한국농촌간호학회지제3권제1호 (2008) Journal of Korean Academy of Rural Health Nursing Vol. 3, No. 1. 2008 주요용어 : 자기효능감, 삶의질 효능기대증진프로그램이자기효능감 건강증진행위 삶의질에미치는효과 농촌중년여성을중심으로 강나연 * 김진순 ** Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성오늘날인간의수명이점점연장되면서인생주기에서중년이차지하는비중이커지게되었다. 평균수명이 1971년 62.3세에서꾸준히연장되어 2005년 77.9이며특히여자의평균수명은 81.5 세로남자보다약 7세가량많으며 2050년에는 86.6세가될전망이다 ( 통계청, 2005). 농촌여성은전체농촌인구 343만명중 51.2% 에해당하며 ( 통계청, 2005), 이들은농촌사회의주요노동력이고농촌사회발전의주역이라할수있다. 농촌여성의생활양식과건강실태는도시여성에비해많은건강문제를가지고있는것으로나타나있으며농사와가사노동의심각한이중고에시달리고있다 ( 양진향, 권영숙, 2005). 일반적으로중년여성은폐경및호르몬감소로인해홍조, 현기증, 오심, 두통, 피로, 심계항진, 발한등의신체적증상과불안 우울등정서적인문제를경험하고 ( 성미혜, 2002) 있으며, 갱년기증상호소도농촌여성이도시여성에비해증상을더심하게경험하는것으로나타났다 ( 백선숙, 1998). 따라서농촌의중년여성에게자신의건강증진과삶의질향상을위해행동을변화하도록격려하여일상생활에서건강을유지증진시킬필요가있다고사료된다. 송애리 (1998) 는자기효능개념을도입한폐경관리프 로그램이중년여성의폐경관리에효과적이었음을검증하였고, 김금자, 임혜경, 장효순, 차영남, 및한혜실 (1998) 은중년여성을대상으로성취완성, 대리경험, 언어적설득에근거한건강증진프로그램이자기효능을증가시킬뿐아니라건강증진에효과적인간호중재방법으로실무에적용될수있음을제시하였다. 기존의연구에서행동을변화시키고그변화를지속시키기위해자기효능감이중요하다고하였으며 ( 이미라, 1999; Strecher, De Vellis, Becker, & Rosenstock, 1986), 자기효능감이이행의주요예측변수로제시되고있다 ( 구미옥, 1992; McCaul, Glasgow, & Schafer, 1987). 또한자기효능감은개인이결과를얻는데필요한행동을성공적으로수행할수있는신념, 즉효능기대로서행위의선택과지속에중요한영향을준다고하여 (Bandura, 1986) 건강교육및간호중재에서자기효능감을높이는전략으로사용하고있다. 박형숙, 성미혜및이윤미 (2003) 는중년여성을위한건강관리프로그램이신체조성, 자기효능감과건강증진행위에효과적인것으로확인하였고, 김종화 (2000) 의연구에서유산소리듬운동프로그램이노인의체력, 자기효능감및삶의질에유의한증가를가져오는것으로나타났다. 따라서본연구는농촌중년여성을대상으로효능기대증진프로그램을적용하여그들에게할수있다는자신감을심어주고생활습관의변화를통한건강증진행위를실천하게함으로써삶의질을향상시킬수있을것이라 * 제주도서귀포시신흥보건진료소장 ** 강원도춘천시당림보건진료소장 ( 교신저자 E-mail: dang2020@hanmail.net) - 15 -
사료되어, 효능기대증진프로그램을실시하여그효과를검증하고자한다. 2. 연구목적본연구는농촌중년여성을대상으로효능기대증진프로그램을적용하여그효과를자기효능감, 건강증진행위, 삶의질로검증하기위함이다. 3. 연구가설 운동과건강일지작성을통한성취완성, 그룹토의를통한대리경험, 교육과개별상담을통한언어적설득, 과도한정서적각성의조절을위한단전호흡등으로구성된다. 2) 자기효능감개인이어떤결과를얻는데필요한행동을성공적으로수행할수있다는신념을말한다 (Bandura, 1977, 1982). 본연구에서는박재순 (1995) 이개발한 12문항으로구성된측정도구로측정한점수를말하며, 점수가높을수록자기효능감이높음을의미한다. 제1가설 : 효능기대증진프로그램에참여한군은프로그램에참여하지않은군보다자기효능감정도가높을것이다. 