DBPIA-NURIMEDIA

Size: px

Start display at page:

Download "DBPIA-NURIMEDIA"

건주 만
6 years ago
Views:

한국간호교육학회지제 21 권제 2 호, 2015 년 5 월 J Korean Acad Soc Nurs Educ Vol.21 No.2, 256-265, May, 2015 http://dx.doi.org/10.5977/jkasne.2015.21.2.256 간호대학생의핵심역량구조모형 * 정명순 1) 권혜진 2) 서론연구의필요성 인구노령화와삶의질향상등으로인해의료소비자들의건강에대한관심이높아지고있고, 소비자의권리향상과함께의료서비스는고급화, 다양화해지고있다.

1 한국간호교육학회지제 21 권제 2 호, 2015 년 5 월 J Korean Acad Soc Nurs Educ Vol.21 No.2, , May, 간호대학생의핵심역량구조모형 * 정명순 1) 권혜진 2) 서론연구의필요성 인구노령화와삶의질향상등으로인해의료소비자들의건강에대한관심이높아지고있고, 소비자의권리향상과함께의료서비스는고급화, 다양화해지고있다. 간호사의업무도과거의전통적인역할에서벗어나전문적이고독자적인업무로역할이확대되고있다 (Distler, 2007). 그러나신규간호사들의역량은임상현장에서요구하는직무수준에미치지못하는것으로나타나간호학생들이졸업후임상현장에서능동적으로대처할수있도록체계적인핵심역량의개발이요구되고있다 (Lee, Park & Jeong, 2012). 핵심역량이란다양한상황에서문제를효율적으로해결하기위한능력으로학습자에게요구되는지식, 기술, 태도를말하며 (MaLagan, 1996), 이것은자신의고유하고독특한역량이기보다는교육을통하여누구나도달할수있는기본적이고보편적이며통합적인역량이다 (Park, 2011). 따라서간호학생들의핵심역량을향상시켜졸업후실제임상에서부딪히는여러상황에효과적으로대처할수있도록하는교육과정이필요하다. 현재국내간호학제는 4년제간호학과, 수업연한 4년제간호과, 3년제간호과로교육과정이다양하게운영되고있으며간호교육의 4년제일원화를통한간호교육의질적수준향상에대한관심이높아지고있다. 한국간호교육평가원은간호학 생이졸업시점에갖추어야할핵심역량으로교양및전공지식과간호술 (skill) 의통합적용능력, 전문분야간의사소통과협력능력, 비판적사고능력, 법적 윤리적책임인식능력, 리더십능력, 연구수행능력, 글로벌보건의료정책변화대응능력등을제시하고있다 (Korean Accreditation Board of Nursing Education, 2012). 또한한국교육개발원은고등교육과정에서필요한핵심역량으로전공분야의지식과함께의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력을제시하였다 (Korean Educational Development Institute, 2002). 간호학생들의핵심역량에영향을미치는요인으로비판적사고성향 (Choi & Kim, 2007), 전공만족도및실습만족도등이확인되었으며, 이러한요인들이높을수록핵심역량의하위요인향상에영향을미치는것으로나타났다 (Ji, Bang & Jeon, 2013; Kwon, 2011; Ma, 2009). 최근역할확대로인해간호사는임상현장에서올바르게판단하고결정해야하는의사결정의주체자로서, 이를위한비판적사고성향은중요한요소이다 (Park & Kwon, 2007). 선행연구에서비판적사고성향형성에영향을주는요소로전공만족도 (Jang & Kwag, 2013; Ma, 2009; Yoon, 2008) 와임상실습만족도등이확인되었다 (Jang & Kwag, 2013). 핵심역량에관한연구로감염관리간호사의핵심역량 (Kim & Choi, 2014), 프리셉터의핵심역량 (Lee, 2012), 병원간호사의핵심역량 (Lim, 2012) 등의연구가있으나간호대학생을대상으로한핵심역량에대한연구는부족한실정이다 (Choi & Kim, 2007). 주요어 : 간호대학생, 사고, 의사소통, 문제해결, 학습 * 이논문은제 1 저자정명순의박사학위논문의일부를발췌한것임. 1) 강릉영동대학교간호학과조교수 2) 중앙대학교적십자간호대학교수 ( 교신저자 kwonhj@cau.ac.kr) 투고일 : 2015 년 3 월 3 일심사완료일 : 2015 년 5 월 4 일게재확정일 : 2015 년 5 월 6 일 256 한국간호교육학회지 21(2), 2015 년 5 월

