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진리 원
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1 한국간호교육학회지제 19 권제 1 호, 2013 년 2 월 J Korean Acad Soc Nurs Edu Vol.19 No.1, 24-32, February, 국내임상에서실시된아동간호중재연구논문 ( 년 ) 동향분석 방경숙 1) 강현주 2) 김미영 3) 민수정 4) 이수진 4) 이해인 4) 임지희 4) 서론연구의필요성 간호중재란간호사가환자및대상자의결과를향상시키기위하여임상에서의판단과지식을기반으로하여수행하는처치로간호사에의해수행되는직접간호및간접간호를말하며 (Bulechek & McCloskey, 1992), 이는간호의핵심적인요소로간호실무에있어간호사들에게전문성과자율성을확보하게해준다 (Yoo, Jang, & Kim, 2003). 또한간호중재연구를통하여중재의효과를직접적으로파악하고적용된간호중재의타당성을과학적으로검증하여간호실무적용을위한이론적근거를제공하는것은간호학의실무와이론발달에필수적이다 (Suh, Jeong, & Oh, 2003). 최근개별적간호연구와더불어간호교육및실무에서도연구결과의활용및확산을통해간호연구와실무의격차를해결하기위한체계적인접근도구로서근거중심간호가대두되고있는가운데 (Craig & Smyth, 2002), 간호중재연구는실험연구를통하여효과와결과가검정되고가시화될수있는근거중심의연구로서매우중요한의미를갖는다 (Suh et al., 2001). 최근국내간호중재를적용한실험연구는꾸준히증가하고있다. 대한간호학회지 (Journal of Korean Academy of Nursing [JKAN]) 에게재된논문의경우, 총게재논문중실험연구가 1990년대에는 17.4% 에불과하였다가 (Choi et al., 2000) 2000 년에서 2005년에는 23.6%(Lee, Chung, Lim, & Lee, 2006), 2007년에서 2008년사이에는 27.3%(Shin et al., 2010), 2008년에서 2010년사이에는 28.7%(Choe, Bang, Park, & Kang, 2011) 로증가하는경향을보이고있다. 또한아동대상간호연구논문을게재하는대표학회지인아동간호학회지의경우총게재논문중중재연구논문의비율이 2000년에서 2005년사이 23.1% 에서 (Lee, Chung, Lim, & Lee, 2006), 2005년에서 2009년사이에는 27.7% 로 (Kim et al., 2011) 그비중이증가하고있음을알수있다. 지난세기아동에대한사회적인식의변화와더불어아동간호의역할은더욱확장되었으며, 아동을위한실질적간호중재개발의중요성은더커지고있다 (Kim & Cho, 2000). 따라서앞으로아동간호분야에서수행되어야할과제는이미개발된간호중재의실무적용을통하여그효과를규명하고검증하여중재방법들을정련하고근거화하고, 다양한중재들을새롭게개발하여대상자의요구에부합되는간호중재를확산시키기위한노력이필요하다 (Lee et al., 2001). 이러한아동간호의확장과더불어아동간호의질적인발전을위해서는간호이론과임상실무사이의긴밀한연계가필요하다. 특히아동간호임상현장에서과학적이고질적인간호실무를수행하는데있어필요한자료를획득하기위해서는다양한간호중재연구의뒷받침이선행되어야할것이다. 이에대한노력으로서국내아동간호중재의연구경향을파악하기위한선행연구로는 Lee 등 (2001) 이국내아동간호영역석, 박사 주요어 : 아동간호, 중재연구, 분석 1) 서울대학교간호대학간호과학연구소부교수 2) 서울대학교간호대학박사과정생 ( 교신저자 hyju98@snu.ac.kr) 3) 서울대학교간호대학박사과정생 4) 서울대학교간호대학석사과정생투고일 : 2012 년 8 월 4 일심사완료일 : 2012 년 10 월 9 일게재확정일 : 2012 년 10 월 30 일 24 한국간호교육학회지 19(1), 2013 년 2 월

2 국내임상에서실시된아동간호중재연구논문 ( 년 ) 동향분석 학위논문및학회지논문을토대로연구동향을파악한경우와 2005년에서 2009년사이의아동간호학회지게재논문의연구동향을분석한 Kim 등 (2011) 의연구가있다. 그러나아동간호중재실험연구만을대상으로연구방법이나간호중재방법및결과등에대하여전체적으로분석한경우는 Kim과 Cho(2000) 의연구외에찾기가힘들며최근 10년사이에이루어진아동중재연구에대하여분석된것은없다. 그리고학위과정을통한학문적탐구와새로운관심들이향후간호임상과연구의방향을제시하는데영향을줄수있다는점을고려하여본연구에서는학회지논문외에도석, 박사학위논문을포함하여분석하고자한다. 따라서본연구는 2000년부터 2011년사이국내임상에서실시된아동간호중재연구논문을분석하여현재임상에서의아동간호중재의연구동향을파악하고이를바탕으로아동간호의이론과실무, 교육에있어서아동간호중재의발전방향을제시하는데기초자료를제공하고자한다. 연구목적본연구의목적은 2000년부터 2011년사이국내임상에서실시된아동간호중재논문을분석하여현재임상에서의아동간호중재의연구동향을파악하고이를바탕으로아동간호의이론과실무에있어서아동간호중재의발전방향을제시하는데기초자료를제공하기위함이다. 본연구의구체적인목적은다음과같다. 첫째, 국내임상에서실시된아동간호중재연구논문의유형을분석한다. 둘째, 국내임상에서실시된아동간호중재연구논문의연구방법과연구대상자를분석한다. 셋째, 국내임상에서실시된아동간호중재연구논문의중재유형과중재의특성을분석한다. 넷째, 국내임상에서실시된아동간호중재연구논문의결과변수를분석한다. 