기본간호학회지제 19 권제 1 호, 2012 년 2 월 J Korean Acad Fundam Nurs Vol.19 No.1, 66-73, February, 2012 웹기반학습프로그램이혈압측정에대한자기효능감, 지식및수행능력에미치는효과 이숙희 1) 서론연구의필요성 기본간호학은간호사가되기위해전문적지식과기술을배우고익히는데있어가장기초가되는과목이며, 학생들이임상실습을시작하기전기본적인간호실무를배우는과정이다 (Son, Yu, Yang, Won, & Jeon, 2003; Yoo, Yoo, Park, & Son, 2002). 그중활력징후는대상자의건강상태를파악하기위한가장기본적인간호행위로부정확한활력징후측정은정확한대상자파악에효율적이지못하며부적절한간호중재를초래하게된다 (Berman, Snyder, Kozier, & Erb., 2008). 또한활력징후측정은간호학생의임상실습중다른어떤간호활동보다간호수행빈도가높은간호중재로서신규간호사의임상실무수행을위해필요한기본간호내용이며, 다양한간호현장에서대상자의건강문제를해결하는데가장필수적인간호기술이다 (Byeon et al., 2003; Cho & Kwon, 2007; Nam, 2005). 특히혈압측정은선행학습이충분해야실습목적을달성할수있는비교적난이도가높고, 기본간호실기숙련도와실습실개방자율실습시간과의관계를분석한결과유의한상관관계가나타난기본간호수기 (Paik, 2004) 로실제적으로다른수기술보다측정절차가복잡하고청진기를통해음을구별해일대일확인하며실습을지도해야하는어려움이있다. 최근들어간호지도자들은신규간호사들의간호수기능력이심각할정도로낮아대상자간호이전에많은수기부분을재 교육해야함을지적하고있다 (Kim, 2002). 그리고학생은임상현장에서간호지식과기술, 대인관계, 의사소통등에자신감이낮았는데특히간호수기술부족으로나타났고 (Farrand, McMullan, Jowett, & Humphreys, 2006), 임상에서높은스트레스와긴장감은학생들의자신감을상실케하여기본간호술조차도대상자앞에서제대로수행하지못하고있는실정이다 (Lofmark, Smide, & Wikblad, 2006). 이에따라환자의권리존중의식향상, 관찰위주의학생실습변화, 실습장의부족, 증가된학생수등의상황에대응할수있는실습교육의변화가필요하며특히기본간호학수행능력을향상시킬수있는다양한실습교육방법의도입과대학에서의충분한간호수기측면의교육이강화되어야한다고요구되고있다 (Kim et al., 2010; Yoo, Son, Yoo, & Hong, 2006). 웹기반학습 (Web- Based Learning) 은웹을활용하여학습자의학습과정을촉진하고자기주도적학습을지원해주는온라인형태의새로운학습프로그램으로서, 학습자는사이버공간에서자신의수준이나속도에맞추어웹상에서자유로운상호작용과반복학습을수행할수있어간호의실무학습에서지식습득과실습교육에효과적이라고설명하였다 (Kweon & Lee, 2002). 기본간호학실습교육에적용된웹기반교육방법이학생들의지식습득, 간호기술수행능력효과적이었음이보고되고있으며 (Salyers, 2007), 기본간호학실습중유치도뇨술수행능력에웹기반학습을적용한연구 (Cho, Ko, & Kim, 2004), 인공호흡기실무멀티미디어컨텐츠학습 (Yang, 2006), 건강사정멀티미디어컨텐츠 (Oh, Kim, Shin, & Jung, 2005) 와성인간호학실습지원웹콘텐츠 (Kim, Bae, Kim, & Yang, 주요어 : 학습, 자기효능감, 수행능력, 혈압 1) 기독간호대학교수 ( 교신저자 E-mail: shee4930@hanmail.net) 접수일 : 2011 년 9 월 28 일 1 차수정일 : 2012 년 1 월 6 일게재확정일 : 2012 년 1 월 14 일 66 기본간호학회지 19(1), 2012 년 2 월
웹기반학습프로그램이혈압측정에대한자기효능감, 지식및수행능력에미치는효과 2010) 등에웹기반학습을적용한연구결과간호학생의지식과임상수행능력에효과가높게나타나, 실제적환경과동일한교육이요구되는간호중재실습시질적인교육을위한다양한멀티미디어를적용한웹기반교육도입의필요성이강조되고있다 (Ko, Kang, Park, Yook, & Song, 2004). 자기효능감이란자신이바람직한결과를얻는데필요한행동을성공적으로수행할수있다는신념을말하며어떤행동을선택하거나지속하는데가장중요한영향을미치는심리적요인으로나타났다 (Bandura, 1986). 그리고기본간호수기수행능력에자기효능감이높은학생은기본간호수기를하기전에그과업을수행할수있다는신념을갖고이를성공적으로수행하기위해본인스스로많은에너지를투입하고보다적극적인태도로실습에임하며수행하는과정에서어려움이닥쳐도꾸준히노력하고있으며, 자기효능감이높을수록실습만족도와기본간호수기술점수가높은것으로나타났다 (Park & Lee, 2008; Sin, 2008). 그러므로기본간호학실습교육시학생스스로자신의간호수기능력에자신감을갖도록자기효능감을높일수있는전략이요구되고있다. 이러한기본간호학교육과실습의현실을반영하여기본간호학회에서는실습분야의비디오매체를제작하였으며, 연구분야에서는활력징후측정에웹기반멀티미디어교육프로그램을연결한전자교과서개발 (Ko et al., 2005) 과상처간호드레싱에전자교과서를이용한자가학습 (Ko et al.,2004) 등을개발하였다. 