제2가설 : 효능기대증진프로그램에참여한군은프로그램에참여하지않은군보다건강증진행위정도가더높을것이다. 제3가설 : 효능기대증진프로그램에참여한군은프로그램에참여하지않은군보다삶의질정도가더높을것이다. 4. 용어정의 1) 효능기대증진프로그램개인이결과를얻는데필요한행동을성공적으로수행할수있다는신념을증가시키는프로그램이다. 이프로그램은구체적인정보의제공과쉬운문제로부터점차어려운문제로접근하는과정에서반복되는성공에의해이뤄질수있는성취완성, 모델링을통한대리경험, 잘못된상황을설명하고바람직한행동과관련한방도를의논하여행동에대한자신감을갖게하는언어적설득으로구성된다 (Bandura, 1977, 1982). 본연구에서의효능기대증진프로그램이란에어로빅 3) 건강증진행위개인이나집단이최적의건강상태를이루고, 자아실현및개인적욕구충족을유지, 증진하려는행위로서건강증진생활양식으로나타난다 (Pender & Pender, 1987). 본연구에서는 Walker(1987) 등이개발하고박재순 (1995) 이번역한건강증진생활양식측정도구를사용하여측정한점수를말하며, 점수가높을수록건강증진행위를잘하고있음을의미한다. 4) 삶의질인간생활의질문제인인간삶의정도와가치를다루는것으로신체적, 정신적, 사회 경제적및영적영역에서개인이지각하는주관적안녕을의미한다 ( 노유자, 1988). 본연구에서는노유자 (1988) 가개발한삶의질측정도구중중년여성에게해당되지않는문항을제외시킨 42개문항으로측정한점수를말하며, 점수가높을수록삶의질이높음을의미한다. Ⅱ. 연구방법 1. 연구설계 < 표 1> 연구설계 실험군 대조군 사전조사 실험처치 (12주 ) 사후조사 자기효능 건강증진행위 삶의질 자기효능건강증진행위삶의질 에어로빅운동을통한성취완성 건강일지작성을통한성취완성 그룹토의를통한대리경험 교육과개별상담을통한언어적설득 정서적각성조절을위한단전호흡 자기효능건강증진행위삶의질 자기효능건강증진행위삶의질 - 16 -
한국농촌간호학회지제 3 권제 1 호 본연구는농촌중년여성을대상으로효능기대증진프로그램이자기효능감, 건강증진행위, 삶의질에미치는효과를검증하기위한것으로비동등성대조군전후설계를적용하였다. 2. 연구대상및표집방법연구대상자는임의표출방법을적용하여 J도에거주하며현재질환을갖고있지않은건강한농촌중년여성으로연구에참여하기를수락한대상에게연구목적과연구의방법을설명하였고, 연구기간중언제든지참여를중단할수있음과연구를통하여얻어진자료는연구의목적이외에사용되지않는점을확인후프로그램참여동의서를받았다. 연구의목적을달성하기위하여연구대상자수는 2개이상의집단을대상으로평균의차이를보려고할때이용하는 Cohen 공식에의해 ( 이은옥, 임난영및박현애, 1998) 계산한결과한집단당 17명이면가능하지만프로그램운영과탈락자의예상을고려하여실험군 50명, 대조군 50명으로하였다. 최종자료분석에이용된대상자수는실험군 43명 ( 탈락율 14%), 대조군 40명 ( 탈락율 20%) 으로총 83명이었다. 3. 연구도구 1) 자기효능측정도구박재순 (1995) 이제작한 12문항의도구로각문항에대한자신감의정도를 1-10 점범위로자가평가하며, 점수가높을수록자기효능이높음을의미한다. 연구도구의신뢰도는 Cronbach's 는.86이었으며, 본연구에서의 Cronbach's 는.92이다. 2) 건강증진행위측정도구박재순 (1995) 이개발한도구로자아실현, 건강에대한책임, 운동, 영양, 대인관계, 스트레스관리등 43문항으로이루어졌다. 이도구는 5점척도를사용한 Likert Scale 로총점의범위는 43점에서 215점이며, 점수가높을수록건강증진행위실행정도가높음을의미한다. 연구도구의신뢰도는 Cronbach's.93이었으며, 본연구에서의 Cronbach's 는.95이다. 3) 삶의질측정도구 노유자 (1988) 가개발한도구로신체, 심리, 사회, 경제, 영적영역에서개인이지각하는주관적인안녕상태를측정하고있다. 5점척도를사용한 Likert Scale 로 42문항으로구성되어있으며, 총점의범위는 42점에서 210점이며, 점수가높을수록만족도가높음을의미한다. 