한국산업간호학회지제20권, 제1호, 2011년 5월 Korean Journal of Occupational Health Nursing Vol. 20, No. 1, 65-73, May, 2011 병원간호조직의내부마케팅, 직무만족, 조직몰입간의관계 오숙희 1 문승태 2 강희순 3 전북과학대학간호과전임강사 1, 순천대학교농업교육과부교수 2, 순천대학교성희롱성폭력상담실팀장 3 Relationships among Nurses' Internal Marketing, Occupational Satisfaction and Organizational Commitment Oh, Suk Hee 1 Moon, Seung Tae 2 Kang, Hee Sun 3 1 Full-time Lecturer, Department of Nursing, Jeonbuk Science College, 2 Associate Professor, Department of Agricultural Education, Sunchon National University, 3 Leader, Sexual Harassment-Violence Counseling Center, Sunchon National University Purpose: This study investigates nurses' organizational commitment, internal marketing, and occupational satisfaction depending on their age, martial status, clinical experience and income. Methods: The subjects of this study were 350 nurses from six hospitals in Jeolla-do. The t-tests were used to analyze the differences in internal marketing, occupational satisfaction, and organizational commitment depending on their age, marital status, career, and income. The relationships among internal marketing, occupational satisfaction, and organizational commitment were analyzed by the path analysis. Results: The results of this study showed that organizational commitment was correlated with age, clinical experiences, and income, but not significantly associated with martial status. Education and training policy, benefit system, and fairness of the internal marketing were influencing factors on occupational satisfaction. These factors were correlated with organizational commitment through occupational satisfaction. Conclusion: This study addressed the relationships among nurses' internal marketing, occupational satisfaction, and organizational commitment. Based on the results, it is suggested that hospital organizations introduce more diverse incentive policies to enhance nurses' occupational satisfaction and organizational commitment. Key Words: Nurse, Marketing, Occupational satisfaction, Organizational commitment 서론 1. 연구의필요성국민의건강에대한관심증가로고급화된양질의의료서비스에대한수요가높아지고있으며, 병원은의료인뿐아니라수많은직종이모여이해관계가상충되는곳으로경영마인드가중요하다. 이러한병원을둘러싸고있는경영환경이경쟁적으로변화되어의료서비스에대한관심이 날로증가되고있다. 