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규리 강전
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1 아동간호학회지제 14 권제 3 호, 2008 년 7 월 J Korean Acad Child Health Nurs Vol.14 No.3, , July 2008 후기학령기아동의성성숙도, 성지식과성태도 * 오진아 1) 1) 인제대학교간호학과조교수 = Abstract = Sexual Maturity, Sexual Knowledge, and Sexual Attitude in Late Elementary School Children* Oh, Jina 1) 1) Assistant Professor, Department of Nursing, Inje University Purpose: This study was done to identify sexual maturity, sexual knowledge and sexual attitude in late elementary school children and to provide basic data to develop more concrete and practical applications for sexual education. Method: The participants were 1,959 fifth and sixth graders from 8 elementary schools in Busan and Gyungnam. Result: Sexual maturity for boys was at the 1.3±.6 stage and pubic hair 1.2±.6. Breast maturity for girls was at the 2.3±.7 stage, and pubic hair, 1.7±.8. Of the boys, 5.9% had experienced nocturnal emission, and of the girls, 20.9% had experienced menarche. Sexual knowledge was lower than the mean. They were not well informed about contraception and sexual disease. Sexual knowledge of girls and of sixth graders was higher than boys and fifth graders. The more mature students had higher sexual knowledge. Sexual attitude was generally positive but was more positive for girls than for boys. Sexual maturity, sexual knowledge, and sexual attitude were positively correlated. Conclusion: Because sexual maturity comes earlier, systematic sexual education is needed for elementary students. Institutional and economic support should continue to be given to the sexual education programs in school, home and community. Key words : Sexual maturity, Sexual knowledge, Sexual attitude 주요어 : 성성숙도, 성지식, 성태도 * 본연구는 2007 년인제대학교학술연구조성비보조에의한것임 * The present research has been supported by the 2007 Inje University research grant 교신저자 : 오진아 ( ohjina@inje.ac.kr) 투고일 : 2008 년 6 월 29 일심사완료일 : 2008 년 7 월 26 일 Address reprint requests to : Oh, Jina(Corresponding Author) Department of Nursing, Inje University Gaegum 2-dong, Busanjin-gu, Busan , Korea Tel: Fax: ohjina@inje.ac.kr 아동간호학회지 14(3), 2008 년 7 월 305

2 오진아 서론연구의필요성 우리나라는산업화가급속하게진행된이후경제적발전과문화의변화로전통적인성문화가급격하게파괴되고있으며, TV, 잡지, 광고, 인터넷등을통하여가치관혼란을가져올수있는노골화된성적표현들이범람하고있어왜곡된성지식과성인문화가그대로학령기아동들에게노출되고있는실정이다 (Han & Gook, 2004). 후기학령기아동은 2차성징이나타나생식기능이시작될뿐아니라성별을의식하기시작하여성에대한관심을가지게된다 (Ko, Kim, & Park, 2000). 신체적으로는성인에가까워지면서도성인과같은성지식이없다면문제가될수있는데 (Choi, 2004), 성에대한무지는필요이상의고민을낳는가하면, 지나치게많이알고있다는착각은거친행동의원인이되어성적비행과탈선을조장하게된다 (Kim et al., 2000). 또한성가치관과정체성의혼란은개인의전인격형성과올바른성태도를형성하는데치명적인영향을줄수있으며그릇된정보로인한잘못된성지식, 부정적인성태도는후기학령기아동들에게갈등과방황이라는부작용을초래하고이때형성된성태도는성인의생활에까지영향을미친다 (Kim et al., 2000). 현재우리사회의성과관련된사회문제는더이상방치할수없을정도로심각한지경이다. 우리나라는성폭력발생 2 위국가라는불명예를안고있으며 2007년성폭력상담건수 1,948건중성폭력피해자는청소년 312건 (16.0%), 어린이 234 건 (12.0%), 유아 110건 (5.6%) 으로나타났고어린이, 유아피해자가증가추세를보였다 (Korea Sexual Violence Relief Center, 2008). 