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재완 범
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1 J Dent Hyg Sci Vol. 15, No. 6, 2015, pp RESEARCH ARTICLE Q-Scan 을이용한학령전기아동의구강보건교육효과 김나연ㆍ이수영 남서울대학교치위생학과 Effect of Oral Health Education with Q-Scan in Preschool Children Na-Yeon Kim and Su-Young Lee Department of Dental Hygiene, Namseoul University, Cheonan 31020, Korea The purpose of this study was to evaluate the effect of oral health education with Q-scan for preschool children. The 59 children were divided into two groups, one with Q-scan and the other with dentiform, and they were evaluated by interview questionnaire and measurement of dental plaque index using Quigley-Hein index. Using SPSS ver for statistical analysis, paired t-test and Independent t-test were carried out for dental plaque index change and chi-square independence test for change between before and after oral health education. The result of this study revealed that the dental plaque index of the children showed significant decrease of 12% more in the experimental group (p<0.001). Both groups showed significant difference in knowledge about fluorine (p<0.05) and the percentage of correct answers showed significant increase in questions about bad food for teeth (p<0.05). In attitude toward oral health, the experimental group showed significant difference in every variable (p<0.05), and the control group showed significant difference in regular oral examination and frequency of toothbrushing (p<0.05). The experimental group showed significant result (p<0.05) with increase in the percentage of correct answers for the question about how to hold a toothbrush and decrease in the percentage of correct answers for the question about how to apply toothpaste, while the control group did not show significant difference in any variable. Therefore, Q-scan as an appropriate tool for motivation, provides effective educational methods in oral health education. Key Words: Children, Dental health education, Dental plaque index, Oral Health 서론 최근의학은치료의학에서예방의학으로그방향이전환되어가고있으며, 치의학분야에서도치료중심에서예방중심으로패러다임이변하고있다. 또한사회경제수준이높아지고가족당자녀의수가줄면서과거에는등한시되었던영유아의구강건강에대한관심이증가하고있다 1). 