이에각의료기관은보다수준높은의료서비스를제공하여환자의요구를충족시키기위한노력을기울이고있으며, 병원조직은더욱다차원적인구조로변화되어병원에근무하는간호사의역할또한더욱집합적이고복잡해지고있다 (Oh, 2009). 특히병원을둘러싼외적환경이공급자우위에서소비자우위의시장구조로변화되고, 많은공급자의등장으로인한의료서비스공급과잉등이초래됨에따라병원들은과거와는달리생존을위해각기다양 주요어 : 간호사, 마케팅, 직무만족, 조직몰입 Address reprint requests to: Kang, Hee Sun, Sexual Harassment-Violence Counseling Center, Sunchon National University, Suncheon 540-742, Korea. Tel: 82-17-606-5226, Fax: 82-61-750-3169, E-mail: ganghs7205@hanmail.net 투고일 2011 년 3 월 31 일 / 심사의뢰일 2011 년 4 월 1 일 / 게재확정일 2011 년 5 월 17 일 Vol. 20, No. 1, 2011 65
오숙희 문승태 강희순 한경쟁방안들을필요로하게되었고 (Jung, 1993), 이에환자중심의병원경영및마케팅전략의필요성이대두되고있다. 또한간호관리에있어서간호조직의내부마케팅, 직무스트레스, 조직몰입은중요한관심개념으로간호조직의내부마케팅을위해간호사의직무스트레스를최소화하고, 직무만족과조직몰입을최대화하는간호관리적중재방안은병원행정의효과성과간호생산성을향상시키는데매우중요하다고하였다 (Yoon & Lee, 2007). 의료기관에서의내부마케팅은의료기관내의직원을최초의고객또는일차적인시장으로보고그들에게서비스정신이나고객지향적인사고를심어주고, 동기를부여하여고객에게만족을제공하는직원으로일하도록하는것이다 (Cho, Lee, Lee, & Jun, 1999). 많은의료기관에서마케팅을흔히외부고객만을대상으로하며외부고객만족을통해조직가치를극대화시키는활동이라는전통적인개념으로만이해하는경향이있었다. 그러나보건의료서비스를제공하는의료조직은대부분노동집약적이므로인력이가장중요한요소이기때문에내부마케팅의도입은우수한인력의유치, 유지및개발과효율적인병원경영에있어서매우중요하다는측면에서내부마케팅개념이부각되고있다 (Kang, 2002). 간호조직의내부마케팅은간호서비스전달자인간호사의태도를향상시키고, 간호사의욕구충족을통한간호서비스품질을높은수준으로유지하여의료기관의목표를달성하기위한것으로 (Oh, 2004). 간호사는의료소비자의지각에영향을미칠수있는결정적인위치에있고, 제공되는간호서비스의품질에따라병원서비스전체의이미지형성과고객만족에중요한영향을줄수있으므로 (Cha, 2000) 매우중요한요인이라할수있겠다. 또한병원조직은다양한특성과전문성, 다양한직종에종사하는사람들로구성되어있어서갈등이있으며, 이러한갈등은병원조직의기능수행이나직무만족과조직몰입에영향을미치게된다고하였으며 (Kim, 2001), 직무만족은간호사가이직하지않고현직에머물게할수있는가장강력한요인이며 (Ellenbecker, Porell, Samia, & Byleckie, 2008), 간호사의직무만족이높은간호사가생산성이높은것으로밝혀졌다 (Weissman & Nathanson, 1985). 이러한직무만족은많은선행연구들을통해조직구성원의행동과태도를예측하는데있어중요한요인으로고려되어왔으며, 조직구성원들이자신의직무에대해느끼는 긍정혹은부정적인감정을나타내는것으로, 이는개인의성향, 감정, 직무특성, 작업환경등에의해다양하게나타났다 (Davis, 2004). 또한직무만족은개인의발전과조직의원활한운영을평가하는기준으로조직유효성이나조직성과를측정하는변수로가장많이활용되었으며 (Shin & Lee, 2000; Yu, Min, Ha, Kim, & Na, 2009), 특히간호사들의직무만족은병원관리에있어서높은이직률과전문성제고의실패로인한인력관리비용의증가를가져오기때문에중요하며 (Sohn, 2003), 간호생산성에영향을미친다고할수있다. 조직몰입또한간호사들에게동기를부여하고이직율을감소시킬뿐만아니라업무수행에대한태도와밀접한관련성을갖는것으로밝혀지면서 (Park, Park, Yom, & Kim, 2006) 업무성과를넘어질적인환자간호에많은영향을미친다는점에서주요개념으로부각되고있다 (Moon & Han, 2009). 일반적으로조직몰입도가높은조직구성원들은직무성과가높고근속연수가길며결근율, 이직률, 직무태만의정도가낮은것으로나타나고있어서조직에서구성원들의조직몰입도를높이는것은인력관리의효율화와경제적인측면에서매우중요한의미를갖는다고할수있다 (Park, Chung, & Shin, 2010). 