근관절건강학회지제 22 권제 3 호, 2015 년 12 월 J Muscle Jt Health Vol. 22 No. 3, 185-194, December, 2015 ISSN 1975-9398 (Print) ISSN 2288-789x (Online) http://dx.doi.org/10.5953/jmjh.2015.22.3.185 임상간호사의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의매개효과 강수미 1) 배선형 2) 1) 동아대학교간호학과, 2) 아주대학교간호대학 간호과학연구소 The Mediating Effect of Emotional Intelligence on the Relationship between Emotional Labor and Psychological Well-being of Clinical Nurses Kang, Su-Mi 1) Bae, Sun Hyoung 2) 1) Department of Nursing, Dong-A University, Busan 2) College of Nursing Nursing Research Institute, Ajou University, Suwon, Korea Purpose: The purpose of this study is to determine the mediator or moderator effect of clinical nurses' emotional intelligence on the relationship between the emotional labor and psychological well-being. Methods: Data was collected from 240 nurses in tertiary hospitals located in B city using structured questionnaires. Data was analyzed with descriptive statistics, Pearson s correlation coefficient and hierarchical multiple regression using the SPSS program. Results: Clinical nurses' emotional intelligence had a significant correlation with emotional labor (r=-.13, p=.039) and psychological well-being (r=.52, p). Also, clinical nurses' emotional intelligence showed mediating effects between the emotional labor and psychological well-being. However, emotional intelligence did not show moderating effects. Conclusion: The results of this study show that the clinical nurses' emotional intelligence has an important influence on nurses' emotional labor and psychological well-being. This finding points to the importance of emotional intelligence to increase psychological well-being and suggests that the hospital should develop education and training programs to enhance nurses' emotional intelligence and promote clinical nurses psychological well-being. Key Words: Emotional intelligence, Psychological stress, Psychological adaptation, Nurses 서론 1. 연구의필요성최근의료소비자들의의료서비스요구도가증가함에따라병원은고객에대한서비스의질적향상을위해친절서비스교육강화및지속적인조사를통해적절한의료진의감정표현과행동의규칙이준수되고있는지를감독하고있다 (Kim, 2009). 그결과간호사는자신의본래의감정을숨긴채항상미소를지으며밝은표정으로대상자를대하고대상자가우호적인느낌을갖도록자신의감정표현을관리하며분노와실망과같은부정적인감정의표현을억압하는훈련을받고있다 (Baik & Yom, 2012; Picardo, Loṕez-Fernańdez, & Hervaś, 2013). 뿐만아니라간호사는전인적간호를제공하기위하여단순히환자의신체적어려움뿐만아니라정신적디스트레스 (distress) 에도관심을가지고항시환자곁에가까이머물면 주요어 : 감성지능, 정서적스트레스, 심리적적응, 간호사 Corresponding author: Kang, Su-Mi Department of Nursing, Dong-A University, 32 Daesingongwon-ro, Seo-gu, Busan 602-714, Korea. Tel: +82-51-240-2947, Fax: +82-51-240-2920, E-mail: rkdtnal@hanmail.net - 이논문은제1저자의석사학위논문을수정하여작성한것임. - This manuscript is a revision of the first author s master thesis from Dong-A University. Received: Oct 9, 2015 / Revised: Nov 12, 2015 / Accepted: Nov 12, 2015 c 2015 Korean Society of Muscle and Joint Health http://www.rheumato.org
