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- 정학 봉
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1 Korean Journal of Clinical Psychology Vol. 36, No. 2, Original Article 2017 Korean Clinical Psychology Association eissn X Development and Validation of Korean Personality Rating Scale for Children Sign Language version Dawon Jeong 1 Soontaeg Hwang 1 Hyeseon Jo 1 Changhee Hong 2 Hyejeong Jeong 1 Mikyeong Jang 3 1 Department of Psychology, Chungbuk National University, Cheongju; 2 Department of Psychology, Busan National University, Busan; 3 Daejeon Metropolitan Sonsori Community Relief Center, Daejeon, Korea The purpose of this study was to develop the Korean Personality Rating Scale for Children-Sign Language version (KPRC- SL), and to examine reliability and validity of the assessment tool. In order to examine reliability and validity on the KPRC- SL, deaf who have 3 17 years child (n= 115) performed KPRC-SL and test-retest was carried out for 23 deaf persons. Bilinguals in Korean and Korean sign language (n= 18) filled out KPRC-SL and original KPRC to verify similarity between both assessment tools. In order to examine inter-rater agreement, children-report form of KPRC had been carried out on child of deaf participants (n= 40) and compared with their parent s report. The results showed that KPRC-SL had acceptable levels of internal consistency (α= ) and test-retest reliability (r= ). According to the correlation between subscale of KPRC-SL, the correlation were higher with the subscale measuring the similar construct rather than others. KPRC-SL and original KPRC had significant correlation between corresponding scales (r= ). Inter-rater agreement were similar with previous studies (M=.23). These results support that KPRC-SL is reliable and valid assessment and it can be useful for detecting mental health problems of CODA. Keywords: KPRC, korean sign language assessment, deaf, CODA, mental health 장애인가정의아동및청소년들은장애인가족구성원에대한사 회적편견이나무시, 또래의놀림이나따돌림, 장애가정의역기능 적가족체계등으로인해만성적스트레스, 무기력감, 우울, 불안등 의부정적인정서를더많이경험한다는점에서일반가정의자녀들 에비해정신건강문제에더욱취약하다 (Oh & Jeong, 2011). 부모의 장애로인해부모 - 자녀간의사소통이제한적으로이루어지는경 우비장애인자녀들은자신이경험하는심리적어려움을부모에게 토로하지못하고, 자신의입장이나요구사항등을제대로표현하지 못한채생활하여답답함과억울함, 외로움등을느낄수있다 Correspondence to Soontaeg Hwang, Department of Psychology, Chungbuk National University, 1 Chungdae-ro, Seowon-gu, Cheongju, Korea; hstpsy@chungbuk.ac.kr Received Nov 21, 2016; Revised, Feb 4, 2017; Accepted Feb 28, 2017 This research was supported by a grant of the Korea Health Technology R&D Project through the Korea Health Industry Development Institute (KHIDI), funded by the Ministry of Health & Welfare, Republic of Korea (Grant number: HI16C0442). Authors thank to the Daejeon Metropolitan Sonsori Community Relief Center for contributing to development of the KPRC-SL. (Kim, 2003). 원활한의사소통은자신의태도나생각, 감정등의전달을가능하게하여상호관계를강화시키는중요한매개체가된다. 이러한의사소통의제한으로인해부모-자녀간상호작용이단절될경우자녀의인지적 정서적발달에부정적인영향을미칠수있다 (Lee & Lee, 2008; So, 2004). 특히의사소통의제한으로인한갈등을가장많이겪을수있는환경은청각장애인, 즉농인가정일것이다. 부모가농인인가정의비장애인자녀를 농인부모를둔청인자녀 (Children Of Deaf Adult) 라는의미에서 CODA라고부른다. 이들은가정내의언어, 문화차이에서비롯된갈등으로인해일반가정의자녀또는다른신체장애를가진장애인부모가있는비장애인자녀들과는다른경험을한다 (Oh & Jeong, 2011). 농인 (deaf) 은수어 (sign language) 1) 를일상어로사용하는사람으로, 청인 (hearing person) 2) 과다른행동양식과생활양식즉농인으로서의정체성과가치관을바탕으로형성된그들만의독특한삶의양식인 농문화 를공유하면서농인사회의구성원으로서살아가는사람이다 (Kim, 2014). 농인사회에서는청력손실정도와무관하게수어를구사하고농인문화에대한 242