연구방법연구설계 본연구는 2000년부터 2011년사이국내임상에서실시된아동간호중재에관한논문들을본연구팀이개발한분석틀에의해분석한서술적조사연구이다. 근 12년간아동을대상으로국내임상에서실시된간호중재관련석, 박사학위논문과학술지논문으로하였다. 논문의선정을위해서 2011년 11월부터 12월까지한국교육학술정보원에서제공하는인터넷학술정보사이트인학술연구정보서비스 (RISS) 를이용하여 영아, 유아, 학령전기, 학령기, 청소년기, 아동 과 효과, 처치, 프로그램, 중재 와 간호 를주요용어 (key word) 로넣어검색하였다. 본연구에서는직접중재의효과를살펴본논문만을분석대상으로하였으므로, 중재와관련된종설이나비실험연구는분석대상에서제외하였다. 그리고연구환경이임상이아닌경우, 아동이아닌단지아동의보호자만을대상으로한경우도분석대상에서제외하였다. 또한실제로미숙아나신생아대상으로시행된다양한간호중재연구가있으며이에대해서는향후독자적인분석이필요할것으로보고본연구에서는연구대상이미숙아나신생아인경우는제외하였다. 그리고학위논문을수정, 보완하여학술지에게재한경우는학술지논문을분석대상으로선정하였다. 최종적으로국내석, 박사학위논문 15편과국내학술지논문 22편을합한 37편이본연구의분석대상논문으로채택되었다. 연구진행절차및자료분석방법논문분석기간은 2011년 12월부터 2012년 1월까지진행되었다. 본연구팀은기존논문분석연구들을고찰한후본연구의목적에맞도록분석틀을개발하였고, 분석시명확하지않거나확인이필요한부분은연구팀원상호간의재확인작업과논의를거쳐최종분석자료를완성하였다. 수집된자료는 Excel 프로그램을이용하여분석틀에따라각변수별로빈도와백분율을구하였다. 연구결과연도별게재학회지및학위논문 연구대상논문총 37편중학회지게재논문이 22편 (59.5%) 으로가장많았고학위논문중석사학위논문이 11편 (29.7%) 이었고박사학위논문은 4편 (10.8%) 에불과하였다. 연구대상논문을연도별로살펴보면, 아동중재연구논문이학회지게재논문이나학위논문을통해꾸준히발표되었으나그수가증가하는양상은보이지않았다 <Table 1>. 연구방법및연구대상자의특성 자료수집방법및분석대상논문본연구에서분석대상논문은 2000년부터 2011년까지최 분석대상논문의연구방법및연구대상자의특성을살펴보면, 유사실험연구가 34편 (91.9%) 으로가장많았고, 원시실험 한국간호교육학회지 19(1), 2013 년 2 월 25

3 방경숙외 <Table 1> Publish types of researches according to publishing year Type Total n(%) Journal (59.5) Thesis (29.7) Disserta-tion (10.8) Total (100.0) 연구는 2편 (5.4%) 으로적었으나무작위화에따른순수실험연구는학회지논문에단 1편 (2.7%) 으로아직임상에서아동을대상으로한간호중재연구의한계를보여주고있었다. 유사실험연구에서는비동등성대조군전후시차설계가 13편 (35.1%), 비동등성대조군전후설계가 11편 (29.7%), 비동등성대조군사후설계가 10편 (27.0%) 으로비슷한분포를나타내었다. 그리고 연구의중심이되는이론적기틀이제시된논문은 10편 (27.0%) 이었는데이중학위논문이 7편이었고, 학회지게재논문은 3편에불과하여대부분의학회지논문에서는이론적기틀이제시되지않았다. 연구진행시연구대상자의권리를보호하기위한윤리적인절차로기관윤리위원회 (Institutional Review Board, IRB) 의승인을받은경우는학회지게재논문 <Table 2> Research methods and participant's characteristics (N=37) Variables Categories Journal Thesis Total n(%) n(%) n(%) Research design True experimental 1(4.5) 0(0.0) 1(2.7) Quasi-experimental; nonequivalent control group pretest posttest 2(9.1) 9(60.0) 11(29.7) Quasi-experimental; nonequivalent control group posttest only 9(40.9) 1(6.7) 10(27.0) Quasi-experimental; nonequivalent control group time series 9(40.9) 4(26.7) 13(35.1) Pre-experimental 1(4.5) 1(6.7) 2(5.4) Theoretical framework Yes 3(13.6) 7(46.7) 10(27.0) No 19(86.4) 8(53.3) 27(73.0) IRB approval Yes 1(4.5) 2(13.3) 3(8.1) Participant's agreement only 18(81.8) 11(73.3) 29(78.4) No comment 3(13.6) 2(13.3) 5(13.5) Rationale for sample size Yes 11(50.0) 7(46.7) 17(45.9) No 11(50.0) 8(53.3) 20(54.1) Intervention receiver Child 17(77.3) 14(93.3) 31(83.8) Child & Mother 5(22.7) 1(6.7) 6(16.2) Participants' developmental Infant 1(4.5) 0(0.0) 1(2.7) stage Toddler 1(4.5) 2(13.3) 