발간등록번호 국가항생제사용및내성모니터링 - 가축, 축산물 -

발간등록번호 11-1543061-000088-10 2017 국가항생제사용및내성모니터링 - 가축, 축산물 -

CONTENTS Ⅰ. 요약문... Ⅱ. 모니터링개요... Ⅲ. 축 수산용항생제판매량 제1장항생제및항콕시듐제총판매실적... 제2장축종별판매실적... 제3장성분별판매실적... Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 제1장대상세균분리및동정... 제2장지표세균의항생제내성 1. Escherichia coli... 2. Enterococcus faecium... 3. Enterococcus faecalis... 제3장식중독세균의항생제내성 1. Salmonella spp.... 2. Campylobacter jejuni/coli... 3. Staphylococcus aureus... 제4장가축병원성세균의항생제내성 1. Escherichia coli... 2. P. multocida, A. pleuropneumoniae, S. suis, B. bronchiseptica... Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 제1장대상세균분리및동정... 제2장지표세균의항생제내성 1. Escherichia coli... 2. Enterococcus spp.... 제3장식중독세균의항생제내성 1. Salmonella spp.... 2. Staphylococcus aureus... Ⅵ. 부록 제1장축 수산용항생제판매량조사방법... 제2장가축및도체에서대상세균분리방법... 제3장축산물에서대상세균분리방법... 제4장항생제감수성검사방법... 1 5 7 8 9 18 22 29 35 42 46 53 57 60 64 67 72 75 78 88 89 92 93 Ⅶ. 참고문헌... 100

국문요약문 Ⅰ. 요약문 국문요약문 농림축산식품부가주관하고농림축산검역본부와 14개동물위생시험소및보건환경연구원이참여하는 축산항생제내성균감시체계구축 사업과식품의약품안전처에서실시한 유통축산물유래미생물의항생제내성균조사및특성연구 과제에서수행한 2017년도축산및수산용항생제판매현황과가축, 도축장도체, 소매상축산물, 수입축산물에대한항생제내성현황은다음과같다. 1. 동물용 ( 축산용및수산용 ) 항생제판매량조사한국동물약품협회에서는국내축산용항생제및항콕시듐제판매량을축종별 ( 소, 돼지, 닭, 수산용 ) 및항생제종류별로조사하였다 ( 추정치 ). 17년전체판매량은 1,027톤으로, 16년에비해약 6% 로증가하였다. 축종별로는돼지, 수산, 닭, 소순으로판매되었으며, 전체판매량중돼지에서 52%(536톤 ), 수산에서 24%(248톤 ), 닭에서 15%(154톤 ), 소에서 9%(89톤 ) 판매된것으로조사되었다. 항생제별로는 penicillins계 (281톤) 과 tetracyclines계 (255톤) 항생제가가장많이판매된것으로조사되었다. 17년항생제판매량은 16년에비해 sulfonamides와 inophores를제외한대부분의항생제가증가하였으며특히 pencillin, macrolides, phenicols계는약 10톤이상증가하였다. 2. 가축및도축장도체유래세균의항생제내성조사가축및도축장도체의항생제내성실태를조사하기위해정상가축분변및도축장도체에서지표세균총 2,218균주 (Escherichia coli 1,092균주, Enterococcus faecium 389균주, Enterococcus faecalis 737균주 ), 식중독세균총 699 균주 (Salmonella spp. 244균주, Campylobacter spp. 237균주, Staphylococcus aureus 218균주 ), 질병에이환된가축에서가축병원성세균총 452주 (E. coli 126균주, Pasteurella multocida 122균주, Actinobacillus pleuropneumoniae 25균주, Streptococcus suis 157균주, Bordetella bronchiseptica 22균주 ) 를분리하여항생제감수성검사를실시하였다. 항생제감수성검사결과지표세균인 E. coli에서는 tetracycline, streptomycin, ampicillin의내성이높았으며대체로소 ( 고기 ) 에비해돼지 ( 고기 ) 와닭 ( 고기 ) 에서높게나타났다. 특히닭유래균주에서는중요항생제인 ceftiofur(13.1%) 와 ciprofloxacin (70.1%) 의내성이높게나타났다. 그러나 meropenem의내성은모든시료에서검출되지않았으며 colistin의내성도낮게나타났다. E. faecium/e. faecalis의내성률은대체로감소추세를나타내었으며사람에서중요하게사용되는 vancomycin, linezolid, daptomycin 등의내성은 17년에도검출되지않거나매우낮은것으로조사되었다. 식중독세균인 Salmonella spp. 내성률은축종및시료별로다소차이가있었으며중요항생제인 ceftiofur(19.8%) 와 colistin(19.0%) 의내성률은닭도체에서높게관찰되었다. Campylobacter spp. 는모든축종 ( 시료 ) 에서 quinolones계항생제 (nalidixic acid, ciprofloxacin) 의내성이가장높게나타났으며 macrolides계항생제내성은 C. jejuni에비해 C. coli에서높게나타났다. S. aureus 검사결과, 돼지도체에서는 penicillin (93.4%), 닭도체에서는 tetracycline(43.2%) 의내성이가장높았다. Methicillin 내성 S. aureus는돼지도체에서총 5(4.7%) 균주가검출되었다. 가축병원성세균은균종별로항생제내성률의차이가있었으며대체로정상가축및축산물에서분리한세균과유사한내성경향을보였으나내성률은높게나타났다. 1

Ⅰ. 요약문 3. 국내산축산물및수입축산물의항생제내성축산물의항생제내성실태조사를위해, 소매상등에서구입한국내산축산물 701건으로부터 E. coli 380주, S. aureus 105주및 Enterococcus spp. 54주, Salmonella spp. 47주, Campylobacter spp. 6주를분리하였다. E. coli의경우 tetracycline, streptomycin, ampicillin, nalidixic acid의내성이높았으며, 대체로쇠고기에서분리한균주가돼지고기나닭고기유래균주보다내성률이낮았다. S. aureus의경우 penicillin에대한내성률이높았으며 vancomycin, linezolid, rifampin 등의항생제에는내성을갖는균주가발견되지않았다. Enterococcus spp. 는 tetracycline과자연내성이있다고알려진 quinupristin/dalfopristin에대한내성률이상대적으로높았다. Salmonella spp. 는닭고기와오리고기에서만분리되었으며, nalidixic acid에가장높은내성률을보였다. 수입축산물의항생제내성률조사를위해, 수입신고된축산물등 531건에서 E. coli 125주, S. aureus 130주및 Enterococcus spp. 24주, Salmonella spp. 13주, Campylobacter spp. 2주를분리하였다. E. coli는 tetracycline, streptomycin, ampicillin의내성이다른항생제에비해높았다. 축종별로는쇠고기유래의내성률이다른축종에비해낮아국내산과유사한경향을보였다. S. aureus의경우 penicillin, erythromycin, tetracycline에대한내성률이높았으나 vancomycin, linezolid, rifampin의항생제에는내성을갖는균주가발견되지않았다. Enterococcus spp. 는 quinupristin/ dalfopristin에대해상대적으로가장높은내성률을보였다. Salmonella spp. 는 tetracycline에높은내성률을보였다. Key words : 가축, 축산물, 항생제내성, 항생제판매량 2

Summary Summary Under the projects "Establishment of antimicrobial resistance surveillance system for livestock" by Ministry of Agriculture, Food and Rural Affairs, and "Monitoring and characterization of antimicrobial resistance of bacteria from livestock products" by Ministry of Food and Drug Safety, we investigated the amount of antimicrobials sold for use in livestock and fisheries and antimicrobial resistance of bacteria isolated from food producing animals, carcasses, retail food and imported meats in Korea during 2017. The main results of the investigations are summarized as follows: 1. Antimicrobial consumption in livestock Korea Animal Health Products Association investigated the sales of antimicrobials (estimation) in animals and fisheries by animal species and antimicrobial agents. In total, around 1,027 tonnes of active compound were sold in 2017, a increase of 6% compared with 2016. The largest volume of antimicrobials was sold for use in pigs (52%, 536 tonnes) followed by fishery (24%, 248 tonnes), poultry (15%, 154 tonnes), and cattle (9%, 89 tonnes). Penicillins (281 tonnes) and tetracyclines (255 tonnes) and were the biggest selling antimicrobial. Overall sale of penicillin, macrolides and phenicols was increased by about 10 tonnes from 2016 to 2017. 2. Monitoring of antimicrobial resistance in animals and carcasses To investigate the antimicrobial resistance in animals and carcasses, 2,218 indicator bacteria and 699 foodborne pathogens were isolated from fecal samples and carcasses of healthy animals during 2017: 1,092 Escherichia coli, 389 Enterococcus faecium, 737 Enterococcus faecalis, 244 Salmonella spp., 237 Campylobacter spp., and 218 S. aureus. In addition, a total of 452 pathogenic bacteria were isolated from diseased animals: 126 E. coli, 122 Pasteurella multocida, 25 Actinobacillus pleuropneumoniae, 157 Streptococcus suis and 22 Bordetella bronchiseptica. Among the E. coli isolates from healthy animals and carcasses, high rates of resistance to tetracycline, ampicillin, and streptomycin was observed. Resistance to critically important antimicrobials such as ceftiofur (13.1%) and ciprofloxacin (70.1%) was high in poultry. Resistance of E. faecium and E. faecalis isolates gradually decreased for most antimicrobials and no or low rates of resistance were observed for vancomycin, daptomycin, and linezolid that are used for treatment of serious bacterial disease in humans. Among the Salmonella isolates, resistance varied according to animal species and carcass samples. Resistance to ceftiofur (19.8%) and colistin (19.0%) was observed in poultry. Regardless the origin of the isolates, Campylobacter spp. showed the highest resistance rate to quinolones. There was a tendency for C. coli to be more resistant than C. jejuni to the macrolides. Penicillin (93.4%) and tetracycline (43.2%) resistance was highest among S. aureus isolates from pig carcasses and chicken carcasses, respectively. Meanwhile, a total of 5 (4.7%) methicillin-resistant S. aureus was detected in carcass samples. The level of resistance in pathogenic bacteria from diseased animals was higher than that of indicator bacteria from healthy animals, although the resistance of pathogenic bacteria varied according to bacterial species and antimicrobials. 3

Ⅰ. 요약문 3. Monitoring of antimicrobial resistance in retail meats(domestic and imported) A total of 380 E. coli, 105 S. aureus, 54 Enterococcus spp., 47 Salmonella spp., and 6 Campylobacter spp. were isolated to investigate antimicrobial resistance of food-borne bacteria from 701 retail meats that were produced in Korea. For E. coli, resistance rate for tetracycline, streptomycin, ampicillin and nalidixic acid were high. Generally, isolates from beef meat had lower resistance rate than those from porks and chicken meats. S. aureus isolates showed higher resistance rate to penicillin, but all isolates were found to be susceptible to vancomycin, linezolid, rifampin etc. Enterococcus spp. isolates showed high resistance to tetracycline and quinupristin/dalfopristin that was known as intrinsic resistance by Enterococcus faecalis. Salmonella strains were isolated from chicken and duck meat. They showed resistance to nalidixic acid. To investigate antimicrobial resistance of bacteria, 294 strains of bacteria were isolated (125 E. coli, 130 S. aureus, 24 Enterococcus spp., 13 Salmonella spp., and 2 Campylobacter spp.) from 531 imported meats. For E. coli, tetracycline, streptomycin and ampicillin resistance was higher than those of the other antimicrobials. Isolates from beef meat had lower resistance rate compared to those from pork and chicken meat. S. aureus isolates showed high resistance rate to penicillin, erythromycin and tetracycline, but all isolates were susceptible to vancomycin, linezolid, rifampin etc. Enterococcus spp. isolates showed high resistance to quinupristin/dalfopristin that was known as intrinsic resistance by Enterococcus faecalis. Salmonella isolates showed high resistance to tetracycline. Key words : Livestock, animal products, antimicrobial resistance, antimicrobial consumption 4

Ⅱ. 모니터링개요 Ⅱ. 모니터링개요 항생제내성은유엔 (UN), 세계보건기구 (WHO), 동물보건기구 (OIE), 세계식량기구 (FAO) 등국제기구와 G20, 글로벌보건안보구상 (GHSA) 등주요국제회의에서주요의제로다루고있을만큼인류의생존과지속가능한발전을위협하는글로벌보건분야의최우선과제로꼽히고있다. 국제기구의전문가들은공통적으로항생제내성관리에있어무엇보다도항생제내성문제인식을위해국가감시체계구축및운영을강조하고있다. 미국, 유럽등선진국에서는 1990년대중반부터국가차원의항생제내성균모니터링프로그램을구축하여운용하고있다. 대표적인것으로덴마크의 DANMAP(Danish Integrated Antimicrobial Resistance Monitoring and Research Programme), 미국의 NARMS(National Antimicrobial Resistance Monitoring System), 캐나다의 CIPARS(Canadian Integrated Program for Antimicrobial Resistance Surveillance), 일본의 JVARM(Japanese Veterinary Antimicrobial Resistance Monitoring System), 스웨덴의 SVARM(Swedish Veterinary Antimicrobial Resistance Monitoring) 등이있다. 덴마크, 캐나다등선진국에서는모니터링결과를위해도분석, 항생제관련정책결정, 내성균에대한연구방향설정등에활용하고있다. 국내축산분야항생제내성모니터링사업은가축과도축장도체에대해서는 2003년부터농림축산검역본부 ( 구국립수의과학검역원 ) 에서 축산용항생제관리시스템구축 사업을수행하였으며, 2008년부터는농림축산식품부가주관하는 축산항생제내성균감시체계구축 사업으로확대실시하게되었다. 본사업은농림축산검역본부와 14개시 도가축위생시험소및보건환경연구원, 한국동물약품협회가참여하고있다. 본사업의목적은 1) 축산 ( 가축및수산 ) 용항생제사용량을조사하고, 2) 가축및식육유래세균에대해항생제내성을조사하는데있다. 이러한항생제사용및내성모니터링결과는가축에서사용하는항생제가공중보건에미치는영향을평가하고, 축산항생제관리정책결정, 항생제내성연구방향설정등의기초자료로활용될수있다. 축산항생제내성감시체계구축 사업은농림축산식품부의행정적, 재정적지원으로농림축산검역본부, 각시 도동물위생시험소및보건환경연구원, 한국동물약품협회가참여하고있다. 축 수산용항생제판매량은한국동물약품에서자체개발한프로그램을이용하여축산 ( 소, 돼지, 닭 ) 및수산용으로판매된항생제를축종별, 용도별, 항생제별로조사하였다. 가축및도축장도체유래항생제내성조사는 14개시 도동물위생시험소에서가축및도체에서시료를채취하여지표세균 ( 대장균, 장알균 ) 과식중독세균 ( 살모넬라균, 캠필로박터균, 황색포도알균 ), 가축병원성세균 ( 병원성대장균, 살모넬라균, 파스튜렐라균, 엑틴노바실러스균, 연쇄알균, 헤모필루스균 ) 을분리하여농림축산검역본부로분리균주를송부하고농림축산검역본부에서는송부한균주에대해항생제감수성검사를수행하고분석하였다. 5

Ⅱ. 모니터링개요 유통중인축 수산물에대해서는식품의약품안전처에서 2003년부터유통식품에대하여지속적으로항생제내성률을모니터링을수행해왔으며, 2013년이후에는수입축산물에대한항생제내성실태조사도함께수행하고있다. 유통축 수산물및수입축산물의항생제내성도가축및도체의항생제내성검사방법과동일하게지표세균및식중독세균에대해서조사하였다 (Fig. 1). 본보고서에서는 2017 년축 수산용항생제판매실태조사결과와가축, 도축장도체, 유통단계의국내및수입 축산물등생산부터유통단계까지의항생제내성조사결과를통합하여기술하였다. 항생제판매 한국동물약품협회 조사결과 가축 도체 시 도시험소, 보건환경연구원 시 도시험소, 보건환경연구원 분리균주 분리균주 농림축산검역본부 검사결과 국가항생제사용및내성모니터링 - 가축, 축산물 국내소매상축산물 식품의약품안전처 검사결과 수입축산물 식품의약품안전처 검사결과 Fig. 1. 축 수산항생제사용및내성모니터링개요 6

제 1 장항생제및항콕시듐제총판매실적 Ⅲ. 축 수산용항생제판매량 제 1 장. 항생제및항콕시듐제총판매실적 ( 추정치 ) 2017년항생제및항콕시듐제총판매량은 1,027톤으로, 이중항생제는약 1,004톤, 항콕시듐제는약 23톤으로조사되었다. 년도별총판매량을살펴보면 10년까지약 1,000톤이상판매되었으나점차감소하여 11년부터는 6년연속 1,000톤이하를유지하였으나 17년에다시 1,000톤이상판매되었다. 그룹별로는항콕시듐제의판매량은년도별로다소차이가있으나 12년에 81톤으로가장많이판매되었으나점차감소하여 17년에는 23톤으로, 12년에비해약 70% 감소하였다. 항생제판매량은 08년이후감소하여 13년에 765톤으로가장적게판매되었으나점차증가하여 17년에는약 1,004톤으로 13년에비해약 30% 이상증가하였다 (Table 1). 일반적으로항생제판매량은그해가축사육두수, 질병발생등에따라변동될수있다. 국내가축사육두수는판매량이높았던 08년에비해 17년사육두수가소는약 9%, 돼지약 13%, 닭약 20% 증가하여, 전반적으로가축의사육두수증가에도불구하고판매량은감소하여실제농가에서사용된항생제는감소한것으로생각된다 (Fig. 1). Table 1. 항생제및항콕시듐제총판매실적 ( 단위 : kg ) 구분 항생제판매량 2008 년도 2009 년도 2010 년도 2011 년도 2012 년도 2013 년도 2014 년도 2015 년도 2016 년도 2017 년도 항생제 1,136,894 923,199 978,584 878,224 855,649 765,092 840,520 866,359 920,783 1,003,590 항콕시듐제 73,722 74,968 68,328 78,067 80,720 55,267 52,612 43,328 43,034 22,986 합계 1,210,616 998,167 1,046,912 956,291 936,369 820,359 893,132 909,687 963,817 1,026,576 < 자료출처 : 한국동물약품협회 > 12000 180 10000 160 140 Tousands of animals 8000 6000 4000 120 100 80 60 Millions of broilers 2000 40 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Cattle Pigs Poultry 0 Fig. 2. 가축사육두수동향 (2008~2017 년 ) < 자료출처 : 통계청가축통계 > 7

Ⅲ. 축 수산용항생제판매량 제 2 장. 축종별판매실적 ( 추정치 ) 축종별항생제및항콕시듐제판매량은, 전체판매량중소는약 5-9%, 돼지는 47-57%, 닭은 15-21%, 수산용은 17-27% 를차지하여돼지에서가장많이판매되었으며그다음으로수산용, 닭, 소의순으로조사되었다. 연도별로판매량은대부분축종에서큰차이는없었으나돼지는 10년이전까지는전체판매량의약 55% 이상을차지하였으나이후점차감소하여 11년부터 14년까지약 47-48% 로감소하다가 15년부터다시 50% 이상으로증가하였다. 수산용항생제판매량은 10년이전까지는 20% 이하 (16-19%) 로판매되었으나 11년이후에는약 22-27% 로다시증가추세로나타났다 (Table 2, Fig. 2). 닭에서는감소폭은크지않지만 13년부터다소감소추세를나타내었다. Table 2. 축종별항생제및항콕시듐제판매실적 ( 단위 : kg ) 구분 항생제판매량 2008년도 2009년도 2010년도 2011년도 2012년도 2013년도 2014년도 2015년도 2016년도 2017년도 항생제 93,533 60,344 53,908 55,061 62,839 61,282 68,639 68,161 66,668 86,450 소 항콕시듐제 5,758 2,722 3,535 2,665 2,617 2,256 3,775 2,972 2,751 2,291 소계 99,291 63,066 57,443 57,726 65,456 63,538 72,414 71,133 69,419 88,741 항생제 653,304 542,726 574,178 452,775 441,020 371,995 423,535 474,598 496,197 531,279 돼항콕시듐제 8,226 8,383 7,329 6,545 7,656 12,301 4,748 6,120 5,871 5,152 지소계 661,530 551,109 581,507 459,320 448,676 384,296 428,283 480,718 502,068 536,431 항생제 196,534 141,759 147,008 131,072 123,862 118,580 106,491 122,667 122,142 138,020 닭 항콕시듐제 59,738 63,863 57,464 68,857 70,447 40,710 44,089 34,236 34,412 15,543 소계 256,272 205,622 204,472 199,929 194,309 159,290 150,580 156,903 156,554 153,563 수 항생제 193,523 178,370 203,490 239,316 227,928 213,235 241,855 200,933 235,776 247,841 산 항콕시듐제 - - - - - - - - - 용 소계 193,523 178,370 203,490 239,316 227,928 213,235 241,855 200,933 235,776 247,841 항생제 1,136,894 923,199 978,584 878,224 855,649 765,092 840,520 866,359 920,783 1,003,590 계 항콕시듐제 73,722 74,968 68,328 78,067 80,720 55,267 52,612 43,328 43,034 22,986 소계 1,210,616 998,167 1,046,912 956,291 936,369 820,359 893,132 909,687 963,817 1,026,576 < 자료출처 : 한국동물약품협회 > 60% 50% Antimicrobial agents (percentage) 40% 30% 20% 10% 0% 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Cattle Pigs Poultry Aquaculture Fig. 3. 축종별항생제및항콕시듐제판매추이비교 (2008-2017) < 자료출처 : 한국동물약품협회 > 8

제 3 장성분별판매실적 제 3 장. 성분별판매실적 ( 추정치 ) 항생제판매량을성분별로조사한결과, penicillins계열과 tetracyclines계열항생제가가장많이판매된것으로조사되었다. Tetracyclines계열은 08년에는약 471톤판매되었으나점차감소하여 12년이후에는지속적으로 300톤이하로판매되었다. Penicillins계열은 11년까지약 150톤이판매되었으며 12년부터점차증가하여 14년부터는약 200톤이상판매되었다. 대부분항생제판매량이 17년에는 16년에비해증가하였으며특히 penicillin, macrolides, phenicols 계항생제판매량이 10톤이상증가하였다 (Table 3). 17년판매량이증가한항생제중 macrolides계열은 tilmicosin phosphate와 tylosin 항생제, lincosamides 계열은 lincomycin, polypeptides계열은 colistin 항생제의판매량이증가한것으로조사되었다 (Table 4). Cephalosporins계항생제는제3세대인 ceftiofur가판매량의약 90% 를차지하며, 판매량은 08년이후지속적으로증가하여 16년에는약 10톤이판매되었다. Quinolones계항생제의판매량은약 40-50톤내외로 enrofloxacin이약 70-80% 를차지하며 17년에판매량은 16년에비해증가하였다 (Table 4). Table 3. 성분별 ( 계열 ) 항생제 항콕시듐제판매실적 ( 단위 : kg ) 항생제 ( 계열 ) 항생제판매량 2008 년도 2009 년도 2010 년도 2011 년도 2012 년도 2013 년도 2014 년도 2015 년도 2016 년도 2017 년도 Tetracyclines 470,946 287,712 283,830 308,206 281,974 268,787 229,745 237,070 249,400 254,502 Sulfonamides 157,455 92,122 116,797 100,334 102,273 74,587 79,724 98,845 98,482 88,679 Penicillins 170,721 150,589 145,466 154,724 189,748 187,320 252,728 223,354 246,195 280,896 Aminoglycosides 73,188 51,209 58,975 46,185 46,071 36,945 45,781 47,821 48,218 50,503 Macrolides 68,556 88,200 90,741 60,392 56,080 41,025 58,345 66,076 73,564 93,900 Quinolones 51,257 37,418 46,102 51,066 49,149 49,727 43,601 49,161 46,299 47,472 Ionophores 73,222 74,968 68,328 78,067 80,720 55,267 52,612 43,328 43,034 22,986 Polypeptides 43,581 96,532 117,010 56,776 10,236 10,061 11,118 12,458 17,365 22,987 Phenicols 35,892 54,543 63,882 59,238 83,423 65,046 77,790 93,321 98,794 114,716 Pleuromutilins 20,015 35,025 34,578 22,426 17,740 13,598 19,425 18,252 21,985 24,381 Quinoxalines 18,008 4,601 - - - - - - - - Lincosamides 12,048 5,674 6,886 7,506 9,172 7,900 10,168 9,306 10,072 13,562 Cephalosporins 2,694 3,163 4,980 5,650 7,759 8,065 10,293 10,082 9,623 11,312 Streptogramins 5,081 8,164 5,913 3,159 889 626 1,290 190 80 266 Orthosomycins 5,203 5,566 4,214 1,261 143 111 88 13 40 - Glycolipid 1,971 2,469 2,099 897 459 319 271 243 409 265 Others 778 212-2,889 404 533 975 153 167 257 149 Total 1,210,616 998,167 1,046,912 956,291 936,369 820,359 893,132 909,687 963,817 1,026,576 < 자료출처 : 한국동물약품협회 > 9

Ⅲ. 축 수산용항생제판매량 Table 4. 성분별 ( 제제 ) 항생제 항콕시듐제판매실적 항생제계열 항생제성분 항생제판매량 (Kg) 2008 년도 2009 년도 2010 년도 2011 년도 2012 년도 2013 년도 2014 년도 2015 년도 2016 년도 2017 년도 Amoxycillin 82,418 101,358 91,485 102,734 128,412 112,021 178,824 139,676 159,854 190,090 Ampicillin 22,382 23,352 26,646 26,771 34,591 37,359 49,430 56,766 59,421 67,567 Penicillins Cephems Quinolones Aminoglycosides Cloxacillin 129 118 216 207 88 45 67 44 435 424 Dicloxacillin sodium 42 35 37 28 36 32 141 198 121 108 Penicillin 65,750 25,726 27,082 24,984 26,621 37,863 24,266 26,670 26,364 22,707 소계 170,721 150,589 145,466 154,724 189,748 187,320 252,728 223,354 246,195 280,896 Cefadroxil 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Cefoperazone 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Cefquinome 18 20 43 43 56 41 43 35 62 64 Ceftiofur 1,488 2,230 4,119 4,743 6,784 7,308 9,397 9,300 8,547 10,350 Cephalexin 1,042 813 740 846 845 656 799 695 962 894 Cephazolin sodium 83 100 78 18 74 60 54 52 52 4 소계 2,694 3,163 4,980 5,650 7,759 8,065 10,293 10,082 9,623 11,312 Cenfloxacin HCl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ciprofloxacin 8,062 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Danofloxacine 0 8 7 4 0 4 4 6 8 8 Enrofloxacin 26,847 31,257 38,280 41,728 41,340 40,668 32,813 36,592 34,437 35,850 Flumequine 1,986 2,099 3,593 3,274 2,586 2,704 2,383 3,012 3,465 3,269 Marbofloxacine 0 0 0 0 0 0 2,233 3,494 1,866 2,055 Nalidixic acid -1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nitroxoline 231 260 194 311 29 2 13 0 0 0 Norfloxacin 7,365 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ofloxacin 1,526 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Orbifloxacin 16 13 6 0 0 0 0 0 0 0 Oxolinic acid 2,932 3,891 4,022 5,749 5,194 6,349 6,155 6057 6,523 6,290 Pefloxacine 2,293-110 0 0 0 0 0 0 0 0 Sarafloxacin HCl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 소계 51,257 37,418 46,102 51,066 49,149 49,727 43,601 49,161 46,299 47,472 Amikacin sulfate 40 45 48 40 50 36 51 143 40 39 Apramycin sulfate 4,840 15,376 15,709 5,829 1,725 829 1,324 1,615 2194 2,076 Destomycin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dihydrostreptomycin 13,632 10,534 9,917 9,016 9,886 8,283 9,609 11,826 10,633 10,035 Gentamicin 4,764 4,130 3,736 2,805 3,900 2,367 2,763 2,624 2,458 2,615 Kanamycin 3,309 3,085 3,065 2,309 2,786 2,412 2,730 2,810 2,887 2,911 Neomycine 37,058 8,633 13,892 13,557 13,972 10,889 14,173 13,368 15,585 17,687 Spectinomycin 3,764 4,967 7,622 6,933 8,269 6,685 8,347 9,814 10,417 10,312 Streptomycin sulfate 5,781 4,439 4,986 5,696 5,483 5,444 6,784 5,621 4,004 4,828 소계 73,188 51,209 58,975 46,185 46,071 36,945 45,781 47,821 48,218 50,503 10

