청소년상담연구 The Korea Journal of Youth Counseling 2013, Vol. 21, No. 2, 99-119 여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서 분노표현방식의매개효과 김지윤하은혜 숙명여자대학교 본연구에서는여고생의완벽주의가폭식행동에미치는영향에서분노표현방식의매개효과를규명하였다. 이를위하여서울소재세곳의고등학교 1, 2학년에재학중인여자고등학생 495명을대상으로, 다차원적완벽주의척도 (MPS), 신경성폭식증검사개정판 (BULIT-R), 한국판청소년상태-특성분노표현척도 (STAXI-K) 를사용하여분석하였다. 연구결과, 여고생의사회부과적완벽주의는부적응적인분노표현방식인분노표출과분노억제를부분매개로하여폭식행동을유의하게설명하는것으로나타났다. 이를통해중요한타인이자신에게부과하였다고믿는비현실적인기준을달성하기위해자신을엄격하게평가하고완벽해지도록기대하는여고생들은분노를경험했을때분노를표출하거나억제하는부적응적인방식으로표현함으로써폭식행동을더심하게나타낼수있다는것을확인하였다. * 주요어 : 완벽주의, 폭식행동, 분노표현방식, 청소년, 여고생 본연구는숙명여자대학교교내연구비지원에의해수행되었음 ( 과제번호 1-1203-0402). 교신저자 (Corresponding Author) : 하은혜, 숙명여자대학교아동복지학부교수, 140-742 서울특별시용산구청파로 47길 100. Tel : 02-2077-7176, E-mail : graceha@sookmyung.ac.kr - 99 -
김지윤 하은혜 서론 외모는현대사회의경쟁력중하나로사회적으로다양한관계를맺는데영향을주는요인으로써자리매김을단단히하고있다. 특히젊은여성과여자청소년들에게외모는더욱중요시되며, 이들은아름다운외모를가꾸기위해다이어트, 성형수술등다양한노력을다한다. 그런데이렇게외모를중시하는사회적분위기는이들에게섭식장애의위험도함께가지고왔다. 전국 16개시 도의중 고등학생 7,000명을대상으로한식품의약품안정처의 국내청소년비만관련식습관행태파악 조사결과에따르면, 우리나라청소년 10명중 1명이상이섭식장애우려가있는것으로나타났으며, 이중에서여자청소년은 518명 (14.8%) 으로남자청소년 (368명, 10.5%) 에비해섭식장애위험률이더높았다 ( 식품의약안전처, 2010). 한편, 과거에발표한보건복지부의 청소년의외모에대한인식및건강수준실태조사 보고서에의하면, 우리나라여자청소년의 10.9% 가섭식장애고위험군으로나타나남자청소년 (7.5%) 에비해유의하게높은수치를기록했다 ( 신철, 이기형, 김난희, 김은실, 2002). 이는과거에비해최근우리나라청소년, 특히여자청소년들에게서섭식장애의발병위험이보다크게나타난다는점을시사한다. 이렇게섭식태도와행동에서이상적인증상을보이는섭식장애 (eating disorder) 는섭식행동에서의심각한혼란, 부적응적이고건강하지못한체중조절, 체중과외모에대한비정상적인태도등을포함하는음식섭취와관련된행동에이상을보이는것으로신체적, 정신적, 사회적건강에영향을미치는정신의학적질환으로간주되고있다 ( 안동현, 1996). 일반적으로섭식장애는남성보다여성에게서높은유병률을나타내는데, 특히청소년기의신체적, 심리적, 사회적성숙과함께후기청소년부터초기성인기까지의발달단계에서주로발병한다 (Herzog & Eddy, 2007; Touyz, Polivy, & Hay, 2008). 청소년기에는외모에대한관심이높아지고다양한정보매체와또래집단의영향력이커지면서청소년들은자신의주관적기준에따라신체상에대한인식을왜곡하고, 비현실적인접근으로체중조절을시도한다 (Kretchmer & Zimmermann, 1997). 이러한특징들은여자청소년들에게서빈번하게나타나며, 이들은남자청소년들에비해섭식문제를더많이경험한다 ( 김정내, 임성문, 2007; 박찬섭, 2009; 이해경, 김혜원, 2011). 또한, 최근외모지상주의의사회분위기에의해섭식장애의유병률은점차증가하고, 발병연령도앞당겨지고있는추세이다. 섭식장애의대표적인증상으로폭식행동 (Binge Eating Behavior) 을꼽을수있는데, 이는일정시간동안대부분의사람들이비슷한시간동안또는상황에서먹는양보다분명히많은양을먹는행동으로, 음식을먹는동안조절능력을상실한다는특징이있다 (American Psychiatric Association, 2000). 폭식행동은섭식장애의하위유형중에서신경성폭식증에서필수적으로나타나는증상이며, 신경성식욕부진증과기타섭식장애의하위유형에서도 - 100 -
