의가장아랫부분 2 치근관구 : 수실에서치근관으로연결통로 3 치근첨 : 치근관의끝부분 4 치근첨공 : 혈관, 신경, 림프관이연결되는작은구멍

11 치아의주위조직 : 백악질, 치주인대, 치조골, 치은으로구성 1. 백악질 (cementum) : 내면은상아질에접착되고외면은치주인대에연결 - 치아를악골에고정하는역할 : 65% 의무기질과 23% 의유기질, 12% 의수분으로구성 - 뼈와매우유사한조성을가짐 : 두께 백악법랑경계 (cementoenamel junction, CEJ) 는얇고, 치근분기부로갈수록두터워짐

12 백악법랑경계 (CEJ) 의유형 1. 백악질이법랑질을약간덮고있는경우 약 60% 2. 백악질과법랑질이선상으로만나는경우 약 30% 3. 백악질과법랑질이만나지않는경우 약 10% : 상아질이노출되어지각과민우려가있음

13 2. 치주인대 (periodontal ligament) : 치조골과백악질사이존재하는섬유성결합조직 : 막처럼치근을둘러싸고있어치근막이라고도함 : 치아를치조골에단단히부착시켜압력등을완충시킴 : 백악질과치조골에영양을공급 - 골조직과백악질을유지, 재생 3. 치조골 (alveolar bone) : 치아를치지하고보호 : 60% 의무기질과 25% 의유기질, 15% 의수분으로구성 : 치조와 - 치아의치근이식립되어있는함몰된부위치아가상실되면흡수되어사라짐

14 4. 치은 (gingiva) : 치아를둘러싸며치조골을덮고있는구강점막의일부분 : 건강한상태 분홍색 : 병변이나프라그, 색소침착으로변색될수있음 : 저작압에대한저항, 치주조직을완전히치아에부착하는작용, 외부자극에대한방어기전및전신질환진단의기준이되기도함 : 변연치은, 부착치은, 치간치은으로구분

15 1. 변연치은 (marginal gingiva = 유리치은 ) - 치아의순설면을부채꼴모양으로둘러싸고있는치은 - 유동성이있으며치아에부착되지않아유리치은이라고함 2. 부착치은 (attached gingiva) - 유리치은구에서치은점막경계부까지의치은 3. 치간치은 (interdental gingiva = 치간유두 ) - 치아사이삼각형의공간을메우고있는치은 ** col : 순, 설면치은이치간사이에서형성하는공간 - 인접한치아가서로접촉하지않은경우에잘발달 - 인접치아가없거나치아사이의간격이큰경우낮아짐

16 제 3 장. 치아의종류와명명법

17 치아의종류 : 유치와영구치로구분 1) 유치 (20개) : 생후 6개월부터맹출하여 20-30개월에맹출완료 : 영구치가맹출하는 6세가되면탈락하므로탈락치라고도함 : 처음맹출한다는의미에서제1생치 (primary tooth) 라고도함 2) 영구치 (32개) : 6세부터맹출하여 17-25세에맹출완료 : 계승치 ( 대생치 ) - 유치와교체되는 20개의영구치 - 제2생치 (secondart tooth) 라고도함 : 가생치 제 2유구치다음에위치하는 12개의치아 일생치성 유치와가생치, 이생치성 - 대생치

18 유치의종류 ( 총 5 종 20 개 ) 1악편측에 5개씩 1) 유절치 (deciduous incisor) 2종 8개 1 유중절치 (deciduous central incisor) 2 유측절치 (deciduous lateral incisor) 2) 유견치 (deciduous canine) 1종 4개 3) 유구치 (deciduous molar) 2종 8개 1 제1유구치 (deciduous first molar) 2 제2유구치 (deciduous second molar)

19 영구치의종류 ( 총 8 종 32 개 ) 1 악편측에 8 개씩 1) 절치 (incisor) = 문치 2종 8개 1 중절치 (central incisor) 2 측절치 (lateral incisor) 2) 견치 (canine) = 창두치 1종 4개 3) 소구치 (premolar) = 전구치 = 쌍두치 2종 8개 1 제 1소구치 (first premolar) 2 제 2소구치 (second premolar) 4) 대구치 (molar) 3종 12개 1 제 1대구치 (first molar) = 6세구치 2 제 2대구치 (second molar) = 12세구치 3 제 3대구치 (third molar) = 지치 (wisdom tooth)

20 치아의명명순서 1. 영구치와유치로구분 (dentition) 2. 상악과하악으로구분 (arch) 3. 좌측과우측으로구분 (quadrant) 4. 치아의명칭 (tooth name) ex) 영구치상악우측견치 치식 (dental formula) 1. 약호 : 유치와영구치의명칭을기록할때사용하는것 2. 치식 : 약호를사용하여치열을구성하는치아의종류와그수를간단하게표시하는방법

21 유치의치식 I 2 C 1 M 2 = 10( 편측 ) 2 = n 영구치의치식 I 2 C 1 P 2 M 3 = 16( 편측 ) 2 =

22 치아의표기법 - 정중선및교합선을이용하여표기 : 정중선 (median line) - 좌, 우측구별 : 교합선 (occlusal line) - 상, 하악구별 상대방을중심으로치아의좌우측표기법정중선 교합선 상악우측 하악우측 상악좌측 하악좌측 은상악우측, 은상악좌측, 은하악우측, 은하악좌측표기

23 1. F.D.I system 1) 유치와영구치모두 2자리숫자로구성 2) 앞의숫자 - 상, 하, 좌, 우를구분 ( 시계방향 ) 뒤의숫자 정중선을중심으로치아의위치표시 3) 영구치 : 앞의숫자 - 10, 20, 30, 40번대로구성뒤의숫자 (1 ~ 8번 ) 으로구성 4) 유치 : 앞의숫자 - 50, 60, 70, 80번대로구성뒤의숫자 (1 ~ 5번 ) 으로구성 5) 정중선, 교합선이필요없어의사소통시에용이 ex) 43 영구치하악우측견치

24 유 치 영구치

25 2. Palmer notation system 1) 영구치의약호 아라비아숫자로표기유치의약호 알파벳대문자로표기 2) 영구치 : 1 ~ 8 로표기 4) 유치 : A ~ E 로표기 5) 정중선, 교합선이반드시필요 6) 기록용으로용이 ex) 5 : 상악우측제 2소구치

26 E D C B A E D C B A A B C D E A B C D E 유 치 영구치

27 3. Universal numbering system 1) 유치 : A ~ T까지알파벳대문자로표기하며일악편측 5개씩시계방향으로치아번호를표기하는방법 : A 상악우측제 2유구치, T 하악우측제 2유구치 2) 영구치 : 1 ~ 32까지아라비아숫자로표기하며일악편측 8개씩시계방향으로치아번호를표기하는방법 : 1 상악우측제 3대구치, 32 하악우측제 3대구치

28 A B C D E T S R Q P F G H I J O N M L K 유 치 영구치

29 제 4 장. 치아의형태및특징

30 1. 치아의구조 1) 치경선기준 1 해부학적치관 (anatomical crown) 법랑질로덮여있는부분 2 해부학적치근 (anatomical root) 백악질로덮여있는부분 2) 치은선기준 - 치은의퇴축여부에따라치관과치근의길이가달라짐 1 임상적치관 (clinical crown) 2 임상적치근 (clinical root)

31 근심면 설면 절단 원심면 순면 2. 치관의형태 1) 치면 (surface) (1) 전치부치면 4개의치면과 1개의절단 : 순면, 설면, 인접면 ( 근심면, 원심면 ), 절단 1 순면 (labial surface) 절치와견치에서입술쪽을향한면 2 설면 (lingual surface) 혀쪽을향한면으로상악에서는 구개면 (palatal surface) 이라고도함