2 간호대학생의핵심역량구조모형 이에본연구에서는 3년제의경우 3학년, 4년제의경우 4학년간호대학생을대상으로선행연구에서밝혀진핵심역량의변수인전공만족도, 임상실습만족도, 비판적사고성향등을중심으로핵심역량구조모형을구축하고인과관계를파악하여간호대학생의역량강화를위한역량기반교육과정개발에유용한기초자료를제공하고자한다. 연구목적본연구의목적은간호대학생의핵심역량과관련된요인을확인하고, 관련요인들이핵심역량에영향을미치는경로를설명하고예측하는구조모형을구축하기위함이다. 이를위한구체적인목적은다음과같다. 첫째, 간호대학생의핵심역량을설명하는가설모형을제시한다. 둘째, 간호대학생의핵심역량에영향을미치는변수들간의인과관계를규명한다. 셋째, 가설적모형과실제자료와의적합도를검정하고간호대학생의핵심역량의인과모형을제시한다. 연구의개념적기틀및가설적모형본연구에서가설적경로구조모형을구축하기위하여문헌고찰과선행연구를기반으로간호대학생의핵심역량을설명하는가설적경로를설정하였다 (Figure 1). 핵심역량과관련된선행연구의결과는다음과같다. 첫째, 간호학생은전공에만족할경우불만족한학생보다비판적사고성향이높은것으로나타났고 (Jang & Kwag, 2013; Ma, 2009; Yoon, 2008), 간호학전공에적응을잘하거나전공만족도가높은학생은문제를효과적으로해결할수있어핵심역량의하위요소인문제해결능력에영향을주는것으로나타났다 (Ma, 2009). 전공만족도는타인과의대화에서자신의의사를적극적으로잘표현하는등의사소통능력과밀접한관계가있는것으로나타났으며 (Ji et al., 2013), 스스로학습을능동적으로수행할수있는자기주도적학습능력에도긍정적영향을미쳤다 (Kwon, 2011). 둘째, 임상실습에만족하는학생은비판적사고성향이높았으며 (Jang & Kwng, 2013), 임상실습만족도는임상실습현장에서환자, 동료, 보건의료요원과의의사소통에영향을주었다 (Ji et al., 2013). 또한임상실습만족도는문제해결능력과정적상관관계가있는것으로나타났으며 (Jang & Kwng, 2013), 실습시학생이부딪히는다양한상황에서스스로효과적으로대처할수있도록하는자기주도적학습능력향상에영향을주었다 (Kwon, 2011). 셋째, 비판적사고성향은핵심역량의하위요인인의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력과정적상관관계가있는것으로나타났다 (Choi & Kim, 2007). 넷째, 전공에만족하는경우전공과목과관련된임상실습에더욱집중하고적극적으로임하여임상실습만족도에영향을주었으며 (Jang & Kwag, 2013), 전공만족도는의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력과정적상관관계가있는것으로나타났다 (Choi & Kim, 2007). 이상의선행연구결과를토대로가설적모형을구성하였다. 외생변수인전공만족도와임상실습만족도는내생변수에영향을미치며, 내생변수는비판적사고성향과핵심역량의하위요인인의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력이포 <Figure 1> Path diagram for the hypothetical model 한국간호교육학회지 21(2), 2015 년 5 월 257

