VOL 8 S E O U L M E T R O P O L I T A N O F F I C E O F E D U C A T I O N 서울특별시교육청 학교흡연예방사업뉴스레터 발행인 : 강동호원장발행처 : 서울특별시교육청학교보건진흥원학교흡연예방지원센터기획

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민영 군
5 years ago
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1 VOL 8 S E O U L M E T R O P O L I T A N O F F I C E O F E D U C A T I O N 서울특별시교육청 학교흡연예방사업뉴스레터 발행인 : 강동호원장발행처 : 서울특별시교육청학교보건진흥원학교흡연예방지원센터기획 제작 : 서울특별시교육청학교흡연예방사업지원단발행일 : I. 이번호의이슈 ' 덜해로운담배 ' 라는마케팅전략 담배가건강에미치는유해성은 50년이넘게알려져왔으며청소년의흡연은성인의흡연보다건강에치명적이다. 현재흡연자 10명중 9명은 18세이전에흡연을시작하고, 99% 는 26세이전에시작한다. 1 또한담배사용시작연령은흡연빈도와양과밀접한관련이있어어린나이에흡연을시작한청소년은중증흡연자가되는경향을보인다. 2 이처럼청소년기의흡연은생애전체의흡연을예방할수있다는측면에서매우중요하며이를위해담배사용을유도하는환경에대한규제가필수적이다. 담배회사는청소년을대상으로흡연을유인하는마케팅전략을개발한다. 이는담배중독을이끄는니코틴의영향과관계없이흡연시작과유지에영향을미친다. 담배회사의마케팅요소와담배의유해성인식의관계를조사한연구 3 에의하면, 담뱃갑의포장과가향담배가담배의유해성을낮게인식할수있는요인으로나타났다. 현재 과거흡연자 10명중 2명은담배에 silver 혹은 blue 라고적혀있거나담뱃갑이밝은색으로포장되어있는경우덜유해하다고느꼈다. 우리나라의경우, 2014년부터담배제품에 라이트 (light), 연한 마일드 (mild), 저타르 (low tar), 순 ( 純 ) 과같이담배가주는건강의유해성을오도할있는문구와표시가금지되었으나 4, 여전히담뱃갑의포장은흡연의유해성을낮게인식하도록유도하는역할을한다. 담뱃갑에사용되는녹색과청색은진정효과와관련이있어포장에일반적으로사용되며백색은저함량타르를표현하기위해주로사용된다. 담배업계의내부문서에서또한담배포장의색상을변경함으로써담배에대한인식을간단히조작할수있는것으로드러났다. 5 같은조사연구에서 10명중 1명은멘톨을비롯한가향물질이들어간담배의건강유해성을낮게인식하였다. 담배의가향성분은향과맛으로담배고유의자극성을가리기때문에사용자는흡연의해로움이적다고인지한다. 미국, 유럽연합, 캐나다등은가향성분첨가를규제 관리하고있지만우리나라에서시판되는궐련담배의모든제품에서흡연을유도하는가향성분이포함되어있다. 6 가장많이사용되는성분은박하향이며특히멘톨성분이들어간담배의경우진정효과를주어자극적이며거친느낌의담배사용감을완화시키는역할을한다. 서울시청소년의처음흡연경험연령은남학생이 12.8세, 여학생이 13.1세 7 로, 어린시기부터담배를사용해보는것으로나타났다. 흡연의건강폐해에대한인식을희석시킬수있는담배회사의마케팅은청소년의흡연진입을용이하게만든다. 이를개선하기위해, 학교현장에서는흡연의유해성을오도할수있는담배포장및가향담배에대한교사의이해가필요하며이와관련한규제제정에목소리를높여야한다. 1 Centers for Disease Control and Prevention. A report of the Surgeon General: Preventing Tobacco Use Among Youth and Young Adults Hwang, J. H., & Park, S. W. (2014). Age at smoking initiation and subsequent smoking among Korean adolescent smokers. Journal of Preventive Medicine and Public Health, 47(5), Agaku, I. T., Omaduvie, U. T., Filippidis, F. T., & Vardavas, C. I. (2014). Cigarette design and marketing features are associated with increased smoking susceptibility and perception of reduced harm among smokers in 27 EU countries. Tobacco control, 4 담배사업법시행령제 10 조의 2. 5 Freeman, B., Chapman, S., & Rimmer, M. (2008). The case for the plain packaging of tobacco products. Addiction, 103(4), 질병관리본부. (2018). 국내시판 60 종궐련담배에서 흡연유도 가향성분검출 7 질병관리본부. (2017). 제 13 차 (2017 년 ) 청소년건강행태온라인조사통계 Contents 01 I. 이번호의이슈 덜해로운담배 라는마케팅전략, 덜해로운담배의위험성 04 II. 학교흡연예방사업정보 06 III. 소식알리미 2018년흡연예방및금연창작작품공모전 07 III. 소식알리미 9월소식알림 01

