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영실 국
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1 한국아동용토큰검사 (Korean Token Test for Children) 의표준화연구 신문자 a 김재옥 b, a 조선대학교언어치료학부, b 강남대학교교육대학원언어치료교육전공 교신저자김재옥강남대학교교육대학원언어치료교육전공교수경기도용인시기흥구구갈동강남대학교 jaeock@gmail.com tel.: 배경및목적 : 본연구는아동의듣기이해력과작업기억력을평가하는검사도구인한국아동용토큰검사 (Korean Token Test for Children, 이하 KTC) 의국내표준화작업으로, 정상성검증과이의신뢰도와타당도를분석하였다. 방법 : 만 3;0 세부터 12;11 세아동총 1,018 명을대상으로 15 개의연령집단으로나눈후, KTC 를실시하여연령별기술통계자료에대한정상성을검증하였으며, 문항내적일관성, 반분검사신뢰도및각세부단원과그단원내문항간의상관분석을실시함으로써신뢰도를검증하였다. 총점수와세부단원간의상관계수및연령집단별총점수와세부단원간의상관계수를통해내용타당도를분석하였고, 구인타당도검증을위하여연령집단별세부단원과총점수및성별이나지역에따른총점수와표준점수의차이를비교하였다. 결과 : KTC 의문항내적일관성과반분검사신뢰도는각.957 과.962 로높은신뢰도를보였으며, 각세부단원과그단원내문항간의상관계수는.527~.759 로비교적높은상관관계를보였다. 내용타당도분석을위한총점수와세부단원간의상관계수는모든단원에서.602 이상의높은상관점수를보였고, 연령집단별총점수와세부단원간의상관관계는연령집단에따라다양한상관관계를나타냈다. 특히 3 세집단은단원 1 이, 6 세이상집단에서는단원 4 가총점수를가장잘설명하고있었다. 구인타당도분석을통해연령이증가할수록세부단원및총점수가증가함을알수있었고, 성별이나지역에따른총점수와표준점수의차이는크지않았다. 논의및결론 : 본연구를통하여 KTC 가아동의듣기이해력과작업기억력을검사하고자하는내용을타당성있고신뢰롭게측정하는도구임을밝혔다. 언어청각장애연구, 2010; 15; 핵심어 : 한국아동용토큰검사, 듣기이해력, 작업기억력, 타당도, 신뢰도, 표준화 Ⅰ. 서론 언어를습득하고발달하기위해서는외부로부터오는언어적자극을듣고이를청각적으로이해하는능력인듣기이해력 ( 또는청각적언어이해력, auditory comprehension) 과언어적자극에대한정보를일시적으로저장하고, 학습, 이해, 추론등과같은인지적과제를수행하는데관여하는작업기억력 (working memory) 이요구된다. Baddeley(2003) 와 Montgomery (2003) 에의하면, 언어적정보처리에관여하는작업 기억력은크게음운고리 (phonological loop) 또는음운작업기억력 (phonological working memory), 중앙집행기 (central executive) 또는기능적작업기억력 (functional working memory), 일화적완충장치 (episodic buffer) 로나뉘는데, 음운고리는활성화되어있는청각적언어정보를음운적특성으로부호화하여일시적으로저장하고이러한정보가단시간내에손실되는것을막기위해일련의발음으로되내이기 (articulatory rehearsal) 과정을통해음운저장정보를되새기는기능이고, 중앙집행은작업기억력의 * 이논문은 2010 학년도조선대학교학술연구비의지원을받아연구되었음. 게재신청일 : 2010 년 4 월 19 일 최종수정일 : 2010 년 5 월 4 일 게재확정일 : 2010 년 5 월 12 일 c 2010 한국언어청각임상학회 135

2 언어청각장애연구 2010;15; 인지적조절로저장과처리를동시에수행하는과정이다. 마지막으로일화적완충장치는장기기억으로부터얻은정보와음운고리체계로부터얻은정보를통합함으로써의미있는정보가되도록하는과정이다. 작업기억력의결함은언어발달장애와밀접하게연결될수있다 (Weismer, 1996). 특히, 단순언어장애를포함한언어장애아동들의들은숫자나단어회상, 무의미단어반복, 새로운형태소와어휘학습, 언어이해및산출능력의검사결과, 이들에서언어적정보처리에관여하는음운작업기억력과기능적작업기억력모두에문제가있음이밝혀졌다 ( 김성수, 2004; Bishop, North, & Donlan, 1996; Weismer, 1999; Montgomery, 2000, 2001, 2003; Hick, Botting & Conti-Ramsden, 2005). 다시말해, 단순언어장애와같은언어장애의경우, 음운적정보의단기간저장과인지적중앙처리의이중적능력의저하로인해단어재인이나형태소, 어휘등을습득하는능력이낮아져언어이해뿐아니라산출능력까지도저하된다는것이다. 또한주의력결핍과잉행동장애 (ADHD), 발달장애, 후천적뇌손상및읽기장애아동들도듣기이해력과언어적작업기억력의결함으로언어처리능력이저하된다고보고된바있다 (Alloway, Rajendran & Archibald, 2009; Cohen-Mimram & Sapir, 2007; Eberwein et al., 2007; Keith & Enginner, 1991; Wassenberg et al., 2010; Purvis & Tannock, 1997; Renz et al., 2003). 특히읽기능력은듣기이해력뿐아니라음운적저장및처리능력과함께중앙집행기와관련된작업기억력에크게영향을받는다 (Cohen- Mimran & Sapir, 2007). 듣기이해력및언어이해력을평가하기위해국내에서사용되는검사도구로취학전수용언어및표현언어척도 (PRES, 김영태 성태제 이윤경, 2005), 수용 표현어휘력검사 (REVT, 김영태외, 2009), 구문의미이해력검사 ( 배소영외, 2004) 등이있다. 그러나이들검사로는언어적작업기억력을함께평가하기어렵다. 