강수미 배선형 서돌봄을제공하기때문에긴장감과높은감정적스트레스를경험하고있다 (Karimi, Leggat, Donohue, Farrell, & Couper, 2013; McQueen, 2004). 감정노동은고객을대할때자신의감정을조절하여조직이요구하는형태로표현하기위해자신의어조, 표정, 몸짓등을조절하려는노력을의미하는것으로 (Hochschild, 1983), Huynh, Alderso와 Thompson (2008) 은감정노동을간호사가환자를돌보는동안경험하게되는개인의자율적, 표면적혹은깊은감정을사회적으로표현하여업무적인간 (work persona) 으로적응하는과정이라고정의하였다. 즉, 간호사가환자를돌보고돕기위하여예의바르고존경하며고려하는태도를유지하며환자에게유용한정보및충고를제공하고, 필요시환자에게신체적도움제공, 또는지지적행동을하는것이이에해당한다 (McQueen, 2004). 하지만이러한감정노동이지속적으로증가할경우감정의부조화를경험하게되어개인의자존감감소, 우울과냉소증가와같은정서적소진을경험하게되고, 적절한시기에조절되지못할경우노동소외를야기하며, 순환기, 소화기, 호흡기및기타기관의장애와근 골격계증상, 두통, 동통등신체적기능이상의문제를초래하는등간호사의심리적안녕감을저해하고나아가신체적건강과조직의효율적인운영에부정적인영향을미치는것으로알려져있다 (Karimi et al., 2013; Kim et al., 2005; Yoon & Kim, 2013). 한편심리적안녕감은개인의삶의질을구성한다고여겨지는심리적측면들의합으로심리적안녕감이높은사람은자신을긍정적으로받아들이고, 다른사람들과신뢰성있고따뜻한관계를형성하며, 주변환경을잘통제하고, 스스로의원칙이나기준에따라자율적으로결정하고행동하며삶의목적이나의미를견지하고서자신의능력이나소질을키워나가는것이다 (Kim, Kim, & Cha, 2001; Ryff, 1989). 따라서심리적안녕감이높은간호사는동료및환자들과긍정적으로상호작용하고, 독자적인업무를자율적인판단에의해수행하며, 주변환경을조절하는능력을함양할수있으며, 또한간호업무에긍정적인영향을주어더욱질적인간호를수행하고, 직무만족도향상및이직률감소와같은긍정적결과를나타낼수있다. 하지만감정노동을많이경험하는경우심리적안녕감이저하되는것으로알려져있으므로 (Karimi et al., 2013), 이를완화할수있는요인을규명하는것이무엇보다중요하다. 이와관련하여감정노동을조절하거나매개하여심리적안녕감을향상시킬수있는요인으로최근다양한학문에서긍정적효과가입증되고있는감성지능을고려할수있다. 감성지능은인간이가지고있는심리적성향중긍정적감정 성향으로다양한상황에서자신과타인의감성을정확하게이해하고, 자신의감성을상황에따라적합한행동으로조절하고활용할수있는능력을의미한다 (Wong & Law, 2002). 이는개인의심리적자원에속하는것으로간호사는사람중심의도움을제공하는전문직으로서간호현장에서자신의감정에따라즉각적으로반응하는충동적인행동보다는자신의감정을상황에따라적합한행동으로나타내어야하므로스트레스상황이주어지더라도이를긍정적으로평가하고바람직한방향으로대처할수있어야하기때문에높은감성지능이요구된다 (Zhu, Liu, Guo, Zhao, & Lou, 2015). 이러한감성지능이낮은사람은정서적으로갈등을일으키며스트레스지각정도가높고사회생활에서도적응이어렵지만감성지능이높은사람은스트레스상황이주어지더라도긍정적으로평가하고바람직한방향의대처행동을나타내는것으로알려져있다 (Lopes et al., 2004; Shin & Park, 2013). 즉감성지능은감정노동이심한직업인간호사에게감정노동에따른직무스트레스, 소진, 이직의도를중재하고 (Lee & Song, 2010; Park, Park, & Moon, 2013), 나아가효과적인감정대처를통해감정노동을감소시키고심리적안녕감을향상시키는데매우중요하게보고되고있다 (Carmeli, 2003; Karimi et al., 2013). 이에지금까지경영, 서비스, 간호관련연구를통해서감성지능이감정노동을경험하는사람들에게서감정을효과적으로조절하거나혹은감정노동이감성지능의매개를통해이직, 소진, 혹은직무스트레스와같은부정적인결과에영향을미치는지를알아보는연구가주로수행되고있다 (Baik & Yom, 2012; Go rgens-ekermans & Brand, 2012; Karimi et al., 2013; Lee & Song, 2010; Park et al., 2013). 하지만감성지능의긍정적인효과에도불구하고감성지능이감정노동에어떤관계변수의작용을하여심리적안녕감에영향을미치는가에대한연구, 즉, 간호사의심리적안녕감을높이기위한감성지능의조절효과혹은매개효과에대한검증은부족한상태이다. 따라서본연구에서는간호조직내에서임상간호사의감정노동과심리적안녕감과의관계에서감성지능의역할을규명하고자하며, 구체적으로감성지능이감정노동과심리적안녕감의관계를조절하는지혹은매개하는지를파악함으로써임상간호사의심리적안녕감을높이고나아가간호의질향상에도움이될수있는기초자료를제공하고자한다. 2. 연구목적본연구의목적은임상간호사의감정노동과심리적안녕감 186 Korean Society of Muscle and Joint Health
임상간호사의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의매개효과 의관계에서감성지능이미치는효과를규명하기위함이며, 구체적인목적은다음과같다. 대상자의일반적특성을확인한다. 대상자의감성지능, 감정노동, 심리적안녕감을확인한다. 대상자의감성지능, 감정노동, 심리적안녕감간의상관관계를확인한다. 대상자의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의조절효과를확인한다. 대상자의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의매개효과를확인한다. 용하여측정하였다. 본도구는자신의감성이해 4문항, 타인감성이해 4문항, 감성조절 4문항, 감성활용 4문항으로총 16 문항으로구성되었다. 각문항은 매우그렇다 7점에서 전혀아니다 1점의 7점 Likert 척도로측정하며, 점수범위는 1~7점으로점수가높을수록감성지능이높은것을의미한다. 도구의개발당시신뢰도 Cronbach's 는.87이었고, Choi (2010) 의연구에서는.90이었다. 본연구에서전체문항의신뢰도 Cronbach's 는.89이었고, 하부영역별신뢰도는자신의감성이해.74, 타인감성조절.69, 감성활용.69, 감성조절.82 이었다. 연구방법 1. 연구설계본연구는임상간호사의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의조절효과와매개효과를확인하기위한서술적상관관계조사연구이다. 2. 연구대상본연구는 2014년 7월 1일부터 7월 31일까지 B광역시에소재한 3개의대학병원에근무하는간호사를대상으로자기기입식설문조사를실시하였다. 본연구에서는감정노동의양상은근무경력과 3교대여부에따라차이가있다는선행연구의결과 (Park et al., 2013) 를고려하여, 간호사의감정노동에감성지능의역할을규명하기위하여연구대상자를 3교대근무를하는간호사중병원근무경력이 1년이상인간호사중본연구목적을이해하고자발적으로참여하기로동의한간호사를대상으로하였다. 