여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식의매개효과 그증상이나타나기도한다. 폭식행동와관련된대표적인변인으로는우울, 신체만족도, 자아존중감, 신체상, 외모에대한신념, 자기의식, 완벽주의등이있다. 이중에서특히완벽주의는신경성폭식증발달에주요위험요인으로써설명되었다 (Shaw, Stice, & Springer, 2004; Striegel-Moore et al., 2005; Abramson, Bardone-Cone, Vohs, Joiner, & Heatherton, 2006). 또한국내선행연구들을통해서완벽주의가폭식행동을유의하게설명하는예측변인이라는것이입증되었다 ( 김희영, 1998; 이희주, 2001; 이상선, 2005; 오미영, 2006). 완벽주의 (perfectionism) 는과도하게높고엄격한기준으로평가하는경향성을의미한다 (Frost, Martin, Lahart, & Rosenblate, 1990). 이는다차원적인개념으로써, 자신에게엄격한기준을세우고자신의행동을평가하는자기지향적완벽주의 (self-oriented perfectionism), 중요한타인에게비현실적인기준을적용하여타인의행동을평가하는타인지향적완벽주의 (other-oriented perfectionism), 중요한타인에의해부과된기준과기대를달성하기위해노력하는사회부과적완벽주의 (socially prescribed perfectionism) 등세가지차원으로나누어진다 (Hewitt & Flett, 1991a). 완벽주의의각하위차원에따라폭식행동에미치는영향은다음과같다. 완벽주의의하위차원중에서사회부과적완벽주의는폭식행동을가장잘설명하는차원이다 (Hewitt, Flett, & Ediger, 1995; Sherry & Hall, 2009; 김하영, 박기환, 2009; 손은정, 양난미, 김상원, 2010). 또한자기지향적완벽주의도폭식행동에대해유의한영향력을갖는다 (Butterfield & LeClair, 1988; Bardone-Cone, Abramson, Vohs, Heatherton, & Joiner, 2006; 이혜련, 김정민, 2008). 이는완벽주의의세가지의하위차원가운데자기지향적완벽주의와사회부과적완벽주의는폭식행동을가장잘설명하는중요한차원이라는것을시사한다. 완벽주의성향이높은사람들은과도하고엄격하게높은기준을세우고평가하기때문에이들은수행에대한높은기대, 또는실패에대한두려움등으로인해실제수행에서실패를경험하기쉽다. 이러한개인의인지적불일치의결과로써부정적인정서, 특히분노를경험할가능성이높다 (Macedo et al., 2009; Frost, Marten, Lahart, & Rosenblate, 1990; Hewitt & Flett, 1991b; Saboonchi & Lundh, 2003). 그러나분노는그자체로서기능적또는역기능적이지않으며, 분노라는정서를표현하는방식에따라개인의행동은상이하게나타날수있다. 이렇듯분노를표현하는방식은세가지하위유형으로구성되는데, 분노표출 (anger-out) 은분노를외현화하여표현하는방식이고, 분노억제 (anger-in) 는분노의대상을회피하여감정을억누르거나부정하는방식이며, 분노조절 (anger-control) 은분노의감정을조절하여적절하게표현하도록방법을찾는방식이다. 이러한분노표현방식은부적응적분노표현방식인분노표출과분노억제, 적응적분노표현방식인분노조절로크게분류된다 (Spielberger, Reheiser, & Sydman, 1995). - 101 -
김지윤 하은혜 완벽주의가분노표현방식에미치는영향또한각하위차원에따라다르게나타난다. 자기지향적완벽주의성향이높은사람은적응적인분노표현방식인분노조절을주로사용한다 (Hewitt & Flett, 1991b; Dunkley & Blankstein, 2000; 고희경, 현명호, 2009; 구연익, 2010). 반면에사회부과적완벽주의성향이높은사람은분노표출또는분노억제와같은부적응적인분노표현방식을사용한다 (Milligan & Waller, 2000; Fassino, Daga, Piero, Leombruni, & Rovera, 2001; Hewitt et al., 2002; 한기연, 1993; 김가희, 2008; 고희경, 현명호, 2009). 다시말해서, 자기지향적완벽주의수준이높은사람은분노를조절하고, 사회부과적완벽주의수준이높은사람은분노를표출하거나억제하는경향성이높다는것이다. 따라서이러한선행연구들은완벽주의가폭식행동을설명할때, 분노표현방식이함께영향을미칠수있는변인이라는점을시사한다. 부정적인정서가운데분노는폭식증을선행하는요인이다 (Spielberger, 1996; Thompson, Wonderlich, Crosby, & Mitchell, 1999). 이는개인이분노를경험하고나면이를표현하는방식으로써폭식행동을한다는것을의미한다. 폭식행동경향성이있는사람들에대한선행연구들에의하면, 분노표현방식중에서분노표출과분노억제는폭식행동을유의하게설명하는변인이다 (Milligan & Waller, 2000; Fassino et al., 2001; Tiller, Schmidt, Ali, & Treasure, 1995; Waller et al., 2003; Meyer et al., 2005). 특히신경성폭식증위험집단의여자청소년들에게서나타나는충동성, 행동화가능성, 통제력부족등의성격특성을보고한임지영 (2009) 의연구결과는분노표현방식중분노표출을사용하는여학생들에게서폭식행동이자주나타날것이라는점을시사한다. 앞서확인해본선행연구들을종합해보면, 완벽주의의하위차원중자기지향적완벽주의와사회부과적완벽주의는폭식행동을유의하게설명하는변인이며, 완벽주의의하위차원중자기지향적완벽주의는분노표현방식중분노조절을, 사회부과적완벽주의는분노표출과분노억제를유의하게설명하는변인이다. 또한분노표현방식의각하위변인들이폭식행동에유의한영향을미친다. 이에본연구에서는완벽주의와폭식행동간의관계에서분노표현방식이이를매개할것이라고가정하였으며, 분노표현방식의매개효과분석에앞서완벽주의와분노표현방식의각하위변인이폭식행동에미치는영향력을탐색적으로분석하여매개효과분석에대한하위변인간의경로를명확히검증하고자하였다. 한편, 현재완벽주의와폭식행동의관계에관한국내연구들은주로여대생을대상으로하여이루어지고있으며, 후기청소년기의여학생을대상으로한연구는부족한실정이다. 후기청소년기는폭식행동이발병하기시작하는시기이므로단순한과식행동으로간과되기쉽다. 그러므로일반집단의여고생들이실제호소하는폭식행동의수준을확인하는작업이필요하다. 따라서본연구에서는폭식행동에취약한후기청소년기에속하는여고생을대상으로하여완벽주의의하위차원중자기지향적완벽주의와사회부과적완벽주의가폭식행동을 - 102 -