3(8.1) Preschooler 8(36.4) 8(53.3) 16(43.2) Schooler 3(13.6) 2(13.3) 5(13.5) Adolescent 0(0.0) 0(0.0) 0(0.0) Infant-Toddler 1(4.5) 0(0.0) 1(2.7) Toddler-Preschooler 1(4.5) 0(0.0) 1(2.7) Preschooler-Schooler 0(0.0) 1(6.7) 1(2.7) Schooler-Adolescent 2(9.1) 0(0.0) 2(5.4) Infant-Toddler-Preschooler 2(9.1) 1(6.7) 3(8.1) Toddler-Shooler 1(4.5) 1(6.7) 2(5.4) Preschooler-Adolescent 2(9.1) 0(0.0) 2(5.4) Child's health problem Acute disease 3(13.6) 1(6.7) 4(10.8) Chronic disease 9(40.9) 5(33.3) 14(37.8) No comment 10(45.5) 9(60.0) 19(51.4) Sample size Mean(SD) 43.9(14.7) 47.7(18.9) 45.6(16.6) Maximum Minimum 한국간호교육학회지 19(1), 2013 년 2 월

4 국내임상에서실시된아동간호중재연구논문 ( 년 ) 동향분석 1편과학위논문 2편을합하여단 3편 (8.1%) 이었고, 연구참여에대해대상자의동의를구한경우가 29편 (78.4%) 으로가장많았으나, 동의에대한언급없이연구대상자의권리를보호하기위한절차를보고하지않은논문도 5편 (13.5%) 이있었다. 연구설계시표본크기산출근거를제시한논문은 17편 (45.9%) 이었고제시하지않은논문또한 20편 (54.1%) 이나되었다. 아동간호중재연구의대상자를분석한결과, 아동만을대상으로한경우와아동과어머니를대상으로한경우로나눌수있었다. 대상아동의발달단계별로구분하였을때, 학령전기아동만을대상으로한경우가 16편 (43.2%) 으로가장많았고, 유아기 -학령전기, 학령전기- 학령기, 영유아기- 학령기, 유아기- 학령기등학령전기를포함한경우도 7편이되었다. 그다음으로학령기아동이 5편 (13.5%) 이었으며, 영아기아동의경우는어머니와함께연구대상이되었던경우였다. 연구대상자의수는대조군을포함하여평균 46명이었고, 범위는최소 20명에서최대 82명으로다양하였다. 연구대상아동의건강문제를살펴보았을때, 급성림프구성백혈병과같은혈액종양및암, 발달장애와자폐및기타정신과질환, 천식, 사시, 만성편도선염등만성질환이 14편 (37.8%) 으로급성질환보다많았다. 급성질환은급성호흡기질환, 급성편도선염등이해당되었다. 질환에대한언급이없던경우는 19편 (51.4%) 이나되었는데대부분입원후수술이나정맥채혈이해당되었다 <Table 2>. 중재유형별특성본연구에서는분석대상논문의간호중재를 Snyder (1995) 가제시한독자적간호중재인감각적간호중재, 사회적간호중재, 인지적간호중재, 운동간호중재외에두가지이상의중재를실시한경우통합적간호중재로분리하여분석하였다. 감각적중재는총 17편 (45.9%) 으로대부분이다양한방법을이용한관심전환중재였으며, 마사지, 지압, 냉요법, 약물요법, 신체접촉과관련된중재들이있었다. 다음으로는인지적중재로총 10편 (27.0%) 이었는데교육프로그램이나정보제공과관련된중재들이었다. 통합적중재에서는감각적중재와인지적중재, 혹은감각적중재와인지적중재와함께사회적중재를다룬경우가있었다 <Table 3>. 다음으로, 변수별로중재유형의특성을살펴보면먼저논문유형에따라서는학회지게재논문에서는감각적중재가 11 편 (50.0%) 으로가장많았고, 다음으로인지적중재가 6편 (27.3%), 사회적중재와운동적중재가각각 1편씩이었던반면, 학위논문에서는감각적중재가 6편 (40.0%) 으로학회지게재논문과마찬가지로가장많았으나, 그외운동적중재를제외하고다른중재영역들은비교적비슷한분포를보이고있었다. 연도별로살펴보면, 사회적중재와운동적중재의경우, 2005년이후에는단한편도없었으나, 감각적중재와인지적중재는 2000년이후최근까지꾸준히있었으며, 특히통합적중재는 6편중 4편이 2008년이후로나타나통합적중재에대한관심이최근증가하고있음을알수있다. <Table 3> Types of intervention Types (n) Intervention name (n) Sensory intervention (17) Distraction (9) Bandage apply, Hand doll play, Character doll, Art ballon (2), Cell phone movie, Children s story movie, Moving doll, Discovery ball Massage (2) Infant massage, Hand massage Acupressure (1) Acupressure Cold therapy (1) Oral cold therapy Drug therapy (2) EMLA cream apply (2) Physical touch (2) Rubbing, Therapeutic physical touch Social intervention (3) Group program (3) Parent involvement, Group therapeutic play, Social ability promotion program Cognitive intervention (10) Education & providing information (5) Token reinforcement, Education & health contract before test, Providing information using picture, Providing information before operation, Providing information using flash animation Education program (5) Hospital adaptation, Self-esteem promotion, Providing information, Hand washing, Asthma camp Psychomotor intervention (1) Muscle relaxation (1) Muscle relaxation Integrative intervention (6) Sensory & cognitive Pain control for comfort Hospital play using cell phone Social & cognitive Social & cognitive ability promotion Cognitive & psychomotor Obesity control Sensory, social & cognitive Promoting mother-child attachment (2) 한국간호교육학회지 19(1), 2013 년 2 월 27

5 방경숙외 <Table 4> Intervention types according to various characteristics Variables Categories Sen Cogni Psychomotor -tive Integra Social -sory -tive Total Publish type Academic journal Thesis or dissertation Participants' Infant developmental stage Toddler Preschooler Schooler Adolescent Infant-Toddler Toddler-Preschooler Preschooler-Schooler Schooler-Adolescent Infant-Preschooler Toddler-Schooler Preschooler-Adolescent Participants' health problems Acute Chronic No comment > Frequency of intervention Intervention for Nothing control group Routine intervention Another intervention Total 다음으로, 대상자분류별로중재유형을확인한결과, 대상자가가장많았던학령전기아동의경우, 감각적중재가총 16편중 10편으로가장많았고, 그다음이인지적중재이었다. 학령기아동의경우에는오히려, 중재유형이골고루분포되어있었고, 영유아기아동은감각적중재및통합적중재영역이대부분이었는데이는영유아기아동의경우어머니를함께대상으로하여아동에대한감각적중재와더불어어머니에대한사회적중재및인지적중재영역이같이고려되었기때문으로보인다. 간호중재의특성에있어서는단지 1 회성인경우가 19편 (51.4%) 이나되었다. 특히감각적중재의경우 17편중 12편이, 인지적중재의경우에는 10편중 5편이 1회성중재로나타났으며, 2가지이상의중재영역이복합된통합적중재의경우에는대부분이 1회이상의중재특성을보였다. 대조군의처치에있어서는 21편 (56.8%) 은대조군에게기존처치만을그대로실시하였고, 14편 (37.8%) 은대조군에게아무처치도실시하지않았다 <Table 4>. 결과변수영역별내용및특성분석대상논문에서한논문당측정된결과변수는평균 2.7개였으며, 최소 1개에서최대 5개까지다양하였다. 측정된결과변수의유형은생리적영역이 54개 (54.0%) 로가장많았 고, 다음으로심리적영역이 28개 (28.0%) 였다. 생리적영역에해당되는결과변수의내용으로는통증, 맥박, 산소포화도, 오심및구토, 혈압등의순이었으며, 심리적영역에서는불안, 공포, 두려움, 만족도, 자아존중감등의순이었다. 이외에행동적영역으로건강관련행동변화, 인지적영역으로지식수준등이있었고, 기타영역으로자폐진단결과등이있어측정된결과변수는다양하였다 <Table 5>. 논의 본연구는 2000년부터 2011년사이국내임상에서실시된아동간호중재연구논문을분석하여현재임상에서의아동간호중재의연구동향을파악하고이를바탕으로아동간호의이론과실무, 교육에있어서아동간호중재의발전방향을제시하는데기초자료를제공하고자시도되었다. 최근 12년사이국내임상에서아동을대상으로실시된간호중재연구는총 37편이었다. 연구환경이임상이아닌경우, 대상자가미숙아나신생아인경우, 중재대상이보호자이면서아동이포함되지않은경우를제외한것을감안하였을때, Kim과 Cho (2000) 의연구에서 1970년부터 1990년까지아동대상의간호중재연구가 27편인것과비교하여증가한것으로나타났다. 더구나 Kim과 Cho (2000) 의연구에서는아동 28 한국간호교육학회지 19(1), 2013 년 2 월