3 정명순외 함되었다. 내생변수중비판적사고성향은핵심역량에영향을미치는것으로설정하였다. 연구방법연구설계 도방법 (3문항), 실습환경 (5문항), 실습시간 (4문항), 실습평가방법 (2문항), 임상실습후만족도 (7문항) 로구성되어있으며, 각문항은 5점 Likert척도로측정하였으며, 점수가높을수록임상실습만족도가높음을의미한다. Choi 등 (2013) 의연구에서신뢰도 cronbach's α는.95였으며, 본연구에서 cronbach's α는.90이었다. 본연구는횡단적조사연구로서간호대학생의전공만족도, 임상실습만족도, 비판적사고성향이핵심역량에영향을미치는요인을파악하고, 이들요인과핵심역량의구체적인경로와영향력을규명하는구조모형검증연구이다. 연구대상본연구의대상자수는 R 통계프로그램을이용하여산출하였으며, 구조방정식모형의조정된적합도지수 (Adjusted Goodness-of-Fit Index; AGFI) 를고려하여산출하였으며, Cohen (1988) 에따라 Timo Gnambs가구현한프로그램을통하여유의수준 (α) 은 0.05, 검정력 (1-β) 은 0.80으로사용하여, 세부요인의개수가 20개일경우로귀무가설하에서 AGFI가 0.95 이상이며, 대립가설하에서 AGFI가 0.90이상이되는필요한최소표본의수는 179명으로나타남에따라 (Timo Gnambs, 2013), 강원도와경상북도에소재한 3년제의경우 3학년, 4년제의경우 4학년간호대학생 361명을편의표집하였다. 연구도구 핵심역량에영향을미치는요인 전공만족도전공만족도를측정하기위하여미국 Illinois 대학에서개발한학과평가조사지 (Program Evaluation Survey) 를 Ha (1999) 가우리문화에맞게수정하여개발한 34개문항의학과 ( 학부 ) 만족도구중전공만족관련 18문항을추출하여측정하였으며, 세부항목으로전공학문에대한일반만족 (5문항), 전공에대한인식만족 (7문항), 교과에대한교과만족 (3문항), 교수- 학생간의관계만족 (3문항) 으로구성되어있으며, 각문항은 5점 Likert 척도로측정하였으며, 점수가높을수록전공만족도가높음을의미한다. Ha (1999) 의연구에서신뢰도 cronbach's α는.92였으며, 본연구에서 cronbach's α는.87이었다. 임상실습만족도임상실습만족도는 Cho와 Kang (1984) 에의해개발되고, Choi, Moon과 Lee (2013) 가사용한도구로서 27문항으로구성되었으며, 세부항목으로는실습내용및방법 (6문항), 실습지 비판적사고성향비판적사고성향은 Yoon (2004) 이개발한 27개문항으로구성된도구를이용하여측정하였으며, 구성요소로는지적열정 / 호기심 (5문항), 신중성 (4문항), 자신감 (4문항), 체계성 (3문항), 지적공정성 (4문항), 건전한회의성 (4문항), 객관성 (3문항) 등으로구성되어있으며, 각문항은 5점 Likert척도로측정하였으며, 부정문항은역산처리하였고, 점수가높을수록비판적사고성향이높음을의미한다. Yoon (2004) 의연구에서신뢰도 cronbach's α는.84이었고, 본연구에서 cronbach's α는.86이었다. 핵심역량본연구의간호대학생의핵심역량을측정하기위하여한국교육개발원 (2003) 에서한국적상황에맞게개발한도구를활용하였으며, 핵심역량의하위요소인의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력으로구성되었다. 의사소통능력본도구의구성요소는총 49문항으로해석 (14문항), 역할수행 (14문항), 자기제시 (7문항), 목표설정 (7문항), 메시지전환 (7문항 ) 의총 5개능력요소로구성되어있으며, 각문항은 5점 Likert척도로측정하였으며, 부정문항은역산처리하였고, 점수가높을수록의사소통능력이높음을의미한다. 도구개발당시의신뢰도 cronbach's α는.80이었고, 본연구에서 cronbach's α는.86이었다. 문제해결능력본도구는총 45문항으로문제의명료화 (5문항), 원인분석 (10문항), 대안개발 (10문항), 계획 / 실행 (10문항), 수행평가 (10문항 ) 의총 5개능력요소로구성되어있으며, 각문항은 5점 Likert 척도로측정하였고, 점수가높을수록문제해결능력이높음을의미한다. 도구개발당시의신뢰도 cronbach's α는.94이었고, 본연구에서 cronbach's α는.93이었다. 자기주도적학습능력본도구의구성요소는총 45문항으로학습계획 (20문항), 학 258 한국간호교육학회지 21(2), 2015 년 5 월

