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준용 인
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1 흡연자가담배를피우는 근본적원인의이해 한국니코틴중독센터장 정원준

3 건강한내몸의가치?

흡연율과음주율 청소년흡연자는담배를피우지않는또래에비해음주율이 6 배나높았고우울함을느끼는빈도역시 2 배정도많았습니다. 출처 : 질병관리본부 (2015 년 ) 남자 (19~64 세 ) 여자 (19~64 세 ) http://news.naver.

4 흡연율과음주율 청소년흡연자는담배를피우지않는또래에비해음주율이 6 배나높았고우울함을느끼는빈도역시 2 배정도많았습니다. 출처 : 질병관리본부 (2015 년 ) 남자 (19~64 세 ) 여자 (19~64 세 ) ad.nhn?mode=lpod&mid=tv h&oid=056&aid= 출처 : 2013 년국민건강행태및만성질환통계고위험음주율 : 1 회평균음주량이 7 잔 ( 여자 5 잔 ) 이상이며주 2 회이상음주하는분율 4

5 흡연, 음주, 비만 사회적비용? 1. 최저위험그룹 : 키 180cm에몸무게 117kg 남성이하루 담배 5개피를 피우 고술을한잔정도마시는경우 ( 사회적비용 : 1백70만달러약 19억원 ) 2. 고위험그룹 : 키 180cm 에몸무게 150kg 로비만인남성이하루 40 개피를피우고 5 잔이상술을마시는경우 ( 사회적비용 : 8 백 60 만달러약 95 억 ) 술과담배값, 보험료, 의료비, 기회비용상실등을근거해분석 출처 : 브리티시컬럼비아 (BC) 주캐나다남성건강재단 (CMHF) 기사입력 2016/06/14 11:35

6 공기, 물, 음식중 가장중요한것?

7 흡연과주요사망질환 암 28%, 심장질환 24%, 뇌혈관질환 15%, 당뇨병 7.5%, 자살 ( 흡연시우울증증가 4 배증가, 우울증환자의 15% 자살시도 ) 출처 : 2017 년국내사망원인통계청총사망자수는 285,534 명 ageno=1&rownum=10&navcount=10&currpg=&starget=title&stxt=

8 가열담배 (heated tobacco) 가열담배 ( 권련형전자담배 ) : 600~800 로완전연소하여연기를발생하는일반담배와다르게가열체 ( 히팅블레이드 ) 가담배를관통해 250~350 로가열되면서증기발생불완전연소로인해재가늘어붙고다량의유해물질생산가능성존재 8

9 가열담배유해성분분석 출처 : 9

10 가열담배유해성분분석결과 출처 : 10

11 전자담배 (Electronic cigarettes) 전자담배 (Electronic cigarettes) 는본체와기체변환장치 ( 분무기 / 무화기 ), 그리고니코틴이들어있는카트리지로구성되어있다. 이장치는니코틴이나담배, 초콜릿, 과일및커피향을프로필렌글라이콜 (propylene glycol) 또는글리세롤 (glycerol) 에녹여채워서사용할수있게만들었으며니코틴액을기체로변환시켜인체내로흡입할수있게만든장치이다. 전자담배의원리는일시적인열을가해카트리지내에있는액을증기로만드는원리 11

Electronic cigarettes for smoking cessation: a randomised controlled trial. LANCET. 2013 NOV 16 BULLEN C1, HOWE C, LAUGESEN M, MCROBBIE H, PARAG V, WILLIMAN J, WALKER N.

12 Electronic cigarettes for smoking cessation: a randomised controlled trial. LANCET NOV 16 BULLEN C1, HOWE C, LAUGESEN M, MCROBBIE H, PARAG V, WILLIMAN J, WALKER N. FINDINGS: 657 people were randomised (289 to nicotine e-cigarettes, 295 to patches, and 73 to placebo e-cigarettes) and were included in the intention-to-treat analysis. At 6 months, verified abstinence was 7 3% (21 of 289) with nicotine e-cigarettes, 5 8% (17 of 295) with patches, and 4 1% (three of 73) with placebo e-cigarettes. FUNDING: Health Research Council of New Zealand. Sample Size Trial Length Cessation Prevalence weeks 출처 : 16 mg E-cig: 7.3% Placebo E-cig: 4.1% 21 mg Patch: 5.8% 12

흡연율통계 청소년건강형태온라인조사에따르면, 남자청소년 ( 중 고등학생 ) 흡연율은 2014 년 14.0% 에서 2015 년 11.9%, 2016 년 9.5%, 2017 년 9.5% 등으로 10% 이내수준에서안정화되고있다. 금연지원프로그램등록자는 2014 년 45 만명에서담뱃값인상으로 2015 년 87 만명으로 2 배늘어났고, 작년에는 83 만명을기록했다.