여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식의매개효과 예측하는지를검증하고, 각차원의완벽주의와폭식행동간의관계에서분노표현방식의하위유형인분노표출, 분노억제, 분노조절의매개효과를확인하였다. 이에본연구에서검증한연구결과를통해폭식행동을호소하는여자청소년들의정서적 인지적위험요인들의관계를확인하여실제청소년상담현장에서보다통합적인중재와그예방에기여할것을기대한다. 연구문제 이에본연구에서는다음과같은연구문제를설정하였다. 첫째, 여고생의완벽주의와폭식행동, 분노표현방식의관계는어떠한가? 둘째, 여고생의완벽주의가폭식행동에미치는영향은어떠한가? 셋째, 여고생의분노표현방식이폭식행동에미치는영향은어떠한가? 넷째, 여고생의완벽주의의하위차원이폭식행동에미치는영향에서분노표현방식의매개효과는어떠한가? 방법 연구대상 본연구는서울지역에소재한세곳의고등학교의 1, 2학년여학생 510명을대상으로설문지를배포하여. 이중불성실하게응답한 15명을제외한 495명이자료분석에포함되었다. 전체연구대상중에서 1학년은 150명 (30.3%), 2학년은 345명 (69.7%) 으로분포되었다. 신경성폭식증검사개정판 (BULIT-R) 의폭식행동평가기준에따라여고생들의폭식행동수준을평가한결과, 폭식행동의경향성이낮은집단은 462명 (93.3%), 폭식행동의경향이높은집단은 32명 (6.5%), 신경성폭식증진단집단은 1명 (0.2%) 으로나타났다. 따라서본연구에참여한여고생중 33명 (6.7%) 이폭식행동위험군으로나타났다. 연구도구 다차원적완벽주의척도완벽주의성향을측정하기위해 Hewitt과 Flett(1991b) 이개발한다차원적완벽주의척도 (Multidimensional Perfectionism Scale; MPS) 를한기연 (1993) 이번안한것을사용하였다. 이척도는총 45문항으로, 각하위요인의내용과문항의예는다음과같다. 자기지향적완 - 103 -
김지윤 하은혜 벽주의는 나는항상내잠재력을최대한발휘하도록해야만한다., 나는학업이나그밖의일에서나항상성공해야만한다. 등 15문항, 타인지향적완벽주의는 나와가까운사람들이실수하는것을보면참을수없다., 내게중요한사람들은결코나를실망시키면안된다. 등 15문항, 사회부과적완벽주의는 내가일을훌륭히못해내면사람들은나를형편없다고볼것이다., 내가실수했을때사람들은겉으로드러내지는않지만매우실망할것이다. 등 15문항으로각각구성되어있다. 각문항은 1점 ( 전혀그렇지않다 ) 에서 7점 ( 매우그렇다 ) 의 7 점 Likert 척도로응답하도록되어있으며, 점수가높을수록완벽주의성향이높다는것을의미한다. 청소년을대상으로한강정화 (2011) 의연구에서내적일치도 Cronbach α는전체.94, 자기지향적완벽주의.91, 타인지향적완벽주의.77, 사회부과적완벽주의.87으로나타났다. 본연구에서내적일치도 Cronbach α는전체.87, 자기지향적완벽주의.87, 타인지향적완벽주의.75, 사회부과적완벽주의.76으로나타났다. 신경성폭식증검사개정판폭식행동을측정하기위해 Smith와 Thelen(1984) 이 DSM-Ⅲ 진단기준에근거하여개발한폭식증검사 (BULIT) 를 Thelen, Farmer, Wondelich와 Smith(1991) 가 DSM-Ⅲ-R의진단기준에맞추어개정한신경성폭식증검사개정판 (BULIT-R) 을윤화영 (1996) 이번안한것으로사용하였다. 이는 DSM-Ⅳ 준거기준에따라타당화되었다 (Thelen, Mintz, & Vander Wal, 1996). 본척도는폭식행동을측정하는 28개문항과체중조절행동을측정하는 8개문항을포함하여총 36개문항으로구성되어있으나, 본연구에서는폭식행동을측정하는 28개의문항만을사용하였으며, 배고프지않을때에도음식을많이먹는다.', 나는너무많이먹은후에내모습을보는것이싫다.' 등의내용으로구성되어있다. 각문항은 5점척도로점수가높을수록폭식행동성향이높다는것을의미하며, 점수에따른폭식행동의평가는표 1 에제시하였다. 청소년을대상으로한윤화영 (1996) 의연구에서내적일치도 Cronbach α는 1차시기에서.93, 2차시기에서.83으로나타났다. 고등학생을대상으로한김희영 (1998) 의연구와고등학생과 20대성인을대상으로한김하영과박기환 (2009) 의연구에서내적일치도 Cronbach α 는모두.91로나타났다. 본연구에서내적일치도 Cronbach α는.92로나타났다. - 104 -