최근몇몇연구자들에의해내부마케팅과조직문화, 자율성, 승진, 임금, 보상적합도, 리더십유형, 직무만족, 조직몰입에대한연구들이시도되어왔으나 (Park, 2001), 병원간호조직에서의내부마케팅이간호인력의유지및개발에어떤영향을미치는지에대해조사한연구는아직미흡한실정이므로연구가계속시행되어야할주제라생각된다. 이는병원간호조직구성원의태도인직무만족과조직몰입을향상시켜간호사의전문성을높이고, 서비스품질과고객만족에영향을주는내부마케팅활동은간호조직성과를향상시키는데기여할것이다. 즉, 간호사의직무만족이높을때환자의만족도더높으며직무만족이높은간호사가조직몰입을할것으로생각된다. 간호사들이이러한사회조직변화에적응하기위해서는내부마케팅과직무만족, 조직몰입간의관계에대한심도있는연구가필요하리라생각한다. 2. 연구목적본연구의목적은간호사를대상으로간호조직의내부마케팅, 간호사의직무만족및조직몰입간의관계에대해서 66 Korean Journal of Occupational Health Nursing
병원간호조직의내부마케팅, 직무만족, 조직몰입간의관계 알아보고, 병원간호사들의연령, 결혼여부, 임상경력, 월수입에따라서조직몰입의차이를조사하고자한다. 또한, 조직몰입과내부마케팅변수와의관계를규명하여효율적인간호인력양성및간호업무의생산성향상을위한기초자료를제공하고자하는데그목적이있다. 본연구의구체적인연구문제는다음과같다. 간호사들의연령, 결혼여부, 임상경력, 월수입에따라서조직몰입의정도를파악한다. 간호사들의간호조직의내부마케팅, 직무만족, 조직몰입간의관계를파악한다. 연구방법 1. 연구설계본연구는구조화된설문지를이용하여간호조직의내부마케팅, 직무만족, 조직몰입간의상관관계를파악하는서술적조사연구이다. 2. 연구대상및자료수집본연구의모집단은광주, 전남북지역에근무하는간호사 315명을임의표출하여무작위로자료를수집하였다. 연구자는먼저대상병원간호부를방문하여간호과장에게연구의필요성과목적을설명한후간호사를대상으로설문지를배부하는것에대해허락을받았다. 또한병동단위로수간호사의동의를얻어먼저연구참여를희망하는대상자에게연구의목적과절차를설명한후, 언제라도연구참여를중단할수있다는것을설명하였다. 그리고서면동의서에서명을받았으며, 질문지에대한응답은철저히비밀이보장되며익명으로처리됨을알려주었다. 이들중연구참여에동의한간호사 350명에게구조화된설문지를배부하여, 대상자들이설문지에자기기입을하도록한후설문지를회수하였다. 배부된 330부중에서응답이불성실하거나결측치가있는설문지 15부를제외한 315부를분석에사용하였다. 3. 측정도구 Dual-Factor Theory) 을근거로 Cho (2002) 의연구에서사용한설문지를본연구자가간호사조직에맞게병원내부마케팅전문가 4인, 교수 3인의자문을받아수정보완하여측정한도구를사용하였다. 본도구는 5점척도 15문항으로교육 훈련제도, 보상제도, 공정성영역의 3개요인을포함하고있다. 교육 훈련제도 는병원조직에서적절히인재를양성하고교육하고있는지에대한문항을포함하였고, 보상제도 는간호사들을위해서병원에서휴직제도, 후생복지제도등을얼마나시행하고있는지를알아보고자하였으며, 공정성에서는병원에서승진제도, 의사결정과정에간호사가참여하고있는지등에대한질문을포함하였다. 문항구성은 매우그렇지않다 1점에서, 매우그렇다 까지 5점리커트척도로평가하여점수가높을수록내부마케팅이높다는것을의미한다. 본연구에서내적일관성신뢰도 Cronbach's =.80로나타났다. 2) 직무만족도직무만족측정도구는 Adams, Laker와 Hulin (1977) 의직무자체, 임금에대한직무요소설문지를 Lee (2001) 가종합병원간호사를대상으로수정하여표준화한설문지를사용하였다. 본도구는직무자체, 임금, 대인관계, 승진, 작업조건, 자기실현, 소속감으로나누어지고총 19문항으로구성되어있다. 문항구성은 매우그렇지않다 1점에서, 매우그렇다 까지 5점리커트척도로평가하여점수가높을수록직무만족이높다는것을의미한다. 본연구에서내적일관성신뢰도 Cronbach's =.81로나타났다. 3) 조직몰입조직몰입검사지는 Allen과 Meyer (1993) 가제시한 3개의하부요인으로구성된조직몰입측정도구를병원상황과간호사에게적합하도록 Kim (2007) 이재수정한설문지를사용하였다. 문항은정서적몰입, 근속몰입, 규범적몰입으로구성되어있다. 이도구는총 15개문항으로구성되었으며, 문항구성은 매우그렇지않다 1점에서, 매우그렇다 까지 5점리커트척도로평가하여점수가높을수록조직몰입이높다는것을의미한다. 본연구에서내적일관성신뢰도 Cronbach's =.82로나타났다. 1) 내부마케팅내부마케팅측정도구는 Herzberg (1968) 의동기부여-위생이론 (Motivation-Hygiene Theory, Two-Fact or Theory, 4. 자료분석 본연구에서는주요변수들의관련성을살펴보기전에 Vol. 20, No. 1, 2011 67