4 간호대학생의핵심역량구조모형 습실행 (15문항), 학습평가 (10문항) 의총 3개의능력요소로구성되어있으며, 각문항은 5점 Likert척도로측정하였으며, 부정문항은역산처리하였고점수가높을수록자기주도적학습능력이높음을의미한다. 도구개발당시의신뢰도 cronbach's α는.93이었고, 본연구에서 cronbach's α는.92였다. 자료수집방법및윤리적고려본연구는 C대학교의연구윤리승인을받은후 ( 승인번호 HR ), 자료를수집하였다. 자료수집은 1회예비조사후, 강원도와경상북도에소재한각대학교 3년제의경우 3학년, 4년제의경우 4학년간호대학생을대상으로지도교수에게연구목적과취지를설명하고사전협조하에 2013년 12월 1일부터 12월 15일까지구조화된총 370부의설문지를자료수집하였다. 수집된자료중불성실한답변을한 9부를제외하고 361부를사용하였다. 간호대학생들에게자료는익명으로처리되며, 비밀유지보장및응답한자료는연구에만쓰일것이며, 자발적연구참여및언제든지철회할수있음을설명하고, 이를이해하고동의한학생들에게자필서명으로서면동의를받아자료를수집하였다. 자료분석방법본연구의통계분석은 SPSS/Win 21.0과, AMOS 21.0 program 을이용하여분석하였다. 대상자의일반적특성은빈도수와백분율, 주요변수들의정도를파악하기위하여평균과표준편차, 왜도와첨도, 주요변수에대한문항의적절성을파악하기위하여신뢰도를산출하였다. 각변인들의상관관계를파악하기위하여 Pearson s correlation coefficients를산출하였다. 구조방정식분석을위하여 AMOS 21.0 프로그램을이용하여전공만족도, 임상실습만족도, 비판적사고성향과핵심역량의경로모형에대한 χ 2 통계량, 근사원소평균자승오차 (RMSEA), Tucker-Lewis지수 (TLI), 증분적합지수델타2 (IFI delta2), 비교적합지수 (CFI), 간명표준적합지수 (PNFI), 절대적합지수 (CMIN/df) 를이용하여검증하였다. 전공만족도, 임상실습만족도, 비판적사고성향과핵심역량을설명하는변수들간의직 간접, 총효과를산출하여상호간의인과적관계와영향정도를규명하였다. 연구결과대상자의일반적특성 본연구대상자는총 361명으로 3년제간호대학생은 148명 (41.0%) 이었고, 4년제는 213명 (59.0%) 이었다. 남학생이 45명 (12.5%), 여학생이 316명 (87.5%) 이었으며, 25세이하가 311명 (86.1%), 26 30세가 40명 (11.1%), 31세이상이 10명 (2.8%) 이었다. 본인의성격에대해매우내성적이라고응답한인원은 50 명 (13.9%), 혼합형 ( 내성 + 외향적 ) 은 233명 (64.5%), 외향적또는매우외향적은 78명 (21.6%) 으로나타났다. 본인의대인관계에대해좋은편이라는응답이 249명 (68.9%) 이었다. 주관적건강상태에대하여좋은편이라는응답자는 271명 (75.2%) 이었다. 간호학선택동기로는적성과흥미가맞아서가 123명 (34.1%), 주변의권유가 119명 (33.0%), 취직이보장되어서 110명 (30.5%) 으로나타났다. 철학과목이수여부에대하여는 266명 (73.7%) 이이수하였으며, 비판적사고와간호과정과목은 351명 (97.2%) 이수강하였다. 연구변수의서술적통계및상관관계본연구모형에서사용된변수들의평균, 표준편차범위는 (Table 1) 과같다. 전공만족도의인식만족도가 4.32로높게나타났으며, 임상실습만족도의실습환경이 2.96으로낮게나타났다. 본연구변수들의정규분포를가정할수있을지에대한확인을위하여왜도와첨도를검증한결과, 왜도와첨도의절대값이 2를넘지않아구조모형분석의정규분포가정을충족하여 (Kim, 2010), 제시한연구변수를이용하여구조방정식모형을구축하였다. 본연구의사용된연구변수들의다중공선성을확인하기위하여변수간상관관계를분석한결과, 본연구에서문제해결능력과자기주도학습능력간의상관계수 0.705를제외하고, 모든독립변수간상관관계는다중공선성이존재하지않는다고판단하는 0.7 이하였으므로구조방정식모델을위한최종자료로사용하였다 (Kim, 2010). 또한다중공선성은공차 (Tolerance), VIF(Variance Inflation Factor) 로도평가할수있다. 다중공선성의존재여부는공차 (Tolerance) 가 0.1보다작고, VIF가 10 보다크면측정변수들간에다중공선성이존재하는것으로볼수있는데, 본연구에서는핵심역량의세부요인인의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력을각각종속변수로지정하고, 전공만족도, 임상실습만족도, 비판적사고성향의세부요인들을독립변수로지정하여다중회귀분석을반복실시하였다. 이에대하여각결과들은공차 (Tolerance) 가 0.1보다크고, VIF가 10보다작아다중공선성이존재하지않는다고판단하였다. 한국간호교육학회지 21(2), 2015 년 5 월 259

5 정명순외 <Table 1> Descriptive Statistics of Study Variables Variables No. of items Mean±SD Skewness Kurtosis Core competencies Communication ability ± Problem solving ability, ± Self-directed learning ability ± Critical thinking disposition Intellectual eagerness ± Prudence ± Self-confidence ± Systematicity ± Intellectual/ fairness ± Healthy skepticism ± Objectivity ± Major satisfaction General satisfaction ± Social perception satisfaction ± Curriculum satisfaction ± Relationship satisfaction ± Satisfaction of clinical practice Clinical-practice content ± Clinical-practice method ± Clinical-practice environment ± Clinical-practice time ± Evaluation of clinical practice ± Satisfaction after clinical practice ± (N=361) 간호학생의핵심역량구조모형검정 모형의적합도검증본연구에서임상실습만족도중실습평가방법은 Cronbach s α값이 0.5 이하임에따라제거하였으며, 사용될구조방정식모형에요인들의타당도를검증하기위하여확인적요인분석을실시하여각요인부하량이 0.5 이상인문항만을수용하였다 (Kim, 2010). 이론적배경에기초하여확인적요인분석결과, 요인부하량이 0.5 이하인문항들을제거한결과, 전공만족도의하위요인인교과만족과관계만족을제거하고, 비판적사고성향의하위요인인신중성, 지적공정성, 건전한회의성을제거하였다. 이에따른측정모형적합도지수를살펴보았다. 본연구에서적합도를검증하는지표인 χ 2 검증결과는 p값 ( 유의확률 ) 이 0.05보다작아구조모형이적합하다는귀무가설을기각하여 (χ 2 = , p<.001), χ 2 값만으로볼때에는모형과자료가적합하다고볼수없다. 그러나본연구의표본수는전체 361명의큰표본으로써, 모형의적합도를평가하는데있어 χ 2 값은표집크기에민감하게작용하고영향을많이받음으로, χ 2 값에만의존하여모형의적합도를판단하는것은위험하다 (Hong, 2000; Kim, 2010). 따라서본연구에서는모형의적합도와간명성을고려하기위해비교적합지수 (Comparative Fit Index: CFI), 근사원소평균자승오차 (Root Mean Squared Error of Approximation; RMSEA), Tucker-Lewis 지수 (Tucker Lewis Index: TLI) 등을동시에고려하여모형의적합도를검증하였다 (Hong, 2000). RMSEA는모형을모집단에서추정하는경우의적합도로서, 0.05 미만의값은좋은적합도 (close fit), 이면수용할수있는적절한적합도 (reasonable fit) 로간주된다. 증분적합지수로 TLI는기초모형에대해대안모형과제안모형을비교하기위하여간명도를결합하여측정한것이며, CFI는기초모형과추정모형을비교시사용된다. TLI와 CFI 값은 0과 1.0 사이로, 권장수용수준은 0.90이상이면적합도가적절하다고판단한다 (Kim, 2010). 본연구에서는가설모형의 RMSEA는 0.075로적절한모델 (.05<RMSEA<.08) 로판단되었다 (Kim, 2010). TLI는 0.908, IFI delta 2는 0.929, CFI는 0.928로모두 0.90이상이었고, PNFI는요인부하량이 0.5이하인문항들을제거하기전결과인 에서 0.700로증가하여본연구모형의적합도는적절한것으로나타났다. 가설모형에수정지수 (M.I.) 를통하여임상실습만족도중환경과시간간의공분산을설정하였으며, 비판적사고성향중체계성과객관성의공분산을적용하여수정된모형을작성하였다. 본연구에서는수정된모형의가설모형과 1차수정모형 260 한국간호교육학회지 21(2), 2015 년 5 월