2008년 4월 30일에발생한초등학생성폭력사건 (YTN, ) 은가해자와피해자가모두초등학생이라는측면에서온국민을경악케했다. 따라서이와같은상황을현실적으로수용하고, 합리적으로대응하기위한성교육의혁신이반드시필요하다고본다. 급격한신체적성장과심리적변화를가져오기시작하는후기학령기아동에게성에대한올바른지식과태도, 이에대처할수있는능력과가치관을체계적으로교육하여성비행과성범죄의사전예방, 아울러성피해를방지하기위한성교육은필수불가결한일이라하겠다. 하지만성교육실태를살펴보면학생들이알고있는것과알아야하는것의괴리가있을뿐아니라성성숙의정도에따른차별적인성교육은이루어지지않고있다. 올바른성지식을가르친다는것은모든연령의아동에게똑같은사실을가르친다는것을의미하는것이아니라아동의성숙정도에맞고각발달단계에서가질수있는관심영역내에서아동이이해할수있는지식을가르친다는것을 의미하는것이다 (Lee, 2005). 그러므로효율적인성교육을위해서는아동의특성이나인지적발달, 성성숙도등에따른적절한지도내용과지도방법이선행되어야한다. 성적호기심이많은후기학령기아동에게그의발달단계에맞는체계적이고의도적인성교육프로그램을개발하여올바른성지식과건전한성태도를갖게한다면성문제는지금보다는훨씬줄어들것이다. 국내에서 1950년대부터학교성교육의필요성이대두되면서교육부에서 1983년성교육지도자료를발간하였고, 교육인적자원부는 2006년 6월학생성희롱, 성폭력사건을예방하기위해성교육을강화하기로하고교과, 특별, 재량활동등을통해학년별성교육시간을반드시 10시간이상확보하였다 (Ministry of Education, Science and Technology, 2006). 그러나보다효과적성교육을위해서는학령기아동의발달수준과변화하는사회요구를고려한다양한성교육프로그램과자료의지속적개발이따라야한다. 이에어떤논의나대책보다먼저후기학령기아동의성성숙도를확인하고성지식및성태도를알아봄으로써성성숙도에따라필요한성지식을보급하며모든아동에게긍정적인성태도를갖게하는것이절실하다고생각되어본연구를실시하였다. 지금까지후기학령기아동을대상으로신체성장발달과함께성성숙도를측정하거나 (Moon et al., 2008), 성교육에따른성지식과성태도등을확인하는연구가있었지만 (Cho, 2005; Han & Gook, 2004; Kang, 1992; Ko, et al., 2000) 이들개념이함께비교된연구는거의없었다. 따라서본연구에서는후기학령기아동의성별을구별하여성성숙도를먼저확인하고이에따른성지식과성태도를알아봄으로써후기학령기아동을위한맞춤식성교육프로그램개발의기초자료로사용하고자한다. 연구의목적본연구의구체적인목적은다음과같다. 후기학령기아동의성별에따른성성숙도를파악한다. 후기학령기아동의성별, 학년, 성성숙도에따른성지식과성태도를파악한다. 연구의제한점성성숙의측정은의료인이직접관찰하는방법과스스로평가하게하는방법을병행한다면좀더객관적인결과를얻을수있겠으나본연구에서는스스로평가하게하는방법에만의존하였다. 306 아동간호학회지 14(3), 2008 년 7 월

3 후기학령기아동의성성숙도, 성지식과성태도 연구방법연구설계 본연구는후기학령기아동 ( 초등학교 5, 6학년 ) 의성성숙도, 성지식, 성태도를알아보기위한서술적조사연구이다. 연구대상연구의대상은후기학령기에해당되는초등학교 5, 6학년아동을표적모집단으로하고부산광역시와경상남도에거주하는후기학령기아동을근접모집단으로하였다. 2008년 3 월기준부산광역시와경상남도교육청에보고된후기학령기아동은부산광역시는 5학년 40,376명, 6학년 42,904명이었고, 경상남도는 5학년 43,940명, 6학년 45,160명이었다. 여기에자동가중치를적용하기쉽도록 1/100을적용하여부산광역시와경상남도 5, 6학년아동을각각약 500명, 전체 2,000명을표집대상자로잠정결정하였다. 이어부산광역시 4개구와경상남도 2개시, 2개군에서임의표출된 10개초등학교를방문하여학교장과보건교사, 학년주임교사등에게협조를구하였다. 그리고협조를수락한 8개초등학교를최종선정하여 5, 6학년남녀학생 2133명을대상으로하여자료수집을하였고회수된것중내용이불충분한것을제외하고최종 1,959 명을자료분석의대상으로삼았다. 연구도구 성성숙도측정도구성성숙도 (sexual maturity) 는사춘기의변화로써 2차성징이나타난정도를의미하며, Tanner는남아는고환, 음경, 음낭의생식기와음모발달, 여아는유방과음모발달에따라성적발달단계를 5단계로분류하여, 1단계는사춘기이전기, 2단계는사춘기시작기, 3단계는사춘기, 4단계는사춘기후기, 5단계는성인기로구분하였다 (Potts & Mandleco, 2007). 본연구에서는성성숙도를측정하기위하여남아의경우 5 단계로구별된음경과음모의그림과설명이적힌설문지를, 여아의경우 5단계로구별된유방과음모의그림과설명이적힌설문지를사용하였다. 아울러남아는몽정, 여아는초경에대하여경험이있는지, 있다면언제시작했는지를질문하였다. 성적발달단계별로 1점에서 5점으로측정하였고점수가높을수록성성숙도가높은것을의미한다. 성지식측정도구성지식 (sexual knowledge) 은일반적인성에관한실질적인 정보에대한지식의총합을말한다 (Choi, 2004). 본연구에서성지식측정도구는 Yang, Jeong, Kim, Lee와 Baek(2002) 의초등학교성교육평가도구와 Song(2001) 의수도권초등학생의성에대한의식과행동에관한연구에서사용된성지식측정도구를수정보완하였다. 도구는간호학교수 2인과보건교사 3인의내용타당도검증을거쳤으며초등학교 5학년남녀아동을대상으로한사전조사를통해난해한항목이나용어를수정하였다. 내용은신체변화 5문항, 임신 5문항, 피임 4문항, 성병 4문항, 성폭력 5문항등 5가지영역의 23문항이다. 각문항에대하여 맞다 는 1점, 틀리다 와 모르겠다 는 0점으로측정하였고, 가능한점수범위는 0점에서 23점까지이며, 점수가높을수록성에대한지식이많음을의미한다. 본연구에서신뢰도 Cronbach's alpha는.83 이었다. 성태도측정도구성태도 (sexual attitude) 란성에대한가치나현상및남녀간의생리적관습과행동에대하여반응하는자세및성에관련된활동을하는데있어서준비된심적상황과이에대한경향을말한다 (Choi, 2004). 