書 評 評 史 泠 歌 宋 代 皇 帝 的 疾 病 醫 療 與 政 治 ( 保 定 : 河 北 大 學 出 版 社, 2013 年, 393 頁 ) 作 一 結 合, 使 我 們 可 從 新 的 角 度, 對 歷 史 得 到 更 完 整 的 認 識. 要 研 究 醫 療 史, 首 先 作 者 必 須 具 備 相 關 的 醫 療 背 景. 然 而, 當 代 的 歷 史 研 究 者 多 缺 乏 醫 療 方 面 的 專 業 訓 練 與 知 識, 因 此 談 醫 療 史 每 每 隔 靴 搔 癢, 無 法 作 深 入 的 探 討. 史 泠 歌 博 士 一 方 面 具 有 醫 療 專 業 背 景, 又 從 事 歷 史 研 究, 故 其 書 的 價 值 更 高, 更 值 得 研 究 醫 療 史 的 學 者 借 鑑 參 考. 史 書 章 節 架 構 如 下 ( 括 號 數 字 為 頁 數 ): 緒 論 (1) 雷 家 聖 ( 台 灣 中 國 文 化 大 學 ) 一 全 書 大 要 當 代 歷 史 學 研 究 的 發 展 趨 勢, 是 由 傳 統 的 政 治 制 度 經 濟 等 領 域, 擴 充 到 社 會 文 化 醫 療 生 活 層 面. 然 而, 當 代 史 學 研 究 者 在 強 調 社 會 文 化 生 活 禮 俗 等 領 域 時, 卻 往 往 忽 視 政 治 制 度 經 濟 等 傳 統 研 究 領 域. 實 際 上, 歷 史 是 一 個 有 機 的 整 體, 忽 視 任 何 一 個 層 面, 都 不 能 得 到 完 整 的 歷 史 概 念. 史 泠 歌 宋 代 皇 帝 的 疾 病 醫 療 與 政 治 ( 以 下 簡 稱 史 書 ) 一 書, 就 是 將 現 在 熱 門 的 醫 療 史 與 傳 統 的 政 治 史 領 域 第 一 章 宋 代 皇 帝 疾 病 考 (12) 第 一 節 中 國 皇 帝 常 見 疾 病 概 述 (13) 第 二 節 宋 代 皇 帝 所 患 疾 病 (39) 第 二 章 致 病 因 素 (65) 第 一 節 遺 傳 與 環 境 (65) 第 二 節 生 活 方 式 (76) 第 三 節 性 格 因 素 (90) 第 三 章 宋 代 皇 帝 享 有 的 醫 療 條 件 與 醫 療 保 障 (97) 第 一 節 宋 代 疾 病 治 療 水 準 的 提 高 (97) 第 二 節 負 責 皇 帝 疾 病 診 療 的 機 構 (124) 第 三 節 宮 廷 醫 官 的 選 拔 (128) 第 四 章 宋 代 皇 帝 的 養 生 與 防 病 (137) 第 一 節 養 生 觀 念 (138) 第 二 節 養 生 方 法 (144) 第 三 節 防 病 措 施 (165) 第 四 節 宋 代 皇 帝 養 生 防 病 效 果 (170) 第 五 章 宋 代 皇 帝 疾 病 與 政 治 的 關 係 (175)
404 中 國 史 硏 究 第 89 輯 (2014. 4) 第 一 節 中 國 歷 史 上 其 他 朝 代 皇 帝 疾 病 與 政 治 的 關 係 (175) 第 二 節 宋 代 皇 帝 疾 病 對 政 治 的 影 響 (187) 餘 論 (208) 附 表 一 中 國 皇 帝 壽 命 病 症 死 因 統 計 表 (220) 附 表 二 中 國 皇 帝 壽 命 頻 數 分 佈 表 (256) 附 表 三 中 國 皇 帝 各 年 齡 組 人 數 分 佈 表 (257) 附 表 四 宋 代 統 治 階 級 上 層 男 性 壽 命 統 計 表 (258) 參 考 文 獻 (351) 史 書 第 一 章 宋 代 皇 帝 疾 病 考 討 論 中 國 歷 代 帝 王 的 常 見 疾 病, 並 指 出 宋 代 帝 王 的 疾 病, 以 腦 血 管 疾 病 恐 懼 症 高 血 壓 外 傷 及 感 染 腹 瀉 精 神 發 育 不 全 痢 疾 消 化 不 良 精 神 衰 弱 症 最 為 常 見. 