<343120BFB0C0BAC0CC2DB0A3C8A3BBE7C0C720B4EBC0CEB0FCB0E8B9AEC1A62C2E687770>

Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 18, No. 6 pp. 356-365, 2017 https://doi.org/10.5762/kais.2017.18.6.356 ISSN 1975-4701 / eissn 2288-4688 염은이청운대학교간호학과 The Influence of Interpersonal Problems, Emotional Labor on Professional Self-Concept among Clinical Nurses Eun-Yi Yeom Department of Nursing, Chungwoon University 요약본연구의목적은간호사의대인관계문제, 감정노동, 전문직자아개념의정도와관계를확인하고이들변수가전문직자아개념에미치는영향을파악하기위함이다. 충청도소재 1개병원에재직중인간호사 150명을대상으로, 2016년 8월 2일부터 8월 30일까지자가보고식설문조사로시행되었다. 연구결과, 대인관계문제평균점수는 2.57점으로사람들에게향함의점수가가장높았으며, 감정노동은 3.50점으로감정노동빈도가가장높았다. 전문직자아개념의평균점수는 2.54점으로의사소통의점수가가장높게나타났다. 대인관계문제는감정노동 (r=.392, p<.001) 과통계적으로유의한양의상관관계를보였으며, 전문직자아개념은대인관계문제 (r=-.452, p<.001) 와감정노동 (r=-.376, p<.001) 과통계적으로유의한음의상관관계가있는것으로나타났다. 대상자의전문직자아개념에대인관계문제 (β=-0.377, p<.001) 가가장큰영향력을나타내는변수였으며, 연령 (40세이상 )(β=0.435 p<.001), 연령 (30세이상 40세미만 )(β=0.278 p<.001), 학력 (β=0.157 p=.012), 감정노동 (β =-0.153 p=.025) 순으로영향을주는것으로나타났으며, 이들전체변수는전문직자아개념에대해약 44% 의설명력을나타냈다 (F=24.38, p<.001). 그러므로대인관계문제및감정노동을감소시키기위한전략이간호사의전문직자아개념향상을위해도움이될것으로사료된다. Abstract This study was conducted to identify the degree and correlation among clinical nurses' interpersonal problems, emotional labor and professional self-concept and to examine the effects of interpersonal problems and emotional labor on professional self-concept. Data were collected through a self reported structured questionnaire of 150 clinical nurses using convenient sampling methods from August 2, 2016 to August 30, 2016. The mean score of interpersonal problems was 2.57 and the score of moving toward people was the highest. The mean score of emotional labor was 3.50 and the score of emotional expression frequency was highest. The mean score of professional self-concept was 2.54 and the score of communication was highest. Interpersonal problems were positively correlated with emotional labor(r=0.392, p<0.001), while professional self-concept was negatively correlated with interpersonal problems(r=-0.452, p<0.001) and emotional labor(r=-0.376, p<0.001). Stepwise regression showed that interpersonal problems had