제 3 장성분별판매실적 Table 4. 성분별 ( 제제 ) 항생제 항콕시듐제판매실적 (continued) 항생제계열 Tetracyclines Lincosamides Phenicols Macrolides Sulfonamides 항생제성분 항생제판매량 (Kg) 2008년도 2009년도 2010년도 2011년도 2012년도 2013년도 2014년도 2015년도 2016년도 2017년도 Chlortetracycline 239,481 114,208 101,387 95,228 92,327 75,454 74,390 76,306 79,573 67,000 Doxycycline 4,765 6,057 2,869 2,582 1,900 1,553 1,404 1,633 1,287 1,251 Oxytetracycline 226,367 167,447 179,574 210,396 187,747 191,780 153,951 159,131 168,540 186,251 Tetracycline 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 소계 470,946 287,712 283,830 308,206 281,974 268,787 229,745 237,070 249,400 254,502 Clindamycin 1,075 409 955 1,294 919 600 707 342 265 384 Lincomycin 10,973 5,265 5,931 6,212 8,253 7,300 9,461 8,964 9,807 13,178 소계 12,048 5,674 6,886 7,506 9,172 7,900 10,168 9,306 10,072 13,562 Chloramphenicol 463 384 363 394 1,305 1,149 1,248 1,544 0 0 Florfenicol 35,365 54,086 63,433 58,741 82,023 63,815 76,495 91,727 98,760 114,565 Thiamphenicol 64 73 86 103 95 82 47 50 34 151 소계 35,892 54,543 63,882 59,238 83,423 65,046 77,790 93,321 98,794 114,716 Erythromycin 13,576 8,710 10,019 9,271 11,942 6,671 8,520 10,185 12,843 12,937 Josamycin 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 Kitasamycin 2,673 2,242 1,953 1,363 1,484 572 942 614 544 1,169 Oleandomycin 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 Roxithromycine 32 37 34 28 30 38 30 23 37 33 Spiramycine 2,125 2,229 2,704 1,969 2,119 1,322 1,768 1,556 1,557 1,716 Tilmicosin phosphate 4,083 3,017 6,886 6,757 9,564 5,768 8,651 14,639 17,343 27,031 Tylosin 46,062 71,885 69,042 40,884 30,784 26,563 38,278 38,892 40,984 50,613 Tulathromycin - 76 103 119 156 91 156 167 256 401 소계 68,556 88,200 90,741 60,392 56,080 41,025 58,345 66,076 73,564 93,900 Formosulfathiazole 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sulfachlorpyridazine 3,801 1,441 927 1,165 1,555 873 1,000 782 625 938 Sulfaclozine 126 0 138 30 417 234 5 6 0 0 Sulfadiazine 10,515 8,791 11,298 12,535 15,645 8,487 10,866 12,182 13,842 12,960 Sulfadimethoxine 1,949 2,041 1,867 2,374 2,679 1,606 2,569 2,121 2,316 3,465 Sulfadoxine 255 464 426 401 804 332 375 442 477 528 Sulfaguanidine 78 46 113 58 42 38 50 70 124 36 Sulfamerazine 133 175 423 260 199 219 240 256 232 236 Sulfamethazine 19,390 19,472 17,067 14,065 13,771 10,269 12,987 13,068 9,932 10,444 Sulfamethoxazole 20,449 20,494 23,949 25,073 27,407 21,816 20,975 27,677 26,142 24,068 Sulfamethoypyridazine 553 548 556 584 426 219 377 166 152 248 Sulfamonmethoxine 705 509 1,017 772 1,110 198 374 261 184 204 Sulfanilamide 36 33 30 32 32 0 8 18 11 11 Sulfaquinoxaline 2,673 2,448 1,931 2,076 1,834 780 977 1,102 1,310 946 Sulfathiazole 86,886 28,314 48,481 32,397 26,543 22,902 22,035 32,269 34,650 26,661 Sulfisomidine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sulfisoxazole 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Trimethoprim 9,906 7,346 8,574 8,512 9,809 6,614 6,886 8,425 8,485 7,934 소계 157,455 92,122 116,797 100,334 102,273 74,587 79,724 98,845 98,482 88,679 11

Ⅲ. 축 수산용항생제판매량 Table 4. 성분별 ( 제제 ) 항생제 항콕시듐제판매실적 (continued) 항생제계열 항생제성분 항생제판매량 (Kg) 2008 년도 2009 년도 2010 년도 2011 년도 2012 년도 2013 년도 2014 년도 2015 년도 2016 년도 2017 년도 Polypeptides Bacitracin 28,370 82,859 100,775 36,651 1,133 2,218 1,663 2,587 6,236 6,990 Colistin sulfate 13,685 5,637 7,699 16,961 8,909 7,648 9,183 9,331 10,311 15,232 Enramycin 1,526 8,036 8,536 3,164 194 195 272 540 818 765 소계 43,581 96,532 117,010 56,776 10,236 10,061 11,118 12,458 17,365 22,987 Streptogramins Orthosomycins Glycolipid Virginiamycin 5,081 8,164 5,913 3,159 889 626 1,290 190 80 266 소계 5,081 8,164 5,913 3,159 889 626 1,290 190 80 266 Avilamycin 5203 5,566 4,214 1,261 143 111 88 13 40 0 소계 5,203 5,566 4,214 1,261 143 111 88 13 40 0 Bambermycin 1,971 2,469 2,099 897 459 319 271 243 409 265 소계 1,971 2,469 2,099 897 459 319 271 243 409 265 Carbadox 14,956 3,559 0 0 0 0 0 0 0 0 Quinoxalines Olaquindox 3,052 1,042 0 0 0 0 0 0 0 0 소계 18,008 4,601 0 0 0 0 0 0 0 0 Tiamulin 19,988 35,028 34,578 22,426 17,740 13,598 19,425 18,252 21,985 24,381 Pleuromutilins Valnemulin 27-3 0 0 0 0 0 0 0 0 소계 20,015 35,025 34,578 22,426 17,740 13,598 19,425 18,252 21,985 24,381 Clopidol 21,253 17,352 25,189 19,433 25,338 10,631 11,514 11,581 13,231 12,236 Diclazuril 297 444 550 398 411 386 450 549 640 712 Fenbendazol 5,225 5,806 6,731 5,709 7,353 12,177 4,928 5,672 6,059 5,279 Lasalocid 7,087 4,882 5,574 5,344 8,702 6,506 2,576 1,102 3,201 1,697 Ionophores Madurmycin 2,418 2,297 1,729 2,224 1,135 1,280 667 1,635 865 831 Monensin 6,940 4,091 6,954 4,415 5,782 2,218 5,335 5,047 2,348 1,919 Narasin 955 1,253 818 3,558 1,288 3,588 88 883 50 13 Salinomycin 28,109 38,843 20,783 36,986 30,711 18,481 27,054 16,859 16,640 299 Semduramycin 1,438 0 0 0 0 0 0 0 0 0 소계 73,722 74,968 68,328 78,067 80,720 55,267 52,612 43,328 43,034 22,986 Novobiocin 16 12 16 12 13 14 13 10 14 9 Others Others 762 200-2905 392 520 961 140 157 243 140 소계 778 212-2889 404 533 975 153 167 257 149 합계 1,210,616 998,167 1,046,912 956,291 936,369 820,359 893,132 909,687 963,817 1,026,576 * Oxytetracycline quaterary ammonium salt 등 9개약제는 AI(active ingredient) 로추정하지못함 < 자료출처 : 한국동물약품협회 > 12

제 3 장성분별판매실적 Table 5. 용도및축종별항생제 항콕시듐제판매실적 (2017 년 ) ( 단위 : kg ) 구분 사료병원필드기타소돼지닭수산용소돼지닭수산용소돼지닭수산용 Amikacin sulfate - - - - - 1 - - 10 28 - - Amoxicillin - - - - - - - - - - - - Amoxicillin Hydrate - - - - 1,270 8,083 121 810 25,191 103,831 10,583 26,328 Amoxicillin Sodium - - - - - 2-35 223 253-8,230 Amoxicillin trihydrate - - - - 173 215 126 8 534 2,328 293 1,453 Ampicillin - - - - - - - - 71 53 53 284 Ampicillin hydrate - - - - 287 1,724 967 632 9,598 23,533 21,572 2,600 Ampicillin sodium - - - - 89 142 - - 1,018 2,418-669 Ampicillin trihydrate - - - - 1 - - - 182 1,382 292 - Apitol-R - - - - - - - - - - - - Apramycin sulfate - - - - 57 232 - - 253 1,530 4 - Avilamycin - - - - - - - - - - - - Avoparcin - - - - - - - - - - - - Bacitracin methylene disalicylate - - - - - - - - 171 683 1,202 - Bacitracin zinc - - - - 128 1,046 918-405 1,877 560 - Bambermycin - - - - - - - - 67 112 86 - Bromopropylate - - - - - - - - - - - - Carbadox - - - - - - - - - - - - Cefacetril - - - - - - - - 3 - - - Cefadroxil - - - - - - - - - - - - Cefazolin sodium - - - - - - - - - - - - Cefoperazone - - - - - - - - - - - - Cefovecin sodium - - - - - - - - - - - - Cefquinome - - - - 1 - - - 29 34 - - Ceftiofur - - - - 2 - - - - 173 - - Ceftiofur Crystalline Free acid - - - - - 43 - - - 321 - - Ceftiofur HCL - - - - 40 12 - - 92 103 - - Ceftiofur sodium - - - - 183 251 86-3,348 3,990 1,706 - Cefuroxime - - - - - - - - - - - - Cefuroxime sodium - - - - - - - - 33 - - Cenfloxacin HCl - - - - - - - - - - - - Cephalexin - - - - - - - - 286 71-425 Cephalexin monohydrate - - - - - - - - 56 56 - - Cephalonium - - - - - - - - 48 - - - Cephaloridine - - - - - - - - - - - - Cephapirin - - - - - - - - - - - - Cephazolin sodium - - - - - - - - 2 2 - - Chloramphenicol - - - - - - - - - - - - Chloramphenicol monoethanolamine hemisuccinate - - - - - - - - - - - - 13

Ⅲ. 축 수산용항생제판매량 구분 사료병원필드기타 소돼지닭수산용소돼지닭수산용소돼지닭수산용 Chlormycetin - - - - - - - - - - - - Chlortetracycline - - - - - - - - - - - - Chlortetracycline calcium - - - - - 184 - - - 7,249 - - Chlortetracycline HCl - - - - 30 1,846 307-2,293 31,056 8,225 - Chlortetracycline hydrochloride calcium - - - - - 500 - - - 13,894 1,416 - Ciprofloxacin - - - - - - - - - - - - Ciprofloxacin HCl - - - - - - - - - - - - Clindamycin - - - - - - - 18 - - - 139 Clindamycin HCL - - - - - - - - - - - 227 Clopidol - - 263 - - - 75 - - - 11,898 - Cloxacillin - - - - - - - - - - - - Cloxacillin benzathine - - - - 1 - - - 423 - - - Cloxacillin sodium - - - - - - - - - - - - Colistin sulfate - - - - 17 101 241-661 10,270 3,942 - Cymiazole HCl - - - - - - - - - - - - Danofloxacine - - - - - - - - 4 4 - - Destomycin - - - - - - - - - - - - Dextromethorphane - - - - - - - - - - - - Diclazuril - - 124 - - 23 61-1 32 471 - Dicloxacillin sodium - - - - 1 - - - 107 - - - Difuran - - - - - - - - - - - - Dihydrostreptomycin - - - - 2 3 - - 54 1,916 - - Dihydrostreptomycin sulfate - - - - 47 80 - - 2,554 5,300 79 - Dimetridazole - - - - - - - - - - - - Doxycycline - - - - - - - - - - - - Doxycycline Hyclate - - - - - 46 197 2 70 130 713 93 Efrotomycin - - - - - - - - - - - - Enramycin - - - - - 13 13 - - 486 253 - Enrofloxacin - - - - 47 1,513 2,633-792 5,903 24,756 - Enrofloxacin-Na - - - - - - - - 32 174 - - Erythromycin - - - - - - - 364 - - - 2,351 Erythromycin estolate - - - - - - - - - - - - Erythromycin thiocyanate - - - - - - 3 2,587 - - 138 7,494 Fenbendazole - 361 - - 40 392 - - 167 4,319 - - Florfenicol - - - - 46 5,446 1,712 720 2,817 80,977 16,188 6,659 Floxazone - - - - - - - - - - - - Flumequine - - - - - - 309 188-207 708 1,857 Formosulfathiazole - - - - - - - - - - - - Fumagillin - - - - - - - - - - - - Furaltadone HCl - - - - - - - - - - - - Furazolidone - - - - - - - - - - - - Gentamicin - - - - - - - - 9 - - - 14

제 3 장성분별판매실적 구분 사료병원필드기타 소돼지닭수산용소돼지닭수산용소돼지닭수산용 Gentamicin sulfate - - - - 26 120 3-539 1,495 423 - Glydent Antimicrobial - - - - - - - - - - - - Iodochlorhydroxyquinoline - - - - - - - - - - - - Isoeugenol - - - - - - - - - - - - Josamycin - - - - - - - - - - - - Kanamycin - - - - - - - - - - - - Kanamycin sulfate - - - - 74 230 - - 44 2,563 - - Kitasamycin - - - - - - - - - 1,169 - - Kitasamycin tartrate - - - - - - - - - - - - Lasalocid sodium - - 1,545 - - - - - 152 - - - Lincomycin - - - - - - - - - 3,021 - - Lincomycin HCl - - - - 4 353 505-26 6,371 2,898 - Maduramycin ammonium - - - - - - - - - - 831 - Marbofloxacine - - - - 31 72 - - 936 1,016 - - Methenamine - - - - - - - - - - - - Monensin sodium 1,100 - - - - - - - 813-6 - Nafcillin - - - - - - - - - - - - Nafcillin sodium - - - - - - - - - - - - Nalidixic acid - - - - - - - - - - - - Narasin - - - - - - - - - - 13 - Neomycine - - - - - - - 124 35 101 - - Neomycine sulfate - - - - 63 80 78 224 2,638 4,083 1,252 9,009 Nicarbazine - - - - - - - - - - - - Nidroxyzone - - - - - - - - - - - - Nisin - - - - - - - - - - - - Nitrofurazone - - - - - - - - - - - - Nitrovin - - - - - - - - - - - - Nitroxoline - - - - - - - - - - - - Norfloxacin - - - - - - - - - - - - Nosiheptide - - - - - - - - - - - - Novobiocin - - - - - - - - - - - - Novobiocin sodium - - - - - - - - 9 - - - Ofloxacin - - - - - - - - - - - - Olaquindox - - - - - - - - - - - - Oleandomycin - - - - - - - - - - - - Oleandomycine phosphate - - - - - - - - - - - - Orbifloxacin - - - - - - - - - - - - Ormethoprim - - - - - - - - - - - - Oxacillin sodium monohydrate - - - - - - - - - - - - Oxolinic acid - - - - - - - 756 - - - 3,927 Oxolinic acid sodium - - - - - - - 76 - - - 1,531 15

Ⅲ. 축 수산용항생제판매량 구분 사료병원필드기타 소돼지닭수산용소돼지닭수산용소돼지닭수산용 Oxytetracycline - - - - - - - - 7 9 2 4,285 Oxytetracycline dihydrate - - - - 4 4 - - 11,591 7,783 - - Oxytetracycline HCl - - - - 79 93 95 21,886 2,185 3,328 3,224 131,032 Oxytetracycline quaterary ammonium salt - - - - - - - - - 644 - - Pefloxacine - - - - - - - - - - - - Penicillin G benzathine - - - - 6 25 - - 750 2,274 - - Penicillin G clemizole - - - - - - - - 130 1,105 - - Penicillin G potassium - - - - 1 127 126-167 1,133 492 - Penicillin G procaine - - - - 42 155 - - 2,890 12,918 - - Penicillin G sodium - - - - - - - - 110 256 - - Phthalylsulfathiazole - - - - - - - - 17 26 9 - Piromidic acid - - - - - - - - - - - - Polymixin-B sulfate - - - - - - - - - - - - Rifampicin - - - - - - - - - - - - Rifaximin - - - - - - - - 4 - - - Robenidine HCl - - - - - - - - - - - - Roxarsone - - - - - - - - - - - - Roxithromycine - - - - - - 28 - - - 5 - Salinomycin - - - - - - - - - - - - Salinomysin sodium - - 60 - - - - - 18 25 196 - Sarafloxacin HCl - - - - - - - - - - - - Sedecamycin - - - - - - - - - - - - Semduramycin - - - - - - - - - - - - Silver sulfadiazine - - - - - - - - - - - - Sodium nifurstylenate - - - - - - - - - - - - Sodium Sulfachloropyridazine - - - - - - - - - - - - Spectinomycin - - - - - - - - - 4,523 - - Spectinomycin HCl - - - - 8 8 - - - 21 - - Spectinomycin sulfate - - - - - 276 156-7 3,668 1,567 - Spectinomycin sulfate tetrahydrate - - - - - - - - - 55 23 - Spiramycin - - - - 1 2 - - 39 116 - - Spiramycin adipate - - - - - - - - 83 101 - - Spiramycin embonate - - - - - 275 - - - 1,099 - - Streptomycin - - - - - - - - - - - - Streptomycin sulfate - - - - 3 284 281-61 2,973 1,226 - Sulfacetamide - - - - - - - - - - - - Sulfachloropyridazine sodium - - - - 16 19 112-186 260 345 - Sulfachlorpyridazine - - - - - - - - - - - - Sulfaclozine - - - - - - - - - - - - Sulfadiazine - - - - 17 17-1,931 115 4,043 195 4,721 Sulfadiazine sodium - - - - - - 2 49-124 2 1,744 16

제 3 장성분별판매실적 구분 사료병원필드기타소돼지닭수산용소돼지닭수산용소돼지닭수산용 Sulfadimethoxine - - - - - - - - - - - - Sulfadimethoxine sodium - - - - 7 7 4 20 508 1,620 635 664 Sulfadoxine - - - - 2 3 - - 286 237 - - Sulfaguanidine - - - - - - - - 18 18 - - Sulfamerazine - - - - 5 5 - - 117 109 - - Sulfamerazine sodium - - - - - - - - - - - - Sulfamethazine - - - - 2 906 - - 355 9,015 - - Sulfamethazine sodium - - - - 19 19 - - 9 119 - - Sulfamethoxazole - - - - 1 979 585-594 12,737 8,395 - Sulfamethoxazole sodium - - - - - - - - 91 377 309 - Sulfamethoypyridazine - - - - - - - - 124 124 - - Sulfamethoypyridazine sodium - - - - - - - - - - - - Sulfamonomethoxine - - - - - - - - - 102 102 - Sulfamonomethoxine sodium - - - - - - - - - - - - Sulfanilamide - - - - - - - - 4 7 - - Sulfaphenazole - - - - - - - - - - - - Sulfaquinoxaline - - - - - - 70 - - - 876 - Sulfathiazole - - - - 2 1,152 2-89 25,348 12 - Sulfathiazole sodium - - - - 19 19 - - 9 9 - - Sulfatolamide - - - - - - - - - - - - Sulfisomidine - - - - - - - - - - - - Sulfisoxazole - - - - - - - - - - - - Tetracycline - - - - - - - - - - - - Tetracycline HCl - - - - - - - - - - - - Thiamphenicol - - - - 14 14 - - 39 55 29 - Thiamphenicol glycinate HCL - - - - - - - - - - - - Thiopeptin - - - - - - - - - - - - Tiaclaton - - - - - - - - - - - - Tiamulin - - - - - - - - - 241 - - Tiamulin hydrogen fumarate - - - - - 936 187 - - 20,602 2,415 - Tilmicosin phosphate - - - - 4 1,836 400-243 18,521 6,027 - Trimethoprim - - - - 17 213 140 396 317 3,626 1,932 1,293 Tulathromycin - - - - - - - - 12 389 - - Tylosin - - - - 1 1 - - 786 663 - - Tylosin phosphate - - - - 220 1,523 - - 5,318 33,908 315 - Tylosin tartrate - - - - 22 327 392-365 5,154 1,618 - Valnemulin - - - - - - - - - - - - Virginiamycin - - - - - - - - 29 113 124 - TOTAL 1,100 361 1,992 0 3,172 31,978 10,935 30,826 84,469 504,092 140,636 217,015 < 자료출처 : 한국동물약품협회 > 17

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 (2017) 제1장. 대상세균분리및동정 1. 지표세균분리 가축및도체로부터지표세균을분리하기위해 2017년 1월부터 12월까지전국도축장에서정상가축의분변및도체스왑시료를채취하였다. 농가당 5개이내의분변과도체스왑시료를채취하여대상세균을분리하였으며최종적으로농가당 1개의지표세균을선발하여항생제감수성시험에사용하였다. E. coli는총 3,472 농가의 7,130 분변및도체시료로부터 1,092 균주를선발하여항생제감수성검사를실시하였다. 시료별로는 3,505개의분변시료 ( 소 1,316, 돼지 1,425, 닭 764) 로부터 662균주 ( 소 263균주, 돼지 262균주, 닭 137균주 ) 와 3,625개의도체시료 ( 소도체 1,295, 돼지도체 1,323, 닭도체 1,007) 로부터 430균주 ( 소도체 131균주, 돼지도체 145균주, 닭도체 154균주 ) 를분리하였다. E. faecium은총 10,464 분변및도체시료로부터 389균주를분리하여항생제감수성검사를실시하였다. 시료별로는 5,335개의분변시료 ( 소 2,157, 돼지 2,272, 닭 906) 로부터 289균주 ( 소 60균주, 돼지 139균주, 닭 90균주 ) 와 5,129개의도체시료 ( 소도체 1,999, 돼지도체 2,221, 닭도체 909) 로부터 100균주 ( 소도체 23균주, 돼지도체 36균주, 닭도체 41균주 ) 를분리하였다. E. faecalis는총 10,095 분변및도체시료로부터 737균주를분리하였다. 시료별로는 5,111개의분변시료 ( 소 2,056, 돼지 2,150, 닭 905) 로부터 369균주 ( 소 76균주, 돼지 155균주, 닭 138균주 ) 와 4,984개의도체시료 ( 소도체 1,892, 돼지도체 2,021, 닭도체 1,071) 로부터 368균주 ( 소도체 100균주, 돼지도체 124균주, 닭도체 144균주 ) 를분리하였다 (Table 6). Table 6. 가축분변및도체로부터분리한지표세균 Bacterial species Animal faeces Carcasses cattle pigs poultry subtotal cattle pig chicken subtotal Total Escherichia coli Enterococcus faecium Enterococcus faecalis No. of farms 871 659 241 1,771 819 586 296 1,701 3,472 No. of samples 1,316 1,425 764 3,505 1,295 1,323 1,007 3,625 7,130 No. of isolates 263 262 137 662 131 145 154 430 1,092 No. of farms 1,459 1,037 297 2,793 1,287 1,307 282 2,876 5,669 No. of samples 2,157 2,272 906 5,335 1,999 2,221 909 5,129 10,464 No. of isolates 60 139 90 289 23 36 41 100 389 No. of farms 1,433 991 297 2,721 1,258 835 306 2,399 5,120 No. of samples 2,056 2,150 905 5,111 1,892 2,021 1,071 4,984 10,095 No. of isolates 76 155 138 369 100 124 144 368 737 * 일부농가는 1균주이상분리 18

제 1 장대장세균의분리 2. 식중독세균분리 가축및도체로부터식중독세균을분리하기위해 2017년 1월부터 12월까지정상가축의분변도체시료를전국도축장에서채취하였다. 시료는농가당 5개이내의분변과도체시료를채취하여분리하였다. Salmonella spp. 는총 8,969개의분변및도체시료로부터 244균주를분리하였다. 시료별로는 4,519개의분변시료 ( 소 1,720, 돼지 1,784, 닭 1,015) 로부터 96균주 ( 소 3균주, 돼지 55균주, 닭 38균주 ) 와 4,450개의도체시료 ( 소도체 1,647, 돼지도체 1,789, 닭도체 1,014) 로부터 148균주 ( 소도체 12균주, 돼지도체 15균주, 닭도체 121균주 ) 를분리하였다. Campylobacter jejuni는총 8,660 분변및도체시료로부터 118균주를분리하였다. 시료별로는 4,436개의분변시료 ( 소 1,704, 돼지 1,786, 닭 946) 로부터 70균주 ( 소 60균주, 돼지 1균주, 닭 9균주 ) 와 4,224개의도체시료 ( 소도체 1,617, 돼지도체 1,768, 닭도체 839) 로부터 48균주 ( 소도체 9균주, 돼지도체 1균주, 닭도체 38균주 ) 를분리하였다. Campylobacter coli는총 8,731 분변및도체시료로부터 119주를분리하였다. 시료별로는 4,475 분변시료 ( 소 1,719, 돼지 1,802, 닭 954) 로부터 41균주 ( 소 4균주, 돼지 9균주, 닭 28균주 ) 와 4,256개의도체시료 ( 소도체 1,625, 돼지도체 1,780, 닭도체 851) 로부터 78균주 ( 돼지도체 34균주, 닭도체 44균주 ) 를분리하였다. Staphylococcus aureus는총 4,597 도체시료 ( 소도체 1,767, 돼지도체 1,898, 닭도체 932) 로부터 218균주 ( 소 17주, 돼지 106균주, 닭 95균주 ) 를분리하였다 (Table 7). Table 7. 가축분변및도체로부터분리한식중독세균 Bacterial species Animal faeces Carcasses cattle pigs poultry subtotal cattle pig chicken subtotal Total Salmonella spp. Campylobacter jejuni Campylobacter coli Staphylococcus aureus No. of farms 1,175 823 365 2,363 1,095 775 364 2,234 4,597 No. of samples 1,720 1,784 1,015 4,519 1,647 1,789 1,014 4,450 8,969 No. of isolates 3 55 38 96 12 15 121 148 244 No. of farms 1,159 806 336 2,301 1,062 759 304 2,125 4,426 No. of samples 1,704 1,786 946 4,436 1,617 1,768 839 4,224 8,660 No. of isolates 60 1 9 70 9 1 38 48 118 No. of farms 1,174 822 344 2,340 1,070 771 314 2,155 4,495 No. of samples 1,719 1,802 954 4,475 1,625 1,780 851 4,256 8,731 No. of isolates 4 9 28 41 0 34 44 78 119 No. of farms ND * ND ND ND 1,150 816 330 2,296 2,296 No. of samples ND ND ND ND 1,767 1,898 932 4,597 4,597 No. of isolates ND ND ND ND 17 106 95 218 218 * ND, not done 19

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 3. 가축병원성세균 2017년 1월부터 12월까지질병에이환된가축으로부터시료를채취하여가축병원성세균총 6종 322 균주를분리하였다. 균종별로는소화기질병원인체인 Salmonella spp. 는총 584시료 ( 소 159, 돼지 94, 닭 331) 로부터 13균주 ( 돼지 1균주, 닭 12균주 ), E. coli는총 365 시료 ( 소 91, 돼지 248, 닭 26) 로부터 53균주 ( 소 31균주, 돼지 15균주, 닭 7균주 ) 를분리하였다. 호흡기질병원인체인 P. multocida는총 301 호흡기시료로부터 100균주, A. pleuropneumoniae는총 278 돼지호흡기시료로부터 20균주, S. suis는총 422 돼지호흡기시료로부터 113균주, B. bronchiseptica는총 418 돼지호흡기시료로부터 23균주를분리하였다 (Table 8). Table 8. 질병에이환된가축으로부터분리한가축병원성세균 Bacterial species No. of isolates cattle pigs poultry Total No. of farms 90 24 40 154 Salmonella spp. No. of samples 159 94 331 584 No. of isolates 0 1 12 13 No. of farms 56 66 7 129 Escherichia coli No. of samples 91 248 26 365 No. of isolates 31 15 7 53 Pasteurella multocida Actinobacillus pleuropneumoniae Streptococcus suis Bordetella bronchiseptica No. of farms 13 121 0 134 No. of samples 13 288 0 301 No. of isolates 4 96 0 100 No. of farms 4 77 0 81 No. of samples 4 278 0 282 No. of isolates 0 20 0 20 No. of farms 4 107 0 111 No. of samples 4 422 0 426 No. of isolates 0 113 0 113 No. of farms 4 103 0 107 No. of samples 4 418 0 422 No. of isolates 0 23 0 23 20

제 1 장대장세균의분리 4. 살모넬라균의혈청형분포도 정상가축의분변, 도체, 임상시료에서분리된살모넬라 266균주에대한혈청형동정결과, 총 20종의혈청형이동정되었으며 15균주는동정되지 (untypable) 않았다. 시료별 축종별로혈청형분포를조사한결과, 정상가축의분변에서는총 96균주 ( 소 3, 돼지 55, 닭 38) 가분리되었다. 소분변에서분리한 3균주모두 S.Typhimurium으로동정되었으며, 돼지분변에서는 S.Typhimurium 43.6%(24/55), S.Rissen이 29.1%(16/55) 로가장높은분포율을나타내었다. 닭분변에서는 S. Albany가 28.9%(11/38) 로가장높게분포하였으며 S.Bareilly가 13.2%(5/38), S.Westhampton이 10.5%(4/38) 로나타났다. 질병에이환된가축에서는총 22균주 ( 돼지 9, 닭 13) 가분리되었으며이중돼지에서분리한 9균주중 6주는 S.Typhimurium, 2주는 S.Agona, 1주는 S.Rissen으로동정되었다. 질병에이환된닭에서분리된 13균주가운데는 S.Gallinarum이 46.2%(6/13) 로가장높게분포하였으며, S.Virchow가 15.4%(2/13) 로나타났다. 도체시료에서는총 148균주 ( 소 12, 돼지 15, 닭 121) 가분리되었으며이중소도체에서분리된 12균주중 11주가 S.Typhimurium, 1주는 S.Agona로동정되었다. 돼지도체에서도 S.Typhimurium이 40%(6/15) 로가장높은분포율을보였으며, S.Agona 20%(3/15), S.Munenchen 13.3%(2/15) 순으로분포하였다. 닭도체에서는 S.Albany가 28.18%(34/121) 로가장높게분포하였으며 S.Enteritidis(20.7%, 25/121), S. Virchow(17.4%, 21/121), S. Montevideo(9.9%, 12/121) 순으로동정되었다 (Table 9). Table 9. 가축및도체에서분리한 Salmonella 균의혈청형분포도 Serovar cattle (n=3) No. of isolates healthy animals diseased animals carcasses pigs (n=55) poultry (n=38) subtotal (n=96) pigs (n=9) poultry (n=13) subtotal (n=22) cattle (n=12) pigs (n=15) chicken subtotal (n=121) (n=148) Total (n=266) Agona - - - 0 2-2 1 3-4 6 Albany - - 11 11-1 1 - - 34 34 46 Bareilly - - 5 5 - - 0 - - 8 8 13 Bovismorbificans - - 1 1 - - 0 - - 1 1 2 Derby - 1-1 - - 0 - - - 0 1 Enteritidis - - 2 2-1 1 - - 25 25 28 Gallinarum - - - 0-6 6 - - - 0 6 Hadar - - 3 3 - - 0 - - - 0 3 Infantis - 1 2 3 - - 0 - - 6 6 9 Mbandaka - 1-1 - - 0-1 - 1 2 Montevideo - 3 1 4-1 1 - - 12 12 17 Munenchen - - - 0 - - 0-2 - 2 2 Newport - - - 0 - - 0 - - 1 1 1 Oranienbarg - 1-1 - - 0-1 - 1 2 Panama - 4-4 - - 0 - - - 0 4 Rissen - 16 3 19 1 1 2-1 - 1 22 Typhimurium 3 24 2 29 6-6 11 6 1 18 53 Virchow - - 2 2-2 2 - - 21 21 25 Westhampton - - 4 4 - - 0 - - 3 3 7 Zerifin - - - 0 - - 0 - - 2 2 2 Untypable - 4 2 6-1 1-1 7 8 15 21

