언어치료연구, 제25권제1호 Journal of Speech-Language & Hearing Disorders , Vol.25, No.1, 11 ~ 22

언어치료연구, 제25권제1호 Journal of Speech-Language & Hearing Disorders http://www.ksha1990.or.kr/ 2016, Vol.25, No.1, 11 ~ 22 http://dx.doi.org/10.15724/jslhd.2016.25.1.002 조음음운장애평가에관한문헌고찰 A Literature Review of Articulation and Phonological Disorder Assessments in Korea 김문정 Moon Jeong Kim 1) < Abstract > Purpose: This research purports to review literature on articulation and phonological disorder assessments in Korea and to make suggestions for future research based on the analyses of the literature. Methods: Fifty research articles published from 2003 to 2015 were selected for review. Of particular interest were the assessment variables and the assessment tools, and both were analyzed by year, disorder types, and subjects age. Results: First, the assessment variables were analyzed. When analyzed by year, Consonant Accuracy was found to be the most used (76%) variable. The analysis by disorder types showed that articulation and phonological disorders used Consonant Accuracy the most (48%). By subjects age, Consonant Accuracy was used the most for preschool children (68%). Next, the assessment tools were analyzed. The analysis by year reported that Urimal Test of articulation and phonology (U-TAP) was used the most (68%). By disorder types, U-TAP was used the most for articulation and phonological disorders (19/50). Lastly, U-TAP was used the most for preschool children (50%) by subjects age. Conclusions: Analyses of the assessment variables reported that Consonant Accuracy was used the most for articulation and phonological disorders and for preschool children. As for the assessment tools, U-TAP was used the most for articulation and phonological disorders and for preschool children. The results indicate that the articulation and phonological disorder assessments have been heavily reliant upon a limited number of variables and tools. Also, the results report the lack of assessments for elementary students, adolescents, and adults. Further research is suggested for the development of various articulation and phonological disorders assessments. Keywords: Articulation and phonological disorders, U-TAP, APAC, KS-PAPT Ⅰ. 서론 아이가태어나면서부터옹알이를시작으로성인과는다 른구강구조와조음기관을가지고다양한말소리산출을 하게된다. 아이가조금씩성장하면서다양한소리를내면 서조음기관또한같이성장하며성인과비슷한발음을하 게된다. 하지만자신의음소목록에있는소리로만단어를 만들어내게되어음절을줄여서말하게된다 (Kim & Shin, 2012). 그리고단순한음절구조를가지며대체로치조음과 양순음이주로산출된다. 먼저비음과파열음이발달하고 파찰음이산출되게된다. 그리고유음과마찰음이산출되게 1) Elim Child Development Center Received October 28, 2015 Revision received January 29, 2016 Accepted January 29, 2016 된다. 치조마찰음의경우 5, 6세까지정확한조음이되지않을수도있다 (Kim & Pae, 2005). 그러다나이가들어서도발음이정확히산출되지않게되면조음음운장애라고한다. 조음음운장애는언어장애중가장큰비중을차지하고있다 (Lee, 1994). 또한조음음운장애의정도가다양하여조음음운장애로진단을받은아동중에는다른사람과의사소통하는데있어서큰어려움을가진아이부터그렇지않은아이들로다양한정도를가지고있다 (Eom, 1986). 언어치료실에찾아오는대상자들의많은수는조음음운장애를동반하는경우가많다. 혀, 입술, 치아, 입천장등과같은말산출기관의구조적문제로또는청력손실, 신경학적장애로인해오류를보이기도하고음소의습득이늦거나음운체계에대한부족한지식으로, 또는습관적으로오조음을산출하는등여러가지다양한원인으로말소리의오류를나타낼수있기때문이다. 이러한복잡적인원인으로조음음운장애로치료실을찾아오면언어재활사가먼저 11