6 국내임상에서실시된아동간호중재연구논문 ( 년 ) 동향분석 <Table 5> Categories and contents of intervention outcomes Categories n(%) Contents Physiological 54(54) Pain(17), Pulse(15), Oxygen saturation(5), Nausea & vomiting(4), Blood pressure(4), Skin condition(2), Weight(2), Respiration(1), Blood cortisol(1), Blood sugar(1), Pulmonary complication(1), Oral intake(1) Psychological 28(28) Anxiety(10), Fear(5), Satisfaction(2), Self-esteem(2), Self-efficacy(1), Self-care(1), Resilience(1), Peer relatjon(1), Alienation(1), Attachment(1), Adaptation for hospital stay(1), Body imange(1), Compliance(1) Cognitive 6(6) Knowldge(3), Development(2), Social maturation(1) Behavioral 7(7) Behavioral change(6), Attitude change(1) Others 5(5) Autism(4), Treatment time(1) Total 100(100) 의범위를신생아기까지포함한것을고려한다면최근의아동대상중재연구는 30여년전에비하여매우활발해졌다고할수있다. 그러나 2000년대이후연도별로크게증가하는양상은보이지않았다. 간호연구의발전을분석하는데있어서 Ryan (1983) 은연구는분야별로연구발전단계가진행되는유형을따른다고하였고한분야의연구가발전되는단계는임상관찰, 조사연구, 서술연구, 횡단적연구, 후향적연구, 전향적연구, 실험연구의순서라고하였다. 실험연구는이전단계의연구들에의한지식이축적된이후에야가능하다는것인데이러한측면에서봤을때, 물론이전에비해전체적인논문편수가증가한것은감안해야하겠지만아동간호학에있어서지난수십년간의지식이축적된이후최근중재연구가활발해진것으로해석될수있겠다. 연구설계에있어서는본연구의분석대상논문에서순수실험연구는단한편이었고유사실험연구가 34편 (91.9%) 이었다. 이는 2005년에서 2009년사이아동간호학회지에게재된논문을분석한 Kim 등 (2011) 의연구에서 93.2% 가유사실험연구이고순수실험연구는단한편도없었다는결과와유사하다. 또한 1998년부터 2000년까지성인간호학회지에게재된논문 330편을분석한연구 (Suh et al., 2001) 에서순수실험연구가 1 편이었던것과비슷하다. 그러나한국간호과학회지에 2007년에서 2008년에게재된논문을분석한 Shin 등 (2010) 의연구에서는 57편의실험연구중순수실험연구가 5편이었던것과 Mantzoukas 등 (2009) 의국외학술지분석연구에서순수실험연구가 14% 이었던것과비교하면본연구에서순수실험연구가차지하는비율은매우낮은결과이다. 최근근거중심의간호를제공하기위하여가장높은수준의근거를제공하는순수실험연구의수행이증가하고있는가운데국외의경우와성인간호분야에서최근순수실험연구가늘어나는것을감안할때에아동간호학분야에서도향후연구에서는무작위할당이가능한임상환경을검토하여순수실험을고려해볼수있겠다. 본연구에서이론적기틀을제시한논문은 27.0% 으로이중학회지게재논문은 13.6% 에불과하였는데이는 Kim 등 (2010) 의연구에서 2007년에서 2009년사이여성건강간호학회지의연구경향을분석한결과중재연구 20편중 5편 (25.0%) 에서이론적기틀을제시한것과비슷한수준이었고 1998년에서 2000년사이성인간호학회지에게재된논문을분석한 Suh 등 (2001) 의연구에서이론적기틀이제시된경우가 5.1% 이었던것에비교하면높은수준이었다. 그러나대한간호학회지를분석한 Choi 등 (2000) 의연구에서 42,8% 가이론적기틀을제시하였다는것에비교하면상당한차이를보인다. 물론 Choi 등 (2000) 의연구에서는이론적기틀을도식화한것뿐만아니라문헌고찰을통해설명된것까지포함시켰기때문으로볼수도있겠다. 그러나이론적기틀이연구에있어서다양한질문과가설을탐구할수있다는점에있어서아동간호학의이론적발전을위해서는앞으로이론적기틀을근거로한연구가더욱활발해져야할것으로생각된다. 본연구에서연구참여에대한동의만을구한경우가 78.4% 이었던반면, 연구윤리위원회 (Institutional Review Board, IRB) 를통한기관심의절차를거친논문은단 3편 (8.1%) 이며이는모두 2005년이후의연구들이었다. Kim 등 (2011) 의연구에서기관심의절차를거친논문이 4.6% 에불과하였으며서면동의가 18.9%, 구두동의가 59.5%, 연구대상자의권리를보호하기위한노력에보고하지않은경우가 18.0% 라는것과유사한결과이다. 우리나라에서는연구에있어서윤리적측면에대한고려가부각되기시작한것이 2005년도이므로그이전에는윤리적측면의고려가기술되지않거나간과되었다. 그러나 2005년이후최근까지도연구윤리의식은아직은낮은실정으로향후우리나라의연구수준의향상을위해서는윤리적고려가좀더강화될필요가있을것으로여겨진다. 표본산출근거에의해표본을산출한연구논문은 45.9% 으로 Kim 등 (2010) 의연구에서 30.1%, Kim 등 (2011) 의연구에서 25.4% 라고보고된것에비교하면그비율이높은편이나 2007년에서 2008년사이한국간호과학회지에게재된논문을분석한연구 (Shin et al., 2010) 에서 49.7% 가표본수산정기준을제시한것에비교하면낮은수준이다. 연구에서적절한표 한국간호교육학회지 19(1), 2013 년 2 월 29

