Journal of the Korea Academia-Industrial Cooperation Society Vol. 12, No. 11 pp. 4861-4868, 2011 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2011.12.11.4861 임상간호사의건강행위, 사회적지지, 행동유형과자기효능감과의관련성 이영미 1* 1 강원대학교간호학과 Relationships among Health behavior, Social Support, Behavior Pattern, and Self-Efficacy of Hospital Nurses Young-Mee, Lee 1* 1 Dept. of Nursing, Kangwon National University 요약본연구는임상간호사의건강행위, 사회적지지, 행동유형과자기효능감과상관관계를파악하여간호사의자기효능감과사회적지지향상을위한프로그램개발에기초자료를제공하기위하여시도되었다. 대상자는강원도에소재하고있는병원의간호사 202명을대상으로하였다. 자료수집은 2011년 6월 10일부터 6월 26일까지의기간동안에구조화된무기명자기기입식설문지를이용한설문조사에의하였다. 연구결과, 간호사의자기효능감은학력, 재직기간, 결혼유무, 근무부서, 종교, 밤번횟수, 가사분담, 운동, 스트레스관리에따라통계적으로유의한차이가있었고, 사회적지지는근무부서, 종교, 가사분담, 음주, 흡연, 스트레스관리에따라통계적으로유의한차이가있었으나행동유형은자기효능감과사회적지지에따라유의한차이가나타나지않았다. 상관관계에서는, 간호사의자기효능감은사회적지지와유의한상관관계가있었으나, 행동유형과는상관관계를나타내지않았다. Abstract This study intends to investigate the health behavior, self-efficacy, behavior pattern and social support among hospital of nurses, to provide the basic data for self-efficacy promoting program and social support promoting program. The self-administered questionnaires were given to 202 nurses employed in hospital during the period from June 10 to June 26, 2011. As a results, the score of level of self-efficacy was statistically significant difference according to educational status, working period, marital state, place of duty, religion, night-duty, distribution of household labor, exercise and stress management. The score of level of social support was statistically significant difference according to place of duty, religion and distribution of household labor, alcohol drinking, smoking, and stress management. But the score of level of behavior pattern was not statistically significant difference according to self-efficacy and social support. In correlation, the score of self-efficacy level correlated positively with social support and not with behavior pattern. Key Words : Social Support, Behavior pattern, Self-efficacy, Health behavior 1. 서론 인구의수명연장과고령화로인해현대에서병원의역할은그어느때보다도중요하다. 병원은다른어느조직보다복잡하며, 병원조직을구성하는인력중에서간호사는의사와더불어환자치료에중추적인역할을하는전문인력이다. 따라서양질의의료서비스를제공하기위해 자격있고, 유능한간호사를효율적으로활용하는것이매우중요하다 [1]. 특히간호사의업무는타분야와의상호의존성이매우높아병원직원들간의상호협력관계가이루어지지않으면직원들의만족도는물론이며조직의생산성이저하될수있으므로 [2], 대부분의병원에서는핵심적인역량의토대가되는인적자원을보유하고유지하는것을중요한 * 교신저자 : 이영미 (ymlee@kangwon.ac.kr) 접수일 11 년 10 월 12 일수정일 (1 차 11 년 10 월 26 일, 2 차 11 년 11 월 02 일 ) 게제확정일 11 년 11 월 10 일 4861
