지역사회간호학회지제 24 권제 2 호, 2013 년 6 월 J Korean Acad Community Health Nurs Vol. 24 No. 2, 195-204, June 2013 ISSN 1225-9594 http://dx.doi.org/10.12799/jkachn.2013.24.2.195 여대생체중조절행동의도에영향하는요인 : 계획적행동이론적용 한서대학교간호학과 Factors affecting Weight-Control Behavior Intention in Female College Students: Based on the Theory of Planned Behavior Kim, Eun Ju Department of Nursing, Hanseo University, Seosan, Korea Purpose: This study was carried out to find factors affecting weight-control behavior intention in female college students based on the theory of planned behavior. Methods: The subjects were 453 female students from everywhere other than the Gangwon Province and Jeju Island. Data were collected by using a questionnaire. Results: The factors affecting weight-control behavior intention in female college students within 2 weeks were attitudes and subjective norms. These two factors accounted for 20.0% of weight-control behavior intention. Also, when body shape satisfaction and BMI were added to variables of the theory of planned behavior like attitudes, subjective norms, and perceived behavior control, these 5 factors accounted for a total of 34.1%. Conclusion: Due to their distorted perception in preferring skinny body shapes, female college students are likely to attempt at inappropriate weight control behavior. Through intervention with such factors as attitudes and body image satisfaction, which have been derived from the results of this study, healthy weight control behavior should be pursued in practice. Key Words: Body weight, Behavior, Intention, Female 서론 1. 연구의필요성최근들어우리나라에서도여성의미에대한관점이서구화되면서마른체형을선호하여비만한사람뿐만아니라비만하지않은여성들도다이어트를통해마른몸매를유지하려는경향이증가하고있다 (Kim, 2010; Kim & Cha, 2007; Um, 2008; Yang, 2012). 대학생중체중조절이필요없는저체중군 75.9% 와정상체중군 94.7% 가체중감량을시도하고있는연구결과 (Hwang, 2010) 에서와같이, 잘못된체형인식과판단은무리한체중조절행동의도의동기가되며체중조절의원인으로작용할수있다 (Choi, 2012; Hwang, 2010; Jung, 2006). 이런행동은특히, 자신의외모와체형에관심이높은여대생에게서급속히증가되고있는실정이다. 특히, 대부분여대 주요어 : 체중, 행동, 의도, 여성 Corresponding author: Kim, Eun Ju Department of Nursing, Hanseo University. 360 Daegok-ri, Haemi-myun, Seosan 356-706, Korea. Tel: +82-41-660-1074, Fax: +82-41-660-1087, E-mail: eunjkim@hanseo.ac.kr - 이논문은 2011년도한서대학교교비학술연구지원사업에의하여연구되었음. - This research was supported by grants from Hanseo University Research Foundation in 2011. 투고일 : 2013년 3월 13일 / 심사완료일 : 2013년 5월 14일 / 게재확정일 : 2013년 6월 17일 This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/license/ by-nc/3.0), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. c 2013 Korean Academy of Community Health Nursing http://www.kchn.or.kr