7 방경숙외 본수의근거는연구결과의검정력을입증하기위해필수적이며표본의크기를결정할때에는연구의목적과모집단의특성, 변수의수, 사용된표본추출방법, 자료수집도구의정확도, 자료분석방법등이고려되어야한다 (Lee, Lim, & Park, 1998). 아동간호학회지에서는 2005년부터심사시에표본수에대한근거가서술되었는지를평가하고있는데 (Kim et al, 2011) 이는논문의질을높이고타당한효과크기와논문의검정력향상을위한표본크기의적합성에대한연구자의인식을높일수있는바람직한방향이라생각된다. 본연구에서아동의발달단계를고려하였을때, 학령전기아동이 43.2% 로가장많았고그다음으로학령기아동이 13.5%, 영유아가 10.8% 의순이었다. 또한영아에서학령전기까지연령대를혼합하여대상으로한경우도 8.1% 이었다. 청소년만을대상으로한경우는없었는데이는본연구에서는임상에서이루어지는중재만을대상으로하였으므로입원환아의대부분연령이영아부터학령기까지이기때문일것이다. 지역사회에서이루어지는연구는청소년을대상으로하는경우가많이있지만임상에서도청소년의특성을고려한중재의개발이다양하게이루어져야할것으로사료된다. 본연구에서는 Snyder의간호중재분류체계를이용하여감각적간호중재, 사회적간호중재, 인지적간호중재, 운동간호중재의 4가지간호중재와더불어 2가지이상의간호중재가통합된중재를추가하여총 5가지의간호중재유형으로분석하여보았다. Snyder의분류체계는독자적인간호사의간호활동만을간호중재로본다는특성이있는데일상업무에서의간호중재가아닌간호사가독자적인영역으로시행할수있는중재가대부분의간호중재논문의주제가되기때문이다. 본연구에서가장큰비중을차지한중재유형은감각적중재 (45.9%) 로대부분이통중을줄이기위한관심전환중재이었다. 이는 Kim 등 (2011) 의연구에서도통증에대한두려움, 불안을줄여주기위한중재가높은비율을차지한것과일치하였다. 입원한대상자에있어특히나아동에게있어통증에대한사정과더불어통증에대한간호중재가다양한방법으로시도되었다는것은의의가있다고본다. 운동적중재는단 1편이었는데이는 Kim 등 (2011) 의연구에서 2005년에서 2009년사이아동간호학회지에게재된운동관련논문이 3편밖에없었던것과유사하며대부분의운동적중재가지역사회의건강증진을위한중재로서국한되기때문으로해석된다. 또한아직은간호중재의영역으로서운동적중재를고려하기보다는다른학문분야에서담당하는것으로보기때문일가능성도있다. 건강하게성장, 발달해야할아동기에있어운동적간호중재의필요성을다시한번인식하고시도해보는것도의미가있을것으로보인다. 본연구의결과변수에있어서는생리적영역이 54% 로가장 많았고이중에서도통증, 맥박, 산소포화도, 오심및구토의순으로많았다. 그다음으로는심리적영역이 28% 를차지하였는데이는성인을대상으로한연구를분석한 Suh 등 (2001) 의연구에서심리사회적측정법이 53.7% 로가장많이이용된것과는달리아동대상의중재연구에서는성인과는측정의개념및영역이차이가나고있음을알수있다. 또한아동간호중재의효과에대한메타분석연구에서는 (Kim & Cho, 2000) 사회심리적인중재의경우아동에게미치는영향이크다고하였는데자신의상태를정확히표현하지못하는아동들에게있어서이러한사회심리적중재의효과를살펴볼수있는도구의개발이필요하다고판단된다. 임상에서의근거중심실무중요성이매우강조되고있는현시점에서본연구를통해임상에서시행된아동간호중재연구에대해분석해본것은연구동향을파악하고연구에서의강점과약점을검토함으로써앞으로의아동간호중재발전방향을모색해볼수있는기초자료를제공하였다는데의의가있다고본다. 결론 아동간호의역할확장과더불어아동간호의질적인발전을위해서는간호이론과임상실무사이의긴밀한연계가필요하다. 본연구에서는 2000년부터 2011년까지 12년간국내임상에서실시된아동간호중재연구논문을분석하여현재임상에서의아동간호중재의연구동향을파악하였다. 아동중재연구는시간이지나면서크게증가하지는않았으며, 대부분유사실험연구였고학령전기아동을대상으로한관심전환중재가가장많았다. 최근순수실험연구가늘어나는것을감안하여향후무작위할당이가능한임상환경을검토하여순수실험을고려해볼수있겠으며아동의발달단계특성을고려한다양한중재의개발이이루어져야할것으로보인다. 결과변수는생리적, 심리적, 인지적, 행동적측면으로다양하였는데중재의목적이나특성에따라변화를보일수있는적절한결과변수의선택은중재의효과를입증하는데매우중요할것으로생각되며, 향후근거기반간호의활성화를위해서는연구윤리적측면이나적정대상자수의확보등연구방법론적측면에서의보완이필요할것으로보인다. 본연구를통해아동간호의이론과실무에있어서아동간호중재의현재상황을파악하고발전방향을모색하는데기초자료를제공하였다는데연구의의의가있다. 참고문헌 30 한국간호교육학회지 19(1), 2013 년 2 월

8 국내임상에서실시된아동간호중재연구논문 ( 년 ) 동향분석 Bulucheck, G. M., & McCloskey, J. C. (1992). Nursing intervention : Treatment for potential nursing diagnosis preceeding of the NANDA conference. W. B. Saunder Company. Choe, M.-A., Bang, K.-S., Park, Y.-H., & Kang, H.