13 흡연율통계 청소년건강형태온라인조사에따르면, 남자청소년 ( 중 고등학생 ) 흡연율은 2014 년 14.0% 에서 2015 년 11.9%, 2016 년 9.5%, 2017 년 9.5% 등으로 10% 이내수준에서안정화되고있다. 금연지원프로그램등록자는 2014 년 45 만명에서담뱃값인상으로 2015 년 87 만명으로 2 배늘어났고, 작년에는 83 만명을기록했다. 흡연인구대비금연프로그램등록률은 2014 년 4.6% 에서작년 9.2% 로늘었다. 출처 : 2017/11/07 06:29 연합뉴스 nput=1195m 구분 '08 '09 '10 '11 '12 '13 '14 '15 '16 '17 성인흡연율 남자성인흡연율 출처 : 질병관리본부 2017 년지역사회건강조사결과 구분 2014년 2017년 감소율 청소년흡연율 % 성인흡연율 % 성인남성흡연율 % 13

14 가장소중한사람이 대마초를피운다면? 대마초 vs 담배

15 니코틴의존성 니코틴의존성이다른마약보다가장높음 출처 : New York Times Aug

16 니코틴의무서운중독성 1. 폐암수술을받은흡연자의약 50% 재흡연 2. 후두를제거한흡연자약 40% 재흡연 3. 흡연자들의 87% 매일흡연 4. 금연을시도한흡연자중 1 년후에금연성공율약 5% 미만 출처 : 1995 년 FDA 보고서

17 뇌졸중 심근경색환자 절반가량흡연지속 담배를피우던뇌졸중환자나심근경색환자중절반이여전히담배를끊지못하고계속흡연중인것으로나타났다. 삼성서울병원신동욱, 신한대학김현숙교수, 서울대병원임유경전공의연구팀은국민건강보험표본코호트자료를바탕으로 2003 년부터 2012 년까지 10 년간심뇌혈관질환을겪은 1700 여명을분석해이같은연구결과를내놨다. 신동욱교수는 일반적으로뇌졸중이나심근경색같은치명적인혈관질환을경험하면건강행동에큰변화가생길것이라고생각하기쉽지만그렇지않았다 며 여전히많은환자들이흡연을지속하고있는만큼이들을돌보는의료진들이환자들에게지속적으로금연의중요성을교육하고금연치료를제공할필요가있다 고조언했다. 출처 : 의학신문 :01

18 ' 암진단후금연못하는환자 40% 이상가족에흡연사실숨겨 ' 서울대학교병원가정의학과신동욱교수, 국립암센터암정책지원과박종혁과장연구팀은 2011 년암환자가족 990 쌍을대상으로환자의암진단후흡연에관한심리적어려움 ( 죄책감, 비난, 흡연사실숨김 ) 을조사분석했다. 그결과환자의 75.6% 는가족에게죄책감을느꼈고, 77.8% 는가족으로부터비난을받은적이있다고답했다. 이러한심리적부담으로환자의 44.4% 는가족에게, 46.7% 는의료진에게흡연사실을숨겼다. 박종혁과장은 국내암전문의료기관들은수술과항암치료등급성기암치료에만집중하고있다. 며 암치료후암재발, 이차암발생의대표적요인인흡연, 음주, 비만, 영양등에대한맞춤형정보를제공하고, 일상생활로신속한복귀를돕는지지, 재활서비스를체계적으로제공할필요가있다. 고말했다. 출처 : 이데일리

19 니코틴의무서운독성 10mL 165 명사망케할수있는니코틴원액 ' 시중유통 ' 니코틴은 60mg 정도가치사량. 담배한개비에 2mg 이하가포함되어있으므로, 한번에약담배 30 개비정도를핀다면사망에이를수있음.