另 外, 史 書 還 根 據 歷 史 記 載, 指 出 宋 太 祖 體 有 金 色, 可 能 是 血 清 膽 紅 素 濃 度 過 高 引 起 的 生 理 性 黃 疸 ; 宋 太 宗 即 位 前, 嘗 疾 病, 殆 不 知 人, 可 能 為 厥 症 ; 宋 仁 宗 曾 患 腮 腺 炎 ; 宋 哲 宗 曾 患 瘡 疹 前 列 腺 炎 肺 結 核 等 病 ; 宋 徽 宗 晚 年 衰 殘 病 渴, 應 為 糖 尿 病 ; 宋 高 宗 因 驚 恐 導 致 陽 萎 ; 弩, 弦 斷 傷 目. 第 二 章 致 病 因 素, 宋 孝 宗 以 射 則 分 析 宋 代 帝 王 疾 病 的 原 因, 包 括 遺 傳 外 在 環 境 影 響 嗜 食 羊 肉 等 肥 甘 厚 味 飲 酒 房 事 過 度 生 活 安 逸 缺 乏 運 動 等 生 理 因 素, 以 及 性 格 上 的 多 疑 急 躁 恐 懼 等 心 理 因 素. 第 三 章 宋 代 皇 帝 享 有 的 醫 療 條 件 與 醫 療 保 障, 介 紹 了 宋 代 醫 療 科 技 的 進 步, 並 指 出 宋 代 為 了 皇 帝 的 疾 病 診 療, 設 有 翰 林 醫 官 院 ( 負 責 醫 療 ) 太 醫 局 ( 類 似 醫 學 院 ) 御 藥 院 尚 藥 局 等 機 構. 對 於 宮 廷 醫 官 的 選 拔, 民 間 醫 術 優 長 者 須 經 由 考 試, 才 能 成 為 醫 官. 成 為 醫 官 後, 尚 須 經 常 進 行 考 核, 對 於 醫 療 有 效 的 醫 官 給 予 獎 賞, 對 於 醫 療 不 驗 的 醫 官 則 給 予 貶 官 降 職 等 處 罰. 此 外, 皇 室 成 員 疾 病 時, 皇 帝 又 經 常 下 詔 徵 募 民 間 草 澤 良 醫, 為 皇 室 成 員 診 治. 第 四 章 宋 代 皇 帝 的 養 生 與 防 病, 說 明 宋 代 皇 帝 注 重 養 生, 除 了 重 視 醫 藥 防 病 之 外, 也 強 調 讀 書 從 事 詩 文 書 畫 欣 賞 音 樂 等 養 心 層 面, 並 重 視 運 動 騎 射, 飲 食 養 生, 適 當 宣 洩 情 緒, 以 保 持 身 心 健 康. 第 五 章 宋 代 皇 帝 疾 病 與 政 治 的 關 係, 指 出 皇 帝 疾 病 與 政 治 的 互 動 關 係. 宋 高 宗 因 有 恐 金 症, 因 此 縱 容 秦 檜 與 金 議 和, 專 擅 朝 政. 宋 寧 宗 因 智 力 低 下, 因 此 有 趙 汝 愚 韓 侂 冑 史 彌 遠 相 繼 擅 權. 宋 度 宗 也 因 智 力 低 下, 導 致 賈 似 道 專 政. 皇 帝 重 病 時, 又 經 常 出 現 宗 室 覬 覦 皇 位 的 政 治 風 暴, 如 宋 太 祖 病 重 時, 晉 王 趙 光 義 趁 機 奪 取 皇 位, 是 為 宋 太 宗. 宋 神 宗 病 危 之 時, 雍 王 趙 顥 曹 王 趙 頵 有 奪 位 野 心, 最 後 神 宗 立 皇 子 延 安 郡 王 趙 傭 為 太 子, 才 阻 止 雍 王 的 奪 位 野 心.