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 제 2 장. 지표세균의항생제내성 1. Escherichia coli 가. 가축유래 Escherichia coli 정상가축분변에서분리한대장균 662균주 ( 소 263균주, 돼지 262균주, 닭 137균주 ) 에대해총 13 계열 (CLSI subclass 기준 ) 16종항생제에대해항생제감수성검사를실시한결과, 축종별로내성양상은유사하게나타났지만내성률은다소차이가있었다. 축종별로 MICs 분포도를조사한결과, MIC 50 이 64( μg / ml ) 이상을나타낸항생제는소에서는관찰되지않았으나, 돼지에서는 ampicillin, chloramphenicol, streptomycin, sulfisoxazole, tetracycline, 닭에서는 ampicillin, nalidixic acid, streptomycin, sulfisoxazole, tetracycline으로나타났다. 특히닭에서분리한균주는 ciprofloxacin의 MIC 50 이 8( μg / ml ) 로소와돼지의 0.125( μg / ml ) 에비해높게나타났다. Cephalosporin계항생제의경우모든축종에서 MIC 50 이 cefepime 0.25( μg / ml ), cefoxitin 4( μg / ml ), ceftazidime 1( μg / ml ), ceftiofur 0.5( μg / ml ) 로나타났다. 총 16종항생제에대해내성률을조사한결과, 전반적으로소유래분리주가돼지및닭유래분리주에비해낮은내성률을보였다. 소에서분리한대장균은모든검사항생제의내성률이 40% 이하로나타났다. 소에서는 tetracycline(39.2%), streptomycin(37.6%), sulfisoxazole(30.8%) 의내성률이가장높았으며, amoxicillin/ clavulanic acid, cefoxitin, ceftazidime, ceftiofur, ciprofloxacin, gentamicin의내성률은 5% 이하로낮게나타났다. 돼지유래균주의내성률은 chloramphenicol(81.3%) 에서가장높게나타났으며 tetracycline(78.3%), streptomycin(76%), ampicillin(75.6%), sulfisoxazole(65.6%) 순으로내성률이높았다. Amoxicillin/clavulanic acid, cefepime, cefoxitin, ceftazidime, colistin, meropenem의내성률은 5% 이하로낮게나타났다. 닭유래균주의내성률은 nalidixic acid의내성률이 90.5% 로가장높았으며 ampicillin(74.5%), tetracycline(73%), ciprofloxacin(70.1%), streptomycin (67.2%) 로순으로나타났으며 cefoxitin(5.1%), ceftazidime(3.6%), ceftiofur(13.1%) 의내성률도다른축종에비해높게나타났다. Meropenem에대한내성균주는모든축종에서관찰되지않았으며, cefepime과 colistin 내성균주는돼지에서각각 1주 (0.4%), 5주 (1.9%) 분리되었다. 분리된대장균균주에대해다제내성률을조사한결과, 소에서분리한균주의 54%, 돼지에서는 2.7%, 닭에서는 0.7% 는검사한 16종의모든항생제에감수성을나타내었다. 총 13개 subclass 중 3개이상의 subclass에내성을나타낸다제내성균주의분포율은소분리균주의 31.9%, 돼지분리균주의 87.4%, 닭분리균주의 86.1% 로돼지와닭에서높게나타났다 (Table 10-12). 22

제 2 장지표세균의항생제내성 Table 10. 가축분변에서분리한 Escherichia coli 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Amoxicillin/ Clavulanic acid Ampicillin Cefepime Cefoxitin Ceftazidime Ceftiofur Chloramphenicol Ciprofloxacin Colistin Gentamicin Meropenem Nalidixic acid Streptomycin Sulfisoxazole Tetracycline Trimethoprim/ Sulfamethoxazole Animal MIC Distribution (%) of MICs( μg / ml ) MIC species * range 50 MIC 90 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 cattle 2-32 4 8 34.2 47.1 16.3 0.8 1.5 pigs 2-32 8 16 10.7 20.2 58.4 8.4 2.3 poultry 2-32 8 8 13.1 22.6 55.5 4.4 4.4 cattle 2-64 2 8 52.9 35.7 1.5 9.9 pigs 2-64 64 64 11.5 11.5 1.1 0.4 0.4 75.2 poultry 2-64 64 64 15.3 9.5 0.7 74.5 cattle 0.25-0.25 0.25 0.25 100 pigs 0.25-16 0.25 0.25 97.3 0.8 0.4 1.1 0.4 poultry 0.25-8 0.25 0.5 89.8 1.5 2.2 5.1 1.5 cattle 1-32 4 8 4.9 23.2 55.5 13.7 0.4 2.3 pigs 1-32 4 8 0.4 16.0 56.9 21.8 1.5 3.4 poultry 2-32 4 8 14.6 54 24.1 2.2 5.1 cattle 1-16 1 1 97.3 0.4 0.4 0.8 1.1 pigs 1-16 1 1 95.4 1.1 0.8 2.7 poultry 1-16 1 1 90.5 1.5 2.2 2.2 3.6 cattle 0.5-8 0.5 0.5 96.6 1.1 2.3 pigs 0.5-8 0.5 0.5 92.0 2.3 0.4 5.3 poultry 0.5-8 0.5 8 80.3 5.1 0.7 0.7 13.1 cattle 2-64 8 64 1.1 22.1 55.1 110. 10.6 pigs 4-64 64 64 5.0 12.6 1.1 3.1 78.2 poultry 4-64 16 64 17.5 27.7 8.0 0.7 46.0 cattle 0.12-16 0.125 0.125 94.3 3.8 0.4 0.4 1.1 pigs 0.12-16 0.125 8 50.4 17.9 10.7 2.7 1.1 1.5 6.5 9.2 poultry 0.12-16 8 16 11.7 8.8 2.9 3.6 2.9 5.8 40.9 23.4 cattle 2-2 2 2 100 pigs 2-8 2 2 98.1 0.4 1.5 poultry 2-2 2 2 100 cattle 1-64 1 1 96.2 1.9 1.9 pigs 1-64 1 32 75.6 1.9 0.4 2.7 5.7 3.8 9.9 poultry 1-64 1 64 77.4 0.7 2.2 2.2 5.8 11.7 cattle 0.25-0.25 0.25 0.25 100 pigs 0.25-0.25 0.25 0.25 100 poultry 0.25-0.25 0.25 0.25 100 cattle 2-128 2 4 86.7 5.7 0.8 0.4 2.7 3.8 pigs 2-128 4 128 41.6 10.3 13.4 3.1 0.4 3.4 27.9 poultry 2-128 128 128 5.1 2.9 1.5 2.2 7.3 81.0 cattle 16-128 16 128 62.4 6.1 19.0 12.5 pigs 16-128 64 128 24.0 11.1 16.0 48.9 poultry 16-128 64 128 32.8 14.6 7.3 45.3 cattle 16-512 16 512 54.0 10.3 1.1 3.8 30.8 pigs 16-512 512 512 17.6 2.3 14.5 65.6 poultry 16-512 256 512 32.1 5.8 0.7 11.7 49.6 cattle 2-128 2 128 59.3 1.5 3.0 2.3 6.1 27.8 pigs 2-128 64 128 19.8 1.5 0.4 0.4 1.9 27.9 48.1 poultry 2-128 64 128 27.0 1.5 8.0 19.0 44.5 cattle 0.12-4 0.125 0.25 76.0 16.0 2.3 5.7 pigs 0.12-4 0.5 4 27.1 22.5 6.1 1.1 0.4 42.7 poultry 0.12-4 0.25 4 40.9 10.2 4.4 4.4 0.7 39.4 * cattle(n=263), pigs(n=262), poultry(n=137) 23

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 11. 가축분변에서분리한 Escherichia coli 에대한항생제내성률 Antimicrobials cattle (n=263) % (No.) of resistant isolates* pigs (n=262) poultry (n=137) Total (n=662) Amoxicillin/clavulanic acid 1.5(4) 2.3(6) 4.4(6) 2.4(16) Ampicillin 9.9(26) 75.6(198) 74.5(102) 49.2(326) Cefepime 0(0) 0.4(1) 0(0) 0.2(1) Cefoxitin 2.3(6) 3.4(9) 5.1(7) 3.3(22) Ceftazidime 1.1(3) 2.7(7) 3.6(5) 2.3(15) Ceftiofur 2.3(6) 5.3(14) 13.1(18) 5.7(38) Chloramphenicol 10.6(28) 81.3(213) 46.7(64) 46.1(305) Ciprofloxacin 1.5(4) 17.2(45) 70.1(96) 21.9(145) Colistin 0(0) 1.9(5) 0(0) 0.8(5) Gentamicin 1.9(5) 19.5(51) 19.7(27) 12.5(83) Meropenem 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Nalidixic Acid 6.8(18) 31.7(83) 90.5(124) 34.0(225) Streptomycin 37.6(99) 76.0(199) 67.2(92) 58.9(390) Sulfisoxazole 30.8(81) 65.6(172) 49.6(68) 48.5(321) Tetracycline 39.2(103) 78.2(205) 73.0(100) 61.6(408) Trimethoprim/Sulfamethoxazole 5.7(15) 42.7(112) 39.4(54) 27.3(181) * 농가별 1개이상균주검사 Table 12. 가축분변에서분리한 Escherichia coli 의다제내성률 Resistance patterns cattle (n=263) % (No.) of resistant isolates pigs (n=262) poultry (n=137) Total (n=662) No resistance detected 54.0(142) 2.7(7) 0.7(1) 22.7(150) Resistance 1 CLSI subclass 8.7(23) 5.3(14) 4.4(6) 6.5(43) Resistance 2 CLSI subclasses 5.3(14) 4.6(12) 8.8(12) 5.7(38) Resistance 3 CLSI subclasses 17.9(47) 13(34) 6.6(9) 13.6(90) Resistance 4 CLSI subclasses 7.6(20) 21.8(57) 16.8(23) 15.1(100) Resistance 5 CLSI subclasses 3.8(10) 28.2(74) 16.8(23) 16.2(107) Resistance 6 CLSI subclasses 0.8(2) 11.5(30) 17.5(24) 8.5(56) Resistance 7 CLSI subclasses 0.8(2) 8.8(23) 23.4(32) 8.6(57) Resistance 8 CLSI subclasses 0(0) 2.3(6) 3.6(5) 1.7(11) Resistance 9 CLSI subclasses 0.8(2) 1.5(4) 0.7(1) 1.1(7) Resistance 10 CLSI subclasses 0.4(1) 0.4(1) 0.7(1) 0.5(3) 24

제 2 장지표세균의항생제내성 나. 도체유래 Escherichia coli 도축장도체에서분리한대장균 430균주 ( 소도체 131균주, 돼지도체 145균주, 닭도체 154균주 ) 에대해총 13 계열 (CLSI subclass 기준 ) 16종항생제에대해항생제감수성검사를실시한결과, 정상가축에서분리한대장균의항생제내성양상과유사하였다. 항생제내성률은시료종류와항생제별로다소차이가있었으나전반적으로돼지도체와닭도체유래균주에서내성률이높게나타났다. 항생제별로 MICs 분포도를조사한결과, MIC 50 이 64( μg / ml ) 이상을나타낸항생제는소도체에서는관찰되지않았다. 그러나돼지도체에서는 ampicillin, chloramphenicol, streptomycin, sulfisoxazole, tetracycline, 닭도체에서는 ampicillin, nalidixic acid, sulfisoxazole, tetracycline에서 MIC 50 이 64( μg / ml ) 이상으로나타났다. 특히 ciprofloxacin의 MIC 50 이닭도체 8( μg / ml ), 소및돼지도체 0.125( μg / ml ), nalidixic acid의 MIC 50 이닭도체 128( μg / ml ), 소및돼지도체 2( μg / ml ) 로, quinolone 계항생제의 MIC 50 은소도체및돼지도체유래균주에비해닭도체유래균주에서매우높게나타났다. 시료별로항생제내성률을비교한결과, 소도체에서분리한균주의내성률은모든항생제에서 40% 이하를나타내어다른시료에비해대체로낮게나타났다. 항생제별로는대부분의시료에서 streptomycin, sulfisoxazole, tetracycline의내성이다른항생제에비해높았다. 소도체유래균주의내성률은 streptomycin과 tetracycline이 38.9% 로가장높았으며, sulfisoxazole(34.4%), ampicillin(19.1%), chloramphenicol(16.8%) 순으로높았다. 반면 amoxicillin/clavulanic acid, cefepime, cefoxitin, ceftazidime, ceftiofur, colistin, gentamicin, meropenem 의내성률은 5% 이하로낮았다. 돼지도체시료에서도 streptomycin(66.2%) 의내성률이가장높았으며 ampicillin(64.1%), chloramphenicol (62.8%), tetracycline(62.8%), sulfisoxazole(56.6%) 의순으로내성률이높았다. 닭도체유래균주의내성률은다른시료에비해전반적으로높았으며특히 (fluoro)quinolones계항생제인 nalidixic acid(87.7%) 와 ciprofloxacin(66.9%) 의내성률이높았으며그외 ampicillin(76.6%), tetracycline(65.6%), streptomycin (57.1%) 의내성률도높게나타났다. 닭도체에서는 cephalosporins계항생제인 cefoxitin(3.9%), ceftazidime (3.2%), ceftiofur(12.3%) 의내성률이소도체및돼지도체에비해높게나타났다. Cefepime과 colistin 내성균주는돼지도체유래균주에서만각각 1주씩나타났으며, 모든시료에서 meropenem 내성은나타나지않았다. 도체에서분리한대장균에대해다제내성을조사한결과, 소도체유래균주의 57.3%, 돼지도체유래균주의 16.6%, 닭도체유래균주의 3.9% 가검사한모든항생제 (16종) 에감수성을나타내었다. 총 13개의 subclass 중 3개이상의 subclass에내성을나타낸다제내성균주는소도체유래균주의 38.2%, 돼지도체유래균주의 78.6%, 닭도체유래균주의 81.2% 로, 닭도체에서분리된균주에서높게분포하였다 (Table 13-15). 25

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 13. 도체에서분리한 Escherichia coli 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Amoxicillin/ Clavulanic acid Ampicillin Cefepime Cefoxitin Ceftazidime Ceftiofur Chloramphenicol Ciprofloxacin Colistin Gentamicin Meropenem Nalidixic acid Streptomycin Sulfisoxazole Tetracycline Trimethoprim/ Sulfamethoxazole Carcasses MIC Distribution (%) of MICs( μg / ml ) MIC type * range 50 MIC 90 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 cattle 2-16 4 8 17.6 57.3 24.4 0.8 pig 2-32 8 8 13.1 26.9 50.3 6.9 2.8 chicken 2-32 8 8 9.7 27.9 56.5 3.2 2.6 cattle 2-64 4 64 38.9 39.7 2.3 19.1 pig 2-64 64 64 20.7 13.1 1.4 0.7 64.1 chicken 2-64 64 64 12.3 10.4 0.6 76.6 cattle 0.25-4 0.25 0.25 96.9 1.5 0.8 0.8 pig 0.25-16 0.25 0.25 96.6 0.7 1.4 0.7 0.7 chicken 0.25-8 0.25 0.25 90.9 0.6 1.9 1.3 3.2 1.9 cattle 1-32 4 8 2.3 22.9 57.3 15.3 1.5 0.8 pig 1-32 4 8 2.8 14.5 63.4 14.5 2.1 2.8 chicken 2-32 4 8 18.2 55.2 21.4 1.3 3.9 cattle 1-16 1 1 99.2 0.8 pig 1-16 1 1 95.2 2.1 2.8 chicken 1-16 1 1 92.2 0.6 1.9 1.9 3.2 cattle 0.5-8 0.5 0.5 95.4 0.8 3.8 pig 0.5-8 0.5 0.5 91.7 1.4 6.9 chicken 0.5-8 0.5 8 85.1 1.9 0.6 12.3 cattle 2-64 8 64 1.5 14.5 56.5 10.7 16.8 pig 4-64 64 64 13.1 20 4.1 2.8 60 chicken 2-64 8 64 0.6 13.6 37.0 5.2 1.9 41.6 cattle 0.12-16 0.125 0.25 88.5 5.3 0.8 3.1 2.3 pig 0.12-16 0.125 8 57.9 17.2 6.9 1.4 1.4 2.1 7.6 5.5 chicken 0.12-16 8 16 12.3 13.0 3.9 1.3 2.6 4.5 33.1 29.2 cattle 2-2 2 2 100 pig 2-4 2 2 99.3 0.7 chicken 2-2 2 2 100 cattle 1-64 1 1 95.4 0.8 3.8 pig 1-64 1 16 86.9 0.7 1.4 2.8 3.4 4.8 chicken 1-64 1 64 78.6 0.6 0.6 1.9 5.2 13.0 cattle 0.25-0.25 0.25 0.25 100 pig 0.25-1 0.25 0.25 99.3 0.7 chicken 0.25-0.25 0.25 0.25 100 cattle 2-128 2 64 78.6 6.1 1.5 0.8 2.3 3.1 7.6 pig 2-128 2 128 51.7 5.5 3.4 4.1 6.2 29.0 chicken 2-128 128 128 7.8 3.2 1.3 1.9 7.8 77.9 cattle 16-128 16 128 61.1 6.9 12.2 19.8 pig 16-128 64 128 33.8 10.3 14.5 41.4 chicken 16-128 32 128 42.9 8.4 5.8 42.9 cattle 16-512 32 512 48.9 11.5 1.5 3.8 34.4 pig 16-512 512 512 29.7 3.4 10.3 56.6 chicken 16-512 256 512 32.5 8.4 22.7 36.4 cattle 2-128 2 128 60.3 0.8 0.8 2.3 9.9 26.0 pig 2-128 64 128 34.5 2.1 0.7 3.4 12.4 46.9 chicken 2-128 64 128 34.4 8.4 21.4 35.7 cattle 0.12-4 0.125 0.5 73.3 11.5 5.3 9.9 pig 0.12-4 0.25 4 44.1 13.8 2.8 39.3 chicken 0.12-4 0.5 4 41.6 7.1 4.5 1.3 1.9 43.5 * cattle carcasses(n=131), pig carcasses(n=145), chicken carcasses(n=154) 26

제 2 장지표세균의항생제내성 Table 14. 도체에서분리한 Escherichia coli 에대한항생제내성률 Resistance patterns cattle carcasses (n=131) % (No.) of resistant isolates* pig carcasses (n=145) chicken carcasses (n=154) Total (n=430) Amoxicillin/Clavulanic acid 0(0) 2.8(4) 2.6(4) 1.9(8) Ampicillin 19.1(25) 64.1(93) 76.6(118) 54.9(236) Cefepime 0(0) 0.7(1) 0(0) 0.2(1) Cefoxitin 0.8(1) 2.8(4) 3.9(6) 2.6(11) Ceftazidime 0.8(1) 2.8(4) 3.2(5) 2.3(10) Ceftiofur 3.8(5) 6.9(10) 12.3(19) 7.9(34) Chloramphenicol 16.8(22) 62.8(91) 43.5(67) 41.9(180) Ciprofloxacin 5.3(7) 15.2(22) 66.9(103) 30.7(132) Colistin 0(0) 0.7(1) 0(0) 0.2(1) Gentamicin 4.6(6) 11.0(16) 20.1(31) 12.3(53) Meropenem 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Nalidixic Acid 13.0(17) 35.2(51) 87.7(135) 47.2(203) Streptomycin 38.9(51) 66.2(96) 57.1(88) 54.7(235) Sulfisoxazole 34.4(45) 56.6(82) 36.4(56) 42.6(183) Tetracycline 38.9(51) 62.8(91) 65.6(101) 56.5(243) Trimethoprim/Sulfamethoxazole 9.9(13) 39.3(57) 43.5(67) 31.9(137) * 농가별 1개이상균주검사 Table 15. 도체에서분리한 Escherichia coli 의다제내성률 Resistance patterns cattle carcasses (n=131) % (No.) of resistant isolates pig carcasses (n=145) chicken carcasses (n=154) Total (n=430) No resistance detected 57.3(75) 16.6(24) 3.9(6) 24.4(105) Resistance 1 CLSI subclass 1.5(2) 3.4(5) 5.2(8) 3.5(15) Resistance 2 CLSI subclasses 3.1(4) 1.4(2) 9.7(15) 4.9(21) Resistance 3 CLSI subclasses 16(21) 11(16) 6.5(10) 10.9(47) Resistance 4 CLSI subclasses 8.4(11) 22.1(32) 16.9(26) 16(69) Resistance 5 CLSI subclasses 5.3(7) 27.6(40) 13.6(21) 15.8(68) Resistance 6 CLSI subclasses 6.1(8) 9.7(14) 20.8(32) 12.6(54) Resistance 7 CLSI subclasses 0.8(1) 6.2(9) 18.2(28) 8.8(38) Resistance 8 CLSI subclasses 0.8(1) 0.7(1) 3.2(5) 1.6(7) Resistance 9 CLSI subclasses 0.8(1) 1.4(2) 1.9(3) 1.4(6) 27

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 정상가축분변및도축장도체에서분리한 E. coli 의항생제내성경향 (2007-2017) '07년부터 '17년까지정상가축분변과도축장도체에서분리한대장균의항생제내성경향을분석한결과, 축종및시료에따라연도별로내성률추이는다소차이가있었다. '17년내성률을전년 ('16년) 과비교하였을때소의내성률은감소추세를나타내었으나, 돼지와닭은증가추세를나타내었다. 소분변에서는내성률이가장높았던 '08년과비교한결과 '17년에는 ampicillin(34% 10%), streptomycin(50% 32%), trimethoprim/sulfamethoxazole(21% 6%) 의내성률이감소하였다. 돼지분변에서는 '08년에비해 '17년에는 ampicillin(85% 76%), gentamicin(30% 20%), ciprofloxacin(29% 17%), trimethoprim/ sulfamethoxazole(71% 43%) 의내성률이감소하였다. 닭분변에서는 '07년에비해 '17년에는 ampicillin(91% 75%) 의내성률은감소하였으나 ciprofloxacin(37% 70%) 과 chloramphenicol(10% 47%) 의내성률은크게증가하였다. 축종별도체의내성추이는항생제별로차이가있었으나전반적으로가축과유사한내성추이를나타내었다. 제3세대 cephalosporins 항생제인 ceftiofur의내성률은소분변및소도체에서는 비교적낮게유지되었으나닭 (1% 14%) 및닭도체 (0% 12%) 에서는 '07 년에비해 '17 년에크게증가하였다. 100 % Cattle Pigs Poultry % resistant isolates % resistant isolates 80 % 60 % 100 % 80 40 % 60 % 20 % 40 % 0 % 20 0 % < 정상가축분변유래대장균의내성률 > Cattle Pigs Poultry 121 125 184 231 347 282 209 299 206 401 263 239 116 185 221 231 277 199 294 218 347 262 169 106 97 155 141 200 187 192 189 303 137 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 121 125 184 231 347 282 209 299 206 401 263 239 116 185 221 231 277 199 294 218 347 262 169 106 97 155 141 200 187 192 189 303 137 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 Year and number of isolates Ampicillin Gentamicin Streptomycin Ceftiofur Ciprofloxacin Tetracycline Trimethoprim/Sulfamethoxazole Chloramphenicol 100 % Cattle carcasses Pig carcasses < 도축장도체유래대장균의내성률 > Chicken carcasses % resistant % resistant isolates isolates 80 % 100 % 60 % 80 60 40 % 40 20 % 20 0 % 0 % Cattle carcasses Pig carcasses Chicken carcasses 57 51 51 136 190 111 96 159 125 218 131 62 61 48 124 153 134 96 160 111 238 145 96 100 76 107 121 163 107 140 127 185 154 57 07 51 08 51 09 136 10 190 11 111 12 96 13 159 14 125 15 218 16 131 17 62 07 61 08 48 09 124 10 153 11 134 12 96 13 160 14 111 15 238 16 145 17 96 07 100 08 76 09 107 121 11 163 12 107 13 140 127 15 185 16 154 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 Year and number of isolates Year and number of isolates Ampicillin Gentamicin Streptomycin Ceftiofur Ampicillin Gentamicin Streptomycin Ceftiofur Ciprofloxacin Ciprofloxacin Tetracycline Tetracycline Trimethoprim/Sulfamethoxazole Trimethoprim/Sulfamethoxazole Chloramphenicol Chloramphenicol 28

제 2 장지표세균의항생제내성 2. Enterococcus faecium 가. 가축유래 Enterococcus faecium 건강한가축의분변에서분리한 Enterococcus faecium 289균주 ( 소 60균주, 돼지 139균주, 닭 90균주 ) 에대해항생제감수성검사 (16종) 를실시한결과, 닭유래균주는소및돼지유래균주에비해대부분의항생제에대한내성이높게나타났다. MICs 분포도를분석한결과, 닭유래균주의 MIC 50 은 tetracycline 32( μg / ml ), ciprofloxacin 4( μg / ml ) 로다른축종에비해높았다. 축종별로내성률을비교한결과, 닭유래균주의내성률이소와돼지유래균주에비해전반적으로높게나타났다. 소유래균주에서는모든항생제내성률이 30% 이하로낮았으며 erythromycin(30%) 과 ciprofloxacin (28.3%) 의내성률은다른항생제에비해높았으며, tetracycline(16.7%), tigecycline(11.7%) 순으로나타났다. 돼지유래균주에서도 erythromycin의내성률이 38.8% 로가장높았으며, tetracycline(17.3%), tylosin(13.7%), ciprofloxacin(12.9%) 순으로나타났다. 닭유래균주는 ciprofloxacin의내성률이 62.2% 로가장높았으며 tetracycline(52.2%), erythromycin(50%), tylosin(41.1%) 순으로내성률이높게나타났다. 그러나사람에서중요하게사용하는 ampicillin, daptomycin, gentamicin, linezolid의내성은소와돼지유래균주에서는관찰되지않거나매우낮았다. 그러나닭유래균주에서는 ampicillin 12.2%, daptomycin 6.7%, gentamicin 2.2%, linezolid 3.3% 로다른축종에비해높게나타났다. Vancomycin에대한내성균주는모든축종에서확인되지않았다. 가축분변에서분리된 E. faecium의다제내성을조사한결과, 소분변에서분리한균주의 33.3%, 돼지분변유래균주의 43.9%, 닭분변유래균주의 16.7% 가검사한모든항생제에감수성을나타내었다. 검사한 12개의 subclass 중 3개이상의 subclass에내성을나타낸다제내성균주는소분변유래균주에서 3.3%, 돼지분변유래균주에서 15.8%, 닭분변유래균주에서 45.6% 로조사되어닭유래균주에서높게나타났다 (Table 16-18). 29

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 16. 가축분변에서분리한 Enterococcus faecium 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Ampicillin Chloramphenicol Ciprofloxacin Daptomycin Erythromycin Florfenicol Gentamicin Kanamycin Linezolid Quinupristin/ Dalfopristin Salinomycin Streptomycin Tetracycline Tigecycline Tylosin Vancomycin Animal species * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 1024 2048 cattle 1-4 1 2 63.3 35.0 1.7 pigs 1-8 2 2 42.4 48.2 7.9 1.4 poultry 1-16 2 16 26.7 24.4 27.8 8.9 12.2 cattle 4-16 4 8 76.7 21.7 1.7 pigs 2-32 4 16 0.7 74.1 14.4 3.6 7.2 poultry 2-32 4 32 2.2 53.3 31.1 1.1 12.2 cattle 0.25-8 1 4 6.7 21.7 21.7 21.7 25.0 3.3 pigs 0.25-16 1 4 5.0 18.7 49.6 13.7 7.2 4.3 1.4 poultry 0.5-16 4 16 10 15.6 12.2 30 7.8 24.4 cattle 0.5-8 4 4 1.7 1.7 25.0 70 1.7 pigs 0.5-8 4 4 3.6 7.2 26.6 61.2 1.4 poultry 0.5-8 2 4 1.1 4.4 48.9 38.9 6.7 cattle 1-64 4 8 20 20 30 21.7 5.0 3.3 pigs 1-64 4 64 14.4 5.8 41.0 23.0 3.6 0.7 11.5 poultry 1-64 4 64 21.1 12.2 16.7 7.8 2.2 1.1 38.9 cattle 2-32 2 4 66.7 31.7 1.7 pigs 2-32 2 16 69.8 19.4 2.9 7.9 poultry 2-32 2 32 51.1 36.7 12.2 cattle 128-128 128 128 100 pigs 128-128 128 128 100 poultry 128-2048 128 128 96.7 1.1 1.1 1.1 cattle 128-2048 128 256 63.3 33.3 3.3 pigs 128-2048 128 256 51.8 41.0 0.7 6.5 poultry 128-2048 128 256 54.4 36.7 8.9 cattle 1-2 2 2 8.3 91.7 pigs 1-4 2 2 10.1 87.8 2.2 poultry 1-8 2 2 20 71.1 5.6 3.3 cattle 1-4 2 2 41.7 56.7 1.7 pigs 1-4 2 2 14.4 80.6 5.0 poultry 1-8 2 2 32.2 61.1 5.6 1.1 cattle 2-2 2 2 100 pigs 2-2 2 2 100 poultry 2-8 2 4 76.7 21.1 2.2 cattle 128-2048 128 128 96.7 1.7 1.7 pigs 128-2048 128 2048 87.1 0.7 2.2 10.1 poultry 128-2048 128 2048 68.9 3.3 4.4 3.3 20 cattle 2-128 2 64 83.3 3.3 8.3 5.0 pigs 2-128 2 128 82.7 0.7 3.6 12.9 poultry 2-128 32 128 46.7 1.1 1.1 1.1 6.7 43.3 cattle 0.12-0.5 0.125 0.5 71.7 16.7 11.7 pigs 0.12-0.5 0.125 0.25 64.0 30.2 5.8 poultry 0.12-0.5 0.125 0.25 67.8 22.2 10 cattle 1-64 4 8 5.0 36.7 36.7 18.3 3.3 pigs 1-64 4 64 1.4 16.5 41.0 27.3 13.7 poultry 1-64 4 64 3.3 22.2 24.4 8.9 41.1 cattle 2-4 2 2 98.3 1.7 pigs 2-4 2 2 99.3 0.7 poultry 2-4 2 2 98.9 1.1 * cattle(n=60), pigs(n=139), poultry(n=90) 30

