The Korean Journal of Pathology 2005; 39: 골반강내에서발생한뇌실막세포종 - 1 예보고 - 이경지 정지한 이연수 이교영김병기 강창석 가톨릭대학교의과대학임상병리학교실 Ependymoma Arising from the Pelvis
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- 주현 포
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1 The Korean Journal of Pathology 2005; 39: 골반강내에서발생한뇌실막세포종 - 1 예보고 - 이경지 정지한 이연수 이교영김병기 강창석 가톨릭대학교의과대학임상병리학교실 Ependymoma rising from the Pelvis - ase Report - Kyungji Lee, Jihan Jung, Youn Soo Lee, Kyo-Young Lee, yung Kee Kim and hang Suk Kang Department of linical Pathology, ollege of Medicine, The atholic University of Korea, Seoul, Korea 접수 : 2004 년 8 월 3 일게재승인 : 2004 년 11 월 16 일 책임저자 : 이연수우 서울시서초구반포동 505 가톨릭대학교의과대학강남성모병원임상병리과전화 : Fax: lys9908@catholic.ac.kr We report here on a case of an ependymoma arising from the pelvis in a 25-year-old woman. She had no evidence of abnormality in her brain and bilateral ovaries. The diagnosis was based on light microscopic, immunohistochemical, and ultrastructural features of a typical ependymoma, including the patterns of pseudorosette or true ependymal rosette, the strong immunopositivity for glial fibrillary acid protein and intermediate filaments, and cilia of tumor cells. The mass was over 20 cm in maximum diameter, and it was located between the uterus and rectum without any connection to bilateral ovaries. There were many metastatic nodules in the pelvis and omentum. In addition, the proliferation index in the most active area was 10% by immunohistochemistry using monoclonal antibody MI-1. lthough the prognosis of the pelvic ependymoma is known to be difficult to evaluate, this case may serve to illustrate the poor prognostic course, according to the size of the tumor, the evidence of metastasis, and the MI-1 labelling index. Key Words : Ependymoma; Pelvis 뇌실막세포종은두개내종양의 5%, 척수내종양의 16% 를차지하는종양으로주로소아나젊은연령에서발생한다. 뇌실막세포종이중추신경외에서발생하는경우는매우드물며 1902 년 Mallory에의해처음보고되었다. 1 세계적으로는 78예정도가보고되었으며, 천골과미골의배측피하부위또는천골앞부분과직장뒷부분사이의심부연부조직, 2 난소, 3 자궁천골인대, 4 자궁광간막, 5 난소간막, 6 종격동, 7 소장, 8 폐, 9 간 10 에서발생한중추신경외뇌실막세포종이보고되었다. 국내에서는최등 11 에의해복강내연부조직에서발생한중추신경외뇌실막세포종한예가있었다. 이중중추신경외뇌실막세포종이가장많이발생하는곳은천골과미골의배측피하부위이며, 12 단엽성기형종으로포함시키는난소의뇌실막세포종을제외하면소장과간을포함한복강내발생이 2예, 그리고자궁천골인대, 자궁관간막, 난소간막을포함하여골반강내발생한경우는 5예뿐이다. 골반강내발생한뇌실막세포종은보고된예의평균연령이 35세로모두생산기연령의여자였다. 4 중추신경외뇌실막세포종은중추신경내에서발생한뇌실막 세포종이전이되거나또는원발성으로생기기도하는데, 원발성중추신경외뇌실막세포종은간엽세포의신화생 (neometaplasia) 또는성선외생식세포에서발생한기형종이라고추측된다. 저자들은최근중추신경내에뇌실막세포종의증거가없는골반강내에서발생한뇌실막세포종한예를경험하였기에문헌고찰과함께보고하고자한다. 증례 25세여자가 4개월동안복부팽창을주소로내원하였다. 혈액및혈액화학검사, 소변검사는정상이었으며기타유의할만한과거력은없었다. 골반내자기공명영상촬영결과골반강을가득채우는여러개의경계가명확하지않은비균질의결절들이보였다 (Fig. 1). 장벽이두꺼워지고유착도보여기원이불확실한복막암종증이의심되었다. 난소기원의생식세포종양이의심되어수술을시행하였다. 120
