한국간호교육학회지제 22 권제 4 호, 2016 년 11 월 J Korean Acad Soc Nurs Educ Vol.22 No.4, 504-513, November, 2016 http://dx.doi.org/10.5977/jkasne.2016.22.4.504 간호대학생의감성지능과임상수행능력간의관계에서자기효능감의매개효과 김미숙 1) 서론 연구의필요성간호교육의핵심적이고일차적인목적은간호대학생이간호사로서자신감을가지고, 효과적이고질적인간호를대상자에게제공할수있는전문적인역량을가진간호사를양성하는데있다 (Karabacak, Serbest, Öntürk, Aslan, & Olgun, 2013). 간호대학생의임상수행능력은간호교육의중심성과지표이며이론과실습교육을통해축적된결과물로서, 예비전문직간호사로서반드시갖추어야하는적절한행동수준으로의변화를의미한다 (Park et al., 2012). 이를위해간호대학생은졸업후전문직간호사로서요구되는임상수행능력을함양하기위하여간호학교과과정을통하여이론적인지식뿐만아니라임상현장에서실무교육을받고있다 (Chaung, 2011). 그럼에도불구하고신규졸업간호사들의임상수행정도와실제임상현장에서요구되는간호실무사이에는차이가있음이오래전부터문제로제기되어왔다. 이는간호대학의교육목표와임상에서요구되는수행능력의차이를드러낸것으로간호교육과정의개선점으로주목할필요가있다 (Burns & Poster, 2008). 임상수행능력이란효과적인임상간호수행이나행동을의미하는것으로지식, 기술, 감정, 동기와자아인식으로통합되어구성되어있으며, 특성과상황이다양한임상상황에서주어진과제를효과적으로수행하는것을말한다 (Lee et al., 1990). 이는전문직간호사에게요구되는임상수행능력이지 식과기술뿐만아니라도움을필요로하는대상자의건강관련문제를전인적으로통합할수있는능력이요구됨을의미하는것이다 (Lee, Ku, & Kim, 2015). 최근임상수행능력을예측하는요인으로감성지능에대한긍정적인연구결과들이발표되면서그에대한관심또한증가하고있다. 감성지능은긍정적인감정성향으로자신과타인의감성을정확하게이해하고자신의감성을활용하고조절할줄아는능력을말한다 (Wong & Law, 2002). 감성지능은성공적인인간관계형성에핵심적인역할을하는것으로, 간호사와환자사이에치료적인관계를형성하고 (McQueen, 2004), 보건의료인력과학생들의임상수행능력을높이는것으로보고되어 (Codier, Kooker, & Shoultz, 2008), 보건의료현장에서감성지능이수행능력향상에중요한요인으로작용하는것을알수있다. 감성지능과수행능력에관한선행연구를살펴보면작업치료학과학생들을대상으로한 Andonian (2013) 의연구에서에서감성지능과수행능력간에정적인상관관계가있는것으로나타났다. 간호대학생을대상으로한 Rice (2013) 의연구에서에서감성지능과수행능력간에정적인상관관계가있는것으로나타났으며, Lee 등 (2015) 의연구에서는감성지능이임상수행능력에영향을미치는요인으로나타났다. 자기효능감은개인의행동변화나수행에영향을미치는중요한요인으로, 복합적인임상상황속에서도대상자에게적합한간호를제공할수있다는자신감과동기를강화시켜실무수행능력을향상시키는중요한변인이다 (Bandura, 1977; McConvillc & Lanc, 2006). 그리고간호사의자기효능감이높 주요어 : 감성지능, 자기효능감, 임상수행능력, 간호, 학생 1) 가야대학교, 조교수 ( 교신저자 E-mail: kms0502@naver.com) Received: May 11, 2016 Revised: October 31, 2016 Accepted: November 2, 2016 504 한국간호교육학회지 22(4), 2016 년 11 월
간호대학생의감성지능과임상수행능력간의관계에서자기효능감의매개효과 을수록대상자에게질적인간호를제공하는것으로나타나업무수행에긍정적인영향을미치는것으로보고되었다 (Ko & Kang, 2006). 자기효능감과임상수행능력에관한선행연구를살펴본결과, 간호대학생을대상으로한연구 (Park et al., 2012; Rice, 2015; Yang, 2015) 에서자기효능감과임상수행능력이유의한양의상관관계가있는것으로나타났다. 이러한자기효능감은개인의지식, 기술과수행사이를연결하는매개역할을하고, 개인의학업과수행에영향을미치므로, 다른어떤요인들보다도개인의수행에미치는영향력이훨씬중요하다 (Bandura, 1977). 그러므로, 간호대학생의자기효능감이임상수행능력에미치는매개효과를보는것은의미있는일이라사료된다. 하지만지금까지개인의행동변화나수행에중요한영향을미치는자기효능감을매개요인으로하여간호대학생의임상수행능력을확인한연구는거의없는실정이다. 