본연구에서는 Yang 등 (2002) 의성태도측정도구와 Song (2001) 의성태도측정도구를수정보완하였고, 간호학교수 2 인과보건교사 3인의내용타당도검증을거쳤으며사전조사를통해난해한항목이나용어를수정하였다. 내용은사춘기변화 8문항, 이성교제 5문항, 성의식 6문항, 성윤리 4문항, 성행동 5문항등 5가지영역의 28문항으로구성되어있다. 각문항은 매우그렇다 는 5점, 그런편이다 는 4점, 보통이다 는 3점, 아닌편이다 2점, 매우아니다 는 1점으로측정하였고가능한점수범위는 28점에서 140점이며점수가높을수록성태도가긍정적임을의미한다. 본연구에서도구의신뢰도는 Cronbach's alpha는.75 이었다. 자료수집먼저 2007년 11월초등학교 5학년남녀아동각 5명을대상으로사전조사를시행하여설문지를수정보완한후본조사를시행하였다. 본조사를위해서는최종선정된초등학교를재방문하여보건교사와 5, 6학년각학급의담임교사에게연구의목적을다시설명하고결과보고를약속하였고, 참여하는아동들은익명이보장되며응답에어려움이있으면언제든지중단할수있음을알려주었다. 협조를허락한보건교사들은설문지작성요령을터득한뒤 2008년 5월 15일부터 6 월 14일까지아동들에게설문지를배부하고학생들이자기기입식으로기록하도록하였다. 연구자가자료수집을위해직접학생들을만나지않은것은 Lee(1999) 의연구에서초등학생은 아동간호학회지 14(3), 2008 년 7 월 307

4 오진아 낯선사람에게성에관한이야기하기를어려워하는경향이있었기때문이다. 설문에응한아동들에게는호신용호루라기를선물로증정하였고연구결과는각보건교사와담임교사에게보고하였으며특히 Tanner 단계상 4단계로나타나지만초경을경험하지않은여아에대해서는산부인과를찾아가도록권유하였다. 자료분석수집된자료는양적통계검정을위하여 SPSSWin 14.0 Version을이용하여다음과같이분석하였다. 도구의신뢰도검증은 Cronbach's alpha로분석하였다. 대상자의특성은실수와백분율, 평균과표준편차등의기술통계로분석하였다. 대상자의성별에따른변수의동질성검정은 χ 2 교차분석과 t-test를이용하여분석하였다. 대상자의성별과학년에성지식, 성태도의평균차이는 t-test 를이용하여분석하였다. 대상자의성성숙도에따른성지식, 성태도의평균차이는 ANOVA를이용하였고분석하였고사후검증은 Duncan's test를이용하였다. 성성숙도, 성지식과성태도의상관관계는 Pearson Correlation Coefficient로분석하였다. 연구결과대상자의일반적특성 본연구에서대상자는부산광역시, 경상남도의 8개초등학교 5, 6학년학생 1,959명으로남아 1,040명 (53.1%), 여아 923 명 (46.9%) 이었다 <Table 1>. 대상자전체의평균월령은 137.0±6.8개월 ( 만 11.4세 ) 이었고, 평균신장은 147.1±7.7cm, 평균체중은 41.5±9.1kg이었으며신장은남녀간유의한차이가없었으나 (χ 2 =59.50, p=.10), 체중은남아가여아보다유의하게높았다 (χ 2 =71.20, p=.05). Tanner 단계로알아본평균성성숙도는 1.8±.9 단계, 음모발달은 1.5±.7단계이었으며유방과생식기발달에서여아의발달단계가유의하게높았고 (t=-32.54, p=), 음모발달에서도여아가남아보다유의하게높은단계였다 (t=-13.84, p=). 몽정을경험한남아는 62명 (5.9%) 이었고, 월경을경험한여아는 194명 (20.9%) 이었으며몽정을처음시작한시기는평균 133.6±7.4개월 ( 만 11.1세 ), 초경시기는평균 133.6±7.0개월 ( 만 11.1세 ) 이었다. 대상자의성성숙도분포 Tanner 단계로알아본성성숙도분포는 <Table 2> 와같다. 남아는사춘기이전기인 1단계가 840명 (80.7%) 로대부분을차지하였고사춘기초기인 2단계가 135명 (13.0%) 이었다. 여아의 <Table 1> Characteristics of subjects (N=1,959) Variables Characteristics Total Boys(n=1040) Girls(n=919) n(%), M±SD n(%), M±SD n(%), M±SD χ 2, t p Grade in school 5th 847(43.2) 447(43.0) 400(43.5) 6th 1112(56.8) 593(57.0) 519(56.5) Age (month) 137.0± ± ± Height (cm) 147.1± ± ± Weight (kg) 41.5± ± ± Genital stage(only boy) Tanner stage Breast stage(only girl) 1.8±.9 1.3±.6 2.3± Pubic hair stage 1.5±.7 1.2±.6 1.7± Emission(only boy) / Yes 256(13.0) 62( 5.9) 194(20.9) Menstruation(only girl) No 1713(87.0) 984(94.1) 729(79.1) Onset of emission(only boy) / Onset of menstruation(only girl) (month) 133.6± ± ± <Table 2> Distribution of sexual maturity (N=1,959) Boys(n=1040) Girls(n=919) Tanner stage Genital stage n(%) Pubic hair stage n(%) Breast stage n(%) Pubic hair stage n(%) I 840(80.7) 853(82.0) 96(10.4) 468(50.9) Ⅱ 135(13.0) 136(13.1) 468(50.9) 302(32.9) Ⅲ 46( 4.4) 44( 4.2) 304(33.1) 136(14.8) Ⅳ 20( 1.9) 7(.7) 52( 5.6) 13( 1.4) 308 아동간호학회지 14(3), 2008 년 7 월