반면, 웩슬러아동지능검사 (K-WISC-III, 곽금주 박혜원 김청택, 2001) 의언어성소검사에서숫자외우기는일련의숫자군을같은순서나거꾸로따라외우면서숫자를조작하고재구성하는작업기억력을평가한다. 이를통해언어적작업기억력의일부는평가할수있지만, 듣기이해력및작업기억력을포괄적으로평가하고단계별수준에맞게평가하지는못한다. 언어치료사들이임상에서아동의언어발달을검사 할때언어의전체적인검사자료도필요하지만, 아동의세부특정영역의검사가요구되는경우가많다. 그러나검사도구의부족으로아동의근본적인문제점을지적하지못할때아동의진단뿐아니라치료전체에도영향을주게된다. 아동이미세하게듣기이해력이나작업기억력에중점을둔문제를보일때이를밝혀줄정확한검사도구가요구된다. 토큰검사는그러한용도로개발되었으며, 뇌손상, 실어증, 언어나학습능력의결함등과관련된듣기이해력과작업기억력의결함정도와특성을평가하는데많이사용되는검사로 (Eberwein et al., 2007), 아동언어발달문제의보다정밀한결과가요구될때알맞은도구로사용될수있다. 아동용토큰검사 (Token Test for Children: TTFC, DiSimoni, 1978) 는미국에서개발되어사용되다가 2007 년도에다시표준화작업을거쳐 TTFC-2(McGhee, Ehrler & DiSimoni, 2007) 로제작되어사용되고있다. TTFC-2 는크기, 모양, 색상의세가지측면에서서로다른토큰들을검사자의언어적지시문에따라조작하게하는문항들로이루어져있다. 파란색, 초록색, 노란색, 하얀색, 빨간색의동그라미와네모가크고작은형태에따라각 5개씩, 총 20개의토큰들이사용되며, 피검사자는구어지시문을듣고이토큰들을조작하는것으로, 빠르고효과적으로대상자의기본듣기이해력및문법복잡성에따른듣기이해력을선별하고언어적작업기억력을평가할수있다. 이를통해읽기장애및단순언어장애아동뿐아니라주의집중시간이짧고작업및단기기억능력에결함을보이며, 언어적지시를수행하는데어려움이있는 ADHD, 청각정보처리장애, 자폐성장애, 뇌병변장애, 전반적발달장애등을선별하고진단하는데적용하고있다. TTFC-2는우리나라에도부분적으로소개가되고임상에서이용은하고있으나우리나라아동대상에대한자료가없어보급에제한이있으며, 해석에도어려움이있어국내표준화가시급한실정이다. TTFC- 2의장점은다른언어검사와는달리영어권에서개발된검사를최소한의문법적인조정을통해국내에적용이가능하다는것이다. 이에본연구에서 TTFC-2 의한국어번안본인한국아동용토큰검사 (Korean Token Test for Children; KTC) 를국내정상아동에게적용하여정상자료를구하고이의신뢰도와타당도를검증함으로써표준화를위한기초자료로사용하는데목적을둔다. 136

3 신문자 김재옥 / 한국아동용토큰검사 (Korean Token Test for Children) 의표준화연구 1. 연구대상 Ⅱ. 연구방법 본연구는서울특별시, 호남및광주광역시그리고부산광역시에위치한어린이집과유치원및초등학교에재학중인만 3;0~12;11세아동중, 부모나교사의보고를근거로언어, 인지, 사회, 정서및감각기능에문제가없으며, 언어발달상의문제로인한검사또는치료의경험이없는일반아동을대상으로하였다. 연구대상아동을선정하는데있어지역에따른비율은 2007년기준우리나라총인구 (47,278,951명) 대비지역별인구분포 ( 서울지역 : 9,820,171명 (20.77%), 호남 광주지역 : 5,021,548 명 (10.06%), 부산지역 : 3,523,582 명 (7.45%)) 에근거하여서울지역아동의비율을 55%, 호남 광주지역아동의비율을 30%, 부산지역아동의비율을 15% 로산정하였다. 이에따라서울지역아동의수는 559명, 호남 광주지역아동의수는 306명, 부산지역아동의수는 153명으로, 본연구에참여한총연구대상자수는 1,018명이었다. < 표 - 1> 연구대상자구성 연령집단 ( 세 ; 개월 ) 서울광주부산남여총남여남여남여 3;0~3; ;6~3; ;0~4; ;6~4; ;0~5; ;6~5; ;0~6; ;5~6; ;0~7; ;6~7; ;0~8; ;0~9; ;0~10; ;0~11; ;0~12; 계 ,018 KTC는주로 3;0세부터 12;11세아동에게적합하게제작되어있다. 어린아동의경우빠른언어발달을고려하여 6개월간격으로나누어실시하고, 8세이상아동의경우 1년단위로나누어실시하였다. 이를위해, 3;0~3;5개월부터시작하여 7;11개월까지는 6개월단위로 10집단으로분류하였고, 8;0~8;11부터는 12;11개월까지 1년단위로나누어다섯집단으로분류하였다. 각연령집단의구성은 < 표 -1> 과같다. 2. 연구절차 가. KTC KTC는많은부분 TTFC-2를모델로각문항을정부자 김영태 신문자 (2008) 에의해한국어로번안한후광주의아동을대상으로실시한국내적용타당화기초연구를통해내용타당도를입증하였고, 신문자 이희란 (2010) 에서 3~4세아동 164명을대상으로취학전아동의수용언어및표현언어발달척도 (Preschool Receptive-Expressive Language Scale: PRES, 김영태 성태제 이윤경, 2003) 와의상관관계를통해공인타당도를검증한바있다. KTC는치료사가일대일의방식으로아동에게직접실시하는검사로, 지시문의복잡성에따라 4개의단원으로나누어져있다, 단원 1부터단원 3까지는 10 개의문항으로구성되어있고, 단원 4는 16개의문항으로구성되어있다. KTC의각단원별지시문항의예는 < 표 -2> 에제시하였다. < 표 - 2> KTC 각단원별지시문항의예 단원 항목 지시문항의예 단원 1 항목 3 큰노란동그라미를만지세요. 단원 2 항목 6 파란네모와하얀네모를만지세요. 단원 3 항목 9 작은빨간네모와작은노란동그라미를만지세요. 단원 4 항목 12 하얀동그라미를만진후에, 하얀 네모를만지는데, 노란네모를 가리키기전에만지세요. 나. 자료수집절차 지역별로선정된한국언어장애전문가협회 1급자격증을소지한언어치료사 1명씩이각해당지역의언 137