우리나라 5세아동 1인이보유하고있는평균우식경험유치수를살펴보면 2003년 5.12개, 2006년 2.85개, 2010년 3.0개, 2012년 2.8개로점차감소하고있다. 또한세계보건기구에서치아우식증에대한지표로활용되고있는만 12세아동의 Decay, Missing and Filled Teeth (DMFT) 역시 2003년도에 3.3개, 2006년에 2.2개, 2010년에 2.0개, 2012 년도에는 1.8개로감소하는경향을보이고있다 2-5). 그러나독일 (0.7개), 영국 (0.7개), 덴마크 (0.8개), 네덜란드 (0.9개) 의 12세아동의 DMFT는평균 1개미만으로우리나라는여전히유럽에비해 DMFT 지수가높은것으로나타났다 6). 우식경험유치지수는감소하고있지만, 여전히여러선진국가에비해높은수준으로나타나고있어학령전기때부터청소년기까지체계적인구강보건교육사업에대한필요성이제기되어왔다. 우리나라는 2007년 11월 15일부터국민건강보험공단에서영유아건강검진을실시하고있는데, 영유아건강검진은 4개월, 9개월, 18개월, 30개월, 42개월, 54개월, 66개월에시행하는 7회의일반검진과 18개월, 42개월, Received: October 5, 2015, Revised: October 20, 2015, Accepted: October 21, 2015 Correspondence to: Su-Young Lee Department of Dental Hygiene, Namseoul University, 91 Daehak-ro, Seonghwan-eup, Seobuk-gu, Cheonan 31020, Korea Tel: , Fax: , batty96@nsu.ac.kr ISSN (Print) / ISSN (Online) Copyright 2015 by the Korean Society of Dental Hygiene Science This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

2 김나연ㆍ이수영 :Q-Scan 을이용한학령전기아동의구강보건교육효과 54개월에치과를방문하여실시하는 3회의구강검진등총 10회로구성되어있다. 그리고유치가나기시작하는 6개월에서 12개월사이에구강건강교육을시행하기위해서 9개월영유아건강검진시소아청소년과의사가구강건강교육및상담을하고있다 7). 그러나 2013년건강검진통계연보에따르면전국영유아의 28% 만영유아구강검진을받았고, 42 53개월아동의경우 43%, 54 65개월아동의경우 45% 가양호한구강건강상태를유지하고있었다 8). 치아우식증은숙주요인, 환경요인, 병원체요인으로발생하는데일반적으로환경요인인구강위생상태개선을통해서치아우식관리를하고있다. 치아우식에대한감수성이예민한유아들의경우자발적으로구강보건관리가이루어지지않으므로항상반복적인경험과교육이이루어져야한다 9). 또한유치열기때부터구강검진을통하여치아우식증을조기에발견하고, 적절한예방처치및치료를하는것이필요하며, 올바른칫솔질교육으로체계적인구강관리습관형성이이루어져야한다. 학령전기는지적능력과집중력, 기억력이증가하며, 배우려는욕구가증가하는시기로이때습득한구강관리습관은평생지속될수있기때문에올바른구강관리습관을조기에형성하는것이중요하다 10). 학동기전아동의건강은부모및양육자에의해좌우되고그다음은단체생활을시작하게되는어린이집과유치원에서교육에의해건강에대한인식및개념을갖게된다 11). 따라서이시기의구강보건교육은구강건강을증진, 유지시킬뿐만아니라구강건강을관리하는데있어지식이나태도, 행동변화까지도기대할수있으므로아동들에게유치원에서의구강보건교육은매우중요하다. 그러나대부분의구강보건사업은아동구강보건교육이정부의지원을받아국가중심으로운영되는경우유아교육기관은연 1회무상으로제공되는교육프로그램의수혜자일뿐적극적인참여자라고할수없으며, 제공되는프로그램이종료된이후에는구강에대한관심과지속적관리가어려운경우가대부분이다 12). 우리나라의경우 2009년기준으로만 3 5세유아전체 1,413,487명중에약 80% 가유치원및보육시설을이용하였다 13). 이는유아교육기관에서의구강보건교육이중요하다는것을의미하며, 따라서아동을위한구강보건교육매체및프로그램개발이이루어져야할것으로보여진다. 기존의구강보건교육개발및효과에관한연구들은대부분보건교사가속해있는초등학교에서실시되었고, 일부학령전기아동대상연구들은실태조사와예방행위에대한연구가대부분인반면 14), Lee 15) 의선행연구에서는유아구강보건교육프로그램을개발할목적으로, 기존유아교육자료집의구강보건교육실태를분석하고, 학부모및교사들의구강보 건교육인식과실천정도를조사하였으며, 국내 외구강보건교육프로그램의교육목표와내용체제를분석하여교육프로그램개발의프레임워크를구안하였다. 이와같이아동들의구강보건교육은체계적교육모형과교육프로그램의개발및교육을입증할수있는연구가필요하다. 