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1 J Dent Hyg Sci Vol. 15,. 1, 2015, pp RESEARCH ARTICLE 외국인이주노동자의칫솔질행태와구강건강상태 남인숙ㆍ윤성욱 1 ㆍ김정숙 구미대학교치위생과, 1 김천대학교치위생학과 Toothbrushing Behavior and Oral Health State of Immigrant Workers In-Suk Nam, Sung-Uk Yoon 1 and Jung Sook Kim Department of Dental Hygiene, Gumi University, Gumi , 1 Department of Dental Hygiene, Gimcheon University, Gimcheon , Korea This study analyzed the tooth brushing behavior and oral health status of foreigner immigrant workers and obtained the following results. Statistical significance based on different general characteristics. Gender, educational background, period of stay, health insurance, medical expense coverage, and whether or not one has friends or regular gatherings were significant traits for frequency, while age, marital status, income, and health insurance were traits for part (p<0.05). Statistical significance (p<0.05) was found in marital status and health insurance for time used to brush teeth, period of stay and whether or not one attends a regular gathering for tooth brushing training, and gender, educational background, period of stay, roommate status, medical expense coverage, and whether or not one attends a regular gathering for supplemental oral product usage. The averages of decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index and community periodontal index of treatment needs (CPITN) for general characteristics were 6.98 and 3.03 respectively, and gender, roommate status, income, health insurance for DMFT index, and gender, age, marital status, educational background, roommate status, income, health insurance for CPITN were statistically significant (p<0.05). Tooth brushing frequency and part showed statistical significance (p<0.05) for DMFT index based on tooth brushing behavior, while tooth brushing part and time used to brush teeth were significant for CPITN. DMFT index was high at 8.34 for '3 times or more' in tooth brushing frequency, while DMFT index was high at 7.91 and CPITN was low at 2.94 for tooth brushing part. '3 minutes or longer' in time used to brush teeth was the lowest in CPITN at As a result of analyzing the correlation between tooth brushing behavior and DMFT index, CPITN, tooth brushing frequency and part in DMFT index, and tooth brushing part and time used to brush teeth in CPITN showed significance (p<0.05). Based on the above results, we must promote the significance of brushing teeth and implement continuous training for correct tooth brushing management to enhance the oral health of foreign immigrant workers. Key Words: Periodontal index, Decayed, missing, and filled teeth index, Immigrant workers, Toothbrushing behavior 서론 오늘날우리나라는고도의경제성장과더불어저출산및고령화로인해생산인구의수가 2010년통계청의보고서에의하면 2016년에 3,650만명을기점으로계속적인감소를예상하고있다. 이러한사회적인변화로 1980년후반부터 국내노동자들이기피하는 3D (dirty, difficult, dangerous) 업종에서심각한인력난을겪게되었다. 이로인해국내생산직공장의노동력충당을위해외국인노동자가유입되었으며계속적으로증가하는추세이다 1). 2011년출입국외국인정책본부에서는외국인근로자가총 592,512명으로합법체류자 540,737명, 불법체류자 51,775명으로보고하였으 Received: October 10, 2014, Revised: December 31, 2014, Accepted: January 8, 2015 Correspondence to: Sung-Uk Yoon Department of Dental Hygiene, Gimcheon University, 214, Daehak-ro, Gimcheon , Korea Tel: , Fax: , sunguk1124@hotmail.com ISSN (Print) / ISSN (Online) Copyright 2015 by the Korean Society of Dental Hygiene Science This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution n-commercial License ( by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