32 3 인접면 (proximal surface) : 동일치열궁내에서옆치아와만나는면 : 근심면 (mesial surface) 정중선을기준으로가까운쪽의면원심면 (distal surface) - 정중선을기준으로먼쪽의면 순면설면 : 개개의치아는근, 원심면이각각존재하나상악중절치는 근심면끼리만인접 : 인접부위 = 접촉부위 근, 원심에서가장풍융한부위 4 절단 (incisal edge) = 절연 - 교합시대합치와서로접촉하는부분 인접면 - 접촉부 인접면 절단

33 (2) 구치부치면 5 개의치면 : 협면, 설면, 인접면 ( 근심면, 원심면 ), 교합면 근심면 설면 교합면원심면협면 1 협면 (buccal surface) 구치에서볼쪽을향한면 2 설면 (lingual surface) 혀쪽을향한면으로상악에서는구개면 (palatal surface) 이라고도함 3 인접면 (proximal surface) : 근, 원심면이존재하며, 최후방구치는근심면만접촉 4 교합면 (occlusal edge) = 구치에서교합시대합치와서로접촉하는면

34 2) 치아의방향을나타내는용어 (1) 순측 (labial side), 협측 (buccal side) : 순측 전치에서입술을향한쪽협측 구치에서뺨을향한쪽 : 순측과협측을총괄하여전정측또는안면측이라고함 (2) 설측 (lingual side), 구개측 (palatal side) : 설측 하악에서혀를향한쪽구개측 상악에서구개를향한쪽 : 설측과구개측을총괄하여구강측이라고도함 고유구강 : 치조궁안쪽의공간구강전정 : 치조궁과입술및뺨사이의공간

35 (3) 근심측 (mesial side), 원심측 (distal side) : 인접측 치열궁에서인접치아로향한방향근심측 ( 근심 ) 치열의정중선에서가까운쪽원심측 ( 원심 ) 치열의정중선에서먼쪽 (4) 치관측 (crown side), 치근측 (root side) : 치관측 치아의장축방향에서치관에가까운방향절단측 ( 절치 ), 교합측 ( 구치 ), 치경측등으로구분치근측 - 치아의장축방향에서치근에가까운방향치경측과근첨측등으로구분

36 (3) 치아의등분 1 수평적등분 : 치관 절단 (incisal third) or 교합 (occlusal third) 1/3 중앙 (middle third) 1/3, 치경 (cervical third) 1/3 치근 - 치경 (cervical third) 1/3, 중앙 (middle third) 1/3 치근첨 (apical third) 2 수직적등분 : 순 ( 협 ) 면과설면 근심 (mesial third) 1/3, 중앙 (middle third) 1/3, 원심 (distal third) 1/3 근심면과원심면 순 ( 협 ) 측 (labial or buccal third) 1/3, 중앙 (middle third) 1/3, 설측 (lingual third) 1/3

37 4) 연 (margin) 절단연 원심연 순측연 : 치면과치면의경계, 즉치면의가장자리부분 1 전치부의연 ( 총 14개 ) 근심연 설측연 - 순, 설면 치경연 치경연 ( 근심연, 원심연, 치경연, 절단연 ) : 각면당 4 개씩 - 근, 원심면 ( 순측연, 설측연, 치경연 ) : 각면당 3 개씩

38 2 구치부의연 ( 총 20개 ) : 각면당 4개씩 - 협, 설면 ( 근심연, 원심연, 치경연, 교합연 ) - 근, 원심면 ( 협측연, 설측연, 치경연, 교합연 ) - 교합면 ( 근심연, 원심연, 협측연, 설측연 ) 원심연 교합연 근심연 원심연협측연 협측연 교합연 설측연 치경연 설측연 근심연 치경연

39 5) 우각 (angle) - 능각과첨각으로구분 (1) 능각 (line angle) : 2개의치면이만나하나의선상의각을형성하는것 1 전치부능각 (4개) : 근심순면능각, 근심설면능각, 원심순면능각, 원심설면능각 2 구치부능각 (8개) : 근심협면능각, 근심설면능각, 원심협면능각, 원심설면능각, 근심교합면능각, 원심교합면능각, 협측교합면능각, 설측교합면능각

40 전치부의능각 구치부의능각 그림출처 : 치아형태학, 신제원, 대한나래출판사, 2010.

41 (2) 첨각 (point angle) : 3개의치면이만나이뤄지는점상의돌출부 1. 전치부첨각 (2개) : 근심순측설면첨각, 원심순측설면첨각 2. 구치부첨각 (4개) : 근심협측교합면첨각, 원심설측교합면첨각, : 원심협측교합면첨각, 원심설측교합면첨각

42 전치부의첨각 구치부의첨각 그림출처 : 치아형태학, 신제원, 대한나래출판사, 2010.

43 3. 치관에서볼록한부위 협측교두 근심협측교두 원심협측교두 1) 교두 (Cusp) : 구치부교합면에돌출된융기부위 : 교두정 - 교두에서가장돌출한부분 : 소구치 - 2개, 하악제2 소구치 - 2~3개, 상악대구치 - 4개, 하악대구치 - 5개 설측교두 근심설측교두 원심설측교두 2) 첨두 (Tip of cusp) : 견치의절단에존재 : 근원심경중앙보다약간근심에위치 첨두

44 3) 결절 (tubercle) : 법랑질의추가형성에의해치관에서관찰되는작고둥근돌출부 1 절단결절 (Mamelon) : 절치의절단에작고둥근법랑질의융기된돌출부, 맹출시에는나타나나곧교모되어사라짐 2 설면결절 (Cingulum) : 전치설면치경 1/3 부위에나타나는돌출부약간원심으로위치 3 개재결절 (Terra s tubercle) : 상악제1소구치교합면의근심변연융선에나타남 절단결절 설면결절개재결절

45 4 카라벨리씨결절 (Carabelli s tubercle) = 제 5 교두 : 상악제 1 대구치근심설측교두의설측에존재 카라벨리씨결절 : 제 2 유구치에도나타남 5 가성구치결절 (paramolar s tubercle) : 상악제 2 대구치근심협측교두와 원심협측교두사이에존재 가성구치결절 6 후구치결절 (distomolar s tubercle) : 상악제 3 대구치원심측에존재

46 4) 엽 (Lobe) : 치관의발육에의해형성된 1 차구조물의기본단위 : 엽이모야서치관이형성, 엽의경계에는발육구가형성 원심순측엽 중앙순측엽 근심순측엽 원심협측엽 중앙협측엽 근심협측엽 : 전치, 소구치 ( 총 4 개 ) - 순 ( 협 ) 면 3 개 ( 근심, 중앙, 원심 ) - 설면 1 개 : 하악제2소구치 ( 총 5개 ) 협면 3개, 설면 2개 설측엽 설측엽 : 상악대구치 - 4 개 ( 각교두부분 ) : 하악대구치 - 5 개 ( 각교두부분 )

47 하악제 1 대구치 발육엽 구치부치아 그림 1: 치아형태학부록 CD( 고문사 ), 그림 2: 치아형태학 ( 대한나래출판사 )

48 5) 극돌기 (spinus process) : 설면결절에서부터절단연을향하여 나오는작은돌출부 : 상악전치부설면에존재, 상악중절 치에가장多 극돌기

49 6) 융선 (Ridge) : 치면에서나타나는선상의돌출부위 1 변연융선 (marginal ridge) - 전치의설면, 구치의교합면의근심및원심에존재 - 근심변연융선, 원심변연융선 2 삼각융선 (triangular ridge) - 구치의교두정에서교합면중심을향해 내려오는삼각형모양의융선 - 소구치 : 협측, 설측 협측삼각융선 설측삼각융선 원심변연융선 - 대구치 : 근심협측, 원심협측, 근심설측, 원심설측 근심변연융선 근심협측삼각융선 원심변연융선 원심협측삼각융선 원심설측삼각융선 근심설측삼각융선