12 언어치료연구 ( 제 25 권제 1 호 ) 하는일은아동의발음을평가하고진단을하는일이다. 일반적으로조음음운장애의원인이분명한경우와그렇지않은경우에는다른진단절차를거쳐야한다 (Bernthal & Bankson, 1981). 평가를위해서는언어재활사는발음의음소목록을만들거나자음정확도를살펴볼수가있다. 또한음운변동분석이나 (Seuk, 1999) 변별자질분석 (Seok et al., 2000), 단어단위정확도분석 (Kim & Seok, 2007) 등을실시한다. 자음정확도는목표자음을얼마나정확하게산출하였는지에관하여평가하는것으로조음음운장애를평가할경우주로사용되고있다 (Shriberg & Kwiatkowski, 1983). 음운변동분석은음운변동패턴을분석하는것으로오류의패턴을살펴보는분석방법이다 (Seok, 1999). 변별자질분석은아동의말소리에나타난여러분절음의오류특성가운데언어학적공통점을지닌것에일차적인초점을두어그공통적인오류특성을분석하는것이다 (Kim & Lee, 2000). 그리고단어단위정확도분석은 Ingram이아동의음운습득본질에관하여이해및평가를위한방법으로고안해낸분석법으로 (Kim & Seok, 2007) 아동은나이가들어감에따라어휘가많아지고길어지고구조가복잡해지게되는데증가된음운복잡성이단어내에있는분절음에영향을줄수있기때문에단어를단위로평가하는방법이다 (Ingram, 2001). 조음음운평가는초기면담을하면서배경정보를수집하게되고검사에는선별검사와진단검사로나누어실시될수있다. 선별검사는보통진단검사를실시하기전에대상자가연령에맞는말소리발달을하고있는지에관하여확인하기위해실시한다. 수세기, 요일말하기등과제를수행함으로평가하는비공식방법이있고, 한국어표준그림조음음운검사 (Seok et al., 2003) 내선별검사와같은공식적인방법이있다. 진담검사는선별검사결과더자세한평가가필요한대상자또는선별검사가이루어지지않았으나주호소가뚜렷한대상자의장애의유무, 중증도, 치료의필요성등을알아보기위해실시하며공식적, 비공식적검사로나뉘게된다 (Kim, 2001). 초기면담을한후공식적검사를하게되고그다음으로비공식적검사순으로이루어지기도하고대상자의상황에따라비공식적검사를먼저하고공식적검사를하게된다 (Park et al., 2015). 대상자가연령이어리고주의집중이길지않는경우공식적검사를먼저실시한다음오조음을보이는음소목록을확인하고비공식적검사를통해자극반응도및맥락에따른반응의정도를살펴볼수있다. 또한검사를거부하거나소극적인대상자의경우비공식적인검사를먼저실시하고자연스러운대화상황을유도한다음공식적인검사를실시하기도한다. 이러한과정에서중요한것 은검사도구이다. 정확한진단이이루어져야정확한치료가이루어질수가있기때문이다 (Kim & Pae, 2005). 국내에표준화된조음음운검사로는대표적으로우리말조음음운평가 (Kim & Shin, 2004), 아동용발음평가 (Kim et al., 2007), 한국어표준그림조음음운검사 (Seok et al., 2008) 가있다. 우리말조음 음운평가 (Urimal Test of Articulation and Phonology: U-TAP, Kim & Shin, 2004) 는낱말수준에서자음과단모음검사를실시하고문장수준에서자음과단모음검사를실시한다. 그리고낱말수준에서나오는단어들은아동들이목표단어를쉽게산출할수있는그림들로구성되어있어빠른시간안에목표하는음소들의오류음을확인할수있다. 또한검사결과를음운변동에따라정상아동자료와비교할수있다. 아동용발음평가 (Assessment of Phonology and Articulation for Children: APAC, Kim et al., 2007) 은아동을대상으로단어검사와연결발화검사로나뉘어있고오조음한음소의수, 종류, 그리고오류패턴을분석하도록구성되어있다. 아동이말한단어나연결발화에포함된말소리를기록하고단어검사와오류패턴에대한규준을제공한다. 자극반응도에대한정보를제공받을수있다. 한국어표준그림조음음운검사 (KS-PAPT: Korea Standard Picture Articulation and Phonological Disorders Test, Seok et al., 2008) 는선별검사와정밀검사로나누어져아동의오류를간단하게선별한후, 정밀검사를실시할수있도록구성되어있다. 단어수준에서음절수를고려하였고음절의난이도또한고려하였다. 어두초성, 어중초성, 어중종성, 어말종성으로나누어아동의발음을살펴볼수있으며음운변동분석도가능하다. 이와같이표준화된검사는짧은시간안에음소를다양한위치에서모두확인할수있으며무엇보다또래와의규준비교가가능하고대부분의대상자들에게언어재활사들이쉽게실시할수있게된다. 그래서대체로공식적검사를많이사용하게된다. 그러나실제임상현장에서비공식적인검사들을통해서도많은정보를얻게된다. 면접을통한평가나놀이상황에서자발적인대화를통해녹음하는방법으로이러한방법들은언어재활사가평가중간과정에서자연스러우면서유연하게목표하는말소리목록에대한정보를다양하게얻을수있다. 하지만신뢰도나타당도를측면에서어려움이있기때문에역동적검사가같이이루어지면학습가능도와심리적과정에대한정보를얻을수있을것이다 (Kim & Shin, 2012). 국내조음음운장애연구동향을기초개념연구, 일반아동발달관련연구, 장애유형과그특성에관한연구, 진단에

조음음운장애평가에관한문헌고찰 13 관한연구, 치료접근법에관한연구로살펴보았지만 (Park et al., 2012) 국내조음음운장애의평가와검사를집중적으로조명한연구는이루어지지않았다. 본연구는조음음운평가를위하여어떠한평가변수와검사도구가사용되고있으며, 이러한평가변수나검사도구가연도에따라대상자의장애유형에따라대상자연령에따라어떠한차이가있는지알아보고자한다. 이를통해향후조음음운장애평가에대한방향성을제시하고장애아동이나성인의조음음운검사및평가를실시할때, 대상자에따라평가목적에따라평가변수와검사도구를선택할수있도록정보를제공하고자한다. 구체적인연구문제는다음과같다. 첫째조음음운평가변수는연도별, 대상자의장애유형별, 대상자의연령별사용경향이어떠한가? 둘째, 조음음운장애평가도구는연도별, 대상자의장애유형별, 대상자의연령별사용경향에서어떠한가? Ⅱ. 연구방법 1. 분석논문 본논문은조음음운평가에관련된연구동향을알아보기위하여최근논문들을분석한연구이다. 이에연구경향을알아보기위해학술연구정보서비스, 누리미디어, 국회도서관, 학술데이터베이스, 교보문고스콜라등을활용하여국내에발표된자료들을검색하였다. 논문검사시사용한주제는 U-TAP, APAC, KS-PAPT, 조음음운장애, 말실행증, 구개파열, 마비말장애, 언어장애, 지적장애, 유창성장애, 청각장애, 조음음운장애검사이며이주제어로검색된논문중에서아래의기준으로논문을수집하였다. 첫째, 한국학술진흥재단등재학술지와등재후보학술지에나와있는논문으로, 일부학위논문도포함하였다. 둘째, 2003년부터 2015년 12월까지국내에발표된논문으로하였다. 2003년으로선정한이유는표준화된조음음운검사인한국표준그림조음검사 (KS-PAPT) 와우리말조음- 음운평가 (U-TAP) 이 2003년이후부터출판되었기때문이다. 셋째, 조사연구, 인과 상관연구, 중재연구, 문헌연구, 발달연구등연구방법에구분없이모든논문을포함하여분석하였다. 이러한논문선정기준에맞춰논문들의내용을검토하여총 50편의논문을최종선정하였다. 2. 문헌분석방법 선정된논문에대하여조음음운평가시어떤평가변수를 사용하였는지를연도별, 대상자의장애유형별, 대상자의연 령별로분석하였다. 다음으로 12 년동안사용된검사도구경향을분석하였다. 연도별로는어떤검사도구를사용하였는지, 대상자의장애 유형별로, 대상자의연령별로는어떠한검사도구가사용되 었는지를분석하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 조음음운장애의평가변수분석 1) 연도별조음음운평가변수분석 연도별평가변수를분석한결과는다음과같다. 2003 년부 터자음정확도와음운변동을평가변수로사용하였으며지속 적으로자음정확도와음운변동가사용되고있음을알수있 다. 그중에서도자음정확도는다른매개변수에비해 76% 를 차지함을알수있었다. 음운변동은 16%, 단어단위분석은 6% 사용됨을알수있다. 결과는표 1, 그림 1 에제시하였다. 표 1. 연도별조음음운평가변수 Table 1. Variables of articulation and phonological assessment by year Year PCC PP PWC 2003 1 1 2005 1 2006 2 1 1 2007 6 1 2008 2 2 2009 3 2010 5 3 2011 1 2012 9 1 2013 3 1 1 2014 7 1 2015 6 1 Total 46 10 4 Percentage 76 16 6 PCC=percent of correct consonant, PP=phonological process, PWC=proportion of whole-word correctness.