여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식의매개효과 < 표 1> BULIT-R의폭식행동평가 총점 평가 28~87점 폭식행동경향성이낮음 88~120점 폭식행동경향성이높음 121~140점 신경성폭식증진단 한국판청소년상태-특성분노표현척도청소년의분노표현방식을측정하기위해 Spielberger(1988) 가개발한 the State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI) 를이영식과조주연 (1999) 이한국청소년을대상으로개발하고타당화한한국판청소년상태-특성분노표현척도 (STAXI-K) 를사용하였다. 본척도는분노척도 ( 상태분노, 특성분노 ) 와분노표현척도 ( 분노표출, 분노억제, 분노조절 ) 로구성되어있는데, 본연구에서는분노표현을측정하는 3개의하위척도 ( 분노표출, 분노억제, 분노조절 ) 만을사용하였으며, 각하위척도의내용은다음과같다. 분노표출은 ' 소리를지른다.' 등 8문항, 분노억제는 ' 말을하지않는다.' 등의 8문항, 분노조절은 ' 화가나더라도침착하게자제할수있다.' 등의 8문항으로구성되어있다. 본척도는총 24문항으로 1점 ( 전혀아니다 ) 에서 4점 ( 아주그렇다 ) 의 4점 Likert 척도로평정하도록되어있다. 중 고등학생을대상으로한오지현 (2010) 의연구에서내적일치도 Cronbach α는분노표출.78, 분노억제.79, 분노조절.79로나타났다. 본연구에서하위척도별내적일치도 Cronbach α는분노표출.82, 분노억제.76, 분노조절.80으로나타났다. 자료처리및분석 본연구에서는수집된자료를 SPSS 19.0 통계프로그램을사용하여다음과같은방법으로분석하였다. 첫째, 여고생의완벽주의, 폭식행동, 분노표현방식의관계를확인하기위해상관분석을실시하였다. 둘째, 여고생의완벽주의가폭식행동에미치는영향력과청소년의분노표현방식이폭식행동에미치는영향력을검증하기위해각각단순회귀분석을실시하였다. 셋째, 여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식의매개효과를규명하기위해 Baron과 Kenny(1986) 가제안한매개효과검증절차를실시한후, 매개효과의통계적유의성을검증하기위하여 Sobel Test를실시하였다. - 105 -
김지윤 하은혜 결과 주요변인들의기술통계, 상관관계 주요변인들의평균은다음과같다. 자기지향적완벽주의는 67.37, 타인지향적완벽주의는 60.29, 사회부과적완벽주의는 61.57이었으며, 전체완벽주의는 189.23이었다. 폭식행동은 59.16이었으며, 분노표출은 15.90, 분노억제는 17.61, 분노조절은 19.73이었다. < 표 2> 완벽주의, 폭식행동및분노표현방식의상관관계 (N=495) 1 1-1 1-2 1-3 2 3-1 3-2 3-3 1 1 1-1.84*** 1 1-2.75***.49*** 1 1-3.66***.31***.22*** 1 2.23***.09*.07.38*** 1 3-1.17***.08.12**.18***.31*** 1 3-2.12** -.00 -.00.29***.34***.24*** 1 3-3 -.08.03 -.09* -.12** -.11* -.43*** -.00 1 M 189.23 67.37 60.29 61.57 59.16 15.90 17.61 19.73 (SD) (22.89) (11.80) (9.23) (9.30) (16.24) (4.54) (4.44) (4.44) *p <.05, **p <.01, ***p <.001 1. 완벽주의, 1-1. 자기지향, 1-2. 타인지향, 1-3. 사회부과, 2. 폭식행동, 3-1. 분노표출, 3-2. 분노억제, 3-3. 분노조절 여고생의완벽주의, 폭식행동및분노표현방식의관계를파악하기위해각하위요인별로상관분석을실시하여 Pearson의상관계수를산출하였으며, 그결과는표 2에제시하였다. 먼저독립변인인완벽주의와종속변인인폭식행동은정적상관관계를나타냈다 (r =.23, p <.001). 특히완벽주의의하위변인중에서사회부과적완벽주의만이폭식행동과유의한정적상관관계를나타냈다 (r =.38, p <.001). 독립변인인완벽주의의각하위변인과매개변인인분노표현방식간의상관관계를보면, 완벽주의의하위변인중에서타인지향적완벽주의는분노표출만이정적상관관계를나타냈고 - 106 -
여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식의매개효과 (r =.12, p <.01), 사회부과적완벽주의는분노표현방식의하위변인인분노억제 (r =.29, p <.001) 와분노표출 (r =.18, p <.001) 과는정적상관관계를, 분노조절 (r = -.12, p <.01) 과는부적상관관계를나타냈다. 매개변인인분노표현방식의각하위변인과종속변인인폭식행동간의상관관계를보면, 분노억제 (r =.34, p <.001) 와분노표출 (r =.31, p <.001) 은폭식행동과유의한정적상관관계를나타냈으나, 분노조절 (r = -.11, p <.05) 은폭식행동과다소낮은부적상관관계를나타냈다. 