ISSN 2288-1328 (Print) ISSN 2288-0917 (Online) Commun Sci Disord 2016;21(2):371-381 Original Article Self-Reactions of the Public toward People Who Stutter: Age and Sex Differences HeeCheong Chon Department of Speech-Language Pathology, Chosun University, Gwangju, Korea Correspondence: HeeCheong Chon, PhD Department of Speech-Language Pathology, Chosun University, 309 Pilmun-daero, Dong-gu, Gwangju 61452, Korea Tel: +82-62-230-7857 Fax: +82-62-230-6271 E-mail: hchon@chosun.ac.kr Received: April 5, 2016 Revised: May 19, 2016 Accepted: June 3, 2016 This study was supported by research fund from Chosun University, 2014. Objectives: The purpose of this study was to explore public reactions to people who stutter (PWS) and to assess whether there were any differences in reactions according to sex and age groups. Methods: Participants included 226 normally fluent Korean adults. Their responses on the questionnaire Self-reactions to PWS, a subcategory of the Public Opinion Survey on Human Attributes-Stuttering (POSHA-S), were analyzed. The four components, accommodating/helping, social distance/sympathy, knowledge/experience, and knowledge source, were compared among four age groups and sex groups. The self-reactions to PWS score, which is the mean value of the scores of the four components, was also compared. Results: There was no significant interaction or main effect in accommodating/ helping, knowledge/experience, and knowledge source. However, there was a significant interaction effect between age and sex in social distance/sympathy in that the levels of sympathy and impressions regarding PWS worsened with age increments in the male group. The self-reactions to PWS score did not show any significant interaction or main effect. Conclusion: The current findings suggest that regardless of age or sex, public reactions to PWS were not positive. This was due in part to the respondents lack of knowledge/experience regarding stuttering or PWS, and could potentially influence the ability of PWS to achieve personal and/or professional fulfillment. Keywords: Self-reactions, People who stutter (PWS), Stuttering, POSHA-S, Age, Sex 발달성말더듬 (developmental stuttering, 이하말더듬 ) 은외현적으로관찰되는핵심행동이나투쟁행동뿐아니라대상자의내면적인특성인말더듬에대한감정, 느낌이나태도를장애의정의에포함하고있으며 (Guitar, 2013; Wingate, 1964), 말더듬진단평가시이러한내면적인특성을평가하고필요한경우치료목표에반영하고있다. 말더듬는사람에게서나타나는말더듬으로인한내면적특성은개인마다다양하지만일반적으로좌절감, 수치심, 자기비하, 혹은부정적인의사소통태도및자아정체감등부정적인경우가많고 (Manning, 2010), 이로인해말더듬는사람은타인과의사소통을하거나관계를맺고사회에서한개인으로역할을수행하는데어려움이발생할수있다. Yaruss와 Quesal (2004) 은이를기능, 장애, 건강의국제적분류 (International Classification of Functioning, Disability and Health; World Health Organization, 2001) 의기준을적용시켜 활동 / 참여의제한 범주에서설명하였으며, 말 더듬는사람의개인적인요인과환경적인요인이이러한어려움에영향을미친다고하였다. 개인적요인은말더듬는사람스스로가자신의말에대해보이는반응인반면환경적요인은말더듬는사람이자신의말때문에경험하게되는어려움과말을더듬었을때일반청자들이보이는반응등을의미한다 (Chon & Yaruss, 2015). 즉, 말더듬는사람스스로가느끼는정서적반응과함께말더듬는사람이타인과의사소통시경험하게되는다양한상황이나사건들이말더듬는사람의내면적문제를야기하거나심화시킬수있으며, 더나아가말더듬는사람의개인적, 사회적성취에부정적인영향을미칠수있음을알수있다. 따라서말더듬는사람에대한일반인의반응, 고정관념 (stereotype: 개인차나특성, 능력등을고려하지않고어떠한집단에속한사람들을단순하게특정범주화시키는신념 ) 등과같은태도를살피는연구가다각도로이루어지고있다. 일반인이말더듬는사람 Copyright 2016 Korean Academy of Speech-Language Pathology and Audiology This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/ by-nc/4.0) which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. http://www.e-csd.org 371