그동안수행된선행연구에서감성지능이자기효능감과정적상관관계가있고 (Rice, 2013), 임상수행능력을높이는것 (Lee et al., 2015) 으로나타났다. 그리고자기효능감과임상수행능력이정적상관관계가있는것 (Park et al., 2012; Yang, 2015) 으로나타났다. 또한감성지능과자기효능감이임상수행능력에영향을미치는요인 (Rice, 2013; Yang, 2015) 으로보고되었다. 매개변인은예측변인이준거변인을어떻게예측하는지를설명해주는변인으로 (Baron & Kenny, 1986), 이러한연구결과를토대로, 매개변인인자기효능감이예측변인인감성지능이준거변인인임상수행능력을어떻게예측하는지를보는것은의미가있다고사료된다. 자기효능감은지식과수행사이의매개역할을하고, 특정업무를수행시개인의행동에영향을미치는예측인자이다 (Bandura, 1977). 그러므로간호대학생의감성지능과임상수행능력사이에서자기효능감의매개효과를규명하는것은간호교육중재프로그램개발에좋은자료로사용될수있을것으로생각된다. 따라서본연구에서는간호대학생의감성지능과임상수행능력사이에서자기효능감의매개효과를확인하고, 추후간호대학생의임상수행능력을증진하는데자기효능감을적용한간호중재프로그램을개발에기초자료를제공하고자한다. 연구목적본연구는간호대학생의감성지능이자기효능감을매개하여임상수행능력에미치는영향을파악하기위하여시도되었으며, 구체적인목적은다음과같다. 대상자의감성지능, 자기효능감, 임상수행능력정도를파악한다. 대상자의일반적특성에따른감성지능, 자기효능감, 임상 수행능력의차이를파악한다. 대상자의감성지능, 자기효능감, 임상수행능력간의상관관계를파악한다. 대상자의감성지능과임상수행능력사이에서자기효능감의매개효과를파악한다. 연구방법 연구설계본연구는간호대학생의감성지능, 자기효능감, 임상수행능력의관계를알아보고감성지능과임상수행능력의관계에서자기효능감의매개효과를파악하기위한서술적조사연구이다. 연구대상및자료수집방법본연구의대상자는 B시와 K시에소재한 4년제간호대학 4 학년에재학중인간호대학생을대상으로하였으며, 자료수집은 2016년 3월 2일에서 3월 25일까지시행되었다. 자료수집은해당기관의학과장에게설문조사에대한허락을받은후시행되었다. 연구자가각간호대학의강의실을방문하여본연구의목적과방법을설명한후설문지를배부하였다. 본연구에서일원분산분석에적합한표본크기는유의수준.05, 효과의크기.25, 검정력.80을넣어 G-power 3.1.7 program을이용하여계산하였을때 200명이었다. 탈락률 20% 를고려하여 240부를배부하였고질문한설문지에대한답변중빠진부분이있거나부적절한답을한 17부를제외한 223부를최종분석에활용하였다. 연구의윤리적고려본연구는 K대학내기관생명윤리위원회 (IRB) 의승인 (IRB-75) 을받은후, 연구자가대상자들의윤리적보호를위하여연구목적과방법을충분히설명하고구조화된질문지를배부하고회수하였다. 연구참여에동의한대상자들에게연구의내용과목적을설명하고허락을받은후시행하였다. 본연구의자료수집에사용된설문지에는연구대상자의자의에의한참여로연구가이루어졌으며익명성을보장하고, 참여를원하지않을경우언제라도철회할수있으며, 설문지내용은연구목적외에는사용하지않는다는내용을설명하고서면동의서를받은후질문지에응답케함으로써대상자의윤리적측면을고려하였다. 한국간호교육학회지 22(4), 2016 년 11 월 505
김미숙 연구도구 자료분석방법 임상수행능력임상수행능력은간호대학생이다양한임상상황에서주어진과제를효과적으로수행하는것을말하며 (Lee et al., 1990), Lee 등 (1990) 이개발한임상수행능력측정도구를근거로 Yang 과 Park (2004) 이수정, 보완한것을사용하여측정하였다. 본도구는 6개의하위영역인간호과정 (4개문항 ), 간호중재 (4개문항 ), 사회심리적간호 (3개문항 ), 교육 (3개문항 ), 신체사정및환자모니터링 (2개문항 ), 기본간호 (3개문항 ) 영역으로총 19개문항으로구성되었다. 각문항은 Likert 5점척도로 전혀그렇지않다 1점부터 매우그렇다 5점까지로특정된점수가높을수록임상수행능력이높음을의미한다. 도구개발당시 Cronbach's α=.96, Yang과 Park (2004) 의연구에서는.86, 본연구에서는 Cronbach's α=.94이었다. 자기효능감자기효능감은개인이특정업무를성취하기위해필요한행동을성공적으로수행할수있다고느끼는자신의능력에대한신념을말하며 (Bandura, 1977), Cha (1997) 가대학생을대상으로개발한일반적자기효능감측정도구를 Kim (1997) 이수정, 보완한것을사용하여측정하였다. 