50 연합융선 : 삼각융선과삼각융선이서로연결된융선 3 횡주융선 (transverse ridge) - 삼각융선과삼각융선이서로마주보고연결되는연합융선 4 사주융선 (oblique ridge) - 삼각융선과삼각융선이서로비스듬히연결되는연합융선 5 설면융선 (ingual ridge) - 견치설면의첨두에서치경부로향하는융선 - 설면와를근, 원심으로나뉘게함 6 교두융선 (cusp ridge) - 각교두정으로부터근, 원, 협, 설방향으로주행하는융선

51 횡주융선 설면융선 사주융선 교두융선

52 4. 치관에서오목한부위 1) 구 (Groove) : 교두와교두, 융선과융선, 교두와융선사이의틈 1 발육구 (developmental groove, primary groove) - 치아의발육엽에의해생긴구 - 교두와교두사이, 융선과융선사이에존재 2 부구 (secondary groove, accessory groove) - 발육구에부가적으로나타나는얕은구 - 수와위치가일정치않음 3 삼각구 (triangular groove) - 삼각융선과변연융선사이에존재 - 소와에서협, 설쪽으로삼각형의두변과같이뻗어나가는구

53 발육구 삼각구

54 2) 와 (Fossa) : 치아표면에있는원형이나삼각형형태의오목한부위 1 설면와 - 전치의설면에위치 2 중심와 구치교합면중심에위치 3 근심와 구치교합면근심에위치 4 원심와 구치교합면원심에위치 3) 소와 (Pit) : 와에서발육구가만나는곳, 또는발육구가끝나는위치에점상으로가장오목한부분 : 구치교합면에중심소와, 근심소와, 원심소와가존재 : 협면소와 하악대구치협면에존재 - 우식발생의원인이됨 4) 교두간강 설면와 : 구치의교합면에서협측교두와설측교두사이의넓은함몰부위 원심와 원심소와중심소와근심소와 중심와 근심와 협면소와 교두간강 협측교두 설측교두

55 5. 치근의형태 - 치아에서백악질로덮여있는부분 - 치조와속에있으면서치아를악골에고정시키는역할을함 1) 치근경 : 법랑질과백악질의경계 2) 치근체 : 치근첨 ~ 치경부 3) 치근첨 : 치근의맨끝부분, 원심으로경사짐근, 원심이나협, 설로납작한 ( 압편 ) 원추형

56 1) 치근의수에따른분류 (1) 단근치 ( 치근이 1개인치아 ) - 상, 하악전치, 상악제 1소구치를제외한소구치, 유전치 (2) 복근치 ( 치근이 2개인치아 ) - 상악제1 소구치, 하악대구치, 하악유구치 (3) 다근치 ( 치근이 3개이상 ) - 상악대구치, 상악유구치

57 2) 치근관의분류 (1) 단순치근관 - 1개의치근속에 1개의치근관과치근첨공 (2) 분지치근관 - 1개의치근속에치근관이갈라짐 1 완전분지치근관 - 치근관을통해완전분지되어 2개의치근관, 2개의치근첨공이존재 2 불완전분지치근관 - 치근관분지후 2개의치근관이다시합쳐져 1개의치근관되어 1개의치근첨공이존재 3 측지치근관 - 치경부에가까운치근관에직각으로갈라져있고치근바깥으로미세혈관이존재

58 치근관의분류 측지치근관 그림출처 : 치아형태학, 신제원, 대한나래출판사, 2010.

59 제 5 장. 치아의형태학적인상징

60 1. 우각상징 1) 관찰면 - 순, 협면 2) 특징 - 근심우각은예각, 원심우각은둔각 - 근심연은길고직선적, 원심연은짧고곡선적 - 전치의절단연, 구치의교합연은수평이아니고근심에서원심으로경사짐 - 측절치, 견치, 대구치에서두드러짐 - 상악제 1 소구치는반대, 하악중절치는미약

61 2. 만곡상징 1) 관찰면 - 절단, 교합면 2) 특징 - 근심은풍융하고돌출되어볼록, 원심은완만 - 견치, 상악대구치에서두드러짐 - 상악제1소구치는반대, 하악중절치는미약

62 3. 치근상징 1) 관찰부위 : 순, 협면 2) 특징 : 치근첨이항상원심으로경사지는상징상악측절치, 견치, 대구치에서두드러짐

63 4. 치경선만곡상징 1) 치경선은순 ( 협 ), 설면에서는치근을향해곡선을이루나, 근, 원심에서는치관을향해곡선을이룸 2) 치경선만곡 : 치경선의만곡된정도 - 전치부는크고구치부로갈수록직선에가까워짐 3) 근심면의치경선만곡도가원심면의치경선만곡도보다항상큰상징 - 약 1 mm정도차이 ** 예외 : 하악견치 (1.5 mm)

64 제 2 편영구치

65 영구치의맹출순서 1. 상악 : 하악 : 치아의연령학적변화 1. pulp chamber가협소해진다. 2. 교모, 마모로인한형태변화 3. 치근의비대현상 - cementum의비대

66 교합 : 상악과하악의치열이서로접촉하는관계 1. 모든치아는 1 : 2로접촉 - 단하악중절치와상악제3대구치는 1:1로접촉 2. 상악치아지정시 - 하악의동명치아와그후방치아와접촉 3. 하악치아지정시 - 상악의동명치아와그전방치아와접촉 ex) 하악견치 : 상악견치, 상악측절치와접촉상악견치 : 하악견치, 하악제 1소구치와접촉

67 제 2 장. 절치

68 절치의특징 : 크기순서 - 상악중절치 > 상악측절치 > 하악측절치 > 하악중절치 : 상악치아 근원심경 > 순설경하악치아 근원심경 < 순설경 : 발육엽 ( 총 4 개 ) 순면에 3 개, 설면에 1 개발육구 순면에 2 개 : 외형 순면이볼록, 설면이오목한부정장방형인접면은절단을정점으로하고치경연을저변으로하는삼각형형태 : 절단의위치 상악전치는순측경사, 하악전치는설측경사 : 처음맹출시절단부에절단결절 (mamelon) 존재 교모되어없어짐

69 1. 상악중절치 : 치관의근원심경이 4절치중가장넓음 : 근원심경 (8.5) > 순설경 (7.0) : 치경선만곡도가가장큰치아 ( 근심 3.5, 원심-2.5) : 상악중절치의발육단계 석회화시기법랑질완성치아맹출치근완성 3-4개월 4-5년 7-8년 10년

70 1) 순면 1 부정장방형 2 순면, 설면, 근심면, 원심면중가장크다. 3 4 개의연 - 근심연, 원심연, 절단연, 치경연 - 근심연이가장길고. 치경연이가장짧다. 4 3 개의발육엽 - 각엽의중앙에는융선이존재 - 근심순면융선, 중앙순면융선, 원심순면융선 ( 중앙순면융선의발육이가장잘발달 ) - 근심반부 > 원심반부 복와상선 원심순면융선 원심순면구 중앙순면융선 근심순면융선 근심순면구 절단결절

71 5 절단결절 (mamelon) - 치아맹출시절단연에 3개의작은결절이나타남 6 2개의발육구존재 : 근심순면발육구, 원심순면발육구 7 절단연은근심에서원심으로가면서치경을향해경사짐 8 근심절단우각 ( 예각 ) < 원심절단우각 ( 둔각 ) - 원심절단우각이근심절단우각보다치경측에위치 9 복와상선 (imbrication line) 이존재 : 치경 1/3 부위의중앙에서치경선과평행한 2-3개의선상의얕은함몰부