그리고실습교육방법에서도임상현실과유사한환경을조성한표준화환자를활용하거나 (Eom, Kim, Kim, & Seong, 2010; Yoo et al., 2002) 휴대폰동영상을이용하여기본간호학실기평가 (Kim, 2008) 를시도하였으며, 기본간호학실기숙련도를높이기위해실습실을개방하여자율적으로실습하여실습의효율성을도모하는노력을하고있다 (Paik, 2004). 이상과같이간호학생을대상으로실습능력을증진시키기위한학생들의심리적요인과다양한실습교육방법을활용한선행연구는꾸준히증가하고있는실정이나장소와시간에제약없이자율적으로실습이가능한웹기반학습프로그램을적용한기본간호학실습내용은미미하며특히활력증상측정에대한연구는거의없는실정이다. 따라서본연구는기본간호학실습중대상자의건강상태를사정하는활력징후측정에웹기반프로그램을적용하여자신감과지식등실습과관련된요인을파악하고, 현재강의와시범을통한전통적학습프로그램과비교하여그효과를검증하고학생들의기본간호수기능력을효율적으로증진할수있는실습의기초자료를제공하고자본연구를시도하였다. 연구목적과연구가설 본연구의목적은기본간호학혈압측정실습교육에웹기반학습과전통적학습에따른학습의효과를파악하는것이다. 본연구의가설은다음과같다. 가설 1; 웹기반학습을받은실험군은전통적학습을받은대조군보다혈압측정에대한자기효능감점수가높을것이다. 가설 2; 웹기반학습을받은실험군은전통적학습을받은대조군보다혈압에대한지식점수가높을것이다. 가설 3; 웹기반학습을받은실험군은전통적학습을받은대조군보다혈압측정수행능력점수가높을것이다. 용어정의 웹기반학습프로그램여러장의화면으로구성되어있는동영상으로혈압측정에대한학습자료나실습내용을웹사이트에탑재하여프로그램에따라학생이자율적으로실습하는것을의미한다. 전통적학습프로그램교수의시범에따라실습교육을받고실습후학생이기본간호학실습내용을자율학습하는것을의미한다. 자기효능감자기효능감이란자신이바람직한결과를얻는데필요한행동을성공적으로수행할수있다는신념을말하며 (Bandura, 1986), 본연구에서는 Hong (1995) 이사용한일반적자기효능감도구로측정한점수를말한다. 지식혈압에대한지식은혈압에대한전반적인내용을기본간호학교과서를중심으로연구자가객관식형태로개발하여측정한점수를말한다. 혈압측정수행능력혈압측정에대해기본간호학강의와실습을받고자율학습을한후혈압측정중재체크리스트에따라측정한점수를의미한다. 연구방법연구설계 본연구는동등성대조군전 후실험연구설계로서실험군과대조군에게실험전과후에측정하였다. 실험군과대조군은혈압측정에대해강의와실습교육을받았으며, 실험군은 기본간호학회지 19(1), 2012 년 2 월 67
이숙희 웹기반학습프로그램으로대조군은전통적학습프로그램으로혈압측정에대해동일한실습시간을갖고측정하였다. Pretest Tx Posttest Experimental group O 1 X 1 X 2 O 2 Control group O 1 Y 1 Y 2 O 2 Tx: X 1, X 2 ; Web based learning program, Y 1, Y 2 ; Traditional nursing practice O 1; pre-test, O 2; post-test 연구대상및자료수집 Figure 1. Research design 본연구는 G시에위치한 C대학간호대학생 1학년을대상으로강의실에서본연구의취지를설명하고, 사전에혈압측정에대해교육을받은경험이없는대상자로선정하였다. 대상자의윤리적측면을고려하여연구참여를구두로동의한대상자에한하여자료를수집하였고연구목적, 대상자의익명성, 비밀보장및연구철회등의내용이포함되었으며이에대해연구자가직접설명하였다. 자료수집기간은 2011년 4월 20일에서 6월 1일까지였으며단순무작위배정법인동전던지기를통해반과대상자를배정하였다. 대상자는실험군에 38명, 대조군에 38명으로배정하였으나실험군 1인은간호조무사의경력이있었으며, 대조군에서는간호조무사경력자 2명, 유급학생 2명, 자료의오류와불참 2명으로총 7명이탈락되어최종실험군 37명과대조군 31명이참여하였다. 연구대상자의수는 G*Power 3.1.2로계산한결과 effect size를 0.8기준으로유의수준.05, 검정력.80으로계산한결과각각군에서 26명이발생하였고본연구에서포함된대상자수는실험군 37명, 대조군 31명으로 t-test 를하기에충분하였다. 연구도구 본연구에서사용한연구도구는다음과같다 혈압측정에대한자기효능감측정도구자기효능감이란혈압을정확하게측정할수있는개인의능력에대한판단으로, 본연구에서는 Hong (1995) 이사용한일반적자기효능감측정도구로 5점척도 17문항으로구성되어있다. 점수는매우그렇다 5점, 전혀그렇지않다 1점으로부정적인문항은점수를역으로환산하였으며, 점수가높을수록자기효능감정도가높음을의미한다. Hong (1995) 의연구에서도구의신뢰도 Cronbach's α값은 0.86이었고, 본연구에서 Cronbach's α값은 0.82었다. 혈압에대한지식측정도구 혈압에대한지식측정도구는혈압에대한전반적인내용을객관식형태로기본간호학교과서를중심으로 15문항을연구자가개발하여측정하였다. 각문항에대한정답은 1점으로평가하여최고점수가 15점이며, 점수가높을수록지식이높다는것을말한다. 혈압수행능력측정도구혈압측정에대한수행능력측정도구는기본간호중재와수기 (Lim et al., 2008) 교과서와교육병원신규간호사교육용프로그램을참고로혈압측정에대한체크리스트를연구자가 20문항으로제작하였다. 점수는항목을실행하면 1점, 비실행 0점으로환산하였으며수축기압과이완기압의수치는실습교수가직접확인하여동일하면 1점, 동일하지않으면 0점으로처리하여환산하였다. 