제 2 장지표세균의항생제내성 Table 17. 가축분변에서분리한 Enterococcus faecium 의항생제내성률 % (No.) of resistant isolates* A ntimicrobials cattle (n=60) pigs (n=139) poultry (n=90) Total (n=289) Ampicillin 0(0) 0(0) 12.2(11) 3.8(11) Chloramphenicol 0(0) 7.2(10) 12.2(11) 7.3(21) Ciprofloxacin 28.3(17) 12.9(18) 62.2(56) 31.5(91) Daptomycin 1.7(1) 1.4(2) 6.7(6) 3.1(9) Erythromycin 30(18) 38.8(54) 50(45) 40.5(117) Florfenicol 1.7(1) 10.8(15) 12.2(11) 9.3(27) Gentamicin 0(0) 0(0) 2.2(2) 0.7(2) Kanamycin 3.3(2) 6.5(9) 8.9(8) 6.6(19) Linezolid 0(0) 0(0) 3.3(3) 1.0(3) Quinupristin/dalfopristin 1.7(1) 5.0(7) 6.7(6) 4.8(14) Salinomycin 0(0) 0(0) 2.2(2) 0.7(2) Streptomycin 1.7(1) 12.2(17) 23.3(21) 13.5(39) Tetracycline 16.7(10) 17.3(24) 52.2(47) 28.0(81) Tigecycline 11.7(7) 5.8(8) 10(9) 8.3(24) Tylosin/(Tartrate/Base) 3.3(2) 13.7(19) 41.1(37) 20.1(58) Vancomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) * 농가별 1개이상균주검사 Table 18. 가축분변에서분리한 Enterococcus faecium 의다제내성률 % (No.) of resistant isolates Resistance patterns cattle (n=60) pigs (n=139) poultry (n=90) Total (n=289) No resistance detected 33.3(20) 43.9(61) 16.7(15) 33.2(96) Resistance 1 CLSI subclass 45.0(27) 34.5(48) 15.6(14) 30.8(89) Resistance 2 CLSI subclasses 18.3(11) 5.8(8) 22.2(20) 13.5(39) Resistance 3 CLSI subclasses 0(0) 7.2(10) 18.9(17) 9.3(27) Resistance 4 CLSI subclasses 3.3(2) 6.5(9) 12.2(11) 7.6(22) Resistance 5 CLSI subclasses 0(0) 2.2(3) 12.2(11) 4.8(14) Resistance 6 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Resistance 7 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 2.2(2) 0.7(2) 31

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 나. 도체유래 Enterococcus faecium 도체에서분리한 Enterococcus faecium 100균주 ( 소도체 23균주, 돼지도체 36균주, 닭도체 41균주 ) 에대한항생제감수성검사결과, 대체로가축분변유래균주의내성양상과유사하였다. 시료별로는닭도체유래균주의항생제내성이소도체및돼지도체유래균주에비해높게나타났다. 항생제별 MICs 분포도를조사한결과, 닭도체유래균주의 MIC 50 은 ampicillin 4( μg / ml ), ciprofloxacin 4( μg / ml ), erythromcycin 16( μg / ml ), tetracycline 64( μg / ml ) 로소도체와돼지도체유래균주에비해높았다. 시료별로내성률을비교한결과, 닭도체유래균주의내성률이소도체및돼지도체유래균주에비해높게나타났다. 소도체유래균주는 erythromycin의내성률이 34.8% 로가장높았으며 ciprofloxacin과 tetracycline이 13% 로나타냈다. 돼지도체유래균주에서는 erythromycin의내성률이 36.1% 로가장높았으며 tetracycline과 tylosin의내성률의 13.9%, ciprofloxacin, kanamycin, streptomycin의내성률이 11.1% 로나타났다. 닭도체유래균주의항생제내성률은 ciprofloxacin의내성률이 73.2% 로가장높았으며, erythromycin 56.1%, tetracycline 53.7%, tylosin 46.3% 순으로높았다. 사람에서중요하게사용되는항생제인 ampicillin과 linezolid의내성률은소도체와돼지도체에서는관찰되지않거나낮았으나닭도체유래균주에서는 ampicillin 14.6%, linezolid 7.3% 로높았다. 그러나 gentamicin과 vancomycin의내성은모든축종에서관찰되지않았다. 도체에서분리된 E. faecium의다제내성양상을조사한결과, 소도체에서분리한균주의 43.5%, 돼지도체분리균주의 52.8%, 닭도체분리균주의 9.8% 가검사한모든항생제에감수성을나타내었다. 검사한 12개의 subclass중 3개이상의 subclass에내성을나타낸다제내성균주는소도체유래균주에서 8.6%, 돼지도체유래균주에서 13.9%, 닭도체유래균주에서 48.8% 로닭도체유래균주에서분포율이가장높게나타났다 (Table 19-21). 32

제 2 장지표세균의항생제내성 Table 19. 도체에서분리한 Enterococcus faecium 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Ampicillin Chloramphenicol Ciprofloxacin Daptomycin Erythromycin Florfenicol Gentamicin Kanamycin Linezolid Quinupristin/ Dalfopristin Salinomycin Streptomycin Tetracycline Tigecycline Tylosin Vancomycin Carcasses type * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 1024 2048 cattle 1-16 1 2 60.9 34.8 4.3 pigs 1-4 1 2 66.7 25.0 8.3 chicken 1-16 4 16 24.4 14.6 39.0 7.3 14.6 cattle 4-32 4 8 65.2 30.4 4.3 pigs 4-32 4 8 72.2 19.4 5.6 2.8 chicken 4-32 4 32 61.0 22.0 17.1 cattle 0.5-8 1 4 17.4 43.5 26.1 8.7 4.3 pigs 0.25-8 1 4 5.6 25.0 47.2 11.1 5.6 5.6 chicken 0.5-16 4 16 2.4 12.2 12.2 34.1 17.1 22.0 cattle 2-8 4 4 34.8 60.9 4.3 pigs 0.5-8 2 4 5.6 8.3 36.1 47.2 2.8 chicken 1-4 2 4 12.2 39.0 48.8 cattle 1-64 4 8 21.7 26.1 17.4 26.1 8.7 pigs 1-64 4 64 27.8 2.8 33.3 22.2 2.8 11.1 chicken 1-64 16 64 26.8 14.6 2.4 4.9 4.9 46.3 cattle 2-32 2 4 60.9 34.8 4.3 pigs 2-32 2 4 75.0 16.7 8.3 chicken 2-32 2 32 51.2 31.7 17.1 cattle 128-128 128 128 100 pigs 128-128 128 128 100 chicken 128-128 128 128 100 cattle 128-2048 128 256 60.9 34.8 4.3 pigs 128-2048 256 2048 36.1 44.4 8.3 11.1 chicken 128-2048 128 256 58.5 34.1 2.4 4.9 cattle 1-4 2 2 13.0 82.6 4.3 pigs 1-2 2 2 16.7 83.3 chicken 1-8 2 4 34.1 51.2 7.3 7.3 cattle 1-4 2 2 13.0 82.6 4.3 pigs 1-4 2 2 13.9 80.6 5.6 chicken 1-32 2 2 41.5 48.8 7.3 2.4 cattle 2-8 2 2 95.7 4.3 pigs 2-4 2 2 97.2 2.8 chicken 2-8 2 4 78.0 17.1 4.9 cattle 128-2048 128 128 95.7 4.3 pigs 128-2048 128 2048 88.9 11.1 chicken 128-2048 128 2048 70.7 7.3 4.9 4.9 12.2 cattle 2-128 2 64 82.6 4.3 8.7 4.3 pigs 2-128 2 128 86.1 2.8 11.1 chicken 2-128 64 128 46.3 2.4 12.2 39 cattle 0.12-0.5 0.125 0.25 69.6 21.7 8.7 pigs 0.12-0.5 0.125 0.25 75.0 22.2 2.8 chicken 0.12-0.5 0.125 0.25 56.1 41.5 2.4 cattle 2-64 4 8 17.4 60.9 13.0 8.7 pigs 1-64 4 64 2.8 25.0 47.2 11.1 13.9 chicken 1-64 4 64 2.4 31.7 19.5 46.3 cattle 2-2 2 2 100 pigs 2-4 2 2 97.2 2.8 chicken 2-2 2 2 * cattle carcasses(n=23), pig carcasses(n=36), chicken carcasses(n=41) 33

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 20. 도체에서분리한 Enterococcus faecium 의항생제내성률 % (No.) of resistant isolates* Antimicrobials cattle carcasses (n=23) pig carcasses (n=36) chicken carcasses (n=41) Total (n=100) Ampicillin 4.3(1) 0(0) 14.6(6) 7.0(7) Chloramphenicol 4.3(1) 2.8(1) 17.1(7) 9.0(9) Ciprofloxacin 13.0(3) 11.1(4) 73.2(30) 37.0(37) Daptomycin 4.3(1) 2.8(1) 0(0) 2.0(2) Erythromycin 34.8(8) 36.1(13) 56.1(23) 44.0(44) Florfenicol 4.3(1) 8.3(3) 17.1(7) 11.0(11) Gentamicin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Kanamycin 4.3(1) 11.1(4) 4.9(2) 7.0(7) Linezolid 0(0) 0(0) 7.3(3) 3.0(3) Quinupristin/dalfopristin 4.3(1) 5.6(2) 9.8(4) 7.0(7) Salinomycin 4.3(1) 0(0) 4.9(2) 3.0(3) Streptomycin 4.3(1) 11.1(4) 17.1(7) 12.0(12) Tetracycline 13.0(3) 13.9(5) 53.7(22) 30(30) Tigecycline 8.7(2) 2.8(1) 2.4(1) 4.0(4) Tylosin/(Tartrate/Base) 8.7(2) 13.9(5) 46.3(19) 26.0(26) Vancomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) * 농가별 1개이상균주검사 Table 21. 도체에서분리한 Enterococcus faecium 의다제내성률 % (No.) of resistant isolates Resistance patterns cattle carcasses (n=23) pig carcasses (n=36) chicken carcasses (n=41) Total (n=100) No resistance detected 43.5(10) 52.8(19) 9.8(4) 33.0(33) Resistance 1 CLSI subclass 39.1(9) 27.8(10) 19.5(8) 27.0(27) Resistance 2 CLSI subclasses 8.7(2) 5.6(2) 22.0(9) 13.0(13) Resistance 3 CLSI subclasses 0(0) 2.8(1) 14.6(6) 7.0(7) Resistance 4 CLSI subclasses 4.3(1) 8.3(3) 24.4(10) 14.0(14) Resistance 5 CLSI subclasses 4.3(1) 2.8(1) 4.9(2) 4.0(4) Resistance 6 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 4.9(2) 2.0(2) 34

제 2 장지표세균의항생제내성 3. Enterococcus faecalis 가. 가축유래 Enterococcus faecalis 가축분변에서분리한 E. faecalis 369균주 ( 소 76균주, 돼지 155균주, 닭 138균주 ) 에대한항생제감수성검사결과, 대체로소에서낮았으며돼지와닭에서높게나타났다. 항생제별 MICs 분포도를조사한결과, 돼지와닭유래균주에서는 erythromycin, tetracycline, tylosin의 MIC 50 은 32-128( μg / ml ) 로, 소유래균주의 2( μg / ml ) 보다높게나타났다. 돼지유래균주에서는 phenicol계항생제의 MIC가높게나타났는데 chloramphenicol 과 florfenicol의 MIC 50 이각각 32( μg / ml ) 와 16( μg / ml ) 으로소와닭유래균주에비해높았다. 사람에서중요하게사용하는항생제의 MIC 50 은 daptomycin 2( μg / ml ), linezolid 2( μg / ml ), tigecycline 0.25( μg / ml ), vancomycin 2( μg / ml ) 로모든축종에서낮게나타났다. 축종별로내성률을비교한결과, 대체로소분변에서분리한균주보다돼지와닭분변에서분리한균주의내성률이높게나타났다. Tetracycline 내성률은소유래균주에서 27.6%, 돼지유래균주 81.9%, 닭유래균주 71% 로모든축종에서가장높았다. 축종별로는 macrolides계항생제의내성률은소에서는 11.8-5.3% 로낮았으나돼지에서 75.5-55.5%, 닭에서 63-17.4% 로높게나타났다. 또한돼지유래균주에서는 aminoglycoside계와 phenicol계항생제의내성률이소및닭유래균주에비해높았다. Aminoglycoside계항생제인 kanamycin의내성률은소 5.3%, 돼지 44.5%, 닭 23.2% 로나타났으며 streptomycin의내성률은소 11.8%, 돼지 52.3%, 닭 27.5% 로나타났다. Phenicol계항생제인 chloramphenicol 내성률은소 7.9%, 돼지 61.3%, 닭 18.8% 로나타났으며 florfenicol의내성률은소 5.3%, 돼지 55.5%, 닭 17.4로돼지유래균주에서높았다. 그러나 fluoroquinolone 계항생제내성률은소 3.9%, 돼지 15.5%, 닭 42.8% 로닭에서높게나타났다. 사람에서중요하게사용하는항생제인 ampicillin과 vancomycin의내성은관찰되지않았으며 daptomycin와 linezolid의내성은낮았으나 tigecycline의내성률은모든축종에서 20% 이상을나타났다. 가축분변에서분리된 E. faecalis의다제내성양상을조사한결과, 소에서분리한균주는 60.5%, 돼지에서는 11.6%, 닭에서는 8% 가검사한모든항생제에감수성을나타내었다. 항생제감수성검사항생제중자연내성을나타낸 quinupristin/dalfopristin을제외한 11개의 subclass 중 3계열이상의 subclass에내성을나타낸균주의비율은소유래균주에서는 11.8%, 돼지에서분리한균주에서는 68.3%, 닭에서분리한균주에서는 55.7% 로돼지와닭유래균주에서높게나타났다 (Table 22-24). 35

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 22. 가축분변에서분리한 Enterococcus faecalis 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Ampicillin Chloramphenicol Ciprofloxacin Daptomycin Erythromycin Florfenicol Gentamicin Kanamycin Linezolid Salinomycin Streptomycin Tetracycline Tigecycline Tylosin Vancomycin Animal species* MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 1024 2048 cattle 1-2 1 1 92.1 7.9 pigs 1-2 1 1 92.3 7.7 poultry 1-2 1 1 97.8 2.2 cattle 4-32 8 16 34.2 53.9 3.9 7.9 pigs 2-32 32 32 0.6 8.4 23.9 5.8 61.3 poultry 2-32 8 32 0.7 21 54.3 5.1 18.8 cattle 0.5-16 1 2 3.9 51.3 40.8 3.9 pigs 0.25-16 1 8 0.6 1.3 60 22.6 5.2 3.2 7.1 poultry 0.5-16 2 16 0.7 30.4 26.1 1.4 41.3 cattle 0.5-8 2 4 6.6 38.2 44.7 9.2 1.3 pigs 0.5-4 2 2 1.3 35.5 58.7 4.5 poultry 1-4 2 2 39.1 56.5 4.3 cattle 1-64 2 64 42.1 34.2 11.8 11.8 pigs 1-64 64 64 12.3 10.3 1.9 7.1 4.5 4.5 59.4 poultry 1-64 32 64 22.5 13.0 1.4 4.3 5.8 7.2 45.7 cattle 2-16 2 4 61.8 32.9 5.3 pigs 2-32 16 32 21.3 21.9 1.3 17.4 38.1 poultry 2-128 4 32 38.4 41.3 2.9 2.2 14.5 0.7 cattle 128-2048 128 128 96.1 1.3 1.3 1.3 pigs 128-2048 128 2048 75.5 5.8 1.9 4.5 12.3 poultry 128-2048 128 1024 89.1 2.2 8.7 cattle 128-2048 128 256 76.3 18.4 5.3 pigs 128-2048 256 2048 31.0 24.5 0.6 43.9 poultry 128-2048 128 2048 50.7 26.1 23.2 cattle 1-2 2 2 21.1 78.9 pigs 1-8 2 4 23.2 61.9 12.9 1.9 poultry 1-8 2 4 42.8 47.1 8.0 2.2 cattle 2-2 2 2 100 pigs 2-4 2 2 99.4 0.6 poultry 2-8 2 4 87.0 12.3 0.7 cattle 128-2048 128 2048 86.8 1.3 11.8 pigs 128-2048 2048 2048 47.1 0.6 0.6 51.6 poultry 128-2048 128 2048 70.3 1.4 0.7 3.6 23.9 cattle 2-128 2 128 72.4 2.6 1.3 11.8 11.8 pigs 2-128 128 128 17.4 0.6 0.6 23.2 58.1 poultry 2-128 128 128 28.3 0.7 2.2 3.6 9.4 55.8 cattle 0.12-1 0.25 0.5 47.4 30.3 17.1 5.3 pigs 0.12-1 0.25 0.5 42.6 30.3 25.2 1.9 poultry 0.12-1 0.25 0.5 40.6 34.8 23.2 1.4 cattle 1-64 2 64 10.5 75.0 2.6 11.8 pigs 1-64 64 64 2.6 20 1.9 1.9 1.9 71.6 poultry 1-64 64 64 1.4 34.8 0.7 0.7 62.3 cattle 2-4 2 2 98.7 1.3 pigs 2-4 2 2 97.4 2.6 poultry 2-4 2 2 96.4 3.6 * cattle(n=76), pigs(n=155), poultry(n=138) 36

제 2 장지표세균의항생제내성 Table 23. 가축분변에서분리한 Enterococcus faecalis 의항생제내성률 % (No.) of resistant isolates* Antimicrobials cattle (n=76) pigs (n=155) poultry (n=138) Total (n=369) Ampicillin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Chloramphenicol 7.9(6) 61.3(95) 18.8(26) 34.4(127) Ciprofloxacin 3.9(3) 15.5(24) 42.8(59) 23.3(86) Daptomycin 1.3(1) 0(0) 0(0) 0.3(1) Erythromycin 11.8(9) 75.5(117) 63.0(87) 57.7(213) Florfenicol 5.3(4) 55.5(86) 17.4(24) 30.9(114) Gentamicin 2.6(2) 16.8(26) 10.9(15) 11.7(43) Kanamycin 5.3(4) 44.5(69) 23.2(32) 28.5(105) Linezolid 0(0) 1.9(3) 2.2(3) 1.6(6) Salinomycin 0(0) 0(0) 0.7(1) 0.3(1) Streptomycin 11.8(9) 52.3(81) 27.5(38) 34.7(128) Tetracycline 27.6(21) 81.9(127) 71.0(98) 66.7(246) Tigecycline 22.4(17) 27.1(42) 24.6(34) 25.2(93) Tylosin/(Tartrate/Base) 11.8(9) 73.5(114) 62.3(86) 56.6(209) Vancomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) * 농가별 1개이상균주검사 Table 24. 가축분변에서분리한 Enterococcus faecalis 의다제내성률 % (No.) of resistant isolates Resistance patterns cattle pigs poultry Total (n=76) (n=155) (n=138) (n=369) No resistance detected 60.5(46) 11.6(18) 8.0(11) 20.3(75) Resistance 1 CLSI subclass 22.4(17) 10.3(16) 19.6(27) 16.3(60) Resistance 2 CLSI subclasses 5.3(4) 9.7(15) 16.7(23) 11.4(42) Resistance 3 CLSI subclasses 2.6(2) 12.9(20) 37.7(52) 20.1(74) Resistance 4 CLSI subclasses 3.9(3) 43.2(67) 10.1(14) 22.8(84) Resistance 5 CLSI subclasses 5.3(4) 11.6(18) 7.2(10) 8.7(32) Resistance 6 CLSI subclasses 0(0) 0.6(1) 0.7(1) 0.5(2) 37

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 나. 도체유래 Enterococcus faecalis 도체에서분리한 E. faecalis 368균주 ( 소도체 100균주, 돼지도체 124균주, 닭도체 144균주 ) 에대한항생제감수성검사결과, 대체로가축분변유래 E. faecalis와유사한내성양상을나타냈다. 항생제내성률이전반적으로소도체유래균주에서낮았으며돼지도체와닭도체유래균주에서높게나타났다. 항생제별로 MICs 분포도를조사한결과, 자연내성을나타내는 aminoglycosides계항생제 (gentamicin, kanamycin, streptomycin) 를제외한항생제중닭도체에서 tetracycline의 MIC 50 이 128( μg / ml ) 로가장높았고, 돼지도체의 tetracycline과닭도체에서 erythromycin과 tylosin의 MIC 50 이 64( μg / ml ) 로높게나타났다. 사람에서중요하게사용되는항생제의 MIC 50 은모든시료에서 daptomycin 1-2( μg / ml ), linezolid 2( μg / ml ), tigecycline 0.125-0.25( μg / ml ), vancomycin 2( μg / ml ) 로대체로낮았다. 항생제별로내성률을비교한결과, tigecycline을제외한모든항생제에대해소도체유래균주보다돼지및닭도체유래균주의내성률이높게나타났다. Tetracycline의내성률이소도체유래균주에서 35%(35/100), 돼지도체유래균주는 55.6%(69/124), 닭도체유래균주는 81.9%(118/144) 로모든시료에서가장높게나타났다. 그외 macrolides계항생제 (erythromycin, tylosin) 의내성률도비교적높게나타났다. 특히닭도체유래균주의 erythromycin(61.8%) 과 tylosin(62.5%) 의내성률이높게나타났다. Ciprofloxacin의내성률은닭도체유래균주에서 49.3%(71/144) 로소도체 3%, 돼지도체 4% 에비해매우높게나타났다. 사람에서중요하게사용하는 ampicillin과 vancomycin의내성은모든시료에서관찰되지않았으며 daptomycin, linezolid의내성률도낮게나타났다. 그러나 tigecycline의내성률은소도체 34%, 돼지도체 12.9%, 닭도체 13.2% 로모든시료에서높았다. 도체에서분리된 E. faecalis의다제내성양상을조사한결과, 소도체유래균주의 43%, 돼지도체유래균주에서는 37.9%, 닭도체유래균주에서는 7.6% 가검사한모든항생제에감수성을나타내었다. 검사항생제중자연내성을나타낸 quinupristin/dalfopristin을제외한 11개의 subclass 중 3개이상의 subclass에내성을나타낸균주는소도체유래균주에서는 14%, 돼지도체유래균주에서는 25%, 닭도체유래균주에서는 58.3% 로닭도체에서높게나타났다 (Table 25-27). 38

제 2 장지표세균의항생제내성 Table 25. 도체에서분리한 Enterococcus faecalis 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Ampicillin Chloramphenicol Ciprofloxacin Daptomycin Erythromycin Florfenicol Gentamicin Kanamycin Linezolid Salinomycin Streptomycin Tetracycline Tigecycline Tylosin Vancomycin Carcasses types * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 1024 2048 cattle 1-2 1 2 84.0 16.0 pig 1-2 1 2 84.7 15.3 chicken 1-2 1 1 95.1 4.9 cattle 4-32 8 8 22.0 71.0 7.0 pig 4-32 8 32 22.6 58.9 2.4 16.1 chicken 4-32 8 32 13.9 64.6 1.4 20.1 cattle 0.5-16 1 2 6.0 53.0 38.0 3.0 pig 0.5-16 1 2 4.8 54.0 37.1 2.4 1.6 chicken 0.5-16 2 16 1.4 30.6 18.8 4.2 0.7 44.4 cattle 0.5-8 1 2 4.0 52.0 35.0 7.0 2.0 pig 0.5-4 1 2 5.6 46.0 44.4 4.0 chicken 0.5-4 2 2 1.4 41.0 49.3 8.3 cattle 1-64 1 64 50 32.0 3.0 1.0 1.0 13.0 pig 1-64 1 64 54.8 18.5 26.6 chicken 1-64 64 64 20.1 17.4 0.7 0.7 4.9 2.8 53.5 cattle 2-32 4 4 47.0 49.0 4.0 pig 2-32 4 16 46.8 41.9 3.2 8.1 chicken 2-32 4 32 27.1 59.7 0.7 1.4 11.1 cattle 128-2048 128 128 92.0 1.0 1.0 6.0 pig 128-2048 128 1024 83.9 4.0 1.6 4.0 6.5 chicken 128-2048 128 256 89.6 1.4 0.7 0.7 7.6 cattle 128-2048 128 2048 59.0 25.0 16.0 pig 128-2048 256 2048 47.6 25.0 0.8 26.6 chicken 128-2048 128 2048 55.6 26.4 18.1 cattle 1-4 2 2 20 79.0 1.0 pig 1-8 2 2 19.4 75.8 4.0 0.8 chicken 1-4 2 2 39.6 50.7 9.7 cattle 2-2 2 2 100 pig 2-2 2 2 100 chicken 2-4 2 2 95.1 4.9 cattle 128-2048 128 2048 83.0 17.0 pig 128-2048 128 2048 67.7 0.8 0.8 30.6 chicken 128-2048 128 2048 60.4 1.4 1.4 36.8 cattle 2-128 2 128 65.0 2.0 4.0 15.0 14.0 pig 2-128 64 128 42.7 0.8 0.8 0.8 2.4 22.6 29.8 chicken 2-128 128 128 17.4 0.7 0.7 3.5 17.4 60.4 cattle 0.12-1 0.25 0.5 39.0 27.0 33.0 1.0 pig 0.12-0.5 0.125 0.5 55.6 31.5 12.9 chicken 0.12-0.5 0.125 0.5 51.4 35.4 13.2 cattle 1-64 2 64 20 61.0 3.0 1.0 1.0 14.0 pig 1-64 2 64 15.3 57.3 0.8 26.6 chicken 1-64 64 64 1.4 34.0 2.1 62.5 cattle 2-4 2 2 94.0 6.0 pig 2-4 2 2 95.2 4.8 chicken 2-4 2 2 98.6 1.4 * cattle carcasses(n=100), pig carcasses(n=124), chicken carcasses(n=144) 39

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 26. 도체에서분리한 Enterococcus faecalis 의항생제내성률 % (No.) of resistant isolates* Antimicrobials cattle carcasses pig carcasses chicken carcasses Total (n=100) (n=124) (n=144) (n=368) Ampicillin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Chloramphenicol 7.0(7) 16.1(20) 20.1(29) 15.2(56) Ciprofloxacin 3.0(3) 4.0(5) 49.3(71) 21.5(79) Daptomycin 2.0(2) 0(0) 0(0) 0.5(2) Erythromycin 15.0(15) 26.6(33) 61.8(89) 37.2(137) Florfenicol 4.0(4) 11.3(14) 12.5(18) 9.8(36) Gentamicin 7.0(7) 10.5(13) 8.3(12) 8.7(32) Kanamycin 16.0(16) 26.6(33) 18.1(26) 20.4(75) Linezolid 0(0) 0.8(1) 0(0) 0.3(1) Salinomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Streptomycin 17.0(17) 31.5(39) 38.2(55) 30.2(111) Tetracycline 35.0(35) 55.6(69) 81.9(118) 60.3(222) Tigecycline 34.0(34) 12.9(16) 13.2(19) 18.8(69) Tylosin/(Tartrate/Base) 15.0(15) 26.6(33) 62.5(90) 37.5(138) Vancomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) * 농가별 1개이상균주검사 Table 27. 도체에서분리한 Enterococcus faecalis 의다제내성률 % (No.) of resistant isolates Resistance patterns cattle carcasses pig carcasses chicken carcasses Total (n=100) (n=124) (n=144) (n=368) No resistance detected 43.0(43) 37.9(47) 7.6(11) 27.4(101) Resistance 1 CLSI subclass 36.0(36) 25.0(31) 22.9(33) 27.2(100) Resistance 2 CLSI subclasses 7.0(7) 12.1(15) 11.1(16) 10.3(38) Resistance 3 CLSI subclasses 6.0(6) 8.9(11) 32.6(47) 17.4(64) Resistance 4 CLSI subclasses 6.0(6) 12.1(15) 14.6(21) 11.4(42) Resistance 5 CLSI subclasses 2.0(2) 4.0(5) 11.1(16) 6.3(23) Resistance 6 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 40