본연구대상자의표본크기는 G*Power 3.1.6 프로그램을이용하여 90% 검정력수준에서회귀분석 ( 유의수준.05, 효과크기.1) 에필요한표본수를산정한결과최소 230명이요구되었다. 탈락율 20% 를고려하여대상자를모집하였고, 최종분석에는불성실한응답및선정기준에부합하지않은설문지를제외하고총 240부가포함되었다. 3. 연구도구 2) 감정노동감정노동은 Morris와 Feldman (1996) 이개발하고 Kim (1998) 이번역하여수정 보완한도구를사용하여측정하였다. 본도구는감정표현의빈도 3문항, 감정표현의주의정도 3 문항, 감정적부조화 3문항으로총 9문항으로구성되었다. 각문항은 매우그렇다 5점에서 전혀그렇지않다 1점의 5점 Likert 척도로측정하며, 점수범위는 1~5점으로점수가높을수록감정노동이높음을의미한다. 도구의개발당시신뢰도 Cronbach's 는.86이었고, Kim (1998) 의연구에서는.86 이었다. 본연구에서전체문항의신뢰도 Cronbach's 는.81 이었고, 하부영역별신뢰도는감정표현의빈도.54, 감정표현의주의정도.42, 감정적부조화.81이었다. 3) 심리적안녕감심리적안녕감은 Ryff (1989) 가개발하고 Kim 등 (2001) 이수정, 번역한도구로측정하였다. 본도구는자아수용 8문항, 긍정적대인관계 7문항, 자율성 8문항, 환경에대한통찰력 8 문항, 삶의목적 7문항, 개인적성장 8문항으로총 46문항으로구성되었다. 각문항은 매우그렇다 5점에서 전혀아니다 1 점의 5점 Likert 척도로측정하며, 점수범위는 1~5점으로점수가높을수록심리적안녕감이높음을의미한다. 도구의개발당시신뢰도 Cronbach's 는.86~.93이었고, Kim 등 (2001) 연구에서는.66~.76이었다. 본연구에서전체문항의신뢰도 Cronbach's 는.90이었고, 하부영역별신뢰도는자아수용.81, 긍정적대인관계.77, 자율성.68 환경에대한통찰력.71, 삶의목적.74, 개인적성장.68이었다. 1) 감성지능감성지능은 Wong과 Law (2002) 가개발하여타당성과신뢰성을검증하고 Choi (2010) 가한국어로번역한도구를사 4. 자료수집 본연구를시행하기에앞서 D 대학교연구윤리심의회의승 Vol. 22 No. 3, 2015 187
강수미 배선형 인을받고해당병원의간호부의협조를구한후진행하였다. 먼저연구자가대상병원의간호부를방문하여연구목적에대해설명하고대상병원의연구승인절차에따라연구허락을받았다. 설문지는간호부를통하여단위별간호사에게설문지를일괄배부하였으며, 대상자는동봉된연구참여동의서를작성한후설문지를작성하도록한후연구자가직접회수하였다. 설문지작성시간은 10~15분이소요되었고, 설문응답에대한감사의표시로모든대상자에게간단한답례품을제공하였다. 여가자발적으로이루어지고, 연구참여과정에서응답을원하지않을시에는언제라도참여취소가가능함을설명하였으며, 대상자의권리나내용에대해궁금한사항이있을때연락을취할수있도록책임연구자의이름과연락처를제공한뒤연구참여에대한서면동의서를받았다. 연구결과 1. 대상자의일반적특성 5. 자료분석수집된자료는 IBM SPSS 21.0 통계프로그램을이용하여다음과같이분석하였다. 대상자의일반적인특성은실수와백분율로분석하였다. 대상자의감성지능, 감정노동및심리적안녕감은평균과표준편차로분석하였다. 대상자의감성지능, 감정노동및심리적안녕감간의상관관계는 Pearson's correlation 으로분석하였다. 감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의조절효과및매개효과를검증하기위하여위계적회귀분석을실시하였다. 본연구에서는조절효과검정단계에서독립변수와독립변수와조절변수간의상호작용을실시한변수간에다중공선성의문제가발생할수있기때문에중심화 (zero-centering) 의방법을이용하였다. 이는독립변수에서독립변수의평균값을빼고, 조절변수에서조절변수의평균값을빼서새로운편차점수로변화된독립변수와조절변수를만들어서로상호작용을실시하는것이다 (Baron & Kenny, 1986). 다음으로매개효과를검증하기위하여 Baron과 Kenny (1986) 가제시한절차에따라 3단계로나누어회귀분석을실시하였으며 Sobel test를사용하여매개효과의유의성검증을실시하였다. 6. 윤리적고려본연구는연구대상자의권리를고려하여본연구자가속해있는학교의윤리심의위원회의승인 (2-1040709-AB-N-01-201404-HR-15-02) 을받아수행하였다. 연구전연구대상자에게연구의목적과내용을설명하고, 수집된자료는익명으로처리되며설문에포함된내용은연구이외의다른목적으로는사용되지않음을설명하였다. 그리고본연구에대한참 대상자는 20~29세가 61.7% 로가장많았고, 미혼이 74.2% 였고, 종교는없음이 53.8% 였다. 또학력은간호학사가 64.6% 로가장많았고, 총임상경력은 5년초과가 45.0% 로가장많았으며, 3년이하는 36.2% 였다. 직위는일반간호사가 93.3% 였고. 근무부서는일반병동이 77.5% 였다. 근무시 1인당담당환자수는 15~24명이 49.2% 로가장많았고, 14명이하는 31.2% 였으며, 급여수준은 250만원미만이 50.8% 였고, 250 만원이상은 49.2% 였다 (Table 1). Table 1. General Characteristics of Subjects (N=240) Variables Categories n (%) or M±SD Age (year) 20~29 30~39 40 Marital status Religion Education level Clinical career (year) Position Work unit Number of assigned patient (person/duty) Annual income (1,000 won) Single Married No Yes Diploma Bachelor Master 3 3~5 >5 Staff nurse Charge nurse General unit Special unit 14 15~24 25 <2,500 2,500 148 (61.7) 79(32.9) 13 (5.4) 178 (74.2) 62(25.8) 129 (53.8) 111 (46.2) 71(29.6) 155 (64.6) 14 (5.8) 5.94±5.07 87(36.2) 45(18.8) 108 (45.0) 224 (93.3) 16 (6.7) 186 (77.5) 54(22.5) 17.10±9.29 75(31.2) 118 (49.2) 47(19.6) 122 (50.8) 118 (49.2) 188 Korean Society of Muscle and Joint Health