생들은청소년티를갓벗어난 20세에서 24세로외모나체형에대한관심이고조되는시기이다. 젊은연령층에서는마른체형을선호하고이를이상적으로받아들이는경향이커서날씬하고자하는욕구에사로잡혀다이어트나운동을통해무리하게체중을줄이려고한다 (Jeon, 2006; Jung, 2003). 그러나여대생들은미래의어머니이자가정에서중요한건강관리자로서곧임신과출산의과정을겪게될연령층이다. 임신전모체의영양상태와건강이태아에게직접적인영향을미치게된다는사실을고려한다면체중이정상범위에있어도더날씬해지기를바라는여대생들의체중조절행태는개인뿐만이아니라사회적문제가될수있어여대생의체중조절과관련된건강관리에관심을가질필요가있다 (Kim & Cha, 2007; Yang, 2012). 특히, 여대생등청소년의체중조절행동에영향을주는변인들을파악하여이의중재를통해건강한체중조절행태실천방안이모색되어져야하겠다. 지금까지선행연구를통해제시된청소년의체중조절행위에영향을주는관련요인으로는연령 (Yang, 2012), 학력 (Jeun, Lee, & Park, 2006), 체질량지수 (Yang, 2012), 신체상 (Jung, 2003; Jung, 2006; Yang, 2012), 자기효능감 (Yang, 2012), 체중조절경험 (Kim & Cha, 2007), 체형만족도 (Kim, Lee, & Kim, 2003), 매스미디어노출정도 (Tucker & Tucker, 2011), 자기효능감 (Jeun et al., 2006; Yang, 2012) 등이다. 여대생들의체중조절행태는사회문화적변인또는태도등심리적요인들의영향을받는복잡한행동으로다양한요인에따라체중조절행위정도가다르게나타난다. 따라서체중조절행태를이해하고예측할수있는구조적인접근방법이필요한데, 이러한행동이나태도의긍정적인변화를이루기위한지도계획은행동변화와관련된이론을이해하고실제에적용시킬때효과적이라고한다 (Glanz, Lewis, & Rimer, 1990). 하나의행동을유도하는데는다양한변인들이복잡하게작용한다. 이러한복잡하고다양한변수들이행동에어떠한영향을미치게될것인지, 어떠한행동을유발할것인지를제대로예측할수있다면매우효과적인지도가가능해질것이다. Ajzen (Choi, 2012에서인용됨 ) 은태도와행동에관한이론적모델로계획된행동이론 (Theory of planned behavior) 을제시하였다. 계획된행동이론은 Ajzen과 Fishbein (1980) 이제시한합리적행동이론 (Theory of reasoned action) 에서확장된이론으로, Ajzen (Choi, 2012에서인용됨 ) 은의도에의한통제가제한되는행위들을설명하기위하여합리적행동이론에지각된행위통제개념을포함시켜계획된행동이론으로발전시켰다. 계획된행동이론은인간의행동을이해할수있는이론적틀로행동의도와행동을모두설명하는이론으로제안되었지만, 특히, 행동의도에초점이맞추어져있다 (Han, 1997). Ajzen (Choi, 2012에서인용됨 ) 은이러한행동의도는행동에대한태도, 주위준거인의의견에대해행위자가지각하는정도인주관적규범과행동이쉽게수행될수있을지에대한개인의인식인지각된행위통제로구성된함수로설명될수있다고하였다. 계획된행동이론은여대생음주행동이해 (Shim, Lee, & Sohn, 2009) 와여성의외모관리행동 (Lee & Park, 2012) 을예측하는등다양하게적용되어왔으나, 일부지역의여고생과여대생을대상으로체중조절행동유발요인을분석한 Ryu (1998) 의연구외에는여대생을대상으로계획적행동이론을적용한연구는없다. 그러나 Ryu (1998) 의연구는태도와주관적규범두가지변수로만설명하여 Ajzen과 Fishbein (1980) 이제시한합리적행동이론을적용했다고볼수있고, 본연구에서는 Ajzen (Choi., 2012에서인용됨 ) 의연구에서제시된지각된통제의개념을추가한계획적행동이론을적용하였다. 즉, 계획된행동이론에기초하여체중조절을하고자하는행동의도가결과적으로체중조절행동을유발할것이라는가정하에, 여대생의체중조절행동의도와관련된태도, 주관적규범및지각된행위통제의설명력을예측하고, 또한, 그외의영향하는체중조절관련변수도파악하고자하였다. Kim과 Cha (2007) 의연구에서여대생중최근 1년이내에 6회이상체중조절시도했던대상자는 6.8%, 감량한체중을유지한기간이 1개월미만인경우는 17.9% 로나타나많은여대생은단기간동안체중조절을시도하고, 감량된체중도단기간유지되는경우가많아또다시체중감량을위한체중조절행동을반복하고있었다. 이에따라본연구에서는여대생의현재체중이나비만도를기준으로한체중조절행동의도를측정해야하기때문에현연구조사시점부터체중변화가거의없다고예상되는최단기간인 2주이내기간내의여대생의체중조절행동의도를파악하고자하였다. 이를통해여대생의체중조절과관련하여적절한체중감량및올바른신체상을정립할수있는상담및중재를통한건강관리실천방안등에활용될수있는기초자료를제공하고자한다. 2. 연구목적본연구에서는계획된행동이론을근간으로 2주이내에여대생이체중조절을할행동의도에영향을미치는요인을파악하 196 Journal of Korean Academy of Community Health Nursing
여대생체중조절행동의도에영향하는요인 : 계획적행동이론적용 기위해수행되었다. 이에대한구체적인목적은다음과같다. 여대생의체중조절관련특성을파악한다. 여대생의체중조절관련변수에따른체중조절행동의도의차이를분석한다. 여대생의체중조절행동의도와관련된변수를파악하고설명력을분석한다. 연구방법 1. 연구설계본연구는계획된행동이론을근간으로여대생들의체중조절행동의도를설명할수있는예측요인을규명하기위한서술적조사연구이다. 2. 연구대상본연구는강원도와제주도를제외한서울특별시와 6대광역시, 경기도, 충청도, 경상도, 전라도지역을대상으로임의편의추출된여대생을 453명을대상으로하였다. 500명의여대생에게설문지를배부하였으나그중 471부가회수되어회수율은 94.2% 였다. 그중불성실한대답으로분석이불가능한 18부를제외한총 453부를분석자료로사용하였다. 연구대상수는 G*Power 프로그램에의해분석하였으며, 다중회귀분석시유의수준.05, 효과크기.15, 검정력.95를기준으로하였을때 107명이적정표본수로제시되어본연구의대상자수는충족되었다. 3. 연구도구 1) 계획적행동이론관련변수에대한측정도구계획된행동이론은비교적적은수의개념들을포함하는하나의이론적기틀로서인간의다양한사회적행동들을설명, 예측할수있도록 Ajzen (1991) 에의해제안된이론이다. 