완벽주의가폭식행동에미치는영향 여고생의완벽주의가폭식행동에미치는영향력을확인하기위해자기지향적완벽주의, 타인지향적완벽주의, 사회부과적완벽주의를각각독립변인으로하고, 폭식행동을종속변인으로하여단순회귀분석을실시하였으며, 그결과는표 3과같다. < 표 3> 완벽주의가폭식행동에미치는영향에대한단순회귀분석 (N=495) 종속변인독립변인 b t r 2 F 자기지향.13 2.08*.01 4.31* 폭식행동 타인지향.12 1.46.01 2.12 사회부과.65 8.97***.14 80.41*** *p <.05, **p <.01, ***p <.001 완벽주의의하위변인중에서자기지향적완벽주의는유의확률.05의수준에서폭식행동 (b =.13) 을예측하였으나, 1%(F = 4.31, p <.05) 의낮은설명력을나타내었다. 사회부과적완벽주의만이폭식행동 (b =.65, p <.001) 을유의하게예측하였으며, 14%(F =80.41, p <.001) 의설명력을나타내었다. 분노표현방식이폭식행동에미치는영향 여고생의분노표현방식이폭식행동에미치는영향력을확인하기위해분노표출, 분노억제, 분노조절을각각독립변인으로하고, 폭식행동을종속변인으로하여단순회귀분석을실시하였으며, 그결과는표 4와같다. - 107 -
김지윤 하은혜 < 표 4> 분노표현방식이폭식행동에미치는영향에대한단순회귀분석 (N=495) 종속변인 독립변인 b t r 2 F 분노표출.31 7.10***.10 50.46*** 폭식행동 분노억제.34 7.98***.12 63.70*** 분노조절 -.11-2.43*.01 5.89* * p <.05, **p <.01, ***p <.001 분노표현방식의하위변인중에서분노조절은유의확률.05의수준에서폭식행동 (b =-.11) 을예측하였으나, 1%(F =5.89, p <.05) 의낮은설명력을나타내었다. 이에반해분노표출 (b =.31, p <.001) 과분노억제 (b =.34, p <.001) 는폭식행동을유의하게예측하였으며, 각각 10%(F = 50.46, p <.001), 12%(F = 63.70, p <.001) 의설명력을나타내었다. 완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식의매개효과여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식이미치는매개효과를규명하기위해서완벽주의차원중유의한변인인사회부과적완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식중유의한변인인분노표출과분노억제를각각매개변인으로하여 Baron과 Kenny(1986) 의매개효과모형검증절차를실시하였다. Baron과 Kenny(1986) 는매개효과모형을성립시키기위해서다음과같은조건을통해매개검증절차를제시하였다. 첫째, 독립변인은매개변인과유의한관계가있어야한다. 둘째, 독립변인은종속변인과유의한관계가있어야한다. 셋째, 매개변인은종속변인과유의한관계가있어야한다. 넷째, 종속변인에대한독립변인의영향은매개변인을통제한후에감소하여야한다. 분노표출의매개효과사회부과적완벽주의가폭식행동에미치는영향에서분노표출의매개효과에대한중다회귀분석을실시하였으며, 그결과는표 5와같다. < 표 5> 분노표출의매개효과에대한중다회귀분석 (N=495) 검정단계 변인 β t R 2 F 1 사회부과 분노표출.18 4.12***.03 17.00*** 2 사회부과 폭식행동.37 8.97***.14 80.41*** 3 사회부과 폭식행동.33 8.03*** 분노표출.24 5.95***.20 60.74*** *p <.05, **p <.01, ***p <.001-108 -
여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식의매개효과 매개효과검증 1단계에서는독립변인인사회부과적완벽주의가매개변인인분노표출에미치는영향력은통계적으로유의하였고 (β =.18, p <.001), 2단계에서사회부과적완벽주의가종속변인인폭식행동에미치는영향력도통계적으로유의하였다 (β =.37, p <.001). 마지막 3단계에서매개변인인분노표출이폭식행동에미치는영향력또한통계적으로유의하였으며 (β =.24, p <.001), 사회부과적완벽주의가폭식행동에미치는영향력은 2단계 (β =.37) 에서보다 3단계에서줄어들었다 (β =.33). 또한폭식행동에대한설명력을확인해보면, 사회부과적완벽주의단독으로는 14%(F = 80.41, p <.001) 의설명력을나타내었으나분노표출이투입되었을때설명력은 20%(F = 60.74, p <.001) 로늘었으며, 분노표출이통제된후에도사회부과적완벽주의가폭식행동에미치는영향력은여전히유의하였다. 마지막으로위에서나타난매개효과결과에대한통계적유의성을검증하기위해간접효과방법인 Sobel Test를실시하였다. 검증결과, 사회부과적완벽주의가폭식행동에미치는영향에서분노표출의매개효과는 Sobel의 Z값 3.52으로, p <.001 수준에서유의한것으로나타났다. 따라서사회부과적완벽주의가폭식행동에미치는영향에서분노표출은부분매개효과를가지는것으로나타났으며, 이에따른연구모형은그림 1에제시하였다. 분노표출 β=.18 *** β=.24 *** 사회부과적완벽주의 ( 분노표출통제시 β=.33 *** ) β=.37 *** 폭식행동 [ 그림 1] 사회부과적완벽주의와폭식행동의관계에서분노표출의매개효과 분노억제의매개효과 사회부과적완벽주의가폭식행동에미치는영향에서분노억제의매개효과에대한중다회귀분석을실시하였으며, 그결과는표 6에제시하였다. < 표 6> 분노억제의매개효과에대한중다회귀분석 (N=495) 검정단계변인 β t R 2 F 1 사회부과 분노억제.29 6.73***.08 45.23*** 2 사회부과 폭식행동.37 8.97***.14 80.41*** - 109 -