연구도구의신뢰도는 Cronbach's.94이었으며, 본연구에서의 Cronbach's 는.92이다. 4. 자료수집방법실험군과대조군의사전조사는 2000년 8월 25일부터 9월1일까지연구자와연구보조원 ( 보건진료원 3인 ) 이대상자의가정을방문하여연구도구를이용한면접방법을통해실시하였다. 그후실험군에게는 2000년 9월 1일부터 2000년 11월 30일까지 3개월 (12주) 간효능기대증진프로그램을실시하였으며, 실험군과대조군의사후조사는 12월 1일부터 12월 7일까지사전조사와동일한방법으로실시하였다. 5. 실험처치 ( 효능기대증진프로그램 ) 실시방법 1) 에어로빅을통한성취완성현재질환을갖고있지않은건강한중년여성을대상으로 2개마을에운동프로그램참여자원자를모집하여에어로빅운동을실시하였다. 주3회 1시간씩준비운동 10분, 본운동 40분, 마무리운동 10분으로구성된에어로빅댄스를하였다. 2) 건강일지작성을통한성취완성 Pender 의건강증진모형에의거하여건강증진행위실천여부를확인해볼수있는건강일지를연구자가고안하여대상자들에게배부하고, 매일건강일지를작성하게한후매주토요일연구자에게제출하게하였다. 연구자는그결과를토대로대상자와개별적상담을하고, 그룹토의시간에참가자들의건강증진행위실천정도를평가해주고건강증진행위를실천해가도록격려하여주었다. 3) 그룹토의를통한대리경험대상자들을 6~7 명씩소그룹으로나눠조장을뽑게하고, 매주토요일은그룹별로토의를거친후건강증진행위실천경험을발표하게하였다. 첫째날은연구자가 - 17 -
진행하였고그다음에는조장을중심으로토론을한후발표를하게함으로써대상자로하여금대리경험을할수있도록하였다. 4) 교육과개별상담을통한언어적설득매주화요일에는각부문전문강사를초빙하여건강교육을 1시간씩실시하였다. 건강증진에관한집중적인교육이수행되었고, 교육내용은책자로인쇄하여대상자들에게배부하였다. 또한건강검진결과자료를기초로개별상담을거쳐프로그램과정중개인별목표를설정하여관리할수있도록지도하였고, 작성하여제출된건강일지를토대로건강증진행위의실천상황에대한개별상담과교육, 전화상담으로대상자의정서적지지를하였다. 5) 정서적각성조절을위한단전호흡자기효능을증진시키기위해과도한정서적각성상태를낮추고, 대상자가스트레스관리도할수있는단전호흡을주1회 1시간씩실시하였다. 내용을보면스트레칭체조 ( 導引체조 ) 로 10분준비운동을하고단전호흡 30분, 10분동안암시요법, 10분은마무리체조로구성하였다. 6. 자료분석방법자료분석은 SAS 를이용하여전산통계처리하였다. 일반적특성, 자기효능감, 건강증진행위, 삶의질에대한실험군과대조군의동질성분석을위해 χ 2 -test 와 t-test 를하였다. 가설검증을위하여실험군과대조군각각에서의프로그램시행전, 후의차이를 t-test 로분석하였다. < 표 2> 일반적특성에대한실험군과대조군의동질성분석 (n=83) 변수 구분 실수 ( 백분율 ) 실험군 (n=43) 대조군 (n=40) χ 2 or t p 결혼상태 기혼 38(88.37) 36(90.00) 0.06 0.812 사별 5(11.63) 4(10.00) 연 령 40~49 15(34.88) 18(45.00) 50~59 28(65.12) 22(55.00) 평균 ± 표준편차 51.16± 5.40 50.00± 4.72 1.31 0.303 폐경연령 45세이하 1( 3.85) 5(19.23) 46~50 17(65.38) 13(50.00) 51세이상 8(30.77) 8(30.77) 평균 ± 표준편차 30.24±23.90 31.33±23.49-0.19 0.852 자녀수 2명이하 8(18.60) 6(15.00) 4.96 0.175 3명 11(25.58) 19(47.50) 4명 13(30.23) 10(25.00) 5명이상 11(25.58) 5(12.50) 종 교 없다 14(32.56) 3( 7.50) 7.99 0.005 있다 29(67.44) 37(92.50) 직 업 주부 