특히, 인간이의도된행동을수행하기까지는수많은내적, 외적요인들의영향을받게되는데의도의결정요인은태도 (Attitude), 주관적규범 (Subjective norm) 및지각된행위통제 (Perceived behavioral control) 이다. 이를기초로작성한여대생의체중조절행동의도에대한예측모형은 Figure 1과같다. 이모형과관련된변수들에대한설명과측정하기위한도구는다음과같다. (1) 체중조절에대한태도 (Attitude) 체중조절에대한태도는 Ryu (1998) 가개발한 5점척도 (-2~2점) 의행위신념 15개문항과이에상응하는결과평가 15개문항을각각곱하여전체문항을합산한점수로측정된다. 즉, 행위신념문항의예로 다이어트를하면체중이감소될것이다 에대한점수와이에상응하는결과평가문항인 다이어트를통해체중이감소되면어떠한가? 에대한점수를서로곱하고, 같은방식으로계산된다른문항들의점수를모두합산한점수가체중조절행동에대한태도를간접법으로측정하는점수가된다. 본연구에서는최고 60점에서최저 -60점이가능하며점수가높을수록체중조절에대해긍정적인태도를보이는것이다. 이에따른행위신념과결과평가에대한도구에대한설명은다음과같다. 1 행위신념 (Behavioral belief) 어떤행동수행시특정행동의결과가얼마나나타날것인가에대한신념 (Ajzen, 1991) 이다. 본연구에서는체중조절을통해기대되는결과또는대가에대한신념으로점수가높을수록체중조절결과와대가에대한긍정적인신념이강한것을의미한다. 본도구를개발한 Ryu (1998) 의신뢰도 Cronbach's =.76이었으며, 본연구에서는.85였다. 2 결과평가 (Outcome evaluation) 어떤행위의결과로나타나는것에대한좋아함또는싫어 Attitude behavioral belief outcome evaluation Subjective norms nomative belief motivation to comply Weight-control behavior intention Perceived behavioral control Figure 1. Model of female college students' weight-control behavior intention based on theory of planned behavior Vol. 24 No. 2, 2013 197
함의정도 (Ajzen, 1991) 이다. 본연구에서는체중조절을통한결과에대해만족하는정도로점수가높을수록체중조절결과평가가긍정적임을의미한다. 본도구를개발한 Ryu (1998) 의신뢰도 Cronbach's =.75였으며, 본연구에서는.86이었다. (2) 체중조절에대한주관적규범체중조절에대한주관적규범은 Ryu (1998) 가개발한 5점척도 (-2~2점) 의규범적신념 7개문항과이에상응하는순응동기 7개문항을각각곱하여전체문항을합산한점수로측정된다. 본연구에서는최고 28점에서최저 -28점이가능하며점수가높을수록체중조절에대해긍정적인주관적규범을가지고있는것이다. 이에따른규범적신념과순응동기에대한도구에대한설명은다음과같다. 1 규범적신념 (Normative belief) 대상자에게의미있는사람들이대상자가특정행위를해야한다고생각하는개별신념 (Ajzen, 1991) 이다. 본연구에서는체중조절을한다면주위사람들이얼마나대상자의행동을격려해줄것인가에대한신념으로점수가높을수록체중조절에대한규범적신념이강함을의미한다. 본도구를개발한 Ryu (1998) 의신뢰도 Cronbach's =.88이었으며, 본연구에서는.90이었다. 2 순응동기 (Motivation to comply) 대상자가특정인들의생각을전반적으로따르려는정도 (Ajzen, 1991) 이다. 본연구에서는체중조절을하는데대상자가의미있는사람들의생각을따르려는정도를말하며점수가높을수록순응동기가높음을의미한다. 본도구를개발한 Ryu (1998) 의신뢰도 Cronbach's =.92였으며, 본연구에서는.89였다. (3) 체중조절에관한지각된행위통제 (Perceived behavioral control) 특정행위수행에대해대상자가지각하는어려움또는용이함 (Ajzen, 1991) 으로본연구에서는체중조절에대해느끼는용이성또는어려움의개별신념들로서연구자가개발한 9 문항의 7점척도 -3에서 3의범주로측정한값을말한다. 본도구는연구자가충남소재 H대학교여대생무작위 20명에게예비사전조사를실시한후수정 보완하여사용하였다. 점수가높을수록체중조절행위를하는것에대해대상자가지 각하는용이함을의미하며, 본연구에서도구의신뢰도 Cronbach's =.70이었다. 2) 체중조절관련특성체중조절관련특성으로체질량지수 (Body Mass Index; BMI), 현재체질량지수와이상적체질량지수차이, 체형만족도, 과거체중조절경험유무, 첫체중조절시기및 2주이내에체중조절을시도할의도를설문조사하였다. 체질량지수는체중 (kg)/ 신장 (m 2 ) 으로산출되는값으로, 세계보건기구와아시아 태평양지역및대한비만학회가아시아지역성인기준으로제시한분류기준을사용하여 18.5 미만은저체중, 18.5~22.9 는표준체중, 23~24.9는과체중, 25 이상은비만으로구분하였다. 현재체질량지수와이상적체질량지수차이는이상적체질량지수에서현재체질량지수값을뺀값을의미하며, 체형만족도는 매우만족하지않는다 1점에서 매우만족한다 5점으로점수가높을수록만족도가높음을뜻한다. 2주이내에체중조절을시도할의도는전혀없다 (1점) 에서매우많다 (5점) 등 5점척도로측정하였다. 4. 자료수집본연구에서자료수집은 2011년 6월 25일에서 8월 31일에걸쳐조사면접자 15명에의해수행되었으며, 연구자에의해설문조사에대한사전교육을받고투입됨으로서자료수집절차상의오차를최소화시키고자료수집자간신뢰도를높이고자하였다. 조사면접자들은자신이거주하는인접지역여대생들을대상으로구조화된설문지를나누어주고직접기입하도록한후회수하였다. 설문지응답은 15분정도소요되었고, 자료수집과정에서대상자에게윤리적인고려를위해수집된자료는연구목적으로만사용할것과비밀보장됨을사전에설명하였다. 또한, 연구의목적과설문지내용을설명하고회수된자료는익명으로처리됨을알린후연구참여에동의하는서면동의서를작성한자발적인참여자를대상으로조사하였다. 5. 자료분석수집된자료는 SPSS/WIN 12.0 프로그램을이용하여분석하였다. 대상자의일반적특성과체중조절관련특성은빈도와백분율로분석하였으며, 대상자의체중조절관련특성에 198 Journal of Korean Academy of Community Health Nursing