6 간호대학생의핵심역량구조모형 간의자유도차이 ( d.f=3) 에따른카이자승치차이 ( χ 2 = ) 에확률값은 0.000으로거의 0에가까운수치를보이고있어, 이에따라 1차수정모형이기본가설모형보다간명정도는덜하지만적합도의차이에서훨씬우수한모형임을알수있다. RMSEA는 0.067로적절한모델 (.05<RMSEA<.08) 로판단되며, TLI는 0.925로수정전 0.908보다높아졌다. IFI delta 2는 0.929에서 0.944로, CFI는 0.928에서 0.943으로크게증가하였으며모두기준인 0.95에가깝게변하였다 (Table 2). 수정모형의효과분석본연구에서외생변수인전공만족도와임상실습만족도가매개변수인비판적사고성향을통하여내생변수인핵심역량으로가는영향을파악하기위하여부트스트래핑 (Bootstrapping) 을이용하여경로분석에서경로효과의유의성여부를검증하였다. 부트스트래핑은자료가다변량정규분포를따라야한다는통계적가정으로부터자유로운비모수적추론방법으로자료가정규분포를따르지않을경우에유용하다. 간호대학생의핵심역량과관련된요인들의직접효과, 간접효과, 총효과는 (Table 3) 과같다. 수정된모형에서부트스트래핑방법을이용하여외생변수들이내생변수에미치는직접적인효과와매개변수를통한간접적인효과를살펴보면, 전공만족도는직접효과 (β=0.356) 와간접효과 (β=0.272) 에서모두핵심역량에영향을미치고있으며, 총효과는 0.628로나타났다. 반면임상실습만족도는핵심역량에미치는간접효과 (β =0.154) 는유의하게나타났으나 (p<.01) 직접효과 (β=0.033) 는 유의하지않게나타났다. 이에따라간접효과에의한영향으로총효과 (β=0.187) 는유의하게나타났다. 매개변수인비판적사고성향은모두핵심역량에미치는직접효과 (β=0.643) 가유의한것으로나타났다. 이에따라서전공만족도와임상실습만족도의직접효과와비판적사고성향에의한간접효과에의하여핵심역량은 84.6% 가설명되는것으로나타났다. 이상의분석결과에의한수정모형의경로도는 (Figure 2) 와같다. 논의 본연구는간호대학생을대상으로전공만족도, 임상실습만족도, 비판적사고성향이핵심역량, 즉, 의사소통능력, 문제해결능력및자기주도적학습능력에미치는영향을구조적으로검증하기위해시행되었다. 첫째, 본연구의구조모형에서핵심역량에영향을미치는요인은전공만족도로확인되었다. 전공만족도는비판적사고성향을매개로하여핵심역량의하위요소인의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력모두에긍정적인영향을미치는것으로나타났다. 이는전공만족도가간호학생에게비판적사고성향을갖는데영향을미치며, 비판적사고성향은핵심역량을향상시키는효과가있다는것을의미한다. 본연구결과는 Yoon (2008), Ma (2009), Jang과 Kwag (2013) 의선행연구와일치하며, Yoon (2008) 의연구에의하면간호학생들이전공학문에만족도가높고자신의학문에긍지를가질때, <Table 2> Goodness of fit of the Hypothetical model and the Modified model Model RMSEA (90% CI) TLI IFI delta2 CFI CMIN/df Hypothetical model ( ) Modified model ( ) Comparison of the two model p<.001 RMSEA=Root mean squared error of approximation; CI=Comfidence interval; TLI=Tucker lewis index; IFI delta2=incremental fit index delta2; CFI=Comparative fit index; CMIN/df=Squre/degree of freedom ratio. <Table 3> Direct, Indirect, and Total Effect in Modified model Exogenous variables Endogenous Standardized Standardized Standardized variables direct effect (p) indirect effect (p) total effect (p) Major satisfaction Critical thinking 0.423(.01) (.01) Satisfaction of clinical practice disposition 0.239(.01) (.01) Major satisfaction 0.356(.01) 0.272(.01) 0.628(.01) Core Satisfaction of clinical practice 0.033(.670) 0.154(.01) 0.187(.034) competencies Critical thinking disposition 0.643(.01) (.01) SMC=Squared Multiple Correlation. SMC 한국간호교육학회지 21(2), 2015 년 5 월 261