12(27.91) 12(30.00) 0.04 0.834 농업 31(72.09) 28(70.00) 월수입 100만원이하 28(65.12) 25(62..50) 0.74 0.689 101~200만원 12(27.91) 10(25.00) 201만원이상 3( 6.98) 5(12.50) 교육정도 초졸이하 29(67.44) 24(60.00) 1.70 0.428 중졸 10(23.26) 14(35.00) 고졸이상 4( 9.30) 2( 5.00) 사회봉사활동 없다 29(67.44) 15(37.50) 7.46 0.006 있다 14(32.56) 25(62.50) 질병상태 아니오 29(67.44) 25(62.50) 0.22 0.637 예 14(32.56) 15(37.50) 월경유무 아니오 26(60.47) 26(65.00) 0.18 0.670 예 17(39.53) 14(35.00) - 18 -
한국농촌간호학회지제 3 권제 1 호 Ⅲ. 연구결과 1. 실험군, 대조군의동질성분석대상자의일반적특성을보면 < 표 2> 와같다. 대상자의평균연령은실험군이 51세, 대조군이 50세였다. 종교 (χ 2 =7.99, P=0.005) 와사회봉사활동 (χ 2 =7.46, P= 0.006) 변수에서차이가발견되었으나다른변수는차이가없게나타나두집단간에는동일한그룹임을알수있다. 자기효능, 건강증진행위및삶의질에대한동질성을비교한결과는 < 표 3> 과같다. 두집단간자기효능 (t=-2.24, p=0.0185), 건강증진행위 (t=-3.24, p=0.016), 삶의질 (t=-3.07, p=0.0030) 은동질성에서차이가있었다. 그램에참여하지않은군보다건강증진행위정도가더높을것이다. 는실험군사전 113.49에서사후 165.79 로평균 52.30 높아진반면, 대조군은사전 134.13에서사후 127.85로평균 6.28 낮아졌다. 따라서두군간의사전, 사후평균값의차이를 t-test 로분석한결과 t=14.13, p=0.0001로유의한차이가있는것으로나타나제2가설도지지되었다. < 표 4> 제3가설 효능기대증진프로그램에참여한군은프로그램에참여하지않은군보다삶의질정도가더높을것이다. 는실험군이사전 121.26에서 148.86으로 27.61 높아진반면, 대조군에서는사전 129.85, 사후 127.52로평균 2.33 낮아졌다. 따라서두군간의사전, 사후평균값의차이를 t-test 로분석한결과 t=12.02, p=0.0001로유의한차이가있는것으로나타나제 3가설도지지되었다. < 표 4> 2. 가설검증 Ⅳ. 논의 제 1가설 효능기대증진프로그램에참여한군은프로그램에참여하지않은군보다자기효능감정도가높을것이다. 에대한검증결과는 < 표 4> 와같다. 실험군은사전 55.47에서사후 100.30으로평균 44.84 높아진 (t=12.19, p=0.0001) 반면, 대조군에서는사전 67.63에서사후 63.65로평균 3.98 낮아졌으며, 따라서두군간의사전, 사후평균값의차이를 t-test 로분석한결과 t=12.82, p=0.0001로유의한차이가있는것으로나타나제 1가설은지지되었다. 제2가설 효능기대증진프로그램에참여한군은프로 중년여성의에어로빅운동과건강일지작성을통한성취경험, 그룹토의와발표를통한대리경험, 언어적설득에의한건강교육, 정서적각성에대한단전호흡을중재로이뤄진효능기대증진프로그램을개발하여농사일을마치고하루일과를마무리하는저녁시간에 12주동안중재되었고, 대조군은인근마을의동질그룹에대해중재없이비교가되었다. 