한국산학기술학회논문지제 12 권제 11 호, 2011 정책적과제로삼고있다 [3]. 그런데, 어떤전문직보다많은책임감과독립성을필요로하는간호사에게서자기효능감은간호수행에긍정적인영향을미칠수있고, 조직행동및업무성과에도긍정적인영향을주는중요한개념으로, 간호현장에서행동하는개개인의활동에대한동기를부여하고변화를줄수있으며, 간호사의연구활동의원동력으로보고된다 [4]. 자기효능감이란어떤일을할수있다는신념을말하며 [5], 과거의경험또는평가를통해얻게되는데, 자기효능감이높은사람은높은목표와높은성과를나타내는것으로보고되고있다 [6]. 또한간호사의자기효능감이증진되면양질의간호를제공하여개인과조직의효과를향상시킬수있다 [7]. 또한자기효능감은특정과업을성공적으로수행할수있는자신에대한개인적믿음이라고할수있으며인간행동의결정요소로서중요한개념이므로 [8], 간호의질을성공적으로향상시키기위해서는간호사의자기효능감을증진시킬수있는방안이필요하다. 자기효능감은스트레스에대한대처전략에영향을미치는주요요인으로작용하므로 [9], 병원환경으로부터다양한질환의노출위험과다양한스트레스요인을제공받고있는 [10] 간호사들은스스로의건강상태를인식하고바람직한건강행위를실천하는것이필요하다. 사회적지지란한개인이대인관계에서신뢰와위로를주고받는경험을통해얻을수있는모든긍정적인지원을의미하며 [11], 또한사회적지지는개인이인적네트워크를통해제공받는정보의제공및업무상지원그리고애정과관심이내재된감정적배려의정도를말하는것으로 [12], 사회적지지를제공받는경우에는그렇지않은때보다더좋은신체적건강과심리적안녕을보이며 [13], 특히, 동료직원으로부터의높은지지는직무만족과높은상관관계가있으며, 사회적지지가직무만족과스트레스정신적증상에완충적역할을한다고보고된다 [14]. 그래서누군가특정인에게사회적지지를제공하는경우, 그지원을받는사람은자신을긍정적으로지각하게되어자기효능감이상승하게될가능성이높아조직성과에유의한영향을미칠수있다 [12]. 한편, 개인의성격요인에있어서 A형행동유형은 Friedman과 Rosenman[15] 에의해제창된것으로, 되도록짧은시간에보다많은것을성취하기위해끊임없이투쟁하며, 다른사람이나일이그환경에서방해가될때에는이에대해공격적인방식으로대항하는사람들에게서관찰되는특징적인행동, 감정의습관적패턴이며, A 형행동유형의특징으로는경쟁적인성취욕구, 시간에대 한조급함과참을수없음, 일에대한몰두, 통제할수없는상항에서의공격성과적대감등을보인다 [16]. 또한 A 형행동유형의경향이있는사람은그렇지않은사람보다스트레스에대한부정적인영향을더많이받는것으로보고된다 [17]. 따라서간호의질향상을위해병원에서근무하고있는간호사에대해서도건강행위, 행동유형이나사회적지지에따라자기효능감에어떤영향을미치고있는지살펴볼필요가있겠다. 그러나지금까지선행연구에서는이런건강행위, 사회적지지와행동유형, 자기효능감에대한연관성연구를포함하는다양한연구가이루어지지못하고있는실정이다. 따라서간호사의건강행위, 사회적지지와행동유형, 자기효능감과의관계를알아보고자기효능감과사회적지지향상을위한프로그램개발에기초자료를제공하고자한다. 2. 연구방법 2.1 조사대상 본연구의조사대상은강원도에소재하는병원에근무하는간호사들로서, 본연구의목적에대한설명을듣고참여를자발적으로동의한간호사들이다. 배부된설문지는 230부이었으나자료가미완성된자료 28부제외한 202부를본연구분석에이용하였다. 2.2 조사방법본연구의조사기간은 2011년 6월 10일부터 6월 26일까지의기간동안에구조화된무기명자기기입식설문지를이용한설문조사에의한것이다. 자료수집방법은연구자가직접병원의간호부장님을방문하여연구의목적과방법을설명하여연구의승인을받았다. 연구자가직접대상자를만나연구의필요성과목적에대해설명한후자발적으로연구에참여하기로동의한대상자에게설문을실시하였으며, 또한대상자에게연구의목적을설명하고익명과비밀보장을약속하였으며, 대상자가원하지않을경우에는연구에참여하지않아도됨을공지하고설문지를작성하도록하였다. 2.3.1 일반적특성및건강행위특성일반적특성으로는연령, 학력, 재직기간, 근무부서, 결혼유무, 종교유무에대한항목과건강행위특성으로는음주유무, 흡연유무, 운동유무, 스트레스관리유무에대한것을조사하였다. 4862
