한국학교보건학회지제 3 권제 2 호, 217 년 8 월 J Korean Soc Sch Health Vol. 3 No. 2, 13-112, August 217 p-issn 1225-968 e-issn 2288-9957 https://doi.org/1.15434/kssh.217.3.2.13 직무요구와직무자원이보건교사의소진과열의에미치는영향 권은정 1 김숙영 2 대전지족초등학교 1, 을지대학교간호대학 2 The Effects of Job Demands and Job Resources on Burnout and Engagement among School Health Teachers Eun-Jeong Kwon 1 Souk Young Kim 2 1 Daejeon Jijok Elementary School, 2 College of Nursing, Eulji University ABSTRACT Purpose: The Purpose of this study was to examine school health teachers' burnout, engagement, job demands and job resources and to identify the factors that influence burnout and engagement. Methods: The participants were 222 school health teachers working in elementary, middle or high schools. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and hierarchical multiple regression. Results: The significant factors influencing burnout were rewards (β=-.51), autonomy (β=-.15), and job demands (β=.13). These factors explained 42% of the variance in burnout. The significant factors influencing engagement were feedback (β=.49), rewards (β=.21), type of employment (β=.15) and autonomy (β=.13). These factors explained 49% of the variance in engagement. Conclusion: The study showed that job demands increase burnout, while job resources such as rewards and autonomy alleviate it. In addition, job resources, such as feedback, rewards and autonomy, increase engagement among school health teachers. Therefore, in order to reduce burnout and increase engagement among school health teachers, it is necessary to reduce the level of job demands and to provide enough job resources such as rewards, autonomy and feedback by improving the job environment. Key Words: School Health, Burnout, Job 서론 1. 연구의필요성 학교보건사업은대상인구규모가크고아동및청소년기에형성된건강습관은평생건강에영향을미쳐그효과가가정과지역사회까지확대될수있으므로비용대비효과가매우크다 [1]. 이러한가치를생각할때학교보건사업이성과를거두기 위해서는핵심인력인보건교사의역할이무엇보다중요하다. 학교보건법에는보건교육과학생들의건강관리를담당하는보건교사를둔다고규정하고있어 [2] 보건교사는교사로서의역할뿐만아니라의료인으로서의역할을수행할책임이있으며, 두가지역할에대한전문성이요구된다. 최근보건의료패러다임이치료중심에서예방중심으로변화함에따라학교보건사업에서건강증진업무가증가하고있으며, 그내용도영양및비만, 운동, 스트레스, 흡연, 음주, 약물남용, 성건강, Corresponding author: Souk Young Kim College of Nursing, Eulji University, 77 Gyeryong-ro, 771Beon-gil, Jung-gu, Daejeon 34824, Korea. Tel: +82-42-259-1717, Fax: +82-42-259-179, E-mail: ksy@eulji.ac.kr - 이논문은제1저자권은정의석사학위논문을수정하여작성한것임. - This article is a revision of the 1 st author s master s thesis from University. Received: Nov 17, 216 / Revised: Jan 19, 217 / Accepted: Apr 17, 217 This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/ by-nc/3.), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Vol. 3 No. 2, 217 13