학령전기아동부모의보건교육내용에대한요구도조사연구를살펴보면구강위생과충치예방에관한요구도가가장높았으며, 보건소의아동건강관리서비스요구도에서는불소도포등의충치예방관리가 97.2% 의응답률을보였다 16). 그러므로유치원아동을대상으로, 구강병예방프로그램을중심으로한더적극적이고체계적인구강보건교육이이루어져야한다. Jung 17) 의선행연구에서는치면착색제를이용한잇솔질교육이기존잇솔질교육에비해치면세균막관리에더효과적임을알수있다고하였으며, 치면세균막을직접적으로확인하게함으로써치면세균막을관리하는데동기를유발시켜구강환경관리능력이모든집단에서향상됨을알수있었고, 치면착색제와같은시각적교육프로그램을이용한교육을확대하여야한다고보고하였다. 또한기존선행연구들에서구강보건교육은동기부여를위해착색제로치면세균막을관찰하며악치모형을이용한칫솔질교육이진행되었으나, 최근에는가정이나직장에서쉽게구강상태를직접확인할수있는도구가개발되었다. 그중 QLFD (quantitative light-induced fluorescence-digital) 원리를적용한 Q-scan 은치석이나치면세균막내세균들이가지고있는포피린 (porohyrin) 이라는성분이붉은색형광으로나타나는원리를바탕으로구강내에서초기우식병소, 균열, 치면세균막, 치석을쉽게관찰할수있으며, 이로인해아동들에게충분한동기를부여할수있는효과적인교육도구이다 18,19). Seo 14) 의선행연구에서아동들의생애주기발달에맞게프로그램을개발하여구강보건교육을적용하였을때그프로그램의효과가아동들의구강보건지식, 행동과치면세균막지수의변화를입증하였다는점에서다양한매체와교육방법활용이필요하다고한바있다. 이에본연구는학령전기아동을대상으로 Q-scan을이용한구강보건교육의효과를알아보고, 더욱효과적인구강보건교육방법과교육매체개발에기초자료로제공하고자한다. 연구대상및방법 1. 연구대상본연구는충남아산시에소재한두어린이집을대상으로전신질환이없고협조도가좋으며, 부모가동의한 6 7세아동총 66명을선정하였다. 이들대상자중부모의동의가 697

3 J Dent Hyg Sci Vol. 15, No. 6, 2015 없거나아동의착색제검사거부등의이유로 7명이제외되어실험군 29명, 대조군 30명, 최종 59명이연구에참여하였으며, 남서울대학교생명윤리심의위원회의심의 (NSU ) 를거쳐승인을받고진행하였다. 본연구의대상자표본수는 G*power (Franz Faul, Kiel University, Germany) 프로그램을이용하여두집단간의차이 (t-test), 유의수준 0.05, 검정력 (1 )=0.95로적용하여산출한결과, 권고한총표본수는 54명으로본연구변수들간의관계를통계적으로확인하는데충분한표본수라고할수있다. 2. 연구방법본연구에서는사전어린이집원장의동의를받은후진행하였으며, 구강보건교육은 2013 한국건강증진개발원의아동구강건강교육프로그램인 나는잘해요 의구강보건교육학습계획안 20) 을바탕으로일부를수정하여진행하였다. 교육의내용으로는치아의역할, 식이조절, 불소사용, 칫솔질교육등이포함되어있고, 칫솔질을제외한나머지교육은첫번째교육에서만진행하였으며, 칫솔질교육은 2주간격으로 2회더진행하였다. 칫솔질교육시중재군에서는 Q-scan을이용하여치면세균막을확인하였으며, 대조군에서는치면착색제를이용하여치면세균막을확인하였다. 아동의구강보건지식, 태도, 행동에관해서는면접설문지를이용하였고, 치면세균막착색정도의확인을위해서는 Quigley & Hein index로평가하였다. 설문지와치면세균막지수검사는교육전과교육이끝나고 2주후동일한방법으로진행하였다. 구강보건교육과치면세균막지수측정은연구자본인이직접진행하였으며, 면접용설문조사는훈련된조사자와함께진행하였다. 3. 연구도구본연구는아동의경우설문읽기와이해능력부족으로설문을통한조사가불가능하다고판단되어면접을통한설문조사를실시하고자 Seo 14) 와 Shin 21) 의연구에서사용된내용을기반으로본연구자가개발하여실시하였다. 설문지구성은치과관련전문가 1인과치위생학과교수 1인, 유아교육전문가 2인에게 Shin 21) 의선행연구에서사용된전문가용문항평정검사를의뢰하여수정 보완하였다. 또한설문문항의신뢰도검사결과 Cronbach s 계수는 0.68이었으며, Ebel의문항변별도평가기준 22) 으로설문지의개별문항변별도를확인하여보았을때변별력이매우낮거나변별력이없는문항은나타나지않아본연구에사용한설문지는신뢰성이검증되었다. 연구에사용된면접용설문지는선행연구에서사용된내 용을기반으로지식, 태도, 행동영역으로나누었다. 지식은치아의역할, 치아가싫어하는음식, 치아가좋아하는음식, 불소에대한 4문항과태도는정기구강검진시기, 칫솔교체시기, 하루칫솔질횟수 3문항으로구성하였으며, 행동은올바른칫솔잡는법과칫솔보관법, 알맞은치약짜기에대한수기평가 3문항, 식이조절 1문항, 치아닦기 2문항, 양치시혀닦기 1문항으로설문점수는맞으면 1점, 틀리면 0점으로 14점만점으로구성되었다. 