14 언어치료연구 ( 제 25 권제 1 호 ) 그림 1. 연도별조음음운평가변수 Figure 1. Variables of articulation and phonological assessment by year 그림 2. 대상자의장애유형별조음음운평가변수 Figure 2. Variables of articulation and phonological assessment by disorder type 2) 대상자의장애유형별조음음운평가변수분석 대상자의장애유형별평가변수를분석한결과는다음과 같다. 조음음운장애에서자음정확도를 23 편 (48%) 으로가장 많이보는것으로나타났다. 그다음으로는청각장애로 9 편 (19%) 순으로나왔다. 음운변동도자음정확도와마찬가지로 조음음운장애에서가장높은빈도 (45%) 를나타내고그다음 으로는청각장애순으로 4 편 (36%) 이나왔다. 단어단위분석 은청각장애, 조음음운장애에서사용됨을알수있다. 결과 는표 2, 그림 2 에제시하였다. 표 2. 대상자의장애유형별평가변수 Table 2. Variables of articulation and phonological assessment by disorder type Subjects PCC PP PWC AOS 2 CP 3 MR 3 1 2 HD 9 4 FD 2 AP 23 5 2 Others 5 1 Total 47 11 4 Percentage 75 17 6 3) 대상자의연령별조음음운평가변수분석 대상자의연령별평가변수를분석한결과는다음과같다. 취학전아동에게서 32 편 (68%) 으로자음정확도를주로보는 것으로나타났다. 그리고학령기아동에게서또한자음정확 도 (17%) 를많이보는것으로제시되었다. 성인의경우도 5 편 (10%) 정도자음정확도를보는것으로나타났다. 또한취학 전아동에게서음운변동은 8 편으로, 단어단위분석은 3 편으 로나타났다. 결과는표 3, 그림 3 에제시하였다. 표 3. 대상자의연령별평가변수분석 Table 3. Variables of articulation and phonological assessment by subjects' age Age group PCC PP PWC Pre-schooler 32 8 3 School-age 8 2 1 Adolescent 2 Adult 5 Total 47 10 4 Percentage 77 16 6 PCC=percent of correct consonant; PP=phonological process, PWC=proportion of Whole-word correctness. AOS=apraxia of speech; CP=cerebra palsy; MR=mental retardation; HD=hearing disorders; FD=fluency disorders; AP=articulation and phonological disorders.

조음음운장애평가에관한문헌고찰 15 그림 3. 대상자의연령별평가변수 Figure 3. Variables of articulation and phonological assessment by subjects' age 2. 조음음운장애의평가도구분석 1) 연도별평가도구분석 조음음운평가와관련된국내연구의연도별현황을분석 한결과, 2004 년부터계속적으로증가하기시작하였다. 90 년 대초개발된한국어발음검사 (Lee & Kim, 1991) 와그림자음 검사 (Kim, 1996) 가 2003 년이전까지주로사용되어왔다. 2004 년전에는그림자음검사로우리말조음음운검사의모태 가되었던검사를주로사용하였고 2003 년이후표준화된 검사인한국표준그림자음검사 (Seok et al., 2003) 와우리 말조음음운검사가출판되었다 (Kim & Shin, 2004). U-TAP 과 APAC 과 KS-PAPT 는출판이후꾸준히사용되고있음을알 수있다. U-TAP 은 35 편으로 68% 사용되어오고있으며, APAC 과 KS-PAPT 는모두 8 편으로 15% 이상사용되어오고 있음을알수있다. 연도별현황은표 4 와그림 4 와같다. 표 4. 평가연도별평가도구분석 Table 4. Assessment tools of articulation and phonology by year Year U-TAP APAC KS-PAPT 2003 1 2005 1 2006 2 2007 4 3 2008 2 2009 4 2010 2 2 2011 1 2012 5 2 2 2013 3 2 2014 6 2 2015 7 Total 35 8 8 Percentage 68 15 15 그림 4. 조음음운장애평가연도별분석 Figure 4. Assessment tools of articulation and 표 5. 대상자의장애유형별평가도구분석 Table 5. Assessment tools of articulation and phonology by disorder types Subjects U-TAP APAC KS-PART AOS 2 CP 3 1 MR 2 2 HD 7 1 FD 2 phonology by year 2) 대상자의장애유형별분석 대상자의장애유형별분석을살펴보면, 조음음운장애가 U-TAP, APAC, KS-PAPT 에서가장높은빈도를나타내고 있다. U-TAP 은조음음운장애에서 19 편으로가장많이사용 되었으며, 청각장애가 7 편으로두번째로많이사용되었다. 기타말실행증, 뇌성마비, 지적장애, 유창성장애등에서도 U-TAP 이사용되고있음을알수있었다. 기타장애에는편 도비대, 제 2 언어사용자등의대상자들이포함되어있었다. APAC, KS-PAPT 모두다른장애유형들보다주로조음음운 장애에서자주사용됨을알수있다. 결과는표 5 와그림 5 에제시하였다. AP 19 2 3 Others 5 3 Total 40 7 5 Percentage 76 13 9 AOS=apraxia of speech; CP=cerebra palsy; MR=mental retardation; HD=hearing disorders; FD=fluency disorders; AP=articulation and phonological disorders.