4 언어청각장애연구 2010;15; 어병리학을전공하는대학원생과학부생들에게 KTC 의검사내용, 검사방법및채점방법에관한훈련과실습을실시하여검사절차를충분히숙지하게한후, 이들이대상아동에게검사를실시하였으며, 자료수집은 2008년 10월 1일부터 2009년 4월 30일까지시행되었다. 어린이집과유치원, 초등학교의비교적조용한교실을이용하여검사자와아동이일대일의방식으로검사를진행하였으며, 검사는아동의연령이나능력에따라 10분에서 15분정도소요되었고, 검사결과는즉시기록하였다. 다. 자료분석방법 (1) 정상성검증 KTC 자료를연령집단별로표집하여발달양상에따라정상분포를이루는지검증하였다. (2) 신뢰도 KTC를구성하는문항들이측정하고자하는내용을일관성있게측정하고, KTC가측정하고자하는대상을정확하게측정하는지를평가하기위하여, (1) 문항내적일관성신뢰도와반분검사신뢰도를실시하여내적일관성을분석하였고, (2) 각세부단원과그단원내문항간의상관관계를분석하였다. (3) 타당도ㄱ. 내용타당도 KTC의내용타당도는선행연구들 ( 정부자외, 2008; 신문자 이희란, 2010) 에서전문가의검토에의해부분적으로이루어졌지만, 본연구에서는추가적인검증을위해지시문항의복잡성에따라 4개로나뉘어져있는 KTC의총점수와세부단원간의상관관계를분석하고, 연령집단별총점수와세부단원간의상관관계를비교하여각연령집단에서가장높은상관을보이는단원들을분석하였다. 이를통해 KTC 세부단원의난이도가적절히분포되어있는지를살펴보았다. ㄴ. 구인타당도구인타당도란검사가측정하고자하는이론적구인이나특징을측정하는것이다. 언어는발달적인특징을지니기때문에아동의연령이증가할수록듣기이해력과작업기억력이높아져 KTC의수행능력은 향상되어야하며성별이나지역별로검사에따른오류가없어야하므로이들간에유사한결과를보여야한다. 이에본연구에서는연령집단별 KTC의세부단원및총점수를비교하고, 연령집단과총점수의상관관계를분석하였다. 또한성별이나지역과같은집단유형에따라 KTC의총점수의차이가있는지를살펴보았다. 3. 자료의통계처리수집된자료는 SPSS TM 12.0 프로그램을이용하여통계적으로처리하였다. 정상성검증은 Kolmogorov- Smirnov test로실시하였고, 문항내적일관성은 Cronbach α로분석하였으며, 반분검사신뢰도는전체문항을홀수번호와짝수번호로분할하는기우법에의해얻어진두개의검사간의상관관계를 Spearman- Brown 공식에의해수정하여산출하였다. 각세부단원과그단원내문항간의상관관계, 총점수와세부단원간의상관관계, 연령집단별총점수와세부단원간의상관관계및연령집단과총점수간의상관관계는 Pearson r correlation을산출하여추정하였다. 또한기술통계를이용하여연령집단별세부단원과총점수의평균과표준편차를산출하여그변화양상을살펴보고, 성별이나지역에따른 KTC 총점수와표준점수의차이를비교하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 정상성검증 KTC의연령집단별자료는 < 표 -3> 에제시되었으며, 연령별로정상분포를이루었다. 2. 신뢰도가. 내적일관성신뢰도본검사의문항내적일관성신뢰도검정으로산출된 Cronbach α값은.957이었다. 연령별 Cronbach α값은 < 표 -4> 에제시하였으며, 대상자유형에따른 Cronbach α값은 < 표 -5> 에나타내었다. 기우법을이용한반분검사신뢰도계수는.962(p <.01) 였다. 138

5 신문자 김재옥 / 한국아동용토큰검사 (Korean Token Test for Children) 의표준화연구 < 표 - 3> KTC 총점수의연령집단별정상분포검증 연령집단 N M SD Kolmogorov- Smirnov Z p 3;0~3; ;6~3; ;0~4; ;6~4; ;0~5; ;6~5; ;0~6; ;5~6; ;0~7; ;6~7; ;0~8; ;0~9; ;0~10; ;0~11; ;0~12; < 표 - 4> KTC 의연령집단별 Cronbach α 값 연령집단 N Cronbach α 3;0~3; ;6~3; ;0~4; ;6~4; ;0~5; ;6~5; ;0~6; ;5~6; ;0~7; ;6~7; ;0~8; ;0~9; ;0~10; ;0~11; ;0~12; 전체 1, < 표 - 5> KTC 의대상자유형에따른 Cronbach α 값 대상자유형에따른분류 N Cronbach α 남자 여자 서울 광주 부산 나. 각세부단원과그단원내문항간의상관관계 KTC의각세부단원의합계와그단원내문항점수와의상관관계는 < 표 -6> 과같다. 모든상관관계는통계적으로유의하였고, 단원 4의 3번, 12번및 16 번문항을제외하고모든상관관계는.527~.759에분포하였다. < 표 - 6> 각세부단원과그단원내문항간의상관관계 단원 1 문항번호 r 단원 2 문항번호 r 단원 3 문항번호 r 단원 4 문항번호 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** p < 타당도 가. 내용타당도 r ** ** ** ** ** ** KTC는네개의단원으로이루어져있으므로, 총점수와세부단원간의상관관계를살펴본결과, < 표 - 139