도구의타당성검증혈압측정에대한지식측정도구와수행능력측정도구는기본간호학교수 1인과임상경력 10년이상, 기본간호학실습지도 4년이상의겸임실습지도교수 3인이각항목의내용타당도를검증하였다. 실험처치본연구에다음과같은실험처치를시행하였다. 웹기반학습프로그램 본프로그램을위해혈압측정에대해기본간호중재와수기 (Lim et al., 2008) 실습교과서를참고로학습목표를선정하였다. 최근에제작된혈압측정에대한검증된동영상을자율학습프로그램화하기위해기본적인컴퓨터환경을 Microsoft Internet 6.0 이상, Windows Media Player, 해상도는 1024 x 768로설정하였다. 학습컨텐츠는혈압측정에대한동영상, 중요한부분의핵심동영상및지식에대한문제등총 4분 50초로구성되었다. 실험군에게웹기반학습프로그램에대한목적설명, 프로그램이용방법및질의응답시간으로 30분정도소요되었다. 실험군임을확인하고웹상으로동영상을이용한실습과문제풀이등으로기본간호학실습실에서 1주에 2시간씩 2번 ( 총4시간 ) 을 6-7명씩 6개의침상에서실습교수상주하에실습하였다. 그리고 4분 50초로구성된웹기반학습프로그램을횟수에제한을두지않고자율적으로반복실습하였다. 68 기본간호학회지 19(1), 2012 년 2 월
웹기반학습프로그램이혈압측정에대한자기효능감, 지식및수행능력에미치는효과 혈압측정수행능력은실습교수가학생 1인씩혈압측정체크리스트에따라실행과비실행을체크하고, 수축압과이완압은다중청진기로학생과교수가같이확인하였다. 혈압측정수행능력은실험처치 1회와 2회에각각혈압측정체크리스트항목에따라체크하여그변화를확인하였다. 전통적학습프로그램 대조군임을확인하고교수의시범에따라실습교육을받은학생이혈압측정실습내용을기본간호학실습실에서 1주에 2시간씩 2번 ( 총4시간 ) 을 6-7명씩 6개의침상에서실습교수상주하에자율적으로반복실습하였다. 혈압측정에대한학습목표선정, 혈압측정수행능력실행여부체크, 수축압과이완압확인등의모든절차는웹기반학습프로그램과동일한내용으로운영하였다. 상호작용으로인한실험처치의확산을예방하기위해기본간호학실습실사용일자를다르게배정하고, 실험군에게만자율학습시간에컴퓨터에비밀번호를부여하여웹기반학습프로그램을로그인하여실습함으로서실험의확산을통제하였다. 혈압측정수행능력평가후대조군에게웹기반학습프로그램을공개하여자율학습하도록윤리적인측면을고려하였다. 연구의제한점연구대상이일개대학의간호학생들에국한된중재연구로연구결과를일반화하는데어려움이있고, 혈압측정수행능력평가 에서혈압측정에대한실습경험이없다고간주하여사전혈압수행능력평가를시행하지못한점과실험군과대조군모두연습횟수와별도의연습시간에대한통제를못한제한점이있다. 자료분석방법수집된자료는 PASW 18.0 프로그램을이용하여다음과같이통계처리하였다. 대상자의일반적특성은빈도및백분율을구하였다. 대상자의일반적특성, 종속변수에대한동질성검증은 χ 2 -test, t-test, Fisher's exact test로분석하였다. 측정도구의신뢰도를측정하기위해 Cronbach's α값을구하였다. 대상자의자기효능감, 지식및수행능력은사전, 사후평균과표준편차를구하였다. 대상자의웹기반학습프로그램의효과는 t-test로분석하였다. 연구결과대상자의동질성검증 대상자의일반적특성은다음 <Table 1> 과같다. 성별, 종교, 나이, 기본간호학실습만족도, 기본간호학수업만족도, 자율학습분야에서실험군과대조군간에동질한것으로나타났다. 실험군 37명대조군 31명이었고, 성별은실험군과대조군에서각각여성 78.4%, 93.5%, 남성 21.6%, 6.5% 로나타났으며종교를가지고있는학생의경우실험군과대조군각각 Table 1. Homogeneity of General Characteristics between Control and Experimental Group Variable Category Exp. G (n=37) Con. G (n=31) χ2/t p No (%) No (%) Gender Female 29 (78.4%) 29 (93.5%) 3.095.079 Male 8 (21.6%) 2 (6.5%) Religion Yes 24 (64.9%) 24 (77.4%) 1.281.258 No 13 (35.1%) 7 (22.6%) Very satisfied 9 (24.3%) 7 (22.6%) 3.605.165 Fundamentals of nursing Satisfied 23 (62.2%) 14 (45.2%) lecture satisfaction Not satisfied or dissatisfied 5 (13.5%) 10 (32.2%) Fundamentals of nursing Satisfied 34 (91.9%) 25 (80.6%) -.282* practice satisfaction Not satisfied or dissatisfied 3 (8.1%) 6 (19.4%) Self-study Satisfied 35 (94.6%) 24 (77.4%) -.069* satisfaction Not satisfied or dissatisfied 2 (5.4%) 7 (22.6%) Age M±SD 19.9±4.5 20.5±3.7 -.674.502 Exp. G = Experimental group; Con. G = Control group * = Fisher's exact test 기본간호학회지 19(1), 2012 년 2 월 69