임상간호사의건강행위, 사회적지지, 행동유형과자기효능감과의관련성 2.3.2 자기효능감 (self-efficacy) 자기효능감측정을위해김아영 [18] 이만든자기효능감척도를사용하였다. 일반적효능감은자신감, 자기조절효능감, 과제난이도의세가지하위요인으로구성되어있으며, 총 24개문항으로 Likert식 5점척도에의해역문항을제외하고 5, 4, 3, 2, 1의점수로배점하였다. 점수가높을수록자기효능감이높은것을의미한다. 김아영 [18] 의연구에서측정도구의신뢰도는 Cronbach's alpha는.8 6~.93으로나타났으며, 본연구에서는 Cronbach's alpha 는.863이었다. 2.3.3 사회적지지사회적지지는김광숙 [19] 이상사, 동료, 가족, 친구의사회적지지항목으로재구성한도구를이용하여측정하였다. 이도구의척도는 전혀그렇지않다 1점에서 매우그렇다 4점까지의 4점 Likert식척도로 7~28점의점수범위를가지며점수가높을수록사회적지지가높음을의미한다. 김광숙 [19] 의연구에서도구의신뢰도는 Cronbach's alpha는.79이었고, 본연구에서는 Cronbach's alpha는.884이었다. 2.3.4 A형행동유형 A형행동유형측정은 Weinrich, A. P., Weinrich, M. C., Keil, Gazes, & Potter[20] 가개발하고김광숙 [19] 이근로여성에게맞게수정, 보완한총 9문항의프레밍햄 A 형 (Framingham Type A) 성격유형척도를사용하여측정하였다. 이도구의척도는 전혀그렇지않다 1점에서 매우그렇다 4점까지의 4점 Likert식척도로 9-36점의점수범위를보이며점수가높을수록신체적, 정신적긴장을보이는행동유형인 A형성향이높음을의미한다. 본연구에서는평균점수를기점으로 A, B형을구분하였다. 김광숙 [19] 의연구에서도구의신뢰도는 Cronbach's alpha는.67이었고, 본연구에서는 Cronbach's alpha는.818이었다. 2.4 자료처리및통계분석수집된자료는 SPSS 19.0을이용하여전산통계처리하였으며, 간호사의일반적특성, 건강행위수준, 사회적지지, 행동유형, 자기효능감수준을파악하기위해서술적통계를사용하였다. 간호사의일반적특성과건강행위특성에따른자기효능감과사회적지지의수준차이검정은 t-test와 ANOVA, Scheffe를이용하였다. 간호사의사회적지지, 행동유형, 자기효능감과의상관성정도는 Pearson's Correlation Coefficient로산출하였다. 모든통계량의유의수준은 p<0.05로하였다. 3. 연구결과 3.1 일반적특성과건강행위특성 본연구에참여한간호사의일반적특성을살펴보면, 3년제졸업간호사가 54.0%, 4년제졸업간호사는 42.0%, 대학원이상이 3.5% 를차지하였다. 재직기간이 1 년미만이 8.4%, 1-5년이 20.3%, 6-10년이 16.8%, 10년이상의재직긴간이 54.5% 로가장많은비율을차지하였다. 근무부서로는일반병동근무자가 54.0%, 특수부서로 28.7%, 외래가 8.9%, 기타가 8.4% 로나타났으며, 결혼유무로는결혼은 55.4% 로, 미혼은 44.6% 로나타났으며, 종교가있는경우가 41.6%, 없는경우가 58.4% 로나타났다. 밤번근무를하지않는경구가 34.7% 를차지하였고, 1-5 회밤범근무를하는경우는 14.9% 이었고, 6회이상밤번근무하는경우도 50.5% 를나타내고있었다. 가사분담은본인책임인경우가 18.3%, 부부가공동으로하는경우가 61.4%, 부모님이돕는경우가 8.4%, 도우미의도움이 11.9% 로나타났다. 또한건강행위를살펴보면, 음주는 48.0% 가하며, 음주를하지않는경우가 49.5% 로나타났으며, 흡연유무로는 3.5% 가흡연을하고있었으며, 95.5% 가흡연을하지않은것으로나타났다. 운동유무로는 28.2% 가운동을하고있었고, 71.8% 가운동을하지않은것으로나타났다. 스트레스관리는 53.5% 가스트레스관리를하고있었고, 46.5% 가스트레스관리를하지않은것으로나타났다 [ 표 1]. 3.2 일반적특성별자기효능감과사회적지지차이간호사의일반적특성별자기효능감의차이는학력 (p=.011), 재직기간 (p=.001), 근무부서 (p=.028), 결혼유무 (p<.001), 종교 (p=.047), 밤번횟수 (p=.001), 가사분담 (p=.004) 에서통계적으로유의한차이를보였다. 사후 scheffe 검정결과에서는재직기간이 6-10년보다 10년이상에서자기효능점수가높게나타났으며, 일반병동보다기타부서에서자기효능감점수가높게나타났다. 밤번근무횟수에서도 6회이상보다도 0회에서자기효능감이높게나타났다. 가사분담에서는부부가공동으로하거나, 부모님이맡을경우가도우미의도움을받는경우보다도자기효능감점수가높게나타났다. 즉, 재직기간이길수록, 밤번근무횟수가적을수록, 가사분담을부부공동으로하거나부모님의도움을받을수록자기효능감의점수가높게나타났다. 또한간호사의일반적특성별사회적지지의차이는근무부서 (p=.017), 종교 (p=.001), 가사분담 (p=.005) 에서 4863