6 언어청각장애연구 2010;15; > 과같이모두상관계수가.602 이상의통계적으로유의미하게높은상관관계를보였다. 또한 KTC의세부단원들이지시문항의복잡성에따라적절히배열되어있는지알아보기위하여실시한연령집단별총점수와세부단원간의상관분석결과, < 표 -8> 과같이모든연령집단에서각세부단원모두총점수와유의미하게높은상관관계를보였다. 연령집단별로총점수와가장높은상관계수를보인단원을살펴보면, 3;0~3;5세집단은단원 1과.910, 3;6~3;11세집단은단원 1과.843, 4;0~4;5세집단은단원 2와.885, 4;6~4;11세집단, 5;0~5;5세집단그리고 5;6~5;11세집단은단원 3과각.859,.860, 및.850의높은상관관계를보였다. 6;0~6;5세집단이후연령부터는 6;6~6;11세집단을제외하고총점수와단원 4가.813 이상의높은상관관계를보였다. < 표 - 7> 총점수와세부단원간의상관관계단원 2 단원 3 단원 4 총점수단원 **.660 **.602 **.801 ** 단원 **.731 **.913 ** 단원 **.935 ** 단원 ** **p <.01 < 표 - 8> 연령집단별총점수와세부단원간의상관관계 연령집단 단원 1 단원 2 단원 3 단원 4 3;0~3;5.910 **.835 **.715 **.681 ** 3;6~3; **.788 **.767 **.625 ** 4;0~4;5.682 **.885 **.853 **.674 ** 4;6~4; **.830 **.859 **.782 ** 5;0~5;5.738 **.811 **.860 **.764 ** 5;6~5; **.797 **.850 **.838 ** 6;0~6;5.612 **.686 **.853 **.878 ** 6;5~6; **.827 **.862 **.860 ** 7;0~7;5.684 **.777 **.785 **.869 ** 7;6~7; **.722 **.862 **.898 ** 8;0~8; **.748 **.800 **.813 ** 9;0~9; *.518 **.664 **.856 ** 10;0~10; **.550 **.709 **.817 ** 11;0~11; **.499 **.694 **.905 ** 12;0~12; **.373 **.598 **.904 ** **p <.01, *p <.05 나. 구인타당도 연령집단별에 KTC 세부단원및총점수의평균과표준편차는 < 표 -9> 와같다. 이에따르면아동의연 < 표 - 9> 연령집단별 KTC 세부단원및총점수 연령집단 N 단원 1 단원 2 단원 3 단원 4 총점수 M SD M SD M SD M SD M SD 3;0~3; ;6~3; ;0~4; ;6~4; ;0~5; ;6~5; ;0~6; ;5~6; ;0~7; ;6~7; ;0~8; ;0~9; ;0~10; ;0~11; ;0~12; 계 1,

7 신문자 김재옥 / 한국아동용토큰검사 (Korean Token Test for Children) 의표준화연구 령이증가할수록 KTC 모든세부단원과총점수의평균이증가하고있음을알수있다. 또한연령집단과 KTC 총점수와의상관계수가.802(p <.001) 로연령집단과 KTC 총점수는높은상관관계를보였다. < 표 -10> 은성별및지역에따른 KTC 총점수와표준점수를보여주고있다. 이표에따르면성별이나지역에따라표준점수의차이가크지않아 KTC는성별이나지역에따른차이가없음을알수있다. < 표 - 10> 성별및지역에따른 KTC 총점수및표준점수 성별및지역 N KTC 평균총점수 KTC 표준점수 전체표본 1, 남자 여자 서울특별시 호남및광주 부산광역시 IV. 논의및결론 본연구는두선행연구들 ( 정부자 김영태 신문자, 2008; 신문자 이희란, 2010) 을통해오래전부터국내임상에서사용되어오며선호도가높지만국내표준화자료의부족으로그이용에제한이되어온 TTFC-2를번안하여제작한 KTC의국내적용을위한표준화를실시하고자하였다. 이를위하여, 서울특별시, 호남및광주광역시및그리고부산광역시에위치한어린이집과유치원및초등학생으로만3;0~ 12;11세 1,018명의정상아동을대상으로실시하였으며, 연령을고려하여 15개의연령집단으로나눈후 4 개단원의총 46 문항으로구성된 KTC 를실시하고, 그결과를바탕으로신뢰도와타당도를검증하였다. 연구결과, 연령집단에따른정상발달경향을보였으며, 신뢰도분석을위해실시한전체대상자의문항내적일관성신뢰도와반분검사신뢰도는각.957과.962의높은신뢰도를보였고, 연령집단별문항내적일관성신뢰도를나타내는알파계수들이.584~.896의중간이상으로모두높게나타나분류된모든하위그룹에서해당검사가신뢰롭다고할수있으며, 하위그룹에따른오류가없음을알수있다. 이에 KTC를 구성하고있는문항들이그내용들을일관성있게측정하고측정하고자하는대상을정확하게측정하고있음을밝혔다. 또한각세부단원과그단원내문항과의상관관계를분석한결과, 단원 4의 3번문항인 파란동그라미를빨간네모로만지세요, 12번문항인 하얀네모를만지는데, 하얀동그라미를만진후에, 그리고노란네모를가리키기전에만지세요, 16번문항인 만약빨간동그라미가빨간네모밑에있지않으면, 파란네모와하얀네모를만지고, 그렇지않으면초록네모를만지세요 라는세문항을제외한모든문항에서각단원별점수와.527~.759의중간이상의높은상관관계를보였다. 상관계수가.454 이하를보인세문항의경우, 주어와목적어의순서를바꾸어지시하거나연속적인두지시문내에 ~후에 와 ~전에 의시간적전제조건이실행순서와일치하지않았거나조건문의형식을지닌지시문이었다. 이러한경우해당단원인단원 4의총합과통계적으로유의미하지만중간이하의낮은상관관계를보여, 지시문의문장이복잡해지고, 지시문의순서와대상자의실행순서가일치하지않을경우아동들이다소어려움을나타내는것으로보인다. 내용타당도분석을위해실시한 KTC 총점수와세부단원과의상관관계는.602~.935의통계적으로유의미하게높은상관관계를보였으며, 각단원들이난이도에따라순서적으로배열되어있는지살펴보고자실시한연령집단별총점수와세부단원간의상관관계결과, 단원 1과가장높은상관관계를보인연령집단은 3;0~3;5세집단이었고, 그다음으로 3;6~3;11세집단이었다. 단원 2와가장높은상관관계를보인집단은 4;0~4;5세집단이었으며, 단원 3과가장높은상관관계를보인집단은 4;5~4;11과 5;0~5;11세집단이었다. 그다음으로 5;6~5;11세집단이단원 3과높은상관을보였다. 단원 4와가장높은상관관계를보인집단은 11세와 12세집단으로이집단들에서는단원 1부터단원 3보다난이도가가장높은단원 4의점수가총점수를결정하는데크게기여한다고볼수있다. 또한 6;5~6;11세집단을제외한 6;0세이상의연령집단에서는모든단원들중단원 4가가장높은상관관계를보이고, 단원 1이가장낮은상관관계를보이므로 6세이상의연령부터는단원 1과같이한종류의모양, 한색깔및하나의모양만으로이루어진한개의지시문 ( 예, 큰노란동그라미를만지세요 ) 을 141