본도구는 3개의하위영역인자신감 (7개문항 ), 자기조절효능감 (12개문항 ), 과제난이도 (5개문항 ) 영역으로총 24개문항으로구성되었다. 각문항은 Likert 5점척도로 전혀아니다 1점부터 아주그렇다 5점까지로점수가높을수록자기효능감이높음을의미하며, 역문항은역산처리하였다. Kim (1997) 의연구에서 Cronbach's α=.86, 본연구에서는 Cronbach's α=.86이었다. 수집된자료는 SPSS 20.0 프로그램을이용하여아래와같이분석하였다. 대상자의일반적특성은실수와백분율로분석하였으며, 대상자의감성지능, 자기효능감, 임상수행능력정도는평균, 표준편차로분석하였다. 대상자의일반적특성에따른감성지능, 자기효능감, 임상수행능력정도의차이는 t-test, ANOVA, Scheffe test로분석하였다. 대상자의감성지능, 자기효능감, 임상수행능력정도와의상관관계는 Pearson's correlation coefficient로분석하였다. 대상자의감성지능과임상수행능력간에자기효능감의매개효과를분석하기위해, 임상수행능력에영향을미치는변수들의영향력을위계적회귀분석 (hierarchical multiple regression) 으로분석하고, Baron과 Kenny (1986) 의 3 단계절차에따라독립적인회귀분석을실시하였다. 연구결과 대상자의일반적특성본연구에서대상자의성별은여자가 89.7% 로대다수를차지하였으며, 평균연령은 22.07±1.73세였다. 문제기반학습경험은 있다 군이 76.7%, 없다 군이 23.3% 였으며, 전공만족도는 보통이다 군이 51.6%, 만족한다 군이 45.3% 로나타났으며, 실습만족도는 보통이다 군이 55.2%, 만족한다 군이 38.1% 로나타났다. 임상실습스트레스는 중 군이 56.5%, 고 군이 40.4% 로나타났으며, 임상실습동료와의관계는 매우좋은편이다 군이 60.1%, 보통이다 군이 22.0% 로나타났다 (Table 1). 감성지능감성지능은긍정적감정성향으로자기자신은물론주위의다른사람들의감성을정확하게이해하며자신의감성을활용하고조절할줄아는능력을말하며 (Wong & Law, 2002), Wong과 Law (2002) 의감성지능척도 (Emotional Intelligence Scale, WLEIS) 를 Hwang (2007) 이번안한도구를사용하여측정하였다. 본도구는 4개의하위영역인자기감성인식 (4개문항 ), 타인감성인식 (4개문항 ), 감성조절 (4개문항 ), 감성활용 (4 개문항 ) 영역으로총 16개문항으로구성되었다. 각문항은 Likert 5점척도로 전혀아니다 1점부터 아주그렇다 5점까지로점수가높을수록감성지능이높음을의미한다. 도구개발당시 Cronbach s α=.87, 본연구에서는 Cronbach's α=.87이었다. 대상자의감성지능, 자기효능감, 임상수행능력정도대상자의감성지능평균은 3.85±0.43(5점만점 ), 자기효능감평균은 3.25±0.40(5점만점 ), 임상수행능력평균은 3.63±0.51(5 점만점 ) 이었다 (Table 2). 일반적특성에따른감성지능, 자기효능감, 임상수행능력차이대상자의일반적특성에따른연구변수간의차이는 Table 1과같았으며, 통계적으로유의하게나타난것을살펴보면다음과같다. 감성지능은문제기반학습경험 (t=-2.23, p=.027), 전공만족도 (F=9.95, p<.001), 실습만족도 (F=7.74, p=.001), 실습동료와의관계 (F=14.75, p<.001) 에따라유의한차이가있었다. 집단간유의한차이를확인하기위하여 Scheffe test로사 506 한국간호교육학회지 22(4), 2016 년 11 월
간호대학생의감성지능과임상수행능력간의관계에서자기효능감의매개효과 <Table 1> Emotional Intelligence, Self-Efficacy, Clinical Performance according to General Characteristics (N=223) Emotional Intelligence Self-Efficacy Clinical Performance Characteristics n(%) t or F t or F Mean±SD Scheffe Mean±SD Scheffe Mean±SD t or F (p) (p) (p) Scheffe Gender Male 23(10.3) 3.90±0.42.625 3.35±0.36 1.247 3.91±0.39 2.744 Female 200(89.7) 3.84±0.43 (.532) 3.24±0.41 (.214) 3.60±0.51 (.007) Age(years) 20-21 110(49.3) 3.85±0.40.551 3.29±0.39 1.537 3.67±0.48 1.314 22-23 84(37.7) 3.82±0.48 (.577) 3.19±0.39 (.217) 3.56±0.55 (.271) 24 29(13.0) 3.92±0.40 3.28±0.46 3.69±0.48 Experience of PBL No 52(23.3) 3.73±0.44-2.229 3.12±039-2.806 3.50±0.58-2.223 Yes 171(76.7) 3.88±0.43 (.027) 3.29±0.40 (.005) 3.68±0.48 (.027) Satisfaction with nursing as a major Dissatisfied a 7(3.1) 3.71±0.54 9.953 b<c 3.11±0.57 20.194 b<c 3.49±0.79 9.054 b<c Ordinary b 115(51.6) 3.73±0.45 3.11±0.35 3.51±0.49 Satisfied c 101(45.3) 3.98±0.36 3.43±0.38 3.79±0.46 Satisfaction with clinical practice Dissatisfied a 15(6.7) 3.68±0.51 7.741 a,b<c 3.04±0.44 14.213 a,b<c 3.32±0.55 8.636 a,b<c Ordinary b 123(55.2) 3.77±0.44 (.001) 3.16±0.40 3.56±0.52 Satisfied c 85(38.1) 3.98±0.36 3.42±0.34 3.79±0.44 Clinical practice stress High a 90(40.4) 3.80±0.47 1.799 3.17±0.45 3.58±0.58 1.097 3.802 a<b Middle b 126(56.5) 3.86±0.41 (.168) 3.30±0.35 3.65±0.46 (.336) (.024) Low c 7(3.1) 4.10±0.37 3.42±0.47 3.88±0.34 Relationship with peers Average a 49(22.0) 3.59±0.40 3.05±0.40 3.39±0.57 14.749 a<c 10.664 a<c 9.224 a<c Good b 40(17.9) 3.79±0.43 3.22±0.56 3.60±0.52 Very good c 134(60.1) 3.96±0.41 3.34±0.39 3.74±0.45 PBL=Problem based learning <Table 2> The Level of Emotional Intelligence, Self-Efficacy, Clinical Performance of the Subjects Variables Items Mean±SD Range Emotional intelligence 16 3.85±0.43 1-5 Self-efficacy 24 3.25±0.40 1-5 Clinical performance 19 3.63±0.51 1-5 (N=223) 후분석한결과전공만족도에서는 만족한다 군이 보통이다 군보다, 실습만족도에서는 만족한다 군이 보통이다 와 불만족한다 군보다, 실습동료와의관계에서는 좋다 군이 보통이다 군보다감성지능이높은것으로나타났다. 자기효능감은문제기반학습경험 (t=-2.81, p=.005), 전공만족도 (F=20.19, p<.001), 실습만족도 (F=14.21, p<.001), 임상실습스트레스 (F=3.80, p=.024), 실습동료와의관계 (F=10.66, p<.001) 에따라유의한차이가있었다. 집단간유의한차이를확인하기위하여 Scheffe test로사후분석한결과전공만족도에서는 만족한다 군이 보통이다 군보다, 실습만족도에서는 만족한다 군이 보통이다 와 불만족한다 군보다, 임상실습스트 레스에서는 상 군보다 중 군이, 실습동료와의관계에서는 좋다 군이 보통이다 군보다자기효능감이높은것으로나타났다. 임상수행능력은성별 (t=2.74, p=.007), 문제기반학습경험 (t=-2.22, p=.027), 전공만족도 (F=9.05, p<.001), 실습만족도 (F=8.64, p<.001), 실습동료와의관계 (F=9.22, p<.001) 에따라유의한차이가있었다. 집단간유의한차이를확인하기위하여 Scheffe test로사후분석한결과전공만족도에서는 만족한다 군이 보통이다 군보다, 실습만족도에서는 만족한다 군이 보통이다 와 불만족한다 군보다, 실습동료와의관계에서는 좋다 군이 보통이다 군보다임상수행능력이높은것으 한국간호교육학회지 22(4), 2016 년 11 월 507