7 정명순외 <Figure 3> Modified model 불만족한학생보다비판적사고성향이강하고비판적사고성향의하위요소들도잘형성하는것으로나타났다. 또한전공만족도가하위요소인의사소통능력 (Ji et al., 2013) 과문제해결능력 (Jang & Kwag, 2013; Ji et al., 2013; Ma, 2009) 에영향을미치는것으로나타난선행연구와일치하였다. Lee와 Gu (2013) 의연구에서전공만족도와의사소통능력에는유의한차이가없는것으로나타났는데, 해당연구에서전공만족도는만족도가 있다, 없다 로조사되어본연구결과와는차이가있는것으로생각된다. 본연구결과에따라전공만족도가높은학생은대인관계에서의사소통을잘할수있을것으로예측할수있으며, 전공만족도는임상현장실습에서실습동료, 환자, 보건의료요원등과의긍정적인의사소통에영향을미치므로 (Lee & Gu, 2013), 간호학생의의사소통능력향상에매우중요한요소로볼수있다. 간호학에대한전공만족도가높은학생은문제를직면했을때비판적사고를통해문제를해결하는능력이높을것으로예측해볼수있다. 본연구에서전공만족도는핵심역량의하위요소인자기주도적학습능력에직접적으로영향을미치는것으로나타나, Kwon (2011) 의연구결과와일치하였으나, 간호학생을대상으로전공만족도와자기주도적학습능력과의상관관계및인과관계를보고한연구가적어연구결과를직접비교하여일반화하는데는제한이따른다. 이에대해추후전공만족도와자기주도적학습능력의인과관계를설명할수있는반복연구를통해본연구결과와비교해볼필요가있을것으로생각한다. 둘째, 임상실습만족도는간호학생의핵심역량에직접적인영향이없는것으로나타났으며, 임상실습만족도는비판적사고성향을매개변수를통하여핵심역량의하위요소인의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력을높이는것으로나타났다. 선행연구에서임상실습만족도는핵심역량의의사소통능력 (Lee & Gu, 2013), 문제해결능력 (Jang & Kwag, 2013; Ma, 2009), 자기주도적학습능력 (Kwon, 2011) 에영향을미치는요인으로보고되어본연구결과와일치하지않았다. 그러나본연구에서이들요인을포함한다변수의인과관계를확인한결과임상실습만족도와핵심역량에직접적인영향을주기보다는비판적사고성향을매개로하여간접효과가있는것으로나타났으므로간호학생들의핵심역량을강화하기위해서비판적사고성향을향상시키는교육이필요할것으로생각한다. 또한임상실습만족도는비판적사고성향에직접적으로영향을주는것으로나타나, Jang과 Kwag (2013) 의연구에서임상실습만족도가높을수록비판적사고성향이높았던연구결과와일치하였다. 임상실습은전문간호인을육성하는데필요한간호교육과정의중요하고필수적인요소로임상실습에서의만족도가높으면임상실습에잘적응할수있고, 비판적사고성향을향상시킬수있을것이다. 임상실습만족도는비판적사고성향에직접적인영향을주고, 비판적사고성향은핵심역량에영향을미치므로핵심역량의의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력의향상을위해서학교와임상현장간에임상실습만족도를높일수있는학생실습프로그램준 262 한국간호교육학회지 21(2), 2015 년 5 월