연구의목적에부합되는대상자에게동의서를받고참가자를모집하다보니무작위할당이안된점에대한불가피성과연구의윤리성을고려한연구설계를따라야했었다는것을밝혀두고자한다. < 표 3> 실험군과대조군의프로그램시행전자기효능감, 건강증진행위및삶의질에대한동질성비교 (n=83) 구 분 평균 ( 표준편차 ) 실험군 (n=43) 대조군 (n=43) t p 자기효능감 55.47 (±25.36) 67.63 (±20.21) -2.24 0.0185 건강증진행위 113.49 (±30.56) 134.13 (±26.56) -3.24 0.0016 삶의질 121.26 (±13.88) 129.85 (±11.34) -3.07 0.0030 < 표 4> 실험군과대조군의프로그램시행전 후제변수의차이 변 수 구분 평균 ( 표준편차 ) 프로그램시행전프로그램시행후전 후차 자기효능감 실험군 55.47 (±25.36) 100.30 (±14.53) 44.84 (±24.11) 대조군 67.63 (±20.21) 63.65 (±18.61) -3.98 (± 6.29) 건강증진행위 실험군 113.49 (±30.56) 165.79 (±20.12) 52.30 (±26.36) 대조군 134.13 (±26.56) 127.85 (±23.54) -6.28 (± 6.39) 삶의질 실험군 121.26 (±13.88) 148.86 (±12.66) 27.61 (±15.78) 대조군 129.85 (±11.34) 127.52 (± 9.96) -2.33 (± 4.12) t p 12.82 0.0001 14.13 0.0001 12.02 0.0001-19 -
효능기대증진프로그램에참여한군이자기효능감향상에효과가있는것으로나타났다. 이러한결과는성취경험, 대리경험, 언어적설득, 생리적각성의조절을통해자기효능을증진시킬수있다는 Bandura(1986) 의이론을지지하는결과이며, Payuline A Fisher 등 (2001) 이알츠하이머질환가족간호자의불안조절을위한효능증진이완요법프로그램을제공한결과자기효능감이높아졌다고한연구결과와일치하며, 송애리 (1998) 의자기효능개념을도입한폐경관리프로그램이중년여성의폐경관리에효과적이였음을검증한것과도일치하고, 차영남등 (1998) 의중년여성을대상으로성취완성, 대리경험, 언어적설득에근거한건강증진프로그램이자기효능을증가시킬뿐아니라건강증진에효과적인간호중재방법으로실무에적용할수있음을제시한연구결과와도일치하였다. 따라서본연구는자기효능감을향상시키는데, 효능기대증진프로그램이효과적이었음을입증하는것이라하겠다. 효능기대증진프로그램에참여한군이참여하지않은군보다건강증진행위정도가더높게나타났는데이는차영남등 (1998) 의중년여성건강증진프로그램효과검증연구에서유의하게높아졌음을보였고, 염순교 (1996) 는중년여성의지각된자기효능감이높을수록건강증진행위를잘한다고하였으며, 김금자, 차영남, 임혜경및장효순 (1999) 의연구에서도프로그램후건강증진행위가유의하게증가한다고하여본연구결과와일치하였다. 또한자기효능을증진시키는프로그램으로자기효능이증가하고건강행위가변화하였다고보고된송미순, 구미옥, 유세앙및김명숙 (2002) 의연구와김춘자 (1998) 의연구가지지해준다. 이러한유사한선행연구의결과처럼, 본연구에서의효능기대증진프로그램이자기효능감을증가시켜생활습관의변화를가져왔으며, 그결과건강증진행위의실천을함으로써대상자의건강증진에기여한것이라판단되어진다. 삶의질은일상생활전반에걸친삶의만족이라는점을고려할때, 농촌중년여성의자기효능기대증진을위한중재시에는건강과건강에대한책임, 인생에대한가치관, 경제상태, 자존감, 삶의태도를긍정적인방향으로변화시킬수있는내용이포함되어야하므로운동과건강일지작성을통한대리경험, 정서상태조절을위한단전호흡을중재방법으로사용한효능기대증진프로그램이대상자의건강증진과삶의질을향상시키는데효과적인중재법으로입증되었다. 임난영과이은영 (1997) 의연구 에서단기자조관리교육을만성관절염환자에게실시한결과참여한군에서삶의질수준의유의한향상을보였고, 김양순 (2006) 은 6주간자기효능증진프로그램을제공받은요실금여성이참여하기전보다자기효능감, 삶의질에서유의한차이를보였으며, 김현지 (2008) 의연구에서는 6주간자조관리프로그램을여성류마티스관절염환자에게실시한결과실험군에서자기효능감과삶의질점수가유의하게높게나타났다. 이와같은선행연구의결과는본연구와유사한결과를나타났다. 따라서본연구자가실시한효능기대증진프로그램은자기효능감을증가시키고, 건강증진행위가높아지며삶의질정도가향상되므로지역사회현장에서실제적으로운영될수있는효과적인간호중재방법으로그적용가치가매우높다고하겠다. Ⅴ. 