여대생체중조절행동의도에영향하는요인 : 계획적행동이론적용 따른체중조절행동의도의차이는 t-test와 ANOVA로분석하였다. 또한, 체중조절행동의도에영향을미치는요인들은단계적다중회귀분석 (Stepwise Multiple Regression Analysis) 을통해분석하였다. 연구결과 1. 대상자특성조사대상자는 1학년이 265명 (58.5%), 2학년, 3학년, 4학년이각각 100명 (22.1%), 49명 (10.8%), 39명 (8.6%) 이었다. 거주지는서울특별시와 6대광역시가 214명 (47.3%), 경기도 121명 (26.7%), 충청도 54명 (11.9%), 경상도 29명 (6.4%), 전라도 35명 (7.7%) 이었다. 경제수준은대상자가지각한상중하로분류하였는데중이 397명 (87.7%) 로가장많았으며, 하가 30명 (6.6%), 상이 26명 (5.7%) 이었다 (Table 1). 조사대상자의체중조절관련특성을보면, 체질량지수는정상체중군이 324명 (71.5%) 로가장많았고, 저체중군 84명 (18.5%), 과체중군 22명 (4.9%), 비만군은 23명 (5.1%) 이었다. 대상자의현재체질량지수와이상적으로생각하는체질량지수간의차이는 0~1.99가 203명 (44.8%) 로가장많았으며, 2~3.99 는 156명 (34.4%) 이었다. 자신의체형만족도에대해서는불만족이 188명 (41.5%), 보통이 171명 (37.6%), 매우불만족이 54명 (12.0%) 이었으며, 만족이 37명 (8.2%), 매우만족이 3명 (0.7%) 이었다. 대상자중과거에체중조절을한경험이있는자는 274명 (60.5%) 이었고, 첫체중조절시기는 16~18세가 132명 (48.2%), 13-15세 68명 (24.8%) 이었으며, 13세미만도 58명 (21.2%) 이나되었다 (Table 2). 2. 체중조절관련특성에따른체중조절행동의도의차이대상자가 2주이내에체중조절을할행동의도는체질량지수분류군 (F=20.92, p <.001), 현재체질량지수와이상적체질량지수간의차이 (F=22.48, p <.001), 체형만족도 (F=25.85, p<.001), 첫체중조절시기 (F=2.93, p=.030) 에따라차이가있었다. 또한, 과거체중조절한경험이있었던군은없었던군에비해체중조절의도가높았다 (t=9.40, p<.001). 사후검정을통해분석해본결과, 저체중군에비해정상군, 과체중군, 비만군의체중조절행동의도는높았다. 또한, 본인이이상적으로생각하는체질량지수가현재체질량지수보다큰경우에는작은경우에비해체중조절행동의도 Table 1. General Characteristics Variables Categories n(%) Grade Freshmen Sophomore Junior Senior 265 (58.5) 100 (22.1) 49(10.8) 39 (8.6) Place of residence Economic status Seoul and six metropolitan cities Kyonggi Chungcheong Kyungsang Jeolla Well Moderate Poor Table 2. Characteristics according to Weight Control 214 (47.3) 121 (26.7) 54(11.9) 29 (6.4) 35 (7.7) 26 (5.7) 397 (87.7) 30 (6.6) Variables Categories n(%) BMI Underweight (<18.5) Normal weight (18.5~22.9) Overweight (23.0~24.9) Obesity ( 25.0) 84(18.5) 324 (71.5) 22 (4.9) 23 (5.1) Difference between the real and ideal BMI Satisfaction of body shape Experience in weight control First period of weight control (year) BMI=body mass index. <0 0~1.99 2~3.99 4~5.99 >6 Very dissatisfied Dissatisfied Moderate Satisfied Very satisfied Have Have not <13 13~15 16~18 >18 34 (7.5) 203 (44.8) 156 (34.4) 38 (8.4) 22 (4.9) 54(12.0) 188 (41.5) 171 (37.6) 37 (8.2) 3 (0.7) 274 (60.5) 179 (39.5) 58(21.2) 68(24.8) 132 (48.2) 16 (5.8) 가높았으며, 본인체형에매우불만족하거나불만족한경우는매우만족한경우에비해체중조절행동의도가높았다 (Table 3). 3. 체중조절행동의도에영향하는요인 계획된행동이론변수인체중조절에대한태도, 주관적규범, 지각된행위통제가대상자의 2주이내체중조절을할행동의도에미치는영향력을파악하기위해다중회귀분석을하 Vol. 24 No. 2, 2013 199