評 史 泠 歌 宋 代 皇 帝 的 疾 病 醫 療 與 政 治 ( 雷 家 聖 ) 405 此 外, 皇 帝 病 重 時 或 駕 崩 後, 常 由 皇 后 太 后 預 政, 如 宋 真 宗 得 風 疾, 劉 皇 后 預 政 於 內, 仁 宗 繼 位 後, 劉 太 后 繼 續 垂 簾 聽 政. 南 宋 吳 太 皇 太 后 逼 迫 宋 光 宗 禪 位, 由 寧 宗 即 位, 皆 是 皇 后 太 后 干 政 之 例 證. 皇 帝 重 病 除 了 會 影 響 軍 事 行 動 官 員 選 任 等 政 治 運 作, 南 宋 紹 興 七 年 (1137), 因 高 宗 患 不 孕 症, 岳 飛 上 奏 請 求 建 儲 以 安 定 宗 社, 卻 導 致 高 宗 猜 忌, 種 下 岳 飛 被 殺 的 遠 因. 以 上 皆 為 宋 代 皇 帝 的 疾 病 對 政 治 產 生 的 各 種 影 響. 二 皇 帝 無 嗣 與 幼 主 即 位 的 再 探 討 史 書 書 名 為 宋 代 皇 帝 的 疾 病 醫 療 與 政 治, 但 談 皇 帝 的 疾 病 醫 療 機 構 養 生 方 式 的 篇 幅 甚 多, 而 本 書 的 重 心 : 皇 帝 疾 病 與 政 治 的 關 係, 只 放 在 第 五 章, 篇 幅 較 少, 因 此 對 於 宋 代 皇 帝 疾 病 與 政 治 的 討 論, 尚 有 許 多 未 盡 之 處. 第 五 章 提 到 皇 帝 無 嗣 與 建 儲 問 題, 並 舉 宋 高 宗 為 例, 指 出 宋 高 宗 因 患 有 不 孕 症, 武 將 岳 飛 上 奏 請 求 建 儲 以 安 定 宗 社, 卻 導 致 高 宗 猜 忌, 認 為 是 武 將 干 預 朝 政, 種 下 岳 飛 被 殺 的 遠 因. 實 際 上, 宋 朝 的 醫 藥 科 技 雖 然 進 步, 但 是 許 多 嬰 幼 兒 疾 病 仍 然 無 法 解 決, 致 使 皇 子 早 夭, 皇 帝 無 嗣, 因 此 為 了 皇 位 繼 承 問 題, 產 生 出 許 多 政 治 風 波, 這 類 事 例 在 宋 代 並 不 少 見. 宋 仁 宗 有 三 子, 褒 王 昉 豫 王 昕 鄂 王 曦, 皆 早 卒. 因 此 選 濮 安 懿 王 之 子 為 皇 子, 入 繼 大 統, 是 為 宋 英 宗. 英 宗 即 位 後, 為 了 尊 崇 生 父 濮 王 典 禮, 引 發 了 濮 議 事 件. 當 時 知 諫 院 司 馬 光 奏 言 : 濮 王 雖 於 陛 下 有 天 性 之 親, 然 陛 下 所 以 負 端 冕, 子 孫 萬 世 相 承, 皆 先 帝 之 德 也. 濮 王 宜 準 先 朝 封 贈 期 親 尊 屬 故 事. 翰 林 學 士 王 珪 依 司 馬 光 議 : 濮 王 於 仁 宗 為 兄, 於 皇 宜 稱 皇 伯 而 不 名. 然 而, 當 時 的 參 知 政 事 歐 陽 修 反 對, 認 為 : 本 生 之 親, 改 稱 皇 伯, 歷 考 前 世, 皆 無 典 據. 治 平 三 年 (1066), 御 史 呂 誨 范 純 仁 呂 大 防 奏 請 依 王 珪 議, 尊 濮 王 為 皇 伯, 但 英 宗 不 滿 意, 書 上 不 報, 呂 誨 等 遂 彈 劾 宰 相 韓 琦. 宰 相 亦 言 皇 伯 無 稽, 決 不 可 稱. 正 副 宰 相 韓 琦 歐 陽 修 並 言 : 御 史 以 為 理 難 並 立, 若 臣 等 有 罪, 當 留 御 史. 等 於 逼 迫 英 宗 在 宰 相 與 御 史 兩 派 意 見 中 選 邊 站, 最 後 英 宗 貶 呂 誨 知 蘄 州, 范 純 仁 安 州 通 判, 呂 大 防 知 休 寧 縣. 