서울특별시교육청학교흡연예방사업뉴스레터 I. 이번호의이슈 덜해로운담배의위험성 궐련형전자담배라고불리는신종담배가폭발적인인기를끌고있다. 일본에선 2014 년 11 월부터일부지역에서시판했고, 국내에선 2017 년 6 월필립모리스에서아이코스의국내시판을시작했다.

2 서울특별시교육청학교흡연예방사업뉴스레터 I. 이번호의이슈 덜해로운담배의위험성 궐련형전자담배라고불리는신종담배가폭발적인인기를끌고있다. 일본에선 2014 년 11 월부터일부지역에서시판했고, 국내에선 2017 년 6 월필립모리스에서아이코스의국내시판을시작했다. British American Tobacco 와 KT & G 에서도각각 Glo 와 Lil 이라는미투제품을출시 했다. 시판된지 1 년이채되지않은시점에서, 궐련형전자담배의시장 점유율은이미전체담배시장의 10% 를넘어섰다.( 그림 1) 흡연율감소 로대안을찾고있던담배회사에서는이를통해새로운블루오션 (blue ocean) 을개척하는데일단성공했다. 이철민교수 서울대학교병원강남센터 가정의학과 그림 1. 궐련과궐련형전자담배판매량추이 1 ( 단위 : 백만갑 ) 성이입증되지않았고, 2) 금연효과도불확실하며, 3) 비흡연자또는과 거흡연자가니코틴에의존하게될수있다는우려가지속되고있다. 3 한편, 궐련형전자담배 (heat-not-burn tobacco) 는특수하게개발된 전용담배에전자식배터리로발생시킨섭씨 300~350 도의열을가해발 생한기체를마시는전자기구이다. 전자담배와궐련의하이브리드에해 당하는셈이다. 업체측검사에서는, 기체성분중량의 2% 미만이나오기 때문에 연기 (smoke) 라고부를수없다고주장하지만, 스위스베른대 학연구팀이일반궐련과기체성분을분석한연구에서는여러가지발암 물질의양이업체에서주장하는양과차이가있었다. 4 그림 2. 궐련과전자담배, 궐련형전자담배의구조 5 궐련형전자담배의원리와구조궐련과궐련형전자담배, 그리고 ( 액상형 ) 전자담배를비교하면다음과같다.( 그림 2) 궐련 (cigarette) 은흔히보는일반담배로, 담배에직접불을붙여 ( 섭씨 도 ) 발생한연기를마시는방식이다. 이과정에서건강에유해한수많은물질이발생하여, 이를줄이기위해지난 50여년간 필터담배 나 순한담배 등다양한기술이도입되었다. 하지만, 담배의해로움을줄이는데에실패했다. 타르등독성물질없이니코틴만을흡입한다는전자기구가 2003년처음시판되었는데, 바로전자담배 (electronic cigarette) 2 다. 전자담배는니코틴이들어있는용액을섭씨 100도정도의열로가열해증기를흡입하는기구로, 담배의해로움을걱정하거나금연효과를기대하는흡연자로부터큰호응을얻었다. 담배가격이 80% 오른 2015년엔, 남성성인흡연자중절반이사용했을정도였으나, 이후엔감소했다. 전자담배는기존궐련에비해상대적으로안전하지만, 1) 장기적인안전 궐련형전자담배는더안전한담배인가? 담배의위해성에대한최종결론을내기위해선수십년의시간이필요 하다. 궐련형전자담배에대해논란이많은이유는바로이때문이다. 지 난 6 월 7 일식약처는시판중인궐련형전자담배의성분을분석한결과를 발표했다 아이코스와같은궐련형전자담배를최근에는 전자담배 라고부르고있는데, 이것은명백히잘못된표현이다. 3 이철민, 김성렬, 정유석. 신종담배 ( 전자담배, 가열담배 ) 의쟁점 : 담배의해로움줄이기 관점에서. 대한의사협회지 2018;61(3): 이연구는 2017 년 6 월미국내과학회지에게재되었다 ( journals/jamainternalmedicine/fullarticle/ )