72 2) 설면 1 순면보다작음 2 치경부가좁아져서 V shape 3 설면와형성 : 오목한면 - 변연융선, 치경결절에의해형성 4 근심변연융선 > 원심변연융선 5 설면결절은원심측에위치 6 극돌기존재 근심변연융선 설면와 설면결절 : 설면결절에서절단을향해나타나는 1-3 개의돌기 원심변연융선 극돌기

73 3) 근심면 : 치경연이저변이고순측연과설측연이만나는절단을정점으로하는삼각형형태 1 순측연은치경 1/3부위가가장풍융하고절단측으로가면서약한만곡. 2 설측연은치경 1/3부위에있는치경결절에서가장풍융하고설면와부위에서는오목. 3 절단연은치아의순, 설중앙을이등분하는선상에위치 4 치경연은구강내치아중에서만곡도가가장크다 5 접촉부위는절단 1/3부위로순설중앙에서약간순측에위치하며대체로넓고평탄

74 4) 원심면 1 근심면보다약간작고더풍융 2 치경선의만곡도는근심면보다약함 ( 치경선만곡상징 ) 3 접촉부는절단 1/3부위와중앙 1/3부위의경계에위치 - 접촉부는원심으로갈수록치경측에위치 근심접촉부 원심접촉부

75 5) 절단면 1 순설경중앙에위치 2 치관 : 근원심경 > 순설경 3 원심으로가면서약간설측으로경사지나대개직선임 - 악궁의형태에의함 4 원심으로가면서순설경이좁아짐 ( 만곡상징 ) 5 근원심경 (Li) < 근원심경 (La) 6 순측 : 근심반부 > 원심반부, 설측 : 설면결절의위치가원심쪽에위치

76 6) 치근 1 절치중에서치관길이에비해치근길이가가장작은치아 치근의길이 - 하악측절치 (14mm) > 상악중절치 = 상악측절치 (13mm) > 하악중절치 (12.5mm) 2 단근치 굵은원추형, 치근첨을향해가늘어짐 - 치근첨은약간원심경사 ( 치근상징 ) 3 치수강의치아의외형과유사 - 수실은치관, 치근관은치근의형태와유사 4 절단결절존재시 : 3개의수각절단결절이사라지면 :2개의수각

77 상악중절치의좌ㆍ우구별법 1 근심절단우각 : 예각, 원심절단우각 : 둔각 2 절단은근심에서원심을향해경사짐 3 순면에서볼때근심반부가원심반부보다넓다 4 치경선만곡도는원심에비해근심이크다 5 치근이원심으로경사져있다 6 설면결절은약간원심측에위치한다

78 2. 상악측절치 : 치관의크기는상악중절치보다작으나외형은거의비슷 : 치아발육에변이가많음 - 제 3대구치다음으로형태변화가심한치아 : 맹공이형성되기도하고, 사절흔이나타나기도함 - 치아우식발생이증가 : 상악측절치의발육단계 석회화시기법랑질완성치아맹출치근완성 1년 4-5년 8-9년 11년

79 1) 순면 1 모든길이는중절치보다작지만일반적으로형태는비슷 2 순면은절치보다풍융하지만, 순면융선과순면구의발육은더미약 3 절단연은상악중절치보다근심에서원심으로가면서치경을향해더경사짐 4 근심절단우각과원심절단우각은상악중절치에비해둥근편 5 근심연은길고직선적, 원심연은더곡선적 6 최대풍융부위 : 근심연 - 절단 1/3부위와중앙 1/3부위의경계에위치원심연 중앙 1/3 부위에위치 7 치경연은치근을향해볼록하게만곡

80 2) 설면 1 변연융선과설면결절등이상악중절치보다발육이더우수 설면와가더좁고깊게형성 2 맹공 ( 설면소와 ) 형성 - 설면와내에존재하는함몰부 - 치아우식증의유발부위 3 사절흔 설면결절의원심부에서구가주행하여치근부위까지선상으로연결된구조물 3) 근심면 1 순측연과설측연의최대풍융부위 치경 1/3 부위 2 상악중절치에비해치경선만곡이더약함 3 접촉부 - 절단 1/3부위와중앙 1/3부위의경계에위치

81 4) 원심면 1 근심면에비해작고좁고더둥글고치경선만곡도작음 2 접촉부 - 중앙 1/3 부위에위치 5) 절단 1 상악중절치보다절단이더두꺼움 풍융하므로 2 절단은원심쪽으로갈수록설측경사 악궁의형태유지 3 설면결절은약간원심에위치 6) 치근과치수강 1 단근치 근, 원심으로압편 2 치근길이는중절치와같으나치관에비해치근이긴편 3 치근첨은원심경사 4 치수강은치아의외형과유사 근심측수각이더돌출

82 상악중절치와상악측절치의비교 구분상악중절치상악측절치 순면 치관폭이넓다근심절단각 : 예리원심절단각 : 둥글다근심연 : 직선원심연 : 약간곡선대체로평탄 치관폭이좁다근심절단각 : 둥글다원심절단각 : 매우둥글다근심연 : 약간곡선원심연 : 더곡선적볼록한편

83 구분상악중절치상악측절치 설면 접촉면 절단 변연융선, 설면결절이약간돌출설면와가약간함몰치경선만곡도가강하다설면결절이약간풍융치관외형이삼각형순측이약간풍융근. 원심순면능각이돌출 변연융선, 설면결절이더돌출설면와가깊이함몰치경선만곡도가약하다설면결절이매우풍융치관외형이타원형순측이매우풍융근, 원심순면능각이둥글다

84 3. 하악중절치 : 구강내에서가장작은치아 : 근심절단우각과원심절단우각이거의비슷, 대칭적, 좌, 우구별이가장어려운치아 - 우각상징과만곡상징이가장미약한치아 : 순설폭 > 근원심폭, 순면과설면의크기가비슷 : 1 치아대 1 치아의교합을함 상악중절치와만교합 : 하악중절치의발육단계 석회화시기법랑질완성치아맹출치근완성 3-4개월 4 5년 6-7년 9년

85 1) 순면 1 가늘고긴부정장방형으로절단에서치경측을향해근, 원심폭이서서히줄어드는형태 2 근심연과원심연은직선적, 최대풍융부는절단가까이 3 절단은수평으로주행 - 근심절단우각과원심절단우각의위치가대략비슷하고거의직각에가깝지만원심우각이약간둔한편 3 3개의발육엽과 2개의발육구가약하게나타나편평하게보임 4 거의대칭적인형태로우각상징이잘나타나지않음

86 2) 설면 1 외형이순면과비슷 - 순, 설면크기가비슷 2 변연융선과설면결절의발육이약함 3 치관길이가순면보다 0.5mm가길기때문에치경선은순면보다더치근쪽으로만곡 3) 근심면 1 순측연과설측연의최대풍융부위 치경 1/3 부위 2 접촉부 - 절단 1/3부위에위치 4) 원심면 1 근심면과형태가거의비슷 2 접촉부 - 절단 1/3 부위에위치

87 5) 절단 1 절단은근심에서원심을행해수평주행 2 절단은설측경사 절단에서관찰시순측이더많이보임 6) 치근과치수강 1 단근치 근, 원심으로압편 2 근심면 중앙부에횡주하는융선원심면 중앙부에함몰된구가나타남 치근에서좌, 우측구별이더뚜렷 3 치수강은치아의외형과유사