김지윤 하은혜 검정단계변인 β t R 2 F 사회부과.30 7.15*** 3 폭식행동.20 60.67*** 분노억제.25 5.94*** *p <.05, **p <.01, ***p <.001 매개효과검증 1단계에서는독립변인인사회부과적완벽주의가매개변인인분노억제에미치는영향력은통계적으로유의하였고 (β =.29, p <.001), 2단계에서사회부과적완벽주의가종속변인인폭식행동에미치는영향력도통계적으로유의하였다 (β =.37, p <.001). 마지막 3단계에서매개변인인분노억제가폭식행동에미치는영향력또한통계적으로유의하였으며 (β =.25, p <.001), 사회부과적완벽주의가폭식행동에미치는영향력은 2단계 (β =.37) 에서보다 3단계에서줄어들었다 (β =.30). 또한폭식행동에대한설명력을확인해보면, 사회부과적완벽주의단독으로는 14%(F =80.41, p <.001) 의설명력을나타내었으나분노억제가투입되었을때설명력은 20%(F =60.67, p <.001) 로늘었으며, 분노억제가통제된후에도사회부과적완벽주의가폭식행동에미치는영향력은여전히유의하였다. 마지막으로위에서나타난매개효과결과에대한통계적유의성을검증하기위해간접효과방법인 Sobel Test를실시하였다. 검증결과, 사회부과적완벽주의가폭식행동에미치는영향에서분노억제의매개효과또한 Sobel의 Z값 5.08로, p <.001 수준에서유의한것으로나타났다. 따라서사회부과적완벽주의가폭식행동에미치는영향에서분노억제는부분매개효과를가지는것으로나타났으며, 이에따른연구모형은그림 2에제시하였다. 분노억제 β=.29 *** β=.25 *** 사회부과적완벽주의 ( 분노억제통제시 β=.30 *** ) β=.37 *** 폭식행동 [ 그림 2] 사회부과적완벽주의와폭식행동의관계에서분노억제의매개효과 - 110 -
여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식의매개효과 논의 본연구에서는여고생의완벽주의가폭식행동에미치는영향에서분노표현방식의매개효과를규명하였다. 여자고등학생 495명을대상으로설문조사를통하여분석된결과를중심으로논의하면다음과같다. 첫째, 본연구의주요변인들의상관관계를분석한결과여고생의완벽주의와폭식행동은정적상관관계를나타내었으며, 특히완벽주의의하위차원가운데사회부과적완벽주의만이폭식행동과유의한정적상관관계를나타내었다. 이는여대생을대상으로한선행연구들 ( 김하영, 박기환, 2009; 손은정외, 2010) 의결과를지지하며, 여고생의사회부과적완벽주의성향이높을수록폭식행동이높아지는것을의미하는것이다. 그러나여자청소년을대상으로한선행연구들 ( 강정화, 2011; 이혜련, 김정민, 2008) 을바탕으로사회부과적완벽주의뿐만아니라자기지향적완벽주의도폭식행동과유의한관계를보일것으로가정했던가설과다르게, 본연구에서는사회부과적완벽주의만이폭식행동과유의한관계를나타냈다. 또한여고생의완벽주의와분노표현방식중분노표출및분노억제는정적상관관계를나타내었으며, 완벽주의의하위차원중에는사회부과적완벽주의만이분노표출및분노억제와유의한정적상관관계를나타냈다. 이는여러선행연구들 ( 고희경, 현명호, 2009; 김가희, 2008) 의결과를지지하며, 사회부과적완벽주의성향이높은사람일수록부적응적인분노표현방식인분노표출과분노억제를많이사용한다는것을의미한다. 반면에사회부과적완벽주의와적응적분노표현방식인분노조절간에는부적상관관계를나타내었지만, 이는선행연구들 ( 구연익, 2010; 고희경, 현명호, 2009; 김가희, 2008) 에비해상관계수가낮아그의미를부여하기에어려운결과이다. 여고생의분노표현방식중분노표출과분노억제는폭식행동과유의한정적상관관계를나타냈다. 이는앞서여러해외선행연구들 (Milligan & Waller, 2000; Tiller et al., 1995; Fassino et al., 2001) 의결과를일관되게지지하는결과이다. 또한국내여자청소년을대상으로한임지영 (2009) 의연구를바탕으로본연구에서가정한가설을지지하는결과로써, 우리나라연구중이두변인의관련성을규명한연구가부족하다는점에서의의를갖는다. 즉, 부적응적인분노표현방식인분노표출과분노억제를사용하는여고생들은폭식행동을많이한다는것을나타내는것이다. 그러나적응적인분노표현방식인분노조절과폭식행동간에는부적상관관계를나타냈지만, 그상관계수가낮아의미를부여할수없었다. 둘째, 여고생의완벽주의의세가지차원중에서사회부과적완벽주의만이폭식행동에대한유의한영향력을갖는것으로나타났다. 이는사회부과적완벽주의성향이심할수록폭식행동이증가한다는것으로, 완벽주의의세가지차원중에서사회부과적완벽주의가폭식행동을가장잘설명하는하위차원으로나타났다는선행연구들 (Hewitt et al., 1995; 김하 - 111 -