the greatest effect on professional self-concept(β=-0.377, p<0.001), followed by Age(yr) 40, Age(yr)>30 40, education level and emotional labor. These variables together explained 44% of the professional self-concept among clinical nurses(f=24.38, p<0.001). In conclusion, strategies for reducing interpersonal problems and emotional labor should be developed to improve professional self-concept of clinical nurses. Keywords : Emotions, Interpersonal Relations, Labor, Nurses, Self Concept * Corresponding Author : Eun-Yi Yeom(Chungwoon University) Tel: +82-41-630-3433 email: eyyeom@chungwoon.ac.kr Received April 5, 2017 Revised (1st May 22, 2017, 2nd June 5, 2017) Accepted June 9, 2017 Published June 30, 2017 356

1. 서론 1.1 연구의필요성간호사는전인간호를통해양질의간호를제공하고환자의전반적인치료과정을책임져야하는의료전문인으로간호직에대한확고한신념과태도가매우중요하다. 간호에대한신념이나태도를말하는전문직자아개념은전문직업인으로서자기자신에대한정신적지각이며, 간호사가자신의업무에대해갖고있는느낌과견해를말한다 [1]. 간호사의확고한전문직자아개념은간호수행능력 [2-3], 조직몰입 [4] 및직무만족 [4-6] 의정도를높여의료현장에서다양한의료전문인과조화를이루며, 효율적인간호업무를수행하고, 간호사의사회적위치를공고히하는데중요한역할을한다. 특히, 간호사는간호에대한분명한신념과철학으로자신들이겪는여러가지현실적장벽을극복하며 [7] 전문직자아개념이간호사의재직의도를설명하는가장주요한요인으로나타나 [3] 간호사의긍정적인전문직자아개념은성공적인전문직역할수행과조직성과에주요한변수로다루어지고있다. 따라서간호사의전문직자아개념의수준및영향요인을파악하여간호사가간호직에대한올바른신념과태도를향상시키도록관리하는것은간호조직차원의주요과제라고할수있다. 간호사는환자와가족, 상사, 동료, 의사, 여러보건인력, 타부서직원등과의매우다양한인간관계속에서원활한대인관계를유지하는일이매우중요하다. 그러나, 간호사는이들과긍정적인대인관계를형성하고유지하는데어려움을겪거나, 관계적부적응문제를해결하기위해적극적으로노력하기보다는회피적방법으로대응하고있다 [8-9]. 간호사의대인관계문제는갈등, 자괴감, 괴리감. 자존감, 자신감상실등의부정적인심리상태와총체적소진을유발하고결국간호직에대한의미및동기상실을초래한다 [9]. 간호사의대인관계능력은긍정적인전문직자아개념과관련이있으며 [10], 대인관계능력이좋은간호사는자신의간호업무에대해즐겁고긍정적으로인식하며만족감이높다 [11]. 특히, 전문직자아개념의발달은타인으로부터인정받고수용되는양질의대인관계속에서형성되는자아전환과정의역동적인속성이있으므로 [12] 간호사의대인관계문제는전문직자아개념에영향을미치는요인으로예측할수있다. 이와더불어간호는간호대상자와의치료적관계상에 서환자의돌봄과건강목표달성에도움이되는상징적인감정표현인감정노동이필수적인부분으로인지되고있으며 [13], 간호사에게감정노동은일상적이며, 타보건의료전문직보다높은수준의감정노동을겅험하는것으로보고되고있다 [14]. 간호사의감정노동은심리적인위축, 불안 [15], 우울 [16], 소진및직무스트레스 [17] 를초래하고, 직무만족과간호서비스질을저하시키는것으로나타나고있다 [17-18]. 간호사는감정노동이누적됨에따라간호전문직에대한회의와자신의역할혼란과직업정체성상실을경험하게되고 [8, 19] 감정노동에따른스트레스를해소할방법을찾지못한채이직을선택하고있다 [15]. 간호사의전문직자아개념과관련된국내연구를살펴보면자아탄력성, 자기효능감 [20], 전문직자율성 [21], 간호수행능력 [2-3] 및조직몰입 [4] 등과의관련성을다루거나, 전문직자아개념이우울 [10], 직무만족도 [5], 재직의도 [3], 이직의도 [22-23] 등에미치는영향을파악한연구가대부분으로전문직자아개념의영향요인에대한규명은부족하다. 