였다. 독립변수들간의상관계수는.20~.43 로.80 이상인변수가없어계측변수들이독립적임이확인되었으며, 오차의자기상관검사에서 Durbin-Watson 통계량이 1.884로잔차의독립성에문제가없었으며, 분산팽창지수 (VIF) 가 1.010~1.101 로기준인 10을넘지않아다중공선선의문제가없어분회귀분석의결과는신뢰할수있는것으로판단되었다. 분석결과, 체중조절에대한태도 (β=.32, p<.001), 주관적규범 (β=.23, p<.001) 두변수만유의하였으며지각된행위통제 (β=.05, p=.287) 는유의하지않았다. 즉, 체중조절에대한태도가긍정적이며, 주관적규범이클수록체중조절할행동의도가높았으며, 특히, 체중조절에대한태도가미치는영향력이컸다. 이두개의변수는대상자가 2주이내에체중조절을할행동의도를총 20.0% 설명할수있었다 (Table 4). 또한계획된행동이론변수외에또다른체중조절관련변수를포함하여대상자가 2주이내에체중조절을할행동의도에영항을미치는요인파악을위해다중회귀분석을하였다. 독립변수들간의상관계수는.80 이상인변수가없고, Durbin- Watson 통계량이 1.917, 분산팽창지수 (VIF) 가 1.157~3.976 로회귀분석의결과는신뢰할수있는것으로판단되었다. 분석결과, 체형만족도 (β=-.29, p<.001), 체중조절에대한태도 (β=.25, p<.001), 체질량지수 (β=.17, p<.001), 주관적규범 (β=.14, p<.001), 지각된행위통제신념 (β=.09, p=.029) 이유의한변수로, 대상자가 2주이내에체중조절을할행동의도를총 34.1% 설명할수있었다. 즉, 자신의체형에만족하지못할수록, 체중조절에대한태도가긍정적일수록, 체질량지수가클수록, 주관적규범이클수록, 지각된행위통제가클수록체중조절할행동의도가높았다. 특히, 체형만족도, 체중조절에대한태도의설명력이컸으며, 주관적규범과지각된행위통제의영향력은미미하였다 (Table 5). 논의청년기여성인여대생의대부분은건강보다는아름다운체형에더가치를두고건강의위험을감수하고서라도체형과체중에대한인식의왜곡으로무리하게체중조절을시도하고있었다.(Jeon, 2006; Jung, 2003; Kim & Kim, 2000). 그러나여대생은외모나체형에대한관심이최고로높아지는시기로, Lee, Kim과 Yom (2005) 은여대생의 97% 가정상체중이하임에도불구하고 90% 이상이체중조절에관심을보이는등대부분의여대생이표준체중이하의체형을바람직한체형으로인식하는왜곡된신체상의편견이큰시기이기도하다. 본연구에서정상체중군은 71.5% 이며, 과체중군이상은 Table 3. Weight Control Intention within 2 Weeks according to Variables related to Weight Control Variables Categories n(%) M±SD t or F p Scheffe BMI Underweight (<18.5) a Normal weight (18.5-22.9) b Overweight (23.0-24.9) c Obesity ( 25.0) d 84(18.5) 324 (71.5) 22 (4.9) 23 (5.1) 2.24±1.12 3.23±1.12 4.00±0.87 3.82±1.33 20.92 <.001 a<b, d, c Difference between the real and ideal BMI Satisfaction of body shape First period of weight control (year) Experience in weight control BMI=body mass index. <0 a 0-1.99 b 2-3.99 c 4-5.99 d >6 e Very dissatisfied a Dissatisfied b Moderate c Satisfied d Very satisfied e <13 13~15 16~18 >18 Have Have not 34 (7.5) 203 (44.8) 156 (34.4) 38 (8.4) 22 (4.9) 54(12.0) 188 (41.5) 171 (37.7) 37 (8.2) 3 (0.7) 58(21.2) 68(24.8) 132 (48.2) 16 (5.8) 274 (60.5) 179 (39.5) 1.82±1.14 2.90±1.14 3.41±1.03 3.73±1.13 3.95±1.25 4.11±1.09 3.38±1.09 2.71±1.10 2.32±1.06 1.67±1.15 3.79±1.06 3.68±1.01 3.36±1.08 3.31±1.40 3.49±1.10 2.49±1.10 22.48 <.001 a<b, c, d, e b<d, e 25.85 <.001 a, b>e 2.93.030 9.40 <.001 200 Journal of Korean Academy of Community Health Nursing
여대생체중조절행동의도에영향하는요인 : 계획적행동이론적용 Table 4. Variables Affecting Weight Control Intention within 2 Weeks based on Theory of Planned Behavior Variables R 2 Cum. R 2 β F p Attitude toward the behavior.150.150 0.32 7.12 <.001 Subjective norm.050.200 0.23 5.24 <.001 Perceived behavioral control.000.200 0.05 1.07.287 Table 5. Variables Affecting Weight Control Intention within 2 Weeks Variables R 2 Cum. R 2 β F p Satisfaction of body shape.184.184-0.29-6.53 <.001 Attitude toward the behavior.106.290 0.25 6.01 <.001 BMI.026.316 0.17 1.98 <.001 Subjective norm.018.334 0.14 3.30 <.001 Perceived behavioral control.007.341 0.09 2.20.029 Note. excluded variables: Difference between the real and ideal BMI, First period of weight control (year). BMI=body mass index. 