김지윤 하은혜 영, 박기환, 2009) 의결과를지지한다. 이러한결과는사회부과적완벽주의성향이높은여고생들은자신에게중요한타인에의해부과된과도한기준과기대가현실적상황에의해어긋났을때폭식행동을한다는것을의미하며, 폭식행동에대한사회부과적완벽주의의영향력을확인한것이다. 또한완벽주의의또다른하위차원중타인지향적완벽주의는폭식행동에유의한영향력을미치지못하는것으로나타나본연구에서가정한가설을지지한반면, 자기지향적완벽주의는폭식행동에영향력을나타내었지만, 그설명력이작아의미를부여하기어려웠다. 이러한결과를통해본연구에서앞서자기지향적완벽주의가폭식행동에영향을미친다는선행연구들 (Butterfield & Leclair, 1988; 이혜련, 김정민, 2008) 을바탕으로가정했던가설을규명할수없었다. 셋째, 여고생의분노표현방식중에서분노표출과분노억제는폭식행동에대한유의한영향력을갖는것으로나타났다. 즉, 분노표출과분노억제는모두그성향이심할수록폭식행동이더심하게나타난다는것이다. 이는분노표현방식의하위유형가운데부적응적인표현방식에해당하는분노표출과분노억제가폭식행동에유의한영향을미친다고보고한 Milligan과 Waller(2000) 의연구결과와일관되게규명된결과이다. 또한이를통해분노를억제하는여성에게서폭식행동이나타난다는선행연구들 (Meyer et al., 2005; Waller et al., 2003) 의보고와는다르게폭식행동에대한분노억제뿐만아니라분노표출의영향력까지도확인하였다. 앞서분노표현방식과폭식행동의관계에대한많은선행연구들중에서분노억제와폭식행동간의관계를규명한연구들은많은데비해분노표출과폭식행동간의관계를규명한연구는현저하게적었다는것을확인할수있었다. 이에따라본연구에서는신경성폭식증집단에서나타나는충동성, 행동화가능성, 통제력부족등의성격적특성들을나타낸선행연구들 (Fassino et al., 2001; 임지영, 2009) 을통해분노표현방식의하위유형중분노표출의표현방식을사용하는여학생들또한폭식행동을할것이라고가정하였으며, 본연구결과를통해분노표현방식중에서분노표출과분노억제, 즉부적응적분노표현방식이폭식행동에대한유의한영향력을갖는다는것을확인하였다. 반면에본연구결과에서는적응적인분노표현방식인분노조절이폭식행동에부적인영향력을지녔다는것을확인하였지만, 그설명력이작기때문에의미를부여할수없다는어려움이있다. 적응적인기능을하는분노조절이폭식행동을유의하게설명한다는선행연구를확인할수없었다. 그러나본연구결과를통해폭식행동에대한분노조절의영향력이있을가능성이시사되며, 이에추후연구를통해분노조절과폭식행동간의관계를검증할필요가있다. 넷째, 여고생의사회부과적완벽주의는분노표출과분노억제를부분매개로하여폭식행동을유의하게설명하는것으로나타났다. 앞서본연구에서는분노표현방식중에서분노억 - 112 -
여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식의매개효과 제만이부분매개하여사회부과적완벽주의가폭식행동에유의하게영향을미칠것이라고가정하였다. 그러나본연구에서는부적응적인분노표현방식인분노표출과분노억제모두가폭식행동에대한유의한설명력을갖는다는결과와함께분노표출과분노억제의매개효과또한유의하게나타난것을확인할수있었다. 이는사회부과적완벽주의가폭식행동을직접적으로예측하기도하지만이와동시에부적응적인분노표현방식인분노표출과분노억제를통해폭식행동을더잘예측한다는것을의미한다. 또한이러한결과를통해폭식행동을선행하는예측변인으로써사회부과적완벽주의와부적응적인분노표현방식의영향력을확인하였다. 따라서개인이분노를경험하고나면이를표현하는방식으로써폭식행동을나타낸다고보고한 Spielberger(1996) 의연구결과를바탕으로다음과같은결론을내릴수있다. 사회부과적완벽주의성향이높은여고생, 즉자신에게중요한타인이자신에게비현실적인기준을가지고있다지각하고이를달성하기위해자신을엄격하게평가하고완벽해지도록기대하는여고생들은분노를경험했을때이를표현하는방식중에서부적응적인표현방식, 즉분노를표출하거나억제하는방식으로표현함으로써폭식행동을더심하게나타낸다. 외모에대한관심이높아지고다양한정보매체와또래집단의영향력이커지는청소년기에여자청소년들의자존감은외모나체형에의해상당한영향을받는다. 이러한여자청소년들은다른사람에의해세워졌다고지각하는기준을달성하려는동기에의해비현실적인방식으로자기향상을하기위해노력할가능성이높다. 그러나이들은자신의노력과는상반되는결과로써실제로성공적인경험보다실패적인경험을하기쉬우며, 다양한부정적인정서를경험하게된다. 이는이러한고통스러운경험에서벗어나충동적으로폭식행동을통하여보상하는노력을하는것으로이어진다. 이때, 부정적인정서중특히분노를표출하거나억제하는등부적응적인방식으로표현하는여자청소년들은분노라는부정적감정을경험했을때적절하게조절하지못하기때문에 조절능력을상실하는 폭식행동으로이어지기더욱쉽다. 본연구에서는여고생의완벽주의가분노표현방식을매개로하여폭식행동을설명할것이라고가정하였다. 이와같은결과를통해여고생의사회부과적완벽주의는분노표출과분노억제를부분매개하여폭식행동을유의하게설명한다는것을규명하였다. 앞서언급했듯이폭식행동을포함한섭식장애는후기청소년기의여학생들과초기성인기의여성들에게서빈번하게발병하며, 그발병연령이점차감소하고있는추세이다. 그럼에도불구하고기존의선행연구들을확인해보면성인여성을대상으로한연구들이대부분이었다. 그러나본연구에서는후기청소년기의여학생들을대상으로하여, 여고생의완벽주의와폭식행동의관계, 그리고분노표현방식의매개효과를규명했다는점에서의의가있다. 또한더나아가본연구는상담및심리치료장면에서사회부과적완벽주의와관련된폭식행동을호소하는여고생에게필요한치료적개입을위해분노표현방식과관련된정보를 - 113 -