이중수기평가 3문항은직접수기하는것을관찰하여진행하였으며, 설문지는조사자용질문지및답안지로구성하였고, 아동용은보기항목만보이는설문지 2가지로구분되어있어조사자가직접아동에게문제를설명할때는아동은보기에서정답을고르고조사자는정답을기입하는방법으로구성되어있다. 아동의구강위생상태를평가하기위해서치면세균막검사를실시하였고, 치면세균막지수를측정하는도구로 Quigley & Hein index를사용하였다. 이지수는착색제를치면에도포한후전체치아순면과설면의치면세균막을조사하여얻으며, 측정방법은착색된치면세균막을관찰하여착색이없는상태 0점, 치경부를따라치면세균막이점상으로나타나는상태 1점, 치경부를따라 1 mm 이하의선상으로치면세균막이존재 2점, 치면의 1/3 이하로치면세균막이존재하는상태 3점, 치면의 1/3 2/3 정도로치면세균막이존재하는상태 4점, 치면의 2/3 이상으로존재하는상태 5점 으로총점을검사한전체치면수로나누어지수를산출한다 23). 치면세균막지수가높을수록치면세균막침착이많다는것을의미한다. Q-scan은육안으로확인하기어려운치면세균막을쉽게확인할수있으며, 조작이쉽고간단하여대상자에대한제한없이사용하기편리한최신도구이다. Q-scan을이용한치면세균막검사방법은어두운곳에서붉은형광이잘보이는특징으로어린이집의실내를소등한후아동에게상, 하악전치부순면이보이도록하고, 손거울을들게하여연구자가아동의전치부치면을찍어아동이거울에비춰진자신의치면을직접보며치면세균막부착상태를확인하도록하였다. 4. 분석방법수집된자료는통계프로그램 SPSS version 18.0 (IBM Co., Armonk, NY, USA) 을이용하여분석하였다. 연구대상자의일반적특성은빈도분석을실시하였으며, 구강보건교육에따른구강보건지식, 태도, 행동의전, 후변화는교차분석 (χ 2 ) 을실시하였다. 각집단의치면세균막지수전, 후변화를확인하고자 paired t-test를실시하였고, 군간차이는 independent t-test를실시하였다. 통계적유의검정수 698

4 김나연ㆍ이수영 :Q-Scan 을이용한학령전기아동의구강보건교육효과 준은 0.05 를기준으로하였다. 결과 1. 연구대상자의일반적특성본연구는아동총 59명을대상으로하였으며, 성별은남자가 59.3% (35명), 여자가 40.7% (24명) 였다. 나이는 6세가 45.8% (27명), 7세가 54.2% (32명) 였다 (Table 1). 2. 구강보건교육전ㆍ후연구대상자의치면세균막지수변화치면세균막지수변화는 Quigley & Hein index 로평가한 결과중재군, 대조군모두교육전에비해교육후치면세균막지수가유의하게감소하였다 (p<0.05). 중재군은교육전치면세균막지수가 1.96에서교육후 1.49로유의하게차이가나타났으며 (p<0.001), 대조군도교육전치면세균막지수가 1.97에서교육후 1.73로유의한차이가있었다 (p< 0.001). Q-scan을이용한중재군이대조군에비해교육후 12% 더감소하여유의한차이를보였다 (Table 2). 3. 구강보건교육후지식, 태도, 행동의변화구강보건지식에대한정답률은교육후두집단모두증가하였으며, 특히불소에대한정답률에서는두군에서모두유의한변화가나타났다 (p<0.05). 또한대조군은 치아가싫어하는음식은무엇인가요 에대한정답률도교육전 73.3% Table 1. General Characteristics of the Subjects (n=59) Characteristic Intervention (n=29) Control (n=30) Total Gender Male 21 (72.4) 14 (46.7) 35 (59.3) Female 8 (27.6) 16 (53.3) 24 (40.7) Age (y) 6 11 (37.9) 16 (53.3) 27 (45.8) 7 18 (62.1) 14 (46.7) 32 (54.2) Values are presented as number (%). Table 2. Change of Dental Plaque Index between Intervention and Control Group Baseline 6 Weeks t p-value Intervention (n=29) 1.96 (0.54) 1.49 (0.45) <0.001* Control (n=30) 1.97 (0.41) 1.73 (0.42) <0.001* t p-value ** *p<0.001 by paired t-test. **p<0.05 by independent t-test. Table 3. Changes of the Oral Health Knowledge, Attitude and Behavior after Oral Health Education Classification Control (n=30) χ 2 Intervention (n=29) p-value Baseline 6 Weeks Baseline 6 Weeks χ 2 p-value Knowledge What are the roles of teeth? 