권은정 김숙영 사고예방및응급처치, 시력, 구강건강, 수면 / 휴식, 질병예방및관리, 건강검진, 교직원대상의건강증진등 [3] 다양하여사업추진에있어서많은노력과시간을요한다. 하지만입시중심의학교현장에서는보건업무에대한관심이상대적으로적을수밖에없어서동료교사나상사로부터지지나이해를얻기힘들며, 업무에대한평가도제대로이루어지지않고있다 [4]. 이와같이역할이확대되고업무량이증가하고있으며, 주변으로부터의지지와이해가부족한직무환경은보건교사의부담을가중시켜보건교사의직무스트레스를높일수있으며, 직무스트레스가지속적으로해소되지못할때는소진으로발전할수있다 [5]. 소진은만성적인직무스트레스로인해경험하는정서적고갈, 냉소, 직무효능감감소를보이는심리적증후군을말하며 [6], 질병, 이직, 결근, 그리고조직몰입의감소와같은부정적인결과를초래할수있다 [7]. 이에보건교사개인의건강뿐아니라학교보건사업에미치는부정적인영향을줄이기위해서는보건교사의소진을감소시키기위한노력이필요하다. 소진이약점이나역기능등부정적인면에초점을맞추었다면, 최근긍정심리학의등장과함께인간의강점과최적기능에주목하면서열의에대한관심이증가하고있다 [8]. 열의는활력, 헌신, 몰두의특성을가진긍정적이고성취적인일과관련된마음상태로 [9], 직무만족, 낮은결근및이직, 높은조직몰입과수행수준등개인이나조직에긍정적인결과를가져온다 [1]. 열의는직무효과성변수에대한영향력이소진보다높게나타나소진을줄이는것보다열의를증진시키는것이더효과적이라고강조되고있어 [11] 보건교사의열의를증가시킬수있는직무환경을조성한다면보건사업의성과를높이는데도도움이될것으로보인다. 직업건강상태를의미하는두축인소진과열의의선행변인과그결과들을통합적으로설명하기위하여 Schaufeli와 Bakker [12] 는직무스트레스모델의일종인직무요구-자원모델 [12] 을제시하였다. 이에따르면모든직업에는직무스트레스와관련된특수한위험요인이있으며이들을직무요구와직무자원으로분류할수있고, 직업에따라다양한직무요구와직무자원을포함시킬수있다 [5,12]. 또한과도한직무요구는긴장을증가시켜소진을유발하고, 직무자원은동기를유발하여열의에긍정적인영향을미칠뿐만아니라직무요구로인한소진을감소시키는역할을한다고하였다 [5,12,13]. 이에본연구는보건교사의업무량이증가하고있고직무자원이부족한것이보건교사의소진과열의에영향을미치리라보고영향요인을살펴보고자하였다. 그동안사람을상대하는대표적인직업인간호사와교사에 대해서는많은소진연구가진행되었고, 그결과다른직업에비해높은소진수준을보이는것으로보고하고있다 [5,13]. 하지만간호사와교사의역할을동시에수행하는보건교사를대상의한소진연구는드물고, 열의에대한연구나직무스트레스관련요인을직무요구와직무자원으로나누어조사한연구는더욱찾기어려웠다. 보건교사의소진에관한선행연구에서는직무환경, 직무스트레스, 대인관계요인을중심으로관련성을살펴보았고, 보건교사의소진은중간값보다약간낮은수준이었으며업무량, 자아존중감, 동료의사회적지지, 역할모호성, 학급수등을보건교사의소진에영향을미치는주요요인으로제시하고있다 [14]. 보건교사의직무스트레스에대한선행연구에서는직무스트레스총점수는낮은수준이었으나직무요구, 보상부적절, 관계갈등, 직무자율성결여순으로점수가높게나타났다 [15]. 이를참조하여본연구에서직무요구는최근보건교사의업무량증가와관련하여양적직무요구를중심으로조사하였고, 직무자원으로는직무자율, 사회적지지, 보상을선정하였으며, 보건교사가학교의유일한의료인이기때문에상사나동료로부터도움을받기어렵다는점을고려하여피드백을직무자원에추가하였다. 또한직무요구와직무자원의수준을다른직업군과비교하기위해한국형직무스트레스요인측정도구 [16] 를이용하고자하였다. 본연구를통하여보건교사의직업건강뿐아니라학교보건사업의성과를높일수있도록직무환경을개선하는데기초자료를제공할수있을것으로기대한다. 2. 연구목적본연구의목적은보건교사의직무요구와직무자원을파악하고이들요인이보건교사의소진과열의에미치는영향을확인하는데있다. 구체적인목적은아래와같다. 보건교사의일반적특성및소진, 열의, 직무요구, 직무자원의정도를파악한다. 보건교사의소진, 열의, 직무요구, 직무자원간의상관관계를확인한다. 보건교사의소진과열의에영향을미치는요인을확인한다. 연구방법 1. 연구설계 본연구는직무요구와직무자원이보건교사의소진과열의 14 Journal of the Korean Society of School Health