특히, 본연구에서처럼간호업무에있어어려움과갈등의주요요인이되는대인관계문제, 감정노동에초점을두어간호사의주요내적자원인전문직자아개념을살펴본연구는시행되지않았다. 이에본연구는간호사의대인관계문제, 감정노동및전문직자아개념에대해파악하고, 이들변수가전문직자아개념에미치는영향을파악하여효율적인간호사인사관리정책을마련하는데기초자료를제공하고자한다. 2. 연구방법 2.1 연구설계본연구는간호사의대인관계문제, 감정노동및전문직자아개념정도를파악하고, 대인관계문제, 감정노동이전문직자아개념에미치는영향을확인하기위한서술적조사연구이다. 2.2 연구대상본연구의대상자는충남소재의 2차종합병원에근무중인간호사를대상으로편의표집하였다. 본연구에서필요한대상자수는 Linear multiple regression을기준으로 G*power program[24] 에의해유의수준.05, 효 357

한국산학기술학회논문지제 18 권제 6 호, 2017 과크기.10(medium) 로예측변수 4개를포함하였을때, 검정력.80을유지하기위한최소한의표본수는 125명으로나타나, 본연구대상자인 150명은충분한것으로파악되었다. 2.3 연구도구 2.3.1 대인관계문제대인관계문제는 Horowitz 등 [25] 이개발한대인관계문제검사 (Inventory of Interpersonal Problems: IIP) 를 Hong 등 [26] 이단축형으로표준화한한국형대인관계문제검사단축형원형척도 (Short form of the Korea Inventory of Interpersonal Problems Circumplex Scale; KIIP-CS) 를사용하여측정하였다. 본도구는총 40문항으로사람들에게향함 ( 비주장성, 과순응성, 자기희생 ), 사람들에게맞섬 ( 통제지배, 자기중심성, 과관여 ), 사람들에게멀어짐 ( 냉담, 사회적억제 ) 의 3개영역 (8개하부요인 ) 으로구성되어있다. 사람들에게향함 은타인을자신보다강하고우월하다고여겨타인에게의존하고자하며, 타인으로부터끊임없는인정과관심을받고자하는순응적성향을의미한다. 사람들에게맞섬 은타인에대한우월감을느끼려는욕구가강하며타인을지배하고공격하는경향을말한다. 사람들에게멀어짐 은타인과관계를맺고자하는감정을부정하고감정표현을억제하며자신만의세계에서혼자시간을보내려는고립적인성향이다. 각문항은 5점척도로 전혀그렇지않다 1점에서 매우그렇다 5점으로점수가높을수록대인관계문제수준이높은것을의ㅏ미한다. Hong 등 [26] 의연구에서 Cronbach's α는.61.89이었으며, 본연구에서의 Cronbach's α는.88.90으로전체 Cronbach's α는.94 였다. 을수록감정노동의정도가높음을의미한다. Kim[27] 의연구에서 Cronbach's α는.86이었으며, 본연구에서의 Cronbach's α는.87이었다. 2.3.3 전문직자아개념전문직자아개념은 Arthur[1] 가개발한 Professional self concept of nurses instrument (PSCNI) 를 Noh와 Sohng[29] 가번안한도구를사용하여측정하였다. 본도구는총 27문항으로전문직실무 (16문항), 만족감 (7문항 ), 의사소통 (4문항) 의 3개의영역으로구성되어있다. 각문항은 4점척도로 그렇지않다 1점에서 그렇다 4 점까지이며, 점수가높을수록전문직자아개념이높음을의미한다. 개발당시 Cronbach's α는.85이었고, 본연구에서의 Cronbach's α는.88이었다. 2.4 자료수집자료수집기간은 2016년 8월 2일부터 8월 30일까지이며, 구조화된설문지를이용하여자료를수집하였다. 자료수집시, 연구대상자에게연구의목적과내용을설명하고연구의목적을이해하고연구에참여할것을서면으로동의한자만을연구대상자에포함시켰다. 수집된자료는익명으로처리되고연구목적이외에는절대사용하지않으며연구종료후폐기처분된다는것과대상자가원하면언제든지철회할수있음을설명하여대상자자신의자율적인의사로참여하는것을확인한뒤, 서면으로연구참여동의서를받았다. 연구자가설문지를배부하고연구대상자가직접설문지에응답하도록하였으며, 자료수집에는평균 15분정도소요되었다. 수집된총 162부의설문지중설문내용이미흡한 12부를제외한 150부를분석에사용하였다. 2.3.2 감정노동감정노동은직무수행과정에서조직의목표를달성하기위하여실제로느끼는감정을통제하려는노력과사회적으로바람직한특정한감정을표현하려고노력하는행위를말한다 [27]. 감정노동은 Morris와 Feldman[28] 이개발하고 Kim[27] 가번역한도구를사용하여측정하였다. 