16 언어치료연구 ( 제 25 권제 1 호 ) 그림 5. 대상자의장애유형별평가도구 Figure 5. Assessment tools of articulation and phonology by disorder types 3) 대상자의연령별평가도구분석 대상자의연령별분석을살펴본결과는다음과같다. U-TAP이 38편으로 73% 로사용됨을알수있다. U-TAP은 취학전아동에게서 25편사용되며, 학령기, 성인, 청소년순 으로나타났다. APAC도 U-TAP과마찬가지로 6편, 5편으로 각각 15%, 11% 사용됨을알수있었다. 전체적으로취학전 아동에게서주로사용됨을알수있었다. 결과는표 6, 그림 6에제시하였다. 표 6. 대상자의연령별평가도구 Table 6. Assessment tools of articulation and phonology by subject's age Age group U-TAP APAC KS-PAPT Pre-schooler 25 6 5 School-age 7 1 1 Adolescent 1 Adult 5 1 Total 38 8 6 Percentage 73 15 11 Ⅳ. 논의및결론 본연구는 2003년부터 2015년도까지국내에연구된총 50 편의논문을조음음운평가를중심으로평가변수와평가도구를연도별, 대상자의장애유형별, 대상자의연령별로나누어살펴보았다. 그림 6. 대상자의연령별평가도구분석 Figure 6. Assessment tools of articulation and phonology by subjects' age 첫째, 조음음운평가변수를연도별로살펴보니, 자음정확도가 76% 로가장높게사용되었다. 그다음으로는음운변동은 16%, 단어단위분석은 6% 사용되고있었다. 이는목표자음을얼마나정확히산출했는가를평가하는방법중에서조음장애의오류의정도를가장잘나타내주는것이자음정확도이기때문에자음정확도를많이사용한다고볼수있다 (Kim & Shin, 2012). 둘째, 조음음운평가변수를대상자의장애유형별로살펴본결과, 조음음운장애에서자음정확도를 23편 (48%) 으로가장많이보는것으로나타났다. 그다음으로는청각장애로 9편 (19%) 순으로나왔다. 음운변동도자음정확도와마찬가지로조음음운장애에서가장높은빈도 (45%) 를나타내고그다음으로는청각장애순으로 4편 (36%) 이나왔다. 음운변동분석의경우아동의발음에서산출되지않아야되는음운규칙을분석하는것이다. 이러한음운변동분석은다양한오류들이어떠한음운규칙을반영하지만근본적으로음운적측면이라는가정하에접근을하고있다. 따라서여러가지오류음을몇가지정도의규칙으로감소시키고, 조음오류의체계적인본질을나타낸다는측면에서의미가있다고본다. 하지만이러한음운변동분석의경우검사도구에따라변동률의차이를보이는경우가있다 (Park & Shin, 2003). 셋째, 대상자의연령별로조음음운평가의변수를살펴본결과, 취학전아동에게서 32편 (68%) 으로자음정확도를주로보는것으로나타났다. 그리고학령기아동은취학전아동보다는낮은편수로자음정확도를 17% 정도보는것으로나타났다. 성인의경우도 5편 (10%) 정도자음정확도를보는것으로나타났다. 또한취학전아동에게서음운변동은 8편으로, 단어단위분석은 3편으로나타났다. 단어단위분석의경우아동의어휘가연령이증가함에따라길어지고복잡해

조음음운장애평가에관한문헌고찰 17 진다는관점에초점을맞춘것으로, 음운의복잡성이증가할수로단어에더많은영향을줄수있어서음소단위가아닌단어단위로평가를하는것이다. Ingram이제안한것으로 (Kim & Seok, 2007) 본연구의결과에서보여지는것처럼자음정확도라는평가변수들의한계점을보완할수있다는점에서의미가있다고본다. 다음으로는조음음운장애검사도구를연도별, 대상자의장애유형별, 대상자의연령별로살펴보았는데, 첫째, 조음음운평가와관련된국내연구의연도별현황을분석한결과, U-TAP이 68%, APAC과 KS-PAPT 는 15% 로나타났다. 이러한결과는 U-TAP의모태인그림자음검사 (Kim, 1996) 를 2003 년이전부터계속사용하다가표준화된 U-TAP이출판됨에따라익숙하고편하게사용할수있어서많은논문들에서사용되어지는것같다. 또한비공식적검사이긴하지만역동적검사는논문을보면서찾아보기가힘들었다. 