8 언어청각장애연구 2010;15; 수행하도록하는단순지시문은실시하지않는편이효율적임이시사되었다. 마지막으로구인타당도를검정하기위하여연령집단별 KTC의수행능력의변화양상을분석한결과, 연령이증가할수록 KTC의세부단원과총점수의평균이증가하는양상을보여, 아동의연령이증가할수록듣기이해력과작업기억력이높아져 KTC의수행능력이향상된다고볼수있다. 더불어, 성별에따른 KTC 의총점수는유의미한차이를보이지않아성별과같은집단유형에따라 KTC는차이가없음을나타내구인타당도를입증하였다. 따라서 KTC는아동의듣기이해력및작업기억력을신뢰롭고검사하고자하는내용을타당성있게측정하는도구로해석될수있다. 본연구의제한점으로우선연구대상아동들, 특히학령전기아동의경우소속된지역이나교육기관의교육수준이나타기관의이용유무또는아동의사회경제적지위도가아동의듣기이해력및작업기억력에영향을미칠수있는데, 이러한사항들을충분히고려하지못한점이있다. 또한연령집단별대상아동수를균일하게표집하지못해어떤연령집단간에는표집수의차이가많이나는경우가있었다. 이에추후 KTC를이용한듣기이해력및작업기억력에관한연구를진행할때대상아동의교육기관이용유무나사회경제적지위도등을고려하고, 연령집단간의표집수를동일하게맞추는것을고려할필요가있을것이다. 이표준화자료의이용시아동의문화적환경에따라세심한주의가필요할수있을것이다. 국내에는아동의언어능력을측정할수있는검사도구들이다수개발되어사용되고있으나각아동의언어문제에따라특정언어영역과언어능력을검사하기위하여다양한검사개발이필요하다. 본연구는오래전부터국내임상에서많이사용되어왔으나국내표준화자료의부족으로사용에제한을받아왔던아동용토큰검사를국내사용에적합하도록 KTC로재구성하여신뢰도와타당도를밝히는표준화작업을실시하였다. 이를통해 KTC가 (1) 아동의듣기이해력과작업이해력을포함한언어이해능력이자기또래에비하여저하되어있는지를선별하며그정도를측정하고, (2) 표준화된규준참조를제공하여아동발달연구에도이용할수있으며, (3) 다른언어발달검사도구의이용이나관찰과함께아동의특정영역즉언어이해력측정을가능하게하여아동언어능력의전체적인청사진을보는데기여할수있을것으로본다. 참고문헌 곽금주 박혜원 김청택 (2001). 한국웩슬러아동지능검사 (K-WISC Ⅲ). 서울 : 도서출판특수교육. 김성수 (2004). 단순언어장애아동의기능적작업기억과낱말습득특성. 언어청각장애연구, 9, 김영태 성태제 이윤경 (2003). 취학전수용언어및표현언어척도. 서울 : 서울장애인종합복지관. 김영태 홍경훈 김경희 장혜성 이주연 (2009). 수용 표현어휘력검사. 서울 : 서울장애인종합복지관. 배소영 임선숙 이지희 장혜성 (2004). 구문의미이해력검사. 서울 : 서울장애인종합복지관. 신문자 이희란 (2010). 학령전아동의아동용토큰검사타당도. 언어청각장애연구, 15, 정부자 김영태 신문자 (2008). 아동용토큰검사의국내적용타당화기초연구. 언어청각장애연구, 13, Alloway, T. P., Rajendran, G., & Archibald, L. M. D. (2009). Working memory in children with developmental disorders. Journal of Learning Disabilities, 42, Baddeley, A. D. (2003). Working memory and language: An overview. Journal of Communication Disorders, 36, Bishop, D. V. M., North. T., & Donlan, C. (1996). Nonword repetition as a behavioral marker for inherited language impairment: Evidence from a twin study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 37, Cohen-Mimran, R., & Sapir, S. (2007). Deficits in working memory in young adults with reading disabilities. Journal of Communication Disorders, 40, DiSimoni, F. G. (1978). The Token Test for Children. Austin, TX: Pro-ed. Eberwein, C. A., Pratt, S. R., McNeil, M. R., Fossett, T. R. D., Szuminsky, N. J., & Doyle, P. J. (2007). Auditory performance characteristics of the Computerized Revised Token Test(CRTT). Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 50, Hick, R., Botting, N., & Conti-Ramsden, G. (2005). Short-term memory and vocabulary development in children with Down syndrome and children with Specific Language Impairment. Developmental Medicine and Child Neurology, 47, Keith, R. W., & Engineer, P. (1991). Effects of Methylphenidate on the auditory processing abilities of children with Attention Deficit-Hyperactivity Disorder. Journal of Learning Disabilities, 24, McGhee, R. L., Ehrler, D. J., & DiSimoni, F. (2007). Token Test for Children (2nd ed.). Austin, TX: Pro-ed. 142