2 Development and Validation of KPRC-SL 이해를가지고있는사람들을농인사회의구성원으로받아들인다. 따라서농인사회에는청각 언어장애인에서부터그들의청인자녀인 CODA까지다양한사람이존재한다 (Bahan, 1994; Markowicz & Woodward, 1978). 많은 CODA들이부모를통해자연스럽게수어를습득함으로써농인사회의구성원으로살아가는동시에음성언어를사용하는청인사회의구성원으로살아가며, 두가지언어와문화를모두경험하고이해하는이중언어자로성장한다 (Bishop & Hicks, 2005; Jackson & Turnbull, 2004; Jeong, 2015). 이들중일부는농인사회구성원으로서의정체감을형성하고 CODA로서자신의경험에대해긍정적으로생각하기도한다. 그러나많은 CODA들이자신은듣고말할수있기때문에농인집단에완전히소속되지못한다고느끼지만, 수어를사용할때는농인처럼보인다는이유로청인과도다르다고생각하여농인과청인중어느집단에서도소속감을느끼지못한다 (Preston, 1994; Singleton & Tittle, 2000). 수어를능숙하게구사하는자녀는수어를모르는가족또는청인성인과농인부모사이에서통역사역할을하거나, 의사결정을위해필요한정보를전달하기도한다. 이러한과정에서자녀들은자신의어린시절을박탈당했다고느끼거나, 부모의역할을나누어하거나대신하며어린나이에감당하기어려운압박감과책임감을떠맡는상황에놓이기도한다 (Singleton & Tittle, 2000). 이러한성장과정은아동및청소년의성격및사회성발달에부정적인영향을미칠수있다. 또한 CODA가수어를통해부모와의사소통이가능하다하더라도농인문화속에서성장한부모가청인문화에서경험하는자신의상황을이해하지못한다고느끼고 (So, 2004), 자신의문제를해결할수있는구체적인대화를하지못해답답함을느끼기도한다 (Jang & Jung, 2010). 수어를능숙하게구사하지못하는자녀는농인부모와의관계에서언어및문화차이로인한갈등을겪을가능성이더크다. 이들은부모와언어적차이로인해의사소통에어려움을느끼고, 유아기및아동기에부모와의상호작용을통해이루어지는정서, 인지, 성격발달및사회화에방해를받는다 (Lee, 2001; Park, 2001). 또한부모와의의미있는대화를통한상호간공감적이해나신뢰감을형성하는것이더어렵고, 정서적지지를충분히받지못해부모-자녀간의유대감형성에문제가발생할가능성이있다 (Lee & Lee, 2008; Yeum, Hea, & Lee, 2004). 이처럼부모의신체장애로인해의 사소통이어려운경우장애인가정자녀로서경험하는심리적고통이더욱심화될수있어이들의정신건강문제에관심을가질필요가있다. 아동의경우인지적으로나사회적으로미성숙하여자신의정서 행동적문제에대한자각이어렵고, 이를정확하게보고하는데어려움이있기때문에아동의연령이어릴수록부모나교사로부터수집한정보는아동의문제상황을이해하는데중요한자료로활용된다 (Seiffge-Krenke & Kollma, 1998). 스스로문제를보고할수있는연령의청소년들도객관적인평가를위해자기보고검사와더불어부모나교사평가를함께실시하는경우가많다 (Hong & Hwang, 2004). 특히부모는자녀의생애전반에걸친정보나가정내에서자녀의행동, 가정환경, 가족관계나역동등아동 청소년의문제를이해하는데필요한정보들을제공하는중요한정보원이므로부모의평가는아동및청소년본인의보고나교사의보고와는다른중요한의미를갖는다 (Lee, 2012; Marsee et al., 2011). 또한아동 청소년에대한평가및치료는자녀의행동을가장가까이에서관찰할수있는부모가정서 행동적문제에대해심각성을인지하고전문가의도움을구해야가능하다는점에서일차적탐지자로서부모의역할이중요하다고볼수있다. 이러한이유로국내에서도한국아동인성평정척도 (Korean Personality Rating Scale for Children, KPRC; Kim, Cho, Hong, & Hwang, 2005), 한국판아동청소년행동평가척도 (K-CBCL; Oh, Lee, Hong, & Ha, 1997), 한국판정서 -행동평가시스템 (K-BASC-2; Ahn, 2015) 등의검사가부모보고형으로개발되었다. 그러나농인부모의경우국어사용능력과문해력 (literacy) 이낮아질문지형심리검사에응답하기어렵다. 농인에게는수어가모국어이고, 자국의문자언어를제2 언어로학습한다. 농인들이청인들의언어체계를바탕으로만들어진문자를읽고이해하는것은청인이외국어를읽고이해하는것과유사한과정이다 (Athale et al., 2010; Guthmann, Lazowski, Moore, Heinemann, & Embree, 2012). 또한청인가정에서자란농아동의경우제1 언어인수어의교육이청인아동의언어습득시기보다늦어져, 결과적으로는문자언어의교육도지체되는경우가많다 (National Institute of Korean Language & Korea Association of The Deaf, 2013). National Institute of Korean Language와 Korea Association of the Deaf (2014) 에서실시한 농인의국어능력향상을위한기초연구 에서 1) 수어 (sign language) 는농인들이사용하는언어로지금까지는주로수화라고불려왔다. 그러나 2013 년한국수어관련법령제정을준비하며수어가법정용어로선택되어 한국수어법안 이발의되었고 (Kim, 2014), 한국수화언어법 ( 법률 호, 2016) 이제정되었다. 본연구에서는수어를이루는각단어로서의수화 (sign) 와한국어와동등한자격을갖춘독자적인언어로서의수어의의미를구분하여사용하였다. 2) 농인을신체장애인으로이해하기보다 수어를사용하는농문화의구성원 으로보는언어문화적관점에서는, 농인에대비되는개념으로정상인이라는용어보다 청인 ( 聽人 ) 이라는용어를사용한다. 243
3 Jeong et al. 농인의국어사용능력을평가한결과, 농인의국어능력점수는한국어를 1년이상학습한외국인보다더낮은것으로나타났다. 문자언어 (written language) 또는구화 (spoken language) 로국어를배우더라도농인들에게문장을읽고그내용을이해하는것은여전히어려운과제이다. 외국의연구결과에따르면농인의문해력은평균적으로 8 9세수준이며그들의최종학력보다도훨씬낮은수준이다 (Hermans, Knoors, Ormel, & Verhoeven, 2008; Traxler, 2000; Wauters, van Bon, & Tellings, 2006). 또한 20세이상의농인중 8학년이상의독해력을보이는농인은전체의 10% 에미치지못하는것으로나타났다 (Crowe, 2002; Guthmann & Moore, 2007). 국내에서실시한 농인의문해교육실태기초연구 (National Institute of Korean Language & Korea Association of The Deaf, 2014) 에서도비슷한결과를보였다. 이연구에서는 국민의기초문해력조사 (National Institute of Korean Language & Korea Association of The Deaf, 2008) 에서사용한문해력평가지를농문화에맞게수정한후농인 167명을대상으로문해력을평가하였다. 연구결과, 농인의문해력평균점수는 9.6점 (20점만점 ) 으로청인중 고등학생의평균점수인 16.7점보다낮은것으로나타났다. 이연구가농인들에서문해력이부족한원인을파악하기위하여일정수준의문해력이있는농인들만을대상으로하였다는점을고려한다면농인들의평균문해력은연구에서보고된바보다훨씬낮을가능성이있다. 농인들은국어보다수어로의사소통하는것을더욱편하게여기고국어능력및문해력이청인에비해서상당히낮다는점을고려했을때, 심리검사문항을문자로제시하는질문지형검사는농인들이사용하기유용한검사라고보기어렵다. 질문지형검사의한계를보완하기위해수화통역사가검사문항을수어로전달하는방식을사용할수도있으나이러한방식에는여러가지제한점이존재한다. 첫째, 현재농인이이용할수있는수화통역서비스제공기관의수가많지않고, 수화통역센터나공공기관에상주하는수화통역사의수가농인의수에비해현저하게적어수화통역서비스가필요한상황에서충분한서비스를제공받기어렵다 (Hwang, Kim, & Lee, 2013). 둘째, 수화통역사가심리학및심리검사에대한전문성을가지고있지않은경우검사문항을수어로통역해주는과정에서문항의의미를정확하고일관성있게전달하지못할수있다 (Guthmann & Sandberg, 1998). 또한검사자와수검자외다른사람이검사장면에개입하는것은검사자와수검자사이의라포형성을방해할뿐만아니라검사상황에대한불안감이나불편감을유발하여수검자가솔직하게반응하기어렵게한다 (Park et al., 2010). 이러한문제점을감안할때다른대안으로 심리검사를수어로제작하여사용하는방안을고려해볼수있다. 검사지시와문항을수어로제작하여신뢰도와타당도검증을거치는경우위의여러가지문제점들을극복하고농인들에게사용할수있을것이다. 외국에서는농인들에게수어로된심리검사를사용하는것이타당하다는주장이제기됨에따라미국, 스페인, 영국, 호주등에서 Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI; Brauer, 1993), Beck Depression Inventory-II (BDI-II; Estrada, Delgado, & Beyebach, 2010), Rosenberg self-esteem scale (RSES; CROWE, 2002), Patient Health Questionnaire (PHQ-9; Rogers et al., 2012), Generalized Anxiety Disorder 7-Item Scale (GAD-7; Rogers et al., 2012) 등임상장면에서많이활용되는검사를수어판으로개발하기위한연구가이루어져왔다. 