22 (73.3) 26 (86.7) (82.8) 29 (100) What food do the teeth not like? 22 (73.3) 29 (96.7) * 20 (69.0) 26 (89.7) What food do the teeth like? 27 (90.0) 29 (96.7) (75.9) 27 (93.1) What makes the teeth strong and protect them? 13 (43.3) 24 (80.0) * 12 (41.4) 21 (72.4) * Attitude I think it is good to see the dentist sometimes even if 10 (33.3) 21 (70.0) <0.001* 8 (27.6) 29 (100) <0.001* I don't have a toothache. I keep using only one toothbrush and never change it. 8 (26.7) 11 (36.7) (65.5) 27 (93.1) * How many times do I brush my teeth? 14 (46.7) 24 (80.0) <0.001* 15 (51.7) 26 (89.7) <0.001* Behavior How do I hold my toothbrush when I brush my teeth? 18 (60.0) 21 (70.0) (44.8) 26 (89.7) <0.001* How much toothpaste do I apply on my toothbrush? 24 (80.0) 20 (66.7) (89.7) 20 (69.0) * How do I put my toothbrush? 22 (73.3) 24 (80.0) (86.2) 26 (89.7) How much of these foods did I eat yesterday? 18 (60.0) 17 (56.7) (48.3) 8 (27.6) Did I brush my teeth before going to sleep yesterday? 29 (96.7) 28 (93.3) (82.8) 27 (93.1) Did I brush my teeth after breakfast today? 22 (73.3) 24 (80.0) (75.9) 25 (86.2) I brush my tongue when I brush my teeth. 26 (86.7) 29 (96.7) (75.9) 27 (93.1) Values are presented as number (%). *p<0.05 by chi-square independence test. 699

5 J Dent Hyg Sci Vol. 15, No. 6, 2015 에서교육후 96.7% 로유의하게증가하였다 (p<0.05). 구강보건태도에대한정답률은중재군에서정기구강검진시기, 칫솔교체시기, 하루칫솔질횟수가두집단모두유의하게증가하였으며, 대조군은칫솔교체를제외한정기구강검진, 칫솔질횟수에서유의한변화를보였다 (p<0.05). 구강보건교육후구강보건행동에대한정답률은중재군은칫솔잡는법과칫솔보관법, 자기전이닦기, 아침먹은후이닦기, 양치시혀닦기에서높은정답률을보였으며, 대조군에서는칫솔잡는법과칫솔보관법, 아침먹은후이닦기, 양치시혀닦기에서구강보건교육후에정답률이높은것으로나타났다. 특히중재군에서는수기평가인칫솔잡는법과알맞은치약짜기에서유의한변화가나타났고 (p< 0.05), 칫솔잡는법에서는정답률이높은반면알맞은치약짜기에서는오히려구강보건교육후에정답률이유의한수준으로감소한것으로나타났다 (p<0.05). 대조군에서는모든변수에서유의한변화가없었다 (Table 3). 고찰 학령전기아동은운동능력, 인지능력, 언어능력, 사회성등이발달하고, 부모와분리되어유치원과같은보육시설에서다른아동및교사와상호작용을시작하면서인간의기본특성이결정되는시기이다 10). 유치원에입학하여생활환경이확대되면서다양한사회적영향을받게되므로유치원에서의구강보건교육을통해아동의구강관리습관의변화를기대할수있다. 본연구는취학전아동을대상으로구강보건교육효과를확인하기위해아동들에게동기를부여하고집중력을향상시킬수있는교육도구를이용하여총 5주간연구를진행하였다. 교육도구로사용된 Q-scan은쉽게구강상태확인이가능하여본연구에서는중재도구로활용하여교육하였다. 