2 골반강내에서발생한뇌실막세포종 Fig. 1. Pelvic T shows multiple ill-defined heterogenous nodular masses (arrows) in pelvic cavity. Fig. 2. ut surface of one of the masses shows pale brown fish flesh solid and partly white pale brown friable appearance with several hemorrhagic foci. D Fig. 3. olumnar shaped tumor cells are compactedly aggregated and divided by fibrovascular septae (). They are arranged in true ependymal rossets () and perivascular pseudorossets (). 수술소견상자궁과직장사이, 자궁과방광사이에각각경계가명확한두개의종괴가보였고, 복강과장간막에전이성결절들이여럿관찰되었다. 오른쪽난소에는난포낭이관찰되어절제하였으나, 왼쪽난소와자궁은정상이어서절제하지않았다. 두개의큰종괴는제거하였으나, 복강과장간막에있던전이성결절들은완전히제거하지못하였다. Fig. 4. Tumor cells show immunoreactivity for GFP (), Vimentin (), S-100 (), and EM (D). 육안조직소견상종괴의크기는각각 cm 와 cm이었다. 절단면은살코기색의고무양경도부위와함께출혈이동반된옅은갈색의주름지고단단하거나부드러운부위가보였다 (Fig. 2). 전이성결절들의단면도주종괴의양상과동일하였다. 광학현미경소견상종양은대부분이큰키원주세포가밀집되어있었으며, 이들은섬유혈관조직으로나뉘어있었다 (Fig.
3 122 이경지 정지한 이연수외 3 인 D Fig. 5. Tumor cells show diffuse immunopositivity for PR (), and focal reactivity for ER () and bcl-2 (). MI-I labeling index is about 10% (D). 3). 이세포들은연한호산성의세포질돌기를혈관쪽으로향하여혈관주위로제트을형성하였다 (Fig. 3). 또끝쪽에미약한다형성을보이는긴핵을지닌세포들이관강을형성하는뇌실막로제트도보였다 (Fig. 3). 출혈부위가일부관찰되었으나괴사소견은보이지않았다. 사종체 (psammoma body) 도관찰되지않았다. 50개고배율시야당 2개의유사분열이관찰되었다. 면역조직화학검사에서종양세포는 GFP와 vimentin에강한양성반응을보였으며 S100, EM에부분적으로양성이었다 (Fig. 4). 그외에 PR에미만성으로양성소견을보였고, ER, bcl-2에는부분적으로양성이었으나 p53에는음성이었다. 또한가장활성화된부분에서종양세포의 MI-1 증식지수는약 10% 였다 (Fig. 5). 전자현미경소견상종양세포들은세포간접합에의해연결된판모양으로배열되어있었다. 종양세포들은관강을이루기도하였으며관강과세포질내에많은미세융모와섬모가보였다. 섬모들의절단면에서는아홉개의이중물과중심이중구조가관찰되었다. 또한세포질에는많은양의중간크기의미세섬유가포함되어있었다 (Fig. 6). 환자는수술후한차례의 arbo-topotecan 화학요법을시행받은후타병원으로전원되어추적관찰은계속하지못하였다. 고찰 중추신경외뇌실막세포종이가장많이발생하는천골과미골의피하부위의중추신경외뇌실막세포종은이소성상의세포 Fig. 6. () Tumor cells are arranged closely with interlacing cytoplasmic processes that contain numerous intermediate filaments. Intracellular lumen contains microvilli and cilia having peripheral nine doublet and central doublet (, ). Original magnification: () 20,000, () 12,000, () 30,000. 잔유물에서발생되거나배아신경관의미골수질의흔적부에서발생한것이라고추측하고있다. 실제로영아의많은수에서후미골부위에척수와떨어져있는상의세포집락이피하에서발견된다. 13 그러나골반강내의뇌실막세포종의기원은불분명하다. 