검사시역동적평가이용하여진단을한다면검사하는아동의수행잠재력을볼수있다 (Kim & Shin, 2012, Wade & Haynes, 1989). Vygotsky의 ZPD(Zone of proximal Development) 의개념을활용하여검사를할때질문도하고피드백도받을수있고능동적인태도로검사에참여하고전략도개발하는것이다. 또한결과는결함을확인시켜주는것이아닌수정가능성을제시하는것임을아동에게알려주는것이다. 현재우리나라에서는역동적검사의필요성만대두된채, 연구는많이이뤄지고있지않다는것을알수있었다. 대상자의장애유형별로분석한결과, 조음음운장애가 U-TAP, APAC, KS-PAPT 에서가장높은빈도를나타내고있다. U-TAP은조음음운장애가 19편, 청각장애가 7편으로전체 76% 를차지하고있다. APAC, KS-PAPT도조음음운장애에서자주사용됨을알수있다. 이는 U-TAP 과 APAC, KS-PAPT 가조음음운검사로당연한결과라고도할수있겠다. 하지만임상현장에서는언어장애가있는경우는조음음운장애도같이동반하는경우가많아서언어장애아동들에게도반드시조음음운검사를실시해야하는것이전체적인올바른치료의방향을잡기위해서는필수사항이다 (Kim, 2001). 또한조음기관구조평가및말명료도평가도함께이루어져야한다 (Lee & Kim, 2014). 또한유창성장애를대상으로조음음운평가를한경우도 2편있었는데, 이는조음의복잡성이높아질수록비유창성이높아지게되는데, 근거는비유창성과음운부호화결함의관계에관한것으로말더듬아동이말을더듬지않는아동들보다더많은음운변동오류를나타낸다고하였다 (Louko, 1995). 또한유창성장애아동들중에 30% 정도가음운장애를함께가지고있다는연구도있다 (Shin & Ha, 2015). 대상자의연령별로분석한결과, 취학전아동에대한연 구가가장많은것으로나타났다. 검사도구로는 U-TAP이 25편으로가장많이사용되었다. APAC, KS-PAPT 또한취학전아동에게주로사용되는것을알수있었다. 이는후기음운발달이이루어지는시기인 2~7세로 4세에서 7세까지는말소리습득의안정기라고할수있다 (Hong & Shim, 2002) 이시기에는종성도산출하고유음과마찰음도산출하나, 치조마찰음은정확하게조음이되지않을수도있다 (Kim & Pea, 2005). 따라서취학전아동들을대상으로한연구가많이이루어졌다. 각시기별말소리습득이이루어지지않으면말명료도또한떨어지기때문에전반적인의사소통에문제를가져오고, 또래와의상호작용에도어려움을초래하게된다 (Lee et al,, 1995). 요약하자면, 다음과같다. 조음음운장애평가변수는자음정확도가가장많이사용되고있었으며조음음운장애의취학전아동에게서주로사용되어진다는것을알수있었다. 또한조음음운평가도구에서는 U-TAP 이연도별, 대상자의장애유형별, 대상자의연령별에서가장많이사용되고있음을알수있었고, 조음음운장애에서취학전아동에게서가장많이사용된다는것을알수있었다. U-TAP, APAPC, KS-PAPT가표준화된검사로 2003년이후로꾸준히사용되고있으며, 조음음운장애에서단연높은빈도로사용되어지고있었다. 그리고조음음운의발달이폭발적으로이루어지는취학전아동에대한연구가많았다. 하지만청소년, 성인을위한검사도구와다양한검사도구, 역동적인평가방법에관한연구는미비한실정이었다. 이러한여러가지평가도구및방법들이국내에도많이연구개발되기를바란다. 본연구는다음과같은제한점을가진다. 분석대상으로한연구들에있어서검사를나눌때, 선별과공식적검사, 비공식적검사로나누지못하였다. 또한평가변수에변별자질분석을넣지못하였다. 추후에는국외논문과비교하여더욱깊이있게논의하여결과를제시하는것이필요할것이다. 참고문헌 Bernthal, J. & Bankson, N. (1981). Articulation disorders. Englewood Cliffs: Prentice-Hall. Eom, J. H. (1986). Speech-sound development in children aged three to five years in korean: With special reference to consonants. (Master's thesis). Ewha Womans University, Seoul.