한국산학기술학회논문지제 12 권제 11 호, 2011 통계적으로유의한차이를보였다. 사후 scheffe 검정결과에서는가사분담에서가사분담을본인이책임질때보다부모님이맡을때가사회적지지점수가높게나타났다 [ 표 1]. 3.3 건강행위별자기효능감과사회적지지의차이간호사의건강행위별자기효능감의차이는운동 (p=.042), 스트레스관리유무 (p=.003), 에서통계적으로 유의한차이를보였다. 즉운동을하거나스트레스관리를할수록자기효능감의점수는높게나타났다. 또한건강행위별사회적지지의차이는음주 (p=.030), 흡연 (p=.002), 스트레스관리유무 (p<.001) 에서통계적으로유의한차이를보였다. 사후 scheffe 검정결과에서는흡연에서흡연을하는경우와금연중인간호사의사회적지지가금연중의간호사보다유의하게높게나타났다. 즉음주와흡연을하고스트레스관리를하지않을수록사회적지지가높게나타났다 [ 표 2]. [ 표 1] 일반적특성별자기효능감과사회적지지평균점수 [Table 1] Mean scores of self-efficacy and social support according to general characteristics 일반적특성 자기효능감사회적지지 N(%) M±SD t(f) p-value M±SD t(f) p-value 3년제졸업 109(54.0) 74.0± 8.6 4.624.011 14.5±3.3 0.994.372 학력 4년제졸업 86(42.0) 77.3±10.4 14.9±3.9 대학원이상 7(3.5) 82.2± 5.3 13.0±2.0 1년미만 (a) 17(8.4) 74.7±13.5 5.533.001 13.1±3.1 2.404.069 재직 1-5년 (b) 41(20.3) 74.6± 5.3 ( c<d) 15.6±2.8 기간 6-10년 (c) 34(16.8) 70.7± 8.4 15.0±2.8 10년이상 (d) 110(54.5) 77.8± 9.7 14.4±3.9 일반병동 (a) 109(54.0) 74.5±10.0 3.094.028 14.9±3.4 3.490.017 근무 특수부서 (b) 58(28.7) 76.4± 6.7 ( a<d) 13.8±3.5 부서 외래 (c) 18(8.9) 74.5± 8.7 16.3±3.0 기타 (d) 17(8.4) 81.7±13.0 13.4±3.8 결혼 유 112(55.4) 78.2± 9.6 19.822 <.001 14.2±3.8-1.821.070 무 90(44.6) 72.5± 8.4 15.1±3.1 종교 유 84(41.6) 77.3± 9.9 1.996.047 13.6±3.2-3.455.001 무 118(58.4) 74.6± 9.1 15.3±3.6 밤번 0회 (a) 70((34.7) 79.0±10.1 7.018.001 14.3±3.7 0.480.620 횟수 1-5회 (b) 30(14.9) 74.1± 7.4 ( a>c) 14.7±5.0 6회이상 (c) 102(50.5) 73.9± 9.1 14.8±2.8 가사 본인책임 (a) 37(18.3) 75.1± 9.1 4.548.004 15.8±4.5 4.429.005 분담 부부공동 (b) 124(61.4) 76.3± 9.0 ( b.c>d) 14.4±3.2 ( a>c) 시 / 친정부모 (c) 17(8.4) 80.2±12.3 12.3±1.9 도우미 (d) 24(11.9) 70.0± 8.5 15.3±3.7 * p<.05, Scheffe's test for post-hoc comparison [ 표 2] 건강행위별자기효능감과사회적지지의평균점수 [Table 2] Mean scores of self-efficacy and social support according to health behavior related factors 음주 흡연 운동 스트레스 건강행위 자기효능감 사회적지지 N(%) M±SD t(f) p-value M±SD t(f) p-value 한다 97(48.0) 74.5± 8.4 2.076.128 15.3±3.3 3.560.030 안한다 100(49.5) 76.5±10.5 14.0±3.7 