골반강내의뇌실막세포종은원발성과전이성으로나눌수있는데, 이중전이성은중추신경내종양이골반강으로전이하는것으로써중추신경내종양유무를확인해야한다. 그러나중추신경내에서발생하는뇌실막세포종은주로국소적으로발생하고지주막하에퍼지며중추신경계외로의전이는거의하지않아, 현재 10예정도만이보고되어있다. 14 본예에서는신경학적이상소견이나중추신경내뇌실막세포종에대한증거는관찰되지않았으므로. 중추신경내뇌실막세포종이전이되었다고보기는어렵다. 원발성골반강내뇌실막세포종으로는대부분난소에서단배엽성기형종으로발생하는데드물지않게보고되어있다. 15 그러나본예에서는환자의양쪽난소가정상이었으므로골반강내에있는성선외생식세포에서단배엽성기형종이발생한것이라고가정해볼수있다. 이는배아의발달단계중선조생식세포가생식융선으로이동하는단계에서선조생식세포가비정상적으로골반강내에남아있을수있다는가설로뒷받침될수있다. 16 다른가설은선천적으로이소성신경교세포가골반강내에존재하다가종양성증식을한것으로볼수있다. 이소성신경교세포가골반강내에존재한다는보고는찾을수없었고신경계조직이자궁내에서발견되었다는보고가있었는데, 이는유산
4 골반강내에서발생한뇌실막세포종 123 을한경험이있는환자에서소파술시행후얻은조직에서였다. 17 이경우는수태물의잔유물에서기원한것으로보인다. 그러나성경험이전혀없다고밝힌 15세소녀에서저등급의성상세포종이자궁내에발생되었다는보고가있었다. 18 이보고에의하면자궁내의어떤간엽세포가신화생 (neometaplasia) 과정을거쳐성상세포가된것이라고가정할수있다. 18 성상세포와상의세포는같은선조줄기세포에서발생하므로, 본예와같이골반강내에발생한뇌실막세포종도골반강내에존재하는간엽세포가신화생을거친것이아닐지추측해볼수있었다. 그러나간엽세포에서신화생과정을거쳐뇌실막세포종으로진행하는중간단계가확인되지않았다. 또한, 지금까지보고된증례가모두여자였다는점도이런신화생과정을통한발생을뒷받침하지않는소견으로볼수있다. 뇌실막세포종이에스트로겐과프로게스트론수용체를발현한다는소견 8 으로미루어, 골반강내에발생하는뇌실막세포종의성장이여성호르몬생산과연관이있는것으로추측할수있다. 본예에도에스트로겐과프로게스트론수용체에양성소견을보였다. 골반강내뇌실막세포종은매우드물기때문에예후를판단하기어렵다. 그러나일반적으로저악성성향을가지고있고전이가없는경우는장기간질병없이생존할확률이길다고보고되었다. 4 그렇지만이들종양은원발병소제거후오랜기간이지난후에재발하거나전이할수있다. Duggan 등 4 에따르면골반강내에발생한뇌실막세포종은주로복막내로전이되거나재발한다고한다. 또한종양의크기가 13 cm 이상일때전이나재발이잘일어나며, 유사분열비와같은세포의성상은전이와재발을예측하는데있어큰의의를가지지못한다고한다. 4 본예의경우 20 cm 이상의크기를가지고있으며발견당시여러개의전이성결절이복강내에퍼져있어, 악성화의임상양상을보이고있었다. Rushing 등 19 은 p53과 MI-1이중추신경계내뇌실막세포종의역형성유형에서높게발현되어유의한관련성을보이므로, p53과 MI-1 이중추신경내에서발생한뇌실막세포종의고등급 (high grade) 에대한지표가될수있다고하였다. 본증례에서 MI-1 은가장활성화된곳에서종양세포의 10% 정도에서양성을보여고등급을확인할수있었고, p53은음성이었다. 또한, 세포자멸사를억제하여세포의수명을길게하는원형암유전자인 bcl-2는중추신경내에발생하는뇌실막세포종의경우모든예에서양성으로나타난다는보고 20 가있는반면, 뇌실막세포종의일부등급 ( 점액유두상뇌실막세포종과유두상뇌실막세포종 ) 에서만발현된다는보고도있다. 19 bcl-2의발현과종양의등급사이의관련성은불확실하다고보고되어있다. 19 본예는 bcl-2에부분적인양성반응을보였다. 골반강내에발생한뇌실막세포종에대한치료와처치에대한지침은아직없으나, 일차적으로외과적적출술을시행한다. 수술뒤 2-13년후에전이또는재발하는경우에는방사선치료나화학요법등의보강치료를하게되는데, 이런치료가생존율 을연장시키지는않는것으로보고되었다. 4 본예의경우크기가직경 20 cm 이상으로크고골반강내에있는많은전이성결절을모두제거하지못하였고 MI-1에의한증식지수가 10% 로높았기때문에추가항암요법을시행하였으나, 환자의예후는좋지않을것으로생각한다. 참고문헌 1. Mallory F. Three gliomata of ependymal origin: Two in the fourth ventricle, one subcutaneous over the coccyx. J Med Res 1902; 8: Morantz R, Kepes JJ, atnitzky S, Masterson J. Extraspinal ependymomas. Report of three cases. J Neurosurg 1979; 51: Garcia-arriola V, De Gomez MN, Suarez J, Lara, Gonzalez JE, Garcia-Tamayo J. Ovarian ependymoma. case report. Pathol Res Pract 2000; 196: Duggan M, Hugh J, Nation JG, Robertson DI, Stuart