2 J Dent Hyg Sci Vol. 15,. 1, 2015 며, 대부분이중국인, 필리핀, 베트남등아시아출신으로경제적인목적으로입국하여취업하였다 2). 외국인근로자의급속한증가추세로인해국내산업은발전하였지만외국인노동자에게는저임금, 체불임금, 장시간의노동시간, 질병, 의사소통등사회적인문제를야기시켰으며무엇보다질병에대한예방및치료의의료서비스면에서심각한문제를초래하고있다 3). 2004년외국인노동자도직장인의료보험대상이되면서어느정도해결이되었지만사업주의회피와미미한처벌조항으로그효율성이저하되는현실이며적용대상에서제외된불법체류자인경우는법적보호를받지못하고있어질병에대한치료가이루어지지않고, 산업재해로인한신체손상이있어도피해보상이나치료도제대로받지못하고있는실정이다 4,5). 신체적으로건강한삶의유지는인간이누려야할권리이며국가의책임이자사회적으로인간적인삶의질을증진시킬수있는기본적인사항이다. 특히신체건강에지대한영향을미치는구강건강을유지하는것은매우중요한사안이며중대구강병으로치아상실의주요원인이되는치아우식증과치주질환에대한예방과치료는구강건강을유지시키기위해반드시관리되어야한다 6,7). 또한치과치료는예방과조기치료의시기를놓치면비급여분야의치료가필요한구강질환유병률이증가해경제적으로어려운외국인노동자는과중한경제적부담으로인해제대로치료를받지못하게되어구강건강의문제는더욱심각해진다. 따라서구강건강은예방이무엇보다중요한데그예방법으로가장효과적이고간편하고기본적인방법은칫솔질이다 8). 칫솔질은치아표면의치면세균막을제거함으로써치아우식증과치주질환을예방하여구강건강을유지시키는물리요법으로구강보건교육사업중가장핵심적인사업이다 9). 그러나상당수의사람들이매일칫솔질을하면서도칫솔질의중요성을깨닫지못하고있으며칫솔질을하는정확한이유를인식하지못하고있는것이현실이다 10). 따라서건강한구강건강을유지하기위해서는올바른칫솔질행태가이루어져구강질환을미리예방하도록노력하여야한다. 선행연구에의하면국내근로자와외국인이주노동자를대상으로구강건강실태조사와구강건강행태에대한연구는있어왔으나 3,5,11-14) 외국인이주노동자를대상으로칫솔질행태와구강건강상태를파악하는연구는다소미비하였다. 이에본연구는외국인이주노동자의칫솔질행태와구강건강상태를분석하여향후외국인노동자들이효과적으로건강한구강건강을유지할수있는구강건강관리방안을모색하기위한기초자료를제공하고자한다. 연구대상및방법 1. 연구대상본연구는 2012년 1월 1일부터 4월 15일까지일부지역에서외국인노동자상담소를방문한국내거주 20세이상성인외국인이주노동자를대상으로하였다. 중국인 128명, 스리랑카인 142명을비롯한필리핀 18명, 베트남 29명, 파키스탄 82명, 우즈베키스탄 27명의국적을가진노동자 426 명을대상으로실시하였다. 2. 연구방법 1) 설문조사설문조사는선행연구 7,15) 의항목을참조하여연구목적에맞게수정보완하여사용하였으며, 이주노동자의특성에부합되는일반적인특성 11문항, 칫솔질행태 5문항으로각나라의설문문항을전문번역원에의뢰하여번역한후번역한설문지를이용하여국가별통역자들로하여금조사목적을설명하고동의를구한후 1:1 자기기입식설문문항을기재하였다. 2) 구강검사연구대상자들을개별적으로치과의사 1인과치과위생사 1인이치과진료용의자와치과용조명에서치경, 탐침기, 핀셋, 세계보건기구에서개발한치주낭측정기를이용하여구강질환및구강건강상태를검사하였다. 3) 우식경험영구치지수 (DMFT index), 지역사회치주요양필요지수 (CPITN) 우식경험영구치지수 (decayed, missing, and filled teeth index, DMFT index) 와지역사회치주요양필요지수 (community periodontal index of treatment needs, CPITN) 는 World Health Organization에서세계구강건강수준을비교하고있는지표로서, DMFT index는우식치 (decayed teeth, DT), 우식경험치료치 (filled teeth), 우식경험상실치 (missing teeth) 를조사하여한사람이가지고있는평균적인우식을경험한영구치의수로나타내는지표이다. CPITN는지역주민에게전달하여야할치주요양의필요를표시하는구강보건지표이다. 삼분악별지정치아를둘러싸고있는치주조직을치주조직검사기준에준하여치은염발생여부, 치석의부착여부, 치주낭깊이를종합적으로표시해 5단계로판정하며판정기준은치주가료불필요자 CPITN0으로 0점, 출혈치주조직으로치면세균막관리필요자는 CPITN1로 1점, 2

3 남인숙외 : 외국인이주노동자의칫솔질행태와구강건강상태 치석부착치주조직으로서치면세마필요자는 CPITN2 로 2 점, 천치주낭형성치주조직으로서치면세마필요자 CPITN2 는 3 점, 심치주낭형성치주조직으로치주병치료필요자 CPITN3 는 4점평점으로판정하여평점이높을수록치주요양필요정도가높음을의미한다 16). 3. 통계분석본연구의수집된자료는 SPSS ver for Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) 프로그램을이용하여분석하였다. 분석기법으로연구대상자의일반적인특성과칫솔질행태는빈도와백분율로산출하였으며, 일반적인특성과칫솔질행태에따른 DMFT index, CPITN은항목별평균의차이를검증하기위하여 t-test와 one-way ANOVA를이용하였으며, 칫솔질행태에따른 DMFT index, CPITN 관계를알아보기위해상관분석을실시하였다. 검증을위한통계적유의수준은 0.05로하였다. 결과 1. 연구대상자의일반적인특성외국인이주노동자 426명의성별은남자가 399명 (93.7%), 여자 27명 (6.3%) 으로남자가대부분이었으며, 연령은 30세에서 39세가 237명 (55.6%) 으로가장많았다. 결혼여부는미혼과기혼이각각 203명 (47.7%), 223명 (52.3%) 이며, 학력은고졸이하가 233명 (54.7%) 으로가장많았다. 현재 243 명 (57.0%) 이동거인이있었다. 한국체류기간은 3년에서 5 년사이가 183명 (43.0%) 으로가장높았다. 수입은 190명 (44.6%) 이 100만원에서 200만원으로가장많았으며, 건강보험유무는 264명 (62.0%) 이없다고응답하였다. 의료비에대한부담은 284명 (66.7%) 이본인이부담하였고, 10명 (2.3%) 은무료로가장낮았다. 