금주중 5(2.5) 81.6± 2.8 13.4±1.3 한다 (a) 7(3.5) 76.8± 8.3 1.577.209 16.8±2.1 6.214.002 안한다 (b) 193(95.5) 75.8± 9.5 14.6±3.5 ( a,b>c) 금연중 (c) 2(1.0) 64.0± 0.0 7.0±0.0 한다 57(28.2) 77.8± 7.7 2.047.042 14.3±3.7 -.685.494 안한다 145(71.8) 74.4± 9.9 14.7±3.5 관리한다 108(53.5) 77.5± 8.9 3.030.003 13.7±3.2-3.836 <.001 관리안한다 94(46.5) 73.5± 9.7 15.6±3.6 * p<.05, Scheffe's test for post-hoc comparison 4864
임상간호사의건강행위, 사회적지지, 행동유형과자기효능감과의관련성 3.4 사회적지지, 행동유형과자기효능감의수준 간호사의사회적지지, 행동유형, 자기효능감의수준을살펴보면, 사회적지지는 14.6점이었으며, 행동유형은 22.1점이었고, 자기효능감은 75.7점으로나타났다 [ 표 3]. [ 표 3] 사회적지지, 행동유형과자기효능감수준 [Table 3] Level of social support, behavior pattern & self-efficacy 변수범위평균 ± 표준편차 사회적지기 7~28 14.6±3.5(2.09±0.46) 행동유형 9~36 22.1±4.1(2.45±0.82) 자기효능감 40~120 75.7±9.5(3.15±1.06) [ 표 5] 간호사의사회적지지, A 형행동유형과자기효능감과의상관관계 [Table 5] Correlation among social support, behavior pattern & self-efficacy 변수 사회적지지자기효능감행동유형 **p<.01 사회적지지 r (p) 1 자기효능감 r (p) -.277** (<.001) 1 행동유형 r (p) -.042 (.556) -.022 (.760) 1 3.5 A형행동유형별자기효능감과사회적지지평균점수간호사의 A형행동유형에따른자기효능감의차이를살펴보면, A형과 B형의행동유형에는자기효능감의차이가나타나지않았으며, 또한사회적지지에도차이가나타나지않았다 [ 표 4]. [ 표 4] A 형행동유형별자기효능감과사회적지지평균점수 [Table 4] Mean scores of self-efficacy and social support according to A type behavior pattern 행동유형 N(%) 자기효능감 사회적지지 M±SD t p-value M±SD t p-value A 103 76.5±9.2-1.234.219 14.5±3.1 0.582.561 B 99 74.8±9.7 14.8±3.9 3.6 간호사의사회적지지, A형행동유형과자기효능감과의상관관계간호사의사회적지지, A형행동유형, 자기효능감의상관관계를살펴보면, 간호사의자기효능감은사회적지지 (r=-.277, p<.001) 와유의한양의상관관계를나타내었으며, 행동유형과는상관관계를나타내지않았다. 즉, 자기효능감이높을수록사회적지지도가높게나타났다 [ 표 5] 4. 논의및결론 본연구는간호사의건강행위, 사회적지지, 행동유형과자기효능감과의관계를알아보고사회적지지와자기효능감향상을위한프로그램개발에기초자료를제공하기위한연구이다. 본연구에서자기효능감정도는 3.15점 (5점만점 ) 으로나타났는데, 이는중소병원의간호사를대상으로한연구 [21] 에서 3.13점과비슷한수준이었으며, 700병상이상의지방소재종합병원의간호사를대상으로한연구 [22] 의 3.75점보다는낮은수준이었다. 이는규모가작은병원일수록많은노력을해서목표달성을하려는신념이더높아자기효능감이높게나타난다고하였던연구 [22] 와는다른결과로, 본연구에서의결과는복지를포함한근무여건이대형병원보다는좋지않은결과로이들보다는자기효능감의점수가낮게나타났으며, 강원도소재종합병원소속인본연구의대상자들이병원의경영목표에부합하는신념을더높여서자신들의자기효능감을증진시킬수있는전략강화가필요하다고하겠다. 사회적지지점수는 2.09점 (4점만점 ) 을나타났는데, 이는광역시대학병원의간호사를대상으로한연구 [23] 에서사회적지지점수의 2.85점보다낮게나타났으며, 또한경기도의 500병상이상의간호사를대상으로한연구 [24] 에서사회적지지점수의 2.99점보다낮게나타났다. 병원규모가큰병원의사회적지지점수보다낮게측정된본연구의대상자는강원도소재종합병원의간호사이며, 선행의병원의간호사보다는낮게나타났으므로, 사회적지지를증진시킬수있는다양한프로그램개발이절실하다. 4865