-J. (2011). Current status and direction for future development of evidence-based nursing in korea. Perspectives in Nursing Science, 8(2), Choi, K. S., Song, M. S., Hwang, A. R., Kim, K. H., Chung, M. S., Shin, S. R., & Kim, N. C. (2000). The trends of nursing research in the journal of the korean academy of nursing. Journal of Korean Academy of Nursing, 30(5), Craig, J. V., & Smyth, R. L. (2002). The evidence-based practice manual for nurses. New York : Churchill Livigstone. Kim, E. J., & Cho, K. M. (2000). The metaanalysis of trends and contents of child nursing intervention research. Journal of Korean Academy of Child Health Nursing, 6(2), Kim, J.-I., Lee, E.-H., Kang, H. S., Oh, H.-E., Lee, E.-J., Jun, E-M., & Cheon, S.-H. (2010). Analysis of published papers by keywords and research methods in the korean journal of women health nursing (2007~2009). Korean Journal of Women Health Nursing, 16(3), Kim, J.-S., Lim, J.-Y., Kwon, I.-S., Kim, T.-I., Park, H.-R., Ahn, H.-Y., Lee, S.-Y., & Jung, H.-M. (2011). Analysis of research trends in papers published in the journal of korean academy of child health nursing ( ). Journal of Korean Academy of Child Health Nursing, 17(2), Lee, E.-O., Lim, N.-Y., & Park, H.-A., (1998). Nursing research and statistics(3 rd ). Seoul: Soomoonsa. Lee, M. H., Chung, M. S., Lim, J. Y., & Lee, S. J. (2006). Analysis of nursing intervention studies on major korean nursing journals. Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing, 15(4), Lee, J. H., Kim, H. Y., Park, Y. A., Moon, S. Y., Kim, J. H., Kim, H. S., & Lee, J. S. (2001). An descriptive analysis of child nursing research-january 1997-june Nursing Science, 13(2), 1-8. Mantzoukas, S. (2009). The research evidence published in high impact nursing journals between 2000 and 2006: A quantitative content analysis. International Journal of Nursing Studies, 46, Ryan, N. (1983). The epidemiological method of building casual inference. Advances in Nursing Science, 5(2), Shin, H.-S., Hyun, M.-S., Ku, M.-O., Cho, M.-O., Kim, S.-Y., Jeong, J.-S., Jeong, G.-H., Seomoon, G.-A., & Son, Y.-J. (2010). Analysis of research papers published in the journal of the korean academy of nursing-focused on research trends, intervention studies, and level of evidence in the research. Journal of Korean Academy of Nursing, 40(1), Snyder, M. (1992). Independent nursing intervention. 2 nd.ed. NewYork. Suh, M. J., Kim, S. S., Song, M. S., Lee, M. S., Oh, E. G., Shin, K. R., Kim, O. S., Lee, S. J., Oh, H. S., Jung, J. S., & Kim, C. K. (2001). An Analysis on the Contents and the Trend of nursing research published in journal of korean academy of adult nursing( ). Korean Journal of Adult Nursing, 13(4), Suh, M. J., Jeong, J. S., & Oh, H. S. (2003). Analysis on content and trend of nursing intervention studies published in adult nursing area. The Journal of Korean Biological Nursing Science, 5(2), Yoo, J.-B., Jang, H.-J., & Kim, N.-C. (2003). Analysis of nursing interventions and nursing outcomes of the patients with liver transplantation. The Journal of Korean Academic Society of Adult Nursing, 15(4), 한국간호교육학회지 19(1), 2013 년 2 월 31