한국에서의친구유무는 381 명 (89.4%) 이있다고응답하였으며, 정기적인모임의유무는 285명 (66.9%) 이있다고응답하였다 (Table 1). Table 1. General Characteristics of the Study Subjects (n=426) Gender Age (y) Marital status Education Roommate status Staying in Korea (y) Income (10,000 KRW) Health insurance Medical expense coverage Whether or not to have friends Characteristic Division Frequency (%) Male 399 (93.7) Female 27 (6.3) < (29.8) (55.6) (14.6) Unmarried 203 (47.7) Married 223 (52.3) Whether or not to attend a regular gathering Values are presented as n (%). KRW: Korean Won. Middle school High school College <3 3 5 >5 < >200 Self burden Company coverage Self burden+company coverage Free 98 (23.0) 233 (54.7) 95 (22.3) 243 (57.0) 183 (43.0) 156 (36.6) 183 (43.0) 87 (20.4) 64 (15.0) 190 (44.6) 172 (40.4) 162 (38.0) 264 (62.0) 284 (66.7) 31 (7.3) 101 (23.7) 10 (2.3) 381 (89.4) 45 (10.6) 285 (66.9) 141 (33.1) 3

4 J Dent Hyg Sci Vol. 15,. 1, 일반적인특성에따른칫솔질빈도와칫솔질부위일반적인특성에따른칫솔질빈도에서남녀차이가있었고, 3회이상에서여자가 63.0% 로남자 16.8% 에비해칫솔질빈도가높았다 (p<0.001). 칫솔질빈도 1회이하는남자 23.6%, 여자 3.7% 로여자에비해남자가칫솔질빈도가월등히낮았다. 칫솔질부위에서는치아, 잇몸, 혀를다닦는경우여자가 33.3% 로남자 27.8% 보다높았다. 연령에서는 40대이상에서칫솔질빈도 3회이상이 28.8% 로가장높았 Table 2. Toothbrushing Frequency and Toothbrushing Area according to General Characteristics Characteristic Toothbrushing frequency p-value Teeth Toothbrushing area Teeth, gums Teeth, tongue Teeth, gums, tongue p-value Gender <0.001*** Male Female 94 (23.6) 1 (3.7) 238 (59.6) 9 (33.3) 67 (16.8) 17 (63.0) 158 (39.6) 9 (33.3) 81 (20.3) 4 (14.8) 49 (12.3) 5 (18.6) 111 (27.8) 9 (33.3) Age (y) * < (19.7) 51 (21.5) 19 (42.4) 70 (55.1) 147 (62.0) 13 (28.8) 32 (25.2) 39 (16.5) 13 (28.8) 54 (42.5) 87 (36.7) 26 (41.9) 21 (16.5) 46 (19.4) 18 (29.0) 9 (7.1) 38 (16.1) 7 (11.3) 43 (33.9) 66 (27.8) 11 (17.8) Marital status * Unmarried Married 45 (22.2) 50 (22.5) 114 (56.1) 133 (59.6) 44 (21.7) 40 (17.9) 80 (39.4) 87 (39.0) 29 (14.3) 56 (25.1) 30 (14.8) 24 (10.8) 64 (31.5) 56 (25.1) Education 0.019* Middle school High school College 20 (20.4) 55 (23.6) 20 (21.1) 60 (61.2) 142 (60.9) 45 (47.4) 18 (18.4) 36 (15.5) 30 (31.6) 39 (39.8) 91 (39.1) 37 (38.9) 21 (21.4) 45 (19.3) 19 (20.1) 13 (13.3) 29 (12.4) 12 (12.6) 25 (25.5) 68 (29.2) 27 (28.4) Roommate status (21.4) 43 (23.5) 146 (60.1) 101 (55.2) 45 (18.5) 39 (21.3) 82 (33.7) 85 (46.4) 53 (21.8) 32 (17.5) 33 (13.6) 21 (11.5) 75 (30.9) 45 (24.6) Staying in Korea (y) 0.001** <3 3 5 >5 38 (24.4) 35 (19.1) 22 (25.3) 100 (64.1) 95 (51.9) 52 (59.8) 18 (11.5) 53 (29.0) 13 (14.9) 63 (40.5) 66 (36.1) 38 (43.7) 35 (22.4) 41 (22.4) 9 (10.3) 18 (11.5) 22 (12.0) 14 (16.1) 40 (25.6) 54 (29.5) 26 (29.9) Income (10,000 KRW) <0.001*** < > (28.1) 37 (19.5) 40 (23.3) 28 (43.8) 113 (59.5) 106 (61.6) 18 (28.1) 40 (21.1) 26 (15.1) 23 (35.9) 81 (42.6) 63 (36.6) 6 (9.4) 29 (15.3) 50 (29.1) 17 (26.6) 15 (7.9) 22 (12.8) 18 (28.1) 65 (34.2) 37 (21.5) Health insurance 0.042* 0.019* 26 (16.0) 69 (26.1) 104 (64.2) 143 (54.2) 32 (19.8) 52 (19.7) 63 (38.9) 104 (39.4) 21 (13.0) 64 (24.2) 25 (15.4) 29 (11.0) 53 (32.7) 67 (25.4) Medical expense coverage 0.004* Self burden Company coverage Self burden+company coverage Free 66 (23.3) 11 (35.5) 15 (14.9) 171 (60.2) 11 (35.5) 63 (62.4) 47 (16.5) 9 (29.0) 23 (22.7) 103 (36.3) 12 (38.7) 49 (48.5) 65 (22.9) 7 (22.6) 12 (11.9) 31 (10.9) 3 (9.7) 17 (16.8) 85 (29.9) 9 (29.0) 23 (22.8) 3 (30.0) 2 (20.0) 5 (50.0) 3 (30.0) 1 (10.0) 3 (30.0) 3 (30.0) Whether or not to have friends 0.028* (21.0) 220 (57.7) 81 (21.3) 146 (38.4) 76 (19.9) 51 (13.4) 108 (28.3) 15 (33.3) 27 (60.0) 3 (6.7) 21 (46.6) 9 (20.1) 3 (6.6) 12 (26.7) Whether or not to attend a regular gathering 0.038* (21.1) 159 (55.8) 66 (23.1) 115 (40.4) 58 (20.4) 36 (12.6) 76 (26.6) 35 (24.8) 88 (62.4) 18 (12.8) 52 (36.9) 27 (19.1) 18 (12.8) 44 (31.2) Values are presented as n (%). KRW: Korean Won. *p<0.05, **p<0.01, ***p<