HeeCheong Chon Reactions of the Public toward People Who Stutter 에대해가지고있는태도가의식적이든무의식적이든말더듬는사람에게다양하게표출될수있기때문이다. 대부분의선행연구는일반인이말더듬는사람에대해부정적인고정관념이나태도를가지고있음을보고하였으며 (Boyle, Blood, & Blood, 2009; Craig, Tran, & Craig, 2003; de Britto Pereira, Rossi, & Van Borsel, 2008; Doody, Kalinowski, Armson, & Stuart, 1993; Sim, 2000) 이러한경향은말더듬아동의또래집단을대상으로이루어진연구에서도동일하게나타났다 (Evans, Healey, Kawai, & Rowland, 2008; Langevin, 2009; Langevin, Kleitman, Packman, & Onslow, 2009; Weidner, St. Louis, Burgess, & LeMasters, 2015). 최근에는학령전기혹은학령기말더듬아동에게직접적인영향을미치는부모나교사를대상으로말더듬는사람에대한태도를살핀연구가이루어지고있으며, 전반적으로부모나교사가보이는말더듬는사람에대한고정관념이나반응역시다른일반인과큰차이가없음을보고하고있다 (Al Khaledi, Lincoln, McCabe, Packman, & Alshatti, 2009; Arnold, Li, & Goltl, 2015; Crowe & Walton, 1981; Dorsey & Guenther, 2000; Ko, 2015; Lee, 2013; Li & Arnold, 2015). 말더듬는사람에대한일반인의태도를살피기위해일반적으로사용되고있는방법은연구대상자가말더듬는사람과관련된질문혹은서술문을읽고리커트척도나체크리스트에답하거나, 단답형혹은서술형으로답을작성하는설문조사법이다 (Langevin, 2009; Langevin et al., 2009; Schlagheck, Gabel, & Hughes, 2009). 하지만설문도구의구성이나내용이다양하여연구결과들을직접적으로비교하는것에한계가있었으며, 일반인이말더듬는사람에대해가지고있는태도의특정측면들을체계적이고구체적으로조사하기에는어려움이있었다. POSHA S (Public Opinion Survey on Human Attributes Stuttering; St. Louis, 2012a) 는말더듬과관련된대중의태도를연구하기위해개발된설문도구로최근가장많이사용되고있는설문도구중하나이다. 이설문도구는 1999년에개발된이후여러번의수정절차를거쳐완성되었으며설문도구의검사 재검사신뢰도, 내적일관성신뢰도, 구성타당도및공인타당도가입증되었고 (St. Louis, 2005, 2012a, 2012b; St. Louis, Lubker, Yaruss, & Aliveto, 2009; St. Louis, Reichel, Yaruss, & Lubker, 2009), 2014 년 11월기준으로 37개국가에서 23개언어로번역되어다양한국가및문화권에서사용되고있다 (St. Louis, 2014). POSHA S는말더듬는사람에대한응답자의태도를체계적이고구체적으로살펴볼수있다는장점이있다. 이설문도구는총 11개의구성요소 (component) 와 3개의하위범주점수 (subscore) 로이루어져있으며, 이중말더듬혹은말더듬는사람과관련있는구성요소는 수용 / 도움 (accommodating/helping), 사회적거리 / 연민 (social distance/sympathy), 지식 / 경험 (knowledge/experience), 지식의출처 (knowledge source), 특성 / 성격 (traits/personality), 도움의출처 (help source), 말더듬의원인 (cause), 가능성 (potential) 을포함한 8개이다. 구성요소는서로연관이있는개별문항들을범주화한것으로각구성요소에속하는개별문항점수들의평균이그구성요소의점수가되며, POSHA S는각구성요소를말더듬는사람에대한응답자의태도 (attitude) 로설명하고있다 (St. Louis, 2011, 2012b). 하위범주는서로관련있는구성요소들을범주화한것으로각하위범주에속하는구성요소점수들의평균이그하위범주의점수가된다. 말더듬과관련있는하위범주는 말더듬는사람에대한신념 (beliefs about PWS) 과 말더듬는사람에대한자기반응 (self reactions to PWS) 이다. 말더듬는사람에대한신념 은말더듬는사람에대한응답자의고정관념을알아보기위한하위범주이며, 여기에속하는구성요소 ( 특성 / 성격, 도움의출처, 말더듬의원인, 가능성 ) 는응답자가말더듬이나말더듬는사람에대해가지고있는신념을측정한다. 반면 말더듬는사람에대한자기반응 은말더듬과관련해서혹은말더듬는사람과대화를하거나자신의주변사람이말을더듬는상황에서응답자스스로가어떠한행동적 / 정서적반응을보이는지측정하게된다. 이하위범주는 4개의구성요소, 즉 수용 / 도움, 사회적거리 / 연민, 지식 / 경험, 지식의출처 로이루어져있다. 수용 / 도움 은응답자가말더듬는사람에게얼마나호의적이고도움이되는행동을하고자하는지를측정하며, 사회적거리 / 연민 은응답자가말더듬는사람을얼마나친근감있게생각하는가, 말더듬는사람을대할때의감정이어떠한가를측정한다. 사회적거리란개인이나집단간친밀감의정도를의미하는것으로개인이느끼는심리적인관계를나타낸다 (Lee, Choi, & Choi, 2010). POSHA S 는응답자의주변인, 예를들어자신의이웃이나형제자매가말을더듬는다면, 그리고응답자자신이말을더듬는다면걱정을하게될것인지묻고있으며, 걱정을할것이라는응답이많을수록사회적거리가존재함을나타낸다 (Li & Arnold, 2015). 따라서 사회적거리 / 연민 점수가낮을수록사회적거리가먼것이며, 말더듬는사람에대한응답자의이해나친근감이낮음을의미한다. 지식 / 경험 은응답자의경험을통해말더듬는사람에대해얼마나친숙한지측정하며, 지식의출처 는응답자가얼마나다양하고많은수의자료를통해말더듬에대한지식이나정보를얻었는지측정한다. 이구성요소는인터넷, 신문, 텔레비전, 학교등왜곡이있을수도있으나객관적인지식이나정보제공이가능한출처들을묻는다. 따라서 말더듬는사람에대한자기반응 하위범주를통해일반인이보이는다양한유형의자기반응특성을구체적으로살필수있으며, 말더듬는사람에대한일반인의자기반응이얼마 372 http://www.e-csd.org