G. Ependymoma of the uterosacral ligament. ancer 1989; 64: ell D, Woodruff JM, Scully RE. Ependymoma of the broad ligament. report of two cases. m J Surg Pathol 1984; 8: Grody WW, Nieberg RK, huta S. Ependymoma-like tumor of the mesovarium. rch Pathol Lab Med 1985; 109: Nobles E, Lee R, Kircher T. Mediastinal ependymoma. Hum Pathol 1991; 22: Hofman V, Isnard V, hevallier, et al. Pelvic ependymoma arising from the small bowel. Pathology 2001; 33: rotty T, Hooker RP, Swensen SJ, Scheithauer W, Myers JL. Primary malignant ependymoma of the lung. Mayo lin Proc 1992; 67: Wiendl H, Feiden W, Scherieble H, Renz T, Dichgans J, Weller M. March 2003: a 41-year-old female with a solitary lesion in the liver. rain Pathol 2003; 13: hoi JH, Nam HJ, Kim DS, hoi WH, Lee TS, Kim HJ. Ependymoma in pelvic cavity: case report. Korean J Pathol 1991; 25: Sapi Z, Megyesi J, esznyak I, Sugar J. Extraspinal ependymoma in the sacrococcygeal region. case report with ultrastructural, immunohistochemical and cytophotometric studies. Virchows rch Pathol nat Histopathol 1989; 415: ale PM. Ependymal rests and subcutaneous sacrococcygeal ependymoma. Pathology 1980; 12: Darell D, Roger EM, Janet M. Pathology of tumors of the nervous system. 6th ed. England: rnold, 1998: Kleinman GM, Young RH, Scully RE. Ependymoma of the ovary: report of the three cases. Hum Pathol 1984; 15: Hamilton WJ, Mossman HW. Human embryology: prenatal development of form and function. 4th ed. England: W. Heffer & Sons,
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2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )
Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee
Very low-risk Low-risk Intermediate-risk High-risk Appendiceal mucinous tumours Mucinous adenoma Mucinou
I. Workshop 결과에대한설문조사결과 A. 종양의행태 (behavior) 코드부여에이견이있는소화기계암에대한설문조사결과 Organ or Subject Stomach Colon Diagnosis 응답자수 ( 총 240 명 ) Low grade adenoma/dysplasia 230 10 0 1 2 3 6 무응답 High grade adenoma/dysplasia
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김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,
±è¹Ì¼º
495 김미성 외: 자궁내막종의 초음파 소견 외 자궁내막종에서 흔히 보일 수 있는 소견들을 알아보고 가 음성군과 가양성군을 분석함으로써 초음파 진단의 함정 및 감 별진단에 도움을 주는 소견을 알아 보았다. 대상과 방법 최근 4년 동안 자궁 부속기 종괴로 수술 전 골반 초음파 검 사를 시행하여 수술 전 초음파검사에서 자궁내막종으로 진단 되고 수술로 확진된(진양성군,
03-ÀÌÁ¦Çö
25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo
7.ƯÁýb71ÎÀ¯È« š
J KMA Special Issue Myelodysplastic Syndrome June Won Cheong, MD Yoo Hong Min, MD Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine E mail : jwcheong70@yumc.yonsei.ac.kr minbrmmd@yumc.yonsei.ac.kr
대한영상의학회지 2010;62: 자기공명영상에서보이는난소성숙낭기형종의조영증강고형성분 : 악성세포전환을의미하는가? 1 송명규 김경아 이창희 최재웅 이종미 김윤환 박철민 목적 : MR 영상에서보이는난소의양성성숙낭기형종의조영증강고형성분에대해알아보고자하였다. 대상
대한영상의학회지 2010;62:271-276 자기공명영상에서보이는난소성숙낭기형종의조영증강고형성분 : 악성세포전환을의미하는가? 1 송명규 김경아 이창희 최재웅 이종미 김윤환 박철민 목적 : MR 영상에서보이는난소의양성성숙낭기형종의조영증강고형성분에대해알아보고자하였다. 대상과방법 : 수술전 MR 영상을시행하였고병리학적으로양성난소성숙낭기형종으로진단된 32명의환자중조영증강고형성분을보였던
7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ).
7 1 ( 12 ) : 1-11, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 1-11, 1998 ISSN 1225-505X * **.,.., 1960.... 1) ( ) 1896 3 2 ( ) ( ) ( ) ( ) 2. 1), 14 1909 1,. 14 17 1913. 2)..,. ( ) ( ),. * 1998 (1998. 5. 7). ** 1).
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI: (NCS) Method of Con
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp.181-212 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.3.201709.181 (NCS) Method of Constructing and Using the Differentiated National Competency
44-3대지.08류주현c
A Comparative Study on the Commuting Regional Type According to the Features of Foreigner Commuting Ju-Hyun Ryu* Abstract The purposes of this study are to identify many implications of commuting regional
<31322EC1F5B7CA2DB9DAC1A4BFAD E E687770>
Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 9 September 2010 난소의양성기형종에서유래된원발성악성흑색종 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원산부인과 1, 영상의학과 2 문제원 1 김지영 1 신유정 1 이미영 1 최혁재 2 박정열 1 남주현 1 Primary malignant melanoma arising
<3130C1F5B7CA2DB1E8C1F6C7F62E687770>
Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 12 December 2010 미성숙기형종 2 예 한림대학교의과대학산부인과학교실 김지현 고아라 이경희 정윤아 김성주 박영한 강정배 장봉림 임채춘 Two cases of immature teratoma Ji-Hyun Kim, M.D., A-Ra Ko, M.D.,
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
120304강신용
Clinical Features and Prognostic Factors Influencing Long-term Survival in pt2 Gallbladder Carcinoma Patients Purpose: The prognosis of gallbladder carcinoma is unfavorable, and the depth of invasion,
2016 학년도약학대학면접문제해설 문제 2 아래의질문에 3-4분이내로답하시오. 표피성장인자수용체 (epidermal growth factor receptor, EGFR) 는수용체티로신인산화효소군 (receptor tyrosine kinases, RTKs) 의일종으로서세