3 VOL 8 코틴과타르, 그리고 WHO에서권고한 9개성분을포함 11개의성분을분석 일반담배의국제공인분석법인 ISO와 HC 방법을적용 니코틴함유량은일반담배와유사한수준이고, 분석한 3개중 2개제품에선타르의함유량이일반담배보다높게검출됨. 종합적으로, 궐련형전자담배가일반담배보다덜유해하다는근거는없음 유해성분의함유량만으로유해성을비교하는것은적절하지않아, 장기적인건강영향을평가하는연구가필요함하지만, 담배회사는이발표에대해즉각반박했다. 궐련형전자담배의분석방법이적절했는지, 그리고특정성분은궐련형전자담배가궐련보다적었다는것이다. 7 궐련대비각성분의비율은비교대상과방법에따라차이가있다. 현재까지연구는담배회사의지원을받은것들이많은데, 독립적으로실험하여전문가들에의해인정받은연구결과들은담배회사의연구결과와차이가있다. 궐련형전자담배도궐련과마찬가지로불완전연소에의한여러화학물질을포함하고있으며, 독성성분이일부적더라도건강에덜해롭다고주장할근거는없다는것이다. 주요전문단체의입장도이와다르지않은데, 일본금연학회, 세계보건기구, 프랑스금연연합 (The French Alliance against Tobacco), UNION(International Union Against Tuberculosis and Lung Disease), 대한금연학회등은, 궐련형전자담배가궐련에비해덜해롭다는근거는없으며, 궐련과동일한규제를취할것을권고하였다. 한편, 2018년 1월발표된미국 FDA 자문위원회의투표결과는아래와같다. 8 1) 궐련형전자담배가담배로인한위험을줄일수있다는주장에대해반대 2) 궐련형전자담배를계속사용하면일반담배보다덜해롭다는주장에반대 3) 궐련형전자담배를사용하면독성성분이줄어들수있다는주장에는동의 4) 독성성분이적으면질병발생과사망을줄일수있다는주장에는반대 담배, 증기담배등다양한용어가한동안사용되다, 현재는단순히 전자담배 라고도불린다. 이과정에서상대적으로덜해로운전자담배 (electronic cigarette) 의연구결과가마치궐련형전자담배의것인양호도되고있으며, 담배회사의의도가엿보인다. 9 언론도마찬가지로, 궐련형전자담배를소개하면서전자담배 (electronic cigarette) 의우호적인결과를인용하는우를범하고있다. 10, 11 대한금연학회에서는이미 2018년 1월, 궐련형전자담배의명칭을 가열담배 로바꿔부르자고제안했지만 12, 이미이뤄진명명 (naming) 의실패는돌이키기어렵다. 두번째, 혼란스러운명칭탓에정확한흡연율조사가어려워졌다. 앞의통계에서보듯, 궐련의판매량은올해감소하고있으나두가지를합한통계량추이는큰차이가없다. 궐련형전자담배를사용하고있는사람은전자담배 (electronic cigarette) 를사용하고있다거나담배를끊었다고응답하기도한다. 이에대한표준설문개발과사용률조사가예정되어있지만, 당분간혼란을피하긴어려워보인다. 세번째로, 작년말부터금연클리닉방문자가줄고있다. 언론보도에의하면, 올상반기방문자수가 20-30% 씩감소되었다. 13 궐련형전자담배를주로사용하는 30-40대에서큰폭의방문자감소를보이고있기때문에, 두가지현상이밀접하게관련되어있다는추정이가능하다. 궐련형전자담배를사용하는사람들은냄새도덜나고, 몸에덜해롭다고알고있으며, 일부는금연에도움이된다고생각하기때문에금연동기가낮고, 금연시도를줄이는경향이있다. 궐련형전자담배가조만간전체전자담배시장의 30% 이상을차지할것이라는전망이나오고있지만, 이새로운담배의논란이커지면서, 예상하지못한부작용도나타나고있다. 궐련형전자담배의이름을가열담배로공식적으로변경하고, 안전성에대한정확한정보를국민들에게제공할필요가있다. 특히덜해로운담배, 또는더안전한담배라는인식을주지못하도록담배회사의마케팅을적극적으로제한해야한다. 이러한규제정책은청소년을위해서도반드시필요하다. 궐련형전자담배가미친영향대한민국은전세계에서궐련형전자담배의확산속도가가장빠른나라이다. 여러자료를보면, 이전에전자담배 (electronic cigarette) 경험이있는사람, 30-40대젊은층, 고소득, 고학력계층에서궐련형전자담배를시작했, 이후점차확산하는양상을보인다. 그런데, 궐련형전자담배의확산은예상치못한결과를초래하고있다. 우선담배제품명의혼란이있다. 새로운담배가들어오자분류에대한고민이컸다. 정부는전자기구를사용한다는것에초점을맞춰 궐련형전자담배 라는용어를도입해규제와세금부과를결정했다. 찌는담배, 가열 Heat-not-burn( 가열담배 ) 에대한대한금연학회의입장문. 대한금연학회지 2018;9(1):