연령과성별에따른일반인의말더듬는사람에대한자기반응비교 전희정 나긍정적인지혹은부정적인지를파악할수있다. POSHA S를사용한선행연구들은국가나문화권에따라혹은동일한국가나문화권내에서도다양한결과를보고하였다. 하지만전반적으로 수용 / 도움 은긍정적인반응을, 사회적거리 / 연민 은중립에가까운반응을, 지식 / 경험 과 지식의출처 는중립이거나부정적인반응이보고되고있다 (Li & Arnold, 2015; Özdemir, St. Louis, & Topbaş, 2011; St. Louis, 2012b). 선행연구들은말더듬는사람에대한일반인의태도에영향을줄수있는인구통계학적변인 (demographic variable) 으로성별, 말더듬는사람에대한친숙함 (familiarity) 여부, 연령, 교육년수등을제시하고있다. 성별에따른차이를살핀연구들은성별에따라말더듬는사람에대한태도에차이가있었다는결과 (Arnold et al., 2015; de Britto Pereira et al., 2008; Schlagheck et al., 2009) 와성별에따른차이가없었다는결과가 (Evans et al., 2008; Langevin, 2009; St. Louis, 2012b) 혼재하고있어일관된결론에이르지못하고있다. 반면말더듬는사람에대한친숙함여부를기준으로비교하였을때, 말더듬는사람과친숙한집단은그렇지않은집단보다말더듬는사람에대한고정관념이적거나상대적으로긍정적인태도를보이는것으로나타났다 (Arnold et al., 2015; Klassen, 2002; Langevin, 2009; Langevin et al., 2009; Schlagheck et al., 2009). 연령과교육년수역시말더듬는사람에대한태도나고정관념관련변인들과유의한정적혹은부적상관이있는것으로보고되고있다 (Al Khaledi et al., 2009; de Britto Pereira et al., 2008; Li & Arnold, 2015; St. Louis, Sønsterud, Carlo, Heitmann, & Kvenseth, 2014). 다양한인구통계학적변인에따른연구는말더듬는사람에대한일반인의태도를보다세부적으로심도있게파악할수있으며지역이나문화별특성을비교할수있다는장점이있다. 그러나이러한변인을고려한연구들은주로국외에서만이루어져왔으며국내에서는말더듬는사람에대한친숙함여부에따른연구가제한적으로이루어지고있는상황이다 (Han, 2015; Ko, 2015). 본연구는일반인이보이는말더듬는사람에대한자기반응의특성을인구통계학적변인인성별과연령간비교하여보다심도있게살피고자하는데목적이있었다. 일반인이말더듬는사람에게어떠한반응을보이는지파악하여야만말더듬는사람의 활동 / 참여의제한 에직 간접적으로영향을주는환경적요인을감소시킬수있는방법을모색할수있기때문이다. 이를위해응답자의행동적 / 정서적반응을각구성요소를사용하여체계적으로살피고, 점수로수량화 (quantification) 가능하며, 구성요소의결과를종합하여응답자의자기반응특성을파악할수있는 POSHA S의 말더듬는사람에대한자기반응 하위범주를사용하였다. 구체적인연 구문제는다음과같다. (1) 연령과성별에따라 POSHA S의구성요소인 수용 / 도움, 사회적거리 / 연민, 지식 / 경험, 지식의출처 점수에각각차이가있는가? (2) 연령과성별에따라 POSHA S의하위범주인 말더듬는사람에대한자기반응 점수에차이가있는가? 연구방법연구대상연구대상은만 19세이상의성인남녀로연구참여에대한설명을듣고이에동의한불특정일반인이었다. 또한대상자본인의보고를통해 (1) 대한민국에거주하고있으며, (2) 한국어를모국어로사용하고있고, (3) 언어병리학및유창성장애관련전공지식을습득한경험이없고, (4) 시각및청각에문제가없으며, (5) 읽기이해에문제가없는경우본연구대상에포함시켰다. POSHA S는 25 50명정도의표본크기로도 만족스러운 (satisfactory) 결과를얻을수있으므로 (St. Louis, 2012a) 연령집단별최소 50명이상을대상으로자료를수집하였으며각연령집단내성비를최대한맞추었다. 말더듬는사람에대한자기반응 하위범주의문항에응답한총 231명의대상자중성실하게응답하지않았던 5명을제외한 226명이최종적으로연구대상으로선정되었다. 연령과성별에따른대상자의정보는 Table 1에제시하였다. 20대집단은만 19세 29세의성인 66명 ( 남성 27명 ) 으로대상자의평균연령은 23.70세 (SD = 2.39) 였다. 30대집단은 53명 ( 남성 25명 ) 으로대상자의평균연령은 34.00세 (SD = 2.65) 였으며, 40대집단은 53명 ( 남성 24명 ) 으로대상자의평균연령은 44.77세 (SD = 2.82) 였다. 마지막으로 50대이상집단은 54명 ( 남성 25명 ) 이었으며대상자의평균연령은 54.54세 (SD = 3.71) 였다. 카이제곱검정결과, 연령집단간남성집단과여성집단의표본크기에는유의한차이가없었다 (χ 2 (3) =.58, p>.05). 대상자의교육년수와경제적수준은대상자가 POSHA S 의기본배경정보, 즉, 생활연령, 성별, 교육년수, 경제적수준과관련된질문에답한내용을바탕으로측정하였다. 경제적수준은대상자가가족의연소득정도에대한두개문항에리커트척도 (1: 가장낮음, 2: 낮음, 3: 보통, 4: 높음, 5: 가장높음 ) 로응답한내용을 PO SHA S의자료분석방법과동일하게최저 100점 ( 가장낮음 ) 에서최고 +100 점 ( 가장높음 ) 으로변환하여산출하였다. 연령과성별요인간교육년수와경제적수준을각각비교한결과, 경제적수준은유의한상호작용및주효과가없는것으로나타났다. 교육년수는연령과성별간상호작용은없었으나연령에유의한주효과가있었 http://www.e-csd.org 373
HeeCheong Chon Reactions of the Public toward People Who Stutter Table 1. Participants information Age group (yr) Sex No. of participants (%) Age (yr) Education (yr) Income rating a 19-29 Male Female 27 (40.91) 39 (59.09) 66 (100) 24.65± 2.27 23.04± 2.26 23.70± 2.39 14.81± 1.69 15.23± 1.63 15.06± 1.65-9.26± 23.27-4.49± 22.61-6.44± 22.82 30-39 Male Female 25 (47.17) 28 (52.83) 53 (100) 34.77± 2.59 33.32± 2.56 34.00± 2.65 15.84± 1.14 15.36± 2.56 15.58± 2.01 7.19± 34.07 1.48± 39.10 4.20± 36.47 40-49 Male Female 24 (45.28) 29 (54.72) 53 (100) 44.43± 2.83 45.05± 2.83 44.77± 2.82 16.04± 2.29 14.76± 2.17 15.34± 2.30 5.09± 33.31.26± 29.44 2.48± 31.05 > 50 Male Female 25 (46.30) 29 (53.70) 54 (100) 54.78± 4.01 54.33± 3.48 54.54± 3.71 14.48± 2.90 13.97± 3.17 14.20± 3.03-6.63± 29.66-8.00± 39.83-7.35± 35.07 Male Female 101 (44.69) 125 (55.31) 226 (100) 39.31± 11.75 37.71± 12.52 38.43± 12.18 15.28± 2.17 14.86± 2.42 15.04± 2.32-1.48± 30.38-3.02± 32.08-2.33± 31.26 Values are presented as number (%) or mean ± SD. a Ranged from -100 (the lowest) to +100 (the highest). 