88 4. 하악측절치 1 치근길이가절치중에서가장길다 2 심하게설측으로경사되어위치되기도하는데, 이경우 crowding 발생 3 근심반부와원심반부가하악중절치와달리비대칭적 4 하악중절치보다약간크지만형태는비슷 5 때로는선천적결손을보임 6 견치화경향을나타내기도함 7 하악측절치의발육단계 석회화시기법랑질완성치아맹출치근완성 3-4개월 4-5년 7-8년 10년

89 1) 순면 1 하악중절치에비해근심반부와원심반부가비대칭적이나외형은비슷 2 상악절치에비해융선과구의발육은미약 3 절단연은근심에서원심으로가면서치경측으로더경사 4 근심절단우각은예각, 원심절단우각은둔각 5 근심연은길고직선적, 원심연은짧고곡선적 6 최대풍융부위 - 근심측 : 절단가깝게위치 2) 설면 1 하악중절치에비해좀더융기되어설면와가뚜렷함 2 근심변연융선은직선적, 원심변연융선은곡선적

90 3) 근심면 1 순측연과설측연의최대풍융부위 치경 1/3 부위 2 접촉부 - 절단 1/3 부위에서절단측에가깝게위치 4) 원심면 1 근심면과형태가거의비슷하나약간작음 2 접촉부 - 절단 1/3 부위에서근심측보다더치경측에위치 5) 절단 1 원심측이근심측보다더설측경사 6) 치근과치수강 1 단근치 치근길이가절치중에서가장길다 2 근심면의융선과원심면의구가하악중절치보다더뚜렷하게나타남 좌, 우측구별에중요한요소 3 치수강은치아의외형과유사

91 하악중절치와하악측절치의비교 구분하악중절치하악측절치 순면 치관폭이좁다좌우대칭적, 절단이수평근심연과원심연이직선적근, 원심우각이모두예각 치관폭이약간넓다좌우비대칭, 절단이약간원심경사근심연은길고직선적, 원심연은짧고곡선적근심우각은예각, 원심우각은둔각 설면설면결절이중앙에위치설면결절이약간원심에위치 접촉면 근원심면의크기가비슷 접촉부위는근, 원심면모두절단 1/3 부위 근심면이약간크다 근심접촉부위는절단 1/3 부위, 원심접촉부위는약간치경측 절단절단연이수평으로주행절단연의원심측이설측으로경사

92 상, 하악절치의근원심을구별할수있는특징 1. 근심절단우각은예각이고원심절단우각은둔각으로우각상징을나타냄 - 상악측절치가가장뚜렷, 하악중절치가가장미약 2. 절단은근심에서원심을향해경사되어있는데, 하악중절치는수평으로주행 3. 순면에서볼때, 근심반부가원심반부보다넓은데, 하악중절치는거의동일하여좌, 우대칭 4. 치경선만곡도는근심이원심보다크다 5. 치근이원심측으로경사되어있다 6. 설면결절은약간원심측에위치하나하악중절치는중앙에위치 7. 절치중가장좌, 우구별이쉬운치아 상악측절치절치중가장좌, 우구별이어려운치아 하악중절치

93 제 3 장. 견치

94 견치의특징 : 구각부위에존재 : 근심순측엽, 원심순측엽, 중앙순측엽, 설측엽으로구성 - 중앙순측엽이발달되어첨두로나타남 : 첨두의위치 약간근심측에위치 : 이명 첨두치, 창두치 : 자정작용이잘되는치관형태로우식발생이적음 : 치열궁의만곡중심이되는위치때문에심미적으로매우중요한치아 저작기능은거의없음 : 구강내치아중에서가장튼튼하며길고굵은단근치보유

95 1. 상악견치 1 구강내에서치근이가장긴치아 (17.0mm) 2 절치에비해서순설경이근원심경보다큼 3 첨두를기준으로근심절단연과원심절단연으로구분 4 상악견치의발육단계 석회화시기 4-5개월 법랑질완성 6-7년 치아맹출 11-12년 치근완성 13-15년

96 1) 순면 1 첨두로인하여절단연이나뉘어오각형의형태 2 원심반부 > 근심반부 ( 첨두가근심에위치 ) 3 근심연 : 약간길고직선적, 절단 1/3 과 중앙 1/3 의경계부위에접촉점이위치 4 원심연 : 짧고곡선적, 중앙 1/3 부위에접촉점위치 5 절단연 : 첨두가약간근심쪽에위치 ( 원심절단연 > 근심절단연 ) 6 치경연 : 치경 1/3 부위가가장풍융, 복와상선이뚜렷함 7 발육엽 ( 순면융선 ) 3 개, 순면구 - 2 개 원심순면융선 원심순면구 원심절단연 복와상선 중앙순면융선 근심순면융선 근심순면구 근심절단연

97 2) 설면 1 마름모형태 : 근원심경이약간좁고치경부쪽이더좁음 2 설면융선의발달, 변연융선의발달 3 설면와가좁고얕아서설면융선이나부융선의출현으로 존재하지않는것처럼보임 4 설면결절의발육이절치보다우수, 가끔극돌기를보임 3) 근심면 1 순측연과설측연의최대풍융부위 치경 1/3 부위 2 접촉부 - 절단 1/3 부위와중앙 1/3 부위의경계 4) 원심면 1 근심면보다크기가더작고풍융 2 접촉부 - 중앙 1/3 부위 근심변연융선 근심설면와 설면결절 설면융선 원심변연융선 원심설면와

98 5) 절단면 1 근원심경 < 순설경 2 첨두의위치 : 순설경중앙에서약간순측으로, 근원심경중앙에서약간근심으로위치 3 풍융도 : 근심반부 > 원심반부 4 만곡상징이뚜렷 5 원심절단연이근심절단연보다약간설측으로위치 6) 치근 1 가장긴단근치 (17.0mm) 2 치근으근, 원심면에얕고넓은함몰부가있어치조와에잘부착, 치아를지지 3 원추형, 1 개의수각 4 치수실과치수관의경계가명확하지않다

99 2. 하악견치 : 상악견치와유사하지만크기가작음 : 구강내에서치관의길이가가장긴치아 : 근심면, 원심면의치경선만곡도차이가가장큰치아 : 하악견치의발육단계 석회화시기법랑질완성치아맹출치근완성 4-5개월 6-7년 9-10년 12-14년

100 1. 순면 1 상악견치보다근원심경이좁다 2 접촉부위가절단에더가까운오각형형태 - 첨두가낮다 3 상악견치보다근원심발육구와순면의풍융도가약하다 4 근심연 : 길고직선적, 최대풍융부는절단 1/3 부위 5 원심연 : 짧고곡선적, 최대풍융부는절단 1/3 부위와중앙 1/3 부위경계 6 절단연 : 원심절단연 > 근심절단연 ( 첨두가근심에위치 ) 7 첨두의높이는상악견치보다낮고둔한각을형성순설경 > 근원심경, 첨두의위치는약간설측에위치. 2. 설면 1 발육상태가전체적으로약함. 편평한상태로순면과비슷 2 설면융선이상악과달리첨두부위에서사라지기도함

101 상악견치와하악견치의비교 구분상악견치하악견치 길이 순면 치관길이 : 10mm 치근길이 : 17mm 치관과치근의근원심연이치경에서예각으로만남 치관길이 : 11mm 치근길이 : 16mm 치관과치근의근원심연이치경에서거의직선으로만남 설면발육상태양호발육이약함 접촉면순설경 (8mm) 이넓다. 순설경 (7.5mm) 이좁다 절단 절단연의경사도가커서첨두는 높고, 예리한각을이룸 절단연의경사도는완만하며첨두는낮고, 둔각을이룸

102 상악제 1 소구치

103 1. 협면 1 오각형모양 2 협측교두정이약간원심에위치 - 근심교합연 > 원심교합연, 근심협면우각 > 원심협면우각 3 근심연 : 최대풍융부인교합 1/3부위와중앙 1/3부위의경계까지는약간오목, 교합연쪽으로풍융 4 원심연 : 최대풍융부는근심연보다교합측에위치길고직선적. 5 치경연 : 만곡도가작은완만한곡선 ( 전치보다약함 ) 6 중앙협면융선의발육이가장양호 7 근심반부 > 원심반부

104 2. 설면 1 구가없다. 2 설측엽의발육으로형성되어풍융하며전체적으로둥글게되어있음 3 협면보다근원심폭이좁음 4 치관의길이는협측교두보다 1mm짧다. 5 설측교두정이근심측으로치우침 ( 원심교합연 > 근심교합연 )

105 3. 교합면 1 부등변육각형 2 협설경 > 근원심경 3 협측연 > 설측연, 원심연 > 근심연 4 원심협측우각이근심협측우각보다더풍융 5 협측교두와설측교두의비 3 : 2 6 협측교두정은원심측, 설측교두정은근심측에위치 7 협측삼각융선 & 설측삼각융선 - 1개의횡주융선형성 8 개재결절존재 ( 근심변연융선 ) - 상악제1소구치교합면의근심변연융선상에나타나는이상결절.