김지윤 하은혜 활용할여지를제공해준다는점에서그의의를갖는다. 사회부과적완벽주의가부적응적인분노표현방식의부분매개에의해폭식행동이더욱발달된다는것을확인함으로써분노를부적응적인방식을표현하는여자청소년들이보다적응적인방식으로분노를조절할수있도록도와주는중재프로그램이폭식행동을감소시키는데효과를줄것으로기대된다. 본연구의제한점과후속연구를위한제언은다음과같다. 첫째, 본연구는서울에소재한 3개의여자고등학교 1, 2학년학생을대상으로자료를수집하였고, 연구대상중 6.7% 만이폭식행동위험군으로나타났다. 이때문에본연구의대상인여고생이여자청소년을대표할수없으며, 지역사회의소수의폭식행동증상을보이는집단에한정적으로적용될가능성이있으므로신경성폭식증환자들의폭식행동에까지일반화시키기는데한계가있다. 따라서추후연구를통해여자청소년기의임상집단을대상으로하여본연구결과를체계적으로검증해보아야할것이다. 둘째, 본연구에서는여고생의완벽주의와폭식행동의관계에서분노표현방식의매개효과를규명하는과정에서완벽주의의하위차원중자기지향적완벽주의도폭식행동에정적인영향을미치는것으로나타났고, 분노표현방식중분노조절역시폭식행동에부적인영향을미치는것으로나타났으나, 모두통계적으로낮은유의수준을나타내었기때문에그관계를입증하는데어려움이있다. 앞서언급했듯이본연구의대상이임상집단이아닌지역사회의집단이므로소수의폭식행동증상을보이는집단에한정적으로적용되었을가능성을고려할수있다. 따라서청소년기여학생임상집단을대상으로한추후연구를통해각하위변인간의관계와경로를체계적으로확인할필요가있다. 셋째, 폭식행동을포함한섭식장애는후기청소년여학생과초기성인기의여성에게서빈번하게발병하는것으로알려져있으며, 그발병연령이점차감소하고있는추세이다. 그러나다양한국내외선행연구들중에는발병연령집단과그외연령집단의차이를규명한연구는없다. 이러한사실을바탕으로후속연구를통해섭식장애가빈번하게발병하는주요연령집단과그밖의연령집단을대상으로하여본연구에서규명한관계와영향력에서의차이를규명할필요가있다. 참고문헌 강정화 (2011). 섭식태도를매개로완벽주의와외모인식이여자청소년의정서 행동문제에미치는영향. 조선대학교대학원박사학위논문. 고희경, 현명호 (2009). 완벽주의와분노표현양상간관계에서의인지적대처전략의매개효과검증. 한국심리학회지 : 임상, 28(1), 97-116. 구연익 (2010). 남녀대학생의완벽주의와분노표현양식의관계 : 애착차원의조절효과. 이화 - 114 -
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청소년상담연구 The Korea Journal of Youth Counseling 2013, Vol. 21, No. 2, 99-119 The Mediating Effects of Anger Expression Type on the Relationships between Female High School Students' Perfectionism and Binge Eating Behavior Kim, Ji Yoon Ha, Eun Hye Sookmyung Women's University The purpose of this study was to examine the mediating effects of anger expression type on the relationships between perfectionism and binge eating behavior of female high school students. The subjects of this study were 495 female high school students in grades 1 through 2 in Seoul. They were assessed by the Multidimensional Perfectionism Scale(MPS), the Bulimia Test Revised(BULIT-R) and the State-Trait Anger Expression Inventory(STAXI-K). The results showed that anger-out and anger-in had partial mediating effects on the relationships between female high school students' socially prescribed perfectionism and binge eating behavior. This study was confirmed the partial mediating effects of anger expression type on the relationships between female high school students socially prescribed perfectionism and binge eating behavior. Key words : perfectionism, binge eating behavior, anger expression type, adolescents, female high school students - 119 -