직무요구와직무자원이보건교사의소진과열의에미치는영향 에미치는영향을파악하기위해시도된탐색적조사연구이다. 2. 연구대상본연구는초, 중, 고등학교에근무하고있는보건교사를대상으로하였다. 연구에필요한대상자수는표본크기산출프로그램인 G*Power 3.1.9.2 프로그램을이용하여산출하였으며, 보건교사를대상으로한소진연구 [14] 를참고하여다중회귀분석에필요한효과크기.15, 유의수준.5, 검정력.8, 예측변수 2개의조건을고려하였을때최소 157명의대상이필요하였다. 보건교사커뮤니티와지역협의회연락망을통해인터넷설문조사를실시하여총 238명의보건교사가응답하였다. 이중중복응답자 15명과응답이불성실한 1명의자료를제외한 222명의자료를연구분석대상으로사용하였다. 3. 연구도구본연구의도구는구조화된인터넷설문지로구성하였고자가보고하도록하였다. 일반적특성은나이, 학력, 결혼상태, 종교, 학교급, 고용형태, 교직경력, 현재학교경력을보았고, 소진, 열의, 직무요구, 직무자원은다음의도구를사용하였다. 1) 소진소진은만성적인직무스트레스로인해경험하는정서적고갈, 냉소, 직무효능감감소를보이는심리적증후군을말한다 [6]. 본연구에서는소진을측정하기위하여 Maslach 등 [17] 이개발한 Maslach Burnout Inventory (MBI) 를모든직업에서의소진을측정할수있도록 Schaufeli와 Leiter [7] 가수정하고신강현 [18] 이번역및타당도검증을한 Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) 를이용하였다. 정서적고갈 5문항, 냉소 5문항, 그리고직업효능감감소 6문항등총 16문항으로구성되어있으며, 신강현의연구에서신뢰도가낮은값을보인냉소의 나는방해받지않고일하기를원한다 문항을제외한총 15문항을사용하여타당도검증을하였으므로본연구에서도 15문항을사용하였다. 각문항은 점 ( 전혀그렇지않다 )~6점( 매우그렇다 ) 의 7점척도로측정하였으며, 직업효능감감소는역점수로계산하였다. 15개문항의평균값을이용하였으며, 점수가높을수록소진정도가높음을의미한다. 신강현의연구에서 Cronbach s 값은정서적고갈, 냉소, 직업효능감감소가각각.9,.81,.86이었고, 본연구에서는각각.92,.85,.94였다. 2) 열의열의는활력이넘치고헌신적이며완전히직무에몰입되어있는, 업무와관련된긍정적이고성취적인마음상태를말한다 [9]. 본연구에서열의는 Schaufeli와 Bakker [19] 가개발한직무열의척도의단축형인 The Utrecht Work Engagement Scale-9 (UWES-9) 을이용하였으며, 이랑 [2] 이번역한문항을사용하였다. 활력 3문항, 헌신 3문항, 몰두 3문항등총 9문항으로구성되어있다. 각문항은 점 ( 전혀그렇지않다 )~6점 ( 매우그렇다 ) 의 7점척도로측정하였다. 9개문항의평균값을이용하였으며, 점수가높을수록열의가높음을의미한다. 개발당시의 Cronbach s 값은활력.77, 헌신.85, 몰두.78이었으며, 본연구에서는각각.92,.91,.89였다. 3) 직무요구직무요구는근로자에게지속적으로신체적, 심리적노력을요구하는직무의물리적, 심리적, 사회적, 조직적측면을말한다 [12]. 본연구에서는직무요구를객관적직무요구와주관적직무요구로구분하여조사하였다. 객관적직무요구는학생수, 학급수, 1일평균보건실방문학생수, 주당평균보건교육시간, 월평균응급환자병원의뢰건수등 5개문항을이용하였다. 주관적직무요구는장세진등 [16] 이개발한한국형직무스트레스요인측정도구단축형 (Korean Occupational Stress Scale-Short Form, KOSS-SF) 의 7개하위영역중직무요구 4 문항을이용하였다, 각문항은 1점 ( 전혀그렇지않다 )~4점( 매우그렇다 ) 의 4점척도로측정하였다. 4문항의총합을 ( 실제점수-문항수 )/( 예상가능한최고점수-문항수 ) 1의수식을이용하여 1점만점으로환산하였으며, 점수가높을수록직무요구가높음을의미한다. 개발당시 Cronbach s 값은.71이었으며, 본연구에서는.79였다. 4) 직무자원직무자원은직무요구와관련된신체적, 심리적비용을감소시키거나, 작업목표를달성하는데있어서기능을하거나, 개인의성장과배움, 발전을자극하는직무의물리적, 심리적, 사회적, 조직적측면을말한다 [12]. 본연구에서는직무자원을직무자율, 사회적지지, 보상, 피드백으로구분하여조사하였다. 직무자율, 사회적지지, 보상은 KOSS-SF [16] 의 7개하위영역중직무자율 4문항, 관계갈등 3문항, 보상부적절 3문항을각각이용하였다. 각문항은 1점 ( 전혀그렇지않다 )~4점( 매우그렇다 ) 의 4점척도로측정하였다. 영역별총합을 ( 실제점수- Vol. 3 No. 2, 217 15
권은정 김숙영 문항수 )/( 예상가능한최고점수-문항수 ) 1의수식을이용하여 1점만점으로환산하였으며, 점수가높을수록직무자율, 사회적지지, 보상이높음을의미한다. 개발당시 Cronbach s 값은각각.67,.61,.76이었으며, 본연구에서는.6,.77,.8이었다. 피드백은 Hackman 과 Oldham [21] 의 Job Diagnostic Survey (JDS, 직무진단조사 ) 의하위영역중피드백 3문항을이용하였으며, 이랑 [2] 이번역한문항을사용하였다. 각문항은 1점 ( 전혀그렇지않다 )~7점( 매우그렇다 ) 의 7점척도로측정하였다. 3 개문항의평균값을이용하였으며, 점수가높을수록피드백이높음을의미한다. 선행연구 [15] 에서의 Cronbach s 값은.81 이었으며, 본연구에서는.92였다. 4. 자료수집본연구의자료수집은 216년 2월에 E대학교생명윤리심의위원회승인 (IRB-EU16-8) 을받아 216년 3월 5일부터 3월 27일까지인터넷설문지를이용하여실시하였다. 자료수집방법은보건교사들이많이이용하는보건교사커뮤니티사이트에두차례에걸쳐연구에대한안내문을게시하여설문에참여하도록하였다. 