當 時 趙 鼎 趙 瞻 傅 堯 俞 出 使 契 丹 歸 國, 見 呂 誨 被 貶, 皆 自 請 同 貶. 英 宗 又 貶 趙 鼎 為 淄 州 通 判, 貶 趙 瞻 汾 州 通 判, 貶 傅 堯 俞 和 州 知 州. 知 諫 院 司 馬 光 知 制 誥 韓 維 侍 讀 呂 公 著 亦 請 俱 貶, 英 宗 又 將 呂 公 著 貶 知 蔡 州. 濮 議 的 爭 論, 導 致 宰 相 ( 韓 琦 歐 陽 修 ) 與 臺 諫 ( 司 馬 光 呂 誨 范 純 仁 呂 大 防 等 ) 兩 派 嚴 重 對 立, 到 了 治 平 四
406 中 國 史 硏 究 第 89 輯 (2014. 4) 年 (1067) 英 宗 病 死, 濮 議 才 不 了 了 之. 此 外, 哲 宗 於 元 符 三 年 (1100) 去 世, 年 二 十 五, 一 子 早 夭, 無 嗣, 於 是 向 太 后 立 神 宗 第 十 一 子 端 王 佶 為 帝, 是 為 徽 宗. 當 哲 宗 崩 時, 向 太 后 曾 與 章 惇 曾 布 討 論 皇 位 繼 承 人 問 題, 章 惇 曾 說 : 端 王 輕 佻, 不 可 以 君 天 下. 可 見 當 時 端 王 佶 只 是 一 紈 袴 子 弟, 完 全 沒 有 預 料 到 自 己 會 當 上 皇 帝, 沒 有 為 當 皇 帝 做 任 何 準 備, 一 旦 驟 登 帝 位, 一 方 面 政 治 事 務 必 須 仰 賴 大 臣, 一 方 面 又 容 易 輕 信 人 言 ( 沒 有 政 治 歷 練 之 故 ). 因 此 徽 宗 即 位 後, 重 用 蔡 京, 沈 溺 於 聲 色, 最 後 導 致 北 宋 走 向 衰 亡. 南 宋 時, 寧 宗 有 九 子, 皆 早 夭, 因 此 開 禧 元 年 (1205), 立 宗 室 衛 國 公 曮 為 皇 子, 進 封 榮 王. 開 禧 三 年 (1207) 再 立 榮 王 曮 為 皇 太 子, 更 名 詢. 然 太 子 詢 於 嘉 定 十 三 年 (1220) 病 卒. 於 是 寧 宗 又 立 沂 靖 惠 王 之 子 貴 和 為 皇 子, 更 名 竑, 嘉 定 十 五 年 (1222) 進 封 皇 子 竑 為 濟 國 公. 嘉 定 十 七 年 (1224) 寧 宗 病 危, 卻 尚 未 正 式 冊 立 濟 國 公 竑 為 皇 太 子, 於 是 給 了 權 臣 上 下 其 手 的 可 趁 之 機. 當 時 濟 國 公 竑 因 得 罪 宰 相 史 彌 遠, 史 彌 遠 乃 矯 詔 立 宗 室 子 貴 誠 為 皇 子, 改 名 昀, 封 成 國 公. 寧 宗 崩 後, 史 彌 遠 再 逼 迫 楊 皇 后 立 昀 為 帝, 是 為 理 宗, 而 將 濟 國 公 竑 封 為 濟 王, 遷 竑 於 湖 洲. 理 宗 寶 慶 元 年 (1225), 湖 洲 人 潘 壬 擁 濟 王 竑 謀 反 舉 事, 兵 敗, 潘 壬 被 殺, 濟 王 竑 也 被 迫 自 縊 而 死. 在 此, 我 們 又 看 到 因 皇 子 早 夭, 皇 帝 無 嗣 所 導 致 的 政 治 風 暴. 由 上 可 見, 皇 子 早 夭 導 致 皇 帝 必 須 以 宗 室 子 弟 入 繼 大 統, 各 種 禮 儀 名 分 問 題, 容 易 造 成 種 種 政 治 上 的 爭 論, 演 變 成 政 治 風 波. 入 繼 大 統 者 未 必 如 皇 太 子 般 自 小 長 期 接 受 嚴 格 的 教 育, 而 是 只 會 享 受 榮 華 富 貴 的 紈 袴 子 弟, 一 旦 成 為 皇 帝, 對 政 治 將 造 成 難 以 估 計 的 負 面 影 響. 