본도구는총 9문항으로하위영역으로는감정노동의빈도 (3문항), 감정표현의주의성 (3문항), 감정의부조화 (3문항) 로구성되어있다. 각문항은 전혀그렇지않다 1점에서 매우그렇다 5점으로측정되며, 점수가높 2.5 자료분석방법수집된자료는 IBM SPSS Statistics 19.0을사용하여분석하였으며, 구체적인분석방법은다음과같다. 첫째, 대상자의일반적특성과직무관련특성, 대인관계문제, 감정노동과전문직자아개념정도는실수, 백분율, 평균, 표준편차로산출하였다. 둘째, 대상자의일반적특성과직무관련특성에따른대인관계문제, 감정노동과전문직자아개념의차이를파악하기위해 t-test와 one-way ANOVA로분석하였으며, 사후검정은 Scheffé test로확인하였다. 358

셋째, 대상자의대인관계문제, 감정노동과전문직자아간의관계를파악하기위해 Pearson's correlation coefficients로분석하였다. 넷째, 대상자의대인관계문제, 감정노동이전문직자아개념에미치는영향을파악하기위해 Stepwise regression을시행하였다. 3. 연구결과 3.1 대상자의일반적 직무관련특성본연구에서대상자의연령은 30세미만이 44.7% 로가장많았으며, 30세이상 40세미만이 34.7%, 40세이상이 20.6% 였다. 성별은여자가 96.0% 로대부분이었으며, 미혼이 53.3% 로나타났다. 대상자의 42.7% 가종교를가지고있었으며, 학력은전문대학졸업이 46.7%, 4 년제대학졸업이상이 53.3% 를차지하였다. 대상자의 61.3% 가병동, 27.3% 가특수부서, 11.3% 는외래부서에근무하였다. 직위는일반간호사가 86.7% 로가장많았으며, 임상경력은 15년이상이 24.0%, 5년이상 10년미만이 21.3%, 10년이상 15년미만이 19.3% 를차지하였다 [Table 1]. 3.2 대상자의대인관계문제, 감정노동과전문직자아개념의정도대상자의대인관계문제는평균평점 5점만점에 2.57 점 (SD=0.48) 이었으며, 사람들에게향함, 사람들에게멀어짐, 사람들에게맞섬순으로나타났다. 감정노동은평균평점 5점만점중 3.50점 (SD=0.62) 이었으며, 감정노동빈도, 감정표현의주의성, 감정의부조화순이었다. Table 1. General and Job-related characteristics of the subject (N=150) Characteristics Categories n (%) <30 67(44.7) Age(yr) 30 <40 52(34.7) 40 31(20.7) Gender Male 6(4.0) Female 144(96.0) Marital status Unmarried 80(53.3) Married 70(46.7) Religion No 86(57.3) Yes 64(42.7) Education level 3-yr diploma 70(46.7) Bachelor 80(53.3) Ward 92(61.3) Working unit OPD 17(11.3) Special unit 41(27.3) Staff nurse 130(86.7) Position Charge nurse 9(6.0) Head nurse 11(7.3) <1 28(18.7) 1 <5 25(16.7) Clinical career(yr) 5 <10 32(21.3) 10 <15 29(19.3) 15 36(24.0) 전문직자아개념은평균평점 4 점만점에 2.54 점 (SD=0.34) 로나타났으며, 의사소통, 전문적실무, 만족감순이었다 [Table 2]. 3.3 대상자의일반적 직무관련특성에따른대인관계문제, 감정노동과전문직자아개념의차이대상자의일반적 직무관련특성에따라대인관계문제는연령 (F=3.65, p=.028), 직위 (F=3.73 p=.026) 에따라유의한차이를보였다. 