10.0% 뿐임에도불구하고과거체중조절을했던경험자는 60.5% 로많았으며, 대상자의 79.2% 가현재체질량지수보다본인의이상적체질량지수를낮게제시하고있었다. 또한, 자신의체형에만족하는경우는 8.9% 에불과하였으나불만족하는경우는 79.2% 로높았다. 이는우리나라정상체중군여대생의상당수가자신의체형에대한왜곡된인식을가지고있었으며, 마른체형을이상적으로여기고있었다는연구결과를뒷받침하고있다 (Kim & Cha, 2007; Yang, 2012). Park과 Yoon (2005) 도우리나라여대생의경우체중조절과체형에대한관심도가극히높아이상적인체형과자신의체형에대한인식에있어왜곡된현상이두드러지며부적절한방법으로체중조절시도경험도많다고하였다. 이는체중조절시도에영향하는요인들을파악하여이의중재를통해바람직한방향으로이끌수있는교육이나프로그램개발이절실한이유이기도하다. 지금까지건강행동의관련요인을파악하려는선행연구가계속이루어져왔는데특히, 태도는행동의선행요인으로가정되어많은연구가수행되어오고있다. Ajzen (1991) 은태도와행동에관한이론적모델로계획된행동이론을제시하였다. 일반적으로인간은긍정적으로생각하는태도를갖고, 사회적으로그것을행하도록압력이가해지는주관적규범이있을때행동을시도하고자하는경향이있다. 여기에지각된행위통제요인을추가함으로써인간행동에있어서자의성이강한행동은물론, 제한적으로통제력을행사할수밖에없는행 동에대한예측도가능하게되었다. 이에따른계획된행동이론에의하면사람들의행동은그행동을하고자하는개인의행동의도에의해영향을받으며, 행동의도는행동에대한태도, 주관적규범, 지각된행동통제력에의해영향을받는다는것이다 (Ajzen, 1991). 계획된행동이론을적용하여행동영향변수를찾는선행연구를보면, 우리나라여대생들의음주행동예측변수는주관적규범, 지각된행동통제로태도는영향을미치지않았고 (Shim, Lee, & Sohn, 2009), 또한, 여성의외모관리중특히, 체중관리에대해서는태도만이영향변수이었다 (Lee & Park, 2012). 본연구에서는대상자가 2주이내에체중조절을할행동의도에영향하는계획된행동이론변수는체중조절에대한태도와주관적규범으로이두개의변수는총 20.0% 의설명력을가지고있었다. Ajzen (1991) 은태도는개인이특정행위의결과에대해갖는신념인행위신념과그결과와관련된가치인결과평가에의해결정된다고한바있다. 이에따라체중조절에대한태도가체중조절을할행동의도에미치는영향력이크다는것은체중조절행동을한후개인이가지는그결과에대한긍정적인느낌과가치가큰것을의미한다. 다시말해체중조절후나타날수있는긍정적인결과에대한신념과가치가체중조절행동의도를갖도록이끈다고볼수있다. 이는청년기여성을대상으로한 Ryu (1998) 와초등학생을대상으로한 Kim 등 (2003) 의연구결과와일치하는것으로계획된행동이론변 Vol. 24 No. 2, 2013 201
수중체중조절을할행동의도에가장크게영향하는변수는체중조절에대한태도이었다. 주관적규범은개인이특정행위의수행여부에대해특정인들로부터사회적압력을느끼는정도인규범적신념와특정준거인을따르려는정도인순응동기에의해서결정된다고하였다. 이는행위자에게중요한의미를가지는준거인의의견에대해행위자가지각하는정도를의미하는것으로이러한주관적규범은사회적영향력, 또는사회적압력이라고표현하기도한다. 즉, 주관적규범이체중조절행동의도에영향력이있다는것은여대생이체중조절하는데있어서대중매체, 사회적인식, 주변사람들의반응과판단에민감하게반응한다고볼수있다 (Ajzen, 1991). 본연구결과에서주관적규범도대상자가 2주이내에체중조절을할행동의도에영향하는변수로제시되었다. 이는친구와가족등주위사람들이체중조절하는행위를격려나권할경우실제적으로체중조절할의도가높다는것을의미하는것으로초등학생을대상으로한 Kim 등 (2003), 고등학생을대상으로한 Choi (2012) 의연구결과와는일치하였다. 그러나청년기여성을대상으로한 Ryu (1998) 의연구에서는주관적규범은체중조절행동의도의영향요인으로제시되지않은바있어후속연구를통하여계속적인검증이요구된다. 계획된행동이론에서핵심은지각된행위통제라고할수있다. 지각된행위통제는자신이하고자하는행동을실제로얼마나잘수행하고통제할수있는지에대한주관적평가로서, 상황적인제약등에의해행동의도가행동을온전히설명할수없다는한계를극복하기위한것이다. 행동하고자하는의도를실제행동으로옮기기위해서는동기요소뿐아니라행동을하기위한기회나자원인시간, 돈, 기술, 타인과협동등의요소들도중요한영향을미치며, 이러한요소들은행동에대한개인의통제감에영향을미치게된다. 따라서행동이실제로발생하려면행동을하고자하는행위의도인동기뿐아니라실제행동을할수있는능력도필요한데이를계획된행위이론에서는지각된행위통제라고한다 (Ajzen, 1991). 본연구에서지각된행위통제는계획된행동이론변수만으로다중회귀분석시에는영향요인으로제시되지않았으나, 또다른체중조절관련변수를추가하여분석시에는영향요인으로제시되었다. 고등학생을대상으로한 Choi (2012) 의연구에서도지각된행위통제는체중조절행동의영향요인으로제시되어이는본연구결과와부합되었다. 또한, Ajzen (1991) 은지각된행위통제의개념은반두라 (Albert Bandura) 가사회학습이론에서말했던지각된자기효능감과도연관될수 있다고한바있는데, Yang (2012) 은여대생의체중조절행위의영향요인으로는자기효능감을제시한바있다. 