김미숙 Figure 1-A. Without mediator Figure 1-B. With mediator <Figure 1> Mediating effect of self-efficacy <Table 3> Correlations among Variables (N=223) Variables Emotional intelligence Self-efficacy Clinical performance Emotional intelligence 1 Self-efficacy.548 1 Clinical performance.488.501 1 로나타났다. 대상자의감성지능, 자기효능감, 임상수행능력의상관관계대상자의감성지능, 자기효능감, 임상수행능력의상관관계는다음과같다. 감성지능은자기효능감 (r=.55, p<.001), 임상수행능력 (r=.49, p<.001) 과유의한양의상관관계를, 자기효능감은임상수행능력 (r=.50, p<.001) 과양의상관관계가있는것으로나타났다 (Table 3). 감성지능과임상수행능력의관계에서자기효능감의매개효과간호대학생의감성지능과임상수행능력의관계에서자기효능감의매개효과를검증하기위해먼저일반적특성중에서간호대학생의임상수행능력에유의한차이를보였던성별, 문제기반학습경험, 전공만족도, 실습만족도, 동료관계를통 제변수로투입하여위계적회귀분석을실시하였다 (Table 4). 분석결과모형 1은일반적특성중성별과동료관계만이유의한영향을미치는것으로나타났고, 설명력은 15.6% 였다 (F=9.191, p<.001). 모형 2에서독립변수인감성지능을추가한설명력은 28.6% 였으며 (F=15.855, p<.001), 감성지능이임상수행능력에미치는영향력은유의한것으로나타났다 (β=.396, p<.001). 모형 3에서매개변수인자기효능감을추가한설명력은 33.1% 였으며 (F=16.709, p<.001), 감성지능 (β=.276, p<.001) 과자기효능감 (β=.274, p<.001) 이임상수행능력에미치는영향력은유의한것으로나타났다. 그리고 Baron과 Kenny (1986) 의 3단계회귀분석과 Sobel test를이용하여, 간호대학생의감성지능과임상수행능력의관계에서자기효능감의매개효과를검증하였다 (Table 5, Figure 1). 1단계에서독립변수인감성지능이매개변수인자기효능감를설명하는정도는통계적으로유의하였으며 (β=.548, p<.001), 2단계로독립변수인감성지능이종속변수인임상수행능력을설명하는정도 ( 총효과, c) 는통계적으로유의하였다 (β=.488, p<.001). 마지막 3단계에서매개변수의매개효과 ( 간접효과, 508 한국간호교육학회지 22(4), 2016 년 11 월
간호대학생의감성지능과임상수행능력간의관계에서자기효능감의매개효과 <Table 4> Regression Analysis for Clinical Performance Variables Model 1 Model 2 Model3 ß(p) ß(p) ß(p) General characteristics Gender -.208(.001) -.179(.002) -.155(.006) Experience of PBL.098(.119).063(.276).040(.476) Satisfaction with nursing as a major.138(.081).081(.266).033(.648) Satisfaction with clinical practice.122(.119).092(.202).066(.343) Relationship with peers.192(.004).087(.170).073(.237) Independent variable Emotional intelligence.396.276 Mediating variable Self-efficacy.274 PBL=Problem based learning R² Adjusted R² F(p).175.156 9.191.306.286 15.855.352.331 16.709 (N=223) <Table 5> Mediating Effect of Self-Efficacy on Relationship between Emotional Intelligence and Clinical Performance (N=223) Predictors Unstandardized