감정노동은종교 (t=2.36, p=.020), 임상경력 (F=3.83, p=.005) 에따라통계적으로 Table 2. Interpersonal problems, emotional labor and professional self-concept of the subjects Variables Range M±SD Interpersonal problems 1-5 2.57±0.48 Moving toward people 1-5 2.90±0.56 Moving against people 1-5 2.24±0.49 Moving away from people 1-5 2.58±0.67 Emotional labor 1-5 3.50±0.62 Emotional expression frequency 1-5 3.59±0.96 Emotional expression attentiveness 1-5 2.69±0.71 Emotional dissonance 1-5 2.32±0.76 Professional self-concept 1-4 2.54±0.34 Professional practice 1-4 2.61±0.39 Satisfaction 1-4 2.23±0.58 Communication 1-4 2.78±0.38 (N=150) 359

한국산학기술학회논문지제 18 권제 6 호, 2017 유의한차이를보였다. 전문직자아개념은연령 (F=21.44, p<.001), 결혼여부 (t=-3.87, p<.001), 학력 (t=-2.88, p=.005), 직위 (F=13.72, p<.001), 임상경력 (F=7.55, p<.001) 에따라통계적으로유의한차이를보였다 [Table 3]. 3.4 대상자의대인관계문제, 감정노동과전문직자아개념간의관계대상자는대인관계문제수준이높을수록감정노동수준이높은것으로나타났으며 (r=.392, p<.001), 대인관계문제수준이높을수록 (r=-.452, p<.001), 감정노동수준이높을수록 (r=-.376, p<.001) 전문직자아개념수준이낮은것으로확인되었다 [Table 4]. 3.5 대상자의대인관계문제, 감정노동이전문직자아개념에미치는영향일반적 직무관련특성중전문직자아개념에통계적으로유의한차이가있는것으로확인된변수인연령, 결혼여부, 교육정도, 직위, 임상경력을포함하여, 주요변수인대인관계문제, 감정노동을독립변수로, 전문직자아개념을종속변수로투입하여단계적회귀분석을실시하였다. 명목형변수인연령, 직위, 임상경력은 Dummy변수로전환하여분석한결과, 대인관계문제 (β=-0.377 p<.001) 가가장강력한영향변수였으며, 연령 (40세이상 )(β=0.435 p<.001), 연령 (30세이상 40세미만 )(β =0.278 p<.001), 학력 (β=0.157 p=.012), 감정노동 (β =-0.153 p=.025) 순으로대상자의전문직자아개념에영향을주는요인으로확인되었다. 이들전체변수의간호사의전문직자아개념에대한설명력은약 44.0% 로 Table 3. Difference of interpersonal problems, emotional labor and professional self-concept by general and job- related characteristics of the subjects (N=150) Characteristics /Categories Interpersonal problems Emotional labor Professional self-concept M±SD t/f(p) M±SD t/f(p) M±SD t/f(p) Age(yr) <30 a 2.54±0.46 3.65 3.54±0.57 2.40±0.26 21.44 3.04 30 <40 b 2.70±0.41 (.028) 3.59±0.57 2.55±0.28 (<.001) (.051) 40 c 2.43±0.57 b>c 3.27±0.75 2.82±0.38 a<b<c Gender Male 2.71±0.47 0.71 3.56±0.53 0.22 2.46±0.29-0.55 Female 2.57±0.48 (.478) 3.50±0.62 (.830) 2.54±0.34 (.583) Marital status Unmarried 2.55±0.46-0.51 3.57±0.57 1.43 2.44±0.29-3.87 Married 2.59±0.50 (.613) 3.43±0.67 (.156) 2.65±0.35 (<.001) Religion No 2.60±0.45 0.71 3.60±0.61 2.36 2.53±0.33-0.31 Yes 2.54±0.51 (.481) 3.37±0.61 (.020) 2.55±0.34 (.758) Education level 3-yr diploma 2.59±0.47 0.43 3.58±0.67 1.46 2.46±0.27-2.88 Bachelor 2.56±0.49 (.668) 3.43±0.57 (.146) 2.61±0.37 (.005) Working unit Ward a 2.55±0.50 3.49±0.65 2.52±0.37 0.39 0.10 1.25 