106 4. 치근 1 복근치, 설측과협측방향으로분지됨. 2 협측치근 > 설측치근 3 치근상징은보임 ( 모두원심을향해경사짐 ) 4 치근분지는치근길이의대략중앙부에서이루어짐 5 수상저가존재 - 복근치이므로 5. 좌, 우비교 1 근심에만근심변연구존재 2 근심변연융선상에개재결절형성 3 원심면은제2대구치와접촉하기때문에접촉부위가큼

107 상악제 2 소구치

108 1. 협면의외형은상악 1소구치와유사하나전체적으로둥근편 - 좌, 우대칭적이어서소구치중좌, 우구별이어려운치아 2. 협측교두와설측교두와의차이 mm 3. 교합면에서협면과설면의비율 - 1 : 1 4. 횡주융선이거의중앙에 1개형성 5. 변연융선이상악 1소구치보다발육이좋고두터우며, 중심구는짧고얕게주행 6. 수각의수 2개

109 상악제 1 소구치와상악제 2 소구치의비교 구분상악제 1 소구치상악제 2 소구치 협면 협측교두 : 원심측에위치. 교두가크고길고예리함 근심교두융선 원심교두융선 협측교두 : 중앙 or 근심측 교두가더작고짧고무딤 근심교두융선 원심교두융선 설면협측교두가설측교두보다 1mm 길다협측교두가설측교두보다 0.5mm 길다 원심면 근심면 근심면보다다소넓고얕은치근함몰존재근심변연구존재변연융선이비스듬히주행협측교두가설측교두보다높다 근심면과넓이는비슷하나깊은치근함몰존재근심변연구가없다변연융선이치아장축에직각으로주행협측교두와설측교두높이비슷

110 구분상악제 1 소구치상악제 2 소구치 교합면 근심협측우각 : 둔각원심협측우각 : 예각근심반부 > 원심반부발육양호 ( 융선, 구, 소와 ) 근심변연융선상에개재결절과근심변연구가존재중심구가길고부구가드물다 근심협측우각 : 예각원심협측우각 : 둔각대칭적발육미약개재결절, 근심변연구없음중심구가짧고부구많음 치근복근치 ( 협설로나뉨 ) 단근치 우각 교두정 위치 근심 : 직각 or 둔각, 원심 : 예각협측에서우각부가뚜렷협측교두 : 원심설측교두 : 근심 근심 : 예각, 원심 : 둔각근원심우각이둥글협측교두 : 근심 or 중앙설측교두 : 근심

111 하악제 1 소구치

112 1. 협면 1 근심연 : 직선 or 약간오목한곡선, 원심연 : 더오목한곡선 2 협측교두정 : 근심에위치 - 근심교합연 < 원심교합연 3 중앙협면융선의발육이뚜렷하고, 근심협면구와원심현면구가나타남 2. 설면 1 설측엽발육이소구치중가장약함 2 견치화경향이강함 3 설측교두의길이는협측교두길이의 2/3 (3mm 차이 ) 4 설측교두정이근심쪽에위치 5 근원심이좁아지므로교합면, 근원심면이거의보임 6 근심협측엽과설측엽의경계부에근심설측구가나타남

113 3. 교합면의특징 1 마름모형태 2 협측연이가장길고설측연이가장짧게나타남 3 각각의교두에는삼각융선이존재 4 2개의협, 설삼각융선에의해횡주융선이보임 - 근심측으로치우침 : 교두정이근심에위치하므로 5 협측교두 > 설측교두 (3:1) : 협측교두가설측을향해심하게경사 - 협면이거의관찰 6 4개의삼각구존재 - 근심협측삼각구, 근심설측삼각구, 원심협측삼각구, 원심설측삼각구가주행

114 하악제 2 소구치

115 1. 협면 : 하악제 1 소구치보다치관의길이는짧으나협면은더큼 2. 설면 1) 설측엽발육양호, 하악제1소구치보다발육이더우수 2) 설측에 1개 or 2개의교두를가짐 1 3교두형 : 설면은설면구에의해근심반부와원심반부로나뉘고, 설측구는원심에위치 - 근심설측교두 원심설측교두로나뉨 2 2교두형 : 1개의설측교두만존재하며, 설면구는나타나지않음

116 3. 교합면 : 8 번치아를제외하고는교합면의변화가가장심한치아 1 3 교두형 : 하악제 2 소구치에서가장많이볼수있는형태로 - 협측에 1 개, 설측에 2 개의교두가존재 : 교두크기순서 : 협측교두 > 근심설측교두 > 원심설측교두 - Y 자형의발육구에의해나뉨 : 삼각융선 2 개 : 횡주융선형성 - 협측교두와근심설측교두에서삼각융선이주행 2 2 교두형 : 근심설면능각과원심설면능각이둔각으로둥글고중심구의형태가 U 자, H 자형으로나타남

117 하악제 1 소구치와하악제 2 소구치의비교 구분하악제 1 소구치하악제 2 소구치 치관이길다 ( 8.5mm) 치관이짧고 (8.0mm) 넓다 협면 협면융선이뚜렷 협면융선이약함 접촉접에서치경측으로좁아짐 치경부위가넓음 설면이좁음 설면이넓음 설면 설측교두는매우짧음 (5.5mm) 치관이심하게설측으로경사져 교합면을많이볼수있음 1 개 (7mm) 또는 2 개 (7 or 6.5mm) 의설측교두가있음 교합면을많이볼수없음

118 구분하악제 1 소구치하악제 2 소구치 근심면 치관이심하게설측으로경사협측교두보다설측교두가매우짧음근심변연융선의위치가낮고경사 치관이약간설측으로경사협측교두보다설측교두가약간짧음근심변연융선의위치가높고수평적 교합면이좁음 교합면이넓음 교합면 근심설측구존재 횡주융선이뚜렷 2 개의교두존재 근심설측구가없다횡주융선이약함 2개의교두형과 3개의교두형존재

119 상악제 1 대구치

120 1. 협면 1 외형 : 불규칙한부등변사각형 - 교합연, 근심연, 원심연, 치경연 2 협면구가나타남 - 두협측교두사이의긴함몰부위 3 원심협측교두 < 근심협측교두 ( 약간 ) 4 근심연 : 거의직선적, 풍융부는교합 1/3과중앙 1/3부위의경계부 5 원심연 : 둥근외형선, 중앙 1/3 부위가가장풍융 6 치경연 : 치근을향해거의직선에가까운만곡, 전치나소구치보다약한만곡 - 치경선의근원심으로주행하는협면치경융선나타남