결론및제언본연구는농촌중년여성을대상으로효능기대증진프로그램을적용하여그효과를자기효능감, 건강증진행위, 삶의질로검증하기위해실시된비동등대조군전후유사실험설계연구이다. 연구대상자는실험군 43명, 대조군 40명으로총 83명이었다. 실험적처치로, 성취완성을위한에어로빅운동을 1시간씩주3회하도록하였고, 건강증진행위의실천유무를파악할수있는건강일지를작성하게하였으며, 대리경험으로그룹토의와건강증진행위의실천경험을발표하게하였고, 언어적설득의방법으로중년여성의건강교육과개별상담을하였으며, 과도한정서적각성조절을위한단전호흡을주1 회 1시간씩수행하였다. 연구기간은 2000년 9월 1일부터 2000년 11월 30일까지 3개월간이었다. 연구도구는자기효능감과건강증진행위점수측정을위해박재순 (1995) 이개발한도구를사용하였고, 삶의질은노유자 (1988) 가개발한것으로사용하였다. 자료분석은 SAS를이용하였다. 실험군과대조군의일반적특성과제특성, 동질성분석을위해 χ 2 -test, t-test 를하였고, 가설검증을위해 t-test 를하였다. 연구결과효능기대증진프로그램에참여한군이프로그램에참여하지않은군보다자기효능감, 건강증진행위, 삶의질정도가두군간의유의한차이가있어가설은지지되었다. 이상의결과로볼때효능기대증진프로그램이대상자의자기효능감을증가시켜행위변화를유도하였고그결 - 20 -
한국농촌간호학회지제 3 권제 1 호 과건강증진행위정도가높아졌으며, 대상자의삶의질이향상되었음이입증되었으므로농촌중년여성의저하된자기효능감을증진시키기위한프로그램으로지역사회에서실제로적용하여활용할수있는중재방법으로그가치가매우높다고사료된다. 본연구의결과를바탕으로다음과같이제언하고자한다. 첫째, 효능기대증진프로그램의적용효과를 1회측정하였으므로추후의연구에서는그효과의지속성에관한시계열연구를제언한다. 둘째, 대상자의건강증진효과를측정할수있는신체적, 생물학적검사와정신적건강의향상에기여하는지를볼수있는방법을이용한연구로프로그램의효과를재검증해볼필요가있다고생각된다. 참고문헌구미옥 (1992). 당뇨병환자의자기간호행위와대사조절에관한구조모형. 서울대학교박사학위논문, 서울. 김금자, 차영남, 임혜경, 장효순 (1999). 중년여성의건강증진프로그램효과검증연구. 대한간호학회지, 29(3), 541-550. 김미경 (2003). 통합적요실금중재프로그램이여성의요실금에미치는효과. 인하대학교대학원석사학위논문, 인천. 김양순 (2006). 요실금여성을위한자기효능증진프로그램이요실금정도와자기효능감및삶의질에미치는효과. 남부대학교보건대학원석사학위논문, 광주. 김종화 (2000). 유산소리듬운동프로그램이노인의체력, 자기효능감및삶의질에미치는효과. 한국보건간호학회지, 14(1), 12-25. 김춘자 (1998). 효능기대증진프로그램을적용한운동요법이자기효능과대사에미치는영향 -인슐린비의존성당뇨병환자를중심으로-. 대한간호학회지, 28(1), 132-142. 김현지 (2008). 자조관리프로그램이여성류마티스관절염환자의자기효능감과삶의질에미치는효과. 아주대학교대학원석사학위논문, 인천. 노유자 (1998). 서울지역중년기성인의삶의질에관한분석연구. 연세대학교박사학위논문, 서울. 박재순 (1995). 중년후기여성의건강증진행위모형구축. 서울대학교대학원박사학위논문, 서울. 박정은 (1990). 농촌여성의건강실태에관한연구. 한국농촌의학회지, 15(2), 97-106. 박형숙, 성미혜, 이윤미 (2003). 중년여성의건강관리프로그램이신체조성, 자기효능감및건강증진행위에미치는효과. 여성건강간호학회지, 9(2), 152-160. 박혜숙 (1999). 류마티스관절염환자의지식, 자기효능감및삶의질과의관계연구. 조선대학교대학원석사학위논문, 광주. 백선숙 (1998). 중년여성의갱년기증상호소에대한도시와농촌간의비교분석연구. 여성건강간호학회지, 4(3), 332-347. 성미혜 (2002). 중년기여성의갱년기증상, 자아개념및우울간의관계. 