9 신문자 김재옥 / 한국아동용토큰검사 (Korean Token Test for Children) 의표준화연구 Montgomery, J. W. (2000). Verbal working memory and sentence comprehension in children with Specific Language Impairment. Journal of Speech Language and Hearing Research, 43, Montgomery, J. W. (2001). Relation of working memory to off-line sentence comprehension in children with Specific Language Impairment. Applied Psycholinguistics, 21, Montgomery, J. W. (2003). Working memory and comprehension in children with Specific Language Impairment: what we know so far. Journal of Communication Disorders, 36, Purvis, K. L., & Tannock, R. (1997). Language disabilities in children with attention deficit hyperactivity disorder, reading disabilities, and normal controls. Journal of Abnormal Child Psychology, 25, Renz, K., Lorch, E. P., Milich, R., Lemberger, C., Bodner, A., & Welsh, R. (2003). On-line story representation in boys with attention deficit hyperactivity disorder. Journal of Abnormal Child Psychology, 31, Wassenberg, R., Hendriksen, J. G., Hurks, P. P. M., Feron, J. M., Vles, S. H., & Jolles, J. (2010). Speed of language comprehension is impaired in ADHD. Journal of Attention Disorders, 13, Weismer, S. E. (1996). Capacity limitations in working memory: The impact on lexical and morphological learning by children with language impairment. Topics in Language Disorders, 17, Weismer, S. E. (1999). An examination of verbal working memory capacity in children with Specific Language Impairment. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 42,

10 Korean Journal of Communication Disorders 2010;15; ABSTRACT Standardization of the Korean Token Test for Children (KTC) Moonja Shin a Jaeock Kim b, a Division of Speech Language Pathology, Chosun University, Gwangju, Korea b Major in Speech Pathology Education, Graduate School of Education, Kangnam University, Yongin, Korea Correspondence to Prof. Jaeock Kim, PhD, Major in Speech Pathology Education, Graduate School of Education, Kangnam University, 111 Gugal-dong, Giheung-gu, Yongin-si, Gyeonggi-do, Korea jaeock@gmail.com tel.: Background & Objectives: The purpose of this study was to administer the Korean Token Test for Children (KTC) which was the Korean version of Token Test for Children-Second Edition (TTFC-2) and to examine the reliability and validity of the test. Methods: The KTC was administrated to 1,018 normal Korean children aged from 3;0 to 12;11, divided into 15 age groups. Internal consistency reliability and split-half reliability were investigated. Correlation among total and subtest scores was examined