4 서울특별시교육청학교흡연예방사업뉴스레터 II. 학교흡연예방사업정보 2018 년서울시학교흡연예방사업상반기운영현황 한국건강증진개발원국가금연지원센터주관하에수집된서울시초 중 고 1,179 개교 1 의흡연예방사업중간실적보고를기반으로, 2018 년학 교흡연예방사업의상반기운영현황과 2017 년 2 대비변화를살펴본결과는 다음과같다. 1. 실무위원회운영률 2018 년실무위원회운영률은전체 76.2% 로, 전년대비 6%p 감소하였다. 고등학교에서 79.0% 로가장높았으며, 사업유형별로는심화형학교에서 87.7% 로기본형학교에비해높게나타났다. 2. 교내흡연예방및금연규정제정률 2018 년교내흡연예방및금연규정제정률은전체 84.1% 로전년대비 1%p 증가하였다. 고등학교에서 97.9% 로가장높았으며, 사업유형별로 는심화형학교에서 89.2% 로기본형학교에비해높게나타났다. 3. 금연선포식시행률 2018 년금연선포식시행률은전체 52.4% 로전년대비 14.8%p 감소하였 다. 중학교에서 58.8% 로가장높았으며, 사업유형별로는심화형학교에 서 89.2% 로기본형학교에비해높게나타났다. 4. 학교흡연실태조사실시율 2018 년학교흡연실태조사실시율은전체 68.1% 로, 전년대비 3.2%p 감 소하였다. 초등학교에서 74.4% 로가장높았으며, 사업유형별로는심화 형학교에서 78.5% 로기본형학교에비해높게나타났다. 5. 흡연예방교육및흡연예방활동실시율 2018 년흡연예방교육실시율은전체 98.5% 로, 전년대비 0.4%p 감소하였 다. 중학교에서 98.8% 로가장높았으며, 사업유형별로는심화형학교에 서 100.0% 로기본형학교에비해높게나타났다. 흡연예방활동실시율 은전체 97.5% 로, 전년대비 1.2%p 감소하였다. 중학교에서 98.8% 로가 장높았으며, 사업유형별로는심화형학교에서 100.0% 로기본형학교에 비해높게나타났다. 6. 흡연학생관리및금연프로그램실시율 년상반기실적보고자료 : 서울시초. 중. 고 1,179 개교 ( 전체 1,343 개교중 164 개특수학교및미보고학교제외 ) 년상반기실적보고자료 : 서울시초. 중. 고 1,303 개교 ( 전체 1,345 개교중 42 개특수학교제외 ) 04