한국산학기술학회논문지제 12 권제 11 호, 2011 A형행동유형으로는 A형이 103명이었고, B형이 99명으로나타났으며, 행동유형에따른자기효능감점수와사회적지지점수는차이가나타나지않았다. 이는선행연구가없어서직접적인비교는할수없었으므로, 향후행동유형에따른자기효능감과사회적지지에대한연구가필요하다. 일반적특성에따른자기효능감의차이를살펴보면, 학력이높을수록, 미혼자보다는기혼자가자기효능감이높았는데이는 Lee와 Song[25] 의연구와 Ko와 Kang[7] 의연구와 Lee[4] 의연구결과를지지하는것이다. 또한재직기간이길수록자기효능감이높았는데, 이는 Ko와 Kang[7] 의연구와 Lee[4] 의연구결과를지지하는것이다. 이는기혼자로서가족에대한책임의식과고학력에따른전문지식의심화가보다더높은자기효능감을나타내는것으로보이며 [25], 또한재직기간이오래될수록경력과전문성이높아짐에따라업무에대한능률과자신감이증가하여보다높은자기효능감을가지게되는것으로보인다. 또한건강행위별자기효능감을살펴보면, 본연구에서는대상자들이운동을하거나스트레스관리를할수록자기효능감의점수는높게나타났는데, 이는자기효능감과건강증진행위와의높은상관성을갖는다는연구 [26] 를지지하는결과로임상현장에서다양한스트레스에노출되는간호사들이자기효능감을높혀서자신의건강증진행위에기여할수있도록하는것도중요한것이다. 자신에게주어진특정과업을잘수행해낼수있다는자신의신념이자기효능감인데 [27], 이러한자신의능력에대한신념과판단은과거의경험과평가를통해축적되므로 [28], 간호사들의임상경험을축적할수있도록병원에서의인력관리에대한방안이필요하며간호사를대상으로직무와관련된자기효능감을증진시키는프로그램개발이필요하겠다. 또한종교가없는것보다는종교가있는것이, 운동을하지않는것보다하는것이, 스트레스관리를하지않은것보다하는것이, 밤번근무가적을수록, 가사분담은부부공동이거나부모가도와줄수록자기효능감의점수가높게나타났는데, 이는선행연구가없어서직접적으로비교하는데는한계가있었다. 그러나이는자기효능감이높은경우자기효능감이낮은개인들에비하여긍정적인심리적, 행동적결과를보여준다는보고 [29] 를지지하는것으로써, 종교와스트레스관리, 낮은밤번근무의수, 가사분담의해방등은모두심리적으로긍정적인영향을미치는요소들이기때문에더높은자기효능감을나타낸것으로보이며향후이와반복된후속연구가필요하다. 일반적특성에따른사회적지지를살펴보면, 근무부 서와종교, 가사분담에따라사회적지지점수가달랐는데, 이는재독한인간호사의사회적지지에대한연구 [30] 에서종교와근무연수에따라사회적지지가유의하게차이가있음을보고한것과는유사한결과이나한수정 [27] 의연구에서는일반적특성에따라서는사회적지지가차이가없음을보고하여, 연구들마다차이가있었다. 이처럼각연구들마다차이가있음이제시되고있으므로향후반복연구가필요하며, 또한영향요인의확인으로사회적지지를높일수있는프로그램개발이요구된다. 또한건강행위수준을살펴보면, 음주는 48.0% 가하고있었고, 흡연은음주수준보다는많이낮았으나아직도 3.5% 가하고있었으며, 운동은 71.8% 가하지않았고, 스트레스관리도 46.5% 가하지않은것으로나타났다. 이는간호사는일반인보다건강증진행위수행정도가대체로낮다는연구 [31] 를지지하는결과이었다. 그러므로간호사들의건강행위를증진시킬수있는방안이요구된다. 또한건강행위별사회적지지를살펴보면, 음주와흡연을하고스트레스관리를하지않을수록사회적지지가높게나타났는데, 이는음주, 흡연, 스트레스관리가사회적지지와유의한상관관계가없는것으로나타난연구 [24] 와는다른결과를나타내었다. 향후건강행위와사회적지지에대한비교연구가필요하다. 간호사의사회적지지, 행동유형, 자기효능감의상관관계를살펴보면, 자기효능감이높을수록사회적지지도가높게나타났는데, 이는간호사를대상으로하여자기효능감이사회적지지와는양의상관관계를나타낸다는연구 [23][24] 의결과를지지하는것이다. 자기효능감은개인이기술과역할을습득하도록동기를부여하므로건강관리전문가의훈련에이용될수있기때문에 [32], 간호조직은간호사들의자기효능감을높이기위한방안으로간호조직내에간호사들을위한사회적지지체계를개발하는것이요구된다. 지금까지기술한결과를해석하는데는다음과같은한계가있음을고려해야하는데, 일부지역의간호사를대상으로한자가보고식설문지에의한일회성연구로일반화의한계가있으며, 추후반복연구가요구된다. 결론적으로간호사의자기효능감을향상시키기위하여학력, 재직기간, 근무부서, 결혼, 종교, 밤번횟수, 가사분담정도에따라차별화된프로그램이요구되며, 또한사회적지지를향상시키기위한프로그램개발시에도근무부서, 종교, 가사분담수준에따라차별화된프로그램개발이요구되며, 조직내에서도다양한사회적지지체계의개발을통해자기효능감을높이고조직의생산성을향상시키기위해차별화된맞춤형간호중재의개발이 4866