으며 (F(3,218) = 3.84, p <.05), 사후검정결과 50대집단이 30대집단 (p<.05) 과 40대집단 (p<.05) 보다평균교육년수가유의하게낮은것으로나타났다. 연구절차검사도구말더듬는사람에대한일반인의자기반응을측정하기위해 PO SHA S (St. Louis, 2012a) 를한국어로번역하여사용하였다. PO SHA S를사용하기위하여이설문지의저작권자인 Kenneth St. Louis에게연구목적의사용승인을받았다. 그후영문으로되어있는설문지를 2급언어재활사자격증을소지하고있으며유창성장애관련주제로석사학위논문을쓰는언어병리학대학원생이한국어로번역하고, 이연구의저자가내용상오류나왜곡이있는지, 한국어사용자가읽고답하기에어색하거나해석상문제가있는지여부를확인하여수정하는절차를진행하였다. 그후한국어 영어이중언어사용자가한국어로번역한설문지를영어로역번역하였다. 영어로역번역한설문지는저작권자가직접원설문지의내용과비교하여의미상왜곡이나오류가있는지여부를확인한후최종적으로한국어 POSHA S 번역본을완성하였다. POSHA S의하위범주인 말더듬는사람에대한자기반응 을측정하는문항은총 23개이다. 이하위범주를구성하는 4개구성요소중 수용 / 도움 은 6개의문항으로이루어져있으며, 말을더듬는사람과대화할때자신이어떻게반응할것인지 ( 예시문항 : 말을더듬는사람과대화할때그사람에게천천히말하거나긴장을풀라고말할것이다 ), 자신이말더듬는사람을도울수있다고생각하는 지등을 그렇다 / 아니다 / 잘모르겠음 으로답하게하고있다. 사회적거리 / 연민 은 9개의문항으로구성되어있다. 말더듬는사람과대화할때자신의감정이어떨지 ( 예시문항 : 말을더듬는사람과대화할때그사람을불쌍히여길것이다 ), 주변에말을더듬는사람이있다면걱정스러울지여부 ( 예시문항 : 나의형제 / 자매가말을더듬는다면걱정하게될것이다 ) 를 그렇다 / 아니다 / 잘모르겠음 으로답하게한다. 또한말더듬는사람에대한전반적인인상이어떤지, 자신이말더듬는사람이되고싶은지에대한질문에각각 5점척도 ( 매우부정적임 매우긍정적임 ; 매우동의하지않음 매우동의함 ) 로대답하게되어있다. 지식 / 경험 은말더듬는사람에대한친숙성을알아보기위한 3개의문항으로이루어져있으며, 말더듬는사람에대해알고있는정도를 5점척도 ( 없음 매우많이 ) 로답하고, 말더듬에대한지식이개인적인경험에서왔는지에대해 그렇다 / 아니다 / 잘모르겠음 으로답하게되어있다. 또한말더듬는사람과개인적인친분이있는지에답한다. 마지막으로 지식의출처 는총 5문항으로자신의말더듬에대한지식이개인적인경험외에어디에서왔는지 ( 예 : 텔레비전, 신문, 인터넷등 ) 에대해 그렇다 / 아니다 / 잘모르겠음 으로답하게되어있다. 자료수집자료수집은이연구의저자와언어재활사 2급자격증을소지하고있으며유창성장애관련주제로학위논문을쓰고있는언어병리학석사과정학생두명에의해이루어졌다. 학생들은저자로부터이연구의목적과 POSHA S 작성방법등에대한설명을들은후자료를수집하였다. 자료수집은연구대상자에게이연구의목적 374 http://www.e-csd.org
연령과성별에따른일반인의말더듬는사람에대한자기반응비교 전희정 Table 2. Results of correlation analysis between dependent variables and covariate Accommodating/helping Social distance/sympathy Knowledge/experience Knowledge source Self-reactions to PWS Years of education.107.038.060.154*.181** Accommodating/helping -.115.098 -.029.447** Social distance/sympathy - -.066.040.499** Knowledge/experience - - - -.042.502** Knowledge source - - - -.625** PWS= people who stutter. *p <.05, **p <.01. 과절차를설명하고연구참여에대한동의를얻은후이루어졌다. 연구대상자선정기준을만족하는지확인하기위하여연구대상자는선정기준관련문항에답하는질문지를작성하였으며, 그후 POSHA S의 말더듬는사람에대한자기반응 범주의문항에답하였다. 자료분석말더듬는사람에대한일반인의자기반응을측정하기위해대상자가응답한각문항은 St. Louis (2012a, 2012b) 의방법을따라모두 100점에서 +100점으로변환하여분석하였다. 변환방법은다음과같다 : (1) 1점 5점척도로답한문항의경우, 1= 100점, 2= 50점, 3( 보통 / 중립 )= 0점, 4 = +50점, 5= +100점으로변환하였다. (2) 2점에서 +2점척도로답하는문항의경우, 2 =1, 1= 2, 0 = 3, +1= 4, +2 = 5로우선변환한후, (1) 번의분석방식을따랐다. (3) 그렇다 / 아니다 / 잘모르겠음 으로답한문항들은아니다 =1, 잘모르겠음 = 2, 그렇다 = 3으로우선변환한후 1= 100점, 2= 0점, 3= +100점으로변환하였다. 역변환시켜야하는 10개문항의경우, 기본적인점수변환방식과반대로변환하였다. 각문항에대한응답을점수로변환한후, 4개구성요소의점수를얻기위해각구성요소내문항들의평균점수를계산하였다. 또한 4개구성요소점수들의평균을계산하여최종적으로 말더듬는사람에대한자기반응 점수를산출하였다. POSHA S에서최저점인 100점은문항에부정적으로응답했거나말더듬혹은말더듬는사람과관련된인식이나정보가낮거나없음을의미한다. 반대로최고점인 +100점은문항에긍정적으로응답했거나말더듬혹은말더듬는사람과관련된인식이나정보가높거나많음을의미한다. 따라서점수가 +100에가까울수록응답자의의견이긍정적임을의미한다. 자료의통계적처리모든자료의통계적분석은 IBM SPSS Statistics ver. 21을사용하였다. 본연구에서는말더듬는사람에게보이는일반성인의자기반 응을확인하기위해연령 (4개집단 ) 과성별 (2개집단 ) 을독립변수로설정하였으며, 4개구성요소인 수용 / 도움, 사회적거리 / 연민, 지식 / 경험, 지식의출처 점수와최종점수인 말더듬는사람에대한자기반응 점수를종속변수로설정하였다. 