5 VOL 년흡연학생관리및금연프로그램실시율은전체 38.6% 로, 전년대 비 0.8%p 증가하였다. 고등학교에서 71.9% 로가장높았으며, 사업유형 별로는심화형학교에서 56.9% 로기본형학교에비해높게나타났다. 7. 교직원및교직원및학부모흡연예방교육실시율 2018 년교직원흡연예방교육실시율은전체 83.8% 로, 전년대비 0.9%p 감소하였다. 초등학교에서 86.4% 로가장높았으며, 사업유형별로는기 본형학교에서 83.9% 로심화형학교에비해높게나타났다. 학부모흡연 예방교육실시율은전체 79.8% 로, 전년대비 0.6%p 증가하였다. 초등학 교에서 86.9% 로가장높았으며, 사업유형별로는기본형학교에서 80.2% 로심화형학교에비해높게나타났다. 8. 관리자및사업담당교사의교육청연수참여율 2018 년관리자의교육청연수참여율은전체 17.7% 로, 전년대비 6.8%p 감소하였다. 고등학교에서 19.2% 로가장높았으며, 사업유형별로는기 본형학교에서 17.9% 로심화형학교에비해높게나타났다 년사업 담당교사의교육청연수참여율은전체 47.4% 로, 전년대비 4.0%p 감소 하였다. 초등학교에서 51.1% 로가장높았으며, 사업유형별로는심화형 학교에서 75.4% 로기본형학교에비해높게나타났다. 9. Jr.End/End 및 SENSE 교재활용률 2018 년 Jr.End/End 교재활용률은전체 33.2% 로, 전년대비 6.4%p 감 소하였다. 중학교에서 34.1% 로가장높았으며, 사업유형별로는심화형 학교에서 38.5% 로기본형학교에비해높게나타났다. SENSE 교재활 용률은전체 29.9% 로, 전년대비 5.3%p 증가하였다. 중 고등학교에서 35.6% 로가장높았으며, 심화형학교에서 38.5% 로기본형학교에비해 높게나타났다 상반기사업운영현황 종합의견 전년도동일기간대비 2018년학교흡연예방사업의실무위원회운영률, 금연선포식시행률, 관리자및사업담당교사교육청연수참여율은감소하였다. 반면교내흡연예방및금연규정제정률, 흡연학생관리및금연프로그램실시율, 학부모흡연예방교육실시율, SENSE 교재활용률은증가하였다. 이는학교에서학생및학부모에게직접시행되는프로그램에집중하여사업을수행중인것으로보인다. 이와같은결과는 9월부터진행되는학교흡연예방사업모니터링을통해구체적으로파악할예정이다. 05

일서울특별시교육청학교보건진흥원에서흡연예방과금연창작작품공모전시상식이있었다.