그러나국내에는수어판심리검사의개발이거의이루어지지않는실정이다. 농인부모가자녀의정서 행동적문제에대해정확하게평가하고심리적지원이필요한아동및청소년자녀를선별하여조기에개입하기위해서는농인들에게사용하기적합한수어판심리검사가필요하다. 본연구에서는아동및청소년의문제행동과정서적문제를측정하고정신과적장애를선별진단하는데사용되는한국아동인성평정척도를수어판으로제작하고, 신뢰도및타당도를검증하였다. 방법연구참가자및자료수집연구참가자본연구는만 3 17세자녀를둔농인부모 120명과수어사용경력 5 년이상의수화통역사및수화자원봉사자등수어와국어사용이가능한이중언어자 18명, 초등학교 4학년-고등학교 2학년인농인참가자의자녀 42명을대상으로하였다. 농인부모참가자중 23명에게평균 3주간격으로재검사를실시하였다. 농인부모및이중언어자참가자중에서수어를주요의사소통방식으로사용하지않거나수어숙련도가낮은사람은참가자대상에서제외하였다. 전체표집자료중자녀의연령이 3세미만이거나 18세이상인참가자의자료는분석에서제외하여농인부모 115 명, 이중언어자 16명, 자녀 40명의자료를최종적으로분석하였다. 농인참가자에게는연구에대한설명을수어로제작한영상또는수화통역사를통해연구내용에대해설명을한후연구참여에대한동의를얻었다. 만 17 세이하의참가자는본인및부모의동의후연구에참여하였다. 연구참가자들의인구통계학적정보는 Table 1에제시하였다. 244
4 Development and Validation of KPRC-SL Table 1. Demographic Characteristics of Participants Deaf (n = 115) Bilingual person (n = 16) CODA (n = 40) Sex Male Female Age M (SD) 42 (5.78) (4.50) (2.17) Age of oneset M (SD) 2.67 (2.79) - - Degree of disability 1st nd 94 3rd 11 4th 1 Number Years Signing less 10 years more 10 years 12 Education level Elementary school Middle school 14 High school 9 Region Note. 1= Seoul Gyeonggi-do; 2= Chungcheong-do (Daejeon); 3= Gyeongsang-do (Daegu Busan); 4= Jeolla-do; 5= Gangwon-do. 자료수집절차한국농아인협회및지부, 장애인복지관에연구협조공문을발송하고, 또한농인사회가교회를중심으로형성되어있다는점을고려하여전국의농인교회에연구협조공문을발송하여참여의사를밝힌기관에서참가자를모집하였다. 농인참가자는수어용연구설명동영상을보거나수화통역사를통해연구에대해설명을들은후연구참가동의서를서면으로작성하였다. 농인참가자는인구통계학적정보 ( 성별, 나이, 설문대상자와의관계, 청각장애상태, 장애발병연령등 ) 를수집하기위한설문지를작성한후 KPRC- SL을실시하였다. 연구참가자는개별모니터또는스크린을통해검사동영상을보고답안지를작성하였다. 검사는개별적으로또는 10명이하소규모집단검사로실시하였다. 검사에소요된시간은 60 90분정도였다. 이중언어자는한국농인협회및지부, 수화통역센터, 농인교회를통해모집하였고, 수어사용경력 5년이상의수화통역사및수어자원봉사자를대상으로하였다. 이중언어자에게는 KPRC-SL을먼저실시한후 KPRC 원판검사를작성하도록하였다. KPRC-SL 실시당일원판검사지를회수하지못한경우우편으로회수하였다. 농인참가자의자녀를대상으로한검사는본인및부모의동의를받은참가자에한하여실시하였다. 농인부모를대상으로한검사진행당일자녀가참석한경우별도의공간에서 KPRC 자기보고형검사를실시하였다. 부모검사당일자녀가함께참석하지못한경우부모또는기관담당자를통해검사지를전달하거나연구자가우편으로검사설명서와동의서, 검사지를발송하고우편으로검사 지를회수하였다. 모든연구절차는연구절차에대해설명하고동의를받은후진행하였으며, 검사실시후참가자들에게검사결과보고서를제공하였다. 측정도구한국아동인성평정척도 (KPRC) 및한국아동인성평정척도- 수어판 (Korean Personality Rating Scale for Children in Korean Sign Language, KPRC-SL) 한국아동인성평정척도 (KPRC) 는 Kim, Cho, Hong와 Hwang (2005) 이한국아동인성검사 (Korean Personality Inventory for children, KPI-C) 를부분적으로수정하여개발한검사로, 국내소아정신병원에서아동환자와환자의보호자를대상으로수집한임상자료, 아동및청소년정신장애와관련된내용, 아동평가와관련된문헌및저자들의임상경험을바탕으로하여개발되었다. KPRC는 3개의타당성척도 (T-R 척도, L 척도, F 척도 ) 와자아탄력성척도 (ERS) 및 10개의임상척도로구성되어있다. 임상척도는언어발달 (Verbal development, VDL), 동작발달 (Physical development, PDL), 불안 (Anxiety, ANX), 우울 (Depression, DEP), 신체화 (Somatization, SOM), 비행 (Delinquency, DLQ), 과잉행동 (Hyperactivity, HPR), 가족관계 (Family relationship, FAM), 사회관계 (Social Relationship, SOC), 정신증 (Psychosis, PSY) 으로구성되어있고, 문항수는총 177개이며, 각문항은 1점 ( 전혀그렇지않다 ) 4점 ( 매우그렇다 ) 의 4점리커트척도로평정된다. KPRC의표준화연 245
5 Jeong et al. 구 (Cho et al., 2006) 에서하위척도의내적합치도는.65.89였다. 본연구에서는한국아동인성평정척도-수어판 (Korean Personality Rating Scale for Children-Sign Language version; KPRC-SL) 을제작하여함께사용하였다. KPRC-SL의내용과구성은 KPRC와동일하나수검자가수어동영상을보고응답할수있도록제작되었다. 본연구에서 KPRC-SL의내적합치도는.50.88이었다. 이검사의수어판인한국아동인성평정척도-수어판 (KPRC- SL) 의제작과정은다음과같다. 수어문항개발에는 KPRC의원저자와한국농아인협회임원, 청각장애인통역사, 수화통역사, 농아인종교기관 ( 농아인교회또는천주교농아인선교단 ) 성직자등이참여하였다. 전문가선정은청각장애인복지관관계자의추천으로이루어졌으며, 현재농아인관련기관에종사하고있는사람으로 10 년이상의경력을가진사람또는농수화를사용하는농인이나 CODA 중에서선정하였다. 수어판심리검사의제작은수어라는언어특성상동영상을보고응답하는형태로제작된다는점을제외하고외국어로된검사를국어로번안하는것과유사한절차로이루어졌다 (Figure 1). 먼저 KPRC 원저자 1명, 청각장애인통역사 1명그리고수화통역사 1명과함께원문항에서수어로번역하기에어려운어휘, 용어, 빈도표현등을검토한후모든문항을농인들에게친숙한어법및용어로수정하여 1차수어-문자판을제작한뒤이를수어로번역하였다. 1차수어-문자판제작및수어번역과정에서는원문항의표현을가능한유지하되, 농인들이가장이해하기쉽고보편적인수어표현을찾아문항을수정하고수어번역에반영하는것을목표로하였다. 이를위해청인인수화통역사가청각장애인통역사에게원문항의내용을설명하고, 청각장애인통역사는농인들이주로사용하는농수화로문항을번역하였다. 청각장애인통역사의수어번역이원문항의의미에서벗어난부분이없는지등을수화통역사와임상심리전문가가검토하여수어문항을결정하였다. 이러한과 Item review and Developing Text version of KPRC-SL Making the KPRC-SL video (1st) Back-translation & Feedback from KSL experts Discussion and Revision of the Text version of KPRC-SL Making the KPRC-SL video (2nd) Back-translation & Feedback from KSL experts Discussion for confirming final sign language items Completion of KPRC-SL Figure 1. Development process of KPRC-SL. 