5 남인숙외 : 외국인이주노동자의칫솔질행태와구강건강상태 고, 칫솔질부위는 30대미만에서치아, 잇몸, 혀를다닦는경우 33.9% 로가장높았다 (p<0.05). 결혼여부에서는미혼이칫솔질빈도 3회이상에서 21.7% 로기혼 17.9% 보다높았으며, 칫솔질부위도치아, 잇몸, 혀를다닦는경우가미혼이 31.5% 로기혼 25.1% 보다높았다 (p<0.05). 학력은전문대졸이상에서칫솔질빈도가 3회이상인경우가 31.6% 로다른학력에비해높았다 (p<0.05). 칫솔질부위는치아, 잇몸, 혀를다닦는경우에서고졸이상과전문대졸이상이각각 29.2%, 28.4% 로거의동일했다. 한국에서의동거인유무에서는칫솔질빈도가 3회이상인경우큰차이를보이지않았으나칫솔질부위에서치아, 잇몸, 혀를다닦는경우동거인 유 가 30.9%, 무 가 24.6% 로동거인이있는경우가높게나타났다. 체류기간에서는 3 5년이칫솔질빈도 3 회이상인경우가 29.0% 로가장높았다 (p<0.05). 칫솔질부위에서치아, 잇몸, 혀를다닦는경우는 3 5년과 5년초과가비슷한결과를보였다. 수입에서는칫솔질빈도가 3회이상인경우 100만원미만이 28.1% 로가장높았고, 칫솔질부위는치아, 잇몸, 혀를다닦는경우 만원이 34.2% 로가장높았다 (p<0.05). 건강보험유무에서칫솔질빈도가 3회이상인경우는유사하였고, 칫솔질부위중치아, 잇몸, 혀를다닦는경우에는건강보험이있는경우 32.7% 로없는경우 25.4% 보다높았다 (p<0.05). 의료비부담이무료인경우는칫솔질빈도 3회이상과치아, 잇몸, 혀를다닦는경우가각각 50.0%, 30.0% 로가장높았다 (p< 0.05). 한국에서의친구유무는각각 21.3%, 6.7% 로친구가있는경우칫솔질빈도가 3회이상으로높았고 (p<0.05), 칫솔질부위는큰차이가없었다. 정기적인모임의유무에서는칫솔질빈도 3회이상에서모임이있는경우가 23.1%, 모임이없는경우가 12.8% 로모임이있는경우가높게나타났다 (p<0.05; Table 2). 3. 일반적인특성에따른칫솔질시간, 칫솔질교육유무, 보조구강위생용품사용유무일반적인특성에따른칫솔질소요시간은 3분이상에서여자 51.9%, 남자가 48.9% 로여자가높았으며, 칫솔질교육도받은경우여자가 18.5% 로높았으나유의성은없었다. 보조구강위생용품을사용한경우여자가 40.7% 로남자 22.3% 보다높았다 (p<0.05). 연령에서는 30대미만에서칫솔질소요시간 3분이상이 54.3% 로가장높았지만유의성은없었다. 칫솔질교육과보조구강위생용품사용은 30대미만과 30 39세가거의동일한결과를보여차이를보이지않았다. 결혼여부에서는칫솔질소요시간 3분이상에서미혼이 55.7% 로기혼 43.0% 보다높았으며 (p<0.05), 칫솔 질교육을받은경우와보조구강위생용품을사용하는경우는큰차이를보이지않았다. 학력은칫솔질소요시간 3분이상에서유사하게나타났으며, 칫솔질교육을받은경우는전문대졸이상이가장높았고, 보조구강위생용품을사용하는경우전문대졸이상이 84.1% 로통계적으로유의하게높았다 (p<0.05). 체류기간에서는칫솔질소요시간 3분이상에서거의동일하였으며, 칫솔질교육을받은경우는체류기간 5년초과가 18.4% 로높았다 (p<0.05). 보조구강위생용품을사용하는경우는체류기간 3 5년이 33.9% 로가장높았다 (p<0.05). 수입은칫솔질소요시간 3분이상, 칫솔질교육을받은경우, 보조구강위생용품을사용하는경우에서는유의미하지않았다. 건강보험유무는칫솔질소요시간 3 분이상에서건강보험이있는경우가 59.3% 로없는경우 42.8% 보다높았다 (p<0.05). 칫솔질교육을받은경우와보조구강위생용품사용은유의미하지않았다. 의료비부담은칫솔질소요시간 3분이상, 칫솔질교육을받은경우유의미하지않았지만, 보조구강위생용품을사용하는경우는 80.0% 로가장높았다 (p<0.05). 한국에서의친구유무는칫솔질소요시간 3분이상, 칫솔질교육을받은경우, 보조구강위생용품을사용하는경우에서각각 50.1%, 10.8%, 24.4% 로친구가없는경우보다높았다. 정기적인모임의유무는칫솔질소요시간 3분이상에서는유의성이없었으며, 칫솔질교육을받은경우와보조구강위생용품을사용하는경우는각각 12.6%, 26.7% 로정기적인모임이있는경우가통계적으로유의하게높게나타났다 (p<0.05; Table 3). 4. 일반적인특성에따른 DMFT index와 CPITN 일반적인특성에따른 DMFT index와 CPITN에서평균적인 DMFT index는 6.98이며, CPITN의평균은 3.03으로조사되었다. 성별에서여자는 DMFT index와 CPITN이각각 10.74, 2.55, 남자는 6.72, 3.06로 DMFT index는여자가높았고, CPITN은남자가높게나타났다 (p<0.05). 연령은 30대미만에서 DMFT index 7.42로가장높았고, 40대이상에서 6.01로가장낮았으나통계적유의성은없었다. CPITN은 30대미만에서 2.89로가장낮았고, 40대이상에서 3.20으로가장높았다 (p<0.05). 연령대집단간의 CPITN의평균차이를 Scheffe 사후검증결과 30대미만이 40대이상과유의미한차이를보였다 (p<0.05). 결혼여부는미혼이 7.17로기혼 6.79보다 DMFT index가높았고, CPITN은미혼이 2.90으로기혼 3.15보다낮았다 (p< 0.05). 학력은고졸이하가 DMFT index가 7.25로가장높았으며, CPITN은고졸이하가 2.93으로가장낮았다 (p< 0.05). 학력집단간의 CPITN의평균차이를 Scheffe 사후검 5