OPD b 2.59±0.35 3.46±0.62 2.66±0.25 (.675) (.903) (.289) Special unit c 2.62±0.47 3.54±0.56 2.52±0.29 Position Staff nurse a 2.60±0.47 3.73 3.53±0.59 2.49±0.31 13.72 2.55 Charge nurse b 2.65±0.45 (.026) 3.53±0.64 2.62±0.21 (<.001) (.082) Head nurse c 2.20±0.46 a>c 3.10±0.81 3.00±0.33 a,b<c Clinical career(yr) <1 a 2.51±0.40 3.41±0.51 2.42±0.28 1 <5 b 2.53±0.41 3.36±0.44 3.83 2.46±0.29 7.55 1.32 5 <10 c 2.62±0.58 3.85±0.66 (.005) 2.46±0.34 (<.001) (.267) 10 <15 d 2.72±0.42 3.52±0.59 c>e 2.50±0.29 a,b,c,d<e 15 e 2.49±0.50 3.35±0.38 2.78±0.34 * Scheffe test 360

Table 4. Correlations among interpersonal problems, emotional labor and professional self-concept Interpersonal problems Emotional labor Variables r (p) r (p) Emotional labor.392(<.001) Professional self-concept -.452(<.001) -.376(<.001) (N=150) 나타났다 (F=24.38, p<.001). 분석시결혼여부, 직위, 임상경력은유의한영향을주지않는것으로나타났다 [Table 5]. 4. 논의간호사의대인관계문제와감정노동은간호직에대한회의와만족감저하, 역할혼란을초래하는등부정적인전문직자아개념형성과관련이있다. 따라서이는간호사의성공적인전문직역할수행과조직성과에중요한역할을하는전문직자아개념과함께고려해봐야할문제이다. 이에본연구는을파악하고자시도되었다. 본연구결과대상자의대인관계문제는평균평점 2.57 점 (5점만점 ) 으로중간정도의수준으로나타났는데, 이는간호사가조직내의대인관계문제로인한갈등과스트레스가높다는선행연구결과 [8-9] 와유사한맥락의결과이다. 하위영역에서는사람들에게향함, 사람들에게멀어짐, 사람들에게맞섬순으로나타났는데, 비주장성, 과순응성, 자기희생의요소로구성되는 사람들에게향함 영역의점수가가장높게나타난결과는간호사가대인관계에서타인과의관계에초점을둔나머지자신의욕구나의사를적절하게표현하기어렵고지나치게다른사람의요구에대해민감하고책임을지려고하는등의 문제를경험하고있다고해석할수있다. 또한사회적억제, 냉담의요소로구성되는 사람들에게멀어짐 영역의점수는대학생을대상으로한 An[30] 의연구에서의 2.21점보다높은수준으로나타났다. 이는간호사의인간관계갈등에대한주된해결방법이회피이며대인관계문제가이직의중요한원인이된다는연구결과 [9] 를뒷받침한다. 따라서이러한대인관계문제를가진사람들은사회적으로매우위축되어제한적인관계를유지하고타인에게친밀감과애착을느끼고표현하기어렵고안정된자존감을유지할수없다는견해 [31] 와연관지어볼때, 간호사가병원조직의다양한타인과의관계속에서불안, 회피등의비사회적인경향을보이고있다고해석할수있다. 또한, 문제해결을위해적극적으로노력하기보다는회피적방법으로대응하여대인관계문제가장기화, 내면화되어질가능성을시사한다. 나아가이는간호사가대인관계의어려움과갈등으로결국이직하게되는현상 [9, 32] 의연장선에서파악할필요가있으므로이를개선하기위한노력이절실하다고사료된다. 간호사의대인관계문제는이직이나스트레스의주요요인이며조직내에서의대인관계갈등수준이심화되면서여러부작용이나타나고있지만 [8-9] 실질적인해결책을찾는것이어려운현실이다 [8]. 따라서간호사의대인관계문제를유발하는요인들을구체적으로파악하고대인관계문제의유형을면밀히분석하는연구가시행되어야할것이다. 그리고간호관리자는간호조직내에서대인관계문제로인한어려움에세심한관심을기울이며대인관계 Table 5. The Influence of interpersonal problems, emotional labor on professional self-concept Variables B SE Standardized β t(p) Adjusted R 2 F(p) Constant 3.314 0.147 22.476(<.001) Interpersonal problems -0.266 0.048-0.377-5.573(<.001) Age(yr)( 40) * 0.360 0.056 0.435 6.477(<.001) Age(yr)(30 <40) * 0.195 0.047 0.278 4.149(<.001) Education level 0.105 0.042 0.157 2.540(.012) Emotional labor -0.083 0.037-0.153-2.259(.025) * Dummy coded.440 (N=150) 24.38 (<.001) 361