성인간호학회지, 14(1), 102-113. 송미순, 구미옥, 류세앙, 김명숙 (2002). 자가간호교육프로그램이지역사회거주당뇨노인의자기효능, 자가간호및당조절에미치는효과. 노인간호학회지, 4(1), 27-37. 송애리 (1998). 폐경관리를위한효능기대증진프로그램개발과그효과에관한연구. 여성건강간호학회지, 4(3), 348-364. 신경림 (1998). 농촌지역성인여성의건강인식및상태에관한연구. 성인간호학회지, 10(1), 160-171. 양진향, 권영숙 (2005). 도시와농촌지역성인여성의생활양식, 건강실태및삶의질비교. 기본간호학회지, 12(1), 6-14. 염순교 (1997). 중년여성의건강증진에관한인지요인과행위와의관계연구 -골다공증예방을중심으로- 중앙대학교대학원박사학위논문, 서울. 유수정, 송미순, 이윤정 (2001). 자기효능증진교육프로그램이고혈압노인의자기효능감, 자가간호행위및혈압에미치는효과. 성인간호학회지, 13(1), 108-122. 이미라 (1999). 중년전기여성의운동예측모형구축. 충남대학교박사학위논문, 대전. 이은옥, 임난영, 박현애 (1998). 간호. 의료연구와통계분석, 서울 : 수문사. 이영휘 (1994). 효능기대증진프로그램이자기효능과자가간호행위에미치는영향 -본태성고혈압환자를중심으로-. 연세대학교박사학위논문, 서울. 임난영, 이은영 (1997). 단기자조관리교육이만성관절염환자의통증, 우울, 자기효능감및삶의질에미치는 - 21 -
영향. 류마티스건강학회지, 4(2), 249-261. 차영남, 김금자, 임혜경, 장효순, 한혜실 (1998). 중년여성의건강증진프로그램개발에관한연구. 지역사회간호학회지, 8(1), 5-20. 최은영 (1998). 중년여성의건강증진생활양식과성역할정체감, 자기효능감과의관계. 조선대학교대학원석사학위논문, 광주. 통계청 (2005). 장래인구추계. Bandura, A. A (1977). Self-efficacy toward a unifying of behavioral change. Psychological Review. 84, 191-215 Bandura, A. A (1982). Self-efficacy machanism in human agency. American Psychologist. 37, 122-147. Bandura, A. (1986). Social foundation of thought and action. prentice - Hall. McCaul, K. D., Glasgow, R. E., Schafer, L. C. (1987). Diabetes regimen behaviors. Predicting adherence. Med Care, 1987. Sep; 25(9), 868-449. Pauline, A Fisher (2001). A relaxation training program to increase self-efficacy for anxiety control in Alzheimer family caregivers; Holistic Nursing Practice, Frederick. Jan, (15)2, 47-59 Pender, N. J., & Pender, A. R. (1987). Health promotion in nursing practice.