而 權 臣 在 宗 室 子 弟 入 繼 大 統 時, 也 有 上 下 其 手 的 空 間, 甚 至 操 縱 廢 立. 以 上 皆 是 宋 代 皇 室 疾 病 問 題 對 政 治 的 影 響. 另 一 方 面, 宋 朝 皇 帝 若 英 年 早 逝, 皇 子 年 齡 尚 幼, 因 此 由 太 后 攝 政, 這 種 情 形 也 容 易 產 生 許 多 政 治 上 的 問 題. 史 書 第 五 章 第 二 節 即 曾 提 到 真 宗 因 患 風 疾, 由 劉 皇 后 處 理 政 事. 真 宗 死 後, 仁 宗 尚 幼, 因 此 由 劉 太 后 長 期 專 政, 至 劉 太 后 去 世, 仁 宗 才 得 以 親 政. 然 而, 對 政 治 有 更 大 影 響 者, 應 該 是 神 宗 去 世 後, 高 太 皇 太 后 攝 政 所 導 致 新 舊 黨 爭 激 化 的 問 題. 宋 神 宗 於 元 豐 八 年 (1085) 去 世, 年 三 十 八, 與 宋 遼 金 皇 帝 平 均 壽 命 48 歲 相 比 ( 參 見 史 書 附 表 一 中 國 皇 帝 壽 命 病 症 死 因 統 計 表 ), 神 宗 算 是 英 年 早 逝. 因 此, 哲 宗 即 位 時, 年 僅 10 歲, 於 是 由 高 太 皇 太 后 ( 神 宗 母 ) 攝 政, 高 太 皇 太 后 攝 政 時, 用 司 馬 光 為 相, 盡 廢 新 法, 是 為 元 祐 更 化, 而 紹 聖 元 年 (1094) 高 太 皇 太 后 去 世 後, 哲 宗 立 刻 改 年 號 為
評 史 泠 歌 宋 代 皇 帝 的 疾 病 醫 療 與 政 治 ( 雷 家 聖 ) 407 紹 聖, 意 為 繼 承 神 宗 之 志, 於 是 又 恢 復 新 法, 貶 斥 舊 黨 人 士. 如 此 一 反 一 覆, 激 化 了 新 舊 黨 之 間 的 對 立 與 衝 突, 使 得 哲 宗 到 徽 宗 時 期, 新 舊 黨 爭 衝 突 不 斷, 為 了 報 元 祐 舊 黨 盡 廢 新 法 之 仇, 新 黨 不 斷 加 重 對 舊 黨 的 迫 害. 假 使 神 宗 沒 有 早 逝, 新 法 持 續 推 行, 當 舊 黨 人 士 逐 漸 退 出 政 壇 之 後, 新 舊 黨 對 立 的 問 題 也 許 可 以 逐 漸 消 弭, 宋 朝 的 政 局 可 能 又 是 另 一 番 局 面 了. 三 宋 孝 宗 射 弩 傷 目 事 件 史 書 在 第 一 章 宋 代 皇 帝 疾 病 考 中, 列 舉 宋 代 皇 帝 所 患 的 各 種 疾 病, 其 中 曾 提 到 宋 孝 宗 於 乾 道 五 年 (1169) 五 月, 以 射 弩, 弦 斷 傷 目. 然 而, 史 書 對 此 一 偶 發 意 外 事 件 卻 未 多 做 討 論. 究 竟 這 一 弦 斷 傷 目 事 件, 只 是 無 足 輕 重 的 小 事, 還 是 對 當 時 的 政 治 產 生 了 相 當 程 度 的 影 響? 據 宋 史 卷 34 孝 宗 紀 二 記 載 : ( 乾 道 五 年 ) 五 月 己 巳, 帝 以 射 弩, 弦 斷 傷 目, 不 視 朝. ( 六 月 ) 戊 戌, 始 視 朝. 從 五 月 己 巳 到 六 月 戊 戌, 共 30 日, 可 見 孝 宗 似 乎 傷 得 不 輕. 另 據 宋 史 卷 383 陳 俊 卿 傳 記 載 : 上 御 弧 矢, 弦 激 致 目 眚, 六 月 始 御 便 殿. 俊 卿 疏 曰 : 陛 下 經 月 不 御 外 朝, 口 語 籍 籍, 皆 輔 相 無 狀, 不 能 先 事 開 陳, 虧 損 聖 德. 