5 후기학령기아동의성성숙도, 성지식과성태도 평균유방발달은 2단계가 468명 (50.9%) 으로과반수를차지하고있고, 3단계 304명 (32.9%), 1단계 96명 (10.4%) 의순서였다. 음모발달 1단계는남아가 853명 (82.0%), 여아가 468명 (50.0%) 이었고, 음모발달 4단계는남아가 7명 (.7%), 여아가 13명 (1.4%) 에불과하였다. 성별과학년에따른성지식과성태도대상자의성별과학년에따른성지식과성태도의하위영역별점수를비교한결과는 <Table 3> 과같다. 성지식전체평균은 8.8±4.7점 ( 최소값 0, 최대값 23) 으로중간이하이며, 하위영역별로보면성폭력 (2.8±1.3점), 임신 (2.3±1.3점) 의영역에서중간정도지식을가지고있고피임 (.8±1.0점) 에대한지식이가장낮은것으로나타났다. 이를 100점만점으로환산하면성지식은평균 38.2점이며하위영역별순위는성폭력 (56.0점), 임신 (46.0점), 신체변화 (34.0점), 성병 (32.5점), 피임 (20.0점) 의순서이다. 성태도는전체평균이 100.0±11.7점 ( 최소값 28, 최대값 140) 으로중간이상의긍정적인태도를보여주었으며이를 100점만점으로환산하면성태도는평균 71.4점이고하위영역으로는 성행동 (87.6점), 성윤리 (82.0점), 성의식 (70.3점), 사춘기변화 (62.7점), 이성교제 (62.4점) 의순이었다. 성지식과성태도의점수를대상자의성별에따라구분하여살펴보면성지식은신체변화 (t=-5.77, p=), 임신 (t=-11.01, p= ), 피임 (t=-4.05, p=), 성병 (t=-6.43, p=), 성폭력 (t=-7.77, p=) 등의모든하위영역에서여아가남아보다유의하게높았다. 그리고학년에따른성지식은신체변화 (t=-5.69, p=), 피임 (t= -3.58, p=), 성병 (t=-2.08, p=.03), 성폭력 (t=-2.01, p=.04) 영역에서 6학년이 5학년보다유의하게높았으나임신에대한지식은학년에서차이가없었다 (t=-1.79, p=.07). 한편성태도는사춘기변화 (t=-4.68, p=), 이성교제 (t= , p=), 성의식 (t=-17.14, p=), 성윤리 (t=-13.86, p= ), 성행동 (t=-6.42, p=) 의모든하위영역에서여아가남아보다유의하게높았다. 성태도의하위영역에서학년간차이를살펴보면사춘기변화 (t=-.11, p=.91), 성의식 (t=-.60, p=.54) 은학년간차이가없으나, 이성교제 (t=-3.16, p=) 는 6학년이 5 학년보다통계적으로유의하게높았고, 성윤리 (t=3.49, p=) 와성행동 (t=5.42, p=) 은 5학년이 6학년보다통계적으로유의하게높은것으로나타났다. <Table 3> Sexual knowledge and sexual attitude according to sex and grade in school Variables(range) Sub criteria(items) Sexual knowledge(0-23) Physical exchange(5) Pregnancy(5) Contraception(4) Sexual disease(4) Sexual abuse(5) Sexual attitude(28-140) Puberty(8) Relationship(5) Consciousness(6) Sexual ethics(4) Sexual action(5) *Score: score out of 100 (N=1,959) Total Sex Grade in school M±SD (Score*) M±SD t p M±SD t p 8.8± 4.7 (38.2) 1.7± 1.5 Boy 1.5±1.5 5th 1.5± (34.0) Girl 1.9±1.3 6th 1.9± ± 1.3 Boy 1.9±1.4 5th 2.2± (46.0) Girl 2.6±1.2 6th 2.3± ± 1.0 Boy.6±.9 5th.7± (20.0) Girl.9±1.0 6th 1.9± ± 1.2 Boy 1.2±1.2 5th 1.2± (32.5) Girl 1.4±1.2 6th 1.3± ± 1.3 Boy 2.6±1.3 5th 2.7± (56.0) Girl 3.0±1.2 6th 2.8± ±11.7 (71.4) 25.1± 4.4 Boy 24.6±4.5 5th 25.1± (62.7) Girl 25.6±4.3 6th 25.1± ± 3.4 Boy 14.9±3.4 5th 15.3± (62.4) Girl 16.4±3.3 6th 15.8± ± 4.4 Boy 19.6±4.2 5th 21.0± (70.3) Girl 22.8±4.0 6th 21.1± ± 2.7 Boy 15.7±2.8 5th 16.6± (82.0) Girl 17.3±2.2 6th 16.2± ± 3.1 Boy 21.5±3.4 5th 22.4± (87.6) Girl 22.4±2.6 6th 21.6± 아동간호학회지 14(3), 2008 년 7 월 309

6 오진아 <Table 4> Sexual knowledge and sexual attitude according to Tanner stage Tanner stage Variables(range) Sub criteria(items) StageI a (n=936) StageⅡ b StageⅢ c (n=602) (n=350) M±SD StageⅣ d (n=71) F p Sexual knowledge(0-23) 7.9± ± ± ± Physical exchange(5) 1.5± ± ± ± Pregnancy(5) 1.9± ± ± ± Contraception(4).6±.9.8± ± ± Sexual disease(4) 1.1± ± ± ± Sexual abuse(5) 2.6± ± ± ± Sexual attitude(28-140) 96.9± ± ± ± Duncan's test Puberty(8) 24.6± ± ± ± Relationship(5) 14.9± ± ± ± Consciousness(6) 19.8± ± ± ± Sexual ethics(4) 15.8± ± ± ± (N=1,959) a<b<c<d a<b<c<d a<b<c<d a,b<c,d a<d a<b<c<d a<b,c,d a<b,c,d a<b,c,d a<b,c,d a<b<c<d Sexual action(5) 21.7± ± ± ± 성성숙도에따른성지식과성태도 성성숙도, 성지식과성태도의상관관계 대상자의성성숙도에따른성지식과성태도는음모발달보다는남아의생식기발달과여아의유방발달이앞선다는보고에따라 (Potts & Mandleco, 2007), Tanner 단계중여아의유방발달과남아의생식기발달을기반으로분석하였으며성지식과성태도의하위영역별점수를비교한결과는 <Table 4> 와같다. 