6 J Dent Hyg Sci Vol. 15,. 1, 2015 증결과고졸이하와전문대졸이상에서유의미한차이를보였다 (p<0.05). 동거인유무는 DMFT index에서 있다 가 6.37, 없다 가 7.77로 없다 가높았다 (p<0.05). CPITN은동거인이있는경우가 2.97로낮았다 (p<0.05). 체류기간에서는 5년초과의 DMFT index가 7.27로가장높았 고, CPITN은 3년미만이 2.98로가장낮았다. 수입은 100만원미만이 8.17로 DMFT index가가장높았고 (p<0.05), CPITN은 100만원미만이 2.75로가장낮았다 (p<0.05). 수입집단간의 CPITN의평균차이를 Scheffe 사후검증결과 100만원미만일때, 100만원이상 200만원이하, 200만원 Table 3. Toothbrushing Time, Toothbrushing Education and Using Oral Hygiene according to the General Characteristics Toothbrushing Using auxiliary oral Toothbrushing time (min) Characteristic p-value education p-value hygiene devices p-value Gender * Men Female 42 (10.5) 3 (11.1) 162 (40.6) 10 (37.0) 195 (48.9) 14 (51.9) 39 (9.8) 5 (18.5) 360 (90.2) 22 (81.5) 89 (22.3) 11 (40.7) 310 (77.7) 16 (59.3) Age (y) < (11.0) 25 (10.5) 6 (9.7) 44 (34.6) 93 (39.2) 35 (56.5) 69 (54.3) 119 (50.2) 21 (33.9) 14 (11.0) 26 (11.0) 4 (6.5) 113 (89.0) 211 (89.0) 58 (93.5) 30 (23.6) 54 (22.8) 16 (25.8) 97 (76.4) 183 (77.2) 46 (74.2) Marital status 0.016* Unmarried Married 15 (7.4) 30 (13.5) 75 (36.9) 97 (43.5) 113 (55.7) 96 (43.0) 21 (10.3) 23 (10.3) 182 (89.7) 200 (89.7) 46 (22.7) 54 (24.2) 157 (77.3) 169 (75.8) Education <0.001*** Middle school High school College 10 (10.2) 25 (10.7) 10 (10.5) 41 (41.8) 91 (39.1) 40 (42.1) 47 (48.0) 117 (50.2) 45 (47.4) 12 (12.2) 19 (8.2) 13 (13.7) 86 (87.8) 214 (91.8) 82 (86.3) 23 (23.5) 37 (15.9) 40 (42.1) 75 (76.5) 196 (84.1) 55 (57.9) Roommate status (10.7) 19 (10.4) 97 (39.9) 75 (41.0) 120 (49.4) 89 (48.6) 23 (9.5) 21 (11.5) 220 (90.5) 162 (88.5) 56 (23.0) 44 (24.0) 187 (77.0) 139 (76.0) Staying in Korea (y) ** <0.001*** <3 3 5 >5 16 (10.3) 14 (7.7) 15 (17.2) 61 (39.1) 83 (45.4) 28 (32.2) 79 (50.6) 86 (47.0) 44 (50.6) 6 (3.8) 22 (12.0) 16 (18.4) 150 (96.2) 161 (88.0) 71 (81.6) 25 (16.0) 62 (33.9) 13 (14.9) 131 (84.0) 121 (66.1) 74 (85.1) Income (10,000 KRW) < > (15.6) 16 (8.4) 19 (11.0) 21 (32.8) 80 (42.1) 71 (41.3) 33 (51.6) 94 (49.5) 82 (47.7) 5 (7.8) 20 (10.5) 19 (11.0) 59 (92.2) 170 (89.5) 153 (89.0) 19 (29.7) 46 (24.2) 35 (20.3) 45 (70.3) 144 (75.8) 137 (79.7) Health insurance 0.001** (11.1) 27 (10.2) 48 (29.6) 124 (47.0) 96 (59.3) 113 (42.8) (11.7) 25 (9.5) 143 (88.3) 239 (90.5) 40 (24.7) 60 (22.7) 122 (75.3) 204 (77.3) Medical expense coverage <0.001*** Self burden Company coverage Self burden+ company coverage Free 30 (10.6) 4 (12.9) 10 (9.9) 118 (41.5) 12 (38.7) 37 (36.6) 136 (47.9) 15 (48.4) 54 (53.5) 29 (10.2) 3 (9.7) 12 (11.9) 255 (89.8) 28 (90.3) 89 (88.1) 53 (18.7) 12 (38.7) 27 (26.7) 231 (81.3) 19 (61.3) 74 (73.3) 1 (10.0) 5 (50.0) 4 (40.0) 0 (0) 10 (100.0) 8 (80.0) 2 (20.0) Whether or not to have friends (10.5) 150 (39.4) 191 (50.1) 41 (10.8) 340 (89.2) 93 (24.4) 288 (75.6) 5 (11.1) 22 (48.9) 19 (40.0) 3 (6.7) 42 (93.3) 7 (15.6) 38 (84.4) Whether or not to attend a regular gathering * 0.017* 31 (10.9) 117 (41.1) 137 (48.1) 36 (12.6) 249 (87.4) 76 (26.7) 209 (73.3) 14 (9.9) 55 (39.0) 72 (51.1) 8 (5.7) 133 (94.3) 24 (17.0) 117 (83.0) Values are presented as n (%). KRW: Korean Won. *p<0.05, **p<0.01, ***p<

7 남인숙외 : 외국인이주노동자의칫솔질행태와구강건강상태 초과와유의미한차이를보였다 (p<0.05). 건강보험유무는건강보험이있는경우 7.77로 DMFT index가높았고 (p <0.05), CPITN은건강보험이있는경우 2.93으로낮았다 (p<0.05). 의료비부담은무료가 DMFT index 5.70으로가장낮았고, CPITN은유사한결과를나타냈다 (Table 4). 5. 칫솔질행태에따른 DMFT index와 CPITN 칫솔질행태에따른 DMFT index와 CPITN의결과에서칫솔질빈도 3회이상에서 DMFT index가 8.34로 1회이상 5.63보다높게나타났으며사후평가결과칫솔질빈도 1회와 3회이상이유의미한차이를보였다 (p<0.05), CPITN은 3회이상이 2.96으로가장낮았다. 