for the content validity. Total and subtest scores of age groups and gender were compared for the construct validity. Results: Descriptive statistics on performance for each age level and developmental trends across age level were reported. Both internal consistency reliability and split-half reliability were significantly high. Significantly high correlation among total and subtest scores were observed. Different age groups demonstrated different total and subtest scores with the trend of increased both scores by aging. However, there were no different total and subtest scores observed by gender. Discussion & Conclusion: This study revealed that the KTC is a valid and reliable tool for measuring auditory comprehension as well as working memory skills in Korean children. (Korean Journal of Communication Disorders 2010;15; ) Key Words: Korean Token Test for Children, auditory comprehension, verbal working memory, reliability, validity REFERENCES Alloway, T. P., Rajendran, G., & Archibald, L. M. D. (2009). Working memory in children with developmental disorders. Journal of Learning Disabilities, 42, Baddeley, A. D. (2003). Working memory and language: An overview. Journal of Communication Disorder, 36, Bishop, D. V. M., North. T., & Donlan, C. (1996). Nonword repetition as a behavioral marker for inherited language impairment: Evidence from a twin study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 37, Chung, B., Kim, Y., & Shin, M. (2008). A pilot study on the development of Korean-Token Test for Children-2. Korean Journal of Communication Disorders, 13, Cohen-Mimran, R., & Sapir, S. (2007). Deficits in working memory in young adults with reading disabilities. Journal of Communication Disorders, 40, DiSimoni, F. G. (1978). The Token Test for Children. Austin TX: Pro-ed. Eberwein, C. A., Pratt, S. R., McNeil, M. R., Fossett, T. R. D., Szuminsky, N. J., & Doyle, P. J. (2007). Auditory performance characteristics of the Computerized Revised Token Test(CRTT). Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 50, Kwack, G. J., Park, H. W., & Kim, C. T. (2001). Korean Wechsler Intelligence Scale for Children Ⅲ: K-WISC- Ⅲ. Seoul: Special Education. Hick, R., Botting, N., & Conti-Ramsden, G. (2005). Short-term memory and vocabulary development in children with Down syndrome and children with Specific Language Impairment. Developmental Medicine and Child Neurology, 47, * This study was supported by research fund from Chosun University, Received, April 19, 2010 Final revision received, May 4, 2010 Accepted, May 12, c 2010 The Korean Academy of Speech-Language Pathology and Audiology 144