이숙희 Table 2. Effectiveness of program on self efficacy, knowledge, and competence in blood pressure measurement Variable Category Exp. G (n=37) Con. G (n=31) t p M ±SD M ±SD Self efficacy Pre-test 57.6 ±6.8 60.3 ±5.2-1.796.077 Post-test 61.9 ±8.6 60.7 ±6.8.636.527 Difference 2.7 ±3.9 0.4 ±3.8 3.301.002 Knowledge Pre-test 7.6 ±1.9 8.4 ±1.9-1.717.091 Post-test 11.5 ±1.8 10.8 ±2.3 1.395.168 Difference 3.9 ±2.1 2.4 ±2.1 2.910.005 Competence 1st-test 16.3 ±2.5 15.7 ±1.8 1.110.271 2nd-test 17.6 ±1.9 17.7 ±1.4 -.288.774 Difference 1.3 ±3.0 2.0 ±2.3-1.075.286 Exp. G = Experimental group; Con. G = Control group 64.9%, 77.4% 로, 두군간에유의한차이가없었다. 나이의경우실험군 19.9세대조군 20.5세로두군간에동질하였다. 기본간호학수업만족도는 매우만족한다 라고응답한경우는실험군 24.3% 대조군 22.6%, 만족한다 실험군 62.2% 대조군 45.2%, 보통이다 라고응답한경우는실험군 13.5%, 대조군 32.2% 로두군간에동질하였다. 기본간호학실습만족도는 만족한다 고응답한경우가실험군 91.9% 대조군 80.6%, 보통이다 라고한경우는실험군 8.1% 대조군 19.4% 로두군간에동질하였다. 자율학습수업만족도는 만족한다 실험군 94.6% 대조군 77.4%, 보통이다 고응답한경우는실험군 5.4%, 대조군 22.6% 로두군간에동질하였다. 실험군과대조군의혈압측정에대한자기효능감, 지식, 수행능력은두군간에동질하였다 <Table 2>. 가설검증가설 1; 웹기반학습을받은실험군은전통적학습을받은대조군보다혈압측정에대한자기효능감점수가높을것이다 는다음과같이지지되었다 <Table 2>. 실험군의자기효능감점수는사전 57.6±6.8점에서사후 61.9±8.6점으로증가하였고, 대조군의자기효능감점수는사전 60.3±5.2점에서사후 60.7±6.8점으로증가하였다. 실험군과대조군의전후점수차이는통계적으로유의한차이가있어서실험군이대조군보다자기효능감점수가증가하였다 (t=3.301, p=.002). 가설 2; 웹기반학습을받은실험군은전통적학습을받은대조군보다혈압에대한지식점수가높을것이다 는다음과같이지지되었다. 실험군의지식점수는사전 7.6±1.9점에서사후 11.5±1.8로증가하여지식전후점수차이는 3.9±2.1 점이었다. 대조군의지식점수는사전 8.4±1.9점에서사후 10.8±2.3점으로지식전후점수차이는 2.4±2.1점이었다. 실험군과대조군의전후점수차이는통계적으로유의한차이가 있어서실험군이대조군보다지식점수가증가하였다 (t=2.910, p=.005). 가설 3; 웹기반학습을받은실험군은전통적학습을받은대조군보다혈압측정수행능력점수가높을것이다 는다음과같이기각되었다. 실험군의수행능력점수는 1회 16.3±2.5점에서 2회 17.6±1.9점으로증가하여수행능력전후차이는 1.3±3.0점이었다. 대조군의수행능력점수는 1회 15.7±1.8점에서 2회 17.7±1.4점으로수행능력전후점수차이는 2.0±2.3점이었다. 실험군과대조군의횟수에따른점수차이는통계적으로유의한차이가없었다 (t=-1.075, p=.286). 논의 본연구는웹기반학습프로그램을적용하여혈압측정에대한자기효능감, 지식및수행능력에미치는효과를파악하여효율적인기본간호학실습교육을하기위한목적으로연구되었다. 대상자의자기효능감은웹기반학습프로그램을적용한실험군의자기효능감점수는사전 57.6점에서사후 61.9점으로증가하였으며대조군의점수는사전 60.3점에서사후 60.7 점으로실험군의자기효능감점수는대조군보다유의하게증가하였다. 이는 Cho 등 (2004) 의웹기반학습이유치도뇨술학습에대한자신감을증진시키지못한결과와는일치하지않았다. 그러나간호대학생의자기효능감은기본간호수기술과의관계에서유의한정적관계로나타났으며, 기본간호학강의와실습에서만족한학생의자기효능감정도가유의하게높게나타난결과 (Park & Lee, 2008; Sin, 2008; Whang, 2006) 와, 간호학생의자기효능감과활력징후측정법을포함한기본간호수기술능력과의관계에서통계적으로유의한정적관계로나타난결과 (Yoo et al., 2006) 와는유사하였다. 이는자신이바람직한결과를얻는데필요한행동을성공 70 기본간호학회지 19(1), 2012 년 2 월