본문제에대한지적소유권은동국대학교에있습니다. 본교의서면허락없이무단으로출판, 게재, 사용할수없습니다. 문제 2 2016 학년도약학대학면접문제 아래의질문에 3-4 분이내로답하시오. 표피성장인자수용체 (epidermal growth factor receptor, EGFR) 는수용체티로신 인산화효소군 (receptor tyrosine kinases, RTKs) 의일종으로서세포의생존과증식
Korean J Otolaryngol 40 1, January 1997 신마취하에 종양을 적출하였다. 경부의 절개는 양측에 증 례 서 접근하기 위하여 Apron 피판을 올린후 우측 흉쇄 유돌근과 흉골설골근사이의 근막을 흉쇄유돌근의 전 연을 따라 절개하자 피낭형성이 잘
KISEP 40 1 1997 Abstract 경부강의지방종 최은창 권오휘 김은서 김창규 Lipoma of the Deep Neck Space Eun Chang Choi, M.D., Oh Hwi Kwon, M.D., Eun Seo Kim, M.D. Department of Otolaryngology, College of Medicine, Yensei University,
< D B1E8B4EBBFAC28BDC5C7FDBEC6292E687770>
134 소아외과 : 제 16 권제 2 호 2010 년 Vol. 16, No. 2, December 2010 소아에발생한악성난소종양 울산대학교의과대학서울아산병원소아청소년병원소아외과 신혜아 김대연 조민정 김태훈 김성철 김인구 서 론 소아에발생하는난소종양은드문질환으로난소병변의 1.5 % 를차지한다 1. 소아난소종양은기능성난소낭종에서부터악성도가높은종양에이르기까지매우다양하다.
Jksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( )
:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency
03이경미(237~248)ok
The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).
03-서연옥.hwp
농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥
Fluoroscopic anatomy for supraventricular tachycardia ablation Hui-Nam Pak, MD, PhD Division of Cardiology, Yonsei Cariovascular Center and Cardiovascular Research Institute, Yonsei University College
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원
<30352EBFF8C0FA2DC1A4B4EBC8C62E687770>
Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 3 March 2010 난소덩이의임상병리학적고찰 인제대학교의과대학동래백병원 1, 부산백병원 2 산부인과, 백인제기념임상의학연구소 3 박영미 1 최영조 2 손영실 2 정은정 2 김수선 2 변정미 2 김영남 2,3 정대훈 2,3 정철회 1 이경복 2 성문수 2 김기태
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.99-117 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.99 2015 * A Analysis of the Characters and Issues about the 2015 Revised Social
12이문규
Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental
09구자용(489~500)
The Study on the Grid Size Regarding Spatial Interpolation for Local Climate Maps* Cha Yong Ku** Young Ho Shin*** Jae-Won Lee**** Hee-Soo Kim*****.,...,,,, Abstract : Recent global warming and abnormal
<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>
대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of
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2), * 2004 BK21. ** 156,..,. 1) (1909) 57, (1915) 106, ( ) (1931) 213. 1983 2), 1996. 3). 4) 1),. (,,, 1983, 7 12 ). 2),. 3),, 33,, 1999, 185 224. 4), (,, 187 188 ). 157 5) ( ) 59 2 3., 1990. 6) 7),.,.