정은농인들이사용하는수어를사용하되지나치게개인화된수어 로번역될가능성을줄이기위한것이다. 1 차수어 - 문자판을수어로번역한후, 1 차수어판검사동영상을 제작하였다. 수어 - 문자판제작및수화번역에참여한수화통역사 가수어판검사동영상촬영시함께참석하여동영상을촬영하는 과정에필요한세부지침을제공하였다. 1 차수어판검사동영상을제작한후수화통역센터에서근무하 는청각장애인통역사및수화통역사가수어판검사동영상을보고 국어로 1 차역번역하였고, 수화통역사및농인관련기관종사자 ( 한국농인협회기관종사자, 농인종교기관성직자 ) 에게수화표현 및검사동영상전반에대한피드백을받았다. 공통적인피드백은 설문응답방식에익숙하지않은농인들은의문문이아닌수어문 항을질문으로받아들이기어려울수있으므로문항을의문문으 로수정해야한다는것이었다. 또다른피드백은농인들이문항의 내용을정확하게이해하기위해서는구체적인상황을기술하는것 이필요하다는것이었다. 이러한전문가의의견을바탕으로청각장애인통역사및수화통 역사와함께원문항을모두재검토하고농인들이문항의내용을 쉽게이해할수있도록예시를추가하여 2 차수어 - 문자판을제작 하였다. 또한 2 차수어 - 문자판에서는질문을보고응답해야하는 방식에 당신의자녀는 합니까? 로문항을수정하였다. 예시를추가한 2 차수어 - 문자판문항이기존문항의의미를잘 반영하고있는지확인하기위해 KPRC 원저자와여러차례논의를 거쳐 2 차수어 - 문자판을제작하였다 (Table 2). 2 차수어 - 문자판수 Table 2. Example of Revised Items No Original item 2nd text version of KPRC-SL item 11 말대꾸를할때가있다. 당신의자녀는당신과대화할때, 당신이말하는것을받아들이지않고끝까지아니라고말하며대드는경우가있습니까? 38 집중력이필요한과제를싫어하고피하려고한다. 당신의자녀는어떤과제를할때충분한시간을가지고집중하여차분하게검토하거나고민하고생각하는것을싫어하여, 그러한과제가자신에게주어졌을때싫어하고포기합니까? 130 어릴때아이를집에혼자당신의자녀가어릴때, 당신부부는외두고외출해도그다지걱정되지출하고자녀를혼자집에않았다. 두어도걱정되지않고, 잘있을거라는믿음이있었습니까? 161 다른아이들에비해운동발달이늦은편이다. 당신의자녀는어릴때다른친구들보다일어나서걷는것이나가위질, 젓가락질등이서툴고늦은편이었습니까? 163 일을마무리하지못한다. 당신의자녀는어떤일을맡았을때끝 까지마무리하지못하고중간에포기하 는경우가있습니까? 246
6 Development and Validation of KPRC-SL Table 3. Reliability of KPRC-SL Subscale α (n= 115) 정을완료한후, 의미가명확하지않은수화나손위치, 표정등에대한 1차피드백내용을반영하여 2차수어판검사동영상을제작하였다. 2차수어판검사동영상에대해서도 1차동영상과동일하게역번역과수어동영상에대한피드백을받았다. 2차역번역문항과 2차수어-문자판의문항을대조하여수어번역이정확하게이루어졌는지검토하였다. KPRC 원저자및수화통역사와논의하여문항내용에대한수정사항이없음을확인한후검사안내동영상, 문항자막, 보기제시방식등을수정하여 KPRC-SL 동영상제작을완료하였다. KPRC 자기보고형 KPRC의자기보고형검사인한국아동성격검사 (Korean Child Personality Inventory for Self report, KCPI-S; Hwang et al., 2010a) 와한국청소년성격검사 (Korean Adolescent Personality Inventory for Self report, KAPI-S; Hwang et al., 2010b) 는초등학교 4학년부터 6학년아동및중 고등학생연령의청소년이정서, 행동, 대인관계문제등을직접평정하는검사이다. 두검사모두 KPRC의문항을수정하여제작된검사로척도구성및측정영역은부모보고형인 KPRC와동일하다. 두검사의개발및타당화연구 (Hong & Hwang, 2004) 에서 KCPI-S의내적합치도는 였고, KAPI-S 의내적합치도는.64.87이었다. 분석방법본연구는 KPRC-SL의신뢰도및타당도를검증하여 KPRC-SL이농인부모가자녀의정신건강문제를평가하는데신뢰롭고타당한검사인지확인하기위한것이다. 수집된자료의처리및분석은 SPSS 21.0을사용하였다. 참가자의인구통계학적정보를확인하기위해기술통계분석을실시하였다. KPRC-SL의내적합치도를확인하기위해 Cronbach s α 계수를산출하였고, 검사-재검사신뢰도를확인하기상관분석을실시하였다. 또한 KPRC-SL의타당도를검증하기위해각하위척도간상관분석을실시하였고, KPRC-SL과 KPRC 간의일치도를확인하기위해상관분석과대응표본 t-검증을실시하였다. 마지막으로평정자간일치도를확인하기위해상관분석을실시하였다. 결과신뢰도검증내적일관성 KPRC-SL의내적합치도를확인하기위해각하위척도의 Cronbach α 계수를산출하였다. 하위척도별내적합치도는 T-R 척도.61, L 척도.60, F 척도.88, ERS 척도.64, VDL 척도.70, PDL 척도.50, ANX 척도.63, DEP 척도.67, SOM 척도.66, DLQ 척도.78, HPR 척도.88, FAM 척도.73, SOC 척도.73, PSY 척도.85 였다 (Table 2). 전체적으로볼때, PDL 척도를제외한나머지임상척도의내 적일치도가양호하여 KPRC-SL 의각척도가동질적인구성개념을 측정하고있는것으로판단되었다. 검사 - 재검사신뢰도 KPRC-SL 의측정치들이시간적안정성이있는지확인하기위해 23 명의농인부모를대상으로평균 3 주간격으로재검사를실시하였 다. 두시점의검사에대해상관분석을실시한결과, 첫번째시행과 두번째시행의상관은 범위로적절한수준이었다 (Table 3). 이러한결과로볼때 KPRC-SL 의점수가시간에따른안정성이있 는것으로판단되었다. 타당도검증 Test KPRC-SL 의하위척도간상관 Retest Mean SD Mean SD T-R * r (n = 23) L.60 (.72) ** (.73**) F.88 (.86) ** (.72**) ERS.64 (.79) ** (.53**) VDL.70 (.78) ** (.64**) PDL.50 (.70) ** (.42**) ANX.63 (.81) ** (.57**) DEP.67 (.79) ** (.64**) SOM.66 (.73) ** (.64**) DLQ.78 (.80) ** (.75**) HPR.86 (.89) ** (.74**) FAM.73 (.65) ** (.57**) SOC.73 (.73) ** (.52**) PSY.85 (.82) ** (.80**) Note. T-R =Test-Retest; L =Lie; F =Infrequency; ERS =Ego Reisilience; VDL =Verbal Development; PDL =Physical Development; ANX = Anxiety; DEP =Depression; SOM =Somatization; DLQ =Delinquency; HPR=Hyperactivity; FAM=Family relationship; SOC=Social relationship; PSY=Psychosis. The contents of ( ) are the result of KPRC Standardization Sample (N=2675; Cho et al., 2006). *p<.05. **p<.01. KPRC-SL 의각하위척도의상호관련성을확인하기위해 KPRC- SL 의 14 개하위척도중척도내용에해석적의미가없는 T-R 척도 247