글짓기, 포스터, 웹툰 3 개부문에총 207 개교가참여하 여최우수상 10 명, 우수상 20 명, 장려상 42 명으로총 72

글짓기부문 수상자 : 이유진 ( 서울학동초등학교 2학년 ) 작품설명 : 건강한금연행복한가족 (

작품설명 : 사랑한다면지키세요 ( 금연으로자신의건강뿐아니라사랑하는가족, 이웃을위한배려를실천할수있다는이야기 ) 수상자 : 선채은

김건우 ( 경기기계공업고등학교 2학년 ) 작품설명 : 눈물은아래로담배연기는위로 ( 한흡연자의직접흡연,

6 서울특별시교육청학교흡연예방사업뉴스레터 III. 소식알리미 2018 년흡연예방및금연창작작품공모전 지난 7 월 20 일서울특별시교육청학교보건진흥원에서흡연예방과금연창작작품공모전시상식이있었다. 흡연예방및금연에대한창작활동 을통해학생들스스로흡연예방과금연의중요성을인식할수있는계기를마련하였다. 글짓기, 포스터, 웹툰 3 개부문에총 207 개교가참여하 여최우수상 10 명, 우수상 20 명, 장려상 42 명으로총 72 명이수상하였다. 수상작중최우수작품은다음과같다. 글짓기부문 수상자 : 이유진 ( 서울학동초등학교 2학년 ) 작품설명 : 건강한금연행복한가족 ( 흡연하지않는부모님에대한감사함과흡연하는삼촌에게금연을권하는이야기 ) 수상자 : 김서진 ( 서울대학교사범대학부설초등학교 6학년 ) 작품설명 : 사랑한다면지키세요 ( 금연으로자신의건강뿐아니라사랑하는가족, 이웃을위한배려를실천할수있다는이야기 ) 수상자 : 선채은 ( 동명여자중학교 2학년 ) 작품설명 : 식탁위에놓여있던편지 ( 흡연과관련한엄마의어린시절일화를딸에게전하는이야기 ) 수상자 : 김건우 ( 경기기계공업고등학교 2학년 ) 작품설명 : 눈물은아래로담배연기는위로 ( 한흡연자의직접흡연, 간접흡연의폐해를소설로풀어낸작품 ) 서울신용산초등학교 3 학년한지후 서울금호초등학교 4 학년김희재 포스터부문 수상자 : 한지후 ( 서울신용산초등학교 3학년 ) 작품설명 : 아빠가안피우면나도안해요 수상자 : 김희재 ( 서울금호초등학교 4학년 ) 작품설명 : 금연, 당신도할수있어요 수상자 : 배수빈 ( 효문중학교 3학년 ) 작품설명 : 죽음의방아쇠는당겨졌다 수상자 : 심채현 ( 은평고등학교 2학년 ) 작품설명 : 나혼자? 아니! 다같이! 효문중학교 3 학년배수빈 은평고등학교 2 학년심채현 06

7 VOL 8 웹툰부문 수상자 : 김혜민 ( 월계중학교 3학년 ) 작품설명 : 청소년이흡연시생기는문제점과금연의방법을다룬이야기 9월소식알림흡연예방체험부스운영 목 적 : 학교교실강의 ( 이론, 영상 ) 위주의흡연예방교육방법을보완하여학생참여및체험활동중심의흡연예방교육프로그램운영지원 운영기간 : 9~11월 대상 : 초등학교 25개 ( 초등학생 5, 6학년 ) 장 소 : 학교강당, 체육관등 내용 : 대상학교로내방하여흡연예방부스 ( 교육, 전시, 체험부스 ) 설치및프로그램운영 지난호뉴스레터와자세한흡연예방정보는서울학교보건환경포털 ( 에서확인하실수있습니다. 월계중학교 3 학년김혜민 수상자 : 전예진 ( 염광고등학교 2 학년 ) 작품설명 : 한흡연자에게흡연지속시겪게되는비극적인결말을 알려금연의중요성을일깨우는이야기 염광고등학교 2 학년전예진 07

8 서울특별시교육청학교보건진흥원 SEOUL SCHOOL HEALTH PROMOTION CENTER

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 진화하는담배 이성규, Ph.D., M.P.H. 한국금연운동협의회이사한양대학교공공정책대학원겸임교수대한금연학회홍보정보이사 1 COI (Conflict of Interest) Declaration 본강좌의내용에대해서 본강의의강사는 보건복지부의연구비를지원받았음을밝힙니다. 2017 년대한금연학회학술대회 국내법상담배분류 (1) 국민건강증진법시행령제 27 조 2( 담배의구분