6 7세아동 59명을중재군과대조군으로분류하여두집단모두에게구강보건교육을진행하였다. 치면세균막관리를위한칫솔질교육은일회성교육보다반복교육이필요하며, 이러한반복교육을통하여일정한수준의치면세균막관리능력에도달하기위해서는 3 4회의반복교육이필요하다는선행연구 24) 를바탕으로본연구에서는 2주간격으로칫솔질교습을 2회더진행하였다. 교육의효과를평가하기위하여교육전면접용설문지와치면세균막지수를측정하였으며, 교육이끝나고 2주후동일한방법으로재검사를실시하였다. 구강보건교육이끝난후두집단간의치면세균막지수는유의한차이가나타났으며, 중재군 (24%) 이대조군 (12%) 보다치면세균막지수가 2배더감소한것으로나타났다. 이는 Song 25) 의유치원아동을대상으로구강보건교육의효과를확인한연구에서교육전과교육직후, 교육후 4주, 교육후 28주에서대조군과실험군의치면세균막지수가유의한차이가없었다는연구결과와차이가있으나, Kim 26) 의연구에서는노인을대상으로한구강보건교육에서 Q-scan 을이용한중재군이치면세균막감소효과가더많이나타났다는결과와유사하다. 치면세균막관리를포함한구강보건교육에서가장중요하게고려할부분은대상자의동기부여라할수있는데, 본연구에서는대상자에게동기부여를위한도구인 Q-scan을이용하여아동들에게충분한동기부여가되었고, 그결과치면세균막지수감소가중재군에서 2배더높았던것으로생각된다. 구강보건교육평가방법에는설문지를이용한여러가지방법이있지만, 본연구에서는대상이아동이어서문장이해능력부족으로설문을통한조사가불가능하여면접을통한설문조사를시행하였으며, 칫솔잡는법, 알맞은치약짜기, 칫솔보관법항목에서는수기평가를통하여직접수기하는것을관찰하도록면접용설문지를개발하였다. 또한아동을대상으로구강보건지식, 태도, 행동과치면세균막지수를평가하였고, 7주후나타난결과구강보건지식에대한효과는중재군, 대조군모두정답률이증가하였다. 구강보건교육에대한효과로 Lee 27) 의연구에서는유아를대상으로스마트폰의구강보건교육어플리케이션으로교육한결과, 유아가재미와흥미를가지고칫솔질을할수있고칫솔질방법향상에도도움을주며, 스스로칫솔질을하려고노력한다는것을알수있었다고보고하였다. 구강보건태도에관한평가는유아를대상으로측정한연구는거의없고, Kim 28) 의초등학교 6학년을대상으로한연구에서칫솔질수행정도에따라서구강보건지식, 태도, 행동모두유의한차이를보여대상자스스로칫솔질을솔선수행할때구강보건지식이더높고태도가더긍정적이며행동이더적극적인것으로조사되었다. 본연구에서도구강보건교육후대조군보다중재군에서유의한변화가나타난결과로보아 Q-scan을이용한구강보건교육이기존악치모형을이용한구강보건교육보다태도에서긍정적으로변화되었음을확인할수있었다. 구강보건행동에대한효과는, 중재군은칫솔잡는법에서정답률이높은반면알맞은치약짜기에서는낮은정답률이나왔다. 이러한결과는아동들이놀이식으로치약을짜듯이하여정답률이두집단모두감소한것으로보여지며, 이항목은아동들의행동을통제하지못하는경우수기평가에맞지않는것으로보여진다. 하지만수기평가인칫솔잡는법에서효과가나타난것으로아동들의행동이변화되었다는것을알수있었다. 700

6 김나연ㆍ이수영 :Q-Scan 을이용한학령전기아동의구강보건교육효과 일부유아구강보건교육프로그램에대한연구는 Seo 14) 에의해개발된사례가있으나기존착색제를이용한치면세균막관찰과 1회의칫솔질교육을함으로써아동에게맞는반복적교육이진행되지않았고, Lee 29) 의연구에서는반복적인칫솔질에대한교육이있었으나구강보건지식, 태도, 행동의변화에대한내용은포함되지못하였다. Yun 30) 의연구에서구강위생상태측정은본연구와같이 Quigley & Hein index를점수화하였으나, 상하양측중절치, 측절치, 견치인총 12개의치아만을선택하여측정하였다. 본연구에서는이를보완하여새로운구강보건교육도구인 Q-scan을이용하여간편하게치면세균막을관찰하였으며, Qugley & Hein index는모든치아의각협 설면을측정하였다. Q-scan을이용하여구강보건교육을진행하는데있어연구자는치면착색제를이용하여치면세균막을관찰할때보다비용과시간을절약할수있고장소제약이없으며, 아동은착색제가옷이나얼굴에묻을수있는단점을보완할수있었다. 또한아동에게 Q-scan을소개하였을때집중력과도구에대한호기심이증가하였으며, 이를통한아동들의동기유발효과로치면세균막지수와구강보건지식, 태도, 행동에서긍정적인변화를얻을수있었다. 그러나 Q-scan 은어두운곳에서붉은형광빛이잘보이는특징이있는데, 유치원의실내등하에서치면세균막검사가이루어졌다는점은연구의한계점으로남는다. 또한특정지역의유치원아동을대상으로조사하였으며, 대상자수가적기때문에일반화에어려움이있다. 그러나구강보건교육을진행하는데있어기존치면착색제를이용하였을때의단점을개선할수있고, 아동들에게동기를부여할수있는새로운도구를사용한의미있는연구라고볼수있다. 