121 2. 설면 1 협면보다풍융 2 근심설측교두 : 근원심경의 3/5(or 7/10) 차지, 가장크고교두정은둔각 3 원심설측교두 : 발육이약해근원심경의 2/5(or 3/10) 차지, 치관길이도약간짧고, 낮고둥근교두정 4 설면구 : 두교두사이의긴함몰부, 교합면의원심소와에서시작되어교합연중앙에서약간원심쪽으로넘어와대략중앙에서끝남 5 제 5 교두 (carabell's 결절 ) : 근심설측교두의설면의작은결절 6 설측교두 : 저작에직접관여하는기능교두 - 교두정이낮고둔함

122 3. 교합면 1 근원심경보다협설경이더넓은불규칙한평행사변형 => 근심협측우각 & 원심설측우각은예각, 근심설측우각 & 원심협측우각은둔각 2 교두 : 협측은뾰족한편, 설측은둔한편 - 근심이더발달 => 크기 : 근심설측 > 근심협측 > 원심협측 > 원심설측교두순 3 대부분교두정에서십자상으로 4개융선주행 : 협면융선, 삼각융선, 근심교두융선, 원심교두융선 4 설측교두들은뚜렷한설면융선형성 X : 특히원심설측교두는미약하여근, 원심교두융선만있고, 삼각융선존재 X

123 5 1개의사주융선형성 : 원심협측 & 근심설측교두의삼각융선이서로만나형성 6 근심변연융선은발육이좋으나, 원심변연융선은약함 7 3개의발육구 : 중심구 ( 근심구, 원심구 ) 협측구, 설측구 3개의와 & 소와 : 중심 ( 소 ) 와, 근심 ( 소 ) 와, 원심 ( 소 ) 와 8 중심소와 : 중심와안에위치, 3개의구가나감 9 각각의융선사이에 3개의삼각구가위치 : 근심협측삼각구 ( 근심협측삼각융선과근심변연융선사이 ) 근심설측삼각구 ( 근심설측삼각융선과근심변연융선사이 ) 원심협측삼각구 ( 원심협측삼각융선과원심변연융선사이 )

124 4. 치근의특징 1 다근치이며, 협설측으로분지 - 근심협측치근, 원심협측치근, 설측치근 2 치근의길이 : 치관길이의약 2배 3 설측근 : 가장크고길며, 중앙에는구가존재 4 치근은치경선에서치근첨으로향하여약 4mm ( 치근길이의 1/3) 지점에서분리 - 치근첨은대개원심방향으로경사 5 치근삼각 : 치근이 3개인경우형성되는치근첨을연결한삼각형모양

125 상악제 2 대구치

126 1. 상악제1대구치보다크기가작고발육도약함 - 원심설측교두가소실된 3교두형이나타나기도함 2. 협면 : 상악 1대구치보다풍융도는더강함 - 가성구치결절이나타남 : 근심협측교두의협면 3. 교합면은원심협측과근심설측으로압편도가커서근심협측우각과원심설측우각은상악 1대구치보다더예각, 원심협측우각과근심설측우각은더둔각 4. 융선이나구의발육은약하나부구는더많이나타남 5. 원심경사는 1대구치보다크고, 치근의이개도는작다.

127 상악제 1 대구치와상악제 2 대구치의비교 구분상악제 1 대구치상악제 2 대구치 협면 설면 * 치관의근. 원심경이큼 (10mm) * 2개의협측교두의높이가같음 * 근심설측교두의설면에 Carabell s 결절이나타남 * 원심설측교두폭과높이가작음 * 치관의근. 원심경이작음 (9.0mm) * 원심협측교두 < 근심협측교두 * 근심협측교두의협면또는양협측교두사이에가성구치결절존재원심설측교두의폭과높이가작음 근심면근심변연융선의발육이좋고높음근심변연융선의발육이보통 교합면 * 치관의외형이평행사변형 * 사주융선이뚜렷 * 치관의외형이현저한평행사변형 - 3교두형인경우 : 원심설측교두가완전히소실된역삼각형모양 * 사주융선의발육이약함 치근치근사이가서로넓게벌어짐치근사이가서로가깝게모아짐

128 상악제 3 대구치

129 1. 상악대구치중가장작음. 크기와형태가매우다양 2. 원심설측교두가나타나지않는 3교두형으로형성 3. 교합면에존재하는구의형태도다양, 여러개의부구가존재하기도함 4. 이상결절의하나인후구치결절 (distomolar tubercle) 이원심면에존재하기도함 5. 점점퇴화하는경향으로맹출하지않는경우도있음 6. 치근길이짧고, 다근치이지만치근이개도가매우작고서로융합되어단근치로나타나기도함

130 하악제 1 대구치

131 1. 협면 1 외형 : 교합연이긴부등변사각형 ( 교합연, 근심연, 원심연, 치경연 ) 2 2개의발육구 ( 근심협면구, 원심협면구 ) 에의해 3부분으로나뉨 3 근심협면구 : 치관의근원심경중앙에서약간근심원심협면구 : 원심연가까이존재 - 크기 : 근심협측교두 > 원심협측교두 > 원심교두 4 협면소와 : 근심협면구가교합연과치경연사이중앙에서점상으로끝나생김 5 근, 원심협측교두정에서협면융선이주행하지만원심교두는발육이약해융선이나타나지않음 6 치경연 : 교합연과비슷하게근심에서원심으로치근을향하여완만하게만곡 - 치경 1/3 부위에근원심으로퓽융하게협면치경융선이나타남 - 가끔치근분지부위에치경선이치근을향해돌출된근간돌기보임

132 2. 설면 1 협면과마찬가지로근원심폭이넓으나근심면과원심면이설측을향해서서히줄어들어근심면, 원심면이약간보임 2 교합연 : 교합면에서부터설면으로연장되는설면구가중앙을가로지름 - 비슷한크기의근심설측교두, 원심설측교두로나뉨 3 근심설측교두가원심설측교두에비해약간높거나거의같음 4 상악대구치와는반대로협측교두정보다설측교두정이더뾰족하고높음 기능교두가아니므로 5 근심연과원심연은협면과거의비슷 6 치경연은교합연보다짧고거의직선적으로나타남

133 3. 교합면의특징 1 근원심경 > 협설경, 근심면에서원심면으로이어지며협설경이작아짐 2 우각 : 근심의협설우각은예각, 원심의협설우각은둔각 3 5개의교두를가짐 : 근심협측교두, 원심협측교두, 원심교두, 근심설측교두, 원심설측교두 4 교두의높이 : 근심설측교두 > 원심설측교두 > 근심협측교두 > 원심협측교두 > 원심교두교두의크기 : 근심협측교두 > 근심설측교두 > 원심설측교두 > 원심협측교두 > 원심교두

134 5 근심변연융선이원심변연융선에비해발육이좋고높이가높으며폭도약간넓다. 6 삼각융선 : 협측 - 근심협측삼각융선, 원심협측삼각융선 (4개) 설측 - 근심설측삼각융선, 원심설측삼각융선원심교두는발육이미약 : 삼각융선이주행 X 7 2개의횡주융선형성 - 근심횡주융선 : 근심협측삼각융선 & 근심설측삼각융선 - 원심횡주융선 : 원심협측삼각융선 & 원심설측삼각융선

135 8 구 : 근심협측구, 원심협측구, 설측구, 중심구 - 근심협측구 : 협측연의근원심중앙에서약간근심에위치원심협측구 : 원심연가까이설측구 : 설측연의근원심중앙에위치 9 3개의함몰부 : 중심와, 근심와, 원심와 - 중심와 : 가장크고깊으며, 교합면중앙에원형으로존재가장깊은곳에는중심소와, 근심소와, 원심소와 10 3개의삼각구존재 - 근심협측삼각구, 근심설측삼각구, 원심설측삼각구, - 원심협측삼각구는존재하지않음