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타
RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 4, pp DOI: * A Study on Teache
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 4, pp.149-171 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.4.201712.149 * A Study on Teachers and Parents Perceptions on the Introduction of Innovational
<30392EC1F5B7CA2DB1E8BFB5C7D12E687770>
Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 2 February 2010 산전초음파에서구강내종괴소견을보인선천성치은종 1 예 연세대학교의과대학산부인과학교실 류지원 권자영 남가현 박용원 김영한 case of fetal congenital epulis mimicking oral tumor detected by
연하곤란
2015.03.04 부울경소화기내시경지회 Intramucosal gastric cancer: The rate of lymph node metastasis in signet ring cell carcinoma was as low as that in welldifferentiated adenocarcinoma 인제대부산백병원 소화기내과 지삼룡 Signet ring
2011´ëÇпø2µµ 24p_0628
2011 Guide for U.S. Graduate School Admissions Table of Contents 02 03 04 05 06 08 09 10 11 13 15 21 LEADERS UHAK INTERNATIONAL STUDENTS SERVICE www.leadersuhak.com Leaders Uhak International Students
01이정훈(113~127)ok
The Role of Historical Relativity in International Exchange of Culture and Tourism at the Regional Level: A Case of Gyeonggi and Shandong Province Jung-hoon Lee** Kyung-Eun Choi*** Eun-Ja Lee****,.,,.,,.,,.,.,.,,,
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
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고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer
암센터뉴스레터1
CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06
<30322EBFC0BCF6BFB52E687770>
성염색체 이상의 산전 상담 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 산부인과 오 수 영 Soo-Young Oh, M.D., Ph.D. Department of Obstetrics and Gynecology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea 1서 성염색체이상은
ePapyrus PDF Document
Introduction 373 374 Definition of Child Abuse 375 376 Current Status of Child Abuse 377 378 Causes of Child Abuse 379 Signs and Sequelae of Child Abuse 380 A B C 381 382 383 384 385 Clinical Evaluation
歯제7권1호(최종편집).PDF
********* (*, **, *** ).., 2002, 7, 1, 1-12. 2-5 80.,.,..,,... :,,. (naming).., (word finding), (lexical look- up), (lexical retrieval), (word recall) (Fried- Oken, 1987). (pause),,, (naming error) (Snyder
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만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
44-4대지.07이영희532~
A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who
<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>
C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 2, pp DOI: : - Qualitative Met
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 2, pp.369-397 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.2.201806.369 : - Qualitative Meta-Synthesis on Child-Nurturing Experiences of Female
황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
<30352DC0CCC7F6C8F1343628B1B3292DBFACB1B8BCD2B1B3C1A42E687770>
한국학연구 46(2013.9.30), pp.125-165 고려대학교 한국학연구소 어휘 차원에서의 강조 실현 방식과 그 특징 1)이현희 * 국문초록 이 논문에서는 사전 뜻풀이에 강조 를 포함하는 표제어들을 중심으로 어휘 차원에서 나타나는 강조 표현의 유형과 기능, 특징 등을 살펴보았 다. 을 기준으로 뜻풀이에 강조 를 포함하는 표제어는 200여
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Liver Plasma Dietary Cholesterol synthesis Bile FC CE CE CE LDLr CE CM-R VLDL CE CM FC Small Intestine Reverse Cholesterol Transport CE HDL CETP LDL CETP IDL FC CE LDLr Peripheral Tissue Fecal Sterol (cholesterol
<28C3D6C1BE29312DC0CCBDC2BEC62E687770>
한국패션디자인학회지 제9권3호 The Korean Society of Fashion Design Vol. 9 No. 3 (2009) pp.1~12 소니아 리키엘 컬렉션에 나타난 니트웨어 색채 특성 The Color Characteristics of Knit Wear Shown in Sonia Rykiel s Collections 이 승 아ㆍ조 주 연ㆍ이 연