성지식은 Tanner 단계가높을수록높은점수를보였고유의한차이가있었다 (F=23.81, p=). 하위영역에서는신체변화 (F=12.28, p=), 임신 (F=28.51, p=), 성폭력 (F=13.62, p=) 은단계가높을수록성지식이높았으며, 피임 (F=14.15 p=) 은 1, 2단계보다 3, 4단계가높았다. 성병 (F=3.88, p=) 에대한지식은 1단계보다 4단계가의미있게높은점수를보여주었다. 한편성태도는 1단계보다 2, 3, 4단계에서보다높았고 (F=49.51, p=), 하위영역에서는사춘기변화 (F=6.57, p=), 이성교제 (F=18.66, p=), 성의식 (F=39.18, p=) 에서도같은결과를보여주었다. 성윤리 (F=25.67, p=) 는단계가높을수록성태도점수가높았으나, 성행동 (F=12.01, p=) 은사후검증에서단계별로유의한차이를보이지는않았다. 성성숙도, 성지식, 성태도는모든변수가유의한상관관계가있는것으로나타났다 <Table 5>. 즉, 생식기발달과유방발달단계는성지식 (r=.20, p=) 과성태도 (r=.22, p=) 에정적상관관계가있으며성지식과성태도도정적상관관계가있는것으로나타났다 (r=.39, p=). <Table 5> Correlation of sexual maturation rate, sexual knowledge and sexual attitude (N=1,959) Sexual knowledge Sexual attitude Sexual knowledge r=.39 (p= ) Genital stage, Breast stage r=.21 (p= ) r=.24 (p= ) 논 성성숙도 의 2007년질병관리본부와대한소아과학회의발표에의하면만11-12세남아의평균신장은 cm, 체중은 40.3kg이고여아는평균신장이 cm, 체중이 kg이다 (Moon et 310 아동간호학회지 14(3), 2008 년 7 월

7 후기학령기아동의성성숙도, 성지식과성태도 al., 2008). 아동의발달속도는개인차가크지만여아는빠르면 7.5세, 늦으면 12세정도에급성장을시작하고남아는 13 세에시작하기때문에만10세경부터여아의신장이남아보다역전하여후기학령기아동은여아의신장이더크다 (Potts & Mandleco, 2007). 본연구대상자는평균만11.4세로서남아의신장 146.9cm, 체중 42.5kg, 여아의신장 147.4cm, 체중 40.3kg으로서보고된한국소아평균신장과체중보다조금씩더큰것으로나타났고신장은성별에대해유의한차이가없는반면체중은남아가유의하게높았는데, 이는보고된자료와같은현상이었다 (Moon et al., 2008). 첫번째로눈에띄는여아의성적성숙신호는유방발달이며다음으로음모발달이나타나는데이는평균적으로약 11-14세까지나타나고유방발달이 Tanner 단계 2와 3사이에있을때최고의급성장 (AGS; adolescent growth spurt) 이일어난다 (Potts & Mandleco, 2007). 본연구에서남녀모두생식기와유방발달이음모발달보다높은단계에있어음모발달이보다서서히일어남을확인할수있다. 그리고남아는 Tanner 단계의생식기발달이 1.3단계이었던것에비해여아의유방발달 2.3단계이었으므로본연구대상여아는최고의급성장기에놓여있다고하겠다. 이러한결과는서울지역초등학교 6학년아동을대상으로한 So(2003) 의연구와비슷한결과를보여주어지역간에차이가없는것을알수있다. 초등학교 5, 6학년을대상으로성성숙도를조사한 Kim(2004) 의연구결과남아생식기발달은평균 1.33단계, 여아유방발달은 2.37단계로서본연구와거의동일한결과를보여생식기발달 2단계에해당하는연령은남아는 12-13세, 여아는 10-11세정도로서성성숙은후기학령기에이루어지고있음을알수있다. 한편본연구대상여아 923명중 194명 (20.9%) 이초경을경험하였고, 남아는대상아동의 5.9% 인 62명만이몽정을경험하였다. 현대에들어와서우리나라의급속한사회경제적발전은식생활을개선하고, 생활양식을변화시켜아동의체력향상은물론, 아동의성장발달이가속화되었고청소년들에서 2차성징이나타나는시기가초등학교 3-4학년이하까지크게내려왔다. 여아의경우 2차성징의순서에서마지막에일어난다고할수있는초경을보면 1960년에는 14.5세이었던것이 1988년 13.69세, 1998년 12.5세, 2001년에는 12.2세로빨라졌는데 (Kim, 2004), 본연구에서는초경을시작한나이가 11.1 세로 2001년에비해서도현저히낮아진것을알수있다. 성성숙으로 2차성징이나타나면자신의몸에대해매우민감하게의식하게되고자신의신체적특성과능력을또래들과비교하게되는데이것이긍정적인경험으로작용하는경우도있지만부정적인경험으로작용하는경우도있으므로 (Lee, Kim, & Lee, 2002), 아동의성성숙에따른신체적변화와심리적변화에대해잘알고대처하며긍정적인태도를 가지고건강한성인으로성장하도록돕는것은매우중요하다고하겠다. 성지식성에대한정확한지식은개인의인식과가치관태도를변화시키는중요한역할을한다 (Lee, 2006). 본연구에서는신체적변화, 임신과피임, 성병, 성폭력등에관한내용을포함하여성지식을측정하였다. 후기학령기아동을대상으로한본연구에서성지식은중간이하의낮은점수를보였는데이는초등학생을대상으로조사한 Kim 등 (2000), Sohn(1997), So(2003) 의연구결과성지식이보통이하로낮은수준을보였다는것과같은결과이다. 성별에따른성지식의차이를보면여아가남아보다성지식이높은것으로나타났는데, Kim 등 (2000) 의연구에서는성별의차이가없다고하였고, Kim과 Lee(2000) 는남아의경우성교육을받은경험이여아보다적지만성에대한지식은더많은것으로나타난다는결과와는상반된다. 그리고학년이높을수록성지식이높았는데이는학습에의한인지발달이성지식을습득하는데영향을미쳤을것으로생각된다. 성성숙도와비교하여보면 Tanner 단계에서생식기발달과유방발달이높을수록성지식이높았다. 