136 4. 치근 1 근심과원심방향으로분지되는복근치 - 근심치근, 원심치근 2 치근의분지부위 : 치경선아래약 3mm 정도 3 치근첨은모두원심경사 4 근심근 : 원심근보다넓고강하고, 근심과원심면에얕은근면구가나타남 5 원심근 : 근심면에서근면구가나타나나, 원심면에서는볼수없음

137 상악제 1 대구치와하악제 1 대구치의비교 항목 상악제 1대구치 하악제1대구치 협설경 11mm 10.5mm 근원심경 10mm 11mm 교합면의형태 변형된 부등변사각형 평행사변형 ( 사다리꼴 ) 교두의수 4개 5개 가장큰교두 근심설측교두 근심협측교두 가장작은교두 원심설측교두 원심교두 삼각융선의수 3개 4개 중심소와에서끝나는구 협측구 (buccal groove) 설측구 (lingual groove)

138 항목 상악제 1대구치 하악제1대구치 연합융선 1개의사주융선 2개의횡주융선 삼각구의수 3개 3개 협면구의수 1개 2개 설측구의위치 원심쪽에위치 중앙부에위치 Carabelli's 결절 있다 없다 치근의길이 12-13mm 14mm 치근의분리 치경부밑 치경부약간 4mm에서분리 밑에서분리 치근의수 3개 2개 치근관의수 3-4개 3개

139 하악제 2 대구치

140 1. 하악 1대구치와유사하나전체적으로크기가작은 5교두형이나원심교두가결여된 4교두형이나타남 2. 협면에 2교두형일때 : 1개의협면구가약간근심에위치 3. 4교두형인경우각이작은둥근사각형 4. 4교두형인경우원심협측교두가가장크고원심설측교두가가장작음 5. 4교두형인경우 + 형태의발육구가나타남

141 하악제 1 대구치와하악제 2 대구치의비교 구분하악제 1 대구치하악제 2 대구치 협면 * 근. 원심경이큼 (11mm) * 3개의교두 ( 근심협측교두, 원심협측교두, 원심교두 ) * 2개의협면구 (buccal groove) * 근. 원심경이약간작음 (10.5mm) * 2개의교두 ( 근심협측교두, 원심협측교두 ) * 1개의협면구 설면 설면구가약간원심에 치우쳐주행하여없어지거나 드물게는설면소와를형성 설면구가중앙으로주행하여 없어짐 근심면협설경이넓다 (10.5mm) 협설경이약간좁다 (10mm)

142 구분하악제 1 대구치하악제 2 대구치 교합면 치근 * 5개의교두 * 치관의외형이 5각형 * 근, 원심연이직선적, 설측으로좁아짐 * 주발육구는 Y형 * 교합면이넓다 2개의치근이직선적으로서로벌어지고길이가길다 (14mm) * 4개의교두 * 치관의외형이 4각형 * 근, 원심연이곡선적, 설측으로좁아지지않는다 * 주발육구는 + 자형 * 교합면이약간좁다 2개의치근이서로모아져원심경사가되어있고길이가약간짧다 (13mm)

143 하악제 3 대구치

144 1. 하악대구치중가장작음 2. 형태와위치변화가매우다양 3. 왜소치이거나치관이비정상적으로크고치근이짧은치아가많으며, 부분맹출 (partial eruption) 및매복 (impacted teeth) 경향이있다 4. 치근길이는다른대구치보다짧고, 대부분융합 (fusion) 되며, 가끔짧게분지되는경우도있다

145 유치

146 Ø 유치의기능 : 저작, 발음, 심미 : 발육하는영구치를보호하고영구치가적당한위치로맹출하게하는길잡이역할 : 영구치가맹출할수있는간격유지및교합유지기능 Ø 유치의맹출시기 (A B D C - E) 1. 유중절치 : 6-8개월 2. 유측절치 : 7-9개월 3. 유견치 : 16-20개월 4. 제 1유구치 : 12-16개월 5. 제 2유구치 : 20-30개월

147 1. 유치와영구치의외적인차이점 1 유치는영구치에비해전체적으로크기가작다 2 유전치의치관에서치관길이에대한치관폭의비율이영구치에비해크다 3 유전치의근, 원심면에서보면영구치에비해설측과순측의치경융선 (cervical ridge) 이훨씬돌출되어있다 4 유구치를협면에서보면영구치에비해치관과치근이연결되는치경부가근 원심으로잘록하다 5 유구치의협면치경융선은더욱명확하게나타나며, 상 하악제 1유구치에서좀더명료하다 6 유구치의협 설면에서치경선만곡의상부는영구치에비해편평하게교합측으로모아져서교합면이좁아진다

148 2. 유치와영구치의내적인차이점 1 유전치의치근은영구치에비해상대적으로좁고길다 2 유구치의치근도영구치에비해길고가늘며, 치근사이가치관보다넓게벌어짐 영구치맹출유도 3 유치는유백색또는청백색, 영구치는황백색으로영구치에비해색이밝다 4 유치는영구치에비해수실각과수실이높고크다 5 유치는영구치에비해법랑질이두께가얇고두께도일정하게나타난다 6 유치는영구치에비해수실과법랑질사이의상아질두께가얇다 7 유치는영구치에비해근간 (root trunk) 이매우짧다

149 유치의형태학적특징 - 영구치보다작고발육이미약하나동일영구치와매우유사한특징이有 1. 상악유중절치 : 상악중절치와유사 : 상악중절치에비해치관의길이보다근원심경이더큼 : 치근단이순설측으로압편되고순측으로경사짐 2. 상악유측절치 : 유절치중치근이가장긴치아 ( 영구치 : 하악측절치 ) : 상악유중절치와는달리치관의길이보다근원심경이더작음

150 3. 하악유중절치 : 좌, 우대칭적인치아 : 외형은상악측절치와유사 4. 하악유측절치 : 상악유측절치와유사 5. 상악유견치 : 모든유치중치근이가장긴치아 : 첨두가약간원심에위치 ( 근심절단연 > 원심절단연 ) : 치관길이에비해근, 원심폭이넓음 : 치경협착이강함

151 6. 하악유견치 : 첨두가약간근심에위치 ( 근심절단연 < 원심절단연 ) 7. 상악제 1 유구치 : 어느유구치나영구치와도닮지않은치아 : 원심설측교두가소실된 3교두형이나 4교두형으로존재 : 근심측교두의발육이좋아협면구와설면구가원심에위치 : 교합면 사다리꼴형태 : 교두크기순서 상악 1대구치와동일 근심설측교두 > 근심협측교두 > 원심협측교두 > 원심설측교두 : 치근의수 3 개 ( 치경부바로아래에서넓게분지 )

152 8. 상악제 2 유구치 : 상악 1 대구치와매우유사 : 상악 1 유구치보다크기가크고치근이비례적으로길다 : Carabelli s 결절 ( 제 5 교두 ) 이나타나기도함 : 교두크기순서 상악 1 대구치와동일 근심설측교두 > 근심협측교두 > 원심협측교두 > 원심설측교두 9. 하악제 1 유구치 : 어느유구치나영구치와도닮지않은치아 : 4 개의교두 : 근심측교두의발육이좋아협면구와설면구가원심에위치 : 교두크기순서 근심설측교두 = 근심협측교두 > 원심협측교두 > 원심설측교두 : 치근의수 2 개 ( 치경부바로아래에서넓게분지 ), 3 개의치근관

153 10. 하악제 2 유구치 : 하악 1대구치와매우유사 : 5개의교두 : 치근의수 2개 ( 치경부바로아래에서넓게분지 ) : 2개의치근, 3개의치근관