7 Jeong et al. Table 4. Correlations of KPRC-SL Subscale L F ERS VDL PDL ANX DEP SOM DLQ HPR FAM SOC PSY L **.57** -.51** -.48** -.49** -.52** -.36** -.72** -.68** -.43** -.19** -.60** F -.72** **.62**.55**.60**.66**.50**.68**.64**.57**.32**.85** ERS.56** -.53** ** -.52** -.50** -.70** -.43** -.60** -.40** -.43** -.55** -.57** VDL -.65**.67** -.52** 1.69**.47**.53**.34**.47**.53**.34**.37**.64** PDL -.63**.61** -.68**.62** 1.51**.56**.40**.41**.45**.27**.44**.55** ANX -.60**.68** -.33**.57**.51** 1.67**.44**.40**.49**.33**.50**.65** DEP -.65**.81** -.57**.62**.59**.71** 1.55**.46**.41**.45**.66**.67** SOM -.58**.74** -.43**.50**.49**.66**.72** 1.32**.28**.30**.32**.47** DLQ -.77**.81** -.48**.61**.56**.57**.72**.65** 1.66**.43**.14**.62** HPR -.64**.67** -.28**.54**.43**.66**.62**.61**.66** 1.38**.04*.62** FAM -.55**.65** -.57**.46**.57**.36**.55**.51**.57**.46** 1.21**.40** SOC -.52**.56** -.64**.48**.58**.49**.63**.40**.45**.25**.40** 1.40** PSY -.72**.88** -.43**.69**.52**.74**.77**.73**.76**.75**.54**.51** 1 Note. The bottom line below is the correlation coefficient of KPRC-SL (N = 115) and the above is the result of KPRC standardization sample (N = 1,238; Cho et al., 2006). *p <.05. **p <.01. ***p <.001. 를제외한 13개의척도들간상관분석을실시하였다. 분석결과 KPRC-SL의하위척도들은모든다른척도들과의관계에서통계적으로유의한관련성이있는것으로나타났다 (Table 4). Table 3에는 KPRC 원판표준화연구 (Cho et al., 2006) 에서의하위척도간상관을같이제시하였다. KPRC-SL의하위척도간상관은 KPRC 원판에서의상관패턴과매우유사하였다. KPRC-SL의척도간상관에서타당도척도인 L 척도는 ERS 척도와정적상관 (r =.56, p<.01) 이있었고, 나머지다른척도들과는 범위의부적상관이있었다. 특히 DLQ 척도와 PSY 척도에서높은상관관계가나타났으며, 이는 KPRC 원판연구에서나타나는상관패턴과일치한다. F 척도는 L 척도 (r = -.72, p<.01) 및 ERS척도 (r = -.53, p<.01) 와는부적상관이있었고, 나머지임상척도와는 범위의정적상관이있었다. F 척도와가장높은상관을보인척도는정신증척도였으며, 이는 KPRC 원판연구와일치한다. ERS 척도는 L 척도를제외한모든하위척도와 범위의부적상관이있었다. 10개의임상척도간에는 범위의정적상관이있었다. HPR 척도와 SOC 척도 (r =.25, p<.01) 의상관이가장낮았고, DEP 척도와 PSY 척도 (r =.77, p<.01) 의가장높았다. 나머지척도간상관에서는 DLQ 척도와 PSY 척도 (r =.76, p<.01), ANX 척도와 PSY 척도 (r =.74, p<.01), DEP 척도와 SOM 척도 (r =.72, p<.01), DEP 척도와 DLQ 척도 (r =.72, p<.01), ANX 척도와 DEP 척도 (r =.71, p<.01) 순으로상관이높게나타났다. KPRC-SL과 KPRC 원판의일치도 KPRC-SL과 KPRC 원판검사의일치도를확인하기위해수화통역사에게 KPRC-SL과 KPRC를차례대로실시한후, 상관분석과대응표본 t-검증을통해두검사의대응되는척도간상관과평균차이를살펴보았다 (Table 5). 상관분석결과, T-R 척도를제외한모든척도에서 KPRC-SL과 KPRC의대응되는척도간상관이 (p <.001) 범위로높게나타났다. KPRC-SL과 KPRC 간의대응표본 t-검증결과, 14개의척도중 ERS, SOM, HPR, FAM, SOC 척도에서만유의한차이가있었으나 ( 각각 t(15) = -2.83, p<.05; t(15) = -3.26, p<.01; t(15) = -3.08, p<.01; t(15) = 3.20, p<.01; t(15) = 3.92, p<.01), Cohen s d를산출하여두검사의효과크기를확인한결과, SOM 척도 (d =.60) 을제외한나머지척도에서는 KPRC-SL과 KPRC의대응되는척도간효과크기가.01에서.40 범위로매우작게나타났다. 평정자간일치도 KPRC-SL의부모-아동간의평정일치도를확인하기위해아동및청소년에게 KPRC의자기보고형검사인 KCPI-S와 KAPI-S를실시한후, 상관분석을통해부모평정결과와자기보고결과의일치도를확인하였다 (Table 6). 그결과, 하위척도중 ERS 척도 (r =.39, p<.05), DEP 척도 (r =.44, p<.01), SOM 척도 (r =.44, p<.01), SOC 척도 (r =.49, p<.01) 에서유의한상관이있었다. 248
8 Development and Validation of KPRC-SL Table 5. Correlation and Difference between KPRC-SL and Original KPRC KPRC-SL M (SD) Original KPRC M (SD) 논의 본연구는수어를사용하는농인부모가자녀의정신건강문제를 평가할수있도록아동의정서 행동적문제를평가하는데유용한 검사중하나인아동인성평정척도 (KPRC) 를수어로번역하여한 국아동인성평정척도 - 수어판 (KPRC-SL) 을개발하고신뢰도와 타당도를검증하기위해수행되었다. 본연구에서는수검자가검사동영상을보고응답하는과정에 서수화통역사에게받는도움을최소화할수있도록농인들이이 해하기쉬운문항을개발하는데초점을맞추었다. 이를위해첫째, 수어문항을만들기전단계에서농인의문해력및수어의특성을 반영하여원문항을수정하였다. 농인은제한적인문해력으로인해 문자로제시된지시사항을정확하게이해하기위해서는청인들보 다더많은정보를필요로한다. 또한수어와한국어어휘의의미영 역이달라발생하는오해를줄이기위해수어에서상황과관련된 문장은그상황을구체적으로묘사하는것이특징이다 (Won et al., 2013). 이러한특성을반영하여본연구에서는원문항에농인들의 이해를돕기위한예시를추가하여수정한수어 - 문자판을제작하 고, 이를수어로번역하였다. 둘째, 농인들이보편적으로이해할수 있는농수화를주로사용하여문항을번역하였다. 농인들안에서 r Difference T-R (12.46) (11.60) L (12.32) (13.40).89*** F (6.39) (8.45).94*** ERS (12.10) (12.40).92*** -2.83*.28 VDL (14.78) (15.89).91*** PDL (15.20) (16.82).91*** ANX (8.16) (11.79).81*** DEP (10.48) (13.37).94*** SOM (6.83) (7.31).73** -3.26**.60 DLQ (9.89) (9.32).86*** HPR (9.39) (11.73).86*** -3.08**.40 FAM (9.46) (10.68).93*** 3.20**.30 SOC (12.84) (16.20).96*** 3.92**.28 PSY (9.55) (13.89).97*** Note. T-R =Test-Retest; L =Lie; F =Infrequency; ERS =Ego Resilience; VDL=Verbal Development; PDL=Physical Development; ANX=Anxiety; DEP =Depression; SOM =Somatization; DLQ =Delinquency; HPR = Hyperactivity; FAM =Family relationship; SOC =Social relationship; PSY=Psychosis. *p <.05. **p <.01. ***p <.001. t d Table 6. Inter-rater Agreement between Patients Report Form and Children's Report Form 도수화교육여부에따라수어사용능력에차이가있고, 연령이나 지역에따라서도사용하는수화에차이가있다. 