따라서본연구에서지각된행위통제는태도나주관적규범에비해영향력이크지는않았지만, 대상자가체중조절을행동으로실천하기에장애가없다고지각하는수준과행동으로실행하는것이개인의통제력하에있다고믿는정도인지각된행위통제가클경우에는 2주내체중조절할행동의도도커졌다. 본연구에서여대생의 2주이내에체중조절을할행동의도에영향을미치는요인을파악하기위해계획된행동이론변수외에또다른체중조절관련변수를포함하여다중회귀분석을한결과, 계획된행동이론의변수인태도, 주관적규범, 지각된행위통제뿐만아니라체형만족도와체질량지수도영향하는변수로제시되었다. 이 5개변수가가진설명력은총 34.1% 였으며, 이중체형만족도, 체중조절에대한태도, 체질량지수, 주관적규범, 지각된행위통제순으로설명력이컸다. 본연구에서체형만족도는체중조절행동의도에미치는영향력이가장컸는데, 체형만족도가낮을수록 2주이내에체중조절을할행동의도가컸다. 이는초등학생의체중조절에대한행동의도에영향을미치는요인으로체중에대한만족도를제시한 Kim 등 (2003) 의연구결과와여중생의 60% 이상이자신의체형에대한불만족으로체중조절을하고있었다는 Lee (2000) 의연구결과와부합하였다. 또한, 여대생의체중조절행동과신체상은관계가있으며 (Jung, 2003; Yang, 2012), Grunewald (1985) 도여대생의경우체중조절은실제의비만정도보다도자신의체형에대한인식정도에더영향을받는다고한바있어여대생의체중조절행동은자신의신체에대한주관적인식이많은영향을미침을알수있었다. 또한본연구에서자신의신체에대한객관적지수인체질량지수도영향요인이었는데, 체질량지수가클수록체중조절을할행동의도가컸다. 선행연구에서보면체형만족도, 체질량지수와체중조절행동은서로무관하지않았는데, 체질량지수가높거나살찐체형이라고인식하는집단일수록체형만족도가낮았으며또한체중조절경험도많았고 (Um, 2008), 감량에대한집착이높았다 (Kim, 2010). 즉, 체질량지수가높으면체형만족도가낮으며, 이에따라체중조절행동의도나행동도커지는경향을보여주고있었다. 본연구결과, 체중조절에대한태도와체형만족도와같은주관적인식이여대생이 2주이내에체중조절을할행동의도에미치는영향력이큰것으로나타났으며, 그외의체질량지수, 주관적규범, 지각된행위통제가영향요인으로제시되었다. 202 Journal of Korean Academy of Community Health Nursing
여대생체중조절행동의도에영향하는요인 : 계획적행동이론적용 결론및제언본연구는계획된행동이론을근간으로 2주이내에여대생이체중조절을할행동의도에영향을미치는요인을파악하기위해수행되었다. 계획된행동이론변수중체중조절에대한태도와주관적규범이영향하는변수였으며, 또다른체중조절관련변수중체형만족도와체질량지수도영향하는변수로제시되었다. 그중체형만족도와체중조절에대한태도가 2주이내에수행할여대생의체중조절행동의도에영향력이큰변수이었다. 이에따라청소년기부터여성의올바른신체상을정립할수있는체계적인교육과상담프로그램의개발이요구된다. 본연구는강원도와제주도를제외한전지역을대상으로하였으나편의추출된여대생들을대상으로하여일반화하기에어려움이있으므로전국을대상으로표본추출된여대생을대상으로결과를재검증하는반복연구가필요하다. 우리나라여대생의경우자신의체형에대한인식에왜곡된현상이두드러지며부적절한방법으로체중조절시도경험도많아, 본연구와재검증반복연구에서제시된영향요인등을파악하여이의중재를통해적절한체중감량및올바른신체상을정립할수있는건강관리실천방안등의제시되어야할것이다. REFERENCES Ajzen, I., & Fishbein, M. (1980). Understanding attitudes and predicting social behavior. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall. Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processed, 50(2), 179-211. Choi, D. J. (2012). Study on factors related to self-weight control in high school students: Based on the health belief model and theory of planned behavior. Unpublished master's thesis, Yonsei University, Seoul. Glanz, K., Lewis, F. M., & Rimer, B. K. (1990). Theory, research, and practice in health education: Building bridges and forging. In K. Glanz, F. M. Lewis, & B. K. Rimer(Eds.). Health behavior and health education-theory research and practice (pp. 17-32). San Francisco: Jossey-Bass Publishers. Grunewald, K. K. (1985). Weight control in young college women. Journal of American Dietetic Association, 85(11), 1445-1450. Han, D. Y. (1997). Critical review of the social cognitive theories on health behavior. Korean Journal of Health Psychology, 2(1), 21-45. Hwang, E. M. (2010). A Survey on body type perception, weight control, and eating habits according to BMI