한국산학기술학회논문지제 18 권제 6 호, 2017 문제의중요성및해결방안에대한인식을강화할필요가있으며, 간호사의대인관계문제에도움을줄수있는교육프로그램과적극적인중재가시급하다고사료된다. 대인관계문제는 30세이상~40세미만 이 40세이상 의대상자에비해, 일반간호사가수간호사에비해대인관계문제수준이높은것으로나타났다. 이는 30대의일반간호사가간호활동이나업무량이상대적으로많고다양한직종과매우활발하게직접적인접촉을하는점이대인관계의갈등과어려움의문제로직결되어대인관계문제수준이높은것으로보여진다. 그러나이에대한선행연구가없어이를비교할수있는추후연구가필요하다. 그리고연령과직위를고려하여대인관계능력이취약한간호사집단을선별하여대인관계문제해결을도울수있는개별적인지도와훈련및집중적인관리전략이모색되어야할것이다. 본연구결과대상자의감정노동은평균평점 3.50점 (5 점만점 ) 으로중간이상의수준을나타냈다. 종합병원간호사를대상으로한 Lee와 Kim[18] 의 3.26점보다높으며, Noh와 Na[16] 의 3.57점과유사한수준으로나타났다. 하위영역으로는감정노동의빈도, 감정표현의주의성, 감정적부조화순으로나타났다는데이는선행연구결과 [16, 18] 와일치하였다. 그리고본연구에서대인관계문제하위영역중 사람들에게향함 ( 비주장성, 과순응성, 자기희생 ) 의점수가가장높은결과와연관지어볼때, 간호사는환자중심의조직분위기와위계지향적인문화에전문직으로서의책임감까지더해져감정노동이가중되고있다는주장 [15, 32] 을지지하는결과로보여진다. 간호사는환자의요구를수용하기위해밑바닥에서치밀어오르는감정을억누르고 [19] 희생과봉사의정신으로감정노동상황의문제를해결한다 [15]. 또한간호사가환자의경험을공감하고간호전문인의역할수용을통해환자의감정을내면화하고상대에게긍정적감정을자발적으로표현한다 [15, 19] 는점은간호직이돌봄전문직문화의특성과직업선택의동기측면에서다른서비스직종과엄격하게구별되는특성 [33] 에서기인한다고할수있다. 따라서간호사의감정노동경험을자신의변화와사고의전환을통해긍정적방향으로재구성하는노력을기울여야하며, 서비스로서의감정 을요구하는사회적기대와간호전문직의소명및조직규범의적절한선에대한함의가병행되어야할것이다. 한편, 간호사의감정노동에대한연구성과가꾸준히축적됨에도불구하 고간호사의감정적측면을지원하는병원시스템이전무하며 [34], 간호사들은감정노동상황에서병원측의도움이나보호를전혀받지못한채고스란히홀로감당하는외로움을경험하고있다 [15, 19]. 뿐만아니라감정노동상황에서긴급콜센터등의즉각적이며물리적인도움을제공하는제도적방안이필요하다 [19] 는주장이꾸준히제기되는점은감정노동을여전히간호사개인적차원의문제로인식하며감정노동상황에대한실질적인대응지침과보고체계등이부족한현실을반영하고있다. 따라서간호사의감정노동경험에근거한효과적인대응방안과대처프로그램등의제도적정책을공고히마련하는것이절실한시점이라고사료된다. 또한간호사에게감성교육, 감정조절등의교육프로그램을제공하며감정노동경험을서로교류할수있는기회를마련하는것이감정노동정도를감소시키고이에따른소진및스트레스를긍정적으로해소하는데도움이될것이다. 본연구에서대인관계문제와감정노동이정적상관관계를보인결과는대인관계문제와감정노동하부요인의상관관계및영향을규명하는연구를보다심층적으로수행할필요성을제시한다. 이러한연구는간호사감정노동에대한다양한연구들로밝혀진열악한근무환경, 불명확한업무경계, 경직된조직문화등의주요환경적요인들 [15, 19] 에영향을미치는개인의내적요인을확인할수있어이에대처할수있는실질적인방법들을구체적으로개발할수있을것이다. 연구대상자의전문직자아개념점수는평균평점 2.54 점 (4점만점 ) 으로중간정도의수준을나타냈다. 이는 Sung과 Choi[3] 의 2.50점과 Oh, Lee와 Sung[22] 의연구에서동일한도구로측정한 2.60점과비슷한수치이다. 그러나, 11개국간호사를대상으로한선행연구 [35] 에서한국간호사가 2.84점으로가장낮은수준으로나타났는데, 이는전통적인유교문화권에서여성이대다수인간호사가독자적인역할이충분하지못하기때문에유럽이나서구의간호사에비해전문직자아개념정도가낮다는견해 [20] 를뒷받침하는결과이다. 특히, 본연구에서하위영역중만족감이가장낮은점수를보인것은선행연구결과 [3] 와일치하는것으로간호사의업무성취감, 즐거움및보람에대한인식이부정적임을시사한다. 또한, 이러한결과는간호사의전문직자율성에대한낮은인식이전문직자아개념을저하시키며 [21] 간호사의자율성이직무만족에영향을미치는주요변수 [5] 라는점 362