오숙희 문승태 강희순 자료의정규성분포와다중공선성문제를점검하였다. 나타난결과는다중공선성의경우변수간상관계수의값이모두.60 이하로나타났다. Tolerance를알아본결과.90수준으로나타났으며, 분산평창계수 (VIF) 도모두 2 이하로다중공선성의문제는없는것으로판단되었다. 본연구에서설정된연구문제를검정하기위해 SPSS/ WIN 18.0 프로그램을이용하여분석하였다. 각적재된문항들의신뢰성을구명하기위하여문항내적신뢰도 (Cronbach's ) 를산출하였으며, 각변인간의관계를분석하기위해서상관관계를실시하였다. 내부마케팅, 직무만족, 직무몰입간의관계를알아보기위해서경로분석을실시하였다. 각통계검정에서사용된유의수준은.05이다. 나타났다. 임상경력은 5년이상 ~10년미만이 107명 (33.9%) 으로가장많았으며, 다음으로 3년이상 ~5년미만이 67명 (21.3%) 1년미만이 44명 (14.0%), 1년이상 ~3년미만이 56 명 (17.8%), 10년이상이 41명 (13.0%) 순이었다. 그리고결혼상태는미혼이 172명 (54.6%), 기혼이 143명 (45.4%) 으로미혼이더많았으며, 월급여수준은 150만원이상 ~200 만원미만이 89명 (28.3%) 으로나타났으며, 그다음이 200 만원이상 ~250만원미만이 87명 (27.6%), 150만원미만이 78명 (24.8%), 250만원이상 ~300만원미만이 31명 (9.84%), 300만원이상이 30명 (9.52%) 순이었다. 2. 대상자의연령, 결혼여부, 경력, 월수입에따른조직몰입도 연구결과 1. 연구대상자의일반적특성대상자의일반적특성에서대상자 315명중에서성별은전체수가여성이었고, 연령은 35세이상 ~40세미만이 89 명 (28.2%) 으로가장많았고, 그다음이 30세이상 ~35세미만이 79명 (25.0%), 25세이상 ~30세미만이 61명 (19.3%), 25세미만이 45명 (14.3%), 40세이상이 41명 (13.2%) 으로 대상자의연령, 결혼여부, 경력, 월수입에따라조직몰입에대한인식차이를알아보기위해서연령, 결혼여부, 경력, 월수입을분류변인 ( 독립변인 ) 으로, 조직몰입을종속변인으로하여 t (F) 검정한결과는 Table 1과같다. Table 1에서알수있듯이, 연령 (t=5.85, p<.001), 임상경력 (t=9.49, p<.001), 월수입 (F=6.28, p<.001) 에서는통계적으로유의미한차이가있는것으로나타났으나결혼여부에서는통계적으로유의미한차이가없는것으로나타났다. 구체적으로연령에서는 40세이상, 35~40세, 25~30 Table 1. Difference Tests of Organizational Commitment by Age, Martial status, Clinical Practice, Income Categories Categories n M±SD t or F Scheffe's test Age (year) <25 a 25~30 b 30~35 c 35~40 d 40 e 45 61 79 89 41 40.53±5.29 41.49±6.51 41.41±5.24 41.79±6.00 45.73±3.10 5.85*** a<e Martial status Married Single 172 143 41.71±5.72 42.23±5.67-0.79 Years in clinical practice (year) <1 a 1~3 b 3~5 c 5~10 d 10 e 44 56 67 107 41 41.65±6.04 40.76±5.67 39.28±6.47 43.15±5.08 45.07±2.45 9.49*** c<e Monthly income (10,000 won) <150 a 150~200 b 200~250 c 250~300 d 300 e 78 89 87 31 30 35.67±4.46 42.25±3.03 44.91±4.78 44.58±4.87 46.00±4.63 6.28*** a<e ***p<.001. 68 Korean Journal of Occupational Health Nursing