웹기반학습프로그램이혈압측정에대한자기효능감, 지식및수행능력에미치는효과 적으로수행할수있다는자기효능감 (Bandura, 1986), 즉자신감이기본간호수행능력을증진시킨것으로사료되며, 기본적인지식과간호기술을습득해야하는간호학생으로서매우중요한심리적인요인이다고생각한다. 대상자의지식은웹기반학습프로그램을적용한실험군의지식점수는 15.0점중 7.6점에서 11.5점으로증가하였으며대조군의지식점수는 8.4점에서 10.8점으로유의하게높게증가한결과는웹기반학습을적용한학생들의무균술에대한지식점수가높게나타난 Nam (2005) 의연구결과와일치하였으나, Cho 등 (2004) 의웹기반학습프로그램으로유치도뇨술에대한지식은증가하지않은결과와는일치하지않았다. 그러나소화기계와호흡기계에관련된동영상강의, 실무현장에서촬영한의료기구, 간호중재에대한동영상자료등성인간호학실습지원웹콘텐츠학습 (Kim. Y. O et al., 2010) 과건강사정멀티미디어컨텐츠와웹기반인공호흡기실무멀티미디어로교육을받은학생이기존의교과서중심의일반교육매체로강의를받은학생보다유의하게지식측면의학습성취가높게나타난연구 (Oh et al., 2005; Yang, 2006) 와임상에서웹기반교육을통한혈액투석환자간호와폐암환자를위한교육에서긍정적인효과가있다는연구결과 (Jung, 2000; Yoo, 2004) 와는유사하였다. 이는다양한웹기반학습프로그램이간호교육과임상실무에서간호지식의증진과환자교육에효과적인교육매체임을입증해주는결과로생각된다. 혈압측정수행능력점수는웹기반학습프로그램을적용한실험군과전통적학습프로그램을적용한대조군에서 1주에 2번 2시간씩 ( 총 4시간 ) 자율적으로실습한점수는통계적으로유의한차이가없었다. 이는웹기반상처간호전자교과서에의한자가학습의학업성취도평가에서 3년간의상처간호드레싱수행능력을평가한점수가유의한차이를보이지않는결과와비슷하였으나 (Ko et al., 2004), 무균술과유치도뇨술수행능력에웹기반학습을적용한학생들의수행능력점수가유의하게증가하였다는연구결과 (Cho et al., 2004; Nam, 2005) 와는차이가있었다. 웹기반학습프로그램을통한혈압측정실습이기존의강의와시범의전통적학습방법과는차이가나타나지않았으므로자율학습실습횟수와간호학지원동기등학생의학습태도와관련된특성등을분석할필요가있다. 그리고실습시청진기를이용하여정확한수축기압과이완기압의음을판단하기위해서는 1학년시기에웹기반학습프로그램으로반복실습이이루어지고임상실습시충분한피드백이더필요하다고생각된다. 현재온라인교육이증가추세에있고, 이중웹기반학습법은학습자가중심이되는학습법으로언제어디서나학습할수있으며반복학습이가능하다는장점이있으므로기본간호학의실습교육에있어서도간호수기술습득의좋은학 습법으로여겨지고있다 (Ko et al., 2004; Kweon & Lee, 2002). 특히혈압측정에대한웹기반학습은학생측면에서동영상을통한자율학습으로원하는시간에현실감있게반복학습과실습을할수있어다양한피교육자의요구를충족시킬수있고, 교수측면에서는실습교수가항상실습실에상주하지않고도웹을통해항상질의응답이가능하므로피드백을통해학생실습성과를극대화할수있는장점이있다. 그러므로대상자의건강상태사정에기본수기이면서수행빈도가높은혈압측정실습에웹기반학습프로그램의도입은학생들의지식과자신감을높이고기본간호술기를효율적으로실습할수있는효과적인프로그램으로사료되며추후보완을통해계속적으로개발하여적용해야한다고생각한다. 결론및제언 본연구는웹기반학습프로그램과전통적학습프로그램을적용하여혈압측정에대한간호학생의지식, 자기효능감및수행능력에미치는영향을파악하기위한동등성대조군전 후실험연구이다. 본연구는 G시에위치한 C대학의 1학년간호대학생으로연구목적을충분히이해하고동의한실험군 37명과대조군 31명을대상으로 2011년 4월 20일에서 6월 1일까지자료를수집하였다. 연구도구는 Hong (1995) 이사용한일반적자기효능감측정도구와혈압에대한지식측정도구, 그리고혈압측정수행능력체크리스트를사용하여프로그램전과후에자료를수집하였다. 자료분석은 PASW 18.0 프로그램을이용하여대상자의일반적특성은빈도및백분율을구했으며, 동질성검증은 χ 2 -test, t-test, Fisher's exact test로측정하였다. 자기효능감, 지식및수행능력은사전, 사후평균과표준편차를측정하였고, 측정도구의신뢰도를측정하기위해 Cronbach's α값을구하였다. 그리고학습의프로그램효과는 t-test로분석하였다. 본연구결과는웹기반학습프로그램에참여한실험군의혈압측정에대한자기효능감과지식점수는실습후유의하게증가되었으나, 혈압측정수행능력은자율학습을통한반복실습임에도불구하고두군간의유의한차이가나타나지않았다. 따라서웹기반학습프로그램은학습자측면에서학습환경의변화를촉진하고, 개별적으로자신의능력에따라학습이진행되며필요한부분의반복학습과자율적참여가가능한효율적인학습방법으로사료된다. 이러한결과를기반으로다음과같이제언하고자한다. 간호학생의혈압측정수행능력을증진시킬수있는웹기반학습의실습시간및이용빈도의자율성증대, 학습시스템의시공간접근의용이성등학습전략에대한연구가필요하다. 기본간호학회지 19(1), 2012 년 2 월 71