에서우리사회가오랜기간해결하지못하고있는간호업무의독자성부족문제와분리하여생각할수없을것으로보여진다. 따라서간호사가수행하는업무의자율성, 전문성등을면밀히파악하여간호전문직으로서자부심과보람을가질수있도록근무환경을제공해야할것이다. 또한, 간호의독자적인영역을확보하고자율성을증진시킬수있는정책마련에지속적인노력을기울여야할것이며, 자기계발의기회를보장하고간호전문단체의활동을지원하는보상들이다양하고충분히제공될필요가있다. 본연구에서일반적 직무관련특성중, 연령, 결혼여부, 학력, 직위, 임상경력에따라간호사의전문직자아개념에통계적으로유의한차이를보였다. 연령이많은집단이적은집단에비해, 기혼자가미혼자에비해, 수간호사가일반간호사, 주임간호사에비해, 근무경력이많은집단이적은집단에비해간호전문직관이높게나타났는데, 이는선행연구결과 [6] 와일치하였다. 4년제이상졸업자가전문대학졸업자에비해전문직자아개념이높은것으로나타났는데, 학력이높을수록전문직자아개념이높다 [6] 는선행연구결과와유사하였다. 이러한결과는전문직자아개념이자아전환과정의역동적인속성을지니고있어 [12] 교육과지속적인직업활동을통해향상될수있음을반영하는결과로해석할수있다. 따라서간호사들의연령, 학력, 직위, 근무경력등에따른전문직자아개념의수준과전문직간호사로서의포부와열정에관심을가지며, 특히경력이짧고학력이낮은일반간호사에게전문직업적인식및능력함양을위한교육이나훈련이집중적으로제공될필요가있겠다. 또한간호사의체계적인경력개발제도를마련하여전문직발전의기회와능력을발휘할기회를보장하고, 이를적극적으로지지하는제도확립이필요하다. 본연구에서대인관계문제, 연령, 학력, 감정노동순으로간호사의전문직자아개념에영향을주는것으로나타났으며, 이들변수는전체변량의 44.0% 설명하는것으로나타났다. 특히대인관계문제는간호사의전문직자아개념을예측하는중요한요인으로확인되었다. 이러한결과는대인관계문제가간호직에대한회의감과부정적인태도형성을설명하는영향요인으로나타난선행연구 [9] 와유사한맥락의결과로, 간호사의전문직자아개념향상을위해서는대인관계문제감소에중점을두어관리하는것이필요하다고사료된다. 또한, 연령과학력 을고려하여전문직자아개념이취약한간호사집단을선별하여올바른전문적정체성과자아개념확립을강화할수있도록지원하는제도적전략을수립하고수행해야할것이다. 더불어관계중심적인업무환경에서감당해야할감정노동에대한고민및문제해결에대해교육적, 정서적, 제도적지지를제공하는것이간호사의전문직자아개념향상에도움이될것이다. 5. 결론및제언 본연구는간호사를대상으로대인관계문제, 감정노동이간호사의전문직자아개념에미치는영향을확인하기위해시도되었다. 연구결과간호사의전문직자아개념에대인관계문제가가장큰영향력을나타내는변수로파악되었으며, 연령, 학력, 감정노동순으로전문직자아개념에영향을주는것으로나타났다. 이에대인관계문제와감정노등을감소시키기위한전략마련이간호사의전문직자아개념향상을위해도움이될것으로사료된다. 뿐만아니라, 연령이적고학력수준이상대적으로낮은간호사에대한전문직자아개념향상을위한지원대책이필요함을알수있다. 따라서, 본연구의결과를바탕으로다음과같은제언을하고자한다. 첫째, 본연구결과에근거하여, 추후연구에서는간호사의전문직자아개념에영향을주는다양한요인들에대한포괄적인이해와탐색을통해간호사의전문직자아개념을예측하는모형을구축하는연구를제언한다. 둘째, 간호사의전문직자아개념을강화시키기위한교육전략및프로그램을개발하고그효과를검증할필요가있다. 셋째, 대인관계문제와감정노동에대한면밀한연구를통해간호사의조화로운관계형성과효율적인간호업무수행을위한인력관리중재에적용할것을제언한다. References [1] D. Arthur, The development of an instrument for measuring the professional self concept of nurses, Unpublished master s thesis, University of Newcastle, Australia, 1990. 363

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