병원간호조직의내부마케팅, 직무만족, 조직몰입간의관계 세미만, 31~35세, 25세미만순으로조직몰입을잘하는것으로나타났으며, 임상경력에서는 10년이상, 5년이상 ~10 년미만, 1년미만, 1년이상 ~3년미만, 3년이상 ~5년미만순으로조직몰입을잘하는것으로나타났다. 월수입에서는 300만원이상, 200만원 ~250만원미만, 250만원이상 ~300 만원미만, 150만원이상 ~200만원미만, 150만원미만순으로조직몰입을잘하는것으로나타났다. 그러나결혼여부에따라서는조직몰입의차이는없는것으로나타났다. 이를사후검정한결과연령에서는 40세이상군이 25세군보다, 임상경력에서는 10년이상이 3년이상 ~5년미만보다, 월수입에서는 300만원이상이 150만원미만보다조직몰입정도가높은것으로나타났다. 즉, 간호사들은연령이 40세이상, 임상경력이 10년이상, 월수입이높을수록조직몰입을잘하는것으로나타났다. 3. 간호조직의내부마케팅, 직무만족, 조직몰입간의관계 1) 상관관계간호사가지각하는간호조직의내부마케팅, 직무만족, 조직몰입변인간의기술통계치및상관관계는 Table 2와같다. 직무만족과조직몰입 (r=.57, p<.001), 보상제도와조직몰입 (r=.44, p<.001), 보상제도와직무만족 (r=.40, p<.001) 간에는높은정적상관관계가있으며, 교육 훈련제도와직무만족 (r=.31, p<.001), 교육 훈련제도과조직몰입 (r=.25, p<.001), 공정성과직무만족 (r=.24, p<.001), 공정성과조직몰입 (r=.36, p <.001) 보상제간에는상관관계가있는것으로나타났다. 즉, 간호조직의내부마케팅요인인교육 훈련제도, 보상제도, 공정성과직무만족, 조직몰입간에는서로관계가있는것으로나타났다. 2) 구조적관계모형의적합도검정본연구에서설정한조직몰입을설명하는구조적관계모형이경험적자료에얼마나잘부합되는지를판단할수있는적합도지수는 Table 3과같다. Table 3과같이모형의적합도결과에서 x 2 값이 3.03, 자유도가 2, p=.220로구조적관계모형은귀무가설을채택하고있었다. 다음으로 RMSER은.040로측정변수간의안정적모형을유지하고있음을알수있으며, 기초적합지수 (GFI).996, 조정적합지수 (AGFI).996, 표준적합지수 (NFI).993, 비표준적합지수 (TLI).987, 증분적합지수 (CFI).997로전체적으로모형이매우적합함을알수있었다. 따라서본연구에서설정된내부마케팅요인, 직무만족, 조직몰입간의구조적관계모형은경험적자료에잘부합되고있음을알수있었다. 3) 간호조직의내부마케팅, 직무만족, 조직몰입변인간의경로분석간호조직의내부마케팅요인, 직무만족, 조직몰입변인간에는어떠한경로로어느정도영향을미치는가를알아보기위해경로분석한결과는 Figure 1과같다. Figure 1에나타난바와같이, 간호조직의내부마케팅요 Table 2. Correlation, Means and Standard Deviation of Major Variables Variables Training Compensation Justice Training - Compensation.56*** - Justice.29***.46*** - Occupational satisfaction Occupational satisfaction.31***.40***.24*** - Organizational commitment Organizational commitment.25***.44***.36***.57*** - M±SD 16.52±2.49 16.59±2.37 16.90±2.63 46.86±6.11 41.94±5.70 ***p<.001. Table 3. Goodness of Fit x 2 df Probability level x 2 /df RMSEA GFI AGFI NFI TLI CFI 3.03 2.220 1.51.040.996.971.993.987.997 Vol. 20, No. 1, 2011 69
오숙희 문승태 강희순.13 Occupational satisfaction Training.32.46.56.29 Compensation.46 Justice Significant path Nonsignificant path.16.18 Organizational commitment Figure 1. Structural relation paths. Table 4. Path Coefficients of Variables Influencing Organizational Commitment Path Estimate SE CR Occupational satisfaction training.13.15 2.11* Occupational satisfaction compensation.32.16 5.16*** Organizational commitment compensation.18.13 3.41*** Organizational commitment justice.16.10 3.29*** Organizational commitment job satisfaction.46.05 9.50*** *p<.05, ***p<.001. 