陛 下 憂 勤 恭 儉, 清 靜 寡 欲, 前 代 英 主 所 不 能 免 者 皆 屏 絕, 顧 於 騎 射 之 末 猶 未 能 忘. 臣 知 非 樂 此, 志 圖 恢 復, 故 俯 而 從 事, 以 閱 武 備, 激 士 氣 耳. 願 陛 下 任 智 謀, 明 賞 罰, 恢 信 義, 則 英 聲 義 烈, 不 越 尊 俎, 固 已 震 慴 敵 人 於 萬 里 之 遠, 豈 待 區 區 騎 射 於 百 步 間 哉. 陛 下 一 身, 宗 社 生 靈 之 休 戚 繫 焉, 願 以 今 日 之 事, 永 為 後 戒. 可 見 傷 目 的 程 度 不 輕, 不 只 孝 宗 經 月 不 御 外 朝, 且 大 臣 口 語 籍 籍, 各 種 傳 聞 滿 天 飛, 如 是 小 傷 擦 傷, 當 不 致 如 此, 因 此 孝 宗 傷 目 的 程 度 應 該 相 當 嚴 重, 可 能 影 響 視 力. 此 一 事 件, 甚 至 連 北 方 金 國 都 有 所 聞. 據 褚 人 獲 堅 瓠 集 補 集 卷 5 千 眼 觀 音 條 記 載 : 孝 宗 擊 毬 馬, 偶 傷 一 目, 金 人 遣 使 來 慶 壽, 以 千 手 千 眼 白 玉 觀 音 為 壽, 蓋 寓 相 謔 之 意. 孝 宗 命 迎 入 徑 山, 邀 使 者 同 往, 及 寺 門, 住 持 說 偈 云 : 一 手 動 時 千 手 動, 一 眼 觀 時 千 眼 觀, 幸 得 太 平 無 一 事, 何 須 做 得 許 多 般. 使 者 聞 之 大 慚. 此 記 載 孝 宗 受 傷 的 原 因 是 擊 毬 馬, 有 誤, 金 使 以 千 眼 觀 音 像 做 為 賀 禮, 用 以 嘲 諷 孝 宗. 千 眼 觀, 視. 寺 廟 住 持 答 以 一 眼 觀 時 似 乎 也 暗 喻 孝 宗 只 有 一 眼 可 然 而, 孝 宗 性 格 多 疑 多 變, 當 時 宰 相 更 換 頻 繁, 有 不 久 相 之 稱. ( 參 見 蔣 義 斌 史 浩 與 南 宋 孝 宗 朝 政 局 兼 論 孝 宗 之 不 久 相, 收 於 宋 史 研 究 集 第 18 輯, 台 北 : 國 立 編 譯 館, 1988, 頁 29-77.)
408 中 國 史 硏 究 第 89 輯 (2014. 4) 孝 宗 更 經 常 利 用 近 習 ( 或 稱 佞 幸, 即 在 天 子 左 右, 處 於 內 朝, 受 天 子 寵 信 的 臣 子 ) 掌 握 朝 政, 於 是 孝 宗 時 期, 近 習 用 事 成 為 孝 宗 掌 控 政 治 的 主 要 手 段, 也 成 為 臣 下 ( 尤 其 是 朱 熹 等 道 學 家 ) 勸 諫 批 評 的 焦 點. 近 習 用 事, 如 果 只 是 少 數 親 信 寵 臣, 狐 假 虎 威, 干 涉 朝 政, 這 是 歷 朝 歷 代 常 見 的 事, 雖 明 君 聖 主 亦 不 可 免, 不 值 得 大 驚 小 怪. 但 孝 宗 時 期 近 習 的 特 色, 是 近 習 人 數 眾 多, 影 響 範 圍 大 時 間 長, 根 據 張 端 義 貴 耳 集 卷 下 記 載 : 孝 宗 朝 幸 臣 雖 多, 其 讀 書 作 文 不 減 儒 生. 應 制 燕 閒 未 可 輕 視. 當 倉 卒 翰 墨 之 奉, 豈 容 宿 撰? 曾 覿 龍 大 淵 張 掄 徐 本 中 王 抃 趙 弗 劉 弼, 中 貴 則 有 甘 昺 張 去 非 弟 去 爲, 外 戚 則 有 張 說 吳 琚, 北 人 則 有 辛 棄 疾 王 佐, 伶 人 則 有 王 喜, 棋 國 手 則 有 趙 鄂. 