임상간호사의건강행위, 사회적지지, 행동유형과자기효능감과의관련성 요구된다. 또한간호사의건강행위증진을위해서단주프로그램과운동프로그램, 스트레스관리프로그램을개발하여참여도를높일수있는병원행정적인측면에서의도움이요구된다. Reference [1] Cho, J. K., Lee, S. Y., Kim, E. J., Song, H. J. & Youn, K. J. Nurse workforce challenges: System and policy. Seoul: Korea Institute for Health and Social Affairs, 2005. [2] Kim, M. S. Influence of organizational justice and commitment on organizational citizenship behavior of nurses, Journal of Korean Academic Nursing Administration, Vol. 13, No.4, pp.381-491, 2007. [3] Kim, M. R. Influential factors on turnover intention of nurse: The affect of nurse's organizational commitment and career commitment to turnover intention. Unpublished master's thesis, Ewha Womans University, Seoul, 2007. [4] Lee, S. H. "A study on the relationship between professional self-concept, self-efficacy and job satisfaction in clinical nurses", J Korean Acad adult Nurs, Vol.21, No.1, pp.10-20, 2008. [5] Chung, E. C., & Doh, B. N. Job stress, self-efficacy and health promoting behaviors in hospital nurses". J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs, Vol.11, No.3, pp.398-405, 2002. [6] Oh, J. C., & Yang, T. S. "An effects of servant leadership of manager on self-efficacy, trust and service orientation: focused on public administration service organization", The Korean Academic Association of Business Administration, Vol.22, No.3, pp.1245-1268, 2009. [7] Ko, Y. K., & Kang, K. H. A study on the relationship between self-efficacy, collective-efficacy and job stress in the nursing staff. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, Vol. 12, No. 2, pp.276-286, 2006. [8] Gist, M. E., & Mitchell, T. R. "Self-efficacy: A theoretical analysis of its determinants and malleability". The Academy of Management Review, Vol. 17, No. 2, pp.183-211, 1992. [9] Shen, Y. E. "Relationships between self-efficacy social support and stress coping strategies in Chinese primary and secondary school teachers", Stress and Health, Vol. 25, No. 2, pp.129-138, 2009. [10] Kim, M. S. "Relating Factors and Health Promoting Lifestyle of Hospital Nurses", Unpublished master's