이러한점을고려 했을때대다수의농인들이보편적으로이해할수있는표현을찾 는것이중요하다. 본연구에서는수어 - 문자판개발및수어번역 과정에서청인인수화통역사와청각장애인통역사의도움을받아 대부분의표현은농수화로하되지나치게개인화된표현이나보편 적으로이해하기어려운표현등은혼합수화를사용하여수화표 현에서개인차나지역차를줄였다. 자료수집전전문가들로부터 여러차례수어감수를받아지역이나연령, 교육정도에따라수어 문항의내용을이해하는정도의차이가발생하지않음을확인하였 다. 또한실제로표집과정에서다양한연령, 교육정도, 지역의농인 들에게실시하였을때어려움없이검사실시가가능하였다. 본연 구를통해개발된수어판시밀검사는농인들이쉽게사용할수있 어수화통역사의도움없이타당한절차에따른심리검사실시가 가능해지고, 이는농인의심리서비스접근성향상에도움을줄것 으로기대되었다. Inter-rater agreement This study (KPRC-SL) Inter-rater agreement (Hong & Hwang, 2004) T-R (ICN) a L.13.39** F.24.44** ERS.39*.34** VDL.17.53** PDL.16.18* ANX.14.40** DEP.44**.24** SOM.44**.42** DLQ.13.15** HPR.03.40** FAM.15.51** SOC.49**.43** PSY.02.34** Note. T-R =Test-Retest; L =Lie; F =Infrequency; ERS =Ego Resilience; VDL=Verbal Development; PDL=Physical Development; ANX=Anxiety; DEP =Depression; SOM =Somatization; DLQ =Delinquency; HPR = Hyperactivity; FAM =Family relationship; SOC =Social relationship; PSY=Psychosis. a ICN measures the same contents as the T-R scale of KPRC-SL. *p<.05. **p<.01. KPRC-SL 의신뢰도를검증하기위해내적합치도와검사 - 재검 사신뢰도를구하였다. 그결과 KPRC-SL 내적합치도는대체로양 호하였다. 이는 KPRC-SL 의하위척도가동질적인구성개념을측 정하는문항으로구성되어있음을의미한다. 다만 PDL 척도의내 249
9 Jeong et al. 적합치도는.50으로다른척도들에비해다소낮았다. 그러나 KPRC 원판척도의표준화연구 (Cho et al., 2006) 에서 PDL 척도의내적합치도는다른척도와비교하면낮은편이었다는점에서원판검사의양상과일치한다. 원판보다수어판에서 PDL 척도의내적합치도가더낮게나온데는농인가정의특수한상황이영향을미쳤을가능성이있다. 예컨대, PDL 척도의문항은 당신의자녀가어릴때당신부부는외출하고자녀혼자집에두어도걱정되지않았습니까?( 원문항 : 어릴때아이를집에혼자두고외출해도그다지걱정되지않았다 ) 같이자녀의영 유아기를회상하여보고하는문항들로구성되어있다. 그러나농인부모들의경우자녀의언어습득을위해영 유아자녀를직접양육하지않고조부모나다른청인가족들에게위탁하여양육하는경우가많다 (Jang & Jung, 2010; Oh & Jeong, 2011). 이처럼 PDL 척도의일부문항내용은농인들이응답하는데어려움이있어척도의내적합치도가낮아졌을가능성이있다. 추후연구를통해내적합치도를저하시키는문항을농인의문화에맞게수정하거나제거하여이러한가능성을확인할필요가있다. 다음으로검사-재검사신뢰도를확인하기위해평균 3주의시간차를두고두번의검사를실시한후상관분석을통해검사-재검사신뢰도를산출하였다. KPRC-SL 각하위척도의검사-재검사신뢰도는 범위로양호하게나타났고, 이는 KPRC 원판척도의검사-재검사신뢰도와유사한정도였다. 이러한결과는 KPRC-SL 이측정하고자하는구성개념을시간적변화에따라안정적으로측정하고있음을의미한다. 척도의타당도를확인하기위해 KPRC-SL의하위척도간상관을구하고, KPRC-SL과 KPRC 원판척도의일치도, 평정자간일치도를살펴보았다. 먼저하위척도간상관을살펴보면, KPRC-SL의척도간상관은 범위로모두유의하였고, KPRC 표준화연구결과 (Cho et al., 2006) 와전반적으로유사한패턴을보였다. 이는 KPRC-SL이원판검사와마찬가지로각각의척도가측정하고자하는문제영역의특성을잘반영하고있는것으로해석될수있다. 타당도척도중 L 척도는 ERS와는정적상관이있었고, 타당도척도인 F 척도및나머지임상척도와는유의한부적상관이있었다. 이는 L 척도가자녀의사소한문제행동에대해서도부정하는방어적인태도를측정하는척도로부모가자녀의문제행동에대해부인하는태도를가지면임상척도점수가저하되어임상척도상승에대한해석에주의해야한다는해석적지침과일치하는결과이다. F 척도는 L 척도및 ERS 척도와는부적상관, 임상척도와는정적상관이있었다. F 척도는병리적증상에대한과장이나일탈된반응으로인해상 승하는척도이므로부모가자녀의심리적문제에대해과장되게부정적또는병리적인방향으로보고하는경우병리적내용을평가하는임상척도점수가함께상승할수있다. F 척도는특히부모가쉽게관찰할수있는외현화행동문제나심한부적응문제들을측정하는척도와더높은관련성을보이는것으로해석할수있다. 반면 ERS 척도는심리적문제에대한대처능력이나적응잠재력같은적응적인능력을측정하는척도이므로 F 척도점수가상승할때 ERS 척도점수는낮아지는것으로해석할수있다. 본연구에서나타난 F 척도와임상척도의관련성그리고 F 척도와 ERS 척도와의관련성은 F 척도가타당도척도로서측정하고자하는바를적절하게반영하고있음을의미한다. 10개의임상척도는모든하위척도간에유의한정적상관이있었는데, 특히개념적으로관련성이높은척도들간상관이상대적으로더높았다. 예컨대개인의발달정도를측정하는 VDL과 PDL 척도는다른척도에비해두척도간상관이상대적으로더높았다. 이결과는원판인 KPRC 표준화연구에서보고된것과유사한것으로, 두척도가측정하고자하는개념의일치도가더높은점을반영한다. 또한부정적정서를측정하는 ANX, DEP 척도는서로높은관련성을보였고, 이들척도는정서적인문제가신체적증상으로나타나는경향성을측정하는 SOM 척도와도관련성을보였다. 이는 SOM 척도를정서관련척도에포함시키는 KPRC의해석적지침과도일치한다. DLQ 척도는원판인 KPRC에서와같이 HPR, DEP 척도와높은상관을보였다. DLQ 척도는품행장애가있는아동 청소년을변별하기위해만들어진척도로이들척도의높은관련성은품행장애나반항성장애가주의력결핍-과잉행동장애 (ADHD) 와공존질환으로진단되는비율이높다는선행연구결과와일치한다 (Flory & Lynam, 2003). 또한아동및청소년기에발생하는우울증은과다행동, 비행, 공격성, 신체증상호소로위장되어나타나는가면성우울증이흔하여품행장애와의감별진단에유의해야한다는진단적특징이반영된결과라고볼수있겠다. PSY 척도는발달과관련된척도나대인관계와관련된척도보다우울, 불안, 신체화, 비행, 과잉행동과같은정서 행동적부적응및병리적증상을측정하는척도와더높은상관이있었다. PSY 척도는현실접촉에어려움이나타나는정신병적증상을측정하는척도이면서, 정서적불안정성이나사회기술의부족, 사회적철수나고립등의심한부적응적문제를평가하는척도라는점에서 PSY 척도와정서 행동적문제척도들간의높은상관은 PSY 척도가측정하고자하는바를적절하게반영하고있다고볼수있다. KPRC-SL이 KPRC와동일한내용을측정하는검사인지확인하 250