18 언어치료연구 ( 제 25 권제 1 호 ) [ 엄정희 (1986). 3 4 5 세아동의말소리발달에관한연구 : 자음을중심으로. 이화여자대학교석사학위논문.] Hong, K. H., & Shim, H. S. (2002). A longitudinal study of development of the infant's speech sounds: 18 to 24 months. Communication Sciences and Disorders, 7(2), 105-124. [ 홍경훈, 심현섭 (2002). 유아의말소리발달특성 : 18-24개월종단연구. 언어청각장애연구, 7(2), 105-124.] Ingram, D. (2001). A Whole-word approach to phonological analysis and intervention. Language, Speech, and Hearing Services in Schools, 32, 271-283. Kim, M. J., & Pea, S. Y. (2005). The percentage of consonants correct and the ages of consonantal acquisition Korean-Test of Articulation for Children (K-TAC). Korean Society of Speech Sciences, 12(2), 139-149. [ 김민정, 배소영 (2005). 아동용조음검사 ' 를이용한연령별자음정확도와우리말자음의습득연령. 음성과학, 12(2), 139-149.] Kim, M. J., Pae, S. Y., & Park C. I. (2007). Assessment of phonology and Articulation for Children (APAC). Incheon: Human Brain Research and Consulting. [ 김민정, 배소영, 박창일 (2007). 아동용발음평가. 인천 : 휴브알앤씨.] Kim, S. J., & Shin, J. Y. (2012). Articulation and phonological disorders. Seoul: Sigmapress. [ 김수진, 신지영 (2012). 조음음운장애. 서울 : 시그마프레스.] Kim, S. Y., & Lee, K. S. (2000). The effect of articulation training program using linguistic units of the cleft palate children and adult. Journal of Speech-Language and Hearing Disorders, 9(2), 55-74. [ 김시영, 이규식 (2000). 언어적단위를이용한프로그램이구개파열자의조음및음성에미치는변화분석. 언어치료연구, 9(2), 55-74.] Kim, Y. E., & Seok, D. I. (2007). Phonological character between children with and without functional articulation and phonological disorders. Journal of Speech-Language and Hearing Disorders, 16(3), 79-92. [ 김영은, 석동일 (2007). 단어단위측정에의한정상아동과기능적조음음운장애아동간음운특성비교. 언어치료연구, 16(3), 79-92.] Kim, Y. T. (1996). A study of percentage of correct consonant in 2-6 years through picture articulation test. Communication Sciences and Disorders, 1, 7-33. [ 김영태 (1996). 그림자음검사를통한 2-6세아동의자음정확도연구. 말-언어장애연구, 1, 7-33.] Kim, Y. T. (2001). Evaluation and treatment for the children with articulation-phonology disorders. Journal of Educational Studies, 32(1), 63-83. [ 김영태 (2001). 조음음운장애의진단및치료를위한임상이론고찰. 교육과학연구, 32(1), 63-83.] Kim, Y. T., & Shin, M. J. (2004). Urimal test of articulation and phonology (U-TAP). Seoul: Hakjisa. [ 김영태, 신문자 (2004). 우리말조음음운검사. 서울 : 학지사.] Lee, H. B., Kim, S. H., & Kim, Y. T. (1995). Normal and disordered phonology in children. Gyeonggi: Kyoyookgwahaksa. [ 이현복, 김선희, 김영태편역 (1995). 어린이발음의진단과치료. 경기 : 교육과학사.] Lee, S. H. (1994). Treatment of articulation disorders in children. Seoul: Korea Speech Language Therapy Association. [ 이승환 (1994). 아동의조음장애치료. 서울 : 한국언어병리학회.] Lee, H. J., & Kim, H. S. (2014). A study on relationships between the initial food consumption ability of articulation production and intelligibility in children with spastic cerebral palsy. Journal of Digital Convergence, 12(5), 281-293. [ 이혜정, 김화수 (2014). 경직형뇌성마비아동의초기섭식능력과조음기관구조평가및말명료도와의관련성연구. 디지털융복합연구, 12(5), 281-293.] Lee, H. B., & Kim, S. H. (1991). Korean pronunciation test. Seoul: Kukje Publisher. [ 이현복, 김선희 (1991). 한국어발음검사. 서울 : 국제출판사.] Louko, L. (1995). Phonological characteristic of young children who stutter. Topics in Language Disorders, 15, 48-59. Park, S. H., Kang, A. Y., Kang, M. K., & Lee, S. K. (2012). Research trends of articulation and phonological disorders in Korea. Journal of Speech-Language and Hearing Disorders, 21(4), 1-18.

조음음운장애평가에관한문헌고찰 19 [ 박상희, 강안영, 강민구, 이송구 (2012). 조음음운장애의국내연구동향. 언어치료연구, 21(4), 1-18.] Park, E. H., Kim, J. S., Kim, J. Y., Park, J., Park, Y. J., Park, H. J., Youn, J. W., Lee, I. A., Lee, J. E., & Jeun, S. Y. (2015). Language rehabilitation guideline. Chungnam: Chungnam University Publisher. [ 박소현, 김자성, 김지연, 박진, 박영진, 박홍주, 윤주원, 이인애, 이주은, 전소연 (2015). 언어재활지침서. 충남 : 충남대학교출판문화원.] Park, H. J., & Shin, H. J. (2003). A study on effect of test for assessment of phonological process in children with phonological disorders. Journal of Speech-Language and Hearing Disorders, 12(2), 175-188. [ 박희정, 신혜정 (2003). 조음검사도구에따른음운장애아의음운변동률차이분석. 언어치료연구, 12(2), 175-188.] Seok, D. I. (1999). Articulatory and phonological disorders. Gyeongbuk: Daegu University Publisher. [ 석동일 (1999). 조음및음운장애치료. 경북 : 대구대학교출판부.] Seok, D. I., Park, S. H., Shin, H. J., & Park, H. J. (2003). Research of Korea standard picture articulation and phonological disorders test. Journal of Speech-Language and Hearing Disorders, 7(3), 121-143. [ 석동일, 박상희, 신혜정, 박희정 (2002). 한국표준그림조음검사도구개발에관한연구. 언어청각장애연구, 7(3), 121-143.] Seok, D. I., Park, S. H., Shin, H. J., & Park, H, J. (2008). Korea standard picture articulation and phonological disorders test. Seoul: Hakjisa. [ 석동일, 박상희, 신혜정, 박희정. (2008). 한국어표준그림조음음운검사. 서울 : 학지사.] Seok, D. I., Lee, S. H., Lee, M. K., Park, S. H., & Choi, Y. H. (2000). Phonological disorders therapy. Gyeongbuk: Daegu University. [ 석동일. 이상희. 이무경. 유재연. 박상희. 최영화 (2000). 음운장애치료. 대구 : 대구대학교출판부.] Shin, K. E., & Ha, J. W. (2015). The effects of phonetic complexity on the disfluency and articulation errors of children with speech sound disorders. Journal of Speech-Language and Hearing Disorders, 24(1), 91-102. [ 신가은, 하지완 (2015). 말소리장애아동의조음복잡성에따른비유창성및조음오류특성. 언어치료연구, 24(1), 91-102.] Shriberg, L. D., & Kwiatkowski, J. (1983). Computer-assisted natural process analysis (NPA): Recent issue and date. In J. Locke (Ed.), Assessing and treating phonological disorders: Current approaches, seminars in speech and language, 4. New York: Theme-Stratton. Wade, K., & Haynes, W. (1989). Dynamic assessment of spontaneous language and cue responses in adult-directed and child-directed play: A statistical and descriptive analysis. Child Language Teaching and Therapy, 5, 157-173.