(2nd ed.). Norwalk, CT: Appletone and Lange, Strecher, V. J., De vellis. B. M., Becker, M. H. & Rosenstock, I. M. (1986). The role of self efficacy in achieving health behavior change. Health Education Quarterly, 13(1) 73-91. Walker, S. N., Serchrit, K. R., & Pender, N. J. (1987). The health-promoting lifestyle profile: development and psychometric characterris. Nursing Reserch, 136(2), 76-8. - Abstract - Effects of an Efficacy Expectation Promotion Program on Self-Efficacy, Health Promotion Behavior and Quality of Life for Rural Middle Age Women Kang, Na Yon* Kim, Jin Soon** Purpose: This study was done to examine the effects of a Program Promoting Efficacy Expectation, as to whether the program improved self-efficacy, health promotion behavior and quality of life for rural middle-aged women. The program was based on Bandura's self-efficacy theory and Pender's health promoting behavior theory. Method: The research design was a quasi experimental, nonequivalent control group pretest-posttest design. Data were collected from August 25 to December 7, 2000. The participants were 40 to 59 year old women who resided on Je-ju island. Among the 83 participants, 43 were assigned to experimental group and the rest to the control group. Results: The level of self efficacy and the degree of health promoting behavior of participants in the experimental group was higher than those in the control group (t=12.82, p=0.0001; t=14.13, p=0.0001). Also, the level of quality of life in the experimental group was higher than that of the control group (t=12.02, p=0.0001). Conclusion: The Efficacy Expectation Promotion Program was an effective nursing intervention for improving self-efficacy, health promotion behavior and quality of life. Therefore, when nurses are planning programs directed at improving health promotion behavior in rural middle aged women, * Community Health Practitioner, Shin-Heung Primary Health Care Posts ** Community Health Practitioner, Dang-Rim Primary Health Care Posts - 22 -
한국농촌간호학회지제 3 권제 1 호 they should consider the concept of self-efficacy. Key words : Self-efficacy, Quality of life - 23 -