인의교육 훈련제도, 보상제도, 공정성은직무만족에직접적인영향을미치고있으며, 이들변인들은직무만족을매개변인으로조직몰입에직간접적인영향을미치고있음을알수있다. 다음으로간호조직의내부마케팅, 직무만족이조직몰입에영향을미치는경로계수는 Table 4와같다. Table 4에서와같이간호사의직무만족에는간호조직의내부마케팅요인인보상제도.32, 교육 훈련제도.13 순으로영향을미치고있으며, 조직몰입에는직무만족.46, 보상제도.18, 공정성.16 순으로영향을미치고있는것으로나타났다. 다음으로조직몰입에영향을미치는변수들간의직 간접효과를살펴보면 Table 5와같다. Table 5와같이교육 훈련제도는전체효과.06, 직접효과는없고, 간접효과.06이며, 보상제도는전체효과.33, 직접효과.18, 간접효과.15이다. 공정성은전체효과.16 로직접효과.16이며, 간접효과는없으며, 직무만족은전체효과.46, 직접효과.46, 간접효과는없었다. Table 5. Total, Direct, and Indirect Impact Variable Organizational commitment Total effect Direct effect Indirect effect Training.06 -.06 Compensation.33.18.15 Justice.16.16 - Occupational satisfaction.46.46 - 논 본연구는의료소비자인환자와가장직접적이고지속적인관계를유지하고있는보건의료조직인병원간호사의내부마케팅요인, 직무만족, 조직몰입간의관계를파악함으로써, 병원간호조직의효율적인인적자원관리방안을모색하고궁극적으로는대상자에게제공하는간호의질을향상 의 70 Korean Journal of Occupational Health Nursing
병원간호조직의내부마케팅, 직무만족, 조직몰입간의관계 시키기위해서연구되었다. 본연구대상자의일반적특성에따른간호사의조직몰입의차이를분석한결과연령에서는 40세이상군이 25세군보다, 임상경력에서는 10년이상이 3년이상 ~5년미만보다, 월수입에서는 300만원이상이 150만원미만보다조직몰입정도가높은것으로나타났다. 즉연령이 40세이상, 월수입에서는 300만원이상, 총근무경력이 10년이상인경우가조직몰입을잘하는것으로나타났다. 이는간호사를대상으로한직무만족조사에서임상실무경력이오래된간호사일수록조직몰입정도가높게나타난 Park과 Yang (2008) 의연구와일치하며, 간호사의직무몰입간의차이에서근무기간이길수록, 직위가높을수록조직몰입이높게나타난 Kim과 Park (2006) 이간호사를대상으로한연구결과와일치하여본연구를지지해주고있다. 간호사가나이가많아지고경력이높을수록다양한간호의실무경험으로통해숙련된간호서비스와노하우를습득하게되며, 다양한업무수행을기반으로환자뿐만아니라간호사스스로도조직몰입도가높아짐을추론할수있다. 또한월급여액이많을수록조직몰입정도가높은것으로나타났는데이는 Kim (1996) 의연구결과와일치하는데급여수준이높을수록재정적인면에서의안정이되어조직몰입에영향을미치는것으로생각된다. 즉, 간호사들의경우에는연령이높을수록임상경력이많을수록, 월수입이많아질수록병원조직에몰입함을알수있었다. 이는간호사들의업무환경등이간호조직의직무만족, 조직몰입에영향을미친다는선행연구와관련이있다 (Yoon et al., 2007). 이와같은결과는간호사의조직몰입정도를높이기위해서는직무에만족할수있도록하여야하며, 서비스에인식도가높아야하며, 경력, 직위등에따라서차별화된전략이필요함을알수있었다. 다음으로간호조직의내부마케팅요인인보상제도.32, 교육 훈련제도.13 순으로직무만족에영향을미치고있으며, 조직몰입에는직무만족.46, 보상제도.18, 공정성.16 순으로영향을미치고있음을알수있었다. 즉, 내부마케팅요인인교육 훈련제도, 보상제도, 공정성요인은직무만족을매개로하여조직몰입에영향을미치고있음을알수있었다. 이는 Kim (2003) 의연구에서내부마케팅이직무만족과조직몰입에통계적으로유의한영향을미치는것으로분석되었으며, 또한내부마케팅의요인인교육훈련, 의사소통, 복지후생이직무만족과유의한상관관계가있다고보고한 Cha (2000) 의연구결과와일치하여본연구를지지 해주고있다. 이러한연구결과를통해서간호사들이조직몰입을잘할수있도록하기위해서는내부마케팅요인인병원조직이교육 훈련조직뿐만아니라휴가제도, 승진제도등이공정하게시행될수있는제도적뒷받침이되어야함을알수있었다. 