20 언어치료연구 ( 제 25 권제 1 호 ) 부록 1. 분석대상논문 번호연도 연구자 제목 1 2003 박희정등 조음검사도구에따른음운장애아의음운변동률차이분석. 언어치료연구, 12(2), 175-188. 2 2005 김유경등 인공와우이식아동의조음발달에관한연구. 특수교육저널 : 이론과실천, 6(2), 67-83. 3 2005 심현섭등 삼출성중이염반복감염아동의말소리지각및조음 음운특성. 언어청각장애연구, 10(2), 80-100. 4 2006 한지혜등건청아동과인공와우이식아동의조음특성비교. 언어청각장애연구, 11(2), 56-71. 5 2006 김민정 6 2006 박희정등 7 2007 박윤등 아동용조음검사 에나타난취학전아동의음운오류패턴. 언어청각장애연구, 11(2), 17-31. 발달성말실행증의연접과문미억양구특성비교. 특수교육저널 : 이론과실천, 7(1), 557-575. 조음점지시법과짝자극훈련프로그램이인공와우아동의치경음 / ㄷ / 의조음개선에미치는효과. 언어치료연구, 16(3), 31-46. 8 2007 김기범등취학전조음장애와음운장애아동의음운인식능력비교. 음성과학, 14(3), 161-176. 9 2007 김문정등 10 2007 김영은등 11 2007 신주영등 12 2008 김문정등 13 2008 황상심등 14 2009 김유신등 조음음운장애아동의연령, 조음능력, 글자읽기가음운인식에미치는영향. 언어치료연구, 16(2), 45-57. 단어단위측정에의한정상아동과기능적조음음운장애아동간음운특성비교. 언어치료연구, 16(3), 79-92. 상위음운중재가취학전조음음운장애아동의음운능력에미치는효과. 음성과학, 13(3), 169-183. 청지각기반음운인식훈련프로그램이조음음운장애유아의음운인식및조음음운능력에미치는효과. 언어치료연구, 17(2), 117-137. 다문화환경조음음운장애아동과기능적조음음운장애아동의음운변동패턴연구. 특수교육저널 : 이론과실천 9(4), 329-348. 음운인식프로그램이조음음운장애유아의음운인식능력과조음오류개선에미치는효과. 언어치료연구, 18(1), 99-116. 15 2009 김시원정신지체아동의언어연령별조음특성. 공주대학교석사학위논문. 16 2009 한유미 17 2010 고유경등 18 2010 김미자 노래부르기활동을통한뇌졸중노인의조음정확도증진에관한연구. 이화여자대학교교육대학원석사학위논문. 기능적조음음운장애아동과일반아동의음운인식과읽기능력의비교및상관. 언어청각장애연구, 15(2), 157-167. 초등저학년다문화가정아동과어머니의음운인식및음운규칙적용도연구. 화여자대학교대학원석사학위논문. 19 2010 김수진기능적조음음운장애아동의종성음운변동분석. 언어청각장애연구, 15(4), 549-560. 20 2010 이지은 짝자극기법을통한정신지체아동의조음정확도개선과오류유형의변화. 부산대학교대학원석사학위논문. 21 2010 이은경등다문화가정청각장애아동의조음음운특성에대한사례연구. 언어치료연구, 19(1), 61-71. 22 2011 김수진등음운장애평가를위한한국어말소리검사비교. 특수교육, 10(1), 343-359. 23 2011 홍새미등 24 2011 박진원등 25 2012 김미화등 4 세조음장애아동과일반아동의말속도와문장길이에따른조음능력비교. 언어청각장애연구, 16(3), 324-334. 말더듬아동과성인의비유창성산출에대한음운특성비교. 특수교육저널 : 이론과실천, 12(2), 211-230. 경도정신지체아동, 기능적조음장애아동및일반아동의종성조음음운특성. 특수교육, 11(3), 189-213.