thesis, Chosun University, Kwangju, 2000. [11] Cohen, S., & Hoberman, H. "Positive event and social support as buffers of life change stress." J Apple Soc Psychol, Vol. 13, pp.99-125, 1983. [12] Han, K. H. "An exploratory study on the relationships among teacher's social support and burnout and organizational citizenship behavior", Korean Journal of Human Resource Development, Vol. 6, No. 2, pp.45-701, 2004.. [13] Kaplan, H. B., Robbins, C., Martin, S. "Antecedents of psychological distress in young adults: Self-rejection, deprivation of social support, and life event". J Health Soc Behav, Vol. 1, pp.93-115, 1983. [14] Norbeck, J. S., Lindsey, A. M., Carrier, V. L. "The development of an instrument to social support", Nursing Research, Vol. 30, pp.264-269, 1985 [15] Friedman, M., & Rosenman, R. H. "Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings", JAMA, Vol. 169, PP. 1286-1296, 1959. [16] Matthews, K. A. "Psychological perspectives on the type A behavior pattern", Psychological Bulletin, Vol. 91, pp. 293-323, 1982. [17] Cooper, H., Okamura, L., & McNeil, P. "Situation and personality correlates of psychological well-being: social activity and personal control. J Res Personality, Vol. 29, pp. 395-417, 1995. [18] Kim, A. Y. "A study on the academic failure-tolerance and its correlates," Journal of Educational Psychology, Vol. 11, No, 2, pp. 1-19, 1997. [19] Kim, G, S. "Stress and health status in married working women", Unpublished master's thesis, Yonsei University, Seoul, 2003. [20] Weinrich, A. P., Weinrich, M. C., Keil, J. E., Gazes, P. C., & Potter, D. "The John Henrysm and Framingham Type A scale". Am J Epidermiol, 128(1), 165-178, 1988. [21] Kim, H. H. "Nurses' perceptions of job-related empowerment, job satisfaction, organizational commitment and self-efficacy". Unpublished master's thesis, Chungnam University, Daejon, 2005. [22] Kim, M. S. & Park, Y. B. "The effect of self-efficacy and empowerment on perceived organizational support and organizational citizenship behaviors of nurses", J Korean Acad Nurs Admin, Vol. 14, No. 3, pp.268-277, 4867
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