제 2 장지표세균의항생제내성 정상가축분변에서분리한 E. faecium/e. faecalis 의항생제내성경향 (2007-2017) '07년부터'17년까지정상가축분변에서분리한장구균 (E. faecium/e. faecalis) 의항생제내성경향을분석한결과, 축종및시료별로항생제내성률이차이가있었다. 소와돼지유래 E. faecium과소유래 E. faecalis의내성률은전반적으로 '08년이후감소추세를나타내었으며, 닭유래 E. faecium과돼지와닭유래 E. faecalis의내성률은전반적으로유사하거나소폭감소하는추세를나타내었다. E. faecium 내성률은특히소유래균주에서 erythromycin의내성률이 '16년에비해 9 30% 로크게증가하였으나, 대부분항생제에대해서전반적으로감소하는추세를나타냈다. 돼지유래 E. faecium에서도 chloramphenicol을제외한대부분의항생제에대한내성이 '16년에비해감소하는추세를나타냈다. 특히 tetracycline, erythromycin, gentamicin, chloramphenicol의내성률이 '08년이후감소하는추세를보였다. 닭유래 E. faecium에서는 '07년부터 '10년까지는내성률이증가하였으나 '11년부터감소추세를나타내었다. E. faecalis 내성률도 E. faecium에비해크게감소폭은크지않지만모든축종에서전반적으로감소추세를나타내었다. 소유래균주에서는내성률이높았던 '08년에비해이후에전반적으로감소추세를나타내었으며, 특히 tetracycline, erythromycin, gentamicin, ciprofloxacin, chloramphenicol의내성이크게감소하였다. 돼지와닭유래균주에서는 gentamicin과 chloramphenicol의내성이 '16년에비해증가하였고, 모든축종에서 tetracycline의내성이높게유지되었다. < 정상가축분변유래 E. faecium 의내성률 > 100 % Cattle Pigs Poultry % resistant isolates 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % 24 61 34 25 72 53 46 73 51 57 60 45 59 108 60 163 148 127 144 142 152 139 80 70 55 77 87 168 134 240 166 162 90 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 Year Year and and number of of isolates Tetracycline Tetracycline Ampicillin Erythromycin Streptomycin Ampicillin Erythromycin Streptomycin Gentamicin Ciprofloxacin Chloramphenicol Gentamicin Ciprofloxacin Chloramphenicol Salinomycin Salinomycin < 정상가축분변유래 E. faecalis 의내성률 > 100 % Cattle Pigs Poultry 80 % % resistant isolates 60 % 40 % 20 % 0 % 40 32 32 61 152 80 85 99 102 95 76 104 52 87 88 216 145 166 164 173 200 155 58 17 58 162 170 213 196 229 175 181 138 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 Year and number of isolates Tetracycline Ampicillin Erythromycin Streptomycin Gentamicin Ciprofloxacin Chloramphenicol Salinomycin 41

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 제 3 장. 식중독세균의항생제내성 1. Salmonella spp. 정상가축분변에서분리한 96균주 ( 소 3균주, 돼지 55균주, 닭 38균주 ) 와도체에서분리한 148균주 ( 소 12균주, 돼지 15균주, 닭 121균주 ) 의 Salmonella spp. 에대해항생제감수성검사를실시하였다. 소분변과소및돼지도체유래균주는 20균주이하로내성률결과에는제외하였다. 항생제감수성검사결과대체로항생제별시료별내성률이차이가있었다. 닭및닭도체유래균주의 MIC 50 는 ampicillin 64( μg / ml ), nalidixic acid 128( μg / ml ) 로돼지유래균주에비해높았다. 돼지유래균주의 MIC 50 은 sulfisoxazole이 512( μg / ml ) 로가장높았으며닭및닭도체유래균주에비해높았다. 항생제내성률을조사한결과, 항생제별, 축종별로다소차이가있었다. 축종별항생제내성률을분석한결과, 돼지유래균주의항생제내성률은 sulfisoxazole 이 50.9% 로가장높았으며 tetracycline(49.1%), ampicillin(43.6%), chloramphenicol(38.2%), streptomycin(34.5%) 순으로높았다. 닭유래균주의내성양상은돼지유래균주와다소차이가있었다. Nalidixic acid의내성률이 71.1% 로가장높았으며, tetracycline (44.7%), ampicillin(36.8%), sulfisoxazole(31.6%) 순으로내성률이높았다. 닭도체분리주의항생제내성률도 nalidixic acid가 86.8% 로가장높았으며, ampicillin(52.1%), tetracycline(44.6%), sulfisoxazloe(38%) 의순으로나타났다. Cephalosporins계항생제는돼지유래에서는내성을나타내지않았으나닭유래균주에서 ceftiofur(7.9%), ceftazidime(7.9%), cefepime(5.3%), 닭도체분리균주에서 ceftiofur(19.8%), ceftazidime(19.8%), cefepime(16.5%), cefoxitin(3.3%) 의내성이확인되어닭도체유래균주에서 cephalosporins 계항생제내성이높게나타났다. Ciprofloxacin에대한내성균주는닭유래균주에서만 1주 (2.6%) 확인되었으며, colistin에대한내성균주도닭유래에서 1주 (2.6%), 닭도체분리주에서 23주 (19.0%) 확인되었다. Meropenem 에대한내성균주는모든축종및시료에서검출되지않았다. 다제내성양상을조사한결과, 돼지분변유래균주 36.4%, 닭분변유래균주에서는 26.3%, 닭도체유래균주에서는 9.1% 가검사한모든항생제에감수성을나타내었다. 검사한 13종 subclass 항생제중 3개 subclass 이상에내성을나타낸균주는돼지유래균주에서는 52.7%, 닭분리균주는 44.6%, 닭도체분리균주는 54.6% 로나타났다 (Table 28-30). 42

제 3 장식중독세균의항생제내성 Table 28. 가축분변에서분리한 Salmonella spp. 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Amoxicillin/ Clavulanic acid Ampicillin Cefepime Cefoxitin Ceftazidime Ceftiofur Chloramphenicol Ciprofloxacin Colistin Gentamicin Meropenem Nalidixic acid Streptomycin Sulfisoxazole Tetracycline Trimethoprim/ Sulfamethoxazole Animal MIC Distribution (%) of MICs( μg / ml ) MIC species * 50 MIC 90 range 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 pigs 2-16 2 8 56.4 5.5 36.4 1.8 poultry 2-16 2 16 63.2 7.9 13.2 15.8 chicken carcasses 2-32 4 16 47.9 15.7 16.5 16.5 3.3 pigs 2-64 2 64 54.5 1.8 43.6 poultry 2-64 2 64 60.5 2.6 36.8 chicken carcasses 2-64 64 64 47.9 52.1 pigs 0.25-0.25 0.25 0.25 100 poultry 0.25-16 0.25 0.5 89.5 2.6 2.6 5.3 chicken carcasses 0.25-16 0.25 16 81.8 1.7 16.5 pigs 1-16 2 4 7.3 43.6 43.6 3.6 1.8 poultry 1-4 4 4 2.6 44.7 52.6 chicken carcasses 1-32 2 4 2.5 62.0 31.4 0.8 3.3 pigs 1-1 1 1 100 poultry 1-16 1 1 92.1 7.9 chicken carcasses 1-16 1 16 80.2 19.8 pigs 0.5-2 1 2 20 63.6 16.4 poultry 0.5-8 1 2 2.6 86.8 2.6 7.9 chicken carcasses 0.5-8 1 8 19 61.2 19.8 pigs 4-64 8 64 10.9 43.6 7.3 38.2 poultry 4-64 8 64 18.4 50 5.3 26.3 chicken carcasses 4-64 8 64 20.7 51.2 1.7 26.4 pigs 0.12-0.5 0.125 0.25 72.7 20 7.3 poultry 0.12-2 0.25 0.5 28.9 57.9 10.5 2.6 chicken carcasses 0.12-0.5 0.25 0.25 40.5 52.1 7.4 pigs 2-2 2 2 100 poultry 2-8 2 2 97.4 2.6 chicken carcasses 2-16 2 8 81.0 6.6 11.6 0.8 pigs 1-64 1 32 78.2 10.9 9.1 1.8 poultry 1-64 1 1 97.4 2.6 chicken carcasses 1-64 1 64 82.6 1.7 15.7 pigs 0.25-0.25 0.25 0.25 100 poultry 0.25-0.25 0.25 0.25 100 chicken carcasses 0.25-0.25 0.25 0.25 100 pigs 2-128 4 128 38.2 34.5 3.6 23.6 poultry 2-128 128 128 15.8 2.6 10.5 2.6 68.4 chicken carcasses 2-128 128 128 7.4 5.8 0.8 5.8 80.2 pigs 16-128 16 128 65.5 3.6 3.6 27.3 poultry 16-128 16 64 84.2 7.9 7.9 chicken carcasses 16-128 16 64 86.8 2.5 4.1 6.6 pigs 16-512 512 512 10.9 25.5 12.7 50.9 poultry 16-512 32 512 15.8 44.7 7.9 31.6 chicken carcasses 16-512 64 512 22.3 26.4 13.2 38 pigs 2-128 4 128 47.3 3.6 1.8 5.5 41.8 poultry 2-128 2 64 52.6 2.6 23.7 15.8 5.3 chicken carcasses 2-128 2 128 55.4 26.4 6.6 11.6 pigs 0.12-4 0.125 4 72.7 14.5 12.7 poultry 0.12-4 0.125 4 68.4 5.3 26.3 chicken carcasses 0.12-4 0.125 4 64.5 5.0 30.6 * pigs(n=55), poultry(n=38), chicken carcasses(n=121) 43

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 29. 가축분변및도체에서분리한 Salmonella spp. 의항생제내성률 % (No.) of resistant isolates Antimicrobials pigs (n=55) animals poultry (n=38) subtotal (n=93) carcasses chicken carcasses (n=121) Total (n=214 ) Amoxicillin/Clavulanic acid 0(0) 0(0) 0(0) 3.3(4) 1.9(4) Ampicillin 43.6(24) 36.8(14) 42.7(41) 52.1(63) 48.6(104) Cefepime 0(0) 5.3(2) 2.1(2) 16.5(20) 10.3(22) Cefoxitin 0(0) 0(0) 0(0) 3.3(4) 1.9(4) Ceftazidime 0(0) 7.9(3) 3.1(3) 19.8(24) 12.6(27) Ceftiofur 0(0) 7.9(3) 3.1(3) 19.8(24) 12.6(27) Chloramphenicol 38.2(21) 26.3(10) 35.4(34) 26.4(32) 30.8(66) Ciprofloxacin 0(0) 2.6(1) 1.0(1) 0(0) 0.5(1) Colistin 0(0) 2.6(1) 1.0(1) 19.0(23) 11.2(24) Gentamicin 21.8(12) 2.6(1) 13.5(13) 17.4(21) 15.9(34) Meropenem 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Nalidixic Acid 23.6(13) 71.1(27) 43.8(42) 86.8(105) 68.7(147) Streptomycin 34.5(19) 15.8(6) 29.2(28) 13.2(16) 20.6(44) Sulfisoxazole 50.9(28) 31.6(12) 44.8(43) 38.0(46) 41.6(89) Tetracycline 49.1(27) 44.7(17) 49.0(47) 44.6(54) 47.2(101) Trimethoprim / Sulfamethoxazole 12.7(7) 26.3(10) 18.8(18) 30.6(37) 25.7(55) Table 30. 가축분변및도체에서분리한 Salmonella spp. 의다제내성률 % (No.) of resistant isolates Antimicrobials pigs (n=55) animals poultry (n=38) subtotal (n=93) carcasses chicken carcasses (n=121) Total (n=214 ) No resistance detected 36.4(20) 26.3(10) 32.3(30) 9.1(11) 19.2(41) Resistance 1 CLSI subclass 9.1(5) 26.3(10) 16.1(15) 31.4(38) 24.8(53) Resistance 2 CLSI subclasses 1.8(1) 2.6(1) 2.2(2) 5.0(6) 3.7(8) Resistance 3 CLSI subclasses 9.1(5) 10.5(4) 9.7(9) 5.0(6) 7.0(15) Resistance 4 CLSI subclasses 18.2(10) 0(0) 10.8(10) 0.8(1) 5.1(11) Resistance 5 CLSI subclasses 14.5(8) 28.9(11) 20.4(19) 31.4(38) 26.6(57) Resistance 6 CLSI subclasses 10.9(6) 2.6(1) 7.5(7) 2.5(3) 4.7(10) Resistance 7 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 0(0) 13.2(16) 7.5(16) Resistance 8 CLSI subclasses 0(0) 2.6(1) 1.1(1) 1.7(2) 1.4(3) 44

제 3 장식중독세균의항생제내성 가축및도축장도체에서분리한 Salmonella spp. 의항생제내성경향 (2010-2017) '10년부터 '17년까지가축및도축장도체에서분리한살모넬라균의항생제내성경향을분석한결과, 축종및시료종류에따라연도별, 항생제별로내성률이크게차이가있었다. '17년정상돼지분변과돼지도체에서분리된살모넬라균의항생제내성률은 '16년에비해전반적으로증가하는추세를나타내었다. 그러나질병에이환된돼지에서분리된살모넬라균은 '16년에비해서는감소하는추세를보였으나, 정상돼지와돼지도체분리주에비해높은내성률을유지하고있었다. 닭유래살모넬라균도시료별, 년도별로내성률이큰차이가있었다. 닭유래모든시료에서 nalidixic acid의내성률이지속적으로높게나타났다. 정상닭에서분리한균주는 gentamicin 을제외한대부분의항생제내성률이감소한것으로나타났고, 닭도체분리주에서도 ceftiofur와 gentamicin을제외하고대부분의항생제의내성이감소하는추세를보였다. 질병에이환된닭에서분리된균은 '16년에비해대부분의항생제에대한내성이크게증가하였다. < 돼지및돼지도체유래살모넬라균의항생제내성률 > 100 % Healthy pigs Pig carcasses Diseased pigs 80 % % resistant isolates 60 % 40 % 20 % 0 % 111 47 45 67 48 41 41 55 14 16 21 44 44 15 39 15 18 18 15 30 44 32 14 9 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17 Year and number of isolates Ampicillin Ceftiofur Gentamicin Nalidixic acid Streptomycin Tetracycline Trimethoprim/Sulfamethoxazole Chloramphenicol < 닭및닭도체유래살모넬라균의항생제내성률 > 100 % Healthy chicken Chicken carcasses Diseased chicken 80 % % resistant isolates 60 % 40 % 20 % 0 % 47 58 50 75 82 53 49 38 31 40 123 60 106 133 152 121 89 64 53 31 48 50 29 13 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17 Year and number of isolates Ampicillin Ceftiofur Gentamicin Nalidixic acid Streptomycin Tetracycline Trimethoprim/Sulfamethoxazole Chloramphenicol 45

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 2. Campylobacter jejuni/coli 가. 가축및도체유래 Campylobacter jejuni 정상가축분변에서분리한 70균주 ( 소 60균주, 돼지 1균주, 닭 9균주 ) 와도체에서분리한 48균주 ( 소 9균주, 돼지 1균주, 닭 38균주 ) 의 Campylobacter jejuni 대해 8 subclasses에속하는 9종항생제에대해항생제감수성검사를실시하였다. 돼지및닭분변과소및돼지도체유래균주는 20균주이하로내성률결과에는제외하였다. 전반적으로축종별로가축분변과도체유래균주는유사한내성양상을나타내었다. MIC 분포도를조사한결과소분변및닭도체유래균주모두 nalidixic acid의 MIC 50 이 64( μg / ml ) 로가장높았으며, 닭도체유래균주에서는 tetracycline의 MIC 50 이 32( μg / ml ) 로높게나타났다. 그외대부분의항생제에대해서는낮은 MIC 분포를보였다. C. jejuni 분리균주의 (fluoro)quinolones계항생제인 ciprofloxacin과 nalidixic acid의내성률은소분변유래균주에서 58.3%(35/60), 닭도체유래균주에서 97.4%(37/38) 로검사항생제중가장높았다. Tetracycline의내성률은소분변유래균주에서는 25%(15/60) 로나타났고닭도체유래균주에서 60.5%(23/38) 로높게나타났다. Macrolides계항생제인 azithromycin과 erythromycin의내성률은소분변및닭도체유래균주모두 5% 이하로낮게나타났다. 모든균주에서 florfenicol과 telithromycin에대해서는감수성을나타냈다. 다제내성양상을분석한결과, 검사한모든항생제에감수성을나타낸균주가소분변유래균주의 38.3% 에서관찰되었으나, 닭도체유래균주에서는모든균주가 1개이상의검사항생제에내성을나타내었다. 검사한항생제총 8개 subclass 중 3개이상의 subclass에내성을나타낸다제내성균주가소분변유래균주에서는 23.4% 였으나, 닭도체유래균주에서는 57.8% 로높게나타났다 (Table 31-33). 46

제 3 장식중독세균의항생제내성 Table 31. 가축분변및도체에서분리한 Campylobacter jejuni 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Animal species * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.016 0.03 0.06 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 Azithromycin Ciprofloxacin Clindamycin Erythromycin Florfenicol Gentamicin Nalidixic acid Telithromycin cattle 0.016-0.5 0.03 0.06 23.3 38.3 30 5.0 3.3 chicken carcasses 0.016-64 0.03 0.125 13.2 39.5 36.8 7.9 2.6 cattle 0.016-16 4 8 3.3 6.7 25.0 6.7 8.3 45.0 5.0 chicken carcasses 0.5-32 8 32 2.6 15.8 42.1 28.9 10.5 cattle 0.03-4 0.25 0.25 5.0 10 33.3 43.3 5.0 1.7 1.7 chicken carcasses 0.03-2 0.25 0.5 2.6 5.3 31.6 50 7.9 2.6 cattle 0.03-1 0.5 1 1.7 3.3 8.3 26.7 46.7 13.3 chicken carcasses 0.06-32 0.5 1 2.6 7.9 34.2 34.2 18.4 2.6 cattle 0.06-2 1 1 1.7 1.7 26.7 65.0 5.0 chicken carcasses 0.12-4 1 2 2.6 7.9 71.1 13.2 5.3 cattle 0.12-4 0.125 0.125 95.0 3.3 1.7 chicken carcasses 0.12-32 0.125 0.25 84.2 13.2 2.6 cattle 4-64 64 64 41.7 1.7 56.7 chicken carcasses 16-64 64 64 2.6 97.4 cattle 0.12-2 0.5 1 1.7 25.0 38.3 31.7 3.3 chicken carcasses 0.06-4 0.5 2 2.6 18.4 36.8 23.7 15.8 2.6 Tetracycline cattle 0.06-64 0.125 64 10 43.3 21.7 1.7 3.3 5.0 15.0 chicken carcasses * cattle(n=60), chicken carcasses(n=38) 0.12-64 32 64 13.2 18.4 2.6 5.3 26.3 34.2 47

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 32. 가축분변및도체에서분리한 Campylobacter jejuni 의항생제내성률 % (No.) of resistant isolates Antimicrobials animals cattle carcasses chicken carcasses Total (n=98) (n=60) (n=38) Azithromycin 3.3(2) 2.6(1) 3.1(3) Ciprofloxacin 58.3(35) 97.4(37) 73.5(72) Clindamycin 3.3(2) 2.6(1) 3.1(3) Erythromycin 0(0) 2.6(1) 1.0(1) Florfenicol 0(0) 0(0) 0(0) Gentamicin 1.7(1) 2.6(1) 2.0(2) Nalidixic acid 58.3(35) 97.4(37) 73.5(72) Telithromycin 0(0) 0(0) 0(0) Tetracycline 25.0(15) 60.5(23) 38.8(38) Table 33. 가축분변및도체에서분리한 Campylobacter jejuni 의다제내성률 % (No.) of resistant isolates Resistance patterns animals cattle carcasses chicken carcasses Total (n=98) (n=60) (n=38) No resistance detected 38.3(23) 0(0) 23.5(23) Resistance 1 CLSI subclass 3.3(2) 2.6(1) 3.1(3) Resistance 2 CLSI subclasses 35.0(21) 39.5(15) 36.7(36) Resistance 3 CLSI subclasses 20.0(12) 52.6(20) 32.7(32) Resistance 4 CLSI subclasses 1.7(1) 2.6(1) 2.0(2) Resistance 5 CLSI subclasses 1.7(1) 2.6(1) 2.0(2) 48

제 3 장식중독세균의항생제내성 나. 가축및도체유래 Campylobacter coli 정상가축분변에서분리한 41균주 ( 소 4균주, 돼지 9균주, 닭 28균주 ) 와도체에서분리한 78균주 ( 돼지 34균주, 닭 44균주 ) 의 Campylobacter coli에대해항생제감수성검사를실시하였으며, 소및돼지분변유래균주는 20균주이하로내성률결과에는제외하였다. 항생제감수성검사결과, C. jejuni에비해내성률이전반적으로높게나타났으며정상가축유래균주와도체유래균주의내성양상은전반적으로비슷하게나타났다. MIC 분포도를조사한결과모든시료에서 nalidixic acid, tetracycline의 MICs가대체로높게분포하였으며 MIC 50 도모든가축및시료에서 64( μg / ml ) 로높았다. 가축및도체에서분리한 C. coli 106균주에대한항생제내성조사결과, 모든시료에서 (fluoro)quinolones계항생제인 ciprofloxacin과 nalidixic acid의내성률이가장높게나타났다. 닭분변과닭도체유래균주는모든균주가 ciprofloxacin과 nalidixic acid에내성을나타내었다. 돼지분변유래균주는 ciprofloxacin 79.4%, nalidixic acid 76.5% 로높게나타났다. Macrolides계항생제인 azithromycin과 erythromycin의내성률은 C. jejuni 에비해높았으며돼지분변유래균주에서 32.4%, 닭분변유래균주에서 25%, 닭도체유래균주에서 11.4% 로나타났다. 가축분변에서분리한 C. coli의다제내성양상을살펴보면, 모든균주가 1개이상의항생제에대해내성을나타내었다. 검사한총 8개의 subclass중 3개이상의 subclass에내성을나타낸균주가닭분변유래균주에서 96.4% 로높게나타났으며, 돼지도체에서 58.8%, 닭도체에서 93.2% 로모든시료에서다제내성균이비교적높게분포하였다 (Table 34-36). 49

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 34. 가축분변및도체에서분리한 Campylobacter coli 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Animals species * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.016 0.03 0.06 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 Azithromycin Ciprofloxacin Clindamycin poultry 0.03-64 0.125 64 14.3 32.1 17.9 10.7 25.0 pig carcasses 0.016-64 0.125 64 2.9 23.5 26.5 14.7 32.4 chicken carcasses 0.016-64 0.06 64 6.8 11.4 34.1 34.1 2.3 11.4 poultry 4-32 8 16 7.1 50 39.3 3.6 pig 0.06-16 8 16 5.9 14.7 2.9 23.5 29.4 23.5 carcasses chicken 4-64 16 32 18.2 18.2 47.7 11.4 4.5 carcasses poultry 0.06-16 0.25 8 7.1 14.3 35.7 7.1 10.7 3.6 10.7 3.6 7.1 pig carcasses 0.12-16 0.5 16 5.9 20.6 23.5 11.8 8.8 11.8 17.6 chicken carcasses 0.03-16 0.25 2 2.3 13.6 13.6 43.2 13.6 2.3 2.3 2.3 4.5 2.3 poultry 0.25-64 1 64 28.6 10.7 25.0 7.1 3.6 3.6 21.4 pig Erythromycin 0.12-64 2 64 2.9 2.9 23.5 32.4 5.9 32.4 carcasses chicken 0.12-64 1 64 4.5 20.5 11.4 34.1 15.9 2.3 11.4 carcasses Florfenicol Gentamicin Nalidixic acid Telithromycin Tetracycline poultry 0.25-8 1 2 3.6 10.7 53.6 25.0 3.6 3.6 pig carcasses chicken carcasses 0.5-64 2 4 8.8 38.2 26.5 17.6 2.9 2.9 2.9 0.5-2 1 2 20.5 43.2 36.4 poultry 0.12-32 0.25 32 14.3 60.7 7.1 17.9 pig 0.12-32 0.25 0.25 44.1 52.9 2.9 carcasses chicken 0.12-32 0.25 32 6.8 50 4.5 2.3 36.4 carcasses poultry 32-64 64 64 7.1 92.9 pig carcasses chicken carcasses 4-64 64 64 20.6 2.9 76.5 32-64 64 64 11.4 88.6 poultry 0.12-8 1 8 10.7 14.3 14.3 25.0 7.1 7.1 21.4 pig carcasses chicken carcasses 0.5-8 2 8 2.9 17.6 41.2 8.8 29.4 0.12-8 1 8 6.8 20.5 6.8 27.3 20.5 4.5 13.6 poultry 0.25-64 64 64 3.6 7.1 3.6 3.6 3.6 7.1 7.1 64.3 pig carcasses 0.12-64 64 64 2.9 5.9 8.8 11.8 2.9 5.9 8.8 52.9 chicken carcasses 0.12-64 64 64 2.3 9.1 2.3 2.3 2.3 6.8 75 * poultry(n=28), pig carcasses(n=34), chicken carcasses(n=44) 50

제 3 장식중독세균의항생제내성 Table 35. 가축분변및도체에서분리한 Campylobacter coli 의항생제내성률 % (No.) of resistant isolates Antimicrobials animals poultry (n=28) pig carcasses (n=34) carcasses chicken carcasses (n=44) subtotal (n=78) Total (n=106) Azithromycin 25.0(7) 32.4(11) 11.4(5) 20.5(16) 21.7(23) Ciprofloxacin 100(28) 79.4(27) 100(44) 91(71) 93.4(99) Clindamycin 25.0(7) 38.2(13) 11.4(5) 23.1(18) 23.6(25) Erythromycin 25.0(7) 32.4(11) 11.4(5) 20.5(16) 21.7(23) Florfenicol 3.6(1) 8.8(3) 0(0) 3.8(3) 3.8(4) Gentamicin 17.9(5) 2.9(1) 38.6(17) 23.1(18) 21.7(23) Nalidixic acid 100(28) 76.5(26) 100(44) 89.7(70) 92.5(98) Telithromycin 21.4(6) 29.4(10) 13.6(6) 20.5(16) 20.8(22) Tetracycline 85.7(24) 70.6(24) 84.1(37) 78.2(61) 80.2(85) Table 36. 가축분변및도체에서분리한 Campylobacter coli 의다제내성률 % (No.) of resistant isolates Resistance patterns animals poultry (n=28) pig carcasses (n=34) carcasses chicken carcasses (n=44) subtotal (n=78) Total (n=106) No resistance detected 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Resistance 1 CLSI subclass 0(0) 14.7(5) 0(0) 6.4(5) 4.7(5) Resistance 2 CLSI subclasses 3.6(1) 26.5(9) 6.8(3) 15.4(12) 12.3(13) Resistance 3 CLSI subclasses 57.1(16) 26.5(9) 43.2(19) 35.9(28) 41.5(44) Resistance 4 CLSI subclasses 17.9(5) 2.9(1) 45.5(20) 26.9(21) 24.5(26) Resistance 5 CLSI subclasses 21.4(6) 26.5(9) 4.5(2) 14.1(11) 16.0(17) Resistance 6 CLSI subclasses 0(0) 2.9(1) 0(0) 1.3(1) 0.9(1) 51

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 가축및도축장도체에서분리한 C. jejuni/c. coli 의항생제내성경향 (2010-2017) '10년부터 '17년까지가축및도축장도체에서분리한 C. jejuni / C. coli의항생제내성경향을분석한결과, 연도별로항생제종류에따라다소차이가있었다. 닭분변및닭도체유래 C. jejuni는연도별로내성률이다소차이가있었으나 ciprofloxacin의내성률은모든시료에서지속적으로높게나타났다. Tetracycline의내성률은 '16년과비교했을때 '17년에는닭분변 (83% 78%) 에서다소감소하였으나높은내성률을유지하였고, 닭도체 (50% 61%) 에서는증가하였다. 그외 gentamicin, erythromycin, florfenicol, clindamycin의내성률은지속적으로낮게나타났다. C. coli의내성률은모든시료에서 C. jejuni의내성률보다대체로높게나타났다. 모든시료에서 ciprofloxacin과 tetracycline의내성률은지속적으로높게나타났다. C. coli에서 clindamycin의내성률은 '16년에비해모든시료에서증가하였으나 erythromycin의내성률은감소하였다. < 닭분변및닭도체유래 Campylobacter jejuni 의항생제내성률 > 100 % Poultry Chicken carcasses % resistant isolates 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % 43 30 58 9 22 10 6 9 30 43 103 19 44 40 32 38 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17 Year and number of isolates Gentamicin Erythromycin Ciprofloxacin Tetracycline Florfenicol Clindamycin < 돼지분변 & 돼지도체, 닭분변 & 닭도체유래 Campylobacter coli 의항생제내성률 > Pigs Pig carcasses Poultry Chicken carcasses 100 % 100 % 80 % 80 % % resistant isolates 60 % 40 % 20 % % resistant isolates 60 % 40 % 20 % 0 % 46 47 45 9 62 12 11 9 12 54 64 36 75 69 24 34 0 % 38 6 43 27 7 32 28 25 29 55 7 19 43 76 44 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17 Year and Year number and number of isolates of isolates Gentamicin Gentamicin Erythromycin Erythromycin Ciprofloxacin Tetracycline Tetracycline Florfenicol Clindamycin Year and number of isolates Year and number of isolates Gentamicin Erythromycin Ciprofloxacin Gentamicin Erythromycin Ciprofloxacin Tetracycline Florfenicol Clindamycin Tetracycline Florfenicol Clindamycin 52