조음음운장애평가에관한문헌고찰 21 번호연도연구자제목 26 2012 조승연등 27 2012 김지원등 28 2012 고정희 29 2012 안영순 30 2012 이지윤등 31 2012 박은규 32 2012 이은영 33 2012 김선희 34 2013 이혜정 35 2013 이현주 다문화가정의조음음운장애아동어머니와일반아동어머니의한국어능력비교. 언어청각장애연구, 17(3), 414-423. 단어단위분석법에의한다운증후군아동의조음음운능력개선의효과. 언어치료연구, 21(3), 349-364. 언어발달지체를동반한조음음운장애아동의음운인식능력특성비교. 단국대학교특수교육대학원석사학위논문. 학령전기말더듬아동의조음복잡성에따른비단어따라말하기수행및비유창성특성. 이화여자대학교대학원석사학위논문. 인공와우이식아동의말명료도평가시의부모와비친숙청자간의지각적차이. 언어치료연구, 21(4), 249-264. 세가지음운변동분석에따른다문화가정아동과기능적조음음운장애아동의오류비교. 나사렛대학교대학원석사학위논문. 시간압박에따른그림이름대기과제에서학령전기말더듬아동과일반아동의비유창성비율비교. 이화여자대학교대학원석사학위논문. 섭식기능과표준화된조음검사도구의조음정확도간의상관성연구. 언어치료연구, 21(4), 55-70. 경직형뇌성마비아동의초기섭식능력이조음산출에미치는영향. 대구대학교대학원석사학위논문. 듣기중심의언어중재가특수학교인공와우이식중등부학생의말지각과말명료도에미치는영향. 이화여자대학교교육대학원석사학위논문. 36 2013 이세연등말소리장애아동의동시적, 순차적기억특성. 언어치료연구, 23(1), 191-216. 37 2013 손은남등 장애등급과단어내음운길이에따른지적장애아동들의조음음운특성연구 : 단어단위측정법을통한. 언어치료연구, 22(2), 163-179. 38 2013 안진영등학령전음운장애아동의비유창성특성. 언어치료연구, 22(1), 253-272. 39 2014 유효종 40 2014 원아름 41 2014 송윤경 한국어를제 2 언어로사용하는외국인화자의음높이패턴, 조음능력, 말용인도및말명료도특성. 대구대학교일반대학원석사학위논문. 멜로디억양치료법이뇌졸중으로인한비유창성실어증환자의언어능력, 조음및삶의질에미치는영향. 원광대학교일반대학원박사학위논문. 구개편도비대아동과일반아동의말운동기능및조음음운특성비교. 언어청각장애연구, 19(4), 540-550. 42 2014 김나연등일반아동의음운표상의질과음운표상부호화능력비교. 언어청각장애연구, 19(2), 226-237. 43 2015 김현정 다문화가정결혼이주여성의조음오류및음운변동특성 : 베트남과중국여성을중심으로. 대구가톨릭대학교의료과학대학원석사학위논문. 44 2015 이미숙초등학교저학년경도뇌성마비아동의표현언어특성. 단국대학교대학원석사학위논문. 45 2015 허명진인공와우이식자의조음산출에미치는배경변인. 언어치료연구, 24(1), 103-111. 46 2015 신가은등 47 2015 정일권등 48 2015 김효정등 말소리장애아동의조음복잡성에따른비유창성및조음오류특성. 언어치료연구, 24(1), 91-102. 조음음운장애아동과일반아동의음운표상내적인식능력비교. 언어청각장애연구, 20(1), 48-59. 아동기말실행증, 조음 음운장애및일반아동의말 - 운동프로그램 / 프로그래밍능력비교. 언어청각장애연구, 20(1), 60-71. 49 2015 황상심등베트남다문화아동과말소리장애아동의음운오류패턴. 언어청각장애연구, 20(3), 456-468. 50 2015 민종현등 학령기말소리장애아동과일반아동의음운인식및쓰기능력. 언어치료연구, 24(4), 225-236.

22 언어치료연구 ( 제 25 권제 1 호 ) 국문초록 조음음운장애평가에관한문헌고찰 김문정 1) 목적 : 이연구의목적은국내조음음운평가와관련된연구동향을살펴보기위하여최근문헌들을분석하고연구의방향성을제시하고자한다. 방법 : 2003년에서 2015년까지국내학술지에발표되어진조음음운장애평가에대한논문 50편을선정하여조음음운평가변수를연도별, 대상자의장애유형별, 대상자의연령별로분석하였다. 또한조음음운평가도구를연도별, 대상자의장애유형별, 대상자의연령별로분석하였다. 결과 : 첫째, 조음음운장애의평가변수에관하여연도별연구현황, 대상자별연구현황, 대상자의연령별연구현황을살펴보았다. 조음음운장애의평가변수의연도별연구현황에서자음정확도가 76% 로가장많이사용되는조음음운평가변수임을알수있었다. 또한대상자의장애유형별연구현황에서는조음음운장애가자음정확도 (48%) 를가장많이보는것으로나타났다. 대상자의연령별연구현황에서는취학전아동에게서자음정확도 (68%) 를가장많이보는것으로분석되었다. 둘째, 조음음운장애평가에대한연도별연구현황, 대상자의장애유형별연구현황, 대상자의연령별연구현황을살펴보았다. 조음음운장애평가에대한연도별연구현황에서는 U-TAP이 68% 로가장많이사용되어지고있었다. 대상자의장애유형별현황에서는조음음운장애에서 19편으로가장많이사용되어졌다. 대상자의연령별현황에서는취학전아동에대한연구가 25편으로 U-TAP에서가장높은빈도로연구가이루어졌다. 결론 : 국내조음음운평가에평가변수의현황으로자음정확도가조음음운장애, 취학전아동에게서가장많이사용되어진다는것을알수있었다. 그리고조음음운장애평가에서 U-TAP이조음음운장애에서와취학전아동에게서가장많이이용된다는것을알수있었다. 국내조음음운평가에대한전체적인연구동향을살펴보면서다양한평가도구및방법이사용되지않음을확인할수있었다. 또한학령기아동, 청소년, 성인을대상으로할수있는평가도구도부족하다는것을재차확인할수있었다. 후속연구로다양한조음음운평가도구개발에대한연구가필요함을알수있었다. < 검색어 > 조음음운장애, 우리말조음음운평가, 아동용발음평가, 한국어표준그림조음음운검사 1) 김문정 ( 제 1 저자, 교신저자 ) : 엘림아동발달센터 (wjsehwk@hanmail.net) 게재신청일 : 2015. 10. 28 수정제출일 : 2016. 1. 29 게재확정일 : 2016. 1. 29