,......
The Impact of Personal Traits, Family Characteristics, and Job Satisfaction on the Psychological Well-Being of Middle Aged Men from the Baby Boomer Generation Working in Large Corporations Department of
노영남
Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding
(2005) ,,.,..,,..,.,,,,,
(2005)... 20...,,.,..,,..,.,,,,, 24. 24. 1). 24. 24. 24. 24. PC,,, 24..,. (Paul Virilio).... (George Ritzer),.,,,. 2). 1), 24,,, 2001. 17. 2),,,, 2001, 22. . 3)... 4) 1. 20 1989.. 24.. 5),.,,,,,. 6).,,
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Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
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199 최선형 외: 유방 엽상종양의 초음파 영상의 특징 (64.29%, 18/28) 및 경계성(25%, 4/16)에 비하여 매우 낮았 으며(2), 이러한 소견은 초음파 영상에서 낭성공간이 양성 (14%)보다 악성(44%)에서 더 자주 보인다는 이전 Liberman 등의 보고와 일치된다(1). 종괴 내 조직학적 낭성공간은 초음 파 영상에서 수평선형구열(horizontal
Microsoft PowerPoint - 김미영
암세포의위험한여행 한국과학기술원 김미영 강의개요 전이란무엇인가? 전이는어떤과정을통해진행될까? 전이예측방법은어떤것들이있을까? Cancer ( 악성종양 ) US South Korea 질병사망률질병사망률 1. 심장병 26% 1. Cancer 26.7% 2. Cancer 23% 2. 뇌출혈 12.7% 3. 뇌출혈 5.6% 3. 심장병 7.9% >20,000 환자가악성종양에의해매일사망함
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -
394 조향정 윤기중 문형배 복구를유도한다. 그리고세포자멸사를일으켜손상된 DNA가복제되지않도록하여손상된세포의성장을 G1기에서정지시켜 S기로진행하는것을막는다. 그러나돌연변이로인하여 p53이기능을하지못하면종양유전자로작용하여종양발생에관여하게되며, 세포자멸사를억제하는것으로알려
대한병리학회지 : 제 37 권제 6 호 2003 The Korean Journal of Pathology. 2003; 37: 393-9 유방의침윤성관암종에서 p21, p53 및 bcl-2 단백의발현 조향정 윤기중 1 문형배 1 원광대학병원운영군산의료원병리과 1 원광대학교의과대학병리학교실 Expression of p21, p53 and bcl-2 Proteins
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Yun, Ilsoo (E-mail : ilsooyun@ajou.ac.kr) Oh, Cheol (E-mail : cheolo@hanyang.ac.k) Ahn, Hyunkyung (E-mail : anhyunkyung@ajou.ac.kr) Kim, Kyunghyun (E-mail : kk6661@ajou.ac.kr) Han, Eum (E-mail : hano3106@ajou.ac.kr)
<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770>
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*
ABSTRACT QLF Concept and Clinical Implementation Department of Preventive Dentistry and Public Oral Health, College of Dentistry, Yonsei University Baek Il Kim, D.D.S., Ph.D. The leading paradigm of dentistry
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Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory
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ABO Rh A study on the importance of ABO and Rh blood groups information in Public Health 2000 2 1 ABO Rh A study on the importance of ABO and Rh blood groups information in Public Health 2000 2 2 ABO Rh
The Korean Journal of Pathology 2010; 44: DOI: /KoreanJPathol 질에발생한방추세포상피종 ( 양성혼합종양 ) 1 예 오미혜 정은아 이지혜 조현득양승하 곽정자 1 순천향대학교의과
The Korean Journal of Pathology 2010; 44: 670-4 DOI: 10.4132/KoreanJPathol.2010.44.6.670 질에발생한방추세포상피종 ( 양성혼합종양 ) 1 예 오미혜 정은아 이지혜 조현득양승하 곽정자 1 순천향대학교의과대학순천향대학교천안병원병리과 1 순천향대학교부천병원병리과 Spindle Cell Epithelioma,
효학연구 제 호 목 차 인성교육의 위기와 가족문화 정범모 기독교위임체계에 의한 대리의 효 연구 박철호 성경적 효사상 연구 김시우 삼국유사 를 통해본 삼국시대의 효문화 김덕균 글로벌 시대 효학의 방향과 역할 서은숙 고령화 사회와 출산장려정책에 관한 고찰 노인의 재혼과정
효 학 연 구 Journal of Korean Hyo Studies 제 호 2006. 12. 효학연구 제 호 목 차 인성교육의 위기와 가족문화 정범모 기독교위임체계에 의한 대리의 효 연구 박철호 성경적 효사상 연구 김시우 삼국유사 를 통해본 삼국시대의 효문화 김덕균 글로벌 시대 효학의 방향과 역할 서은숙 고령화 사회와 출산장려정책에 관한 고찰 노인의 재혼과정
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기혼 여성이 사이버대학에서 상담을 전공하면서 겪는 경험 방기연 (고려사이버대학교 상담심리학과 부교수) * 요 약 본 연구는 기혼 여성의 사이버대학 상담전공 학과 입학에서 졸업까지의 경험을 이해하는 것을 목적으로 한 다. 이를 위해 연구참여자 10명을 대상으로 심층면접을 하고, 합의적 질적 분석 방법으로 분석하였다. 입학 전 에 연구참여자들은 고등교육의 기회를