제 3 장식중독세균의항생제내성 3. Staphylococcus aureus 도체에서분리한 Staphylococcus aureus 218균주 ( 소 17균주, 돼지도체 106균주, 닭도체 95균주 ) 에대해 17종항생제에대한항생제감수성검사를실시하였으며, 소도체유래균주는 20균주이하로내성률결과에는제외하였다. 항생제감수성검사결과시료별로큰차이가있었다. 돼지도체유래균주의 MIC는대부분의항생제에서닭도체유래균주에비해높게나타났다. 항생제별 MIC 50 은돼지도체유래균주에서 chloramphenicol 32( μg / ml ), ciprofloxacin 8( μg / ml ), clindamycin 4( μg / ml ), erythromycin 8( μg / ml ), kanamycin 16( μg / ml ), penicillin 2( μg / ml ), tetracycline 16( μg / ml ) 으로닭도체유래균주에비해높게나타났다. Cefoxitin, fusidate, gentamicin, linezolid, mupirocin, rifampin, trimethoprim, vancomycin의 MIC 50 은두시료에서큰차이는없었으며낮게나타났다. 도체에서분리한 S. aureus 201균주에대한항생제내성조사결과, 전반적으로돼지도체에서내성률이높게나타났다. 돼지도체유래균주에서는 penicillin 내성률이 93.4% 로가장높았으며, tetracycline(68.9%), clindamycin (66%), chloramphenicol(59.4%), ciprofloxacin(58.5%), erythromycin(50.9%) 순으로높게나타났다. 닭도체유래균주에서는 tetracycline의내성률이 43.2% 로가장높았으며 penicillin(31.6%), erythromycin(24.2%) 순으로높았다. Cefoxitin에내성을나타낸돼지도체 5균주에서 meca 유전자가검출되어최종적으로 methicillin 내성 S. aureus로확인되었다. 모든시료에서 mupirocin, rifampin, sulfamethoxazole, vancomycin의내성은관찰되지않았다. 도체시료에서분리한 S. aureus의다제내성양상을살펴보면, 검사한 17종의모든항생제에감수성을나타낸균주가돼지도체유래균주에서는 3.8%, 닭도체유래균주에서는 34.7% 로나타났다. 검사한항생제 17종 15개 subclass 중 3개이상의 subclass에내성을나타낸균주가돼지도체유래균주에서 66%, 닭도체유래균주의 13.7% 에비해돼지도체에서높게나타났다 (Table 37-39). 53

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 37. 도체에서분리한 Staphylococcus aureus 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Cefoxitin Chloramphenicol Ciprofloxacin Clindamycin Erythromycin Fusidic acid Gentamicin Kanamycin Linezolid Mupirocin Penicillin Quinupristin/ Dalfopristin Rifampin Streptomycin Sulfamethoxazole Tetracycline Tiamulin Trimethoprim Vancomycin Carcasses type * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.016 0.03 0.06 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 pig 1-16 4 4 0.9 1.9 92.5 2.8 1.9 chicken 2-4 4 4 13.7 86.3 pig 4-64 32 64 22.6 15.1 2.8 22.6 36.8 chicken 4-8 8 8 30.5 69.5 pig 0.25-8 8 8 35.8 5.7 4.7 53.8 chicken 0.25-8 0.5 8 36.8 14.7 20 14.7 1.1 12.6 pig 0.12-4 4 4 30.2 3.8 66.0 chicken 0.12-4 0.125 4 88.4 11.6 pig 0.25-8 8 8 25.5 17.0 0.9 5.7 50.9 chicken 0.25-8 0.5 8 36.8 35.8 2.1 1.1 24.2 pig 0.5-4 0.5 0.5 96.2 3.8 chicken 0.5-0.5 0.5 0.5 100 pig 1-16 2 16 45.3 8.5 9.4 14.2 22.6 chicken 1-16 1 4 87.4 3.2 1.1 8.4 pig 4-64 16 64 42.5 12.3 15.1 30.2 chicken 4-64 4 64 86.3 1.1 2.1 10.5 pig 1-8 1 2 82.1 17.0 0.9 chicken 1-2 1 2 57.9 42.1 pig 0.5-0.5 0.5 0.5 100 chicken 0.5-0.5 0.5 0.5 100 pig 0.12-2 2 2 6.6 2.8 5.7 17.9 67 chicken 0.12-2 0.125 2 68.4 2.1 12.6 6.3 10.5 pig 0.5-4 2 4 30.2 4.7 34.9 30.2 chicken 0.5-2 0.5 1 73.7 25.3 1.1 pig 0.016-0.016 0.016 0.016 100 chicken 0.016-0.5 0.016 0.5 88.4 11.6 pig 4-32 32 32 19.8 12.3 1.9 66 chicken 4-8 4 8 87.4 12.6 pig 64-256 64 64 97.2 1.9 0.9 chicken 64-128 64 64 94.7 5.3 pig 0.5-16 16 16 31.1 68.9 chicken 0.5-16 0.5 16 55.8 1.1 43.2 pig 0.5-4 4 4 32.1 0.9 67.0 chicken 0.5-1 0.5 0.5 97.9 2.1 pig 2-32 2 32 50 50 chicken 2-2 2 2 100 pig 1-1 1 1 100 chicken 1-2 1 2 69.5 30.5 * pig carcasses(n=106), chicken carcasses(n=95) 54

제 3 장식중독세균의항생제내성 Table 38. 도체에서분리한 Staphylococcus aureus 의항생제내성률 Antimicrobials pig carcasses (n=106) % (No.) of resistant isolates chicken carcasses (n=95) Total (n=201) Cefoxitin 4.7(5) 0(0) 2.5(5) Chloramphenicol 59.4(63) 0(0) 31.3(63) Ciprofloxacin 58.5(62) 13.7(13) 37.3(75) Clindamycin 66(70) 11.6(11) 40.3(81) Erythromycin 50.9(54) 24.2(23) 38.3(77) Fusidate 3.8(4) 0(0) 2(4) Gentamicin 22.6(24) 8.4(8) 15.9(32) Kanamycin 30.2(32) 10.5(10) 20.9(42) Linezolid 0.9(1) 0(0) 0.5(1) Mupirocin 0(0) 0(0) 0(0) Penicillin 93.4(99) 31.6(30) 64.2(129) Quinupristin/Dalfopristin 30.2(32) 0(0) 15.9(32) Rifampin 0(0) 0(0) 0(0) Streptomycin ND ND ND Sulfamethoxazole 0(0) 0(0) 0(0) Tetracycline 68.9(73) 43.2(41) 56.7(114) Tiamulin ND ND ND Trimethoprim 50(53) 0(0) 26.4(53) Vancomycin 0(0) 0(0) 0(0) * ND, Not determined Table 39. 도체에서분리한 Staphylococcus aureus 의다제내성률 Resistance patterns pig carcasses (n=106) % (No.) of resistant isolates chicken carcasses (n=95) Total (n=201) No resistance detected 3.8(4) 34.7(33) 18.4(37) Resistance 1 CLSI subclass 8.5(9) 22.1(21) 14.9(30) Resistance 2 CLSI subclasses 21.7(23) 29.5(28) 25.4(51) Resistance 3 CLSI subclasses 0.9(1) 6.3(6) 3.5(7) Resistance 4 CLSI subclasses 5.7(6) 2.1(2) 4.0(8) Resistance 5 CLSI subclasses 5.7(6) 5.3(5) 5.5(11) Resistance 6 CLSI subclasses 4.7(5) 0(0) 2.5(5) Resistance 7 CLSI subclasses 17.0(18) 0(0) 9.0(18) Resistance 8 CLSI subclasses 22.6(24) 0(0) 11.9(24) Resistance 9 CLSI subclasses 9.4(10) 0(0) 5.0(10) 55

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 도축장도체에서분리한 S. aureus 의항생제내성경향 (2010-2017) '10 년부터 '17 년까지도축장도체에서분리한 S. aureus의항생제내성경향을분석한결과, 시료종류에따라내성률의차이가있었으며소도체와돼지도체는유사한내성경향을보였으나닭도체는다소다른내성양상을나타내었다. 소도체유래균주에서는 penicillin 을제외한대부분항생제내성률은낮게나타났지만 '16 년에비해증가하는경향을보였다. 항생제별로내성율을비교한결과 ('16 년 '17 년 ) penicillin(59 82%), erythromycin(17 29%), tetracycline(10 23.5%) 에서증가하였다. 돼지도체유래균주는 '16 년에비해대부분의항생제내성률이유사하거나감소한경향을보였으며특히 cefoxitin(15 2%) 의내성률은크게감소하였다. 그러나 penicillin(82 93%), tetracycline(63 69%), clindamycin(64 66%) 의내성률은증가하였다. 닭도체유래균주에서는항생제별로다소차이가있었으며 '16 년에비해 '17 년에는전반적으로감소하였으며 penicillin(62 32%) 과 erythromycin(49 24%) 의내성률은크게감소하였다. 모든시료에서 sulfamethoxazole, trimethoprim, linezolid 의내성은검출되지않거나매우낮게유지하였다. Methicillin 내성을검출하는 cefoxitin 의내성률을 '16 년과비교한결과소도체 (7% 12%) 에서는증가하였으나, 돼지도체 (15 5%), 닭도체 (8% 0%) 에서는크게감소하였다. < 도체유래황색포도알균의항생제내성률 > 100 % Cattle carcasses Pig carcasses Chicken carcasses % resistant isolates 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % 39 69 76 49 62 41 29 17 70 101 122 178 182 160 158 106 81 137 201 133 168 195 77 95 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17 Year and number of isolates Rifampin Erythromycin Linezolid Penicillin Tetracycline Cefoxitin Sulfamethoxazole Trimethoprim Clindamycin 56

제 4 장가축병원성세균의항생제내성 제 4 장. 가축병원성세균의항생제내성 1. Escherichia coli 시 도시험도, 병성감정기관, 농림축산검역본부에의뢰된질병에이환된가축에서분리한 E. coli 126균주 ( 소 41균주, 돼지 58균주, 닭 27균주 ) 의항생제내성을조사한결과, 정상가축에서분리한대장균과내성양상은유사하였으나내성률은대체로높게나타났다. 축종별 MIC 50 은항생제별로다소차이가있었으며소유래균주의내성은돼지및닭유래균주에비해대체적으로낮았다. 돼지유래균주의 MIC 50 은 chloramphenicol 64( μg / ml ), trimethoprim/sulfamethoxazole 4( μg / ml ) 으로다른축종에비해높았으며닭유래균주의 MIC 50 중 ciprofloxacin이 8( μg / ml ) 로높게나타났다. 질병이환가축에서분리한 E. coli 126균주에대한항생제내성률을조사한결과, 모든축종에서 streptomycin, sulfisoxazole, tetracycline의내성률이 50% 이상으로높게나타났다. 축종별로는소유래균주에서는 streptomycin 과 sulfisoxazole 58.5% 로가장높았으며 tetracycline(51.2%), ampicillin(36.6%) 순으로높았다. 돼지유래균주의내성률은 tetracycline이 79.3% 로가장높았으며, sulfisoxazole(77.6%), ampicillin(75.9%), nalidixic acid(74.1%), streptomycin(74.1%), chloramphenicol(69%), trimethoprim/ sulfamethoxazole (60.3%) 순으로높게나타났다. 닭유래균주의내성률은 quinolones계항생제인 nalidixic acid의내성률이 88.9% 로가장높았으며 ampicillin(85.2%), ciprofloxacin(70.4%), tetracycline(70.4%), streptomycin(55.6%), sulfisoxazole(55.6%) 순으로높았다. Cephalosporin계항생제중제3세대 cephalosporins인 ceftiofur의내성률은소에서 4.9%, 돼지에서 6.9%, 닭에서 25.9% 로닭유래균주에서높게나타났으며 cefepime에대한내성은돼지유래 1균주 (1.7%) 에서만관찰되었다. Colistin과 meropenem 내성은모든축종에서관찰되지않았다. 검사균주에대한다제내성을조사한결과, 검사한모든항생제에감수성을나타낸균주가소유래균주에서 39% 으로높았으나, 돼지유래균주 (5.2%) 와닭유래균주 (11.1%) 에서낮았다. 총 10 subclasses 의검사항생제중 3개이상의 subclasses에내성을나타낸다제내성균주는소유래균주에서 58.5%, 돼지유래균주에서 87.9%, 닭에서분리한균주는 85.1% 로닭과돼지유래균주에서다제내성분포가높았다 (Table 40-42). 57

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 40. 질병이환가축에서분리된 Escherichia coli 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Amoxicillin/ Clavulanic acid Ampicillin Cefepime Cefoxitin Ceftazidime Ceftiofur Chloramphenicol Ciprofloxacin Colistin Gentamicin Meropenem Nalidixic acid Streptomycin Sulfisoxazole Tetracycline Trimethoprim/ Sulfamethoxazole Animal species * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 cattle 2-16 4 8 12.2 53.7 31.7 2.4 pigs 2-32 8 8 8.6 24.1 60.3 3.4 3.4 poultry 2-32 8 32 3.7 22.2 51.9 22.2 cattle 2-64 4 64 41.5 19.5 2.4 36.6 pigs 2-64 64 64 12.1 10.3 1.7 75.9 poultry 2-64 64 64 11.1 3.7 85.2 cattle 0.25-4 0.25 0.25 95.1 4.9 pigs 0.25-16 0.25 0.5 89.7 3.4 1.7 3.4 1.7 poultry 0.25-4 0.25 0.25 96.3 3.7 cattle 1-8 4 8 2.4 26.8 56.1 14.6 pigs 2-32 4 8 20.7 67.2 8.6 3.4 poultry 2-32 4 32 14.8 55.6 7.4 22.2 cattle 1-4 1 1 97.6 2.4 pigs 1-16 1 1 91.4 3.4 3.4 1.7 poultry 1-16 1 16 77.8 7.4 14.8 cattle 0.5-8 0.5 0.5 92.7 2.4 4.9 pigs 0.5-8 0.5 2 87.9 1.7 3.4 6.9 poultry 0.5-8 0.5 8 74.1 25.9 cattle 2-64 8 64 2.4 26.8 53.7 17.1 pigs 4-64 64 64 19.0 12.1 1.7 67.2 poultry 4-64 8 64 33.3 29.6 37.0 cattle 0.12-8 0.125 0.25 73.2 17.1 9.8 pigs 0.12-16 1 16 32.8 6.9 8.6 3.4 5.2 1.7 20.7 20.7 poultry 0.12-16 8 16 11.1 11.1 3.7 3.7 3.7 40.7 25.9 cattle 2-2 2 2 100 pigs 2-2 2 2 100 poultry 2-2 2 2 100 cattle 1-64 1 1 90.2 4.9 4.9 pigs 1-64 1 32 50 5.2 31.0 5.2 8.6 poultry 1-64 1 64 81.5 7.4 11.1 cattle 0.25-0.25 0.25 0.25 100 pigs 0.25-0.25 0.25 0.25 100 poultry 0.25-0.25 0.25 0.25 100 cattle 2-128 2 128 65.9 4.9 2.4 4.9 4.9 17.1 pigs 2-128 128 128 12.1 3.4 3.4 6.9 8.6 6.9 58.6 poultry 2-128 128 128 11.1 7.4 81.5 cattle 16-128 64 128 41.5 12.2 46.3 pigs 16-128 128 128 25.9 8.6 8.6 56.9 poultry 16-128 64 128 44.4 7.4 48.1 cattle 16-512 512 512 39.0 2.4 58.5 pigs 16-512 512 512 22.4 77.6 poultry 16-512 512 512 29.6 14.8 55.6 cattle 2-128 32 128 48.8 2.4 14.6 34.1 pigs 2-128 64 128 20.7 5.2 31.0 43.1 poultry 2-128 64 128 29.6 7.4 25.9 37.0 cattle 0.12-4 0.125 4 51.2 12.2 2.4 4.9 29.3 pigs 0.12-4 4 4 32.8 5.2 1.7 60.3 poultry 0.12-4 0.5 4 48.1 3.7 48.1 * cattle(n=41), pigs(n=58), poultry(n=27) 58

제 4 장가축병원성세균의항생제내성 Table 41. 질병이환가축에서분리된 Escherichia coli 의항생제내성률 Antimicrobials cattle (n=41) % (No.) of resistant isolates pigs (n=58) poultry (n=27) Total (n=126) Amoxicillin/Clavulanic acid 0(0) 3.4(2) 22.2(6) 6.3(8) Ampicillin 36.6(15) 75.9(44) 85.2(23) 65.1(82) Cefepime 0(0) 1.7(1) 0(0) 0.8(1) Cefoxitin 0(0) 3.4(2) 22.2(6) 6.3(8) Ceftazidime 0(0) 1.7(1) 14.8(4) 4(5) Ceftiofur 4.9(2) 6.9(4) 25.9(7) 10.3(13) Chloramphenicol 17.1(7) 69.0(40) 37.0(10) 45.2(57) Ciprofloxacin 9.8(4) 43.1(25) 70.4(19) 38.1(48) Colistin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Gentamicin 9.8(4) 44.8(26) 18.5(5) 27.8(35) Meropenem 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Nalidixic Acid 26.8(11) 74.1(43) 88.9(24) 61.9(78) Streptomycin 58.5(24) 74.1(43) 55.6(15) 65.1(82) Sulfisoxazole 58.5(24) 77.6(45) 55.6(15) 66.7(84) Tetracycline 51.2(21) 79.3(46) 70.4(19) 68.3(86) Trimethoprim/Sulfamethoxazole 29.3(12) 60.3(35) 48.1(13) 47.6(60) Table 42. 질병이환가축에서분리된 Escherichia coli 의다제내성률 Resistance patterns cattle (n=41) % (No.) of resistant isolates pigs (n=58) poultry (n=27) Total (n=126) No resistance detected 39.0(16) 5.2(3) 11.1(3) 17.5(22) Resistance 1 CLSI subclass 0(0) 1.7(1) 0(0) 0.8(1) Resistance 2 CLSI subclasses 2.4(1) 5.2(3) 3.7(1) 4(5) Resistance 3 CLSI subclasses 14.6(6) 6.9(4) 3.7(1) 8.7(11) Resistance 4 CLSI subclasses 24.4(10) 6.9(4) 3.7(1) 11.9(15) Resistance 5 CLSI subclasses 7.3(3) 22.4(13) 25.9(7) 18.3(23) Resistance 6 CLSI subclasses 2.4(1) 34.5(20) 18.5(5) 20.6(26) Resistance 7 CLSI subclasses 9.8(4) 8.6(5) 18.5(5) 11.1(14) Resistance 8 CLSI subclasses 0(0) 6.9(4) 3.7(1) 4.0(5) Resistance 9 CLSI subclasses 0(0) 1.7(1) 3.7(1) 1.6(2) Resistance 10 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 7.4(2) 1.6(2) 59

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 2. P. multocida, A. pleuropneumoniae, S. suis, B. bronchiseptica 전국 9 개시 도시험소본소와농림축산검역본부에의뢰된질병에이환된돼지의호흡기병변에서분리된 P. multocida 122 균주, A. pleuropneumoniae 25 균주, S. suis 157 균주, B. brobchiseptica 22 균주에대한항생제 감수성검사결과, 균종별 항생제별로내성이차이가있었다. P. multocida 는 oxytetracycline 의내성률은 38.5% 로가장높았으며, florfenicol(32.8%), chlortetracycline(31.1%) 순으로내성률이높았다. 그외항생제의내성률은 10% 이하로비교적낮게나타났다. A. pleuropneumoniae 25균주에대한항생제감수성검사결과, 항생제별로차이는있지만 P. multocida 의내성률에비해높았다. 항생제별로는 gentamicin의내성률이 100% 로나타났으며, oxytetracycline(88%), florfenicol(84%), tiamulin(84%), chlortetracycline(72%) 순으로내성률이높게나타났다. 그러나 ceftiofur와 trimethoprim/ sulfamethoxazole 에는모두감수성을나타냈다. S. suis 157 균주에대한항생제감수성검사결과, P. multocida 에비해전반적으로내성률이높게나타났다. 항생제별로는 oxytetracycline(98.1%) 과 chlortetracycline(96.8%) 의내성률이가장높았으며 penicillin 36.3%, florfenicol 35%, trimethoprim/sulfamethoxazole 26.8%, enrofloxacin 과 ceftiofur 21% 로나타났다. B. brobchiseptica 22 균주에대한항생제감수성검사 ampicillin 에대해모두 (100%) 내성을나타냈으며, tulathromycin 95.5%, florfenicol 27.3% 의내성률을나타냈다 (Table 43-47). 60

제 4 장가축병원성세균의항생제내성 Table 43. 질병이환돼지에서분리된 P. multocida(n=122) 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 >256 Ampicillin 0.25-32 0.25 0.25 96.7 3.3 Ceftiofur 0.25-8 0.25 0.25 99.2 0.8 Chlortetracycline 0.5-2 1 2 30.3 38.5 31.1 Clindamycin 2-1 16 16 1.6 0.8 9.8 87.7 Danofloxacin 0.12-2 0.125 0.25 88.5 2.5 0.8 2.5 5.7 Enrofloxacin 0.12-1 0.125 0.125 91.0 0.8 2.5 5.7 Florfenicol 0.25-8 0.5 8 27.0 39.3 0.8 32.8 Gentamicin 1-16 2 4 9.0 58.2 26.2 0.8 5.7 Neomycin 4-64 4 8 63.9 28.7 1.6 3.3 2.5 Oxytetracycline 0.5-16 1 8 27.0 34.4 27.9 1.6 9.0 Penicillin 0.12-8 0.125 0.125 92.6 3.3 0.8 3.3 Spectinomycin 8-128 16 32 13.1 68.9 13.9 0.8 3.3 Sulfadimethoxine 256-512 512 512 48.4 51.6 Tiamulin 8-32 16 32 16.4 59.0 24.6 Tilmicosin 4-64 4 4 90.2 8.2 0.8 0.8 Trimethoprim/ 2-4 2 2 99.2 0.8 Sulfamethoxazole Tulathromycin 1-8 1 1 92.6 6.6 0.8 Tylosin 4-32 16 32 4.9 17.2 56.6 21.3 Table 44. 질병이환돼지에서분리된 A. pleuropneumoniae(n=25) 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 >256 Ampicillin 0.25-32 0.25 32 56 4 8 32 Ceftiofur 0.25-0.25 0.25 0.25 100 Chlortetracycline 0.5-16 4 16 16 12 16 20 16 20 Clindamycin 2-4 4 4 32 68 Danofloxacin 0.12-1 0.5 1 16 36 48 Enrofloxacin 0.12-2 0.5 2 24 16 24 24 12 Florfenicol 0.25-8 8 8 12 4 84 Gentamicin 8-16 16 16 12 88 Neomycin 16-32 32 32 4 96 Oxytetracycline 0.5-16 16 16 8 4 4 20 64 Penicillin 0.12-8 0.25 8 40 16 4 40 Spectinomycin 64-64 64 64 100 Sulfadimethoxine 256-512 512 512 48 52 Tiamulin 16-32 32 32 16 84 Tilmicosin 16-32 16 32 80 20 Trimethoprim/ Sulfamethoxazole 2-2 2 2 100 Tulathromycin 32-128 64 128 16 60 24 Tylosin 32-32 32 32 100 61

Ⅳ. 가축및도체유래세균의항생제내성 Table 45. 질병이환돼지에서분리된 Streptococcus suis(n=157) 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 >256 Ampicillin 0.25-16 0.25 8 72.6 5.7 7.0 2.5 1.9 3.2 7.0 Ceftiofur 0.25-8 0.5 8 39.5 17.8 6.4 7.0 8.3 21.0 Chlortetracycline 0.5-8 8 8 1.3 1.9 3.2 1.3 92.4 Clindamycin 0.25-16 16 16 3.8 1.9 0.6 93.6 Danofloxacin 0.25-2 2 2 1.9 5.7 34.4 58.0 Enrofloxacin 0.12-2 1 2 1.3 3.8 29.3 44.6 21.0 Florfenicol 1-8 4 8 0.6 14.6 49.7 35.0 Gentamicin 1-16 16 16 1.9 1.9 15.3 29.3 51.6 Neomycin 4-32 32 32 3.8 12.1 20.4 63.7 Oxytetracycline 0.5-8 8 8 0.6 1.3 0.6 3.2 94.3 Penicillin 0.12-8 0.125 8 56.7 3.8 3.2 4.5 4.5 27.4 Spectinomycin 8-128 64 128 0.6 5.1 37.6 19.1 37.6 Sulfadimethoxine 256-512 512 512 12.1 87.9 Tiamulin 0.5-32 4 32 4.5 6.4 22.9 19.1 5.7 41.4 Tilmicosin 8-64 64 64 1.3 5.7 1.3 91.7 Trimethoprim/ Sulfamethoxazole 2-4 2 4 73.2 26.8 Tulathromycin 2-64 64 64 1.3 0.6 0.6 5.1 92.4 Tylosin 0.5-32 32 32 1.3 3.8 91.7 Table 46. 질병이환돼지에서분리된 B. bronchiseptica(n=22) 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 Ampicillin 16-16 16 16 100 Ceftiofur 8-8 8 8 100 Chlortetracycline 0.5-2 0.5 0.5 90.9 9.1 Clindamycin 16-16 16 16 100 Danofloxacin 0.25-1 0.5 1 22.7 45.5 31.8 Enrofloxacin 0.12-2 0.25 2 13.6 59.1 4.5 22.7 Florfenicol 2-8 2 8 63.6 9.1 27.3 Gentamicin 2-16 2 2 95.5 4.5 Neomycin 4-4 4 4 100 Oxytetracycline 0.5-2 0.5 1 81.8 9.1 9.1 Penicillin 8-8 8 8 100 Spectinomycin 64-64 64 64 100 Sulfadimethoxine 256-256 256 256 100 Tiamulin 32-32 32 32 100 Tilmicosin 8-64 16 64 4.5 68.2 13.6 13.6 Trimethoprim/ Sulfamethoxazole 2-2 2 2 100 Tulathromycin 2-64 8 8 4.5 31.8 59.1 4.5 Tylosin 32-32 32 32 62

제 4 장가축병원성세균의항생제내성 Table 47. 질병이환돼지에서분리된 P. multocida, A. pleuropneumoniae, S. suis, B. bronchiseptica 의 항생제내성률 % (No.) of resistant isolates* Antimicrobials P. multocida A.pleuropneumoniae S. suis B. bronchiseptica (n=122) (n=25) (n=157) (n=22) Ampicillin 3.3(4) 40(10) 14.6(23) 100(22) Ceftiofur 0.8(1) 0(0) 21.0(33) ND Chlortetracycline 31.1(38) 72.0(18) 96.8(152) ND Clindamycin ND ND ND ND Danofloxacin ND ND ND ND Enrofloxacin 5.7(7) 36.0(9) 21.0(33) ND Florfenicol 32.8(40) 84.0(21) 35.0(55) 27.3(6) Gentamicin ND 100(25) ND ND Neomycin ND ND ND ND Oxytetracycline 38.5(47) 88.0(22) 98.1(154) ND Penicillin 4.1(5) ND 36.3(57) ND Spectinomycin 3.3(4) ND ND ND Sulphadimethoxine ND ND ND ND Tiamulin ND 84.0(21) ND ND Tilmicosin 0.8(1) 20(5) ND ND Trimethoprim/ sulfamethoxazole 0.8(1) 0(0) 26.8(42) ND Tulathromycin 0(0) 24.0(6) ND 95.5(21) Tylosin ND ND ND ND * ND, Not determined 63

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 제1장. 대상세균분리및동정 1. 대상시료 국내산축산물에대해서는 2017년 2월부터 9월까지전국 5권역 ( 서울 / 경기권, 충청권, 경상권, 전라권및강원권 ) 의대형마트및소매상에서쇠고기 246건, 돼지고기 212건및닭고기 196건, 오리고기 47건, 총 701건을구입하여 E. coli, S. aureus, E. faecalis/faecium, Salmonella spp., C. jejuni/coli 오염도분석및항생제감수성검사를실시하였다. 수입축산물은 2017 년 2 월부터 9 월까지수입신고및대형마트, 소매상에서직접구입한쇠고기, 돼지고기, 닭고 기총 531 건에대해 E. coli, S. aureus, E. faecalis/faecium, Salmonella spp., C. jejuni/coli 오염도분석 및항생제감수성검사를실시하였다 검체종류별수입국분포는우리나라의수입량분포와유사하여대표성을확보하였음을알수있었다. Table 48. 대상시료모니터링건수 구분 지역 모니터링식품및건수 소고기돼지고기닭고기오리고기계 서울 / 경기권 33 42 34 7 116 충청권 34 39 40 19 132 국내산 경상권 51 52 50 2 155 전라권 89 41 40 13 183 강원권 39 38 32 6 115 소계 246 212 196 47 701 광주청 68 60 3 0 131 수입산 대구청 154 43 3 0 200 부산청 66 67 67 0 200 소계 288 170 73 0 531 계 534 382 269 47 1,232 64

제 1 장대상세균의분리및동정 쇠고기돼지고기닭고기 Fig. 4. 수입축산물검체수입국분포 2. 대상세균의분리및동정 국내산축산물의경우총 701 건 ( 쇠고기 246 건, 돼지고기 212 건, 닭고기 196 건, 오리고기 47 건 ) 에서 E. coli 380 주, S. aureus 105 주, Enterococcus spp. 54 주, Salmonella spp. 47 주 Campylobacter spp. 6 주등총 592 주를분리하였다. 수입축산물의경우총 531 건 ( 쇠고기 288 건, 돼지고기 170 건, 닭고기 73 건 ) 에서 E. coli 125 주, S. aureus 130 주, Enterococcus spp. 24 주, Salmonella spp. 13 주, Campylobacter spp. 2 주등총 294 주를분리하였다. E. coli 는국내산의경우쇠고기와닭고기에서분리율이높았고, 수입축산물에서는닭고기와돼지고기에서많이 분리되었다. S. aureus, Enterococcus spp. 는국내산및수입산모두축종별검체수거건수를고려했을때닭고기에서의 분리율이높았다. Salmonella spp. 는국내산쇠고기, 돼지고기에서분리되지않았으며국내산닭고기와오리고기에서만분리 되었다. 수입축산물에서는닭고기의분리율이가장높았으며모두브라질산이었다. Campylobacter spp. 는총 8 주 ( 국내산 6 주, 수입산 2 주 ) 분리되었다. 65