또한서울시, 대전시, 경기도의보건교사전화연락망을통해연구에대한안내문자를발송하였다. 안내문아래에는설문지로연결되는인터넷주소를게시하여컴퓨터와핸드폰을통해바로설문에응할수있도록하였다. 연구안내문에는연구의배경과목적, 연구대상, 연구방법, 연구의부작용또는위험요소, 연구참여에따른혜택과불이익, 비밀보장에대하여안내하고, 응답한내용을연구이외의목적으로는사용하지않겠다는사항을포함하였다. 5. 자료분석수집된자료는 SPSS/WIN 22. 프로그램을이용하여분석하였다. 대상자의일반적특성, 소진, 열의, 직무요구, 그리고직무자원은빈도와백분율, 평균, 표준편차를구하였다. 일반적특성에따른소진, 열의차이는 independent t-test, one-way ANOVA로분석하였으며, 사후분석은 LSD를이용하였다. 소진, 열의, 직무요구, 직무자원의상관관계는 Pearson correlation coefficients를구하였다. 대상자의직무요구와직무자원이소진과열의에미치는영향력을분석하기위하여 hierarchical multiple regression analysis를실시하였다. 1. 대상자의일반적특성 Table 1. General Characteristics (N=222) Characteristics Categories n(%) or M±SD Age (year) 2~39 4~49 5 Education Marital status Religion School type Employment type Years of experience Current school employment period (year) 연구결과 연구대상자의평균연령은만 45.7세였으며, 4대가 48.9% 로가장많았고 5대이상이 28.5%, 3대가 19.9%, 2대가 2.7 % 의분포를보였다. 학력은 4년제대학졸업이 57.7% 로가장많았고, 결혼상태는 85.6% 가기혼이었고, 종교는기독교가 35.6% 로가장많았다. 근무하는학교급은초등학교가 42.3% 로가장많았고, 중학교 29.3%, 고등학교 27.% 순이었다. 고용형태로는정규보건교사가 8.2%, 기간제교사나시간강사등비정규보건교사가 19.8% 였다. 평균교직경력은 15.4년으로, 2년이상이 33.3% 로가장많았고, 현재학교경력은 3년이상이 5.9% 로가장많았다 (Table 1). Bachelor BSN Graduate Married Single Others Protestant Buddhist Catholic None Elementary school Middle school High school Regular Temporary <3 3~9 1~19 2 1 1~2 3 5 (22.5) 19 (49.1) 63 (28.4) 45.68±8.9 33 (14.9) 128 (57.7) 61 (27.5) 19 (85.6) 27 (12.2) 5 (2.3) 78 (35.6) 23 (1.5) 49 (22.4) 69 (31.5) 95 (42.8) 66 (29.7) 61 (27.5) 178 (8.2) 44 (19.8) 18 (8.1) 54 (24.3) 68 (3.6) 82 (36.9) 15.43±9.93 17 (7.7) 92 (41.4) 113 (5.9) 4.27±6.44 16 Journal of the Korean Society of School Health
직무요구와직무자원이보건교사의소진과열의에미치는영향 Table 2. Burnout, Engagement, Job Demands, and Job Resources (N=222) Variables M±SD Min Max Range Burnout Exhaustion Cynicism Reduced professional efficacy 2.49±.89 3.4±1.37 2.14±1.31 2.31±1.22 5.17 6. 5.75 6. ~6 ~6 ~6 ~6 Engagement Vigor Dedication Absorption 3.4±1.29 2.74±1.34 3.19±1.38 3.19±1.36 6. 6. 6. 4. ~6 ~6 ~6 ~6 Job demands The number of students The number of classes The number of health clinic visiting students (/day) Hours of health education (/week) The number of cases of hospital transfer (/month) Subjective job demands 88.5±376.14 27.56±1.14 44.49±21.22 3.61±2.93 3.2±3.74 6.16±12.74 4 3 5 25. 2,235 62 1 2 3 91.7 ~1 Job Resources Autonomy Social support Rewards Feedback 62.37±15.6 58.62±2.6 47.2±21.18 3.7±1.28 16.7 1 1. 1. 1. 7 ~1 ~1 ~1 1~7 2. 대상자의소진, 열의, 직무요구, 직무자원 었다. 피드백은 7 점만점에 3.7±1.28 점이었다. 대상자의소진, 열의, 직무요구와직무자원의기술통계결과는 Table 2와같다. 