當 時 士 大 夫 少 有 不 游 曾 龍 張 徐 之 門 者. 根 據 學 者 張 維 玲 從 南 宋 中 期 反 近 習 政 爭 看 道 學 型 士 大 夫 對 恢 復 態 度 的 轉 變 (1163-1207) ( 台 北 : 花 木 蘭 文 化 出 版 社, 2010) 指 出 : 孝 宗 時 期 權 勢 最 大 的 近 習, 包 括 龍 大 淵 曾 覿 王 抃 張 說, 以 及 甘 昺 之 兄 甘 昪. 在 乾 道 五 年 孝 宗 傷 目 之 後, 若 孝 宗 僅 能 用 一 眼 讀 書 看 物, 當 然 對 處 理 朝 政 會 有 相 當 大 的 影 響, 孝 宗 如 能 用 人 不 疑, 委 任 重 臣, 授 以 實 柄, 減 輕 自 己 的 工 作 量, 則 閱 讀 書 籍 奏 章, 尚 不 至 太 過 勞 累 ; 然 而 孝 宗 一 方 面 不 信 任 臣 下, 一 方 面 閱 讀 文 字 的 能 力 又 受 到 影 響, 因 此 只 能 大 量 重 用 近 習, 利 用 近 習 加 強 對 政 治 的 掌 握, 近 習 問 題 遂 成 孝 宗 時 代 常 態 化 長 期 化 的 政 治 現 象. 以 上 推 論, 是 從 孝 宗 本 身 的 疾 病 出 發, 探 討 孝 宗 時 期 重 用 近 習 的 可 能 原 因. 由 於 我 們 無 法 確 定 孝 宗 傷 目 的 程 度, 以 上 推 論 是 否 成 立, 尚 有 待 學 界 進 一 步 討 論. 四 結 語 目 前 歷 史 學 界 對 於 醫 療 史 的 研 究, 多 偏 重 於 醫 療 史 本 身 的 發 展 ( 如 針 灸 本 草 等 ), 醫 療 行 為 與 社 會 文 化 之 間 的 關 係 ( 如 道 士 以 符 咒 治 病 ), 社 會 大 眾 對 各 類 疾 病 患 者 的 態 度 ( 如 精 神 病 患 ) 等 方 面, 但 討 論 醫 療 與 政 治 之 間 的 關 係 者, 卻 十 分 罕 見. 史 泠 歌 博 士 宋 代 皇 帝 的 疾 病 醫 療 與 政 治 一 書, 從 醫 療 史 出 發, 探 討 宋 代 皇 帝 的 疾 病 與 政 治 之 間 的 關 係, 為 宋 代 政 治 史 的 研 究 開 出 了 一 條 新 的 方 向, 無 疑 彌 補 了 上 述 研 究 領 域 的 空 白 之 處. 雖 然 史 書 對 宋 代 皇 帝 的 疾 病 養 生 等 部 分, 比 例 較 重 ; 對 疾 病 與 政 治 的 關 係, 著 墨 較 少, 這 是 史 書 可 以 繼 續 增 補 改 進 之 處. 但 瑕 不 掩 瑜, 史 書 從 嶄 新 的 角 度, 醫 療 的 專 業 知 識, 來 探 討 傳 統 政 治 史 領 域 的 相 關 問 題, 將 目 前 流 行 的 醫 療 史 與 傳 統 領 域 的 政 治 史
評 史 泠 歌 宋 代 皇 帝 的 疾 病 醫 療 與 政 治 ( 雷 家 聖 ) 409 相 結 合, 這 一 貢 獻 是 相 當 難 能 可 貴 的. 주제어: 송나라, 질병, 의료, 정치, 송 효종 關 鍵 詞 : 宋 朝, 疾 病, 醫 療, 政 治, 宋 孝 宗 Keywords: Song Dynasty, illness, medical treatment, politics, Emperor Xiaozong (원고접수: 2014년 3월 3일, 심사완료 및 심사결과통보: 4월 12일, 수정원 고접수: 4월 22일, 게재확정: 4월 25 일)