coefficients Standardized coefficients B SE Beta 1 Emotional intelligence Self-efficacy.508.052.548 2 Emotional intelligence Clinical performance.572.069.488 3 Step 1(Self-efficacy Clinical performance).421.084.333 Step 2(Emotional intelligence Clinical performance).358.078.306 Sobel test: Z=6.435 (p<.001) t(p) 9.739 8.322 4.998 4.590 Adjusted R 2.297.235.310 F(p) 94.856 69.261 50.877 axb) 를검증하기위하여독립변수인감성지능과매개변수인자기효능감을동시에종속변수인임상수행능력에회귀한결과, 독립변수인감성지능을통제한상태에서매개변수인자기효능감은통계적으로유의하였다 (β=.333, p<.001). 이때종속변수에대한독립변수의영향력 ( 직접효과, c') 이 2단계보다 3 단계의회귀분석에서감소하여매개변인의매개효과가있는것으로확인되었다 (c'< c). 따라서자기효능감은감성지능과임상수행능력의관계에서매개효과가있는것으로나타났다. Sobel test는매개효과의통계적유의성을검증하는것으로 Z 점수가 1.96보다크거나 -1.96보다작을경우매개효과가유의한것을의미하는것으로 (Preacher & Hayes, 2004), 본연구에서는 Z 값이 6.435 (p<.001) 로유의하였다. Baron과 Kenny (1986) 는매개효과를완전매개와부분매개로구분한다. 완전매개는 3단계에서종속변수에대한매개변수의영향력이유의하면서, 종속변수에대한독립변수의영향력이유의하지않은것을말하고, 부분매개는 3단계에서종속변수에대한매개변수의영향력이유의하면서, 종속변수에대한독립변수의영향력도유의한경우를 말한다. 따라서감성지능과임상수행능력의관계에서자기효능감이부분매개하는것으로나타났다. 논의 본연구는간호대학생의감성지능과임상수행능력간의관계에서자기효능감의매개효과를규명하여추후간호대학생의임상수행능력향상을위한교육프로그램개발시자기효능감을활용하기위해시도되었다. 본연구의주요결과를살펴보면다음과같다. 본연구에서대상자의감성지능정도는 3.85점 (5점만점 ) 으로중간보다조금높은것으로나타났다. 이는간호대학생 2, 3, 4학년을대상으로동일한도구를사용하여연구한 Yang (2015) 의연구결과 3.36점보다, 간호대학생 3학년과 4학년을대상으로한 Song과 Chae (2014) 의연구결과 3.62점보다조금높은것으로나타났다. Yang (2015) 의연구에서는 4학년, 3학년, 2학년의감성지능이각각 3.64점, 3.21점, 3.29점으로, 4학년이 2, 3학년보다감성지능이유의하게높은것으로나타 한국간호교육학회지 22(4), 2016 년 11 월 509
김미숙 났다. 하지만 Song과 Chae (2014) 의연구에서는 4학년과 3학년의점수가각각 3.66점, 3.59점으로, 학년간에통계적으로유의한차이는없는것으로나타나추후학년에따른감성지능에관한반복연구가필요한것으로사료된다. 그리고팀기반학습이나역할극등을통하여자신이무엇을말하고자하는지, 타인에게어떻게행동하는지를팀원들과지도교수를통해피드백받는수업을적극적으로활용할필요가있다. 대상자의자기효능감정도는 3.25점 (5점만점 ) 으로나타났다. Yang (2015) 의연구에서 4학년이 3.30점으로나온연구결과와유사하였다. Yang (2015) 의연구에서 4학년의자기효능감이 2, 3학년보다높았고 (F=3.93, p=.021), Park 등 (2012) 의연구에서도 4학년이 2, 3학년보다높은것으로나타났다 (F=8.04, p<.001)). 이는성공적인실재경험이많을수록, 타인의성공적인수행을관찰한경험이많을수록자기효능감이증가된다고한자기효능감이론 (Bandura, 1977) 을뒷받침하는것으로, 임상경험이많은 4학년이 2, 3학년보다높게나온것으로보인다. 또한 Park 등 (2012) 의연구에서 4학년이 3.78점으로나타나본연구결과보다높았던것은측정시기가학기말인 12월로본연구측정기간인학기초보다간호학생의실습경험이더많았던것으로사료된다. 대상자의임상수행능력정도는 3.63점 (5점만점 ) 으로나타나 Yang (2015) 의 2, 3, 4학년을대상으로한연구에서 4학년은 3.70점, Park 등 (2012) 의연구에서 4학년은 3.76점으로나타나본연구결과와유사하였다. 