종속변수들간상관을확인하기위하여피어슨적률상관계수 (Pearson s product moment correlation coefficient) 를사용한상관분석을실시한결과, 구성요소들간유의한상관관계가나타나지않았으며상관정도도매우낮게나타났다 (Table 2). 말더듬는사람에대한자기반응 점수의경우모든구성요소와유의한정적상관을보였다. 이는 말더듬는사람에대한자기반응 점수가구성요소점수의평균값이기때문으로해석할수있다. 또한연령과성별외에일반인의자기반응에영향을미칠수있는잠재적요인인교육년수와종속변수간상관이있는지분석한결과, 교육년수는 지식의출처 점수와 말더듬는사람에대한자기반응 점수와유의한정적상관을나타냈다. 따라서연령간유의한차이가있었고종속변수와유의한상관을보인교육년수를공변량으로통제하고, 연령과성별에따른구성요소 ( 수용 / 도움, 사회적거리 / 연민, 지식 / 경험, 지식의출처 ) 점수에차이가있는지확인하기위하여공분산분석 (ANCOVA) 을각각실시하였으며, 요인간유의한상호작용이나타난경우추가적으로공분산분석을실시하고사후검정을실시하였다. 말더듬는사람에대한자기반응 점수역시동일하게공분산분석을실시하였다. 연구결과연령과성별에따른구성요소점수의기술통계결과는 Table 3에제시하였으며평균값은공변량인교육년수를통제한값으로제시하였다. 수용 / 도움 의경우모든집단의평균이양수 (+) 였으며, 남성집단이여성집단에비해전반적인평균점수가상대적으로높게나타났으나 20대집단의경우여성집단의평균점수가높게나타났다. 사회적거리 / 연민 의평균점수는모두음수 ( ) 였으며, 20대집단과 30대집단은여성집단의평균점수가남성집단에비해낮게나왔 http://www.e-csd.org 375
HeeCheong Chon Reactions of the Public toward People Who Stutter Table 3. Descriptive statistics of dependent variables according to age and sex groups Dependent variables Sex Age group (yr) Adjusted mean Standard error Lower bound 95% confidence interval Upper bound Accommodating/helping Male 19-29 7.71 6.24-4.60 20.01 30-39 19.01 6.53 6.14 31.88 40-49 20.25 6.69 7.07 33.43 > 50 18.01 6.51 5.19 30.84 Female 19-29 24.54 5.20 14.31 34.78 30-39 16.74 6.14 4.65 28.83 40-49 13.54 6.03 1.66 25.42 > 50 16.99 6.11 4.94 29.03 Social distance/sympathy Male 19-29 -7.50 6.50-20.31 5.31 30-39 -13.46 6.80-26.85-0.07 40-49 -32.24 6.96-45.96-18.52 > 50-30.33 6.77-43.68-16.99 Female 19-29 -25.37 5.41-36.02-14.71 30-39 -40.15 6.38-52.74-27.57 40-49 -20.28 6.27-32.64-7.92 > 50-20.00 6.36-32.54-7.47 Knowledge/experience Male 19-29 -54.10 7.79-69.45-38.75 30-39 -44.00 8.15-60.05-27.95 40-49 -44.91 8.34-61.36-28.47 > 50-47.94 8.12-63.94-31.94 Female 19-29 -68.30 6.48-81.07-55.53 30-39 -53.23 7.65-68.31-38.15 40-49 -50.62 7.52-65.44-35.81 > 50-51.14 7.62-66.16-36.12 Knowledge source Male 19-29 -6.46 10.57-27.29 14.38 30-39 -3.30 11.06-25.09 18.50 40-49 -19.96 11.33-42.29 2.36 > 50-6.46 11.02-28.18 15.25 Female 19-29 3.33 8.80-14.01 20.67 30-39 -5.58 10.39-26.06 14.89 40-49 -22.27 10.21-42.38-2.15 > 50 9.30 10.35-11.10 29.69 Self-reactions to PWS Male 19-29 -15.09 4.13-23.24-6.95 30-39 -10.47 4.32-18.99-1.95 40-49 -19.21 4.43-27.93-10.48 > 50-16.67 4.31-25.16-8.18 Female 19-29 -16.45 3.44-23.22-9.67 30-39 -20.60 4.06-28.60-12.60 40-49 -19.90 3.99-27.76-12.04 > 50-11.23 4.04-19.21-3.26 으나 40대집단과 50대이상집단의경우그반대로여성집단의평균점수가높은것으로나타났다. 지식 / 경험 은모든집단의평균이음수 ( ) 였으며다른구성요소점수들과비교했을때상대적으로더낮은평균점수를보였다. 또한모든연령에서여성집단이남성집단보다상대적으로더낮은평균점수를보였다. 지식의출처 의경우, 연령과성별에따른차이가다양하게나타났으나 40대집단이다른연령집단에비해공통되게낮은점수를보였다. 각구성요소의연령과성별요인간평균점수차이가유의했었는 지알아보기위하여 ANCOVA를각각실시하였다. 그결과, 수용 / 도움 점수는요인간유의한상호작용이나타나지않았으며 (F(3, 217) = 1.52, p>.05), 각요인의주효과역시유의하지않았다 ( 성별 F(1, 217) =.15, p>.05; 연령 F(3, 217) =.03, p>.05). 지식 / 경험 점수도유의한상호작용 (F(3, 217) =.20, p>.05) 이나주효과가나타나지않았으며 ( 성별 F(1, 217) = 2.19, p>.05; 연령 F(3, 217) =1.48, p>.05), 지식의출처 점수도마찬가지로상호작용 (F(3, 217) =.36, p>.05) 과주효과가유의하지않았다 ( 성별 F(1, 217) =.50, p>.05; 연령 F(3, 217) =1.78, p>.05). 하지만 376 http://www.e-csd.org