대상자의소진점수는 6점만점에평균 2.49±.89점이었으며, 하위영역별평균점수는정서적고갈 3.4±1.37점, 냉소 2.14±1.31점, 직무효능감감소 2.31±1.22 점으로정서적고갈점수가상대적으로높았다. 대상자의열의점수는 6점만점에평균 3.4±1.29점이었으며, 하위영역별평균점수는활력 2.74±1.34점, 헌신 3.19± 1.38점, 몰두 3.19±1.36점으로활력점수가상대적으로낮았다. 객관적직무요구중학생수는평균 88±376.14명으로가장적은학교는 4명, 가장많은학교는 2,235명이었다. 학급수는평균 27.56±1.14학급으로최소 3학급부터최대 62학급까지있었다. 하루평균보건실방문학생수는 44.49±21.22명이었으며, 최소 5명부터최대 1명까지있었다. 주당평균보건교육시간은 3.61±2.93시간이었으며, 정기적인보건교육을하지않는학교부터주당 2시간을하는학교까지있었다. 월평균응급환자병원의뢰건수는 3.2±3.74건이었으며, 최소 건부터최대 3건까지있었다. 대상자의주관적직무요구점수는 1점만점에평균 6.16±12.74점이었다. 대상자의직무자원점수는 1점만점에직무자율 62.37± 15.6점, 사회적지지 58.62±2.6점, 보상 47.2±21.18점이 3. 대상자의일반적특성에따른소진과열의일반적특성에따른소진의차이를분석한결과, 소진은대상자의일반적특성중연령, 결혼상태, 종교, 현학교경력에따라통계적으로유의한차이를보였다. 2~3대가 5대보다 (F=3.9, p=.48), 미혼이기혼보다 (t=-2.51, p=.13), 종교가없는경우가기독교나불교보다 (F=3.6, p=.29), 현학교경력이 1년이상 ~3년미만이 3년이상보다 (F=2.76, p=.6) 소진점수가높았다. 일반적특성에따른열의의차이를분석한결과, 열의는대상자의일반적특성중고용형태에따라통계적으로유의한차이를보였는데, 비정규보건교사가정규보건교사보다 (t=-3.39, p=.1) 열의점수가높았다 (Table 3). 4. 직무요구, 직무자원, 소진, 열의간의상관관계대상자의직무요구, 직무자원과소진, 열의와의상관관계는 Table 4와같다. 소진은주관적직무요구 (r=.23, p=.1) 와는통계적으로유의한양의상관관계가있었으며, 직무자원인직무자율 (r=-.37, p<.1), 사회적지지 (r=-.5, p<.1), 보 Vol. 3 No. 2, 217 17
권은정 김숙영 상 (r=-.61, p<.1), 피드백 (r=-.33, p<.1) 과는음의상관관계가있었다. 반면, 객관적직무요구인학생수, 학급수, 하루평균보건실방문학생수, 주당평균보건교육시간, 월평균병원의뢰건수와는통계적으로유의한상관관계가없었다. 열의는직무자원인직무자율 (r=.32, p<.1), 사회적지지 (r=.38, p<.1), 보상 (r=.51, p<.1), 피드백 (r=.64, p<.1) 과통계적으로유의한양의상관관계가있었고, 직무요구와는유의한상관관계가없었다. 소진과열의간에는통계적으로유의한음의상관관계 (r= -.55, p<.1) 가있었다. Table 3. Burnout and Engagement by General Characteristics of the Subjects (N=222) Characteristics Age (year) Education Marital status Religion School type Employment type Years of experience Current school employment period (year) Categories 2~39 a 4~49 b 5 c Bachelor BSN Graduate Married Single Protestant a Buddhist b Catholic c None d Elementary school Middle school High school Regular Temporary <3 3~9 1~19 2 <1 a 1~2 b 3 c Burnout Engagement M±SD F or t (p) M±SD F or t (p) 2.75±.91 2.46±.92 2.35±.77 3.12±1.42 2.95±1.37 3.18±1.35 2.43±.88 2.89±.94 2.32±.74 2.29±.74 2.57±.93 2.72±1. 2.53±.9 2.45±.99 2.5±.77 2.53±.9 3.±1.44 2.51±.87 2.65±.88 2.55±.97 2.35±.83 2.6±.9 2.67±.88 2.34±.89 3.9 (.48) a>c.16 (.852) -2.51 (.13) 3.6 (.29) a, b<d.17 (.847) 1.29 (.198) 1.33 (.264) 2.76 (.6) b>c 3.13±1.3 3.11±1.28 2.85±1.31 3.33±1.29 3.4±1.28 2.88±1.31 3.5±1.3 3.6±1.34 3.8±1.18 3.29±1.37 3.5±1.24 2.9±1.42 3.1±1.34 2.97±1.25 3.2±1.28 2.9±1.3 3.62±1.8 3.16±1.29 3.21±1.18 3.4±1.45 2.9±1.24 3.2±1.27 2.9±1.3 3.16±1.29.92 (.42) 1.29 (.278) -.4 (.969).57 (.635).2 (.817) -3.39 (.1).69 (.561) 1.6 (.348) Table 4. Correlation between Job Demands, Job Resources, Burnout, and Engagement (N=222) Variables Burnout r(p) Engagement r(p) Job demands The number of students The number of classes The number of health clinic visiting students (/day) Hours of health education (/week) The number of cases of hospital transfer (/month) Subjective job demands -.2 (.825).2 (.776).4 (.521).5 (.484).2 (.812).23 (.1) -.5 (.465) -.8 (.233).2 (.736).3 (.634).2 (.745).8 (.218) Job resources Autonomy Social support Rewards Feedback -.37 (<.1) -.5 (<.1) -.61 (<.1) -.33 (<.1).32 (<.1).38 (<.1).51 (<.1).64 (<.1) Burnout engagement 1 -.55 (<.1) 1 18 Journal of the Korean Society of School Health
직무요구와직무자원이보건교사의소진과열의에미치는영향 5. 대상자의소진과열의영향요인대상자의소진과열의에대한영향요인은 Table 5와같다. 보건교사의소진에영향을미치는요인을분석하기위하여 3 단계위계적회귀분석을실시하였다. 1단계에서는소진에서유의한차이를보인일반적특성 4개를더미변수처리하여투입하였고, 2단계에서는소진과유의한상관관계를보인주관적직무요구를투입하였다. 3단계에서는소진과유의한상관관계를보인직무자원을투입하여각단계에따라소진에미치는영향을분석하였다. 1단계에서연령, 결혼상태, 종교, 현재학교경력등을투입하였을때형성된회귀모형은통계적으로유의하였고 (F=5.16, p=.2), 모형의설명력은 6% 였다. 이때영향요인은현재학교경력 (β=.16, p=.19), 결혼상태 (β=.14, p=.41), 종교 (β =-.13, p=.5) 였다. 현학교경력이 1년이상 ~3년미만인경우와미혼은소진에정적인영향을미치고기독교는부적인영향을미치는것으로나타났다. 2단계에서주관적직무요구를추가로투입하였을때형성된회귀모형은통계적으로유의하였고 (F=5.81, p<.1), 모형의설명력은 8% 였다. 2단계에서는 1단계에서유의했던결혼상태, 현학교경력의영향력이유의하지않았다. 이때의소진영향요인은주관적직무요 Table 5. Influencing Factors of Burnout and Engagement 구 (β=.19, p=.8), 종교 (β=-.13, p=.5) 였으며, 주관적직무요구는소진에정적인영향을미치고기독교는소진에부적인영향을미치는것으로나타났다. 마지막으로 3단계에서직무자원인직무자율, 사회적지지, 보상, 피드백을추가로투입하였을때형성된회귀모형은통계적으로유의하였고 (F=26.32, p<.1), 모형의설명력은 42% 였다. 이때의소진영향요인은보상 (β=-.51, p=.13), 직무자율 (β=-.15, p<.1), 주관적직무요구 (β=.13, p=.23) 였으며, 보상의영향력이가장컸다. 보상과직무자율은소진에부적인영향을미쳤으며, 주관적직무요구는소진에정적인영향을미치는것으로나타났다. 대상자의열의에영향을미치는요인을분석하기위하여 2 단계위계적회귀분석을실시하였다. 1단계에서는일반적특성중열의에서유의한차이를보인고용형태를더미변수처리하여투입하였고, 2단계에서는열의와유의한상관관계를보인직무자율, 사회적지지, 보상, 피드백등의직무자원을투입하여열의에미치는영향을분석하였다. 1단계에서일반적특성중고용형태를투입하였을때형성된회귀모형은통계적으로유의하였고 (F=11.64, p=.1), 모형의설명력은 5% 였다. 이때영향요인은비정규보건교사 (β=.23, p=.1) 였으며, 열의에정적인영향을미치는것으로나타났다. 2단계에서직무자율, 사회적지지, 보상, 피드백등직무자 (N=222) Variables Categories Burnout General characteristics Marital status* (Single) Current school employment Period (1~2) Religion (Protestant) Step1 Step2 Step3 β (p) β (p) β (p).14 (.41).16 (.19) -.13 (.5).9 (.18).13 (,54) -.13 (.5).1 (.69).8 (.119) -.4 (.465) Job demands Subjective job demands.19 (.8).13 (.23) Job resources Rewards Autonomy -.51 (.13) -.15(<.1) F(p) 5.16 (.2) 5.81 (<.1) 26.32 (<.1) R 2.7.1.44 Adj. R 2.6.8.42 Engagement General characteristics Employment type (temporary).23 (.1).15 (.3) Job resources Feedback Rewards Autonomy.49 (<.1).21 (<.1).13 (.22) F(p) 11.64 (.1) 53.38 (<.1) R 2.5.5 Adj. R 2.5.49 Reference group: *Married, more than 3years, No religion, Regular. Vol. 3 No. 2, 217 19