9 방경숙외 The Analysis of Research Trend on Pediatric Nursing Intervention Studies in Korea, Bang, Kyung-Sook 1) Kang, Hyunju 2) Kim, Miyoung 2) Min, Sujung 3) Lee, Sujin 3) Lee, Haein 3) Lim, Jihee 3) 1) Associate Professor, College of Nursing, Research Institute of Nursing Science, Seoul National University 2) Doctoral Student, College of Nursing, Seoul National University 3) Graduate Student, College of Nursing, Seoul National University Purpose: The purpose of this study was to analysis the research trends of pediatric nursing intervention studies in Korea form 2000 to Methods: A literature search was conducted from the databases. RISS and Infant, Toddler, Preschooler, Schooler, Adolescent, Child, Effect, Program, Intervention and Nursing were used for keyword searches to find relevant studies. A total of 37 published articles and dissertations in Korea from 2000 to 2011 were reviewed using a structured analytical frame. Results: A quasi-experimental design was more common at 91.9% with a true experimental design at 2.7%. The portion of studies in which theoretical framework was suggested was 27.0%. Only 8.1% mentioned International Review Board (IRB) approval and 78.4% received only the participant s agreement. The participants developmental stage was mostly preschool stage, and 37.0% of the child s health problem was a chronic disease. Sensory interventions made up 45.9% of the types of intervention and most of the sensory interventions were distraction interventions. The contents of intervention outcomes were physiological (54.0%) and psychological (28.0%) categories mostly. Conclusion: This study will help in identifying current research trends of pediatric nursing intervention studies in Korea and provide basic data for the direction of developing pediatric nursing interventions. Key words : Pediatric nursing, Intervention studies, Analysis Address reprint requests to : Kang, Hyunju College of Nursing, Seoul National University 103 Daehak-ro, Jongno-gu, Seoul, , Korea Tel: Fax: hyju98@snu.ac.kr 32 한국간호교육학회지 19(1), 2013 년 2 월

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI: * The

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp.243-268 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.1.201703.243 * - 2001 2015 - The Research Trends on Peer Counseling in Elementary and