임상간호사의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의매개효과 2. 감정노동, 감성지능및심리적안녕감대상자의감성지능은평균 4.59±0.66 점이었으며, 하위영역은자기감성이해의평균이 4.89±0.77 점으로가장높았고, 다음으로타인감성이해 4.77±0.76 점, 감성활용 4.59±0.82 점, 감성조절 4.13±0.98 점순이었다. 한편감정노동은평균 3.34±0.50 점이었으며, 하위영역은감정노동빈도의평균이 3.74±0.54 점으로가장높았고, 다음으로감정표현의주의정도 3.30±0.52 점, 감정적부조화 2.97±0.74 점순이었다. 심리적안녕감은평균 3.30±0.34 점이었으며, 하위영역은긍정적대인관계의평균이 3.62±0.53 점으로가장높았고, 다음으로개인적성장 3.33±0.45 점, 삶의목적 3.32±0.49 점, 환경에대한통찰력 3.24±0.43점, 자아수용 3.22±0.48점, 자율성 3.10±0.31 점순이었다 (Table 2). 3. 감성지능, 감정노동및심리적안녕감간의상관관계감성지능, 감정노동및심리적안녕감간의상관관계를분 석한결과 (Table 3), 감성지능은감정노동과통계적으로유의한부적상관관계를보였으며 (r=-.13, p=.039), 심리적안녕감과는통계적으로유의한정적상관관계 (r=.52, p) 를보였다. 한편, 감정노동은심리적안녕감과통계적으로유의한상관관계 (r=-.37, p ) 를보였다. 4. 감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의조절효과대상자의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의조절효과를검증한결과는 Table 4와같다. 1단계에서독립변수인감정노동을종속변수심리적안녕감에회귀분석한결과통계적으로유의하게나타났다 (β=-0.37, p). 그리고 2단계에서조절변수인감성지능을투입한결과감정노동을통제하였을경우감성지능이심리적안녕감에유의하게나타났다 (β=0.48, p). 마지막 3단계에서감정노동과감성지능의상호작용항을투입하였을경우의상호작용항은통계적으로유의하지않아 (β=0.01, p =.872), 감성지능 Table 2. The level of Emotional Intelligence, Emotional Labor, and Psychological Well-being (N=240) Variables M±SD Min~Max Range Emotional intelligence Self emotion appraisal Other's emotion appraisal Regulation of emotion Use of emotion 4.59±0.66 4.89±0.77 4.77±0.76 4.13±0.98 4.59±0.82 1.00~7.00 1.00~7.00 1.00~7.00 1.00~7.00 1.00~7.00 3.13~6.13 3.00~6.75 2.75~6.75 1.50~6.25 2.00~6.50 Emotional labor Frequency of emotional labor Attentiveness of emotional display Missmatch of emotion 3.34±0.50 3.74±0.54 3.30±0.52 2.97±0.74 1.67~4.67 2.00~5.00 1.67~5.00 Psychological well-being Self acceptance Environmental mastery Positive relations to other Autonomy Purpose in life Personal growth 3.30±0.34 3.22±0.48 3.24±0.43 3.62±0.53 3.10±0.31 3.32±0.49 3.33±0.45 2.37~4.46 1.88~4.63 1.88~4.63 2.29~4.86 2.38~4.13 1.57~4.86 2.13~4.63 Table 3. Correlations between Emotional Intelligence, Emotional Labor, and Psychological Well-being (N=240) Variables Emotional intelligence Emotional labor Psychological well-being r(p) r(p) r(p) Emotional intelligence 1 -.13 (.039).52 () Emotional labor -.13 (.039) 1 -.37 () Psychological well-being.52 () -.37 () 1 Vol. 22 No. 3, 2015 189
강수미 배선형 은감정노동과심리적안녕감간에조절효과가없는것으로나타났다. 5. 감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의매개효과대상자의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의매개효과를검증한결과는 Table 5와같다. 1단계인독립변수인감정노동이매개변수인감성지능전체에미치는영향을검증하기위한회귀분석에서는표준회귀계수 β값 -0.13로통계적으로유의하였으며 (p=.039), 2단계에서독립변수인감정노동이종속변수인심리적안녕감에미치는영향은 β값 -0.37로통계적으로유의하였다 (p). 마지막으로매개변수가종속변수에미치는영향을검증하기위한분석에서독립변수인감정노동을통제한상태에서매개변수감성지능은 β값 0.48 로통계적으로유의하였으며 (p ), 모형의설명력은 35.5% 로나타났다 (F=67.85, p). 이때독립변수인감정노동의 β값 (-0.31) 이 2단계의 β값 (-0.37) 보다작아감성지능이매개효과를가지는것으로나타났다. 한편감성지능의매개효과크기에대한유의성검증을위해 Sobel test를실시한결과, 감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의부분적매개효과를확인하였다 (Z=-2.01, p =.044)(Table 5). 논의본연구는임상간호사의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의조절효과와매개효과를조사하기위하여시도되었다. 