연령과성별에따른일반인의말더듬는사람에대한자기반응비교 전희정 Estimated marginal means -10-20 -30 Sex M F Table 4. Results of ANCOVA for the self-reactions to PWS SS df F Partial η 2 Years of education (covariate) 3,609.46 1 7.84**.035 Sex 155.68 1.34.002 Group 880.62 3.64.009 Sex Group 1,636.08 3 1.18.016 Errors 99,923.44 217 - - PWS= people who stutter. **p <.01. -40 논의및결론 19-29 30-39 40-49 Over 50 Age group (yr) Covariate: Years of education=15.0442 Figure 1. Interaction between age and sex: social distance/sympathy. 사회적거리 / 연민 점수의경우요인간유의한상호작용효과가나 타났다 (F(3, 217) = 4.57, p<.01, partial η 2 =.06). Figure 1 은 사회적거 리 / 연민 구성요소에서나타난상호작용그래프이다. 20 대집단과 30 대집단의경우, 남성집단이여성집단보다수정된평균점수가더 높았으나 40 대집단과 50 대이상집단에서는반대로여성집단이 남성집단보다수정된평균점수가더높았음을알수있었다. 따라 서남성집단과여성집단각각에서연령에따른 사회적거리 / 연민 점수에차이가있는지확인하기위한추가분석을실시하였다. 남 성집단을대상으로 ANCOVA 를실시한결과, 연령간 사회적거리 / 연민 점수가동일하지않은것으로나타났다 (F(3, 96) = 3.32, p<.05, partial η 2 =.09). 사후검정결과, 20 대집단이 40 대집단 (p<.05) 과 50 대이상집단 (p<.05) 보다평균점수가유의하게높은것으로나 타났다. 반면여성집단의경우, 연령간점수에유의한차이가없는 것으로나타났다 (F(3, 120) = 2.15, p>.05). 4 개구성요소의평균을계산하여얻은최종점수인 말더듬는 사람에대한자기반응 점수의기술통계결과는 Table 3 의하단에 제시하였다. 평균점수는연령과성별에상관없이모두음수 ( ) 로나 타나일반인이말더듬는사람에게보이는자기반응이부정적인것 으로나타났다. 그중 30 대집단은여성집단의평균점수가상대적 으로낮았으며 50 대이상집단은남성집단의평균점수가상대적으 로낮은것으로나타났다. 그러나 ANCOVA 실시결과, 요인간상 호작용효과는유의하지않았으며, 연령요인의주효과와성별요인 의주효과역시유의하지않은것으로나타났다 (Table 4). 본연구는말더듬는사람에게보이는일반인의자기반응특성을알아보기위하여인구통계학적변인인연령과성별에따른차이를교육년수를통제하고비교하였다. 연구결과, (1) 말더듬는사람에대한자기반응 의구성요소인 수용 / 도움, 지식 / 경험, 지식의출처 의연령과성별에따른평균점수는유의한차이가없었다. 사회적거리 / 연민 의경우, 남성집단은 20대집단이 40대집단과 50대이상집단보다유의하게높은평균점수를보였으나여성집단은연령간평균점수에유의한차이가없었다. (2) 말더듬는사람에대한자기반응 평균점수는연령과성별에따른유의한차이가나타나지않았다. 교육년수를통제한후 4개구성요소각각을살폈을때 수용 / 도움, 지식 / 경험, 지식의출처 에서연령과성별에따른차이가나타나지않았던결과는이와관련된일반인의자기반응이비슷했음을의미한다. 서론에서언급하였듯이 수용 / 도움 은응답자가말더듬는사람에게호의적이고자신이도움을주고자하는지를측정한다. 따라서이구성요소의점수가연령과성별에상관없이모두양수였다는것은일반인이말더듬는사람에대해수용적이고도움을주려하는긍정적반응을보이고있음을시사한다. 그러나모든집단의평균점수는최대 25점미만으로국외에서이루어진선행연구들의결과와비교했을때상대적으로낮게나타났다. Li와 Arnold (2015) 는일반인의 수용 / 도움 평균점수가남성집단은 49.28 점, 여성집단은 55.59 점이었다고보고하였으며, St. Louis (2012b) 역시남성집단은 45점, 여성집단은 54점이었다고보고하였다. 두선행연구는모두 POSHA S 자료를관리하는 International Project on Attitudes Toward Human Attributes (IPATHA) 의데이터베이스에서응답자료를선정하였지만 Li와 Arnold (2015) 는미국인의자료만을사용하였으며 St. Louis (2012b) 는 13개국가에서얻어진자료중 100명의응답자료를무작위로선정하였기때문에동일한자료에서얻어진결과로보기보다는각각의결과로해석해야할것으 http://www.e-csd.org 377
HeeCheong Chon Reactions of the Public toward People Who Stutter 로보인다. 이러한평균점수의차이는부분적으로국내일반인이말더듬는사람에게적절한도움을주는방법을알지못하기때문일수도있다. 예를들어, 이구성요소에속하는문항중 말을더듬는사람과대화할때그사람에게천천히말하거나긴장을풀라고말할것이다 라는문항은총 226명의응답자중 그렇다 고한응답자가 175명 (77.4%) 으로 잘모르겠음 (11명, 4.9%) 과 아니다 (40명, 17.7%) 라는응답에비해압도적으로높았음을확인할수있었다. 이는말더듬이라는장애에대한이해가부족하기때문으로보이며, 도움을주려는일반인의반응혹은시도가말더듬는사람에게는부정적인영향을미치는결과를초래할수있을것으로보인다. 일반인이말더듬는사람에대해얼마나친숙함을가지고있는지확인하는 지식 / 경험 의경우, 모든집단의점수가 50점에가까웠으며이는다른구성요소점수들보다도낮은점수였다. 이러한결과는다른구성요소들보다낮은점수를보였던선행연구와동일한결과이다 (Li & Arnold, 2015; St. Louis, 2012b). 말더듬는사람에게친숙함을보이지못했던결과는일반인이말더듬는사람과대면하거나의사소통을하는기회가적기때문에말더듬에대해잘알지못하고, 따라서말더듬는사람에대한관심이낮았기때문일수있다. 혹은말더듬의정의를알지못하기때문에말더듬는사람과대면하더라도그들의비정상적비유창성을인지하지못하였을수도있다. 지식의출처 의평균점수역시대부분음수이거나중립점수에가까웠던이번연구결과는일반인이말더듬는사람에대해알기위해말더듬관련정보를찾아보고자하는시도가적었음을의미한다. 하지만이결과는일반인이말더듬에관심을갖고관련정보를찾아보고자할지라도말더듬에대한객관적인정보를얻을수있는출처가다양하지못하거나제한되어있음을시사한다. 따라서일반인에게말더듬이라는장애에대해알려주고말더듬는사람을적절히도울수있는방법을알려주기위한실제적인자료의개발이필요하며, 이러한자료들이다양한방법으로제시되고사용될수있어야할것으로보인다. 연령과성별에따른유의한상호작용효과를보였던 사회적거리 / 연민 의경우, 40대이상높은연령대의남성집단이 20대남성집단보다말더듬는사람에대한이해정도나친근감이낮았음을알수있었다. 선행연구에서는연령별비교가이루어지지않았기때문에본연구결과와의직접적인비교는어렵지만, 연령을공변량으로통제한 Li와 Arnold (2015) 는성별에따른유의한차이가없었음을보고하였다. 이와관련하여이구성요소에속하는문항들을확인해본결과 40대이상의남성집단은말더듬는사람과이야기할때편안함을느끼는지에대한응답이 20대집단보다상대적으로부정적이었다. 