두연구에서모두 4학년이 2, 3학년보다통계적으로유의하게높은것으로나타났다. 이는간호대학생이학년이올라갈수록다양한임상실습을경험하는횟수가증가하고, 체계적인학교의교과과정에따른향상을보인것으로사료된다. 하지만, 4학년의임상수행능력정도가중간보다조금높은것으로나타나더욱더적극적인실무교육프로그램개발과적용이필요한것으로사료된다. 본연구에서대상자의일반적특성에따른감성지능차이는문제기반학습경험, 실습만족도, 전공만족도, 동료관계에서유의한차이가있는것으로나타났다. 사후분석결과는전공에 만족한다 군이 보통이다 군보다, 실습에 만족한다 군이 보통이다 군보다, 실습동료와의 관계가좋다 군이 보통이다 군보다감성지능이높은것으로나타났다. 이러한결과는실습과전공에만족하는군이만족하지못한군보다감성지능이높은것으로나타난 Song과 Chae (2014) 의연구결과와일치한다. 또한, 실습동료와의관계가좋은군이보통인군보다감성지능이높은것으로나타났다. 이는감성지능이성공적이고긍정적인인간관계형성에있어서핵심적인역할을하고 (McQueen, 2004), 근무현장분위기와동료들과의관계에영향을미치기때문에 (Lopes, Grewal, Kadis, Gall, & Salvory, 2006), 실습동료와의관계가좋을수록감성지능이 높은것으로사료된다. 간호사가자신의감정을잘관리하고간호를제공하는대상자와적절한치료적관계를형성하는것은돌봄을필요로하는대상자에게효과적인간호를제공하게해주기때문에 (Cadman & Brewer, 2001; McQueen, 2004) 간호교육교과과정및비교과과정에감성지능을함양할수있도록대인관계개발및인성함양을위한프로그램개발과적용이필요하다. 대상자의일반적특성에따른자기효능감정도는문제기반학습, 실습만족도, 실습스트레스, 전공만족도에서유의한차이가있는것으로나타났다. 사후분석결과전공에 만족한다 군이 보통이다 군보다, 실습에 만족한다 군이 보통이다 만족하지못한다 군보다, 실습스트레스가 중간 군이 상 군보다, 실습동료와의 관계가매우좋다 군이 보통이다 군보다자기효능감이높은것으로나타났다. 이는자기효능감이과거의성공경험, 담당교수로부터의코칭이나피드백, 심리적이고정서적상태에의해영향을받는다 (Bandura, 1977) 고한것과관련이있다. 과거실습경험이성공적이었던학생은실습에만족함으로자기효능감이상승되고, 실습동료들과의관계가좋은학생들은심리적으로정서적으로실습기간중지지체계에안정을느낌으로인해서자기효능감이상승한것으로사료된다. 또한 Kim (2015) 의연구에서도전공에만족하는학생일수록, 동료와의관계가좋을수록, 임상실습만족도가높을수록자기효능감이높은것으로나타나본연구결과와일치하였다. 본연구에서는실습스트레스가높은군이보통인군보다자기효능감이유의하게낮은것으로나타났으나, Kim (2015) 의연구에서는실습스트레스와자기효능감은통계적으로유의한차이가없는것으로나타나추후지속적인연구가필요하다. 그리고본연구에서스트레스가높은군이 40.4% 로많은수의학생이임상실습스트레스를크게경험하는것으로나타나, 간호대학생의임상실습스트레스관리가필요한것으로드러났다. 시뮬레이션교육이간호대학생의스트레스를감소시키고자기효능감을증진시키는데효과적이므로 (Oh & Han, 2011), 임상실습전에간호대학생이다양한시뮬레이션수업에충분히노출될수있도록교과과정을통한프로그램개발과교수학습법의다양한적용이필요한것으로사료된다. 대상자의일반적특성에따른임상수행능력정도는문제기반학습, 실습만족도, 전공만족도에서유의한차이가있는것으로나타났다. 사후분석결과전공에 만족한다 군이 보통이다 군보다, 실습에 만족한다 군이 보통이다 군보다, 실습동료와의 관계가좋다 군이 보통이다 군보다임상수행능력이높은것으로나타났다. Baek, Kim과 Ryu (2013) 의연구에서전공에대한만족도가높을수록임상수행능력이높은것으로, Yang (2009) 의연구에서는임상실습만족도가높을 510 한국간호교육학회지 22(4), 2016 년 11 월
간호대학생의감성지능과임상수행능력간의관계에서자기효능감의매개효과 수록임상수행능력이높은것으로, Yu (2015) 의연구에서전공만족도와임상실습만족도가높을수록, 실습동료관계가좋을수록임상수행능력이높은것으로나타나본연구결과와일치하였다. 그러므로학생들이간호학교과과정을통하여간호학에대한흥미를향상시킬수있도록적극적인문제중심기반학습과문제기반시뮬레이션실습등과같은다양한교수법을활용한교육프로그램을개발하고적용하는것이필요한것으로사료된다. 또한, 비교과과정을통하여학생들이임상실습환경에친숙할수있도록다양한기회를제공하는것과임상실습지도교수의학생들에대한적극적인피드백환경을구축하는것은학생들의실습만족도높여임상수행능력에영향을미칠것으로사료된다. 