8 간호대학생의핵심역량구조모형 비와제도개선이필요하다. 임상실습만족도를높이는데는실습현장에서간호학생과병동간호사, 지도교수와의긍정적인관계가중요한요소로작용한다 (Jarratt, 1983). 비판적사고성향과핵심역량을갖춘간호사를양성하기위해교수와임상실습교육자가함께임상실습만족도를높일수있는실습지도방법과임상실습현장에대한적극적인고민이필요할것이다. Sullivan (2012) 은학생들의비판적사고는오랜시간에걸쳐터득하는기술이므로, 임상실습시학생들의비판적사고성향을향상시키기위해비판적사고과정을임상에서적극적으로적용하는훈련이필요하며, 이를위해 Paul의비판적사고모델을적용할것을제안하였다. 셋째, 비판적사고성향은핵심역량에직접적으로영향을미치는요인으로확인되었다. 비판적사고성향은핵심역량의하위요소인의사소통능력에직접적으로영향을미치는요인으로, Choi와 Kim (2007) 의연구와도일치하였다. 간호사의역할에무엇보다중요시되는의사소통능력을위해비판적사고성향을높이기위한교육은비판적사고뿐만아니라의사소통능력도함께향상시킬수있을것이라생각한다. 비판적사고성향은핵심역량의하위요소인문제해결능력에도직접적인영향을주는것으로나타났다. 이는비판적사고성향과문제해결능력이정적상관관계가있다고보고한선행연구 (Choi & Kim, 2007; Jang & Kwag, 2013; Ma, 2009) 와일치하며, 비판적사고성향이높을수록문제해결능력이높은것을의미한다. 최근보건의료현장에서는간호사의위치와역할이점차확대되어간호업무수행중에스스로의사결정을해야하는경우가많아지고있다. 이러한상황에서비판적사고성향, 의사소통능력, 문제해결능력등은반드시필요한간호사의자질로요구되고있다. 따라서간호학생들의교육도주입식이론교육에서벗어나비판적사고성향을형성하고, 의사소통능력과문제해결능력을함께향상시킬수있는다양한교육적접근과교육환경의변화가필요할것이다. 비판적사고성향은핵심역량의하위요인인자기주도적학습능력에직접적으로영향을주는것으로나타나, 비판적사고성향과유의한상관관계가있는것으로나타난 Kwon (2011) 의연구결과와일치하였다. 비판적사고성향과자기주도적학습능력은문제중심학습과정에포함된요소이며, 자기주도적학습은문제해결능력을향상시킨다 (Yang, 2006). 따라서비판적사고성향과자기주도적학습능력을촉진시키는문제중심학습과정의확대를통해핵심역량과관련된이러한요소들을향상시키는전략을모색하여야하겠다. 자기주도적학습능력을높이는교육과정에서교수는학습의촉진자로서의역할을한다. 자기주도적학습은학생혼자서하는학습방법이 아니며, 적절한수업자료를제공하고, 학생들의각개인의성향을파악하여상호관계속에서일대일의강화된교수법등을이용하는교수의관심, 노력과많은시간이필요하다. 따라서교수는비판적사고성향과핵심역량의향상을위한교육에중요한역할을담당해야할것이다. 최근간호현장에서신규간호사의실무능력에대한비판이높아진만큼, 간호학생의비판적사고성향과핵심역량즉, 의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력을강화할수있는다양한교수학습방법의적용이필요하며, 임상실무현장맞춤형교과과정이포함된역량기반교육과정의개발이요구된다. 결론및제언 본연구는강원도, 경상북도소재간호대학의 3, 4학년을대상으로간호학생의핵심역량에영향을미치는요인및직 간접경로를검증하고자시도된탐색적구조모형연구이다. 간호학생의전공만족도, 임상실습만족도는비판적사고성향과의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력의핵심역량에영향을미친다는가정하에가설적모형을구축하였으며, 그결과, 전공만족도는비판적사고성향과핵심역량의하위요소에직접적으로영향을미치는요인으로확인되었고, 임상실습만족도는비판적사고성향을매개로하여핵심역량의하위요소에간접적인영향을미치는것으로나타났다. 또한비판적사고성향은핵심역량에직접적인영향을미치는요소로확인되었다. 이상의결과로본연구는간호대학생의전공만족도를높이고, 임상실습시에는비판적사고성향을향상시킬수있도록실습을지도하는교수는물론학교와임상간에학생실습프로그램준비와협조가잘이루진다면간호대학생의핵심역량 ( 의사소통능력, 문제해결능력, 자기주도적학습능력 ) 은강화되리라생각한다. 본연구를통하여다음과같이제언한다. 첫째, 한국간호교육평가원에서제시한간호대학생에게필요한 7가지핵심역량에대한도구개발연구를제언한다. 둘째, 한국간호교육평가원에서제시한간호대학생에게필요한 7가지핵심역량에대한반복연구를제언한다. References Cho, K. J., & Kang, H. S. (1984). Study on self-concept and satisfaction of clinical practice. Korean Society of Nursing Science, 14(2), Choi, E. Y., & Kim, J. Y. (2007). The relationship of core 한국간호교육학회지 21(2), 2015 년 5 월 263