본연구에서감성지능의평점은최대 7점에서 4.59 점으로중간수준이상으로나타났으며, 이는종합병원간호사를대상으로한 Choi (2010) 의연구와 Park 등 (2013) 의연구에서평점 4.66점과평점 4.57점으로보고한것과비슷하였다. 본연구에서는감성지능의하위영역중자기감성이해의평균점수가가장높은반면감성조절의평균점수는가장낮게나타나, 간호사는자신의감성에대한이해는높은반면이를조절하는능력은낮게인식하는것으로나타났다. 즉, 간호사는자신이이해한감성과감정을효과적으로관리하고감성영역을더욱강화해야할필요가있는것으로확인되었다. 본연구결과감정노동은평균 3.34점으로이는 Park 등 (2013) 의연구와 Baik과 Yom (2012) 의연구에서감정노동을각 3.21점, 3.24점이라고보고한것과유사하였다. 감정노동의하위영역중에서감정표현빈도의평균점수가가장높았고그다음으로는감정표현의주의정도, 감정적부조화순으로나타나, 조직에서요구하는감정과간호사가느끼는감정간의상충은적으나, 간호사와환자간의상호작용에서간호사의감정표현이자주일어나며상호작용시요구되는적절 Table 4. Moderating Effect of Emotional Intelligence on the Relationship between Emotional Labor and Psychological Well-being (N=240) Variables β t p Adjusted R 2 F p 1. EL -0.37-6.22.136 38.69 2. EL EI 3. EL EI EL EI -0.31 0.48-0.31 0.48 0.01 EI=Emotional intelligence; EL=Emotional labor. -5.94 9.14-5.92 9.09 0.16.872.359 67.85.356 45.05 Table 5. The Mediating Effect of Emotional Intelligence on the Relationship between Emotional Labor and Psychological Well-being (N=240) Variables β t p Adjusted R² F p 1. EL EI -0.13-2.08.039.014 4.31.039 2. EL PWB -0.37-6.22.136 38.69 3. EL, EI PWB EL PWB EI PWB -0.31 0.48-5.94 9.14 EI=Emotional intelligence, EL=Emotional labor, PWB=Psychological well-being. Sobel test: Z=-2.01, p=.044.359 67.85 190 Korean Society of Muscle and Joint Health
임상간호사의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의매개효과 한감정표현은낮은것으로나타났다. 2013년한국직업능력개발원에서시행한감정노동의직업별실태조사결과간호사는전체 203개직종중에서 15위를차지하는등다른직종에비해감정노동을많이수행하는직업군으로보고된바있다 (Han, 2013). 간호사는다양한건강문제를가진환자와가족에게돌봄을제공하는동시에의사, 동료간호사및타부서직원들의노력을환자에게집중시키게하는조정역할을수행하면서병원내의다른보건의료직종사자들보다더많은감정노동을경험하게된다 (Karimi et al., 2013; McQueen, 2004; Picardo et al., 2013). 이러한간호사의감정노동은간호사개인에게뿐만아니라조직업무의효율성측면에서도부정적영향을미칠수있으므로 (Karimi et al., 2013; Kim et al., 2005; Yoon & Kim, 2013), 어떤사람이나상황에따라특정감정을느끼거나표현해야한다는것과는상관없이자신의감정을적절히표현할수있도록내부지침이나의사소통프로그램을조직차원에서마련하는것이필요하다. 본연구결과에서간호사의심리적안녕감은심리적안녕감은평균 3.30점으로최대 5점에서중간값보다높게나타났다. 이는기혼간호사를대상으로한 Park (2012) 의연구결과 3.31점과비슷하였지만, 초등교사의심리적안녕감을 3.61점으로보고한선행연구 (Ju, 2014; Park & Son, 2011) 의연구결과보다점수가낮아타직종에비해서간호사의심리적안녕감은비교적낮음을알수있다. 하부요인을살펴보면자아수용 3.22점, 환경에대한통찰력 3.24점, 긍정적대인관계 3.62점, 자율성 3.10점, 삶의목적 3.32점, 개인적성장 3.33 점으로긍정적대인관계, 개인적성장, 삶의목적, 환경에대한통찰력, 자아수용, 자율성순으로높게나타났다. 간호사는다양한유형의환자와밀접한관계를가지고그들의요구를충족시켜주어야하고, 다른건강관리팀과도원만한협력관계를형성해야하므로간호사에게대인관계능력이매우중요하기때문에 (Choi & Sung, 2013), 하부요인중에서긍정적대인관계가가장높게나온것으로고려된다. 하지만간호조직은위계적이고, 의료진사이에서업무중상호의존적인역할이많은간호사의특성상자율성을가지기어려운상황이어서 (Choi & Sung, 2013), 하부요인중에서자율성의점수가가장낮은것으로나타났다. 그러므로간호사의심리적안녕감을높이기위해서는업무종사자간에긍정적인표현을독려하고칭찬이나격려와같은적절한행동적보상을통해긍정적대인관계를향상시키고, 간호사의업무범위와역할을명확히하여간호업무내에서자신이조직과기관의원칙에따라스스로판단하고수행할수있는조직문화를만들어야할 것이다. 다음으로감성지능과감정노동간의상관관계를분석한결과, 감성지능은감정노동과부적상관관계를보여감성지능이높을수록감정노동이낮았다. 이는종합병원간호사 (Park et al., 2013) 와지역사회간호사 (Karimi et al., 2013) 를대상으로선행연구에서감성지능이높을수록감정노동이낮다고보고한연구결과와일치하였다. 간호사는환자가겪는고통을이해하여전인간호를제공하기때문에환자가경험하는신체적, 정신적디스트레스 (distress) 에더많이노출되어있으며 (McQueen, 2004), 업무의특성상다양한보건의료직종과대인관계를지속함에따라감정적부조화를경험하게된다 (Go rgens-ekermans & Brand, 2012). 하지만감성지능이높은사람은자신과타인의감정을이해하고이를적절하게관리할수있기때문에타인과의대인관계에서경험하는감정적부조화를조절하고감정노동을감소시킬수있다 (McQueen, 2004). 다음으로본연구에서감성지능은심리적안녕감과정적상관관계를보여감성지능이높을수록심리적안녕감이높은것으로나타났다. 감성지능하부영역중에서자기감성이해, 타인감성이해, 감성조절, 감성활용모두심리적안녕감과정적상관관계를보였다. 