담배와방사능 산업적으로는정전기를방지하는데중요하게사용되었는데, 예로, 종이롤러기계, 합성섬유방적기, 플라스틱판제조장치, 사진필름의먼지제거솔등에사용되었다. http://terms.naver.com/entry.

그런데담배를피울때방사선에노출된다는사실은대부분모릅니다. 담배속에는 ' 폴로니움 210' 이라는방사성물질이들어있습니다. 하루에담배를한갑반씩일년동안피우면흉부엑스레이를 300 장찍는것과같은양의방사선에노출됩니다.

20 담배와방사능 산업적으로는정전기를방지하는데중요하게사용되었는데, 예로, 종이롤러기계, 합성섬유방적기, 플라스틱판제조장치, 사진필름의먼지제거솔등에사용되었다. n?docid= &cid=58949& categoryid=58982 담배엔발암물질이있습니다. 피우는사람이나피우지않는사람이나다아는사실입니다. 그런데담배를피울때방사선에노출된다는사실은대부분모릅니다. 담배속에는 ' 폴로니움 210' 이라는방사성물질이들어있습니다. 하루에담배를한갑반씩일년동안피우면흉부엑스레이를 300 장찍는것과같은양의방사선에노출됩니다. 담배한갑반을피울때마다거의엑스레이를한번씩찍는셈입니다 출처 : SBS 뉴스 &plink=copypaste&cooper=sbsnewsend

21 니코틴이몸에서 다빠지는데 걸리는시간?

22 금단증상지속기간 출처 : 보건복지부금연길라잡이

23 금연이어려운이유? 스트레스때문에 (55.3%) 기존에피우던습관때문에 (30.4%) 금단증세가심해서 (9%) 다른사람이피우는것을보면피우고싶어서 (5.3%) 2016 년서울시민흡연자가운데 47.1% 는금연을시도한경험 출처 : 2017/01/02 16:32 연합뉴스서울연구원인포그래픽스 R HTML?from=search

24 금단증상종류 신체적금단증상 1% 정신적금단증상 99%

25 끊임없는줄다리기 건강악화, 불결함, 돈낭비, 담배의노예 마음의의지, 소중한친구, 집중력향상, 스트레스해소

26 흡연이스트레스를풀어줄까? 당신은흡연이스트레스를해소하고짜증날때도움이된다고믿고계시군요. 이거짓을믿는어떤흡연자든지, 그런상황이되면담배를피우고싶다는욕구가생깁니다. 그리고그생각은담배를끊기더욱어렵게하지요. 하지만흡연이정말스트레스를완화해준다고생각하세요? 자, 만약흡연이스트레스를완화해준다고칩시다. 합리적으로생각해보면흡연자는항상비흡연자보다덜스트레스를받아야겠군요? 사실그렇지않습니다. 오히려연구결과는증명해주고있습니다. 흡연자는비흡연자보다더욱스트레스를받고있으며, 짜증이나는수위도훨씬높다는것을요. 니코틴이당신의두뇌를속이는속임수는흡연자로하여금담배가스트레스를완화해준다고착각하게만듭니다.

27 흡연이긴장을풀어줄까? 당신은흡연이긴장을풀어준다고믿으시네요. 또한, 당신이담배를피우는이유중하나겠지요? 그러나정말관련이있는걸까요? 만약흡연이정말긴장을풀어준다면, 모든흡연자는비흡연자보다편안한상태겠지요. 간단히말해서이건사실이아닙니다. 사실, 흡연자는심장박동과혈압을스스로상승시키고있습니다. 이사실이긴장을완화해주나요? 니코틴은교묘한마약입니다. 니코틴의속임수는우리두뇌가금단증상의완화를진정한기쁨이나긴장을해소해주는것이라착각하게합니다. 일단당신이니코틴의본질에대하여완벽하게이해하면, 다시는그런덫에빠질일이없지요.

28 흡연이집중력을높여줄까? 당신은흡연이집중하는데도움을준다고믿고계시네요. 그러나사실아무런관련이없습니다. 만약담배가집중에도움이된다면, 흡연자는비흡연자보다학습능력도높고공부도잘하겠군요? 흡연욕구가집중을방해한다는최근의연구결과가있습니다. 흡연자는집중에방해가되는흡연욕구를해소하고나서야집중할수있게됩니다. 결국담배가집중에도움을준다는믿음을갖게됩니다.