9 정명순외 competencies (problem solving ability, communication ability, self-directed learning ability) to critical thinking. The Journal of Fundamentals of Nursing, 14(4), Choi, M. Y., Moon, T. Y., & Lee, H. J. (2013). Influence of critical thinking disposition on satisfaction with clinical practice and intention of recommendation among paramedic students. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 14(3), Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed.). New Jersey: Lawrence Erlbaum. Distler, J. W. (2007). Critical thinking and clinical competence: results of the implementation of student-centered teaching strategies in an advanced practice nurse curriculum. Nurse Education in Practice, 7, Sullivan, E. A. (2012). Critical thinking in clinical nurse education: Application of Paul s model of critical thinking. Nurse Education in Practice, 12, Ha, H. S. (1999). A study of department satisfaction factors of undergraduate students. Unpublished master's thesis, Seoul National University, Seoul. Hong, S. H. (2000). The criteria for selecting appropriate fit indices in structural equation modeling and their rationales. The Korean Journal of Clinical Psychology, 19(1), Jang, H. J., & Kwag, Y. K. (2013). Affecting factors on clinical competence of nursing students. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 14(9), Jarratt, V. R. (1983). The time has come, the walrus said, to talk of many things.". Nursing and Health Care, 11, Ji, E. J., Bang, M. R., & Jeon, H. J. (2013). Ego resilience, communication ability and problem-solving ability in nursing students. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 19(4), Kim, K. M., & Choi, J. S. (2014). Factors affecting core competencies among infection control nurses in korea. Korean Journal of Adult Nursing, 26(1), Kim, K. S. (2010). AMOS 18.0, analysis structural equation modeling. Hannarae publishing co. Korean Accreditation Board of Nursing Education. (2012). Nursing education accreditation guidelines. Symposium conducted at the explanatory meeting of '2012' Nursing Education Accreditation Evaluation, Seoul, Korea. Korean Educational Development Institute. (2002). The research on the national standards of life skill and quality management for learning system (1), (No. RR ). Seoul: Korea. Korean Educational Development Institute. (2003). A study on the development of life-skills: Communication, problem solving, and self-directed learning, (No. RR ). Seoul: Korea. Kwon, M. S. (2011). The influence of self-directed learning & critical thinking disposition on clinical competence in nursing students. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 17(3), Lee, O. S., & Gu, M. O. (2013). The relationship between emotional intelligence and communication skill, clinical competence & clinical practice stress in nursing students. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, 14(6), Lee, S. H. (2012). (A) Study on strategies for the enhancement of preceptors' core competency. Unpublished master's thesis, Konkuk University, Seoul. Lee, S. K., Park, S. N., & Jeong, S. H. (2012). Nursing core competencies needed in the fields of nursing practice for graduates in nursing. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 18(4), Lim, C. H. (2012). The effect of core competencies of hospital nurses on organizational performance. Unpublished master's thesis, Chonbuk National University, Jeonju. Ma, R. W. (2009). Critical thinking disposition and problem solving ability of nursing students. major in clinical nursing. Unpublished master's thesis, Ewha Womans University, Seoul. McLagan, P. (1996). Great ideas revisited: Job competency models. Training & Development, 50(1), Park, S. M. (2011). Analysis of core competencies as an element of vocational ability. Korean Society for the Study of Vocational Education, 30(3), Park, S. M., & Kwon, I. G. (2007). Factors influencing nurses' clinical decision making - focusing on critical thinking disposition-. Journal of Korean Academy of Nursing, 37(6), Timmins, F. (2008). Take time to facilitate self-directed learning. Nurse Education in Practice, 8, Timo Gnambs. (2013). Required sample size and power for SEM. Retrieved April 9, 2015, from en/scripts/powerforsem Yang, J. J. (2006). Effects of problem based learning on critical 264 한국간호교육학회지 21(2), 2015 년 5 월

10 간호대학생의핵심역량구조모형 thinking disposition and problem solving process of nursing students. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 12(2), Yoon, J. (2004). Development of an instrument for the measurement of critical thinking disposition: In nursing. Unpublished doctoral dissertation, Catholic University, Seoul. Yoon, J. (2008). A study on the critical thinking disposition of nursing students - focusing on a school applying integrated nursing curriculum -. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 14(2), A Structural Equation Model on Core Competencies of Nursing Students * Jung, Myeong-Soon 1) Kwon, Hye-Jin 2) 1) Full-time lecture, Gangneung Yeong Dong University, Department of Nursing 2) Professor, Chung-Ang University, Red Cross College of Nursing Purpose: The purpose of this study was to propose and test a predictive model that could explain and predict the core competencies of nursing students. Methods: A survey using a structured questionnaire was conducted with 361 nursing students. The data was analyzed using SPSS Windows 21.0 and AMOS Results: The elements that directly influence the core competencies of nursing students were satisfaction with their academic discipline (nursing) and critical thinking disposition in which the disposition toward critical thinking directly influenced their satisfaction with nursing as an academic discipline and clinical practice. Conversely, satisfaction with clinical practice indirectly influenced core competencies through critical thinking disposition. Conclusion: This result provides the basic data for a competence-based curriculum intent on strengthening the core competencies (communication, problem-solving, and self-directed learning) by improving satisfaction with both clinical practice with their major and disposition toward critical thinking on the part of nursing students. Key words : Nursing students, Thinking, Communication, Problem solving, Learning * This manuscript is based on a part of the first author s doctoral dissertation from Chung-ang University. Address reprint requests to : Kwon, Hye-Jin Chung-Ang University, Red Cross College of Nursing 84, Heukseok-Ro, Dongjak-Gu, Seoul , Korea Chung-ang University Tel: Fax: kwonhj@cau.ac.kr 한국간호교육학회지 21(2), 2015 년 5 월 265

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp DOI: * Strenghening the Cap

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp.27-43 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.3.201809.27 * Strenghening the Capacity of Cultural Arts Required in Special Education