이는 Sohn(1997), Kim 등 (2000) 의연구와도같은결과로서성성숙도가높을수록성지식이높음을알수있다. 한편성지식의하위영역의내용별로살펴보면성폭력에관한지식이가장높았고신체변화, 임신, 성병과피임의순서였다. 이는성별이나학년, 성성숙도에서도성지식의하위영역은성폭력, 신체변화, 임신, 성병, 피임의순서로성지식을가지고있는것으로나타났다. 성폭력에관한지식이가장높은것은최근일련의초등학생성폭력사건 (YTN, ) 과관련하여 2008년상반기인 5월경에성폭력에관한교육이집중적으로이루어진것으로생각된다. 그리고신체의변화와임신및출생의과정은학교교육과정이아니더라도일반서점에서학습교재를쉽게구입하여지식을습득할수있는부분인반면성병과피임의내용은초등학교과정에서는다루지않는내용이므로성병과피임영역에서는본연구의대상자들이매우저조한점수를나타냈다. 특히성병은 1단계와 4 단계에서만유의한차이가있을뿐단계별로차이없이낮은점수였고피임은 1, 2단계와 3, 4단계의차이가있었을뿐이었다. 중학생을대상으로성지식을연구한 Kim과 Lee(2000) 의연구에서도대상자들은피임과성병에대해서잘모르고있다고하였다. 그러나본연구에서후기학령기여아의 20.9% 가월경을경험하였다는것은학령기교육과정에서도성병과피임을성교육주제로다루어야함을시사하는것이다. 여아가남아보다성지식점수가높긴하지만성성숙도를 아동간호학회지 14(3), 2008 년 7 월 311

8 오진아 감안한다면임신, 성병, 피임과같은보다구체적인성교육주제가다루어져야할것이며, 남아에대해서는성교육을보다쉽고체계적으로실시하도록하는것이중요하다. 신체적성숙을따라가지못하는성교육은문제가된다 (Lee, 2002). 따라서 2차성징발현이전의예비교육으로좀더체계적이고구체적인성지식을교육하는것은큰의미가있는것이라할수있다. Woo (1999) 에의하면성문제들은대부분구체적이고정확한성지식을가지고있을때, 예방되거나해결될수있다고하였다. 또래아동에게서도성성숙도의차이에따라성지식이유의한차이가나타나고, 전반적으로성지식이낮은 5학년아동에게도성성숙도의차이는있기때문에학년구별과함께성성숙도의정도에따라성지식을위한성교육제공이필요할것이다. 즉, 성성숙도가 1, 2단계에있는아동에게는앞으로일어날신체변화뿐아니라임신, 성병, 피임등에대한성지식을좀더이해하기쉽고사실적으로전달하기위한교육프로그램의개발이필요하다. 성지식은단기적인교육을통해서습득될수있다. 그러므로성에대한광범위한내용으로생리적현상뿐만아니라성에대한기본적인지식이포함되어야하며, 그러한정보는사회적, 정서적, 도덕적으로보다과학적이고합리적인방법으로얻어져야한다. 성태도 2차성징과함께신체의변화가시작되면자신의몸에대해매우민감하게의식하게되고자신의신체적특성과능력을또래들과비교하게되는데, 이것이긍정적인경험으로작용하는경우도있지만부정적인경험으로작용하는경우도있다. 긍정적인느낌은자신의성숙에대한자부심과여성다움또는남성다움에대한확신을나타내며, 부정적느낌은부끄러움과당혹감등을반영한것이다 (Lee et al., 2002). 그러므로모든연령의아동에서성에대해긍정적인느낌을갖는것은건강한성인으로성장하는데매우중요하다. 본연구에서는사춘기변화, 이성교제, 성의식, 성윤리, 성행동의측면에서성태도를측정하였는데대상자들은중간이상의긍정적인성태도를가졌다. 이러한성태도는성별에있어서유의미한차이를보였는데, 여아는남아보다보다긍정적인성태도를가지고있었다. 그러나학년에따른성태도의차이는없었다. 초등학생의성지식과성태도를연구한 Kim 등 (2000) 은성별에따라성태도의차이는없다고한반면학년이높을수록성태도가긍정적이라고하여본연구결과와는상반되는결과를보였다. 본연구에서남아가여아보다부정적인성태도를가지고있는것은연구지가경상도라는다소보수적인지역적특성의영향을받은것이아닌가생각된다. 한편성성숙도에따른성태도는 Tanner 단계가높을수록성태 도점수가높았다. 그러므로본연구결과에따른다면남아와성성숙이미숙한아동이보다긍정적인성태도를가질수있는차별화된성교육프로그램이개발되어야할것이다. 성태도를하위영역별로살펴보면성행동에대한점수가가장높았고성윤리, 성의식, 사춘기변화, 이성교제의순서였고이는성별과성성숙도의각단계에서도같은순서의성태도를보여주었다. 성행동은성폭력에대처하는행동을포함하는것이었으며, 자신의몸이매우소중하다는내용을포함하는성윤리항목도높은점수를나타냈다. 인간의성행동은생식만을목적으로하지않으며각자의내면에는성행동을규제하고있는도덕적규범으로서의성윤리가중요한데 (Choi, 2004), 본연구대상아동들은성행동과함께성윤리가성태도에서높은점수를나타냈다는것은바람직한현상이라고하겠다. 사춘기변화의항목에서는여아가남아보다 2년정도사춘기변화가일찍시작되므로제2차성징이나타나면서자신의몸에대해강하게인식한다. 본연구결과에서도남아보다여아가성지식이많기때문에보다긍정적인태도를가진것으로생각된다. 성태도의하위영역중이성교제는가장낮은성태도의점수를보였는데, Kang(1992) 의연구에서이성친구와함께어울리는것에대해 자연스럽고좋다 ' 항목이 26.7% 에불과했고, Kwon(1998) 의연구에서도 자연스럽고좋다 항목이 42.1% 로과거에비해증가했지만여전히 50% 이하의비율을보인것과유사한결과이다. 본연구에서는여아는또래의남아에비해성의식과이성교제를더구체적으로생각하였다. 한편성역할및남녀평등의식을묻는성의식영역에서도남아가여아보다더부정적으로생각하고있었으며학년간의차이는없었다. 사회속에서학습되어남자다움과여자다움에대한고정관념으로어떤문화권에서여성과남성에게적합하다고생각되며그들이수행할것을기대하는행동, 관심, 태도, 기술등을성역할이라고할때 (Choi, 2004), 최근에는성역할의장벽이허물어지고일정한성역할의틀에얽매이지않는경향이있다. 그러나 Kang(1992) 은남녀아동모두여성성보다남성성을조금더우월시하는것으로나타났다고보고하면서이는남성에대한허용적인사회분위기가남성위주의사고방식때문이라고하였다. 남녀성역할의차별이대부분의문화권에서보편적인현상이지만남성성과여성성을구별하여성역할에서차별을두는것은바람직해보이지않는다. 아동을대상으로하는성교육에서바람직하고긍정적인성태도를형성하기위해서는남녀구별이아닌남녀차이를설명하고이해시키는것이중요하며성별에대한차이보다인간으로서의존엄성을강조하는것이무엇보다중요할것이다. 실제로양성적인사람은전통적인성역할을고수하는사람들보다자존감, 자아실현, 성취동기, 결혼만족도가높고자 312 아동간호학회지 14(3), 2008 년 7 월