본연구에서감성지능과임상수행능력간에유의한정적상관관계가있는것으로나타났다. 이는간호대학생을대상으로한 Yang (2015) 의연구, Lee 등 (2015) 의연구결과와일치하는것이다. 임상실무에서자신의감정을잘관리하고대상자와적절한관계를형성하는것은대상자에게효과적인간호를제공하게해주기때문에, 감성지능관리는간호교육과정에포함되어야한다 (Cadman & Brewer, 2001; McQueen, 2004) 는것은본연구결과를지지하는것이다. 또한본연구에서자기효능감과임상수행능력간에유의한정적상관관계가있는것으로나타났다. 이는간호대학생을대상으로한 Park 등 (2012), Yang (2015) 과 Rice (2015) 의연구결과와일치하는것이다. 자기효능감은학생으로하여금배움에대한동기를강화시키는역할을하고 (McConvillc & Lane, 2006), 긍정적인간호교육의효과를도출해내는역할을하기때문에학생의임상수행능력도증진시킬수있는것으로본다 (Karabacak et al., 2013) 고하여본연구결과를지지하는것이다. 본연구에서대상자의자기효능감이감성지능과임상수행력간의관계에서부분매개하는것으로나타났다. 이는대상자의감성지능이임상수행능력에직접적인영향을미치기도하지만, 자기효능감의매개를통해서도임상수행능력에영향력을미치는것을의미한다. 감성지능이높을수록자기효능감이높았다는 Yang (2015) 과 Rice (2015) 의연구결과와같은맥락이다. 하지만 Yang (2015) 과 Rice (2015) 의연구결과는상관관계만을나타내는것이었다면, 본연구에서는감성지능이자기효능감에선행하는요인으로, 감성지능향상을통해서자기효능감강화를이끌어낼수있을것으로사료된다. 본연구에서간호대학생의감성지능이임상수행능력에미치는영향력은 23.5% 였으나, 자기효능감을매개했을때영향력은 31.0% 로증가하였다. 이러한결과는간호대학생의임상수행능력증진을위해서감성지능교육과정개발시자기효능감을포함한중재가함께적용되는것이효과적임을의미한다. 특 히, 임상수행능력이낮은대학생들을대상으로할때, 자기효능감을활용하여감성지능을향상시키는프로그램적용이필요함을시사하는것으로볼수있다. 감성지능과임상수행능력간의관계에서자기효능감의매개효과에대한선행연구가없어서비교하기어려운점이있으나, 감성지능이임상수행능력에영향을미치는요인이라는연구결과 (Lee et al., 2015) 와자기효능감이임상수행능력의예측요인이라고보고한결과 (Neriman et al., 2014) 를통하여자기효능감의매개효과를유추해볼수있다. 자기효능감은학생들의학업성취에있어서중재역할을하고 (Zimmerman, 2000), 개인의행동변화나수행에영향을미치는주요요인으로 (Bandura, 1997), 추후감성지능과임상수행능력간의관계에서자기효능감을활용한지속적인연구가필요하다. 본연구는간호대학생의임상수행능력에미치는여러가지외생변수를통제하지못하였으므로연구결과의일반화에는제한점이있다. 결론및제언 본연구는간호대학생의감성지능과임상수행능력간의관계에서자기효능감의매개효과를파악하고, 간호대학생의임상수행능력을증진하기위한간호중재프로그램을개발하는데기초자료를제공하기위해시도되었다. 본연구결과를통하여감성지능과임상수행능력간의관계에서자기효능감이부분매개하는것으로확인되었다. 이는감성지능과자기효능감이임상수행능력을강화할수있는중요한요인임을밝혀내었고, 감성지능이높을수록임상수행능력이높게나타나기도하지만, 자기효능감을매개로하였을때감성지능이임상수행능력에미치는영향력이더큰것으로확인되었다. 본연구결과를토대로하여, 저학년부터간호대학생의감성지능함양을위한체계적인교과과정과비교과과정의적용이요구된다. 또한간호대학생의임상수행능력을향상시킬수있는중재전략으로자기효능감을증진시킬수있도록긍정적인감성과동기를유발하는단계적인교수학습법에대한교육프로그램개발이필요하다. References Andonian, L. (2013). Emotional intelligence, self-efficacy, and occupational therapy students' fieldwork performance. Occupational Therapy in Health Care, 27(3), 201-215. Baek, M. J., Kim, W. J., & Ryu, H. S. (2013). Influencing factors of professional self-concept, satisfaction for clinical 한국간호교육학회지 22(4), 2016 년 11 월 511
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