10 Development and Validation of KPRC-SL 기위해이중언어자에게두검사를모두실시하여결과를비교하였다. 먼저상관분석을실시한결과, T-R 척도를제외하고 KPRC- SL과 KPRC의모든하위척도들간.73 이상의높은상관이있었다. 이는 KPRC-SL과 KPRC의각하위척도들이측정하는내용이유사함을의미한다. 두검사의대응되는척도간평균차이를확인하기위해대응표본 t-검증을실시한결과, 대부분의척도의평균점수차이가유의하지않았다. ERS, SOM, HPR, FAM, SOC 척도에서유의한차이가있었으나, 이에대한효과크기를살펴본결과 SOM 척도만중간정도의효과크기를보였고나머지척도는효과크기가작았다. 이는두검사의각대응되는척도간평균에차이가있으나두검사의척도가다른내용을측정한다고판단할만큼의차이는아닌것으로해석할수있다. 다만수화통역사및 KPRC 원저자와여러차례수어문항과원문항이일치함을검토하였음에도불구하고, 수어와한국어의언어적차이로인해수검자가수어문항과원문항에서다른반응을했을가능성이있다. 추후연구에서는문해력이뛰어난농인들에게수어판검사와원판검사를실시하여두검사의일치도를확인할필요가있다. KPRC-SL의타당도를확인하기위해자녀에게 KPRC 자기보고형검사를실시하여평정자간일치도를알아보았다. 그결과 ERS 척도및 10개의임상척도에서부모와아동의평정자간일치도는 범위 (M=.23) 로나타났다. 이는부모-자녀평정자간일치도를살펴본다른연구들과유사한것으로, 평정자에따라평가가필요하다고생각하는영역이나지각하는문제영역, 보유하고있는지식등이달라평정자간일치도가높지않다는것을말해준다. 이러한결과는이전의여러연구에서도관찰된바있다 (Achenbach et al., 1987; Edelbrock, Costello, Dulcan, Conover, & Kalas. 1986; Ha, Lee, Oh, & Hong, 1998; Seiffge-Krenke & Kollmar, 1998). 이러한현상은아동 청소년의정서및행동적문제행동을평가할때는부모의보고와자녀의보고를통합함으로써보다정확하고신뢰로운정보를얻을수있음을시사하는것이기도하다. 모든척도에서유의한상관을보인 KPRC 자기보고형검사의표준화연구 (Hong & Hwang, 2004) 와는달리타당도척도를제외한 11개의척도중에서 ERS, DEP, SOM, SOC 척도에서만유의한상관을보이고 VDL, PDL, DEQ, HPR, FAM, SOC, PSY 척도에서는유의한상관을보이지못한결과는본연구에참여한농인집단특유의현상을반영하는것일가능성도있다. 자녀가가지고있는문제의유형, 부모-자녀의관계특성, 보호자의성별, 정서상태, 스트레스수준등의보호자특성등이평정자간차이에영향을미칠수있다 (Achenbach et al., 1987; Ha et al., 1998; Seiffge-Krenke & Kollmar, 1998). 특히자신들의자녀에대한청인부모의이해정도와농인부모의이해정도가평정영역에따라다를수있고, 이러한차이가본연구자료에반영된것일수도있다. 그러나현재까지는농인과 CODA를대상으로한연구가부족하여이에대한해석을분명히하기어렵다. 더구나자료수집상현실적인어려움때문에본연구에서비교적적은수의표집으로분석한것이기때문에결과를일반화하기어려운것이사실이다. 추후 CODA 및농인의심리적특성이나농인부모와 CODA 자녀의관계특성등에대한기초자료가축적되고충분한크기의자료로분석한다면평정자간차이에대한해석을보다명확하게할수있을것이다. 본연구는몇가지제한점이있다. 첫째, KPRC는청인을대상으로만들어진검사이기때문에일부문항은농인이응답하기어려운내용이포함되어있다. 본연구에서는원척도가측정하는구성개념을유지하기위해문항을수정또는삭제하지않고원검사와동일하게개발하였으나, 추후연구를통해농문화에맞지않는문항을확인하여수정하거나삭제한다면 CODA의특성을측정하기에더욱적합한검사로발전할수있을것이다. 둘째, 현재국내에농인에게실시할수있는다른수어판검사가개발되어있지않아타당도를검증이제한적으로이루어졌다. 본연구를시작으로임상장면에서많이활용되는심리검사들이수어판으로개발된다면보다다양한측면에서타당도검증이이루어질수있을것이다. 셋째, 본연구에서는대상자모집의어려움때문에적지않은자료를농아인교회를통해표집하였다. 연구참가자표집과정에서특정배경을가진집단이과잉포함되는경우집단의효과가검사결과에영향을미칠가능성을배제하기어렵다. 따라서추후연구에서는보다다양한사회 경제학적배경을가진표본을대상으로한연구가이루어질필요가있다. 본연구는임상및교육장면에서널리사용하는심리검사를수어판으로제작하고신뢰도및타당도를검증하였다. 본연구는수어를사용하는농인들이실제심리서비스를이용하는데활용할수있는수어판심리검사를개발하였다는점에서가장큰의의가있다. 특히농인들이수화통역사의도움없이타당한절차에따른심리검사의실시가가능해짐에따라농인의심리서비스접근성향상에도도움을줄것으로기대된다. 또한 CODA는환경적요인이취약성으로작용하여심리적문제및부적응을경험할가능성이높아이들의정신건강문제에대한관심이필요함에도불구하고 CODA의심리적특성이나부적응문제에대한연구가부족한실정이다. 본연구에서농인부모가자녀의문제를평가할수있는수어판척도를개발함으로서일차적탐지자인부모로부터자녀에대한정보를얻는것이보다용이해질것으로생각되며, CODA의심 251
11 Jeong et al. 리적특성에대한기초연구자료로도활용될수있을것으로기대 된다. References Achenbach, T. M., McConaughy, S. H., & Howell, C. T. (1987). Child/adolescent behavioral and emotional problems: Implications of cross-informant correlations for situational specificity. Psychological Bulletin, 101, Ahn, M, H. (2015). Korean Behavior Assessment System for Children-2: Manual. Seoul: Insight. Athale, N., Aldridge, A., Malcarne, V. L., Nakaji, M., Samady, W., & Sadler, G. R. (2010). Validity of the multidimensional health locus of control scales in American sign language. Journal of Health Psychology, 15, Bahan, B., (1994). Comment on turner: A view from the deaf world. Sign Language Studies, 84, Bishop, M., & Hicks, S. (2005). Orange eyes: Bimodal bilingualism in hearing adults from deaf families. Sign Language Studies, 5, Cho, S. M., Park, H. Y., Kim, J. H., Hong, S. H., & Hwang, S. T. (2006). A standardization study of the Korean Personality Rating Scale for Children (KPRC). Korean Journal of Clinical Psychology, 25, Edelbrock, C., Costello, A. J., Dulcan, M. K., Conover, N. C., & Kala, R. (1986). Parent child agreement on child psychiatric symptoms assessed via structured interview. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 27, Flory, K., & Lynam, D. R. (2003). The relation between attention deficit hyperactivity disorder and substance abuse: What role does conduct disorder play?. Clinical Child and Family Psychology Review, 6, Gallaudet, T. H. (1997). On the natural language of signs: And its value and uses in the instruction of the deaf and dumb. American Annals of the Deaf, 142, 1-7. Guthmann, D., Lazowski, L. E., Moore, D., Heinemann, A. W., & Embree, J. (2012). Validation of the Substance Abuse Screener in American Sign Language (SAS-ASL). Rehabilitation Psychology, 57, Guthmann, D., & Moore, D. (2007). The substance abuse in vocational rehabilitation: Screener in American sign language (SAVR-S-ASL) for persons who are deaf. Journal of the American Deaf and Rehabilitation Association, 41, Guthmann, D., & Sandberg, K. (1998). Assessing substance abuse problems in deaf and hard of hearing individuals. American Annals of the Deaf, 143, Ha, E. H., Lee, S. J., Oh, K. J., & Hong, K. E. (1998). Parent-adolescent agreement in the assessment of behavior problems of adolescents: Comparison of factor structures of K-CBCL and YSR. Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 9, Hong, S. H., & Hwang, S. T. (2004). Development and validation of KPI-C-R-CRF. Korean Journal of Clinical Psychology, 23, Hong, S. H., Kim, J. H., An, Y. H., Cho, S. M., Hong, C. H., Hwang, S. T., & Han, T. H. (2009). Korean Child Personality Inventory for Teachers. Seoul: Insight. Hwang, J. H., Kim, J. H., & Lee, S. H. (2013). Current status of legally obligated-sign language interpreter service and its active plan for people with hearing impairment. Journal of Disability and Welfare, 20, Hwang, S. T., Kim, J, H., An, Y. H., Cho, S. M., Han, T. H., Hong, S. H., & Hong, C. H. (2010a). Korean Child Personality Inventory for Self report. Seoul: Insight. Hwang, S. T., Kim, J. H., An, Y. H., Cho, S. M., Han, T. H., Hong, S. H., & Hong, C. H. (2010b). Korean Adolescent Personality Inventory for Self report. Seoul: Insight. Jackson, C. W., & Turnbull, A. (2004). Impact of deafness on family life a review of the literature. Topics in Early Childhood Special Education, 24, Jang, Y. R., & Seo, H. L. (2015). A phenomenological study on the child rearing experiences of hearing impaired parents who use sign language. Journal of Disability and Welfare, 29, Jang, Y. Y., & Jung, H. Y. (2010). A qualitative study on the life of the deaf as the minority group. The Journal of Special Education Theory and Practice, 11, Jeong, E. H. (2015). The parentification experience of hearing children of deaf adult in adolescence affect school adjustment: Focusing on the mediating effect of peer relational skill. (Unpublished master s thesis). Chonbuk National University, Jeonju, Korea. Kim, A. Y. (2014). Sign language, another such language. Seoul: National Institute of Korean Language. Kim, H. J., Kim, Y. Y., Lee, H. S., Hyen, M. N., Nam, D. H., Kim, S. W., & Ahn, D. H. (2009). Mental health screening in schools. The Journal of the Korean Society of School Health, 22, Kim, J. H., Cho, S. M., Hong, C. H., & Hwang, S. T. (2005). The Korean Personality Rating Scale for Children. Daegu: Korean Psychology. Kim, M. H. (2003). Case study on adult children who have been living with disabled parent. Journal of Qualitative Research, 4, Kim, M. J., & Kim, J. (2013). Acoustic characteristics of speech sounds in normal hearing children of deaf parents. Communication Sciences & Disorders, 18, Kim, S. T., Kim, J. H., Song, D. H., Lee, H. G., Joo, Y. H., Hong, C. H., & Hwang, S. T. (1997). Korean Personality Inventory for children. Seoul: Guidance Korea. Ko, E. J., & Ha, E. H. (2008). The cross-informant agreement on 252
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13 Jeong et al. 국문초록한국아동인성평정척도-수어판개발및타당화연구정다원 1 황순택 1 조혜선 1 홍창희 2 정혜정 1 장미경 3 1 충북대학교심리학과, 2 부산대학교심리학과, 3 대전광역시립손소리복지관 본연구에서는아동및청소년의정서 행동적문제를평가하기위해사용하는한국아동인성평정척도 (KPRC) 를수정하여농인부모들이사용할수있는수어판 (KPRC-SL) 으로개발한뒤타당화하였다. KPRC-SL 개발을위해원문항을농인의문화적특성을반영하여수정한후수어로번역하였고, 검사문항은동영상으로제작되었다. KPRC-SL 의신뢰도및타당도검증을위해만 3 17세자녀를둔농인부모 (N=115), 수화-한국어이중언어자 (N=16), 농인참가자자녀 (N= 40) 의자료를분석하였다. 신뢰도검증을위해내적합치도와검사-재검사신뢰도를산출하였다. 통계분석결과 KPRC-SL 의내적합치도는.50.85, 검사-재검사신뢰도는 범위로양호하게나타났다. 타당도검증을위해 KPR-SL 하위척도간상호관련성, 원판검사와의일치도, 평정자간일치도를확인하였다. KPRC-SL 의하위척도간상관분석결과, 개념적으로관련성이높은척도간상관이높게나타났다. 다음으로동일한대상에게 KPRC-SL 과원판검사를모두실시하여두검사의일치도를확인한결과, 모든척도에서대응되는척도간상관이유의하게나타났다 (r =.41.97). 마지막으로농인참가자자녀에게 KPRC 자기보고형을실시하여평정자간일치도를확인한결과, 평정자간일치도는평균.23으로기존연구들과비슷하게나타났다. 본연구결과는 KPRC-SL 이신뢰롭고타당한검사로농인자녀의정신건강문제를탐지하는데유용한부모평정형도구로활용될수있음을보여준다. 주요어 : 한국아동인성평정척도, 수어판심리검사, 농인, CODA, 정신건강 254
012임수진
Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar
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