선행연구에서보고된간호사의조직몰입관련요인들을살펴보면, 조직몰입과가장관련성이있는변인으로직무만족 (Park, 2004) 이있는데, 직무만족은높은근로의욕을갖도록할뿐만아니라자기개발노력을촉구하고, 조직목표달성을위한공동작업에자발적인참여의욕과창의성을불러일으켜개인성과의향상에긍정적인영향을미쳐조직몰입을높인다 (Shin, 2005). 이러한조직몰입에영향을주는요인으로직무만족은환자간호에긍정적혹은부정적인요인으로작용하므로간호에대한만족도는조직의생산성에직접적인영향을미칠수있어중요시되고있다 (Park et al., 2006). 특히간호사의직무만족은이직률과전문성제고의실패로인한인력관리비용의증가를가져오기때문에병원관리에있어서하나의중요한이슈가되고있다 (Moon et al., 2009). 조직몰입은조직과그구성원간의가치와목적의합치가이루어져조직이성공할수있도록개인이조직을위해무엇인가를자발적으로하려는것으로, 일반적으로조직몰입도가높은조직구성원들은직무성과가높고근속연수가길며결근율, 이직률, 직무태만의정도가낮은것으로나타나고있어서조직에서구성원들의조직몰입도를높이는것은인력관리의효율화와경제적인측면에서매우중요한의미를갖는다고할수있다 (Park et al., 2010). 이상의연구결과및문헌결과들을종합해볼때, 조직몰입에는직무만족, 보상제도, 공정성순으로영향을미치고있는것으로나타났다. 간호사의내부마케팅요인은직무만족을매개로조직몰입을하는것으로나타났다. 즉, 간호사가조직몰입을잘할수있도록하기위해서는간호조직의내부마케팅요인인교육 훈련제도, 보상제도, 직무만족도를높여줄수있는다양한인센티브제도등의도입이필요하리라사료된다. 결론및제언본연구는간호사를대상으로간호조직의내부마케팅, 직무만족및조직몰입과의관계를살펴보고자광주, 전남북지역소재의종합병원간호사 315명을대상으로구조화 Vol. 20, No. 1, 2011 71
오숙희 문승태 강희순 설문지를통해자료수집하여 SPSS/WIN 프로그램을이용해분석하였다. 측정도구로는내부마케팅 15문항, 직무만족도 16문항, 조직몰입 15문항을사용하였다. 본연구결과는다음과같다. 첫째, 간호사들의연령, 결혼여부, 임상경력, 월수입에따라서조직몰입의차이를알아본결과에서는간호사들은연령이 40세이상, 임상경력이 10년이상, 월수입이높을수록조직몰입을잘하는것으로나타났다. 그러나결혼여부에따라서는조직몰입의차이는없는것으로나타났다. 둘째, 간호조직의내부마케팅요인의교육 훈련제도, 보상제도, 공정성은직무만족에직접적인영향을미치고있으며, 이들변인들은직무만족을매개변인으로조직몰입에직간접적인영향을미치고있음을알수있었다. 즉, 조직몰입에는간호조직의내부마케팅요인인교육 훈련제도는전체효과.06, 직접효과는없고, 간접효과.06이며, 보상제도는전체효과.33, 직접효과.18, 간접효과.15이다. 공정성은전체효과.16로직접효과.16이며, 간접효과는없으며, 직무만족은전체효과.46, 직접효과.46, 간접효과는없는것으로나타났다. 이상의결과를통해병원내간호지원체계를확립하여간호사들이자신의간호활동에대하여긍정적으로평가하고, 업무에대해스스로중요한가치를부여함으로써직무만족도를높이며궁극적으로는질적인간호서비스를제공하는것이요청된다고하겠다. 또한간호사의조직몰입을향상시키기위해서는근무환경개선이필수적이며병원경영자및이해관계자들이간호사가간호업무의생산성향상과조직몰입에영향을미치는여러요인들의중재와개선방안을모색할수있는기초자료가될것이라사료된다. 본연구결과를바탕으로한제한점및제언을하면다음과같다. 첫째, 본연구는광주 전남지역종합병원간호사를대상으로실시한연구로향후연구에서는보다더다양한지역의병원간호사로대상을확대하여연구되어야할것이다. 둘째, 간호사의내부마케팅요인이조직몰입과관련이있으므로, 간호사의조직몰입에미치는요인을분석한내부마케팅전략을수립하여효과적인간호인적관리와간호서비스의질적향상을위한방안마련이필요하다. 셋째, 본연구에서는간호사들의근무경력, 월수입, 내부마케팅이조직몰입에미치는변인만을사용하였으나, 병원간호조직의다양한직위에따른대상을좀더세분화하여직위별직무만족도및조직몰입정도를비교할필요가있으 며, 추후연구에서는간호서비스등에대한다양한변인간에대한관계성연구가이루어져야할것이다. REFERENCES Adams, E. F., Laker, D. R., & Hulin, C. L. (1977). An investigation of the influence of job level and functional speciality or job attitude and perceptions. Journal of Applied