감성지능은업무에대한태도에긍정적으로영향을미치고대인관계간의충돌이나관련된스트레스를예방하는데기여하므로 (Carmeli, 2003), 감성지능이높은사람은전반적안녕감이나심리적기능이높은것으로알려져있다 (Karimi et al., 2013). 하지만본연구에서와같이간호사를대상으로감성지능과심리적안녕감간의상관관계를살펴본선행연구를찾을수없어직접비교하기어렵다는제한점이있다. 한편, 본연구대상자의감정노동과심리적안녕감과의관계는부적상관관계를보였다. 이와유사하게 Karimi 등 (2013) 의연구에서도감정노동이높을수록전반적안녕감이낮았는데, 이는본인이경험하는감정과표현하는감정간의부조화에따른감정노동은업무긴장을높여결과적으로는개인의안녕감을저해할수있기때문이다 (Liu, Perrewe, Hochwarter, & Kachmar, 2004). 마지막으로대상자의감정노동과심리적안녕감사이에감성지능이미치는조절효과와매개효과를검증한결과, 임상간호사의감정노동이심리적안녕감에미치는영향은감성지능의수준에따라달라질것이라는감성지능의조절효과는지지되지못하였다. 하지만본연구결과에서감정노동과심리적안녕감간의관계에서감성지능의부분적매개효과는지지되었다. 이는간호사가지각하는감성지능이높고낮음에따라감정노동이심리적안녕감에다른정도로영향을주는것이 Vol. 22 No. 3, 2015 191
강수미 배선형 아니라감성지능이감정노동과심리적안녕감사이에서매개역할을하여심리적안녕감을다르게나타낼수있음을의미한다. 비록임상간호사를대상으로감정노동, 감성지능및심리적안녕감을살펴본선행연구가없어본연구결과를직접비교하기는어렵지만, Schutte 와 Malouff (2011) 의연구결과에서도감성지능이마음챙김과주관적안녕감을포함한긍정적감정사이에서매개효과가있는것으로보고된바있다. 감성지능이높은간호사는감정노동이라는스트레스상황이주어지더라도긍정적으로평가하고바람직한방향의대처행동을하므로 (Lopes et al., 2004; Shin & Park, 2013), 감정노동으로인한부정적결과를완화하고심리적안녕감이향상시킬것으로생각된다. 따라서임상간호사의감정노동을줄이고심리적안녕감을높이기위해서는간호사의감성지능을높이는개인과조직적차원의전략이필요하다. 감성지능은사람중심의돌봄을제공하는전문직인간호사에게는매우중요한자산으로 (McQueen, 2004), 간호사는현장에서자신의감정에따라즉각적으로반응하는충동적인행동보다는자신의감정을상황에따라적합한행동으로나타내어야하고스트레스상황이주어지더라도이를긍정적으로평가하고바람직한방향으로대처할수있어야하기때문에높은감성지능이요구된다 (Zhu et al., 2015). 하지만자신의감정표현에제한된경직된조직문화나친절을강조하는의료계의최근경향은간호사의감성조절능력에부정적영향을미칠수있다. 따라서간호사의감성지능을높여심리적안녕감을향상시키기위해서는무엇보다자신의감정을자유롭게표현하는데어려움이없는신뢰할만하고지지할만한조직문화가수립되어야한다. 또한간호사스스로도과도한긴장과스트레스를야기하는업무를통해자신의감성이무뎌지거나무감각해지지않도록근무외시간에예술작품을관람하거나감정표현훈련에참여하는등개인적으로감성을강화시키기위해노력해야한다. 최근감정노동이심한직업인간호사에서감성지능의역할에대한관심이증가하면서감정노동에대한감성지능의조절효과를규명하기위한연구들이꾸준히시도되고있다. 그결과감성지능은감정노동에따른직무스트레스, 이직의도등의부정적결과를완충하는조절효과를가지는것으로보고되고있지만 (Karimi et al., 2013; Park et al., 2013), 반대로높은감성지능은오히려감정노동의부정적영향을더증폭시켜소진을더많이경험하는것으로보고되는등 (Baik & Yom, 2012) 일관된연구결과를보고하지못하고있다. 그러므로간호사의감성지능이감정노동에어떠한역할을하는지 명확히파악하기위해서감정노동의부정적결과뿐만아니라긍정적결과를모두고려하여본연구결과에대한반복연구가필요하다. 본연구결과를종합해보면간호사의감정노동은감성지능을매개로하여심리적안녕감에영향을미치는것으로나타났다. 이는간호사들의심리적안녕감에미치는영향에감정노동도중요하지만간호사들의감성지능이심리적안녕감에보다중요한설명력을갖는다는것을의미한다. 그러므로임상간호사의감정노동의조절과감성지능향상을위한훈련을통해간호사들의심리적안녕감을증진시키는것이필요하다. 결론본연구는간호조직내에서임상간호사의감정노동과심리적안녕감과의관계에서감성지능의효과를규명함으로써간호사의심리적안녕감을높이고나아가간호의질향상에도움이될수있는기초자료를제공하고자시도되었다. 분석결과, 감정노동, 감성지능, 심리적안녕감간의상관관계가모두유의한것으로나타났으며, 감성지능은감정노동과심리적안녕감과의관계에서부분적매개효과가있으나조절효과는없는것으로나타났다. 이상의연구결과를토대로다음과같이제언하고자한다. 첫째, 간호사들의심리적안녕감을증진시키고나아가간호의질향상을도모하기위하여간호사개개인의감성지능을함양하고강화시키는감성훈련프로그램의개발및효과검정연구가필요하다. 둘째, 간호사가업무중경험하는부정적인감정부조화를경감하고효과적으로감정을조절하기위해서는개인의감성증진과더불어상호배려하는조직문화의구축이병행되어야하다. 그러므로간호사의감정노동, 감성지능, 심리적안녕감에대한간호관리자의관심과정기적인교육, 홍보, 관련주제에대한전문인력을양성등의조직차원의지원이필요하다. 셋째, 본연구는대상자가부산시 3개대학병원의간호사 240명으로한정된결과이므로연구결과를해석하는데주의가필요하며, 연구결과의일반화를위해연구대상을확대하고다양한변수를포함한반복연구를제언한다. REFERENCES Baik, D. W., & Yom, Y. H. (2012). Effects of social support and emotional intelligence in the relationship between emotion- 192 Korean Society of Muscle and Joint Health