9 후기학령기아동의성성숙도, 성지식과성태도 아발달수준이나도덕발달수준이높으며, 상황에따라도구적인역할과표현적인역할을적절히발휘할수있기때문에적응력이뛰어난것으로밝혀지고있다 (Chung & Chung, 1994). 그러므로긍정적인성태도의중요성을알고남녀아동과단계적인성성숙도에따라차별화된적합한지식을심어줌으로써모든아동이긍정적인성태도를가지고건강한성인으로성장하도록해야할것이다. 마지막으로본연구에서성성숙, 성지식, 성태도는정적인상관관계가있었다. 정확한성지식은건강한성가치관과긍정적인성태도형성에필요하다. 성지식이낮을수록신체생리에대한태도가부자연스럽고 (Cho, 2005), 성에대한올바른지식은성에대한태도를더욱긍정적인태도로변화시킬수있을것이다. 그러므로이미성인의신체적성숙과유사한성성숙을경험하는후기학령기아동은성에대한정확하고구체적인지식과올바른태도를가짐으로써건강한청소년과성인으로자라기위한바탕이필요하다. 결론및제언 본연구는후기학령기아동의성성숙도, 성지식, 성태도를알아보고아동의성별, 학년, 성성숙도등에따른성지식과성태도를파악하여후기학령기아동의성성숙도와그특성에맞는성교육프로그램개발을위한기초자료를제공하려는목적으로실시되었다. 본연구는부산광역시와경상남도의 8개초등학교 5, 6학년 1,959명이대상이되었다. 연구결과여아가남아보다 Tanner 단계에따른성성숙도가높았고, 대상자의성지식은중간이하의낮은수준이었으나여아가남아보다성지식이높은것으로나타났고성태도는중간이상으로대체로긍정적이었으며이역시여아가남아보다성태도가긍정적이었다. 전체대상자의성성숙도에따른성지식과성태도는 Tanner 단계가높을수록성지식이높았으며, 긍정적인성태도를가지고있는것으로나타났다. 성성숙도와성지식, 성태도는정적상관관계가있었는데성성숙도가높을수록성지식이많고성태도가긍정적이었음을의미한다. 본연구에서나타나는바각성성숙도에따라최소한 3단계이상의단계별로이해수준을분류하여대상아동이잘이해할수있는용어와매체를사용하여구체적이고실제적인성지식을습득하도록해야겠다. 또한사춘기이전단계인 1단계아동과성역할과성의식이상대적으로보수적인남아를위해긍정적인성태도를위한차별화된교육이마련되어야하겠다. 마지막으로후기학령기아동의수준에맞고, 사회의변화를반영하면서도효과적인성교육을할수있는준비가가정과학교, 지역사회의다각적측면에서마련할것을제언하는바이다. References Cho, K. H. (2005). The relationship between sex knowledge and sex attitude of adolescents. Unpublished master's thesis, Kongju National University, Kongju. Choi, M. S. (2004). A study on the sex education counterplan, books, sex attitude and knowledge analysis in elementary school. Unpublished master's thesis, Chuncheon National University of Education, Chuncheon. Chung, S. H., & Chung, O. B. (1994). The influence of gender schema on children's memory and preference for gender related tasks. J Korean Acad Child Heath Nurs, 15(1), Han, S. S., & Gook, M. G. (2004). The effects of sex education based on ICT(Information and Communication Technology) to sex knowledge and attitude of 5th-year elementary students. J Korean Soc Health Educ Promot, 21(3), Kang, H. K. (1992). A study on the changes of the sex-related knowledge and attitude of the primary school children through the sex education. Unpublished master's thesis, Ewha Womans University, Seoul Kim, H. J., & Lee, K. O. (2000). A Study on knowledge about puberty and sexual development in the middle school boys and girls. Kor J Youth Stud, 7(2), Kim, M. Sook. (2004). The correlation of sexual maturation, perceived another person's appraisal and body image of elementary school student - focusing on 5th and 6th graders -. Unpublished master's thesis, Kangwon National University, Chuncheon. Kim, S. J., Kim, S. S., Yang, S. O., Jeong, G. H., Hong, S. B., & Yeom, M. J. (2000). Sexual knowledge and sexual attitude in elementary school students. J Korean Acad Child Heath Nurs, 6(2), Ko, S. D., Kim, E. J., & Park, S. S. (2000). A study on the changes of the sex knowledge and attitude by sex education in primary school children. J Korean Public Health Assoc, 26(2), Korea Sexual Violence Relief Center. (2008). Counseling statistics on Korea sexual