또한자신의주변사람이말을더듬을경우걱정이될것 인지에대한문항에서 40대이상집단은걱정이될것이라는반응이높아사회적인거리가멀게나타났다. 이러한각문항에서의응답경향으로인해남성집단의 사회적거리 / 연민 의점수가연령이증가할수록낮아진것으로보인다. 여성집단의경우각문항에따른개인차를보이기도하였으나그러한영향이구성요소점수에는반영되지않은것으로보인다. 높은연령대에서남성집단의점수가낮았던결과는 Hurst와 Cooper (1983) 의결과와맥락을같이한다. 고용주들의말더듬에대한인식을조사한이연구는말더듬이고용가능성이나직장에서의승진가능성에부정적인영향을미칠수있음을보고하였다. 또한남성고용주들의경우, 동일한조건이라면말을더듬는사람보다말을더듬지않는사람을고용하려는경향이나타났다고하였다. 이러한일반인의반응은결과적으로말더듬는사람의사회생활에부정적인영향을미칠수있음을시사한다. 또한국외선행연구들의 사회적거리 / 연민 평균점수는대부분중립에가깝거나양수를보인데반해 (Li & Arnold, 2015; St. Louis, 2012a, 2012b) 본연구결과는모든집단의 사회적거리 / 연민 평균점수가음수인것으로나타나국내일반인의말더듬는사람에대한친근감이나이해정도가상대적으로더낮았던것으로나타났다. 반면국내에서교사들을대상으로 POSHA S를사용한 Ko (2015) 는말더듬학생을교육한경험이있는교사집단의 사회적거리 / 연민 의평균점수가 23.5점으로말더듬학생을교육한경험이없는교사집단의평균점수인 4.0점에비해유의하게낮았음을보고하였다. 따라서이구성요소는지역이나문화, 직업, 말더듬는사람에대한친숙함정도를감안한후속연구가이루어져야할것으로보인다. 구성요소들의점수를통해최종적으로얻게되는 말더듬는사람에대한자기반응 점수역시연령과성별에상관없이음수로나온것은국내일반인이말더듬는사람에대해보이는자기반응이긍정적이지않았음을의미한다. 하지만단순히이하위범주점수만으로결과를일반화하여설명하는것보다는각구성요소의특성을감안하여말더듬는사람에게보이는자기반응을종합적으로해석하는것이더적절할것이다. 일반인은말더듬는사람과의의사소통경험혹은그들과대면한경험이적기때문에말더듬이라는장애가생소할수있고, 말더듬에대한객관적인정보나지식을얻을수있는환경또한부족할수있다. 또한비정상적인비유창성뿐만아니라이로인한신체적부수행동을보이는말더듬는사람과의의사소통이불편하고이로인해사회적거리가멀어질수있다. 하지만이연구결과에서는일반인이말더듬는사람에게도움을주고자하는긍정적가능성을함께가지고있었음을알수있었다. 이연구는다양한구성요소들을통해일반인이말더듬는사람 378 http://www.e-csd.org
연령과성별에따른일반인의말더듬는사람에대한자기반응비교 전희정 에게보이는자기반응이어떠한지를수량화시켜살필수있었으며, 일반인을대상으로한말더듬관련교육의필요성을확인할수있었다는데임상적의의를갖는다. 일반인이말더듬에대해보다명확한지식이나정보를가지게된다면말더듬에대한이해가높아질수있고이를통해말더듬는사람에게보이는행동적 / 정서적반응이긍정적으로변화되길기대할수있기때문이다 (Abdalla & St. Louis, 2014; Flynn & St. Louis, 2011). 또한장기적으로는말더듬는사람이자신의말더듬으로인하여겪게되는다양한환경적요인을감소시켜줄수있을것으로기대한다. 후속연구를위한제언은다음과같다. 첫째, 본연구에서는연령과성별에따른특성을 사회적거리 / 연민 의구성요소에서만찾을수있었다. 연령과성별뿐아니라교육년수나직업과같이보다다양한인구통계학적변인을독립변수로설정한후속연구가이루어진다면말더듬는사람에대한일반인의자기반응을보다세밀하게살필수있을것으로보인다. 둘째, POSHA S의또다른하위범주에대한연구가필요할것이다. 서론에서언급하였듯이 POSHA S 에서제시하는또다른말더듬관련하위범주는 말더듬는사람에대한신념, 즉고정관념이다. 본연구처럼다양한인구통계학적변인을사용하여이하위범주를연구한다면일반인이말더듬는사람에대해어떠한고정관념을가지고있는지보다체계적으로파악할수있을것으로보인다. 마지막으로, 말더듬에대한정의나말더듬는사람에대한예시제공여부에따라일반인이보이는자기반응을비교할수있을것으로보인다. 본연구는말더듬는사람에대한특별한정의나예시없이대상자가일반적으로생각하는말더듬는사람에대한자기반응을조사하였다. 말더듬에대한명확한정의나예시가제공된다면대상자의반응을보다면밀하게살필수있을것으로보인다. REFERENCES Abdalla, F., & St. Louis, K. O. (2014). Modifying attitudes of Arab school teachers toward stuttering. Language, Speech, and Hearing Services in Schools, 45, 14-25. Al-Khaledi, M., Lincoln, M., McCabe, P., Packman, A., & Alshatti, T. (2009). The attitudes, knowledge and beliefs of Arab parents in Kuwait about stuttering. Journal of Fluency Disorders, 34, 44-59. Arnold, H. S., Li, J., & Goltl, K. (2015). Beliefs of teachers versus non-teachers about people who stutter. Journal of Fluency Disorders, 43, 28-39. Boyle, M. P., Blood, G. W., & Blood, I. M. (2009). Effects of perceived causality on perceptions of persons who stutter. Journal of Fluency Disorders, 34, 201-218. Chon, H., & Yaruss, J. S. (2015). A preliminary study on the development of the Korean version of the Overall Assessment of the Speaker s Experience of Stuttering (OASES) for adults. Journal of Speech-Language & Hearing Disorders, 24, 145-155. Craig, A., Tran, Y., & Craig, M. (2003). Stereotypes towards stuttering for those who have never had direct contact with people who stutter: a randomized and stratified study. Perceptual and Motor Skills, 97, 235-245. Crowe, T. A., & Walton, J. H. (1981). Teacher attitudes toward stuttering. Journal of Fluency Disorders, 6, 