29 흡연은습관이다? 흡연은습관이아니다. 흡연은습관이아니라마약중독이다. 그어떤금연법을방법을쓴다하더라도마약중독의치유는기본적으로본인이중독상태라는것을인정할때시작한다. 그리고흡연이중독이아니라습관일것이라는오해는흡연자가자신의상태를가볍게여기는우를범하게한다. 흡연자의심리는다음과같다. 습관이니까마음만먹으면얼마든지이습관에서빠져나올수있을거야! 왜지금까지습관이라고생각했을까? 처음담배를피울때부터습관이라고생각하지는않았을것이다. 그시기에는언제든지마음만먹으면끊을수있다는자신감까지있었을것이다. 하지만점차담배를피우는횟수가늘어나게되고담배를필요로하는상황도하나둘씩쌓이기시작한다. 어느시점이되면, 담배를한번끊어봐야겠다는결심을하게된다. 하지만이미담배가필요하다고믿는상황은굳어진상태라그런상황을만날때마다허탈감, 희생감을느끼며결국금연에실패한다.

30 심심할때흡연이도움이될까? 당신은흡연이지루함을달래준다고믿고계십니다. 그러나정말그럴까요? 당신이담배에불을붙이고연기를내뿜으면, 잿빛연기가다채로운색깔과스릴넘치고흥분되는무엇으로바뀌나요? 아니면일시적으로머리를식혀주나요? 하지만머리를식히는데왜담배가필요할까요? 왜심심할때친구를부르거나책을읽거나밖에나가지않고담배를찾을까요? 우리가지루함을달래기위하여담배를피운다면, 지루하지않을때는왜담배를피우는걸까요? 단지지루함을달래기위해서중독자의절반을죽일지도모르는마약에중독되고싶은사람이과연있을까요?

31 체중관리에도움이될까? 이것은흡연자들사이에상식처럼널리알려져있습니다. 그러나정말사실일까요? 만약그렇다면, 흡연자는항상비흡연자보다몸무게가덜나가겠군요. 연구결과는흡연과살이찌는것은연관이없다는것을보여줍니다. 흡연자들이담배가식욕을억제할것이라고믿는데에는두가지이유가있습니다. 첫번째는니코틴금단증상으로인한고통이배고픔과유사하다는것입니다. 결국우리두뇌에는실제로배가고픈것과담배가고픈것에대하여혼란이생깁니다. 결국이혼란은흡연자가담배를피울때배가고픈느낌을완화한다고착각하게만들지요. 실제로먹지않았음에도불구하고말입니다. 두번째는주위사람들에게들었던금연후살찌는이야기들입니다. 하지만살이찌는것은흡연자가담배를끊었을때무언가박탈당한느낌을받기때문입니다. 이박탈감은공허감을만들어내고, 의지력으로담배를끊은사람들은이공허감을음식으로채우려합니다.

32 헤로인중독 DIAMORPHINE STREET HEROIN

33 헤로인중독 ( 쥐실험 ) 1970 년대블루스알렉산더 쥐공원

34 헤로인중독 ( 베트남참전미군 ) 95% 사람을쥐공원에넣는효과

35 중독의올바른이해 중독이란우리주변에서일어나고있는단절의위기증상 중독의반대는좋은관계

36 행복과좋은관계 75 년간남성 724 명의인생을연구 인생의목표가부자가되는것 (80%) 인생의목표가유명하지는것 (50%) 좋은관계가좋은삶 ( 건강, 행복 ) 을만듭니다 What makes a good life? Lessons from the longest study on happiness Robert Waldinger

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<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770> 담배가격과 건강증진 - 1. 서론: 담배값 을 다시 보기 - 1 - 2. 고령사회( 高齡社會 )와 고흡연율( 高吸煙率 ): 위기의 복합 1) 과소평가되어 있는 담배 피해 - 2 - - 3 - 건 강 위 해 암, 만성호흡기계질환, 심혈관계질환의 지연 위험 등 급성호흡기계질환, 천식발작, 태아 영향, 심혈관계질환 조기 위험 등 흡연 시작 15-20년