Psychology, 62(3), 335-343. Allen, N. J., & Meyer, J. P. (1993). Commitment to organizations and occupations: Extension and test of a three-component conceptualization. Journal of Applied Psychology, 78(4), 538-551. Cha, S. K. (2000). Study of the influence among internal marketing factor nurses job satisfaction and organizational commitment in nursing organization. Unpublished master's thesis, Korea University, Seoul. Cho, Y. H. (2002). A study on the influence of internal marketing on the attitude of employees, the service and the response. Unpublished master's thesis, Kyonggi University, Seoul. Cho, W. H., Lee, S. H., Lee, H. J., & Jun, K. H. (1999). Medical service marketing. Seoul: Toei Seoul Dang. Davis, G. (2004), Job satisfaction survey among employee in small business. Journal of Small Business and Enterprise Development, 11(4), 495-503. Ellenbecker, C. H., Porell, F. W., Samia, L. J., & Byleckie, M. M. (2008), Predictors of home health nurse retention. Journal of Nursing Scholarship, 40, 151-160. Herzberg, F. (1968). One more time: How do you motivate employees? Harvard Business Review, 46(1), 53-62. Jung, K. S. (1993). Hospital management of the crisis of representation. Journal of the Korean Hospital Association, 22 (9), 45-58. Kang, B. H. (2002). A study on an internal marketing strategy of a general hospital. graduate school of international management. Unpublished master's thesis, Chung-Ang University. Seoul. Kim, G. C. (2001). The effects of intra-organizational group conflicts on organizational commitment and functions: With a focus on a university hospital. Unpublished master's thesis, Inha University. Incheon. Kim, J. H. (1996). Analysis of the clinical nurses' organizational commitment and relating variables. Unpublished master's thesis, Chonbuk National University, Jeonju. Kim, M. J. (2003). A study on the relationship between nurses' perception of internal marketing and job satisfaction. Unpublished master's thesis, Yonsei University, Seoul. Kim, M. R. (2007). Influential factors on turnover intention of 72 Korean Journal of Occupational Health Nursing
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