이숙희 다른학습자를대상으로혈압측정에대한웹기반학습프로그램을적용한확대반복연구가필요하다. 기본간호학다른수기술영역에서도학습자의특성에적합한웹기반학습프로그램연구가필요하다. References Bandura, A. (1986). The Explanatory and predictive scope of self-efficacy theory. Journal of Social and Clinical Psychology, 4, 359-373. Berman, A., Snyder, S., Kozier, B., & Erb, G. (2008). Fundamentals of Nursing. (8th ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Education. Byeon, Y. S., Lim, N. Y., Kang, K. S., Sung, M. S., Won, J. S., Ko, I. S., et al. (2003). Analysis on basic nursing content required for the clinical performance by novice nurses. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 10, 427-436. Cho, B. H., Ko, M. H., & Kim, S. Y. (2004). Effectiveness of web based learning on competence, knowledge, and confidence in foley-catheter management in basic nursing education. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 11, 248-255. Cho, M. H., & Kwon, I. S. (2007). A study on the clinical practice experiences on nursing activities of nursing students. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 13, 143-154. Eom, M. R., Kim, H. S., Kim, E. K., & Seong, K. Y. (2010). Effects of teaching method using standardized patients on nursing competence in subcutaneous injection, self-directed learning readiness, and problem solving ability. Journal of Korean Academy of Nursing, 40, 151-160. Farrand, P., McMullan, M., Jowett, R., & Humphreys, A. (2006). Implementing competency recommendation into pre-registration nursing curricula: Effects upon levels of confidence in clinical skills. Nurse Education Today, 26, 97-103. Hong, H. Y. (1995). The relationships of perfectionism, self-efficacy and depression. Unpublished master's thesis, Ewha Womans University, Seoul. Jung, H. J. (2000). Development and effectiveness of hemodialysis nursing education program using web-based learning system. Korean Journal of Nursing Query, 9(1), 146-166. Kim, H. S. (2002). A study on relationship between stress of clinical practice and clinical competency in nursing students. Journal of Korea Community Health Nursing Academic Society, 16, 64-76. Kim, J. I., Kim, K, H., Paik, H. J., Sohng, K. Y., Eom, M. R., Oh, S. Y., et al. (2010). Study on the present of practicum of fundamentals of nursing and test for competency of nursing skills. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 17, 362-370. Kim, Y. H. (2008). Satisfaction with evaluation method for fundamental nursing practical skill education through cell phone animation self-monitoring and feedback. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 15, 134-142. Kim, Y. O., Bae, Y. S., Kim, S. M., & Yang, J. J. (2010). The effects of web-contents learning for adult-care practice. Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 16, 5-13. Ko, I. S., Kang, K. S., Park, J. H., Yook, S. Y., & Song, I. J. (2004). Evaluation of student learning achievement through self study using a web-based wound care e-book. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 11, 6-12. Ko, I. S., Kang, K. S., Shim, J. O., Park, J. H., Yook, S. Y., & Yun, S. Y. (2005). Devlopment and evaluation of a vital signs e-book for undergraduate student nurses. Journal of Korean Academy of Nursing, 35, 1036-1043. Kweon, J. H., & Lee, J. K. (2002). Effects of learning style on learning achievement and the preference for learner-support functions in a web-based instruction. Journal of Educational Technology, 18(4), 111-138. Lim, N. Y., Kang, H. S., Oh, S. Y., Kim, W. O., Lee, S. H., Kim, J. I., et al,. (2008). Fundamental of nursing skills. Seoul: Soomoonsa. Lofmark, A., Smide, B., & Wikblad, K. (2006). Competence of newly-graduated nurses Journal of Advanced Nursing, 53, 721-728. Nam, M. R. (2005). Effectiveness of web-based learning in basic nursing practice education-focusing on asepsis technique practice. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 12, 290-297. Oh, P. J., Kim, L. O., Shin, S. R., & Jung, H. K. (2005). The effect of web-based multimedia contents for a course of physical examination and health assessment. Journal of Korean Academy of Nursing, 35, 810-816. Paik, H. J. (2004). Educational evaluation of competency in nursing skills through open laboratory self-directed practice.. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 11, 13-20. Park, S. N., & Lee, S. K. (2008). Factors influencing basic nursing skill competency in nursing students. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 15, 6-13. Salyers, V. L.(2007). Teaching psychomoter skills to beginning nursing students using a web-enhanced approach: A quasi-experimental study. International Journal of Nursing Education Scholarship, 4, Article Ⅱ archived at 1-12. Sin, E. J. (2008). A study related to self-efficacy, satisfaction with practice and fundamentals of nursing praticum. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 15, 380-386. Son, Y. H., Yu, J. H., Yang, S. H., Won, J. S., & Jeon, M. Y. (2003). Fundamental of nursing. Seoul: Hyunmoonsa. Whang, S. J. (2006). The relationship between clinical stress, self-efficacy and self-esteem of nursing college students. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 12, 205-213. Yang, J. J. (2006). Effects of web-based multimedia contents for mechanical ventilator practice on knowledge and clinical competence of nursing students. Korean Journal of Adult Nursing, 18, 231-239. Yoo, H. J. (2004). The development and evaluation of web-based education program for lung cancer patient. Unpublished Doctoral dissertation, Hangyang University, Seoul. Yoo, M. S., Son, Y. J., Yoo, L. Y., & Hong, S. K. (2006). Relationship between self-efficacy and clinical skill competence of nursing students. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 13, 343-350. 72 기본간호학회지 19(1), 2012 년 2 월
웹기반학습프로그램이혈압측정에대한자기효능감, 지식및수행능력에미치는효과 Yoo, M. S., Yoo, I. Y., Park, Y. O., & Son, Y. J. (2002). Comparison of student's clinical competency in different instructional methods for fundamentals of nursing practicum. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 32, 327-335. Effectiveness of web based learning program on self efficacy, knowledge, and competence in measurement of blood pressure Lee, Sook Hee 1) 1) Professor, Christian College of Nursing Purpose: This study was done to identify the effectiveness of a web based learning program on self efficacy, knowledge, and competence in measurement of blood pressure in college nursing students. Method: This study was an experimental research study. Data were collected from April 20 to June 1. 2011. The participants were 68 first year nursing students (experimental group 37, control group 31). The collected data were analyzed with the PASW 18.0 program, using χ 2 -test, t-test, and Cronbach's α. Results: The mean score for self efficacy in blood pressure measurement in the experimental group was 61.9 and in the control group 60.7. This result was statistically significant (t=3.301, p=.002). The mean score for knowledge of blood pressure measurement in the experimental group was 11.5 and in the control group 10.8. This result was statistically significant (t=2.910, p=.005). But effectiveness of competence in blood pressure measurement was not significant. Conclusion: The study results show that the web based learning program was effective for self efficacy and knowledge in blood pressure measurement but not for competence indicating.-a need to develop strategies to improve competence in blood presessure measurement for these students. Key words : Learning, Self Efficacy, Competence, Blood Pressure Address reprint requests to : Lee, Sook Hee Christian College of Nursing 67 yangrimdong, Namgu, Gwangju, Korea, 503-711 Tel: 82-62-676-8150 Fax: 82-62-675-5806 E-mail: shee4930@hanmail.net 기본간호학회지 19(1), 2012 년 2 월 73