칫솔질부위는 치아, 잇 Table 4. DMFT Index and CPITN according to the General Characteristics Characteristic DMFT index p-value CPITN p-value Gender <0.001*** <0.001*** Men Female 6.72± ± ± ±0.93 Age (y) * <30 a b 7.42± ± ± ± ± ±0.57 (F: 4.699) Marital status *** Unmarried Married 7.17± ± ± ±0.66 Education * Middle school High school a College b 6.30± ± ± ± ± ±0.68 (F: 5.491) Roommate status 0.003* 0.034* 6.37± ± ± ±0.67 Staying in Korea (y) <3 3 5 >5 6.82± ± ± ± ± ±0.73 Income (10,000 KRW) 0.041* <0.001*** <100 a b >200 b 8.17± ± ± ± ± ±0.63 (F: 8.787) Health insurance 0.007* 0.018* 7.77± ± ± ±0.67 Medical expense coverage Self burden Company coverage Self burden+company coverage Free 6.82± ± ± ± ± ± ± ±0.81 Whether or not to have friends ± ± ± ±0.83 Whether or not to attends a regular gathering ± ± ± ±0.72 Values are presented as mean±standard deviation. DMFT index: decayed, missing, and filled teeth index, CPITN: community periodontal index of treatment needs, F: variance rate, KRW: Korean Won. *p<0.05, ***p<

8 J Dent Hyg Sci Vol. 15,. 1, 2015 Table 5. DMFT Index and CPITN according to the Toothbrushing Behavior Division Value DMFT index p-value CPITN p-value Toothbrushing frequency 0.001** a 2 3 b 95 (22.3) 247 (58.0) 84 (19.7) 5.63± ± ±4.94 (F: 7.268) 3.05± ± ±0.70 Toothbrushing area 0.001** 0.024* Teeth Teeth, gums a Teeth, tongue b Teeth, gums, tongue b 167 (39.2) 85 (20.0) 54 (127) 120 (28.2) 7.00± ± ± ±4.91 (F: 5.754) 3.10± ± ± ±0.67 Toothbrushing time (min) <0.001*** 1 b 2 b 3 a 45 (10.6) 172 (40.4) 209 (49.1) 6.66± ± ± ± ± ±0.72 (F: ) Toothbrushing education (10.3) 382 (89.7) 7.09± ± ± ±0.69 Using auxiliary oral hygiene devices (23.5) 326 (76.5) 7.08± ± ± ±0.69 Values are presented as n (%) or mean±standard deviation. DMFT index: decayed, missing, and filled teeth index, CPITN: community periodontal index of treatment needs, F: variance rate. *p<0.05, **p<0.01, ***p< Table 6. Correlation between Toothbrushing Behavior and Oral Health State Tooth brushing frequency Tooth brushing area Tooth brushing time Tooth brushing education Using oral hygiene DMFT index 0.182** 0.099* CPITN * ** DMFT index: decayed, missing, and filled teeth index, CPITN: community periodontal index of treatment needs. *p<0.05, **p< 몸, 혀를다닦는다 에서 7.91로 DMFT index가가장높았고, 사후평가결과 치아, 잇몸 만닦는경우는 치아, 혀, 치아, 잇몸, 혀 를닦는집단과유의미한차이를나타냈다 (p< 0.05). CPITN은 치아, 잇몸, 혀를다닦는다 에서 2.94로가장낮았으나 (p<0.05), 사후평가결과집단간에는유의성을나타내지않았다. 칫솔질소요시간은 3분이상에서 DMFT index가 7.33으로가장높았고, CPITN은 3분이상에서 2.88로다른집단에비해낮았으며시후평가결과 3분이상집단이 1분과 2분집단보다유의미하게높았다 (p<0.05). 칫솔질교육을받은경우 7.09로 DMFT index가높았으며, CPITN은칫솔질교육을받은경우 2.93로낮았다. 보조구강위생용품사용유무에서 DMFT index는사용하는경우가 7.08로사용하지않은경우 6.62보다높았고, CPITN은사용유무에서큰차이가없었다 (Table 5). 6. 칫솔질행태와구강건강상태 (DMFT index 및 CPITN) 의상관관계칫솔질행태와 DMFT index 및 CPITN의상관성을검증하기위해상관분석을분석한결과유의수준 0.05에서 DMFT index에유의하게양의상관관계를나타낸칫솔질행태는칫솔질빈도와칫솔질부위이며 CPITN에유의하게음의상관관계를나타낸칫솔질행태는칫솔질부위와칫솔질소요시간으로나타났다 (Table 6). 고찰 외국인이주노동자들대부분은경제적인이유로주거문화나언어소통의어려움을겪으면서취업을목적으로이주하였고, 주로우리나라의 3D 업종에종사하며생활하고있다. 그수는지속적으로증가하는추세이고 17), 이들은국내 8

9 남인숙외 : 외국인이주노동자의칫솔질행태와구강건강상태 에서생활하면서여러건강상의많은문제가대두되고있는현실이다. 이에본연구는외국인이주노동자들을대상으로전신적인건강과밀접한관계가있는구강건강을향상시키고자구강건강의예방적인방법인칫솔질행태와구강건강상태를분석하였다. 외국인이주노동자는중국인 128명외전체 426명을대상으로실시하였고, 성별은남자가 399명 (93.7%) 으로대부분을차지하였다. 일반적인특성에따른칫솔질빈도에서통계적으로유의한차이를나타낸특성은성별, 학력, 체류기간, 건강보험의유무, 의료비부담, 친구유무, 정기적모임의유무였다. 하루칫솔질 3회이상은여자가 63.0% 로남자보다높았는데, 이는 Shin 3) 의연구와동일하며여자가남자에비해구강건강에대한관심이높기때문인것으로생각된다. 학력에서는칫솔질 3회이상에서전문대졸이상이 31.6% 로가장높았다. 학력이높을수록건강에대한교육의기회가높기때문이라고판단된다. 체류기간별칫솔질빈도는 3 5년이 29.0% 로높았고, 의료비부담에서칫솔질빈도는무료인경우가 50.0% 로높았다. 칫솔질빈도는치과의료기관을이용하지않고도자가로할수있는구강관리로경제적인측면에서부담이적기때문이라생각되고, 다른전문적인치료를위해서는외국인이주노동자들을위한건강보험적용을확대시켜야할것이다. 한국에서친구가있는경우 21.3%, 정기적인모임이있는경우칫솔질빈도가 23.2% 로높게나타났다. 