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 Table 49. 국내산및수입축산물로부터분리한미생물 Domestic meats Imported meats Food category No. of isolates E. coli S. aureus No. of isolates Enterococcus spp. Salmonella spp. Campylobacter spp. Beef 155 136 17 2 0 0 Pork 97 50 31 15 0 1 Chicken meat 277 159 51 34 32 1 Duck meat 63 35 6 3 15 4 subtotal 592 380 105 54 47 6 Beef 84 32 37 11 4 0 Pork 101 45 52 3 1 0 Chicken meat 109 48 41 10 8 2 subtotal 294 125 130 24 13 2 Total 886 505 235 78 60 8 Enterococcus spp. 의종별분리현황은아래의 Table 50 과같다. E. faecalis 는주로국내산및수입닭고기에서 분리율이가장높았다. 반면 E. faecium 은국내산돼지고기, 수입쇠고기에서분리율이높았다. Table 50. 국내산및수입축산물로부터분리한 Enterococcus spp. Bacterial species Beef Domestic meats Pork Chicken meats Duck meats Beef Imported meats E. faecalis 0 2 32 1 3 2 8 E. faecium 2 13 2 2 8 1 2 Pork Chicken meats Campylobacter spp. 의종별분리현황은아래의 Table 51과같다. C. jejuni는국내산닭고기와수입산닭고기에서각각 1주씩분리되었으며, C. coli는국내산돼지고기와오리고기, 수입산닭고기에서분리되었는데, 그중국내산오리고기에서 4주가분리되어오리고기에서의분리율이상대적으로높은것으로나타났다. Campylobacter jejuni/coli 가분리된수입산닭고기는브라질산이었다. Table 51. 국내산및수입축산물로부터분리한 Campylobacter spp. Domestic meats Imported meats Bacterial species Chicken Duck Chicken Beef Pork Beef Pork meats meats meats C. jejuni 0 0 1 0 0 0 1 C. coli 0 1 0 4 0 0 1 66

제 2 장지표세균의항생제내성 제 2 장. 지표세균의항생제내성 1. Escherichia coli 가. 국내산축산물유래 Escherichia coli 분리된 380개의 E. coli 균주에대해미량희석법으로분석한항생제내성양상은아래 Table 52와같다. 주요항생제별내성률은 tetracycline 50.8%, ampicillin 48.2%, nalidixic acid 47.9%, sulfisoxazole 47.4%, streptomycin 48.7% 로나타났다. 3세대세파계항생제인 ceftiofur에대해내성을보인균주는 46 균주 (12.1%) 였으며, 그중 37주가닭고기유래였다. 이균주들에대해 ESBL(extended-spectrum beta-lactamases) 확인시험을추가로실시하여 46 균주중 8 균주가 ESBL 생성 E. coli로확인되었고, 모두닭고기유래였다. E. coli 의축종별항생제내성률및최소억제농도 (Minimal inhibitory concentrations, MICs) 를 Table 52 및 Table 53 에나타내었다. 전반적으로쇠고기에서유래한 E. coli 의항생제내성률이돼지고기, 닭고기, 오리고기 유래 E. coli 보다낮았다. Table 52. 국내산축산물에서분리한 E. coli 에대한항생제내성률 Antimicrobials Beef (n=136) Pork (n=50) % (No.) of resistant isolates Chicken meat (n=159) Duck meat (n=35) Total (n=380) Amoxicillin/clavulanic acid 0.7(1) 0(0) 8.8(14) 0(0) 3.9(15) Ampicillin 5.1(7) 50.0(25) 83.6(133) 51.4(18) 48.2(183) Cefepime 0(0) 0(0) 1.3(2) 0(0) 0.5(2) Cefoxitin 0(0) 0(0) 8.8(14) 0(0) 3.7(14) Ceftazidime 0.7(1) 0(0) 10.7(17) 0(0) 4.7(18) Ceftiofur 4.4(6) 4.0(2) 23.3(37) 2.9(1) 12.1(46) Chloramphenicol 5.1(7) 40.0(20) 48.4(77) 28.6(10) 30.0(114) Ciprofloxacin 1.5(2) 6.0(3) 67.3(107) 42.9(15) 33.4(127) Colistin 2.9(4) 2.0(1) 0.6(1) 0(0) 1.6(6) Gentamicin 0.7(1) 16.0(8) 17.0(27) 2.9(1) 9.7(37) Meropenem 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Nalidixic acid 4.4(6) 30.0(15) 88.7(141) 57.1(20) 47.9(182) Streptomycin 22.8(31) 62.0(31) 66.7(106) 48.6(17) 48.7(185) Sulfisoxazole 11.0(15) 56.0(28) 71.1(113) 68.6(24) 47.4(180) Tetracycline 20.6(28) 54.0(27) 73.0(116) 62.9(22) 50.8(193) Trimethoprim/Sulfamethoxazole 2.9(4) 32.0(16) 45.9(73) 62.9(22) 30.3(115) 67

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 Table 53. 국내산축산물에서분리한 E. coli 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Amoxicillin/ clavulanic acid Ampicillin Cefepime Cefoxitin Ceftazidime Ceftiofur Chloramphenicol Ciprofloxacin Colistin Gentamicin Meropenem Nalidixic acid Streptomycin Sulfisoxazole Tetracycline Trimethoprim/ sulfamethoxazole Food type * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 Beef 2-32 4 8 21.3 59.6 18.4 0.7 Pork 2-16 8 8 22.0 24.0 52.0 2.0 Chicken 2-64 8 16 7.5 18.2 63.5 1.9 2.5 6.3 Duck 2-8 4 8 17.1 34.3 48.6 Beef 2-128 4 4 39.7 51.5 3.7 0.7 4.4 Pork 2-128 4 128 26.0 24.0 2.0 48.0 Chicken 2-128 128 128 11.9 4.4 1.3 82.4 Duck 2-128 32 128 22.9 25.7 2.9 2.9 45.7 Beef 0.25 0.25 0.25 100 Pork 0.25 0.25 0.25 100 Chicken 0.25-32 0.25 0.5 89.3 1.3 1.9 2.5 2.5 1.3 0.6 0.6 Duck 0.25 0.25 0.25 100 Beef 1-8 4 8 5.9 28.7 48.5 16.9 Pork 1-8 4 8 8.0 32.0 44.0 16.0 Chicken 2-64 4 8 29.6 44.7 16.4 0.6 4.4 4.4 Duck 1-8 4 8 5.7 31.4 51.4 11.4 Beef 1-32 1 1 99.3 0.7 Pork 1 1 1 100 Chicken 1-32 1 16 85.5 1.9 1.9 9.4 1.3 Duck 1 1 1 100 Beef 0.5-16 0.5 0.5 95.6 4.4 Pork 0.5-16 0.5 0.5 94.0 2.0 4.0 Chicken 0.5-16 0.5 16 74.2 1.3 0.6 0.6 7.5 15.7 Duck 0.5-16 0.5 0.5 97.1 2.9 Beef 2-128 8 8 4.4 21.3 66.9 2.2 5.1 Pork 2-128 8 128 2.0 28.0 30 6.0 34.0 Chicken 4-128 8 128 26.4 25.2 1.3 8.8 38.4 Duck 2-128 8 128 5.7 42.9 17.1 5.7 28.6 Beef 0.125-32 0.125 0.125 95.6 2.2 0.7 0.7 0.7 Pork 0.125-16 0.125 0.5 70 14.0 6.0 2.0 2.0 6.0 Chicken 0.125-32 8 32 6.9 18.2 2.5 4.4 0.6 1.3 28.3 25.8 11.9 Duck 0.125-32 0.25 16 25.7 28.6 2.9 5.7 14.3 14.3 8.6 Beef 2-32 2 2 97.1 1.5 0.7 0.7 Pork 2-8 2 2 98.0 2.0 Chicken 2-32 2 2 99.4 0.6 Duck 2 2 2 100 Beef 1-128 1 1 97.8 1.5 0.7 Pork 1-128 1 32 80 4.0 2.0 4.0 6.0 4.0 Chicken 1-128 1 64 79.2 3.1 0.6 1.3 4.4 6.9 4.4 Duck 1-128 1 1 91.4 2.9 2.9 2.9 Beef 0.25 0.25 0.25 100 Pork 0.25 0.25 0.25 100 Chicken 0.25 0.25 0.25 100 Duck 0.25 0.25 0.25 100 Beef 2-256 2 4 87.5 8.1 2.2 2.2 Pork 2-256 2 256 52.0 12.0 4.0 2.0 2.0 4.0 12 12 Chicken 2-256 128 256 7.5 3.8 13.2 75.4 Duck 2-256 128 256 22.9 14.3 5.7 2.9 54.3 Beef 16-256 16 128 77.2 1.5 8.8 4.4 8.1 Pork 16-256 64 256 38.0 6.0 10 10.0 36.0 Chicken 16-256 128 256 33.3 1.9 6.9 5.0 52.8 Duck 16-256 16 256 51.4 2.9 45.7 Beef 16-512 16 512 78.7 5.9 4.4 11.0 Pork 16-512 128 512 34.0 8.0 2.0 56.0 Chicken 16-512 128 512 23.9 3.1 1.3 71.7 Duck 16-512 128 512 28.6 2.9 68.6 Beef 2-256 2 128 76.5 0.7 2.2 0.7 0.7 2.9 13.2 2.9 Pork 2-256 32 128 46.0 2.0 6.0 24.0 18.0 4.0 Chicken 2-256 64 128 27.0 4.4 11.3 35.8 16.4 5.0 Duck 2-256 64 128 37.1 8.6 34.3 14.3 5.7 Beef 0.12-64 0.125 0.25 81.6 10.3 5.1 0.7 1.5 0.7 Pork 0.12-8 0.125 8 50 16.0 2.0 32.0 Chicken 0.12-8 0.5 8 28.3 15.7 6.3 3.8 1.9 44.0 Duck 0.12-8 8 8 25.7 2.9 2.9 5.7 62.9 * Beef(n=136), Pork(n=50), Chicken meat(n=159), Duck meat(n=35) 68

제 2 장지표세균의항생제내성 모든항생제에감수성이있는균주는 115주 (30.3%) 인반면 3개이상의항생제계열에내성을나타내는균주는 226주 (59.5%) 로나타났다. 2016년결과와비교했을때감수성균주는비슷한결과를보였으며 (31.8% 30.3%), 3개이상항생제계열에내성을갖는균주는증가하였다 (46.6% 59.5%). 다제내성균은닭고기, 돼지고기에서많이분리되었다. 최대 10개항생제계열에내성이있는균주는 9주였으며모두닭고기유래였다 (Table 54). Table 54. 국내산축산물에서분리한 E. coli 다제내성률 Antimicrobials Beef (n=136) Pork (n=50) % (No.) of resistant isolates Chicken meat (n=159) Duck meat (n=35) Total (n=380) No resistance detected 71.3(97) 26.0(13) 0.6(1) 11.4(4) 30.3(115) Resistance 1 CLSI subclasses 5.9(8) 2.0(1) 5.0(8) 2.9(1) 4.7(18) Resistance 2 CLSI subclasses 7.4(10) 6.0(3) 3.1(5) 8.6(3) 5.5(21) Resistance 3 CLSI subclasses 8.1(11) 12.0(6) 7.5(12) 14.3(5) 8.9(34) Resistance 4 CLSI subclasses 3.7(5) 16.0(8) 10.1(16) 11.4(4) 8.7(33) Resistance 5 CLSI subclasses 1.5(2) 22.0(11) 12.6(20) 14.3(5) 10.0(38) Resistance 6 CLSI subclasses 0.7(1) 4.0(2) 13.8(22) 20.0(7) 8.4(32) Resistance 7 CLSI subclasses 1.5(2) 8.0(4) 22.0(35) 11.4(4) 11.8(45) Resistance 8 CLSI subclasses 0(0) 4.0(2) 14.5(23) 5.7(2) 7.1(27) Resistance 9 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 5.0(8) 0(0) 2.1(8) Resistance 10 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 5.7(9) 0(0) 2.4(9) 나. 수입축산물유래 E. coli 분리된 125개의 E. coli 균주에대해미량희석법으로분석한항생제내성양상은아래 Table 55와같다. 전반적으로국내산축산물유래 E. coli에비해낮은내성률을보였다. 주요항생제별내성률은 tetracycline 35.2%, ampicillin 32.0%, nalidixic acid 25.6%, sulfisoxazole 30.4%, streptomycin 34.4% 로나타났다. 3세대세파계항생제인 ceftiofur에대해서내성을보인균주는 15 균주 (12.0%) 였으며그중 12주가닭고기유래, 3주가돼지고기유래였다. 이균주들에대해 ESBL 확인시험을추가로실시한결과, 15균주중 5균주가 ESBL 생성 E. coli로확인되었다. E. coli의축종별항생제내성률및최소억제농도를 Table 55와 Table 56에나타내었다. 쇠고기보다돼지고기와닭고기유래 E. coli의항생제내성률이더높았다. 닭고기의경우수입산닭고기유래 E. coli의항생제내성률이국내산유래 E. coli 보다대체적으로낮았다. 69

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 Table 55. 수입산축산물에서분리한 E. coli 에대한항생제내성률 Antimicrobials Beef (n=32) % (No.) of resistant isolates Pork (n=45) Chicken meat (n=48) Total (n=125) Amoxicillin/clavulanic acid 6.3(2) 6.7(3) 10.4(5) 8.0(10) Ampicillin 6.3(2) 31.1(14) 50.0(24) 32.0(40) Cefepime 0(0) 0(0) 2.1(1) 0.8(1) Cefoxitin 6.3(2) 2.2(1) 12.5(6) 7.2(9) Ceftazidime 0(0) 0(0) 8.3(4) 3.2(4) Ceftiofur 0(0) 6.7(3) 25.0(12) 12.0(15) Chloramphenicol 6.3(2) 11.1(5) 10.4(5) 9.6(12) Ciprofloxacin 3.1(1) 4.4(2) 20.8(10) 10.4(13) Colistin 3.1(1) 4.4(2) 4.2(2) 4.0(5) Gentamicin 3.1(1) 0(0) 10.4(5) 4.8(6) Meropenem 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Nalidixic acid 12.5(4) 8.9(4) 50.0(24) 25.6(32) Streptomycin 15.6(5) 31.1(14) 50.0(24) 34.4(43) Sulfisoxazole 12.5(4) 31.1(14) 41.7(20) 30.4(38) Tetracycline 25.0(8) 42.2(19) 35.4(17) 35.2(44) Trimethoprim/sulfamethoxazole 3.1(1) 22.2(10) 27.1(13) 19.2(24) 70

제 2 장지표세균의항생제내성 Table 56. 수입산축산물에서분리한 E. coli 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Food type * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 Amoxicillin/ clavulanic acid Ampicillin Cefepime Cefoxitin Ceftazidime Ceftiofur Chloramphenicol Ciprofloxacin Colistin Gentamicin Meropenem Nalidixic acid Streptomycin Sulfisoxazole Tetracycline Trimethoprim/ sulfamethoxazole Beef 2-64 4 8 28.1 34.4 28.1 3.1 3.1 3.1 Pork 2-32 4 8 15.6 42.2 33.3 2.2 6.7 Chicken 2-64 8 32 6.3 37.5 41.7 4.2 4.2 6.3 Beef 2-128 4 8 43.8 43.8 3.1 3.1 6.3 Pork 2-128 4 128 31.1 33.3 4.4 2.2 28.9 Chicken 2-128 4 128 12.5 37.5 50 Beef 0.25 0.25 0.25 100 Pork 0.25-4 0.25 0.25 95.6 4.4 Chicken 0.25-16 0.25 4 83.3 2.1 8.3 4.2 2.1 Beef 1-64 4 8 6.3 21.9 46.9 15.6 3.1 3.1 3.1 Pork 1-32 4 8 2.2 28.9 53.3 11.1 2.2 2.2 Chicken 1-64 4 32 2.1 8.3 64.6 12.5 4.2 8.3 Beef 1-8 1 1 96.9 3.1 Pork 1-8 1 1 93.3 4.4 2.2 Chicken 1-16 1 8 85.4 4.2 2.1 8.3 Beef 0.5-4 0.5 0.5 93.8 3.1 3.1 Pork 0.5-16 0.5 0.5 91.1 2.2 2.2 4.4 Chicken 0.5-16 0.5 16 72.9 2.1 8.3 16.7 Beef 4-128 8 8 21.9 71.9 6.3 Pork 4-128 8 32 40 46.7 2.2 2.2 8.9 Chicken 2-128 8 32 2.1 20.8 64.6 2.1 8.3 2.1 Beef 0.12-16 0.125 0.25 87.5 9.4 3.1 Pork 0.12-16 0.125 0.25 86.7 4.4 2.2 2.2 2.2 2.2 Chicken 0.12-16 0.5 16 33.3 14.6 20.8 4.2 6.3 2.1 4.2 14.6 Beef 2-32 2 2 96.9 3.1 Pork 2-8 2 2 95.6 4.4 Chicken 2-8 2 2 95.8 4.2 Beef 1-16 1 1 96.9 3.1 Pork 1-2 1 1 95.6 4.4 Chicken 1-64 1 16 83.3 4.2 2.1 2.1 2.1 6.3 Beef 0.25 0.25 0.25 100 Pork 0.25 0.25 0.25 100 Chicken 0.25 0.25 0.25 100 Beef 2-256 2 64 78.1 6.3 3.1 3.1 3.1 6.3 Pork 2-256 2 16 71.1 17.8 2.2 4.4 4.4 Chicken 2-256 16 256 18.8 14.6 4.2 12.5 4.2 10.4 35.4 Beef 16-256 16 64 84.4 6.3 6.3 3.1 Pork 16-256 16 256 68.9 6.7 13.3 11.1 Chicken 16-256 16 256 50 2.1 2.1 16.7 29.2 Beef 16-512 16 512 59.4 21.9 6.3 12.5 Pork 16-512 32 512 46.7 17.8 4.4 31.1 Chicken 16-512 32 512 47.9 10.4 41.7 Beef 2-256 2 128 71.9 3.1 3.1 9.4 9.4 3.1 Pork 2-256 2 128 55.6 2.2 2.2 11.1 26.7 2.2 Chicken 2-256 2 128 62.5 2.1 18.8 8.3 8.3 Beef 0.12-4 0.125 0.125 90.6 6.3 3.1 Pork 0.12-8 0.125 8 68.9 4.4 4.4 22.2 Chicken 0.12-8 0.125 8 62.5 8.3 2.1 27.1 * Beef(n=32), Pork(n=45), Chicken(n=48) 71

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 Table 57에서보는바와같이, 모든항생제에감수성이있는균주는 51주 (40.8%) 였으며, 3개이상의항생제계열에내성을나타내는균주는 45주 (36.0%) 로나타났다. 2016년결과에비해감수성균주는크게증가한반면 (14.6% 40.8%), 3개이상항생제계열에내성을갖는균주는감소하였다 (60.4% 36.0%). 최대 11개계열에내성을가진균주가 1주였으며, 닭고기 ( 브라질산 ) 유래였다. Table 57. 수입축산물에서분리한 E. coli 다제내성률 Antimicrobials Beef (n=32) % (No.) of resistance isolates Pork (n=45) Chicken meat (n=48) Total (n=125) No resistance detected 65.6(21) 40.0(18) 25.0(12) 40.8(51) Resistance 1 CLSI subclasses 15.6(5) 15.6(7) 12.5(6) 14.4(18) Resistance 2 CLSI subclasses 6.3(2) 6.7(3) 12.5(6) 8.8(11) Resistance 3 CLSI subclasses 3.1(1) 13.3(6) 4.2(2) 7.2(9) Resistance 4 CLSI subclasses 3.1(1) 6.7(3) 10.4(5) 7.2(9) Resistance 5 CLSI subclasses 0(0) 6.7(3) 6.3(3) 4.8(6) Resistance 6 CLSI subclasses 0(0) 6.7(3) 8.3(4) 5.6(7) Resistance 7 CLSI subclasses 3.1(1) 2.2(1) 8.3(4) 4.8(6) Resistance 8 CLSI subclasses 0(0) 2.2(1) 8.3(4) 4.0(5) Resistance 9 CLSI subclasses 3.1(1) 0(0) 0(0) 0.8(1) Resistance 10 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 2.1(1) 0.8(1) Resistance 11 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 2.1(1) 0.8(1) 2. Enterococcus spp. 가. 국내산축산물유래 Enterococcus spp. 국내산축산물시료에서분리된 Enterococcus 균주 54 주에대한항생제내성률은 tetracycline 63.0%, quinuprostin/dalfopristin 66.7% 로다른항생제에비해높게나타났다 (Table 58). Quinuprostin/dalfopristin(66.7%) 에높은내성률을나타냈으나, E. faecalis 의경우 quinuprostin/dalfopristin 에 자연내성을갖고있으며, 내성을보인 36 주중 27 주가 E. faecalis 였다. 모든항생제에감수성인균주가 11 주 (20.4%) 였으며, 1 개계열에내성을보인균주는 7 주 (13.0%), 2 개계열에 내성을보인균주는 22주 (40.7%), 3개계열이상에내성을보인균주는 14주 (25.9%) 였다. 3개계열이상에내성을보인균주중돼지고기유래 2주를제외한 12주가모두닭고기유래였다 (Table 59). 72

제 2 장지표세균의항생제내성 Table 58. 국내산축산물에서분리한 Enterococcus spp. 에대한항생제내성률 Antimicrobials Beef (n=2) Pork (n=15) % (No.) of resistant isolates Chicken meat (n=34) Duck meat (n=3) Total (n=54) Ampicillin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Chloramphenicol 0(0) 0(0) 2.9(1) 0(0) 1.9(1) Ciprofloxacin 0(0) 13.3(2) 23.5(8) 33.3(1) 20.4(11) Daptomycin 50.0(1) 20.0(3) 0(0) 0(0) 7.4(4) Erythromycin 0(0) 6.7(1) 23.5(8) 0(0) 16.7(9) Florfenicol 0(0) 0(0) 2.9(1) 0(0) 1.9(1) Gentamicin 0(0) 6.7(1) 2.9(1) 0(0) 3.7(2) Kanamycin 0(0) 13.3(2) 11.8(4) 0(0) 11.1(6) Linezolid 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Quinuprostin/dalfopristin 0(0) 20.0(3) 91.2(31) 66.7(2) 66.7(36) Salinomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Streptomycin 0(0) 6.7(1) 11.8(4) 0(0) 9.3(5) Tetracycline 0(0) 13.3(2) 91.2(31) 33.3(1) 63.0(34) Tigecycline 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Tylosin(Tartrate/Base) 0(0) 6.7(1) 26.5(9) 0(0) 18.5(10) Vancomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Table 59. 국내산축산물에서분리한 Enterococcus spp. 다제내성률 Antimicrobials Beef (n=2) Pork (n=15) % (No.) of resistant isolates Chicken meat (n=34) Duck meat (n=3) Total (n=54) No resistance detected 50.0(1) 60.0(9) 2.9(1) 0(0) 20.4(11) Resistance 1 CLSI subclasses 50.0(1) 20.0(3) 2.9(1) 66.7(2) 13.0(7) Resistance 2 CLSI subclasses 0(0) 6.7(1) 58.8(20) 33.3(1) 40.7(22) Resistance 3 CLSI subclasses 0(0) 6.7(1) 17.6(6) 0(0) 13.0(7) Resistance 4 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 8.8(3) 0(0) 5.6(3) Resistance 5 CLSI subclasses 0(0) 6.7(1) 8.8(3) 0(0) 7.4(4) 73

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 나. 수입산축산물유래 Enterococcus spp. 수입축산물시료에서분리된 Enterococcus 균주 24 주에대한항생제내성률은 quinuprostin/ dalfopristin 이 41.7% 로가장높게나타났다 (Table 60). quinuprostin/dalfopristin 에대해내성을보인 10 주중 9 주가자연내성을가졌다고알려진 E. faecalis 였다. 다른항생제에대한내성률은 tetracycline 29.2%, kanamycin 12.5%, streptomycin 16.7%, ciprofloxacin 20.8%, daptomycin 12.5%, erythromycin 20.8%, tylosin(tartrate/base)20.8% 로나타났으며, 나머지항생제에대하여는모두감수성을나타냈다. 모든항생제에감수성인균주가 9 주 (37.5%) 였으며, 1 개계열에내성을보인균주는 9 주 (37.5%), 2 개계열에내성을보인균주는 1 주 (4.2%), 3 개계열이상에내성을보인균주는 5 주 (20.8%) 였다 (Table 61). Table 60. 수입축산물에서분리한 Enterococcus spp. 에대한항생제내성률 Antimicrobials Beef (n=11) % (No.) of resistant isolates Pork (n=3) Chicken meat (n=10) Total (n=24) Ampicillin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Chloramphenicol 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Ciprofloxacin 9.1(1) 0(0) 40.0(4) 20.8(5) Daptomycin 18.2(2) 0(0) 10.0(1) 12.5(3) Erythromycin 0(0) 0(0) 50.0(5) 20.8(5) Florfenicol 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Gentamicin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Kanamycin 0(0) 0(0) 30.0(3) 12.5(3) Linezolid 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Quinuprostin/dalfopristin 18.2(2) 0(0) 80.0(8) 41.7(10) Salinomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Streptomycin 0(0) 0(0) 40.0(4) 16.7(4) Tetracycline 18.2(2) 0(0) 50.0(5) 29.2(7) Tigecycline 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Tylosin(Tartrate/Base) 0(0) 0(0) 50.0(5) 20.8(5) Vancomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Table 61. 수입축산물에서분리한 Enterococcus spp. 다제내성률 Antimicrobials Beef (n=11) % (No.) of resistant isolates Pork (n=3) Chicken meat (n=10) Total (n=24) No resistance detected 36.4(4) 100.0(3) 20.0(2) 37.5(9) Resistance 1 CLSI subclasses 63.6(7) 0(0) 20.0(2) 37.5(9) Resistance 2 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 10.0(1) 4.2(1) Resistance 3 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Resistance 4 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 20.0(2) 8.3(2) Resistance 5 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 30.0(3) 12.5(3) 74

제 3 장식중독세균의항생제내성 제 3 장. 식중독세균의항생제내성 1. Salmonella spp. 가. 국내산축산물유래 Salmonella spp. 국내산축산물시료에서분리된 Salmonella 균주 47주에대한주요항생제내성률은 Table 62와같다. 쇠고기와돼지고기에서는 Salmonella 균주가분리되지않아내성률을산출할수없었다. 전반적으로오리고기에비해닭고기에서분리된균주의항생제내성률이높게나타났다. Nalidixic acid (57.4%) 에대한내성률이가장높게나타났고, ampicillin(21.3%) 과 tetracycline(19.1%) 의내성률이높았다. Ceftiofur에내성을타나내는 ESBL 생성의심균주는 6주 (12.8%) 였으며, 그중 5주가 ESBL 생성 Salmonella 로확인되었다. Table 62. 국내산축산물에서분리한 Salmonella spp. 에대한항생제내성률 Antimicrobials Beef* (n=0) Pork* (n=0) % (No.) of resistant isolates Chicken meat (n=32) Duck meat (n=15) Total (n=47) Amoxicillin/clavulanic acid ND ND 12.5(4) 0(0) 8.5(4) Ampicillin ND ND 28.1(9) 6.7(1) 21.3(10) Cefepime ND ND 15.6(5) 0(0) 10.6(5) Cefoxitin ND ND 9.4(3) 0(0) 6.4(3) Ceftazidime ND ND 15.6(5) 0(0) 10.6(5) Ceftiofur ND ND 18.8(6) 0(0) 12.8(6) Chloramphenicol ND ND 9.4(3) 0(0) 6.4(3) Ciprofloxacin ND ND 3.1(1) 0(0) 2.1(1) Colistin ND ND 18.8(6) 0(0) 12.8(6) Gentamicin ND ND 3.1(1) 0(0) 2.1(1) Meropenem ND ND 6.3(2) 0(0) 4.3(2) Nalidixic acid ND ND 71.9(23) 26.7(4) 57.4(27) Streptomycin ND ND 12.5(4) 6.7(1) 10.6(5) Sulfisoxazole ND ND 9.4(3) 6.7(1) 8.5(4) Tetracycline ND ND 21.9(7) 13.3(2) 19.1(9) Trimethoprim/sulfamethoxazole ND ND 3.1(1) 6.7(1) 4.3(2) *ND, Not determined. 75

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 모든항생제에감수성인균주가 15주 (31.9%) 였으며, 1개계열에내성을보인균주는 21주 (44.7%), 2개계열에내성을보인균주는 1주 (2.1%), 3개계열이상에내성을보인균주는 10주 (21.3%) 였다 (Table 63). Table 63. 국내산축산물에서분리한 Salmonella spp. 다제내성률 Antimicrobials Beef* (n=0) Pork* (n=0) % (No.) of resistant isolates Chicken meat (n=32) Duck meat (n=15) Total (n=47) No resistance detected ND ND 15.6(5) 66.7(10) 31.9(15) Resistance 1 CLSI subclasses ND ND 56.3(18) 20.0(3) 44.7(21) Resistance 2 CLSI subclasses ND ND 3.1(1) 0(0) 2.1(1) Resistance 3 CLSI subclasses ND ND 0(0) 6.7(1) 2.1(1) Resistance 4 CLSI subclasses ND ND 0(0) 6.7(1) 2.1(1) Resistance 5 CLSI subclasses ND ND 3.1(1) 0(0) 2.1(1) Resistance 6 CLSI subclasses ND ND 3.1(1) 0(0) 2.1(1) Resistance 7 CLSI subclasses ND ND 15.6(5) 0(0) 10.6(5) Resistance 8 CLSI subclasses ND ND 0(0) 0(0) 0(0) Resistance 9 CLSI subclasses ND ND 0(0) 0(0) 0(0) Resistance 10 CLSI subclasses ND ND 0(0) 0(0) 0(0) Resistance 11 CLSI subclasses ND ND 3.1(1) 0(0) 2.1(1) *ND, Not determined. 76