권은정 김숙영 원을투입하였을때형성된회귀모형은통계적으로유의하였고 (F=53.38, p<.1), 모형의설명력은 49% 였다. 이때의영향요인은피드백 (β=.49, p<.1), 보상 (β=.21, p<.1), 비정규보건교사 (β=.15, p=.3), 직무자율 (β=.13, p=.22) 이었으며, 피드백의영향력이가장컸다. 피드백, 보상, 비정규보건교사, 직무자율모두열의에정적인영향을미치는것으로나타났다. 논의 본연구는학교보건사업의핵심인력인보건교사의소진과열의에영향을미치는요인을확인하기위해시도되었다. 이에본연구결과를토대로보건교사의소진과열의, 직무요구와직무자원, 변수들간의상관관계, 소진과열의의영향요인순으로논의하고자한다. 본연구대상자의소진은 6점만점에 2.49점으로중간값보다약간낮았다. 이는같은도구로측정한초등학교교사 [22] 의 2.49점, 7점만점척도로측정한정신간호사 [23] 의 3.42점과비교할때비슷한수준이었으며, 5점척도로측정한중등교사 [24] 의 2.92점보다는조금낮았다. 소진의하위영역별점수는정서적고갈이 3.4점으로, 냉소 2.14점, 직무효능감감소 2.31점보다높았는데, 초등교사, 중등교사, 보건교사대상의선행연구와같은경향을보였다. 이는소진이정서적고갈에서시작하여순차적으로냉소, 직업효능감감소로진행되므로 [25], 정서적고갈점수가높은경우소진이더진행되지않도록이에대한적극적인관리가시행되어야함을시사한다. 본연구대상자의열의는 6점만점에 3.4점으로중간값에가까운점수로, 7점만점척도로측정한중등학교교사의 4.82 점 [1], 정신간호사의 4.55점 [23] 과비교할때낮은수준이었다. 이는직무자원이동기를유발하여열의를촉진한다는직무요구-자원모델에비추어볼때, 중등학교교사나정신간호사에비해보건교사의직무자원이부족한것과관련이있는것으로여겨진다. 따라서연구를통해보건교사의동기를유발할수있는직무자원을조사하여이를충분히제공하는것이열의를높이는데도움이될것으로보인다. 본연구대상자의주관적직무요구는 1점만점에 6.16점으로한국인여자근로자의상위 25~5% 범위에속하며 [16], 같은도구를사용한종합병원간호사와같은수준이다 [26-28]. 이는보건교사가환자의중증도에있어서는종합병원간호사보다는부담이적지만, 환자간호가주업무인간호사와는달리응급처치나요양호자관리등의간호업무외에도보건교육, 건강증진, 건강검사, 감염병관리, 환경위생등다양한업무를 수행하며, 응급상황이발생했을때처치와병원의뢰까지혼자서모든것을결정해야한다는부담감 [29] 도그원인일수있을것이다. 또한본연구대상자의직무요구점수가 211년에일지역보건교사를대상으로실시한 Oh, Kang과 Lee의연구 [15] 보다 1점가까이높았는데추후연구를통하여대상자의직무요구가높아지고있는지, 그원인이무엇인지확인할필요가있겠다. 본연구대상자의직무자원중직무자율, 사회적지지, 보상점수는각각 62.37점, 58.62점, 47.2점이었으며, 종합병원간호사의 49.7~54.2점, 65.~66.2점, 48.2~52.3점 [26-28] 에비해직무자율은높고사회적지지와보상은낮았다. 종합병원간호사에비해직무자율점수가높은것은다른의료인과협력하여일하는종합병원간호사들과는달리보건교사는학교에상주하는유일한의료인이기때문에대부분의업무를혼자서결정하고추진하는것과관련이있는것으로여겨진다. 연구대상자의사회적지지는 58.62점으로한국인여자근로자의하위 25~5% 에해당하는것으로나타났다. 이는보건교사가일반교사들과는다른업무를하고있어직무와관련하여상사나동료의도움을받기어렵고, 학생응급처치나다양한건강증진업무를하고있음에도불구하고일반교사보다수업시간이적다는이유로편하다는인식이많아힘들때동료들의이해를구하기어렵다고생각하는것으로여겨진다. 또한본연구대상자의보상점수도종합병원간호사에비해낮았는데, 학교에서보건교사들이직무에대해제대로존중을받거나능력개발기회가주어진다고인식하는정도가낮다는것을의미한다. 이는성과급제도운영에대한 Lim의연구 [4] 에서도보건업무활동에쏟는노력과실적을공정하게평가하여성과급이지급되었다고인식하는경우는 7% 에불과하여본연구결과를지지하였다. 변수들간의상관관계를분석한결과소진은주관적직무요구와는양의상관관계, 직무자원과는음의상관관계가있었으며, 열의는직무자원과양의상관관계가있었다. 이는높은직무요구와직무자원의부족은소진을증가시키며, 직무자원의증가는열의를높인다는직무요구-자원모델의검증결과 [12] 와일치하는결과이다. 본연구결과대상자들의소진의영향요인은보상, 직무자율, 주관적직무요구였다. 즉, 보건교사의직무요구가높을수록소진이증가하고보상과직무자율이증가할수록소진이감소하는것으로나타났다. 따라서보건교사의소진을감소시키기위해서는한국인여성근로자와비교할때높은수준을보였던주관적직무요구의원인을파악하고, 직무개선을통해 11 Journal of the Korean Society of School Health