이러한이유는친구를사귀고모임에참여함으로써한국에서의적응도를높일수있고, 건강에관해관심을가져줄주위지인들이많기때문이라고판단된다. 칫솔질부위에서치아, 잇몸, 혀를전체적으로닦는경우통계적으로유의성을나타낸것은연령, 결혼여부, 수입, 건강보험유무이며, 이중연령은 30대미만에서 33.3% 로구강을가장잘닦아주었으며, 연령이낮아질수록구강안을전체적으로잘닦아주었다. Shin 3) 은외국인이주노동자에서연령이증가할수록구강보건지식수준이감소한다고보고하였고, 구강보건지식이높은집단은올바른칫솔질을할것으로생각된다. 구강보건지식이높은 30대미만에서칫솔질부위가올바르게행해진것으로판단할수있으며구강보건교육을통한구강건강지식을지속적으로전달할수있는방안이필요하다. 결혼여부에서치아, 잇몸, 혀를모두닦는경우미혼이기혼보다높았으며이는미혼이기혼보다연령이낮기때문이라사료된다. 수입은가장높은대상에서가장높을것이라예상하였으나 만원이 34.2% 로가장높았다. 건강보험이있는경우구강을전체적으로잘닦아주었는데, 건강보험이있는경우경제적으로치과치료의부담을줄여주므로치과를방문하여구강관리 에대한교육의기회가높아치아를닦는부위에대한교육도받았으리라사료된다. 이러한의미에서구강건강의증진을위해서는건강보험적용에서제외되는불법체류자에대한대책마련이시급하다고생각된다. 칫솔질소요시간 3분이상에서결혼여부와건강보험유무에서통계적으로유의하였다. 결혼여부는미혼이 55.7% 로높았으며건강보험이있는경우 59.3% 로칫솔질시간이길었다. 칫솔질교육에통계적으로유의한특성은체류기간과정기적모임유무로나타났다. 체류기간은 5년초과에서 18.4% 로가장높았다. 체류기간이높을수록칫솔질교육률이높았다. Kim 18) 은체류기간이짧을수록건강이좋지않은것으로보고하였으며, 이는의사소통의불편으로인해의료기관이용을기피하는원인으로생각되며고용주가의료기관이용시편의를제공하는정책적인방법이모색되어야할것이다. 정기적인모임이있는경우칫솔질교육률이높게나타났으며, 이는의료기관이용과건강유지에대한많은정보가공유되는이유라고판단된다. 자국을떠난외국인근로자에게는이런정기적인모임을지역적인차원에서만들어주는것이신체적, 정신적, 사회적으로건강을유지시키는데매우중요하다고할것이다. 보조구강위생용품사용유무도다른칫솔질행태와비슷한결과를보였으며, 통계적으로유의성을나타낸특성은성별, 학력, 체류기간, 의료비부담, 정기적모임유무였다. 여성이 40.7% 로남성 22.3% 보다보조구강위생용품사용률이높았으며, 학력은전문대졸이상에서 84.1% 로가장높았다. 체류기간은 3 5년이 33.9% 로가장높았다. 의료비부담은무료인경우 80.0% 로월등히높았다. Choi와 Song 1) 은외국인근로자가치과의료기관에가지않은이유가 시간이없어서 가 55.2%, 돈이없어서 가 11.9% 로보고하였다. 따라서경제적인문제는건강을유지하는데중요한요인이며, 이러한결과로인해보조구강위생용품사용도는의료비부담이무료인경우가높다고판단된다. 일반적인특성에따른 DMFT index의평균은 6.98이며 CPITN의평균은 3.03으로조사되었다. 이는보건복지부에서주관하는우리나라 2010년국민구강건강실태조사에서나타난성인 18세에서 44세의 DMFT index는 5.9, CPITN는 1.6에비해높은결과를나타냈다. DMFT index에서성별, 동거인유무, 수입, 건강보험유무에서통계적으로유의하였다. 여자의 DMFT index는남자보다높았다. 이는 Kim과 Jung 7) 의연구결과와동일하다. 여자는남자에비해건강에대한관심이높고치료된치아가많은것으로추측된다. 수입은 100만원미만이 8.17로가장높았다. Choi와 Song 1) 은외국인근로자가치과의료기관에가지않는이유가 시간이없어서 가 55.2% 로가장높다고보고하였다. 공장에서의 9

10 J Dent Hyg Sci Vol. 15,. 1, 2015 근로형태는많은수입을얻기위해정해진근로시간외의근로를하면수입이더높아질가능성이있기때문에수입이적은대상에서시간적여유로인해처치된치아가많은것으로보여진다. 건강보험이있는경우 DMFT index가높은결과를보였다. 연령은통계적유의성을나타내지않았지만 30대미만에서 7.42, 40대이상 6.01로분석되어연령이증가함에따라 DMFT index가낮게측정되었다. 이는연령이증가함에따라우식증과는상관없이치주병으로인한상실치가증가되어 DMFT index가상대적으로낮게분석된것으로생각된다. CPITN에서도앞의결과와비슷한결과를보여주었으며성별, 연령, 결혼여부, 학력, 동거인유무, 수입, 건강보험유무에서통계적으로유의하였다. 여자가남자보다낮은결과를보여치주치료필요지수가낮았으며연령이낮을수록낮았고, 결혼도미혼인경우가낮았으며, 교육은고졸이하가가장낮게나타났다. 수입은적을수록낮은지수를보였고, 건강보험도있는경우가치주요양필요지수가낮게측정되었다. 칫솔질행태에따른 DMFT index에서통계적유의성을보인것은칫솔질빈도와칫솔질부위이며칫솔질빈도가 3회이상인경우 8.34로가장높았으며, 칫솔질부위가 치아, 잇몸, 혀를모두닦는다 가 7.91로가장높았다. Lee 19) 는건강상태가나쁠수록진료를자주받는다고보고하였다. 이는 DT가많을수록치과를자주방문하게되어치아관리에대한올바른교육이이루어져구강건강관리행태가올바르게형성될것이라생각되며, 그결과 DMFT index가높은경우구강건강관리행태가양호한것으로생각된다. CPITN은칫솔질부위와칫솔질소요시간에서통계적으로유의하였으며, 칫솔질부위에서 치아, 잇몸, 혀를모두닦는다 가 2.94로가장낮았고, 칫솔질소요시간이길수록낮아졌다. 이는 Jung과 Kim 6) 의연구와동일한결과로칫솔질은치주질환관리에매우중요하며, 칫솔질부위와소요시간은치주질환에많은영향을미친다는결과이다. 칫솔질행태와 DMFT index 및 CPITN의상관분석결과는 DMFT index에서칫솔질빈도가높을수록, 칫솔질부위가치아, 잇몸, 혀등을다닦을수록 DMFT index가높았다. CPITN에서는칫솔질부위와칫솔질소요시간이길수록 CPITN이낮게나타났으며유의성을나타냈다. 본연구의결과들은외국인이주노동자들이우리나라에서구강건강을유지하기위해행해지는칫솔질행태와그들의구강건강상태를조사하였으며, 칫솔질행태의중요성을일깨워그들을위한교육프로그램개발과전문적인관리방법을모색하는데중요한자료를제공한다는데의의가있다. 본연구의제한점은구강건강관리의측면에서칫솔질행태만분석한점과구강건강상태를다양한측면에서측정하지 못한점에한계가있다. 향후이에대한다양한후속연구들이더욱심도깊게이루어져본연구에대한타당성을재확인되어야할것으로생각된다. 요약 본연구는다양한나라에서우리나라에이주해온외국인노동자 426명을대상으로일반적인특성에따른칫솔질행태와구강건강상태, 칫솔질과구강건강상태와의관계를분석한결과다음과같은결과를얻었으며통계적으로유의한결과이다. 일반적인특성에따른하루 3회이상칫솔질빈도는여성이 63.0% 로남성보다높았으며, 교육수준은학력수준이높을수록칫솔질빈도가높았다. 체류기간은국내에체류기간이어느정도지난경우높게나타났다. 건강보험은전반적으로건강보험이가입된경우빈도가높았다. 의료비부담은무료인경우 50.0% 로가장높았고, 친구또는정기적인모임이있는경우칫솔질빈도가높게측정되었다. 