제 2 장지표세균의항생제내성 나. 수입산축산물유래 Salmonella spp. 수입축산물시료에서분리된 Salmonella 균주 13주에대한주요항생제내성률은 Table 64와같다. 주요항생제에대한내성률은 tetracycline 92.3%, sulfisoxazole 69.2%, nalidixic acid 61.5%, ampicillin 53.8% 로높게나타났다. 또한 amoxicillin/clavulanic acid, cefoxitin, ceftiofur, ceftazidime 에대한내성률은각각 46.2% 였다. 축종별내성률은분리균주수가적어산출하지않았다 ( 쇠고기유래 4주, 돼지고기유래 1주, 닭고기유래 8주 ). Ceftiofur에내성을타나내는 ESBL 생성의심균주는 6주 (46.2%) 였지만, ESBL 확정시험결과모두 ESBL 생성 Salmonella 가아닌것으로확인되었다. 모든항생제에감수성인균주가 1주 (7.7%) 였으며, 1개계열에내성을보인균주가 3주 (23.1%), 3개계열이상의항생제에내성을보인균주는 13주중 9주 (69.2%) 였다. Table 64. 국내산축산물에서분리한 Salmonella spp. 다제내성률 Antimicrobials % (No.) of resistant isolates (n=13) Amoxicillin/clavulanic acid 46.2(6) Ampicillin 53.8(7) Cefepime 0(0) Cefoxitin 46.2(6) Ceftazidime 46.2(6) Ceftiofur 46.2(6) Chloramphenicol 7.7(1) Ciprofloxacin 0(0) Colistin 0(0) Gentamicin 0(0) Meropenem 0(0) Nalidixic acid 61.5(8) Streptomycin 0(0) Sulfisoxazole 69.2(9) Tetracycline 92.3(12) Trimethoprim/sulfamethoxazole 7.7(1) 77

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 2. Staphylococcus aureus 가. 국내산축산물유래 Staphylococcus aureus 국내산축산물시료에서분리된 Staphylococcus aureus 균주 105주에대한항생제내성률은 Table 65와같으며, penicillin 60.0%, erythromycin 25.7%, tetracycline 22.9%, ciprofloxacin 14.3%, clindamycin 12.4% 로나타났다. 반면 gentamicin, rifampin, vancomycin, linezolid, mupirocin에대해모든분리균주는 100% 감수성을나타내었다. 특히, 분리균주의 penicillin에대한내성률은축종별로쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 오리고기모두에서높게나타났다. Clindamycin, chloramphenicol, tetracycline의경우돼지고기와닭고기에서분리된균주에대해서만내성을나타냈다. Cefoxitin에내성을보인 S. aureus 7주에대해 meca 유전자검사를추가로실시한결과 3주에서 meca 유전자가검출되었다. MRSA로확인된 3주는소고기, 돼지고기, 오리고기에서각각한주씩분리되었으며, 3주모두 3개계열이상의항생제에내성을나타냈다. Table 65. 국내산축산물에서분리한 Staphylococcus aureus 에대한항생제내성률 Antimicrobials Beef (n=17) Pork (n=31) % (No.) of resistant isolates Chicken meat (n=51) Duck meat (n=6) Total (n=105) Cefoxitin 5.9(1) 6.5(2) 5.9(3) 16.7(1) 6.7(7) Chloramphenicol 0(0) 29.0(9) 2.0(1) 0(0) 9.5(10) Ciprofloxacin 5.9(1) 19.4(6) 15.7(8) 0(0) 14.3(15) Clindamycin 0(0) 19.4(6) 13.7(7) 0(0) 12.4(13) Erythromycin 11.8(2) 19.4(6) 37.3(19) 0(0) 25.7(27) Fusidate 41.2(7) 12.9(4) 0(0) 16.7(1) 11.4(12) Gentamicin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Kanamycin 5.9(1) 9.7(3) 7.8(4) 16.7(1) 8.6(9) Linezolid 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Mupirocin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Penicillin 82.4(14) 77.4(24) 43.1(22) 50.0(3) 60.0(63) Quinupristin/dalfopristin 0(0) 6.5(2) 0(0) 0(0) 1.9(2) Rifampin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Streptomycin ND ND ND ND ND Sulfamethoxazole 5.9(1) 6.5(2) 7.8(4) 0(0) 6.7(7) Tetracycline 0(0) 51.6(16) 15.7(8) 0(0) 22.9(24) Tiamulin ND ND ND ND ND Trimethoprim 5.9(1) 12.9(4) 2.0(1) 0(0) 5.7(6) Vancomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) *ND, Not determined. 78

제 3 장식중독세균의항생제내성 Table 66. 국내산축산물에서분리한 Staphylococcus aureus 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Cefoxitin Chloramphenicol Ciprofloxacin Clindamycin Erythromycin Fusidate Gentamicin Kanamycin Linezolid Mupirocin Penicillin Quinupristin/ dalfopristin Rifampin Streptomycin Sulfamethoxazole Tetracycline Tiamulin Trimethoprim Vancomycin Food type * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.016 0.032 0.064 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 Beef 2-16 4 4 29.4 64.7 5.9 Pork 0.5-8 4 4 3.2 6.5 83.9 6.5 Chicken 1-8 4 4 2.0 9.8 82.4 5.9 Duck 4-16 4 16 83.3 16.7 Beef 8 8 8 100 Pork 4-64 8 64 6.5 64.5 12.9 16.1 Chicken 4-64 8 8 9.8 88.2 2.0 Duck 8 8 8 100 Beef 0.25-16 0.25 0.5 58.8 35.3 5.9 Pork 0.25-16 0.25 8 67.7 9.7 3.2 16.1 3.2 Chicken 0.25-16 0.5 16 39.2 19.6 11.8 13.7 3.9 11.8 Duck 0.25-1 1 1 16.7 30 33.3 Beef 0.125 0.125 0.125 100 Pork 0.125-8 0.125 8 61.3 9.7 6.5 3.2 3.2 16.1 Chicken 0.125 0.125 8 86.3 13.7 Duck 0.125-8 0.125 0.125 100 Beef 0.5-16 0.5 16 88.2 11.8 Pork 0.25-16 0.5 16 19.4 61.3 19.4 Chicken 0.25-16 0.5 16 9.8 45.1 5.9 2.0 19.6 17.6 Duck 0.5 0.5 0.5 100 Beef 0.5-8 0.5 8 58.8 41.2 Pork 0.5-8 0.5 8 87.1 12.9 Chicken 0.5 0.5 0.5 100 Duck 0.5-8 0.5 8 83.3 16.7 Beef 1 1 1 100 Pork 1-8 1 4 83.9 3.2 6.5 6.5 Chicken 1-8 1 1 90.2 2.0 7.8 Duck 1 1 1 100 Beef 4-64 4 4 94.1 5.0 Pork 4-128 4 32 64.5 3.2 16.1 6.5 6.5 3.2 Chicken 4-128 4 4 90.2 2.0 3.9 3.9 Duck 4-128 4 128 83.3 16.7 Beef 1-2 2 2 5.9 94.1 Pork 1-2 2 2 38.7 61.3 Chicken 1-2 2 2 21.6 78.4 Duck 2 2 2 100 Beef 0.5 0.5 0.5 100 Pork 0.5 0.5 0.5 100 Chicken 0.5 0.5 0.5 100 Duck 0.5 0.5 0.5 100 Beef 0.125-4 4 4 17.6 23.5 5.9 52.9 Pork 0.125-4 2 4 22.6 3.2 9.7 9.7 19.4 35.5 Chicken 0.125-4 0.125 4 56.9 2.0 19.6 3.9 2.0 15.7 Duck 0.125-4 0.125 4 50 16.7 16.7 16.7 Beef 0.5 0.5 0.5 100 Pork 0.5-8 0.5 2 77.4 9.7 6.5 3.2 3.2 Chicken 0.5-2 0.5 1 82.4 11.8 5.9 Duck 0.5 0.5 0.5 100 Beef 0.016 0.016 0.016 100 Pork 0.016 0.016 0.016 100 Chicken 0.016-1 0.016 0.016 98.0 2.0 Duck 0.016 0.016 0.016 100 Beef 4-8 4 8 58.8 41.2 Pork 4-64 4 16 71.0 12.9 6.5 9.7 Chicken 4-16 4 8 88.2 9.8 2.0 Duck 4-8 4 8 83.3 16.7 Beef 64-1024 64 64 94.1 5.9 Pork 64-1024 64 128 87.1 3.2 3.2 6.5 Chicken 64-1024 64 64 90.2 2.0 7.8 Duck 64 64 64 100 Beef 0.5 0.5 0.5 100 Pork 0.5-32 16 32 48.4 3.2 48.4 Chicken 0.5-32 0.5 32 78.4 5.9 2.0 13.7 Duck 0.5 0.5 0.5 100 Beef 0.5-1 0.5 1 70.6 29.4 Pork 0.5-8 0.5 8 51.6 25.8 3.2 19.4 Chicken 0.5-1 0.5 1 58.8 41.2 Duck 0.5-1 0.5 1 66.7 33.3 Beef 2-64 2 2 94.1 5.9 Pork 2-64 2 64 87.1 12.9 Chicken 2-16 2 2 96.1 2.0 2.0 Duck 2 2 2 100 Beef 1 1 1 100 Pork 1 1 1 100 Chicken 1-4 1 2 68.6 27.5 3.9 Duck 1-2 1 2 83.3 16.7 *Beef(n=17), Pork(n=31), Chicken(n=51), Duck(n=6) 79

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 모든항생제에감수성인균주는 26주 (24.8%) 였으며, 1개계열에내성을보인균주는 26주 (24.8%), 2개계열에내성을보인균주는 27주 (25.7%), 3개계열이상에내성을보인균주는 26주 (24.8%) 였다 (Table 67). Table 67. 국내산축산물에서분리한 Staphylococcus aureus 다제내성률 Antimicrobials Beef (n=17) Pork (n=31) % (No.) of resistant isolates Chicken meat (n=51) Duck meat (n=6) Total (n=105) No resistance detected 0(0) 12.9(4) 37.3(19) 50.0(3) 24.8(26) Resistance 1 CLSI subclasses 52.9(9) 19.4(6) 19.6(10) 16.7(1) 24.8(26) Resistance 2 CLSI subclasses 35.3(6) 32.3(10) 19.6(10) 16.7(1) 25.7(27) Resistance 3 CLSI subclasses 5.9(1) 9.7(3) 11.8(6) 16.7(1) 10.5(11) Resistance 4 CLSI subclasses 5.9(1) 6.5(2) 3.9(2) 0(0) 4.8(5) Resistance 5 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 5.9(3) 0(0) 2.9(3) Resistance 6 CLSI subclasses 0(0) 9.7(3) 2.0(1) 0(0) 3.8(4) Resistance 7 CLSI subclasses 0(0) 6.5(2) 0(0) 0(0) 1.9(2) Resistance 8 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Resistance 9 CLSI subclasses 0(0) 3.2(1) 0(0) 0(0) 1.0(1) 나. 수입산축산물유래 Staphylococcus aureus 수입축산물시료에서분리된 Staphylococcus aureus 균주 130주에대한항생제내성률은 Table 68과같으며, penicillin 52.3%, erythromycin 25.4%, tetracycline 24.6%, clindamycin 16.9% 로나타났다. 반면 Rifampin, vancomycin, linezolid에대해모든분리균주는 100% 감수성을나타내었다. 분리균주의 penicillin 에대한내성률은축종별로쇠고기, 돼지고기, 닭고기모두에서높게나타났다. Cefoxitin 에내성을보인 S. aureus 10 주에대해 meca 유전자검사를추가로실시한결과, 7 주에서 meca 유전 자가검출되었다. MRSA로확인된 7주중 6주는돼지고기에서분리되었으며, 나머지 1주는쇠고기에서분리되었다. 또한 MRSA 7주모두 3개계열이상의항생제에내성을나타내었다. 80

제 3 장식중독세균의항생제내성 Table 68. 수입축산물에서분리한 Staphylococcus aureus 에대한항생제내성률 Antimicrobials Beef (n=37) % (No.) of resistant isolates Pork (n=52) Chicken meat (n=41) Total (n=130) Cefoxitin 5.4(2) 15.4(8) 0(0) 7.7(10) Chloramphenicol 2.7(1) 5.8(3) 14.6(6) 7.7(10) Ciprofloxacin 2.7(1) 9.6(5) 2.4(1) 5.4(7) Clindamycin 2.7(1) 17.3(9) 29.3(12) 16.9(22) Erythromycin 18.9(7) 17.3(9) 41.5(17) 25.4(33) Fusidate 10.8(4) 5.8(3) 0(0) 5.4(7) Gentamicin 0(0) 1.9(1) 0(0) 0.8(1) Kanamycin 0(0) 3.8(2) 12.2(5) 5.4(7) Linezolid 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Mupirocin 2.7(1) 0(0) 0(0) 0.8(1) Penicillin 62.2(23) 57.7(30) 36.6(15) 52.3(68) Quinupristin/dalfopristin 2.7(1) 5.8(3) 2.4(1) 3.8(5) Rifampin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) Streptomycin ND ND ND ND Sulfamethoxazole 10.8(4) 13.5(7) 0(0) 8.5(11) Tetracycline 18.9(7) 34.6(18) 17.1(7) 24.6(32) Tiamulin ND ND ND ND Trimethoprim 2.7(1) 9.6(5) 4.9(2) 6.2(8) Vancomycin 0(0) 0(0) 0(0) 0(0) *ND, Not determined. 81

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 Table 69. 수입축산물에서분리한 Staphylococcus aureus 의최소억제농도 (MICs) 분포도 Antimicrobials Cefoxitin Chloramphenicol Ciprofloxacin Clindamycin Erythromycin Fusidate Gentamicin Kanamycin Linezolid Mupirocin Penicillin Quinupristin/ dalfopristin Rifampin Streptomycin Sulfamethoxazole Tetracycline Tiamulin Trimethoprim Vancomycin Food type * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.016 0.032 0.064 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 512 Beef 0.5-8 4 4 2.7 10.8 81.1 5.4 Pork 2-16 4 8 13.5 71.2 5.8 9.6 Chicken 2-4 4 4 7.3 92.7 Beef 4-32 8 8 5.4 91.9 2.7 Pork 8-64 8 8 90.4 3.8 5.8 Chicken 8-128 8 64 78.0 7.3 12.2 2.4 Beef 0.25-8 0.25 0.5 83.8 13.5 2.7 Pork 0.25-16 0.25 2 73.1 15.4 1.9 5.8 3.8 Chicken 0.25-8 0.25 1 65.9 19.5 4.9 7.3 2.4 Beef 0.125-8 0.125 0.125 97.3 2.7 Pork 0.125-8 0.125 8 61.5 13.5 3.8 3.8 1.9 15.4 Chicken 0.125-8 0.125 8 63.4 7.3 29.3 Beef 0.25-16 0.5 16 8.1 73.0 18.9 Pork 0.25-16 0.5 16 5.8 76.9 17.3 Chicken 0.25-16 0.5 16 2.4 56.1 2.4 39.0 Beef 0.5-8 0.5 4 86.5 2.7 2.7 8.1 Pork 0.5-8 0.5 0.5 94.2 3.8 1.9 Chicken 0.5-1 0.5 0.5 97.6 2.4 Beef 1-4 1 1 97.3 2.7 Pork 1-16 1 1 94.2 1.9 1.9 1.9 Chicken 1-8 1 1 95.1 2.4 2.4 Beef 4-32 4 4 91.9 2.7 5.4 Pork 4-128 4 8 88.5 1.9 5.8 3.8 Chicken 4-128 4 32 75.6 9.8 2.4 4.9 7.3 Beef 1-2 2 2 10.8 89.2 Pork 1-4 2 2 11.5 86.5 1.9 Chicken 1-2 2 2 4.9 95.1 Beef 0.5-512 0.5 0.5 97.3 2.7 Pork 0.5-1 0.5 0.5 98.1 1.9 Chicken 0.5 0.5 0.5 100 Beef 0.125-4 0.5 4 37.8 8.1 10.8 5.4 5.4 32.4 Pork 0.125-4 0.5 4 42.3 11.5 17.3 28.8 Chicken 0.125-4 0.125 4 63.4 7.3 7.3 4.9 17.1 Beef 0.5-8 0.5 1 89.2 8.1 2.7 Pork 0.5-8 0.5 2 63.5 19.2 11.5 1.9 3.8 Chicken 0.5-8 0.5 1 70.7 19.5 7.3 2.4 Beef 0.016-0.032 0.016 0.016 94.6 5.4 Pork 0.016-0.032 0.016 0.016 96.2 3.8 Chicken 0.016-0.064 0.016 0.016 97.6 2.4 Beef 4-64 4 8 75.7 21.6 2.7 Pork 4-64 4 16 59.6 28.8 3.8 7.7 Chicken 4-64 4 8 51.2 41.5 2.4 2.4 2.4 Beef 64-1024 64 1024 83.8 5.4 10.8 Pork 64-1024 64 1024 82.7 1.9 1.9 13.5 Chicken 64-128 64 64 97.6 2.4 Beef 0.5-32 0.5 32 78.4 2.7 18.9 Pork 0.5-32 0.5 32 65.4 3.8 30.8 Chicken 0.5-32 0.5 32 82.9 2.4 14.6 Beef 0.5-8 1 1 48.6 48.6 2.7 Pork 0.5-8 1 8 28.8 51.9 19.2 Chicken 0.5-8 0.5 1 73.2 24.4 2.4 Beef 2-64 2 2 94.6 2.7 2.7 Pork 2-64 2 8 82.7 5.8 1.9 9.6 Chicken 2-64 2 2 92.7 2.4 4.9 Beef 1 1 1 100 Pork 1-2 1 1 94.2 5.8 Chicken 1-2 1 1 92.7 7.3 *Beef(n=37), Pork(n=52), Chicken(n=41) 모든항생제에감수성인균주는 36주 (27.7%) 였으며, 1개계열에내성을보인균주는 36주 (27.7%), 2개계열에내성을보인균주는 31주 (23.8%), 3개계열이상에내성을보인균주는 27주 (20.8%) 였다 (Table 70). 3개계열이상에내성을보인균주는브라질 (9주), 미국 (6주), 멕시코 (4주), 덴마크 (3주), 스페인 (2주), 뉴질랜드 (1주), 독일 (1주), 칠레 (1주) 에서수입한축산물에서분리되었다. 82

제 3 장식중독세균의항생제내성 Table 70. 수입축산물에서분리한 Staphylococcus aureus 다제내성률 Antimicrobials Beef (n=37) % (No.) of resistant isolates Pork (n=52) Chicken meat (n=41) Total (n=130) No resistance detected 16.2(6) 28.8(15) 36.6(15) 27.7(36) Resistance 1 CLSI subclasses 48.6(18) 28.8(15) 7.3(3) 27.7(36) Resistance 2 CLSI subclasses 27.0(10) 13.5(7) 34.1(14) 23.8(31) Resistance 3 CLSI subclasses 2.7(1) 5.8(3) 17.1(7) 8.5(11) Resistance 4 CLSI subclasses 2.7(1) 9.6(5) 0(0) 4.6(6) Resistance 5 CLSI subclasses 0(0) 3.8(2) 2.4(1) 2.3(3) Resistance 6 CLSI subclasses 0(0) 3.8(2) 0(0) 1.5(2) Resistance 7 CLSI subclasses 0(0) 5.8(3) 0(0) 2.3(3) Resistance 8 CLSI subclasses 2.7(1) 0(0) 0(0) 0.8(1) Resistance 9 CLSI subclasses 0(0) 0(0) 2.4(1) 0.8(1) 3. Campylobacter spp. 가. 국내산축산물유래 Campylobacter spp. 국내산축산물시료에서분리된 C. jejuni 1주및 C. coli 5주에대한주요항생제내성률은 Table 71과같다. Ciprofloxacin, nalidixic acid, tetracycline에대한내성률은각각 66.7% 로나타났다. 모든항생제에감수성을나타낸균주는 1주로서, C. jejuni 였다. 2개계열에내성을나타낸균주가 1주, 3개계열이상에내성을보인균주는 4주였다. Table 71. 국내산축산물에서분리한 Campylobacter spp. 의항생제내성률 Antimicrobials % (No.) of resistant isolates (n=6) Azithromycin 16.7(1) Ciprofloxacin 66.7(4) Clindamycin 16.7(1) Erythromycin 16.7(1) Florfenicol 0(0) Gentamicin 16.7(1) Nalidixic acid 66.7(4) Telithromycin 16.7(1) Tetracycline 66.7(4) 나. 수입축산물유래 Campylobacter spp. 수입축산물중닭고기에서 C. jejuni 와 C. coli 가각각 1 주씩분리되었으며항생제내성패턴은 Table 72 와 같다. 두균주모두 ciprofloxacin, clindamycin, erythromycin, azithromycin 에내성을나타냈다. Table 72. 수입축산물에서분리한 Campylobacter spp. 의항생제내성패턴 Strain No. of resistance CLSI Resistant antimicrobial No. subclasses Source 311 AZI, CIP, CLI, ERY, NAL, TEL, TET 6 닭고기 ( 브라질 ) 317 AZI, CIP, CLI, ERY 3 닭고기 ( 브라질 ) 83

[ 2016 년보고서수정 ] 2016 년보고서수정 1. 도체에서분리한 Campylobacter coli 의최소억제농도 (MICs) 분포도 (2016 년보고서 p55, Table 40) < 당초 > Antimicrobials Carcass type * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.016 0.032 0.064 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 Gentamicin pig 0.12-32 0.25 32 29.2 29.2 4.2 4.2 4.2 4.2 25 chicken 0.12-32 0.25 32 15.8 59.2 1.3 9.2 14.5 4.2 Ciprofloxacin pig 0.06-64 8 16 4.2 4.2 4.2 12.5 37.5 29.2 4.2 2.6 chicken 4-64 16 32 3.9 26.3 46.1 21.1 Telithromycin pig 0.12-16 4 16 4.2 20.8 12.5 25 20.8 16.7 chicken 0.06-16 1 16 3.9 13.2 9.2 3.9 26.3 18.4 9.2 2.6 13.2 58.3 Azithromycin pig 0.06-64 64 64 20.8 16.7 4.2 14.5 chicken 0.03-64 0.064 64 13.2 36.8 26.3 9.2 54.2 Erythromycin pig 0.25-64 64 64 4.2 4.2 20.8 12.5 4.2 14.5 chicken 0.06-64 1 64 1.3 6.6 18.4 15.8 25 15.8 2.6 75 Nalidixic acid pig 4-64 64 64 8.3 4.2 12.5 98.7 chicken 32-64 64 64 1.3 Clindamycin pig 0.25-16 0.5 8 29.2 25 4.2 8.3 12.5 12.5 8.3 chicken 0.06-16 0.25 4 1.3 14.5 48.7 15.8 3.9 1.3 5.3 5.3 3.9 Florfenicol pig 0.5-8 1 4 29.2 33.3 16.7 16.7 4.2 chicken 0.5-8 1 2 5.3 55.3 32.9 5.3 1.3 45.8 Tetracycline pig 0.06-64 32 64 4.2 4.2 4.2 12.5 8.3 4.2 4.2 12.5 68.4 chicken 0.12-64 64 64 1.3 2.6 1.3 6.6 15.8 1.3 2.6 79.1 * pig carcasses(n=24), chicken carcasses(n=76) 84

[ 2016 년보고서수정 ] 2016 년보고서수정 < 변경 > Antimicrobials Carcass type * MIC range MIC 50 MIC 90 Distribution (%) of MICs( μg / ml ) 0.016 0.032 0.064 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 Gentamicin pig 0.12-32 0.25 32 29.2 29.2 4.2 4.2 4.2 4.2 25 chicken 0.12-32 0.25 32 15.8 59.2 1.3 9.2 14.5 Ciprofloxacin pig 0.06-64 8 16 4.2 4.2 4.2 12.5 37.5 29.2 4.2 4.2 chicken 4-64 16 32 3.9 26.3 46.1 21.1 2.6 Telithromycin pig 0.12-16 4 16 4.2 20.8 12.5 25 20.8 16.7 chicken 0.06-16 1 16 3.9 13.2 9.2 3.9 26.3 18.4 9.2 2.6 13.2 Azithromycin pig 0.06-64 64 64 20.8 16.7 4.2 58.3 chicken 0.03-64 0.064 64 13.2 36.8 26.3 9.2 14.5 Erythromycin pig 0.25-64 64 64 4.2 4.2 20.8 12.5 4.2 54.2 chicken 0.06-64 1 64 1.3 6.6 18.4 15.8 25 15.8 2.6 14.5 Nalidixic acid pig 4-64 64 64 8.3 4.2 12.5 75 chicken 32-64 64 64 1.3 98.7 Clindamycin pig 0.25-16 0.5 8 29.2 25 4.2 8.3 12.5 12.5 8.3 chicken 0.06-16 0.25 4 1.3 14.5 48.7 15.8 3.9 1.3 5.3 5.3 3.9 Florfenicol pig 0.5-8 1 4 29.2 33.3 16.7 16.7 4.2 chicken 0.5-8 1 2 5.3 55.3 32.9 5.3 1.3 Tetracycline pig 0.06-64 32 64 4.2 4.2 4.2 12.5 8.3 4.2 4.2 12.5 45.8 chicken 0.12-64 64 64 1.3 2.6 1.3 6.6 15.8 1.3 2.6 68.4 * pig carcasses(n=24), chicken carcasses(n=76) 85

Ⅴ. 국내산및수입축산물유래세균의항생제내성 2016 년보고서수정 2. 질병이환돼지에서분리된 P. multocida, A. pleuropneumoniae, S. suis 의항생제내성률 (2016 년보고서 p71, Table 55) < 당초 > Antimicrobials P. multocida (n=64) No. of resistant isolates(%) * A. pleuropneumoniae (n=15) S. suis (n=74) Gentamicin ND 11(73.3) ND Neomycin ND ND ND Ampicillin 9(14.1) 4(26.7) 16(21.6) Ceftiofur 1(1.6) 1(6.7) 16(21.6) Danofloxacin ND ND ND Enrofloxacin 5(7.8) 10(66.7) 25(33.8) Tilmicosin 1(1.6) 2(13.3) ND Tulathromycin 0(0) 0(0) ND Tylosin ND ND ND Penicillin 9(14.1) ND 32(43.2) Sulphadimethoxine ND ND ND Trimethoprim/ Sulfamethoxazole 2(3.1) 2(13.3) 11(26.8) Clindamycin ND ND ND Florfenicol 13(20.3) 5(33.3) 21(28.4) Clindamycin ND 8(53.3) 70(94.6) Florfenicol 38(59.4) 12(80.0) 70(94.6) Clindamycin 1(1.6) ND ND Tiamulin ND 3(20.0) ND * ND, Not determined 86

제 3 장식중독세균의항생제내성 2016 년보고서수정 < 변경 > Antimicrobials P. multocida (n=64) No. of resistant isolates(%) * A. pleuropneumoniae (n=15) S. suis (n=74) Gentamicin ND 11(73.3) ND Neomycin ND ND ND Ampicillin 9(14.1) 4(26.7) 16(21.6) Ceftiofur 1(1.6) 1(6.7) 16(21.6) Danofloxacin ND ND ND Enrofloxacin 5(7.8) 10(66.7) 25(33.8) Tilmicosin 1(1.6) 2(13.3) ND Tulathromycin 0(0) 0(0) ND Tylosin ND ND ND Penicillin 9(14.1) ND 32(43.2) Sulphadimethoxine ND ND ND Trimethoprim/ Sulfamethoxazole 2(3.1) 2(13.3) 11(26.8) Clindamycin ND ND ND Florfenicol 13(20.3) 5(33.3) 21(28.4) Chlortetracycline ND 8(53.3) 70(94.6) Oxytetracycline 38(59.4) 12(80.0) 70(94.6) Spectinomycin 1(1.6) ND ND Tiamulin ND 3(20.0) ND * ND, Not determined 87

Ⅵ. 부록 Ⅵ. 부록 제1장. 축 수산용 항생제 판매량 조사 방법 2001년 한국동물약품협회에서 개발한 종합관리시스템인 성분통계 프로그램(http://www.kahpa.or.kr/main.asp)을 이용 하여 2008년부터 2017년까지 국내 축산용 및 수산용으로 판매된 항생제를 조사하였다. 1. 자료입력 동물용 항생제 판매실적이 있는 국내 총 218업체(2017년 기준 57개 제조업체, 121개 수입업체)에서 종합관리 시스템-성분통계 프로그램에 각 품목별로 판매량을 입력하고 각 품목별 항생제 함유량은 active ingredient(ai) 값으로 산출하였다. 2. 축종별 항생제 판매량 조사 축종은 소, 돼지, 닭, 수산용으로 구분하여 입력하였으며 각 제품의 품목 허가에 명시된 축종에 대해 제조 또 는 판매업체에서 정한 사용 점유율에 따라 판매량을 입력하였다. 3. 항생제별 항생제 판매량 조사 국내 축산용 및 수산용으로 판매된 모든 항생제는 Clinical Laboratory Standards Institute (2012년) 가이 드라인 항생제 분류(class) 기준[4]에 따라 16개 항생제 그룹으로 조사하였다. Fig. A.1. 축 수산용 항생제 판매량 검색창 88