violence relief center in from web site: pds/1 Kwon, Y. J. (1998). Study on sexual consciousness of senior student in primary school at Tae Jon. Unpublished master's thesis, Chungnam National University, Daejeon. Lee, E. J. (1999). The needs for sex knowledge in the late schooler. J Korean Acad Child Heath Nurs, 6(2), Lee, I. H. (2006). Effects of sex education on middle school students' sex knowledge and attitude. Unpublished master's thesis, Korea National University of Education, Cheongwon. Lee, M. K. (2002). A Study on Sexual Knowledge and Attitudes of Juveniles -Focus on Elementary 5th,6th Grade students-. Unpublished master's thesis, Sangmyung University. Lee, M. Y. (2005). Effects of sex education program on elementary school students' sex knowledge and attitude. 아동간호학회지 14(3), 2008 년 7 월 313

10 오진아 Unpublished master's thesis, Ajou University, Suwon. Lee, S. W., Kim, M. S., & Lee, S. M. (2002). Adolescence Nursing. Korea National Open University Press. Seoul. Ministry of Education, Science and Technology (2006). Sexual education in elementary, middle, and high school. from web site: Moon, J. S., Lee, S. Y., Nam, C. M., Choi, J. M., Choe, B. K., Seo, J. W., Jang, M. J., Hwang, S. S., Yoo, M. H., Kim, Y. T., & Lee, C. G. (2008) Korean national growth charts: review of development process and an outlook. Korean J Pediatr, 51(1), So, H. S. (2003). The study on sexual maturity and sexual knowledge among elementary school students. Unpublished master's thesis, Seoul National University, Seoul. Sohn, Y. Y. (1997). Parents' attitude toward sex and its influence on both children's attitude and their knowledge of sex - based on elementary schools in industrial zones of Korea -. Unpublished master's thesis, Korea National University of Education. Cheongwon. Song, Y. M. (2001). A study on sexual consciousness and behaviour of elementary students in capital area of Korea. Unpublished master's thesis, Hanyang University of Education, Seoul. Potts, N. L., & Mandleco, B. L. (2007). Pediatric Nursing - Caring for children and their families. 2nd edition. New York: Thomson Delmar learning. Woo, J. W. (1999). Effect of CAI sex education program on high school students' sexual consciousness. Unpublished master's thesis, Hannam University, Seoul. Yang, S. O., Jeong, G. H., Kim, S. J., Lee, Q. Y., & Baek, S. S. (2002). Development and application of evaluation tool for sexuality education in elementary school. J Korean Acad Child Heath Nurs, 8(3), YTN ( ). Expand the investigation on sexual assault of elementary school students in Daegu. from the YTN web site: 아동간호학회지 14(3), 2008 년 7 월

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<BFCFBCBA30362DC0B1BFECC3B62E687770> 韓國保健看護學會誌 Journal of Korean Public Health Nursing Volume 26. No. 2, 248-257, August 2012 http://dx.doi.org/10.5932/jkphn.2012.26.2.248 중심단어 : 남자대학생, 성의식, 성태도 남자대학생의 성의식과 성태도 * 김 상 희 ** 윤 우 철 ***