11 Shin & Kim / Standardization of the Korean Token Test for Children (KTC) Keith, R. W., & Engineer, P.(1991). Effects of Methylphenidate on the auditory processing abilities of children with Attention Deficit-Hyperactivity Disorder. Journal of Learning Disabilities, 24, Kim, S. S. (2004). Functional working memory and word learning of Korean children with Specific Language Impairment. Korean Journal of Communication Disorders, 9, Kim, Y., Hong, K. H., Kim, K. H., Chang, H. S., & Lee, J. Y. (2009). Receptive-Expressive Vocabulary Test (REVT). Seoul: Seoul Community Rehabilitation Center. Kim, Y., Seong, T. J., & Lee, Y. K. (2003). Preschool Receptive-Expressive Language Scale (PRES). Seoul: Seoul Community Rehabilitation Center. McGhee, R. L., Ehrler, D. J., &, DiSimoni, F. (2007). Token Test for Children (2nd ed.). Austin, TX: Pro-ed. Montgomery, J. W. (2000). Verbal working memory and sentence comprehension in children with specific language impairment. Journal of Speech Language and Hearing Research, 43, Montgomery, J. W. (2001). Relation of working memory to off-line sentence comprehension in children with specific language impairment. Applied Psycholinguistics, 21, Montgomery, J. W. (2003). Working memory and comprehension in children with specific language impairment: what we know so far. Journal of Communication Disorders, 36, Pae, S., Lim, S. S., Lee, J. H., & Chang, H. S. (2004). Korean Sentence Comprehension Test (KOSECT). Seoul: Seoul Community Rehabilitation Center. Purvis, K. L., & Tannock, R. (1997). Language disabilities in children with attnetion deficit hyperactivity disorder, reading disabilities, and normal controls. Journal of Abnormal Child Psychology, 25, Renz, K., Lorch, E. P., Milich, R., Lemberger, C., Bodner, A., & Welsh, R. (2003). On-line story representation in boys with attention deficit hyperactivity disorder. Journal of Abnormal Child Psychology, 31, Shin, M., & Lee, H. R. (2010). The validity of the TTFC-K for preschool children. Korean Journal of Communication Disorders, 15, Wassenberg, R., Hendriksen, J. G., Hurks, P. P. M., Feron, J. M., Vles, S. H., & Jolles, J. (2010). Speed of language comprehension is impaired in ADHD. Journal of Attention Disorders, 13, Weismer, S. E. (1996). Capacity limitations in working memory: The impact on lexical and morphological learning by children with language impairment. Topics in Language Disorders, 17, Weismer, S. E. (1999). An examination of verbal working memory capacity in children with specific language impairment. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 42,

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untitled 아동용토큰검사 (Token Test for Children-Second Edition: TTFC-2) 의국내적용타당화기초연구 정부자 *, 김영태 ** 신문자 * (* 조선대학교언어치료학부, ** 이화여자대학교특수교육과 언어병리학협동과정 ) 정부자 김영태 신문자. 아동용토큰검사 (Token Test for Children-Second Edition: TTFC-2)