163-174. de Britto Pereira, M. M., Rossi, J. P., & Van Borsel, J. (2008). Public awareness and knowledge of stuttering in Rio de Janeiro. Journal of Fluency Disorders, 33, 24-31. Doody, I., Kalinowski, J., Armson, J., & Stuart, A. (1993). Stereotypes of stutterers and nonstutterers in three rural communities in Newfoundland. Journal of Fluency Disorders, 18, 363-373. Dorsey, M., & Guenther, R. K. (2000). Attitudes of professors and students toward college students who stutter. Journal of Fluency Disorders, 25, 77-83. Evans, D., Healey, E. C., Kawai, N., & Rowland, S. (2008). Middle school students perceptions of a peer who stutters. Journal of Fluency Disorders, 33, 203-219. Flynn, T. W., & St. Louis, K. O. (2011). Changing adolescent attitudes toward stuttering. Journal of Fluency Disorders, 36, 110-121. Guitar, B. (2013). Stuttering: an integrated approach to its nature and treatment (4th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. Han, M. (2015). Stuttering perception of elementary school children using PO- SHA-S (Public Opinion Survey of Human Attributes-Stuttering) (Master s thesis). Catholic University of Daegu, Daegu, Korea. Hurst, M. I., & Cooper, E. B. (1983). Employer attitudes toward stuttering. Journal of Fluency Disorders, 8, 1-12. Klassen, T. R. (2002). Social distance and the negative stereotype of people who stutter. Journal of Speech-Language Pathology and Audiology, 26, 90-99. Ko, Y. (2015). Elementary schoolteachers knowledge, perceptions and attitudes towards stuttering by the experience of teaching students who stutter (Master s thesis). Chosun University, Gwangju, Korea. Langevin, M. (2009). The Peer Attitudes Toward Children who Stutter scale: reliability, known groups validity, and negativity of elementary school-age children s attitudes. Journal of Fluency Disorders, 34, 72-86. Langevin, M., Kleitman, S., Packman, A., & Onslow, M. (2009). The Peer At http://www.e-csd.org 379
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연령과성별에따른일반인의말더듬는사람에대한자기반응비교 전희정 국문초록 연령과성별에따른일반인의말더듬는사람에대한자기반응비교 전희정 조선대학교언어치료학과 배경및목적 : 이연구는일반인이말더듬는사람에대해보이는자기반응을인구통계학적변인인성별과연령간비교를통해보다구체적으로살피고자하는데목적이있었다. 방법 : 연구대상자는만 19세이상의성인 226명이었다. 모든대상자는 POSHA S의 말더듬는사람에대한자기반응 범주에속하는문항에답하였다. 각문항에대한응답은 POSHA S의분석방법을따라 100점에서 +100점으로변환되었으며, 변환된점수를사용하여 수용 / 도움, 사회적거리 / 연민, 지식 / 경험, 지식의출처 구성요소점수를산출하였다. 또한구성요소점수들의평균을계산하여 말더듬는사람에대한자기반응 점수를산출하였다. 결과 : 수용 / 도움, 지식 / 경험, 지식의출처 의점수는연령과성별에따른유의한차이가나타나지않았다. 사회적거리 / 연민 점수는남성집단에서 20대집단이 40대집단과 50대이상집단보다유의미하게높게나타났다. 말더듬는사람에대한자기반응 하위점수는연령과성별에따른유의한차이가나타나지않았다. 논의및결론 : 일반인에게서나타난말더듬는사람에대한자기반응은성별과연령에관계없이부정적이었다. 이는부분적으로말더듬혹은말더듬는사람과관련된 지식 / 경험 의부족때문으로보인다. 하지만일반인은말더듬는사람에게도움을주고자하는모습을보이는것으로나타났다. 40대이상연령대의남성집단은어린연령대의남성집단에비해말더듬는사람에대한이해정도나친근감이낮은것으로나타났다. 이러한결과는일반인을대상으로한말더듬에대한교육및인식증가의필요성을시사한다. 핵심어 : 자기반응, 말더듬는사람 (PWS), 말더듬, POSHA-S, 연령, 성별이논문은 2014학년도조선대학교학술연구비의지원을받아연구되었음. 참고문헌 고영범 (2015). 말더듬학생교육경험유무에따른초등학교교사의말더듬에대한지식과인식및태도. 조선대학교대학원석사학위논문. 심현섭 (2000). 한국말더듬성인에대한고정관념연구. 언어청각장애연구, 5, 192 208. 이경재 (2013). 대구지역교사의말더듬에대한인식. 언어청각장애연구, 18, 447 458. 이명진, 최유정, 최샛별 (2010). 다문화사회와외국인에대한사회적거리. 조사연구, 11, 63 85. 전희정, 스콧야루스 (2015). 성인용전반적말더듬경험평가 (OASES) 의국내적용을위한기초연구 : 타당도와신뢰도를중심으로. 언어치료연구, 24, 145 155. 한미애 (2015). POSHA-S를이용한초등학교고학년의말더듬인식. 대구카톨릭대학교대학원석사학위논문. http://www.e-csd.org 381