요약 본연구는유치원에다니는아동총 59명을대상으로 Q-scan을이용한구강보건효과를평가하고자하였다. 유아용면접설문지와 Quigley & Hein index를측정하여다음과같은결과를얻었다. 아동의치면세균막지수는 Q-scan을이용한중재군에서 12% 더유의하게감소한것으로나타났다 (p<0.001). 구강보건지식은두집단모두불소에서유의한차이가나타났으며 (p<0.05), 대조군에서는치아에나쁜음식에대한정답률도유의하게증가하였다 (p<0.05). 구강보건태도에서중재군은모든변수에서유의한차이가나타났으며 (p<0.05), 대조군에서는정기구강검진, 칫솔질횟수에서유의한차이가나타났다 (p<0.05). 구강보건행동에서중재군은칫솔잡는법에서는정답률이증가하고, 알맞은 치약짜기에서는정답률이감소하는유의한결과가나타났으며 (p<0.05), 대조군은모든변수에서유의한차이가나타나지않았다. 이러한결과를종합해보면 Q-scan은구강보건교육시아동들의동기부여를위한적절한도구로활용될수있을것으로생각된다. References 1. Lee KH: Improvement of oral hygiene methods for early childhood. J Korean Acad Pediatr Dent 34: , Ministry of Health & Welfare: Korean National Oral Health Survey. Ministry of Health & Welfare, Seoul, p.17, Ministry of Health & Welfare: Korean National Oral Health Survey. Ministry of Health & Welfare, Seoul, p.56, Ministry of Health & Welfare: Korean National Oral Health Survey. Ministry of Health & Welfare, Seoul, p.31, Ministry of Health & Welfare: Korean National Oral Health Survey. Ministry of Health & Welfare, Seoul, p.165, Ministry of Health & Welfare: Health at a glance 2009: OECD indicators. Ministry of Health & Welfare, Seoul, p.35, Ju TJ, Park HW, Lee JH, Seo HW: A survey of pediatricians regarding infant oral health care. J Korean Acad Pediatr Dent 36: , National Health Insurance Corporation: National health insurance statistical yearbook survey. National Health Insurance Corporation, Seoul, pp.610, , Kang EJ, Jang SH: Effects on dental caries of chilren's deciduous teeth in relation to their mothers' socioeconomic factors and their oral health beliefs. J Dent Hyg Sci 1: 28-38, Kim HS, Kang KA, Kim SJ, et al.: Child adolescence health nursing. 1st ed. Gunja, Seoul, pp.268, 272, Cho BS: A survey on dental health education of preschool children in Busan, Korea. Oral Biol Res 31: , Ahn SY, Hwang YS, Han SJ: Effect of oral healthcare program of exemplary kindergartens for prevent the dental caries in Incheon city, Korea. J Dent Hyg Sci 13: , National Statistical Office: Childcare survey statistical chart. National Statistical Office, Seoul, Seo HW: A study on development and effects of oral health education program for preschool children. Unpublished master s thesis, Hanyang University, Seoul,