of college students. Unpublished master's thesis, Ulsan University, Ulsan. Jeun, Y. S., Lee, J. R., & Park, C. M. (2006). A Study on the development of weight controlling health behavioral model in women. Journal of Korean Society for Health Education and Promotion, 23(4), 125-153. Jeon, Y. S. (2006). Influence of subjective perception of body image and weight management on obesity stress in college women. Unpublished mater's thesis, Sungshin Women's University, Seoul. Jung, D. J. (2006). Influence of weight control behavior, body image, self-esteem, health promotion behavior and mental health promotion behavior in university female students by BMI. Exercise Science: Official Journal of the Korea Exercise Science Academy, 15(4), 365-376. Jung, Y. K. (2003). Predictive Factors of body weight control behavior of female college students. Unpublished mater's thesis, Kosin University, Busan. Kim, E. J., & Cha, B. K. (2007). Weight control behaviors in female college students. Korean Journal of Women Health Nursing, 13(4), 320-326. Kim, H. K., Lee, W. Y., & Kim, M. (2003). Factors influencing experiences and intention of weight control in elementary school children: Application of theory of planned behavior. Journal of Physical Growth and Motor Development, 11 (2), 57-68. Kim, M. S. (2010). Study on weight control attitude, obesity stress, depression and eating disorder of university students by actual overweight status and overestimated self body image. Unpublished master's thesis, Daejin University, Pocheon. Kim, O. S., & Kim, K. H. (2000). Weight, self-esteem, and depression in high school and college females. Journal of Korean Academic Society of Adult Nursing, 12(3), 396-406. Lee, J. Y., & Park, K. S. (2012). Study on the theory of planned behavior applied to appearance management behavior: Focused on skin care, makeup, apparel, hair and weight management behaviors. Korean Journal of Human Ecology, 21(2), 331-347. Lee, K. E., Kim, E. J., & Yom, Y. H. (2005). Body esteem, body figure discrepancy and depression in women college students. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 12(2), 206-214. Lee, Y. J. (2000). A study on the interest of the body weighting control, nutrition knowledge and dietary attitude of the middle school students. Unpublished master's thesis, Chonbuk National University, Jeonju. Park, J. A., & Yoon, J. S. (2005). Dietary behaviors and status of nutrient intakes by the obesity levels of housewives in Daegu. Korean Journal of Community Nutrition, 10(5), 623-632. Ryu, H. K. (1998). A study of factors inducing weight control behavior in adolescent females. Unpublished doctoral dis- Vol. 24 No. 2, 2013 203
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