칫솔질부위중치아, 잇몸, 혀를전체적으로잘닦는경우는연령이적을수록, 미혼인경우가전체적으로잘닦고있었으며수입은보통인경우가잘닦고있었고, 건강보험에가입한경우가잘닦고있었다 (p<0.05). 일반적인특성에따른칫솔질소요시간 3분이상인집단은미혼인경우와건강보험에가입된경우가칫솔질소요시간이길었으며, 칫솔질교육유무에서는국내체류기간이 5 년초과인경우와정기적인모임이있는경우가칫솔질교육을많이받았다. 구강위생용품은성별은여성, 학력은학력수준이높을수록, 체류기간은 3 5년사이가많이사용하고있었으며의료비부담은무료인경우와정기적인모임이있는경우구강위생용품을많이사용한다고나타났다 (p <0.05). 일반적인특성에따른 DMFT index의평균은 6.98, CPITN의평균은 3.03으로우리나라 2010년국민구강건강실태조사에서성인 18세에서 44세의 DMFT index 5.9, CPITN은 1.6에비하여높은것으로나타났다. 성별에서는 DMFT index가여성이높았고, CPITN은남성이높았다. 연령, 결혼여부, 학력의 CPITN은연령이높을수록높았으며결혼여부는기혼이낮았다. 학력은고졸이하가낮았다. 동거인이없는경우는 DMFT index가높았고, CPITN은동거인이있는경우가 2.97로낮았다. 수입은 100만원미만이 8.17로 DMFT index가가장높았고, CPITN은 100만원미만이 2.75로가장낮았다. 건강보험이있는경우 DMFT index는높았고, CPITN은낮았다 (p<0.05). 10

11 남인숙외 : 외국인이주노동자의칫솔질행태와구강건강상태 칫솔질행태에따른 DMFT index와 CPITN의결과는칫솔질빈도 3회이상에서 DMFT index가 8.34로가장높았으며, CPITN은 2.96으로가장낮았다. DMFT index는칫솔질행태가좋을수록높았으며 CPITN은칫솔질행태가좋지않을수록낮게나타났다. 상관분석결과는 DMFT index 에서칫솔질빈도와칫솔질부위, CPITN에서는칫솔질부위와칫솔질소요시간이유의성을나타냈다 (p<0.05). 이상과같은결과를바탕으로외국인이주노동자들의구강건강증진을위한질높은의료서비스를제공하기위해서는치아우식증과치주질환의예방법으로가장기본인칫솔질의중요성을인식시키고올바른칫솔질관리를위한지속적인교육이이루어져야할것이다. References 1. Choi EM, Song YS: The dental status of foreign workers in the Pocheon city and the analysis of their oral health behavior. J Korean Soc Dent Hyg 12: , Park JY: Study on dietary patterns of foreign workers. Unpublished master's thesis, Dongguk University, Seoul, Shin SH: The oral health behaviors and knowledges of some foreign workers. J of Korean Acad Oral Health 35: , Ko SJ, Hong SJ, Youn HJ, et al.: Dental service at foreign worker health center in Gwangju. J Acad Oral Health 34: , Jo HT: A study of actual conditions of the health for the foreign workers. Korea J Occup Health Nurs 17: , Jung MH, Kim JY: Community periodontal index treatment needs in relation to dental health care of migrant worker. J Korean Soc Dent Hyg 7: , Kim JY, Jung MH: A study on oral health state of immigrant workers with DMFT-index. J Korean Acad Hyg Educ 7: , Darby ML, Walsh MM: Dental hygiene theory and practice. 2nd ed. Saunders, Missouri, pp , Lee SS, Paik DI, Kim JB: A study on the effects of the toothbrushing instruction methods in dental health education. J Korean Acad Dent Health 14: , Kim JB. Buk-gu: Ulsan oral health foundation survey report. Pusan National University, Busan, p.78, Park HR: A study on status of oral health & oral health attitude of workers in industries. J Dent Hyg Sci 6: , Jang JE: Survey on the dental health & dental health behaviors of workers. J Dent Hyg Sci 12: 55-62, Kim YH: The study on the oral health knowledge and behavior of industrial workers at Ulsan province. J Dent Hyg Sci 9: 17-23, Lee HY Cho YI. Choi EY, et al.: Health status of migrant workers in Korea. J Occup Health Nurs 18: 5-13, Hong SK, Ou SW, Lim KE: A study of medical utilization and health status for migrant workers in Korea. J Korean Acad Fam Med 21: , Kim JB, Choi YJ, Moon HS, et al.: Public health dentistry. 5th ed. KMS, Seoul, pp , Ban AR: A study on medical utilization of migrant workers. Unpublished master's thesis, Konkuk University, Seoul, Kim SD: The effect common health disorders of foreign workers- focused on Daegu and Kyungpook region. J Korea Content Assoc 9: , Lee CH: A study on the utilization of medical care for foreign workers in Kyoung-In area. Unpublished master's thesis, Soonchunhyang University, Asan,