7 J Dent Hyg Sci Vol. 15, No. 6, Lee MO: A study on development of a program in oral health education for preschool children. Unpublished doctoral dissertation, Kyungnam University, Changwon, Kim YH, Lee IH: Status and health-related behavior and health education needs of preschool children. Yeungnam University collection of dissertations 35: , Jung MY: Effect of tooth-brushing education using disclosing solution. Unpublished master s thesis, Inje University, Busan, Kim M: Validity and reliability of the plaque score using qraycam. J Dent Hyg Sci 15: , National wage data: Bureau of Labor Statistics. Retrieved September 10, 2015, from htm#national(2015, September 10). 20. Korea Health Promotion Foundation: Children oral health education program. Korea Health Promotion Foundation, Seoul, p.7, Shin HM: The effect of oral health education activities in kindergarten and elementary school. Unpublished master s thesis, Gwangiu University, Gwangiu, Sung TJ: Modern educational evluation. 3th ed. Hakjisa, Seoul, pp , The Whole Country Periodontology Professor Meeting: Periodontology. 5th ed. Gunja, Seoul, p.134, Un MR: Enhancement of plaque control score following individualized repeated instruction. J Korea Acad Dent Health 33: 10-18, Song BS: The effect of oral health education on the oral health in kindergarten children. J Korea Acad Nur 34: , Kim M: The effect of oral health education for the elderly using Qscan. Unpublished master s thesis, Namseoul University, Cheonan, Lee YH: The activation of oral health education using smart phone. Unpublished master s thesis, Hanyang University, Seoul, Kim SJ: Relationships between the knowledge, attitude, and behavior about the dental health and the dental health conditions in elementary student. Unpublished master s thesis, Pusan University, Busan, Lee JW: The effect of repetitive toothbrushing education on oral health of preschool children. Unpublished doctoral dissertation, Wonkwang University, Iksan, Yun JM: The effects of dental health education on dental health knowledge and dental hygiene status in preschool children. Child Health Nurs Res 15: ,

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of