직무요구와직무자원이보건교사의소진과열의에미치는영향 직무요구를낮출필요가있겠다. 본연구에서학생수, 학급수, 하루평균보건실방문학생수, 주당평균보건교육시간, 월평균병원의뢰건수등의객관적직무요구는소진의영향요인은아니었지만, 주관적직무요구와통계적으로유의한정적상관관계가있으므로학교차원에서는이를고려하여업무를배정할필요가있다. 현재보건교사는학급수에관계없이한학교에 1인만배치되어동일한보건업무를수행해야하므로학급수가많은학교의보건교사는직무요구가더높을수있다. 따라서정책적으로학급수에따른보건교사의배치기준을마련하여추가인원을배치하거나보조인력을지원할필요가있다. 직무자원중보상은소진에미치는영향력이가장큰것으로나타났는데, 적절한보상을제공하는것이보건교사의소진을감소시키는데중요한역할을할것으로보인다. 이를위해서일반교사와는다른보건업무의특수성을인정하고존중해주는교육계의풍토가조성되어야하며, 보건교사업무중많은시간을차지하는환자처치시간을수업시간과동등하게인정하는등의직무특성을반영한평가기준을마련하여평가하고능력을개발하고발휘할수있는기회를보장해주어야하겠다. 본연구결과대상자들의열의의영향요인은피드백, 보상, 직무자율이었다. 즉, 피드백과보상, 직무자율성이높을수록보건교사의열의가증가하는것으로나타났다. 특히피드백이열의에미치는영향력이가장큰것으로나타났는데, 보건교사의열의를높이기위해서는본연구대상자들의피드백점수가중간값보다낮았으므로업무수행중이나후에업무성과에대한피드백을받을수있는시스템을마련할필요가있다. 또한본연구에서조사한직무자체에서오는피드백뿐아니라외부로부터의피드백도활용할필요가있다. 보건교사는일반교사와다른직무특성으로인해상사나동료로부터업무에대한피드백이부족할수있다. 따라서정기적인지역협의회를통하여체계적인정보교환의기회를마련하고, 교육청차원에서도학교보건업무지원기구를만들어대상자들에게업무에대한정보를제공하고지원할필요가있다. 또한보건교사개인차원에서도관리자나동료들에게적극적으로업무에대해설명하고피드백을받으려는노력이있어야하겠다. 본연구에서직무자원중사회적지지는낮은수준이었지만소진과열의모두에영향을미치지않았는데, 이는 PR실무자대상의연구에서도상사지원이소진과열의의영향요인이아니라고하여같은결과를보여주었다 [7]. 하지만동료의사회적지지가보건교사의소진의영향요인이라고한연구 [14], 상사와동료의사회적지지가일반직장인의소진영향요인이라는연구 [3] 와는다른결과를보였다. 이는대상자들의직무특 성에따라소진을완화시키거나열의를증가시킬수있는직무자원이있는것이라여겨지며추후연구가더필요할것으로보인다. 이해관계 The authors declared no conflict of interest. 결론 본연구결과보건교사의소진에영향을미치는요인은주관적직무요구, 보상, 직무자율이었으며, 열의의영향요인은피드백, 보상, 직무자율이었다. 즉보건교사의소진은주관적직무요구가높을수록증가하고보상과직무자율성이증가할수록감소하는것으로나타났으며, 보건교사의열의는피드백과보상, 직무자율성이높을수록증가하는것으로나타났다. 이는직무요구가높고직무자원이부족할때소진이발생하고, 직무자원이충분할때열의가증가한다는직무요구-자원모델 [5,12] 을지지하는결과이다. 따라서보건교사의소진을감소시키고열의를증가시키기위해서는연구결과를참고하여직무환경을구성할필요가있다. 즉, 본연구대상자들의직무요구가높았으므로이에대한원인을파악하고이를줄이기위한대책을마련할필요가있다. 또한직무자원이소진과열의에미치는영향력이컸다는점을고려하여직무자원을충분히제공해야할것으로보인다. 특히보건교사의직무특성을존중하고이를고려한평가와보상이이루어져야하며, 보건교사들이직무자체에서받는피드백뿐만아니라외부로부터피드백을받을수있는시스템을구축할필요가있겠다. REFERENCES 1. Im MY, Lee SY. Job analysis of school health teachers in -Based on DACUM Job Analysis-. Journal of Korean Public Health Nursing. 214;28(3):619-632. https://doi.org/1.5932/jkphn.214.28.3.619 2. Ministry of Government Legislation. School Health Act No. 12131, 213. 12. 3. amendment [Internet]. Seoul: Author; 217 [cited 217 January 23]. Available from http://www.law.go.kr/lssc.do?menuid=&submenu=1&quer y=%ed%95%99%ea%b5%9%eb%b3%b4%ea%b1%b4%eb %B2%95#undefined 3. Yang S, Kwon M, Jeong G, Lee S. A study on the awareness of importance, performance level, and perceived competence level of school health promotion programs. Journal of Korean Acad- Vol. 3 No. 2, 217 111
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