임상간호사의감정노동과심리적안녕감의관계에서감성지능의매개효과 al labor and burnout among clinical nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 18(3), 271-280. http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2012.18.3.271 Baron, R. M., & Kenny, D. A. (1986). The moderator-mediator variable distinction in social psychological research: Conceptual, strategic, and statistical considerations. Journal of Personality and Social Psychology, 51(6), 1173-1182. Carmeli, A. (2003). The relationship between emotional intelligence and work attitudes, behavior and outcomes: An examination among senior managers. Journal of Managerial Psychology, 18(8). 788-813. http://dx.doi.org/10.1108/02683940310511881 Choi, J. H. (2010). Relationship between nurse's emotional intelligence, communication competency and organizational commitment. Unpublished master s thesis, Ajou University, Suwon. Choi, Y. J., & Sung, Y. H. (2013). Psychological well-being, perceived health status, and health promoting behavior of clinical nurses. Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, 19(5), 589-598. Go rgens-ekermans, G., & Brand, T. (2012). Emotional intelligence as a moderator in the stress-burnout relationship: A questionnaire study on nurses. Journal of Clinical Nursing, 21 (15-16), 2275-2285. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2702.2012.04171.x Han, S. K. (2013). Emotional labor status according to occupation. Korea Research Institute for Vocational Education and Training, 26, 1-4, Retrieved April 30, 2013, from https://www.krivet.re.kr/ku/zi/prg_kuz_pra.jsp?dv=s&gn =E5%7CE520130008%7C1 Hochschild, A. R. (1983). The managed heart: Commercialization of human feeling. Berkeley: University of California Press. http://dx.doi.org/10.2307/257986 Huynh, T., Alderson, M., & Thompson, M. (2008). Emotional labour underlying caring: An evolutionary concept analysis. Journal of Advanced Nursing, 64(2), 195-208. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2008.04780.x Ju, E. J. (2014). Relationship of elementary school teacher's hope to psychological well-being: The moderating effect of stress coping strategies. Unpublished master s thesis, Hanyang University, Seoul. Karimi, L., Leggat, S. G., Donohue, L., Farrell, G., & Couper, G. E. (2013). Emotional rescue: The role of emotional intelligence and emotional labour on well-being and job-stress among community nurses. Journal of Advanced Nursing, 70(1), 176-186. http://dx..doi.org/10.1111/jan.12185 Kim, H. K., Ji, H. S., Ryu, E. K., Lee, H. J., Yun, S. E., Jeon, M. K., et al. (2005). Factors influencing on burnout of the nurses in hospitals. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 10 (2), 7-18. Kim, I. S. (2009). The role of self-efficacy and social support in the relationship between emotional labor and burnout, turnover intention among hospital nurses. Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, 15(4), 515-526. Kim, M. J. (1998). Effects of the hotel employee s emotional labor upon the job-related attitudes. Journal of Tourism Sciences, 21(2), 129-141. Kim, M. S., Kim, H. W., & Cha, K. H. (2001). Analyses on the construct of psychological well-being (PWB) of Korean male and female adults. Korean Journal of Social and Personality Psychology, 15(2), 19-39. Lee, K. H., & Song, J. S. (2010). The effect of emotional intelligence on self-efficacy and job stress of nurses-mediating role of self-efficacy. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 16(1), 17-25. Liu, Y., Perrewe, P. L., Hochwarter, W. A., & Kachmar, C. J. (2004). Dispositional antecedents and consequences of emotional labor at work. Journal of Leadership and Organizational Studies, 10(4), 12-25. Lopes, P. N., Brackeet, M. A., Nezleck, J. B., Schutz, A., Sellin, I., Salovey, P., et al. (2004) Emotional intelligence and social interaction. Personality and Social Psychological, 30(8), 1018-1034. http://dx.doi.org/10.1177/0146167204264762 McQueen, A, C. (2004). Emotional intelligence in nursing work. Journal of Advanced Nursing, 47(1), 101-108. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2004.03069.x Morris, J. A., & Feldman, D. C. (1996). The dimensions, antecedents, and consequences of emotional labor. Academy of Management Review, 21(4), 986-1010. http://dx.doi.org/10.5465/amr.1996.9704071861 Park, M. Y. (2012). Effects of roll strain and parenting stress of married nurses on communication coping style and psychological well-being. Unpublished master s thesis, Korea University, Seoul. Park, S. J., & Son. E. Y. (2011). Factors of psychological well-being and the relations with psychological well-being, teacher efficacy, job satisfaction in elementary school female teachers. Korean Journal of Teacher Education, 27(3), 151-166. Park, S. M., Park, O. I. & Moon, H,(2013). The effect of the emotional intelligence on the relationship between emotional labor and turnover intention of the general hospital nurses. Health and Social Welfare Review, 33(3), 540-564. Picardo, J. M., Loṕez-Fernańdez, C., & Hervaś, M. J. (2013). The Spanish version of the emotional labour scale (ELS): A validation study. Nurse Education Today, 33(10) 1130-1135. http://dx.doi.org/10.1016/j.nedt.2012.12.008 Ryff, C. D. (1989). Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology, 57(6), 1069-1081. http://dx.doi.org/10.1037//0022-3514.57.6.1069 Vol. 22 No. 3, 2015 193
강수미 배선형 Schutte, N. S., & Malouff, J. M. (2011). Emotional intelligence mediates the relationship between mindfulness and subjective well-being. Personality and Individual Differences, 50(7), 1116-1119. http://dx.doi.org/10.1016/j.paid.2011.01.037 Shin, E. J., & Park, Y. S. (2013). Emotional intelligence, ego resilience, stress in clinical practice of nursing students. Journal of Korea Academia-industrial Cooperation Society, 14(11), 5636-5645. Wong, C. S., & Law, K. S. (2002). The effects of leader and follower emotional intelligence on performance and attitude: An exploratory study. Leadership Quarterly, 13(3), 243-274. http://dx.doi.org/10.1016/s1048-9843(02)00099-1 Yoon, S. L., & Kim, J. H. (2013). Job-related stress, emotional labor, and depressive symptoms among Korean nurses. Journal of Nursing Scholarship, 45(2), 169-176. http://dx.doi.org/10.1111/jnu.12018. Epub 2013 Mar 7 Zhu, Y., Liu, C., Guo, B., Zhao, L., & Lou, F. (2015). The impact of emotional intelligence on work engagement of registered nurses: The mediating role of organizational justice. Journal of Clinical Nursing, 24(15-16), 2115-2124. http://dx.doi.org/10.1111/jocn.12807 194 Korean Society of Muscle and Joint Health